Säteilyhoidon vaikutukset aivosyöpään (kasvaimeen)

Lääkärit määräävät radioaktiivisen säteilyn potilaille, jotka kärsivät aivosyövästä, jos tauti havaittiin varhaisessa vaiheessa. Lisäksi terapiaa käytetään tapauksissa, joissa kasvain ei ole toimintakykyinen potilaan kivun vähentämiseksi sekä leikkauksen jälkeisen uusiutumisen estämiseksi. Potilaan tilasta ja sairauden vaiheesta riippuen säteilyttäminen suoritetaan yhdellä tavalla: kontaktihoidolla, kun säteilylähde on ihon pinnalla, kauko-ohjauksella (säteily tuotetaan tietystä etäisyydestä) ja brachytherapy hoitamalla laitteen johdettaessa sairaalaan. Tätä hoitomenetelmää pidetään kuitenkin aggressiivisena, koska sillä on tuhoisa vaikutus pahanlaatuisten solujen lisäksi myös vierekkäisiin terveisiin. Siksi ennen hoidon päättämistä on syytä puhua aivojen sädehoidon seurauksista.

Sairauden kliininen kuvaus

Aivokasvain on mikä tahansa sairaus, johon sisältyy kasvaimia kallon sisällä. Tällaisia ​​sairauksia on kahta päätyyppiä:

• ns. vähäisen ja korkean pahanlaatuisuuden glioomat (glia tai neuroglia on apusolujen kokoelma suoraan aivojen kudoksissa);
• aivojen ulkopuoliset kasvaimet, joita esiintyy aivojen kehon ympäröivissä kudoksissa, samoin kuin kasvaimet, jotka ilmenevät muiden elinten vaurioiden seurauksena (meningiomat, lymfoomat, ependymomat jne.).

Yleensä aivokasvaimet muodostavat 15% kaikista onkologisista sairauksista ja ovat kymmenentenä potilaiden kuolleisuuden suhteen. Taudin alkuvaiheet ovat yleensä oireettomia, joten jopa hyvänlaatuisilla kasvaimilla on pettymysennuste. Kaikkia tämän taudin hoitoja pidetään erityisen aggressiivisina, joten useimmissa tapauksissa se päättyy potilaalle useilla sivuvaikutuksilla, jopa parhaimmalla mahdollisella tuloksella..

Tasot

Kuten mikä tahansa onkologinen sairaus, aivosyöpä on jaettu vaiheisiin, jotka osoittavat kasvaimen kehitysasteen. Tällä hetkellä hyväksytty seuraava luokittelu taudin vaiheista:

• Ensimmäinen - nämä ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, joille on ominaista hidas ja vähäinen kasvu ja oireiden puuttuminen. Tässä vaiheessa tauti diagnosoidaan hyvin harvoin..
• Toinen - ominaista myös hidas kasvu, mutta halkeamisnopeus kasvaa selvästi. Kasvaimessa on jo merkkejä pahanlaatuisuudesta. Vierekkäisten kudosten vaurioituminen on mahdollista..
• Kolmas - ilmenee joukko oireita: vakavat päänsärky, pahoinvointi, häiriintyminen, kuume ja näön heikko heikkeneminen. Aktiivinen etäpesäke.
• 4. - tunnusomaista suuret tuumorikoko ja etäpesäkkeiden etäinen leviäminen. Useimmiten syöpä on käyttökelvoton ja hoito suoritetaan potilaan tilan lievittämiseksi..

Hoitovaihtoehdot

Hoito valitaan yksilöllisesti riippuen taudin vaiheesta ja kasvaimen sijainnista, mutta myös potilaan sukupuolesta, iästä sekä yleisestä terveydentilasta ja siihen liittyvistä sairauksista. Kirurginen interventio (kasvaimen täydellinen tai osittainen poistaminen ja endoskopia) on tehokkain hoitomuoto, mutta se ei ole aina mahdollista suorittaa. Huumehoito sisältää kemoterapian ja kohdennetun hoidon. Toinen on helpompaa, siksi määrätään taudin aikaisemmassa vaiheessa. Siellä on myös kryokirurgia (hoidon aikana kasvaimet altistetaan alhaisille lämpötiloille) ja stereoskooppinen leikkaus, joiden aikana säteilyttäminen suoritetaan röntgen- ja gammasäteillä. Säteilyhoito sisältää myös potilaan säteilytyksen, mutta tässä tapauksessa määritetään erityyppiset säteet.

Hoitomenetelmä ja seuraukset

Eri lähteissä on muita nimiä: sädehoito, sädehoito, säteilyonkologia. He puhuvat selvemmin menettelyn olemuksesta. Sädehoito on prosessi, jolla säteilytetään sairauden painopiste säteilysäteillä, jotka jaetaan kahteen ryhmään hiukkasten tyypin mukaan:

• verisuoniterapia: alfa- ja beetapartikkelit, neutroni, protonisäteily, hiili-ionit.
• aalto: röntgen- ja gammasäteet.

Menetelmällä on tuhoisa vaikutus syöpäsoluihin, ja mitä nopeammin ne jakautuvat, sitä korkeampi tulos. Nykyaikaiset menetelmät käyttävät tarkennettua menetelmää, jolla on vähemmän säästävä vaikutus terveisiin kudoksiin. Haittavaikutukset jaetaan kahteen tyyppiin: paikalliset ja yleiset. Paikallisia haavaumia ovat ihon haavaumat, palovammat, verisuonten lisääntynyt hauraus ja polttoainevuoto. Yleisesti - väsymys, hiustenlähtö, heikentynyt veren koostumus, pahoinvointi, tunnetilan paheneminen ja lisääntyneet taudin oireet.

Veren rikkominen

Säteilyn vaikutus vaikuttaa solujen kykyyn jakaa. Siksi, jos hoito suoritettiin suurella kehon alueella tai rinnassa, vatsassa tai lantiossa sekä alaraajoissa, luuytimeen, jonka tehtävänä on tuottaa uusia terveitä verisoluja, kärsitään. Tässä tapauksessa punasolujen määrä veressä laskee, seurauksena potilaalle kehittyy anemia tai valkosolut, mikä aiheuttaa neutropeniaa. Ensimmäistä yksinkertaisen kielen tautia kutsutaan anemiaksi. Jos punasoluja on hyvin vähän, potilas saattaa tarvita verensiirtoa tai hormoni-injektiota, joka stimuloi tarvittavien solujen tuotantoa. Toinen sairaus uhkaa potilasta vähentyneellä immuniteetillä ja lisääntyneellä infektioriskillä, koska valkosolut vastaavat kehon suojaamisesta. Tässä tapauksessa hoito yleensä lopetetaan terveyden palautumisen ajaksi..

Väsymys

Sädehoito vaikuttaa aggressiivisesti kehoon, joten hoidon aikana ja sen jälkeen se käyttää kaikki energiansa intensiiviseen palautumiseen. Tämä on syy nopeaan väsymykseen ja pysyvään väsymystunteeseen potilailla. Aivokasvaimen hoidossa tämä sivuvaikutus on erityisen selvä. Yleensä lääkärit antavat joitain yksinkertaisia ​​terapeuttisia neuvoja: juo paljon vettä, joka tukee palautumisprosessia, lisää aterioiden määrää ja tekee niistä mahdollisimman ravitsevia, vähentää fyysistä aktiivisuutta mahdollisimman vähän. Jokainen potilas kokee tämän komplikaation omalla tavallaan, mutta jossain määrin tämä sivuvaikutus vaikuttaa kaikkiin, joille tehdään sädehoitoa. Siksi on erittäin suositeltavaa tänä aikana saada jatkuvaa tukea ja valvoa rakkaitaan. Vakavimmissa tapauksissa potilas voi nukkua melkein koko päivän.

