Kuinka moni elää keuhkojen etäpesäkkeissä? Kuinka paljon on jäljellä elää? Foci keuhkoissa - mikä se on?

Se elin, johon sekundaarinen onkologia vaikuttaa useimmiten, on keuhkot. Keuhkojen etäpesäkkeet ovat maksan jälkeen toissijaisten onkologisten sairauksien joukossa. 35%: lla tapauksista primaarisyöpä antaa metastaaseja keuhkojen rakenteisiin.

Metastaasien leviäminen keuhkoihin pääkohdista on kahta tapaa - hematogeeninen (veren kautta) ja lymfogeeninen (imusolmukan läpi). Tällainen etäpesäkkeiden sijainti on luonteeltaan hengenvaarallinen, koska ne havaitaan useimmissa tapauksissa onkologian viimeisissä vaiheissa.

Keuhkojen etäpesäkkeiden syyt

Syöpäpolttimet sisältävät suuren määrän epänormaaleja soluja. Yhdistettynä veren ja imusolmujen kanssa syöpäsolut leviävät naapurielimiin. Siellä he alkavat aktiivisesti jakaa, muodostaen syövän toissijaisen keskittymän - metastaasit.

Israelin johtavat klinikat

Keuhkometastaasit voivat levitä melkein mistä tahansa syövästä.

Yleisimmin esiintyy sellaisilla primaarisilla onkologisilla sairauksilla kuin:

• Ihon melanooma;
• Rintakasvain;
• Suolistosyöpä;
• Mahasyöpä;
• Maksa syöpä;
• Munuaissyöpä
• Virtsarakon kasvain.

Metastaasien lyhennetty nimi on MTC (MTS - lat. "Metastasis").

Video - kasvaimen etäpesäkkeet

Mitkä voivat olla etäpesäkkeitä keuhkoissa?

Toissijaisia ​​polttoja voi esiintyä sekä vasemmassa että oikeassa keuhkoissa. Keuhkojen etäpesäkkeet jaetaan merkillä ryhmiin, kuten:

1. Yksipuolinen ja kahdenvälinen;
2. Suuret ja pienet;
3. Yksinäinen (yksi) ja useita;
4. Focal ja infiltrative;
5. Solmumetastaasit
6. Kangasnauhojen muodossa.

Jos SUSP-epäily sekundaarisesta onkologiasta ilmenee, tutkimus on suoritettava..

Keuhkometastaasien oireet ja merkit

Varhaisissa vaiheissa keuhkojen etäpesäkkeet eivät ilmene, tauti on oireeton. Rapistuessaan syöpäsolut vapauttavat myrkyllisiä aineita, jotka myrkyttävät kehoa. Potilas etsii lääketieteellistä apua useammin syövän viimeisessä loppuvaiheessa.

Onkologian sekundaaristen polttimien esiintyminen keuhkoissa seuraa seuraavia oireita:

• Toistuva hengenahdistus, joka ilmenee paitsi harjoituksen aikana, myös levossa;
• Säännöllinen kuiva yskä, muuttuen märkäksi, joka voidaan sekoittaa toiseen tautiin;
• Rupus sekoitettu vereen;
• Rintakipu, joka ei katoa edes kipulääkkeillä. Vain huumausaineet voivat vähentää kipua;
• Kasvojen ja yläraajojen turvotus ja sekundaarisen keskittymisen sijainti oikeassa keuhkoissa, päänsärky.

Miltä keuhkojen etäpesäkkeet näyttävät??

Keuhkometastaasit voidaan määrittää röntgenkuvauksella. Onkologian toissijaiset kohdat röntgenkuvissa esitetään nodulaarisena, sekoitettuna ja diffuusiona.

Solmumetastaasit esiintyvät yhdessä tai useammassa muodossa. Yksittäiset tai yksinäiset muodostelmat näyttävät pyöristetyiltä kyhmyiltä, ​​jotka muistuttavat onkologian pääpainoa. Useimmiten ne muodostuvat peruskudoksessa.

Jos sekundaarinen geneesi on pseudo-pneumaattinen, niin röntgenkuvauksessa se esitetään ohuiden lineaaristen muodostelmien muodossa.

Kun etäpesäkkeet keuhkopussin keuhkopussissa, suuret mukulamuodostumat ovat näkyvissä, minkä seurauksena syöpäpotilaan tila huononee ja keuhkojen vajaatoiminta kehittyy.

Kuinka moni elää keuhkojen etäpesäkkeissä?

Odotettavissa oleva elinajanodote keuhkometastaasien kanssa riippuu siitä, kuinka nopeasti toissijainen syöpä havaitaan..

Jos havaitset vähintään yhden yllä olevista oireista, ota heti yhteys lääkäriin ja suorita tutkimus. Lääketieteellisessä käytännössä on ollut tapauksia, joissa keuhkojen etäpesäkkeet on havaittu kauan ennen primaarisen kasvaimen keskittymisen tunnistamista.

Sekundäärisen kasvaimen eteneminen aiheuttaa kehon kokonaisuuden intoksikaation. Metastaasien tunnistamiseksi sinun on tiedettävä, kuinka taudin oireet ilmenevät. Ensimmäiset merkit sekundaarisen syövän etenemisestä keuhkoissa ovat:

• Vähentynyt ruokahalu ja seurauksena ruumiinpaino;
• Yleinen pahoinvointi, väsymys ja heikentynyt suorituskyky;
• Kehon lämpötilan nousu krooniseksi;
• Kuiva yskä metastaasien kanssa muuttuu pysyväksi.

Yllä olevat oireet voivat viitata primaariseen keuhkosyöpään. Tätä melko vaarallista tautia havaitaan useammin tupakoitsijoilla. Pienisoluisen keuhkosyövän metastaasit leviävät nopeasti, kasvavat nopeasti, ja jos niitä ei havaita ajoissa, potilaan ennuste on surullinen. Primaarinen keuhkosyöpä hoidetaan kemoterapialla. Jos toimenpide suoritetaan oikeaan aikaan, on mahdollista parantaa onkologia kokonaan. Mutta tämä sairauden muoto havaitaan yleensä viimeisissä vaiheissa, kun sitä on jo mahdotonta parantaa. Vahvien kipulääkkeiden ottaminen voi kestää neljästä kuukaudesta vuoteen.

Haluatko saada tarjouksen hoidosta?

* Ainoastaan ​​sillä edellytyksellä, että saadaan tietoa potilaan taudista, klinikan edustaja pystyy laskemaan tarkan hoidon arvioinnin.

On sellaisia ​​primaarisen keuhkosyövän muotoja, jotka eivät etene niin nopeasti kuin pienisoluinen syöpä. Nämä ovat lameroita, suurten solujen karsinoomia ja adenokarsinoomia. Nämä syöpämuodot hoidetaan nopeasti. Ajoissa tapahtuvan toiminnan myötä palautumisen ennuste on hyvä. Jos etäpesäkkeet ovat siirtyneet muihin elimiin, potilas odottaa kuolemaan johtavaa lopputulosta.

Keuhkojen etäpesäkkeiden diagnoosi

Seuraavia diagnostisia menetelmiä käytetään sekundaarisen geneesin havaitsemiseksi keuhkoissa:

1. Radiografia - tutkii keuhkokudoksen rakennetta, paljastaa sähkökatkokset, etäpesäkkeiden sijainnin ja sen koon. Tätä varten otetaan kaksi kuvaa - etuosa ja sivu. Kuvissa useita metastaaseja esitetään pyöristetyinä noduuleina;
2. Tietokonetomografia - täydentää radiografiaa. CT: ssä näkyvät alueet, joilla metastaattiset kasvaimet ovat paikallisia, niiden koko ja muoto. CT: n avulla havaitaan toiset keuhkojen muutokset;
3. Magneettikuvaus - on määrätty ihmisille, jotka ovat aiemmin alttiina säteilylle, samoin kuin lapsille. Tällainen tutkimus mahdollistaa sekundaaristen kasvainten tunnistamisen, joiden koko on tuskin 0,3 mm.