Hiustenlähtö

Joskus tähän sivuvaikutukseen lisätään kynsien lisääntynyttä haurautta, mutta aivosyövän hoidossa tämä vaikutus on vähemmän todennäköinen. Ihon ja hiusrakkuloiden vaurioitumisen seurauksena hiukset alkavat pudota voimakkaasti, mikä johtaa täydelliseen tai osittaiseen kaljuuntumiseen. Tämän vaikutuksen laajuus riippuu altistumisen laajuudesta. Jos pää on täysin käsitelty, silloin hiustenlähtö on koko hiusrajan. Jos tietty osa altistuu säteilylle, hiukset putoavat vain sinne. On kuitenkin pidettävä mielessä, että kaljuuntuminen on mahdollista paitsi säteiden sisäänkäynnin puolelta myös myös poistumistieltä, mikä tarkoittaa, että hiusten menetys voidaan havaita pään vastakkaiselta puolelta. Tämä seuraus katoaa heti, kun säteilyvaikutus on ohi. Päänahka palautuu ja hiusrakkulot alkavat toimia uudelleen, mutta mahdollisesti hiusrungossa tapahtuu rakenteellisia muutoksia.

Pahoinvointi

Säteilyhoidon melko harvinainen seuraus. Tämä oire voi ilmetä hoidon aikana ja jatkaa useita viikkoja hoidon päättymisen jälkeen. Vakavimmissa tapauksissa pahoinvointiin liittyy oksentelu. Pahoinvoinnista on mahdotonta päästä eroon, mutta on mahdollista lievittää potilaan tilaa terapeuttisilla menetelmillä, joihin kuuluvat:

• antiemeettisten lääkkeiden ottaminen;
• mukautettu ravitsemus tai erityisruokavalio;
• ylimääräiset yleiset menetelmät: rentoutumisistunnot, akupunktio ja hypnoterapia.

Yleensä useimmilla potilailla oireyhtymä lievittää hoidon päätyttyä ja lopulta katoaa..

Lisääntyneet yleiset oireet

Joillakin potilailla voi sivuvaikutuksena esiintyä yleinen kliininen tila syövän taustalla. Tämän ei pitäisi aiheuttaa huolta ja ajatuksia kasvaimen kasvusta ja hoidon epäonnistumisesta. Kehon yleisen heikentymisen yhteydessä tämä seuraus on yksi normin muunnelmista. Lisäksi alueella, joka altistettiin säteilylle hoidon aikana, voi esiintyä turvotusta, johon liittyy akuuttia päänsärkyä, lisääntynyttä painetta, pahoinvointia ja kouristuksia. Tässä tapauksessa lääkäri määrää steroidihoitoa, joka lievittää turvotusta ja eliminoi vähitellen radioaktiivisten säteiden vaikutuksen aivoihin. Steroidien antaminen jatkuu koko sädehoidon ajan ja vähenee vähitellen sen jälkeen. Jos positiivista tulosta ei ilmesty, lääkärit turvautuvat kohdennettuun hoitoon erikoislääkkeillä, kuten Bevacizumab. Sellaisilla lääkkeillä on kuitenkin useita vasta-aiheita, joten ne voivat olla yhteensopimattomia potilaan tilan kanssa..

Tunnetilan heikkeneminen

Syövän diagnoosi on shokki henkilölle. Aivokasvain on viime aikoina alkanut havaita nopeammin, koska magneettikuvaus ja CT on aktiivisesti käytetty tutkimuksissa. Lähes kaikilla sädehoidossa käyvillä potilailla on masennus, masennus, apatia ja jopa aggressio. Tässä tapauksessa lääke- ja laitteistohoito ei välttämättä anna toivottua vaikutusta. Potilaan lähellä tulisi olla sukulaisia ​​ja läheisiä ystäviä, tarjota mahdollisimman suurta tukea. Itse asiassa usein potilaan positiivinen asenne auttaa lievittämään muiden samanaikaisten sivuvaikutusten tuntemusta sädehoidon jälkeen. Potilaille tällä hetkellä suositellaan välttämään stressiä aiheuttavia tekijöitä: julkinen liikenne ja väkijoukot - minimoimalla television katselu ja käyttämällä laitteita. Tarvitset myös enemmän aikaa kävelemään luonnossa ja suorittamaan rentoutumistilaisuuksia. Akuutissa tapauksissa käynti psykoterapeutissa..

Palautuminen hoidon jälkeen

Radiaation jälkeisellä ajanjaksolla potilas käy säännöllisesti tutkinnassa hoitavan lääkärin toimesta. Vastaanottojen tiheys ja tutkimusalueet riippuvat sairauden vakavuudesta, potilaan yleisestä tilasta ja hoitovasteesta. Pääsääntöisesti ajan myötä käynteistä lääkärissä tulee harvinaisia. Sinun on ymmärrettävä, että sädehoito ei ehkä ole ainoa menetelmä aivosyövän hoitamiseksi, mutta se suoritetaan yhdessä muiden lääkärin määrittämien menetelmien kanssa. Sädehoidon jälkeen määrätään myös palauttava ja kuntouttava hoito. Potilaan on myös seurattava jatkuvasti tilaaan ja otettava välittömästi yhteys lääkäriin suunnitellun tutkimuksen päivämäärästä riippumatta seuraavissa tapauksissa:

• pitkäaikainen akuutti päänsärky, jota ei voida poistaa tavanomaisin menetelmin;
• vaikea pahoinvointi ja oksentelu;
• lämpötilan voimakas nousu;
• haavaumien ja muiden vammojen esiintyminen iholla;
• turvotuksen muodostuminen ja aktiivinen kasvu säteilyalueella.

Tietoja lääkäreistä

Palvelu "Medicine 24/7" on erikoistunut seuraamaan potilaita syövän hoidossa. Teemme yhteistyötä Venäjän johtavien keskusten ja vaativien lääkäreiden kanssa, tarjoamme maksettuja sairaalahoitopalveluita kumppaniklinikoille edistyneillä laitteilla. Lisäksi tarjoamme ympäri vuorokauden tukea asiakkaillemme, autamme lääkärin valinnassa ja autamme vähentämään hoidon ja tutkimuksen odotusaikaa. Autamme myös kuljetuksissa ja tarjoamme kokouspalveluita rautatieasemilla ja lentokentillä. Potilaitamme hoidetaan yläosastoilla. Jos olet kiinnostunut auttamaan tai sinulla on kysyttävää, soita verkkosivustolla olevaan puhelinnumeroon. Asiantuntijamme kertoo sinulle yksityiskohtaisesti meistä ja erikoistumisestamme, antaa neuvoja tapauksestasi ja laatii alustavan hoitosuunnitelman yhdessä kokeneen lääkärin kanssa.

Sädehoito syövän hoidossa: hoidotyypit, seuraukset.