Miltä keuhkojen etäpesäkkeet näyttävät? - Video

Onkologisten sekundaaristen polttimien hoitomenetelmät keuhkoissa

Nykyajan lääketieteessä seuraavia menetelmiä käytetään keuhkojen etäpesäkkeiden hoitamiseen:

• Kirurginen interventio - vaurioituneen alueen poisto suoritetaan. Tämä hoitomenetelmä on tehokas vain, jos kyseessä on yksi polttovälivaurio, joten sitä käytetään harvoin;
• Kemoterapia - täydentää muita hoitoja. Kemoterapiakurssin kesto riippuu pääasiallisesta hoitomenetelmästä ja potilaan hyvinvoinnista. Lääketieteellisessä käytännössä kemoterapiaa käytetään yhdessä sädehoidon kanssa. Deksametasonia määrätään veren valkosolujen tason nostamiseksi toimenpiteen jälkeen;
• Sädehoito - antaa sinun hidastaa syöpäsolujen aktiivista kasvua ja vähentää kipua. Säteilytys suoritetaan paikallaan olosuhteissa kauko-ohjauksella;
• Hormonihoito - käytetään hormoniherkän primaarisen vaurion läsnä ollessa eturauhasen tai rintarauhanen. Se täydentää pääterapiaa;
• Radiokirurgia - toimenpiteen avulla voit poistaa vaikeasti tavoitettavissa olevat kasvaimet kyberveitsellä (säteen säde).

Keuhkosyövän vamma muodostuu yhden osan poistamisesta.

Hoidetaanko metastaaseja kansanlääkkeillä?

Toissijaisen onkologian hoito keuhkoissa voidaan suorittaa vaihtoehtoisilla menetelmillä. Yleisin kansanlääke on strutsiini. On tarpeen kaada ruokalusikallinen kuivattua ruohoa kiehuvalla vedellä ja vaatia termossa noin puolitoista tuntia. Siirrä sitten infuusio ja ota se kahdesti päivässä, kaksi ruokalusikallista ennen ateriaa.

Yhteenvetona voidaan todeta, että keuhkosyöpään on erilaisia ​​muotoja. Tämä on ensisijainen syöpä ja etäpesäkkeet, jotka ovat siirtyneet muista fokuksista. Tauti voi olla oireeton, mikä tarkoittaa, että potilas voi hakea apua, kun hoito ei anna toivottua tulosta.

Selviytymisennuste riippuu sairauden vaiheesta, kasvainten tyypistä, muodosta ja sijainnista..

Kuinka keuhkojen etäpesäkkeet ilmestyvät, niiden hoito ja elinajanodote

Metastaattinen keuhkovaurio on yksi yleisimmistä pahanlaatuisten kasvainten kliinisistä oireista. Metastaasien esiintyminen keuhkoissa osoittaa vaiheen IV onkopatologian.

Keuhkojen etäpesäkkeet muodostuvat siitä, että primaarikasvaimesta, joka sijaitsee toisessa elimessä, syöpäsolut, joiden verivirta (hematogeenisesti) tai imusolmukkeet (lymfogeenisesti) leviävät keuhkokudokseen, asettuvat sinne ja alkavat aktiivisesti jakautua, mikä johtaa etäpesäkkeiden muodostumiseen ja kasvuun ja vastaavasti potilaan huononeminen.

Keuhkometastaasit voidaan havaita missä tahansa pahanlaatuisessa tuumorissa, mutta yleisimmät syyt voivat olla:

• Ruoansulatuskanavan kasvaimet (ruokatorven syöpä, mahalaukun, paksusuolisyöpä);
• Rintasyöpä;
• Naisten lisääntymisjärjestelmän tuumorit (munasarjasyöpä, kohdun syöpä)
• Munuaisen ja virtsarakon syöpä;
• melanooma.