Tiedetään, että pääasialliset menetelmät erilaisten pahanlaatuisten kasvainten hoitamiseksi ovat kirurginen, lääketieteellinen, säteily ja niiden yhdistelmä. Tässä tapauksessa leikkausta ja säteilyä pidetään kasvaimen paikallisen altistumisen menetelmin, ja lääkehoitoa (kemoterapia, kohdennettu terapia, hormonihoito, immunoterapia) pidetään systeemisenä. Onkologien yhdistys ympäri maailmaa suorittaa erilaisia ​​monikeskustutkimuksia vastatakseen kysymykseen: "Mitä menetelmää tai niiden yhdistelmää tulisi suosia erilaisissa kliinisissä tilanteissa?" Kaikilla näillä tutkimuksilla on yleensä yksi tavoite - lisätä syöpäpotilaiden elinajanodotetta ja parantaa sen laatua..

Hoitava lääkärin tulee kertoa potilaalle erilaisista hoitomenetelmistä, mukaan lukien vaihtoehtoiset vaikutukset. Esimerkiksi potilaille, joilla on varhainen keuhkosyöpä, jolla on vakava samanaikainen patologia ja absoluuttiset leikkauksen vasta-aiheet, kirurgisen hoidon sijaan voidaan ehdottaa neoplasman säteilyhoitoa (stereotaktinen säteilyhoito), ns. Syöpähoitoa ilman leikkausta. Tai esimerkiksi tietyillä käyttöaiheilla potilailla, joilla on maksasyöpä, eturauhanen. Stereotaktista säteilyhoitoa käytetään aktiivisesti ja onnistuneesti aivokasvainten leikkauksen sijasta, mikä vähentää merkittävästi postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä ja nopeuttaa potilaiden kuntoutusta hoidon jälkeen. OncoStop-keskuksessa päätös sädehoidon (RT) suorittamisesta sekä itsenäisenä vaihtoehtona että osana kokonaisvaltaista hoitoa tehdään asiantuntijoiden kuulemisella.

Sädehoito suunnitellaan ottaen huomioon alla luetellut tekijät. Ensinnäkin tämä on päädiagnoosi, ts. pahanlaatuisen kasvaimen lokalisointi ja sen leviämisaste ympäröiviin kudoksiin ja kaukana oleviin elimiin. Toiseksi tämä on pahanlaatuisuuden aste, lymfovaskulaarisen tunkeutumisen läsnäolo ja muut prognostiset ja ennustavat tekijät, jotka määritetään morfologisilla, immunohistokemiallisilla ja molekyyligeenisillä tutkimuksilla. Kolmanneksi aikaisemman hoidon läsnäolo ja sen tehokkuus. Ja neljänneksi, tämä on tietenkin potilaan yleinen tila, ikä, samanaikaisen patologian esiintyminen ja korjausaste sekä potilaan elinajanodote.

Säteilyhoidon vaikutus perustuu tietyn alueen ionisoivaan säteilytykseen hiukkasvirralla, joka voi vaurioittaa solun geneettistä laitetta (DNA). Tämä on erityisen voimakasta jakautuvissa aktiivisissa soluissa, koska ne ovat alttiimpia vahingollisille tekijöille. Syöpäsolujen toiminnot ja elintärkeät toiminnot ovat rikkoneet, mikä puolestaan ​​pysäyttää niiden kehityksen, kasvun ja jakautumisen. Siten sädehoidon seurauksena pahanlaatuisen kasvaimen koko pienenee täydelliseen häviämiseen saakka. Valitettavasti neoplasman kehällä sijaitsevat terveet solut voivat myös päästä säteilyvyöhykkeeseen eri tilavuuksina (käytetyn sädehoidon tyypistä riippuen), mikä vaikuttaa myöhemmin vaurioasteeseen ja sivuvaikutusten kehittymiseen. Hoidon jälkeen tai istuntojen välillä terveet solut pystyvät korjaamaan säteilyvaurionsa, toisin kuin tuumorisolut..

Syövän hoito tiukasti kohdennetuilla säteillä (esimerkiksi stereotaktisen säteilyhoidon aikana) auttaa välttämään nämä ei-toivotut seuraukset. Tätä tekniikkaa on saatavana OncoStop-projektisäteilyhoidossa. Potilaat sietävät stereotaktisen säteilyhoidon yleensä hyvin. Siitä huolimatta, että sitä määrätään, on noudatettava joitain elämäntapa-suosituksia, koska ne voivat vähentää sivuvaikutusten riskiä ja parantaa elämänlaatua.

Säteilyhoidon tyypit

Säteilyhoidon luokituksia on useita. Sädehoitoajankohdasta riippuen se jaetaan: neoadjuvanttiin (ennen leikkausta), apuaineeseen (leikkauksen jälkeen) ja intraoperatiiviseen. Neoadjuvanttisen säteilytyksen tavoitteena on vähentää kasvaimen kokoa, saavuttaa toimiva tila ja vähentää metastaasien riskiä verisuonissa ja imusysteemeissä imusolmukkeisiin ja kaukana oleviin elimiin (esimerkiksi rintasyövän, paksusuolen syövän) kanssa. Adjuvanttisäteilyllä pyritään minimoimaan kasvaimen paikallisen uusiutumisen riski (esimerkiksi rintasyövän, aivojen, luun pahanlaatuisen kasvaimen) kanssa. Kummassakin tapauksessa sädehoidon toteutettavuus määritetään yksilöllisesti.

Valitsemalla menetelmää säteilyannoksen antamiseksi radioterapeutti arvioi ensisijaisesti kasvaimen sijainnin, sen koon, verisuonten, hermojen, kriittisten elinten läheisyyden. Tässä suhteessa on kolme tapaa annostella:

1. Etäsäteilyhoito - käytetään ulkoista säteilylähdettä (esimerkiksi lineaarinen kiihdytin), joka ohjaa säteilykeilat neoplasmaan.
2. Kontakti (brachytherapy) - radioaktiiviset lähteet (esimerkiksi radioaktiiviset jyvät) sijoitetaan (eturauhassyövän kanssa) tai kasvaimen läheisyyteen.
3. Systeeminen säteilyhoito - potilas saa radioaktiivisia lääkkeitä, jotka jakautuvat koko systeemiseen verenkiertoon ja vaikuttavat tuumoripolkuihin.

Mieti näitä kaikkia sädehoidon tyyppejä yksityiskohtaisemmin..

1. Kauko-säteilyterapia

Etäsäteilyhoidon aikana yksi tai useampi ionisoivan säteilyn säteily (säteen muodostaa lineaarinen kiihdytin) lähetetään kasvaimeen ihon läpi, joka vangitsee itse kasvaimen ja viereiset kudokset tuhoamalla solut pääkasvatuksen tilavuuden sisällä ja solut, jotka ovat hajallaan sen lähellä. Säteilyttäminen lineaarisella kiihdyttimellä suoritetaan yleensä viisi kertaa viikossa maanantaista perjantaihin, useita viikkoja.

* Laite kauko-säteilyhoitoon: lineaarinen kiihdytin Varian TrueBeam

Seuraavaksi tarkastelemme eräitä etäsäteilyhoidon tyyppejä.

3D-VAATIMUSSÄTEILYTEERAPIA (3D-CRT)

Kuten tiedät, kunkin potilaan vartalo on ainutlaatuinen ja kasvaimet ovat myös muodoltaan, kooltaan ja sijainniltaan epätasa-arvoisia. Kolmiulotteisessa konformaalisessa säteilyhoidossa on mahdollista ottaa huomioon kaikki nämä tekijät. Tämän tekniikan käytön seurauksena säteen ohjaaminen tarkentuu ja kasvaimen vieressä olevat terveet kudokset saavat vähemmän säteilyä ja palautuvat nopeammin.

SÄTEISTÖTEERAPIA PALJONTEHKYMODUUDilla

Säteilyhoito säteilyvoimakkuuden moduloinnilla (IMRT) on erityyppinen kolmiulotteinen konformaalinen säteilyhoito, jossa kasvaimen lähellä olevien terveiden kudosten säteilykuormaa voidaan edelleen vähentää edellyttäen, että säteilypalkki on tarkalleen sovitettu neoplasman muotoon. Säteilytys lineaarisella kiihdyttimellä IMRT: tä käyttämällä mahdollistaa kunkin säteen jakamisen useisiin erillisiin segmentteihin, kun taas säteilyvoimakkuutta jokaisessa segmentissä säädellään erikseen.

SÄTEISTÖTEERAPIA VISUALISOINNIN VALVONNASSA

Visuaalisesti valvottu säteilyhoito (IGRT) on myös konformaalinen tuumorin säteilyttäminen, jossa kuvantamismenetelmiä (esimerkiksi tietokonetomografia, ultraääni tai röntgentutkimus) käytetään päivittäin säteen ohjaamiseksi, suorittamalla suoraan kanjonissa (erityinen huone, jossa hoito tapahtuu). ennen jokaista menettelyä. Koska kasvain voi siirtyä lineaarisella kiihdyttimellä säteilyttämisen välillä (esimerkiksi onton elimen täyttöasteesta tai hengitysliikkeistä johtuen), IGRT antaa sinun kohdistaa tarkemmin kasvaimeen ja säästää ympäröivää tervettä kudosta. Joissakin tapauksissa lääkärit implantoivat pienen merkinnän kasvaimeen tai lähellä olevaan kudokseen säteilykohteen paremman visuaalisuuden havaitsemiseksi..

STEREOTAksinen säteilyterapia

Stereotaktinen säteilyhoito on erityinen hoitomenetelmä, jonka avulla voit tiivistää suuren annoksen ionisoivaa säteilyä submillimetrin tarkkuudella, toisin kuin klassisessa säteilyhoidossa (yllä olevat menetelmät). Tämän avulla pystyt säteilyttämään tehokkaasti ja turvallisesti eri lokalisoituneita ja kokoisia tuumoreita (jopa pienimpiä polttoaineita) ja suojaamaan ympäröivät terveet kudokset säteilyn vahingollisilta vaikutuksilta. Lisäksi stereotaktista säteilyhoitoa voidaan käyttää altistumiseen uudelleen. Hoidon vaikutus arvioidaan 2-3 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä. Koko tämän ajan lääkäri seuraa aktiivisesti potilaan terveyttä.

Mielenkiintoinen tosiasia: stereotaktinen säteilyhoito kehitettiin ensin yhdelle aivokasvainten säteilytykselle, jota kutsutaan stereotaktiseksi radiosurgeryksi (SRS). Onkopatologioiden lisäksi radiokirurgiaa voidaan käyttää myös hyvänlaatuisten kasvainten (esim. Meningioma, kuulohermon neurooma) ja tiettyjen ei-tuumoristen neurologisten tilojen (esim. Kolmoishermoston neuralgia, jota ei voida soveltaa konservatiivisiin hoitomenetelmiin) hoidossa. Tämä useimmille ihmisille altistumisen tekniikka tunnetaan nimellä “Gamma-veitsi”, “CyberKnife”.

* Asennus aivopatologioiden stereotaktiseen radiokirurgiaan: Gammaveitsi (Gammaveitsi)

Kallon ulkopuolella olevien tuumorien hoitoa (ekstrakraniaalista lokalisaatiota) kutsutaan kehon stereotaktiseksi säteilyterapiaksi (SBRT), jota toteutetaan yleensä useissa istunnoissa ja jota käytetään keuhkosyövän, maksan, haiman, eturauhasen, munuaisten, selkäytimen, luuranon kasvaimissa. Stereotaktisen säteilyhoidon käyttö erilaisten onkopatologioiden hoidossa avaa yleensä uusia mahdollisuuksia.

* Laite minkä tahansa lokalisation neoplasmien stereotaktiseen säteilyhoitoon: CyberKnife (Accuray CiberKnife)

Hoito stereotaktisella säteilyhoidolla käyttämällä nykyaikaista CyberKnife-robottilaitetta on saatavana Oncostopin säteilyterapiakeskuksesta.

PROTON-SÄTEÖTTEERAPIA.

Protoniterapia on erityinen etäsäteilyhoito, jossa protoneja käytetään. Protonisäteen fysikaalisten ominaisuuksien avulla radioterapeutti voi vähentää säteilyannosta tehokkaammin kasvaimen lähellä olevissa normaaleissa kudoksissa. Sillä on kapea sovellusvalikoima (esimerkiksi lasten aivokasvaimissa).

* Protonien säteilyhoitoyksikkö: Varian ProBeam

NEUTRAALINEN SÄTEÖTTEERAPIA.

Neutronisäteily on myös erityinen etäsäteilyhoidon tyyppi, joka käyttää neutronisäteilyä. Ei käytetä laajasti kliinisessä käytännössä.

2. YHTEYSSÄTEILYTEERAPIA (BRACHITERAPIA)

Yhteys RT: hen tarkoittaa radioaktiivisten lähteiden väliaikaista tai pysyvää sijoittamista kasvaimen sisälle tai sen välittömään läheisyyteen. Brachytherapy on kaksi päämuotoa - intrakavitaarinen ja interstitiaalinen. Kavalaarisessa sädehoidossa radioaktiiviset lähteet sijaitsevat kasvaimen vieressä olevassa tilassa, esimerkiksi kohdunkaulakanavassa, emättimessä tai henkitorvessa. Interstitiaalisella hoidolla (esimerkiksi eturauhassyöpä) radioaktiiviset lähteet asennetaan suoraan kudokseen (eturauhanen). Toinen vaihtoehto brachiterapiassa on hakemuslomake, kun lähteet sijoitetaan ihon pinnalle erityisissä, yksilöllisesti sovitetuissa applikaattoreissa (esimerkiksi ihosyövän hoitoon). Brachytherapy voidaan määrätä sekä eristettynä että yhdessä ulkoisen säteilyn kanssa..

Kosketus RT-tekniikasta riippuen, ionisoiva säteily voidaan toimittaa suurella annosnopeudella (suuri annosnopeus, HDR) tai alhaisella (pieni annosnopeus, LDR). Suuriannoksisella brachiterapialla säteilylähde sijoitetaan väliaikaisesti kasvaimeen (ohut) katetriputken kautta. Katetrin sijoittaminen on kirurginen toimenpide, joka vaatii anestesiaa. Hoitokuuri toteutetaan yleensä suurelle määrälle istuntoja (fraktioita) hoito-ohjeessa 1-2 kertaa päivässä tai 1-2 kertaa viikossa. Pieniannoksisella brachiterapialla radioaktiiviset lähteet voidaan lisätä kasvaimeen väliaikaisesti tai pysyvästi, mikä vaatii myös kirurgisia apua, anestesiaa ja lyhytaikaista oleskelua sairaalassa. Potilaat, jotka ovat asettaneet pysyvät lähteet ensimmäistä kertaa altistumisen jälkeen, ovat rajoitetusti päivittäisessä elämässään, mutta lopulta paranevat ja palaavat aikaisempaan rytmiinsä.