Tyypit keuhkojen etäpesäkkeissä

Keuhkometastaasit voivat olla:

• yleisyyden mukaan: yksi ja kahdenvälinen;
• määrän mukaan: yksi (enintään kolme) ja useita. Useat keuhkojen etäpesäkkeet kasvaessaan voivat sulautua toisiinsa muodostaen viemäripisteitä, mikä johtaa komplikaatioihin, kuten rappeutumiseen, infektioihin ja verenvuotoihin. Usein keuhkojen etäpesäkkeillä diagnosoidaan kasvaimen pleuriitti, mikä johtaa myös hyvinvoinnin, elämänlaadun ja ennusteen heikentymiseen jyrkästi.

Keuhkometastaasit: oireet

Metastasoituneen keuhkovaurion oireet vaihtelevat polttimien lukumäärän, niiden sijainnin, yhteydenpidon keuhkoputkien, verisuonten, keuhkopussintulehduksen mukaan.

Metastaattisen keuhkosairauden erityiset oireet:

• Yskä * (yleisin oire), hemoptysis;
• hengenahdistus;
• Rintakipu;

• Heikkous, lisääntynyt väsymys;
• Progressiivinen laihtuminen;
• Kuume;
• Vähentynyt tai ruokahaluttomuus.

* Yskä keuhkojen etäpesäkkeiden kanssa kehitysvaiheessa voi olla kuiva ja harvinainen. Metastaasien kasvun ja keuhkoputken kaventuessa yskästä tulee ärsyttävää tuskallista, usein häiritsevää yöllä. Myöhemmin se kastuu, ja siitä on vaikea erottaa mukopurulentti yskö, jossa voi esiintyä raitoja verta. Jatkossa ysköstä tulee märkivä, mahdollisesti terävällä epämiellyttävä haju. Keuhkojen pitkälle edenneen kasvaimen kanssa (verisuonten etäpesäkkeiden itämisen kanssa) potilas on huolissaan verenvuotoja aiheuttavasta hemoptysistä, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.

Keuhkojen etäpesäkkeiden diagnoosi

Metastaattisten keuhkovaurioiden luonteen havaitsemiseksi ja selventämiseksi missä tahansa onkopatologiassa käytetään:

• Keuhkojen röntgentutkimus kahdessa projektiossa;
• Tietokonetomografia (CT) on yksi informatiivisimmista menetelmistä kerros kerrokselta tutkittaessa mitä tahansa kehon aluetta kolmiulotteisen kuvan saamiseksi tutkittavasta elimestä. Tästä kuvasta voit määrittää elimen koon, sen rakenteen ja kaikki patologiset muutokset, mukaan lukien metastaasit keuhkoissa;
• Magneettikuvaus (MRI) - käyttöaiheiden mukaan;
• Positroniemissiotomografia (PET) ja PET yhdistettynä CT: hen (PET-CT) - käyttöaiheiden mukaan;
• Bronkoskopia mahdollisella tuumoribiopsialla diagnoosin morfologiseksi todentamiseksi. Trakeobronkiaalipuun limakalvojen suoran tutkimuksen ja arvioinnin menetelmä: henkitorvi ja keuhkoputket käyttämällä erityistä laitetta - bronkoskooppia (instrumentteja on useita tyyppejä);
• Kasvainbiopsia (esimerkiksi CT: n valvonnassa) diagnoosin sytologiseksi, histologiseksi todentamiseksi, biomateriaalin molekyyligeneettinen analyysi (käyttöaiheiden mukaan);
• Keuhkopussin punktio ja samanaikainen keuhkopussintulehdus ja keuhkopussin nesteyton tutkimus. Keuhkopussin pistos - keuhkopussin onkalon puhkaisu tai puhkaisu, joka sijaitsee parietaalisen ja viskeraalisen keuhkopussin välissä kanyylin tai trokaarin avulla. Manipulaatio suoritetaan paikallispuudutuksella diagnoosimateriaalin saamiseksi, samoin kuin lääketieteellisiin tarkoituksiin, kun taas neste on tyhjennetty keuhkopussin ontelosta, kun potilas tuntee oireiden lievityksen, hengenahdistuksen vähentymisen, vakavuuden ja kivun rinnassa;
• Yskösytologia;
• CT angiografia - käyttöaiheiden mukaan. Tämä tutkimusmenetelmä yhdistää kaksi menetelmää: CT ja angiografia. Sitä käytetään visualisoimaan tutkitun alueen verisuonikerros, määrittämään verisuoniston patologia (tromboosi, verisuonten ateroskleroosi, verenvuoto, stenoosi jne.). CT-angiografia auttaa visualisoimaan suurten suonien kasvaimen kasvuastetta, arvioimaan verenvuodoriskiä kirurgisten toimenpiteiden aikana.
• Rintakehän kuvaus - käyttöaiheiden mukaan. Thorakoskopiaa käytetään diagnostisiin tarkoituksiin sellaisissa kliinisissä tilanteissa, joissa on mahdotonta hankkia materiaalia morfologisiin tutkimuksiin muilla menetelmillä. Lisäksi torakoskopiaa käytetään aktiivisesti terapeuttisiin tarkoituksiin keuhkojen etäpesäkkeiden poistamiseksi..