”Vilja” radioaktiivisella aineella, joka on implantoitu kasvaimeen brakyysihoidon aikana

JÄRJESTELMÄN SÄTEILYTEERAPIA

Joissakin kliinisissä tapauksissa potilaille määrätään systeeminen säteilyhoito, jossa radioaktiiviset lääkkeet ruiskutetaan verenkiertoon ja levitetään sitten koko kehoon. Ne voidaan antaa suun kautta (radioaktiiviset tabletit) tai laskimoon (laskimonsisäisesti). Esimerkiksi joitain tyyppisiä kilpirauhassyöpää hoidetaan radioaktiivisen jodikapselilla (I-131). Radioaktiivisten lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen on tehokasta kivun hoidossa, joka johtuu luumetastaasien esiintymisestä, esimerkiksi rintasyöpään.

RT: llä on useita vaiheita: valmisteleva (esisäteily), säteily ja palautuminen (jälkeinen säteily). Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin jokaista terapian vaihetta.

Valmisteluvaihe alkaa sädehoitajan alustavasta neuvottelusta, joka selvittää sädehoidon toteutettavuuden ja valitsee tekniikan. Seuraava vaihe on kasvaimen merkitseminen, säteilyannoksen laskeminen ja sen suunnittelu, johon osallistuu radioterapeutti, lääketieteellinen fysiikka ja radiologi. Sädehoitoa suunniteltaessa määritetään altistusalue, yksittäinen ja kokonaisannos säteilyä, kasvaimen kudokseen ja sitä ympäröiviin rakenteisiin kuuluvan ionisoivan säteilyn enimmäismäärä, sivuvaikutusten riski arvioidaan. Tarvittaessa tehdään kasvaimen merkitseminen (ts. Siihen sijoitetaan erityisiä markkereita), mikä auttaa sitä tarkkailemaan edelleen hengityksen aikana. Joissakin tapauksissa säteilyrajojen merkinnät tehdään erityisellä merkinnällä, jota ei voida pestä iholta ennen hoidon päättymistä. Jos merkinnät poistetaan huolimattoman käsittelyn seurauksena tai hygieniatoimenpiteiden jälkeen, se on päivitettävä hoitava lääkärin valvonnassa. Ennen käsittelyä iho on suojattava suoralta auringonvalolta, älä käytä kosmetiikkaa, ärsyttäviä aineita, antiseptisiä aineita (jodi). Ihotautien ja allergisten oireiden kanssa niiden korjaaminen on suositeltavaa. Pään ja niskan kasvaimille altistumisen suunnittelussa on välttämätöntä parantaa sairaita hampaita ja suun sairauksia (esim. Stomatiitti).

Itse säteilytysprosessi on monimutkainen, ja se suoritetaan yksilöllisen hoitosuunnitelman mukaisesti. Se koostuu fraktioista (istunnoista) RT. Säteilyfraktioiden kesto ja aikataulu ovat kussakin yksilölliset ja riippuvat vain asiantuntijoiden laatimasta suunnitelmasta. Esimerkiksi stereotaktisella radiokirurgialla hoito on yksi murto-osa, ja kauko-säteilyhoidolla kurssi kestää yhdestä useaan viikkoon ja se suoritetaan viiden peräkkäisen päivän ajan viikossa. Seuraa sitten kahden päivän tauko ihon palauttamiseksi säteilytyksen jälkeen. Joissakin tapauksissa radioterapeutti jakaa päivittäisen annoksen kahteen osaan (aamu ja ilta). Säteilytys tapahtuu kivuttomasti erityisessä huoneessa - kanjonissa. Ennen hoitoa suoritetaan yksityiskohtainen turvallisuuskoulutus. Hoidon aikana potilaan tulee olla kanjonissa paikallaan olevassa tilassa, hengittää tasaisesti ja rauhallisesti, potilaan kaksisuuntaista kommunikointia ylläpidetään kaiuttimen kautta. Hoitoistunnon aikana käytettävät laitteet voivat aiheuttaa tietyn melun, joka on normaalia eikä sen pitäisi pelätä potilasta.

* OncoStop-projektin säteilyterapiakeskuksen kanjoni

Seuraavia suosituksia on noudatettava koko hoitojakson ajan..

1. Ruokavalion tulisi olla tasapainoinen ja rikastettu vitamiineilla ja mineraaleilla..
2. Tarvitsee juoda 1,5 - 2,5 litraa. puhdistettu vielä vesi. Voit juoda tuoreita ja purkitettuja mehuja, kompotteja ja hedelmäjuomia. Kivennäisvettä, jossa on runsaasti suoloja (Essentuki, Narzan, Mirgorodskaya), otetaan vain lääkärin suosituksesta ja vasta-aiheiden puuttuessa. Joissain tapauksissa nämä juomat auttavat vähentämään pahoinvointia..
3. Lopeta alkoholin käyttö ja tupakointi.
4. Seuraa säteilytetyn ihon tilaa huolellisesti. Älä käytä tiukkoja vaatteita, mieluummin löysät vaatteet, jotka on valmistettu luonnollisista kankaista (pellava, calico, calico, poplin, puuvilla).
5. On parempi pitää altistusvyöhykkeet auki, kun menee ulos, ne on suojattava auringonvalolta ja sateilta..
6. Jos sinulla on punoitusta, kuivumista, ihon kutinaa, liiallista hikoilua, älä itsehoita lääkettä, vaan ilmoita heti lääkärillesi.
7. Pidä tasapainoinen päivittäinen rutiini (kävele raitista ilmaa, kevyitä voimisteluharjoittelua, nukku vähintään 8 tuntia päivässä).

Eri paikkojen kasvaimien säteilyhoidon ominaisuudet

Rintasyövässä sädehoitoa käytetään elinten säilytysleikkauksen jälkeen tai mastektomian jälkeen indikaatioiden mukaan (metastaattisten alueellisten imusolmukkeiden esiintyminen, kasvainsolut leikkausmateriaalin reunoilla jne.). Näissä tapauksissa käytetyn etäsäteilyhoidon tavoitteena on eliminoida (tuhota) mahdollisesti jäljellä olevat kasvainsolut haavaan, vähentäen siten paikallisen uusiutumisen riskiä. Paikallisesti edenneessä rintasyövässä säteily voidaan määrätä ennen kirurgista hoitoa käyttökelpoisen tilan saavuttamiseksi. Hoidon aikana naisia ​​voivat häiritä valitukset, kuten väsymys, turvotus ja rinnan ihon värjäytyminen (ns. "Bringing"). Nämä oireet häviävät kuitenkin yleensä heti tai 6 kuukauden kuluessa sädehoidon päättymisestä..

Peräsuolen syövän hoidossa säteilyhoitoa käytetään aktiivisesti ennen leikkausta, koska se mahdollistaa vähentää leikkauksen määrää ja vähentää kasvaimen etäpesäkkeiden riskiä tulevaisuudessa (leikkauksen aikana ja sen jälkeen). Säteilyhoidon ja kemoterapian yhdistelmä johtaa hoidon tehokkuuden lisääntymiseen tässä potilasryhmässä..

Naisten sukupuolielinten syöpään käytetään sekä lantion elinten etä säteilyttämistä että brachiterapiaa. Jos kohdunkaulansyövän vaiheessa I voidaan määrätä sädehoitoa tiettyjen indikaatioiden mukaisesti, niin vaiheissa II, III, IVA säteily yhdessä kemoterapian kanssa on tämän potilasryhmän standardihoito.

Toipumis- (postradikaatio) -jakso

Säteilyn jälkeinen aika alkaa heti säteilytyksen jälkeen. Useimmissa tapauksissa potilaat eivät aktiivisesti valita ja tuntevat olonsa suhteellisen tyydyttäväksi. Jotkut potilaat voivat kuitenkin olla huolissaan sivuvaikutuksista, joiden vakavuus vaihtelee kussakin tapauksessa. Jos esiintyy haittavaikutuksia, ota heti yhteys lääkäriin.

Taastusjakso (kuntoutus) koostuu säästävästä päivittäisestä hoidosta ja hyvästä ravinnosta. Erittäin tärkeätä on potilaan emotionaalinen asenne, läheisten ihmisten avustus ja ystävällinen suhtautuminen häneen, määrättyjen suositusten oikea noudattaminen (seurantatutkimus).

Väsymys säteilytyksen aikana johtuu lisääntyneestä energiankulutuksesta, ja siihen liittyy erilaisia ​​metabolisia muutoksia. Siksi, jos potilas työskentelee aktiivisesti, hänen on parempi siirtyä kevyeen työhön tai lomalle palauttaaksesi voiman ja terveyden.

Säteilyhoidon suorittamisen jälkeen sinun on käydä säännöllisesti lääkärillä seurataksesi terveydentilaa ja arvioida hoidon tehokkuutta. Dynaamista seurantaa suorittaa onkologi potilaan pyynnöstä piiriklinikalla, onkologian hoitolaitoksessa, yksityisellä klinikalla. Jos terveys huononee, kipu kehittyy, ilmenee uusia valituksia, jotka liittyvät esimerkiksi maha-suolikanavan toiminnan, urogenitologisen järjestelmän, sydän- ja verisuonitautien ja hengityselinten häiriöihin, kuumeeseen, ota yhteys lääkäriin odottamatta seuraava suunniteltu vierailu.

Erityinen rooli on asianmukaisella ihonhoidolla, joka on helppo korjata säteilyn vahingollisille vaikutuksille (etenkin kauko-säteilyhoidolla). Usein on käytettävä ravitsevaa rasvakermaa, jopa ilman tulehduksen ja ihon palovammojen merkkejä. Säteilytyksen aikana ja sen jälkeen ei tule käydä kylvyissä tai kylpyammeissa, käyttää kovia pesulappuja, hankaa. Parempi ottaa suihku ja käyttää mietoa, ravitsevaa ja kosteuttavaa kosmetiikkaa..

Monet ihmiset uskovat, että potilaat, jotka itse käyvät läpi sädehoidon, voivat päästää säteilyä, joten heidän on suositeltavaa minimoida viestintä ympäröivien ihmisten, etenkin raskaana olevien naisten ja lasten kanssa. Tämä on kuitenkin virhe. Säteilytetyt potilaat eivät aiheuta vaaraa muille. Tästä syystä älä luopu intiimeistä suhteista. Jos sukupuolielinten limakalvojen tila ja epämiellyttävät tuntemukset muuttuvat, lääkärin tulee kertoa tästä, hän kertoo sinulle, miten käsitellä sitä.

Jotkut potilaat kokevat stressiä, ja siksi on tarpeen järjestää vapaa-aika asianmukaisesti: elokuvateatteri, teatteri, museot, näyttelyt, konsertit, tapaaminen ystävien kanssa, ulkoilualueet ja valitsemasi erilaiset sosiaaliset tapahtumat.

Kaikki sivuvaikutukset voidaan jakaa kahteen tyyppiin: yleiset ja paikalliset. Yleisiä haittavaikutuksia ovat väsymys, heikkous, henkisen taustan muutokset, hiustenlähtö, kynsien huonontuminen, ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja jopa oksentelu (yleisemmin pään ja kaulan kasvainten säteilyttämisessä), samoin kuin luukudoksen muutokset luukudoksen säteilytyksestä. Tämän seurauksena luuytimen päätoiminto on heikentynyt - veren muodostuminen, mikä ilmenee punasolujen, hemoglobiinin, valkosolujen ja verihiutaleiden määrän vähentymisenä. On erittäin tärkeää käydä säännöllisesti kliinistä verikoetta näiden muutosten tunnistamiseksi ja määrätä sopiva lääkekorjaus ajoissa tai keskeyttää säteilyttäminen, kunnes veren määrä normalisoituu. Useimmissa tapauksissa sädehoidon suorittamisen jälkeen nämä oireet kuitenkin katoavat yksinään ilman mitään korjauksia. Säteilyhoidon paikallisia komplikaatioita ovat:

Ihon säteilyvauriot, kuten punoitus (ajan myötä se kulkee, jättäen joskus pigmentaation), kuivuus, kutina, palaminen, kuorinta säteilyvyöhykkeellä. Iho palautetaan asianmukaisella hoidolla 1-2 kuukauden kuluessa sädehoidosta. Joissakin tapauksissa vakavien säteilyvaurioiden seurauksena kehittyy erityisen vakavia palovammoja, jotka voivat myöhemmin saada tartunnan..

Tarttuvat komplikaatiot, niiden esiintymisriski kasvaa diabeteksen yhteydessä, samanaikaisen ihopatologian esiintyessä, suurella säteilyannoksella, vaalealle ihotyypille.

Tällaisten komplikaatioiden välttämiseksi on välttämätöntä noudattaa tiukasti hoitavan lääkärin määrättyjä suosituksia ja suorittaa ihohoito asianmukaisesti.

Säteilytetyn alueen limakalvon säteilyvauriot. Esimerkiksi pään ja kaulan kasvaimien säteilyttäminen voi vaurioittaa suun, nenän ja kurkunpään limakalvoa. Tässä suhteessa potilaiden on noudatettava joitain sääntöjä:

• lopettaa tupakointi, alkoholi, ärsyttävä (kuuma ja mausteinen) ruoka;
• käytä pehmeää hammasharjaa ja harjaa hampaita varovasti;
• huuhtele suuontelot kamomilla tai muulla liuoksella (antiseptiset aineet) hoitava lääkärin suositusten mukaisesti.

Peräsuolen tuumorien säteilyhoidolla saattaa esiintyä taipumusta ummetukseen, veren sekoittumiseen ulosteeseen, peräaukon ja vatsan kipuja, siksi on tärkeää noudattaa ruokavaliota (sulkea pois ruokien "sulkeminen")..

Kun lantion elimiä säteilytetään, potilaat voivat valittaa virtsaamishäiriöistä (arkuus, polttaminen, virtsaamisvaikeudet).

Hengityselimen komplikaatiot: yskä, hengenahdistus, rintakehän ihon kipeys ja turvotus. Se voidaan havaita rinta-, keuhko- ja rintarauhaskasvaimien sädehoidolla..

Hyvinvoinnin heikentymisestä, yllä olevien muutosten ilmeisyydestä on ilmoitettava hoitavalle lääkärille, joka määrää asianmukaisen liitännäishoidon havaittujen rikkomusten mukaisesti.

Yleensä potilaat sietävät säteilyhoitoa useimmissa tapauksissa hyvin, ja sen jälkeen potilaat toipuvat nopeasti. Säteilytys on tärkeä askel pahanlaatuisten kasvainten monimutkaisessa hoidossa, mahdollistaen entistä tehokkaamman vaikutuksen kasvaimeen, mikä puolestaan ​​lisää potilaiden elinajanodotetta ja parantaa sen laatua.

OncoStop-projektin sädehoitokeskuksen asiantuntijat omistavat menestyksellisesti kaiken tyyppiset etäsäteilyhoidot, mukaan lukien stereotaktiset, ja huolehtivat huolellisesti potilaidensa terveydestä.

Osoite: 115478 Moskova, Kashirskoe sh., 23 s. 4
(Venäjän terveysministeriön liittovaltion budjettilaitoksen "Onkologian kansallinen lääketieteellinen tutkimuskeskus nimeltään N.N. Blokhin")

© 1997-2020 OncoStop LLC. Aineistojen tekijänoikeudet omistaa OncoStop LLC.
Sivuston materiaalien käyttö on sallittua vain pakollisella linkillä lähteelle (sivustolle).

Hyvänlaatuisten kasvainten hoito

Hyvänlaatuiset kasvaimet ovat suuri joukko kasvaimia, jotka eroavat pahanlaatuisista kasvaimista ilman soluttautumista ja metastaasia. Joissakin tapauksissa ne voivat kuitenkin olla varsin vaarallisia. Esimerkiksi jotkut aggressiivisesti kasvavat kallonsisäiset kasvaimet ovat vakava uhka potilaan elämälle ja terveydelle, ja niiden hyvänlaatuisuus on erittäin ehdollista. Hyvänlaatuisten kasvainten ennuste johtuu pääasiassa niiden sijainnista ja kasvunopeudesta..

Hyvänlaatuisten kasvainten syyt

Hyvänlaatuiset kasvaimet voivat kasvaa melkein mistä tahansa kehon kudoksesta, ja useimmissa tapauksissa ne perustuvat synnynnäisiin tai hankittuihin geneettisiin poikkeavuuksiin, jotka johtavat epätyypillisten solujen jakautumisen valvonnan rikkomiseen. Tällaisten poikkeavuuksien kehittymisessä on paljon tekijöitä, ja usein ei ole mahdollista erottaa johtavaa tapausta tietyssä tapauksessa, kun otetaan huomioon, kuinka aggressiivisessa ympäristössä elämme. Tämä voi olla auringonsäteilyn, alkoholin ja nikotiinin, virusten, ankarien ympäristöolosuhteiden ja paljon muun vaikutusta..

Kliiniset ilmentymät

Hyvänlaatuiset kasvaimet itsessään eivät ilmene millään tavalla, joten jos niitä ei ole iholla tai näkyvissä limakalvoissa, ne ovat usein sattumanvaraisia ​​löydöksiä tutkittaessa mitään sairauksia. Neoplasman kasvaessa kuitenkin asteittain ilmenee oireita, jotka syntyvät tuumorin ympäröimien rakenteiden puristamisen seurauksena. Tämä on vaarallisinta, kun muodostuminen tapahtuu kallon suljetussa tilassa tai selkäkanavassa.

Siksi hyvänlaatuisten kasvainten kliiniset oireet johtuvat niiden sijainnista. Esimerkiksi munasarjojen kasvaimissa potilaat voivat häiritä vatsakipuja ja lisääntymishäiriöitä, ja kallonsisäiset kasvaimet tuntevat itsensä jatkuvista päänsärkyistä, pahoinvoinnista, oksentelusta, pareesista ja halvauksesta.

Hyvänlaatuisten kasvainten tyypit

Hyvänlaatuisia kasvaimia on valtava määrä tyyppejä. Samassa elimessä sen erilaisista kudoksista voi kasvaa täysin erilaisia ​​kasvaimia. Tunnetuin heistä:

• papilloomat - mitä kutsutaan syyliksi ja joka on epiteelin hyvänlaatuinen kasvain;
• lipomat - kasvaimet rasvakudoksesta;
• luustoista ja rustoista kasvavat osteoomat ja chondromat;
• adenoomat - rauhasepiteelistä;
• fibroids and fibroids - kasvaimet lihaksista ja sidekudoksesta.

Palaamalla kallonsisäisiin kasvaimiin on syytä huomata, että ne ovat harvoin peräisin suoraan aivojen aineesta ja kasvavat yleensä sitä ympäröivistä rakenteista. Yksi yleisimmistä tällaisista muodostelmista on meningioma - kasvain, joka kasvaa aivojen araknoidisesta kalvosta ja etenee yleensä ehdottomasti hyvänlaatuisena, vaikkakin on pieni ryhmä anaplastisia meningiomeja, joilla on melko aggressiivinen kulku. Meningioomissa ei ole tyypillistä lokalisointia eikä erityistä oirekompleksia, ja ne ovat yleensä oireettomia.

Toinen yleinen kallonsisäinen neoplasma on aivolisäkkeen adenooma, joka vaikuttaa pieneen rauhanen, joka sijaitsee aivojen juuressa. Tällaiset muodostelmat ovat hormonaalisesti aktiivisia, ja koska aivolisäke on eräänlainen koko endokriinijärjestelmän ohjauspiste, tämä voi johtaa moniin hormonaalisiin häiriöihin, ja seurauksena akromegalian kehittymiseen, lisämunuaisen, kilpirauhanen toimintahäiriöihin ja moniin muihin tiloihin.

Hermostokudoksesta peräisin olevat kasvaimet ovat myös erittäin tärkeitä. Nämä ovat pääasiassa hermosoluja, jotka vaikuttavat kallon hermoihin, samoin kuin kokonainen ryhmä erilaisia ​​glioomeja, jotka kasvavat gliasta, erityisestä kudoksesta, joka toimii eräänlaisena luurankona hermosoluille. Aivo glioomat voivat olla sekä ehdottoman hyvänlaatuisia, kuten pilosyyttiset astrosytoomat, että erittäin pahanlaatuiset ja alttiita infiltratiiviselle kasvulle.

Tärkeimmät hoitomenetelmät

Pääasialliset menetelmät hyvänlaatuisten kasvainten hoitamiseksi ovat kirurgiset ja radiologiset.
Kirurginen hoito on radikaalin tapa ratkaista ongelma, mutta joissakin kasvaimen paikoissa se ei ole aina hyväksyttävää. Joissakin tapauksissa kirurginen hoito yhdistetään muihin menetelmiin, etenkin adjuvanttisen ja neoadjuvanttisen säteilyhoidon kanssa. Ensimmäisessä tapauksessa radiologiset toimenpiteet määrätään leikkauksen jälkeen tuumorifragmenttien poistamiseksi, joita ei ole poistettu mistä tahansa syystä, ja toisessa tapauksessa ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi ja tulevan toimenpiteen ennusteen parantamiseksi.

Kemoterapiaa käytetään harvoin hyvänlaatuisten kasvainten hoidossa. Indikaatiot sille voivat palvella esimerkiksi aivokannan täysin toimimattomia kasvaimia ja joitain muita tiloja.

Säteilyhoitoa, jos puhutaan hyvänlaatuisista kasvaimista, käytetään pääasiassa niiden kallonsisäisen lokalisaation kanssa. Samaan aikaan ionisoivan säteilyn kielteinen vaikutus terveisiin läheisiin elintärkeisiin rakenteisiin rajoittaa sen klassisessa muodossa tapahtuvaa etäradiologisen hoidon mahdollisuuksia. Tällöin on tärkeää käyttää nykyaikaisia ​​laitteita ja moderneja sädehoitomenetelmiä, jotka säilyttävät kasvaimen vieressä olevien rakenteiden toiminnot.

Radiologisen hoidon läpimurtona voidaan pitää stereotaktisen säteilyhoidon menetelmien käyttöönottoa, kun käytetään nykyaikaista korkean tarkkuuden laitteistoa mahdollista lähettää suuri säteilyannos tiukasti lasketulle alueelle, käytännössä vaikuttamatta terveisiin kudoksiin..

Stereotaktisia radiosurgerymenetelmiä on sovellettu menestyksekkäästi Saknur-keskuksessa monisyntyisen kallonsisäisten kasvainten (mukaan lukien meningiomat, glioomat, neuriini ja aivolisäkkeen adenoomat) hoitoon yhdessä ainutlaatuisen spiraalitomoterapian tekniikan kanssa. Sisäänrakennetulla tietokoneella suoritetun tarkan paikannuksen ansiosta on mahdollista suorittaa kasvaimen kerros kerrallaan säteilyttäminen sen rajoissa, mikä mahdollistaa tarvittavan säteilyannoksen tuomisen siihen 3-6 istunnossa..

Keskuksen asiantuntijoiden korkea koulutus, heidän rikas käytännön kokemus hyvänlaatuisten kasvainten diagnosoinnista ja hoidosta, todisteisiin perustuvan lääketieteen periaatteiden noudattaminen sekä ainutlaatuiset tekniset välineet antavat mahdollisuuden tarjota potilaille hoitoa kansainvälisten standardien tasolla.

Hoidon kustannukset

Sädehoidon tyyppi ja kurssien istuntojen lukumäärä määritetään lääketieteellisen toimikunnan avulla jokaiselle potilaalle erikseen kasvaimen lokalisaation, nosologian ja anamneesin perusteella.

Sädehoito

Sädehoito on hoito, joka perustuu ionisoivan säteilyn käyttöön. Menetelmää on käytetty lääketieteellisessä käytännössä yli 120 vuotta. Tänä aikana menetelmän teknisissä laitteissa on tapahtunut valtavia muutoksia: ensimmäisistä primitiivisistä laitteista, joissa on radiumilähteet (siis menetelmän toinen nimi - sädehoito), ultramoderneihin asennuksiin, joissa on voimakkaat tietokoneet ja joiden avulla ionisoivan säteilyn valo voidaan kohdistaa tarkasti sairauden keskittymiseen..

Kasvaintenvastaisen säteilyhoidon vaikutus perustuu ionisoivan säteilyn kykyyn vaikuttaa solun geneettiseen laitteistoon (DNA), estämällä sen lisääntymiskyvyn ja johtaen siten sen kuolemaan.

Säteilyhoidon tyypit

Säteilyhoidossa on kolme päätyyppiä:

• ulkoinen (kauko) säteilyhoito,
• brakyhoito,
• käsittely nestemäisillä radioaktiivisilla isotoopeilla.

Ulkoisella (etä) säteilyhoidolla säteilylähde on potilaan kehon ulkopuolella.

Brachytherapy (interstitiaalinen säteilyhoito) tapauksessa radioaktiivinen säteilijä injektoidaan suoraan kasvaimeen. Kun niitä käsitellään nestemäisillä radioaktiivisilla isotoopeilla, ne injektoidaan verenkiertoon tai sisäänpäin ja kiinnittyvät selektiivisesti taudin painopisteeseen.

Ulkoinen altistuminen

Neuroonkologian käytännössä valtaosassa tapauksissa käytetään ulkoista säteilyä, joka suoritetaan gamma-asennuksissa, joissa säteilylähteenä käytetään radioaktiivista isotooppia (koboltti-60 tai cesium-137), tai lineaarisia elektronikiihdyttimiä, joissa kiihtyessä syntyy kovaa röntgensäteilyä elektronit kohteena, tai protonikiihdyttimet. Näistä lähteistä peräisin olevan säteilyn tuumorin vastaisissa vaikutuksissa ei ole perustavanlaatuista eroa, mutta lineaarisen kiihdyttimen ja protonisäteen säteily antaa mahdollisuuden saada ympäröivien kudosten rajatumman altistumisen fokus, mikä vähentää terveiden kudosten säteilyvaurioiden riskiä..

Ulkoinen säteilytys voidaan suorittaa jaksottain käyttämällä yksittäisiä fraktioita välillä 1,5 - 5 Gy melko pitkän ajan (enintään 1,5 kuukautta). Tämä tehdään sillä odotuksella, että jokaisella seuraavalla säteilyosuudella vaurioituvat kasvainsolut, jotka ovat elinkaarensa säteilyherkässä vaiheessa. Tällöin säteilyn kokonaisannos nostetaan arvoon 45-78 Gy. Joissakin tapauksissa käytetään pienikokoisia tuumorikokoja radiosurgery: ulkoinen säteily yhtenä annoksena 15-25 Gy. Tämä massiivinen altistus kasvaimenvastaiselle vaikutukselle vastaa fraktioitua, mutta sitä voidaan soveltaa vain harvoissa tapauksissa..

Sädehoidon sivuvaikutukset

Aivokasvainten hoidossa sivuvaikutuksia voi esiintyä päänsärkyn, pahoinvoinnin, oksentamisen tai neurologisten häiriöiden lisääntyneen vaikeuden ilmenemisen tai voimistuvuuden muodossa. Tällaisissa tapauksissa lääkärit määräävät lisälääkkeitä näiden ilmiöiden lopettamiseksi. Kurssin loppuun mennessä hiukset putoavat useimmiten säteilypalkkien pääsyvyöhykkeellä, mutta ne kasvavat.

Aivojen säteilytyksen epämiellyttävimmät komplikaatiot ovat mahdollisia pitkäaikaisia ​​seurauksia aivojen toiminnallisten kykyjen jonkin verran heikentymisen muodossa. Monien vuosien laaja kokemus tällaisten potilaiden seurannasta osoittaa kuitenkin, että he ovat melko sopeutuvia sosiaalisiin olosuhteisiin..

Toinen epämiellyttävä komplikaatio on luiden viivästyneen kasvun riski palkkien sisäänpääsyalueella.

Radioterapeutin taito perustuu tarkalleen terveiden kudosten altistumisen rajoittamiseen ja säteilyannosten järkevään fraktiointiin.

Aivokasvainten säteilyhoidon jälkeen viivästyneet reaktiot päänsärkyn, pahoinvoinnin ja kuumeen ovat mahdollisia. Tämä havaitaan 3 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä. Tällaisissa tapauksissa lääkärit määräävät dekongestantteja, joiden avulla voit lopettaa kaikki oireet nopeasti.

Sädehoidon jälkeen potilaan tulee välttää lämpökäsittelyjä (kylpylä, ylikuumeneminen auringossa), loukkaantumisia, on kohtuullista rajoittaa televisio-ohjelmien katselun ja tietokoneiden työskentelyn aikaa.

Harmaa (merkintä: Gy, Gy) on ionisoivan säteilyn absorboituneen annoksen mittayksikkö kansainvälisessä yksikköjärjestelmässä (SI). Imeytynyt annos on yhtä harmaata, jos ionisoivan säteilyn imeytymisen seurauksena aine sai yhden joulen energiaa yhtä kilogrammaa massaa kohti.