Radiologiset merkit keuhkoissa esiintyvästä pahanlaatuisesta tuumorista ovat epäselviä, säteileviä muotoja, tunkeutuva kasvaimen kasvu, tie juureen. Röntgentutkimus paljastaa vähintään 5 mm: n halkaisijan muodostumisen.

Joissakin tapauksissa etäpesäkkeet sijaitsevat välikarsinassa, jonka yhteydessä tällaisille potilaille tulee määrätä rintakehän CT, MRI ja PET-CT. CT: ssä keuhkojen etäpesäkkeet näkyvät selkeimmin, tällä menetelmällä saat luotettavia tietoja niiden koosta, sijainnista ja itävyydestä ympäröivässä kudoksessa. CT-skannauksella keuhkojen juuret voidaan visualisoida selkeästi ja prosessin esiintyvyys voidaan selventää, pienimpien kyhmyjen koko, tyyppi ja lukumäärä, etäpesäkkeiden fuusio yhdessä ja rappeutumisongelmat voidaan visualisoida. Lymfogeeniselle metastaasille on tunnusomaista polun keuhkojuureen, imusolmukketjuun osoittaminen.

Keuhkometastaasien hoito

Keuhkojen etäpesäkkeiden hoito suoritetaan yhdessä primaarikasvaimen hoidon kanssa.

Keuhkojen etäpesäkkeiden hoitomenetelmät ovat erilaisia, ja ne määrätään perussairauden tyypistä, sen vaiheesta, primaarikasvaimen ja keuhkojen etäpesäkkeiden paikallisen leviämisen asteesta, potilaan yleisestä tilasta, hänen siihen liittyvästä patologiastaan ​​ja sen korjaamisasteesta sekä edellisen tyypin ja tehokkuuden mukaan kasvaimenvastainen hoito, sairauden vaiheen kesto ja muut tekijät.

1. Kirurginen hoito sisältää sekä ensisijaisen fokuksen että etäpesäkkeiden poistamisen keuhkoista.
2. Syövänvastainen lääkehoito perustuu lääkkeiden systeemiseen vaikutukseen ensisijaisesti kohdistuvissa syöpäsoluissa, verisuonissa kiertävissä tuumorisoluissa sekä alueellisissa ja etäisissä etäpesäkkeissä, mukaan lukien keuhkometastaasit. Tämä menetelmä sisältää kemoterapian, kohdennetun hoidon, hormonihoidon.
3. Säteilyhoito on erityisen merkityksellinen säteilyherkille tuumoreille. Etäsäteilyhoitoa ja stereotaktista säteilyhoitoa voidaan käyttää kliinisestä tilanteesta riippuen..

Kahden hoitomenetelmän yhdistelmää kutsutaan yhdistelmähoitoksi, kaikkia kolmea menetelmää kutsutaan kompleksisiksi.

OncoStop-projektin sädehoitokeskus Moskovassa tarjoaa keuhkometastaasien diagnosoinnin ja hoidon erilaisissa onkopatologioissa nykyaikaisia ​​tekniikoita ja laitteita käyttämällä.

Potilaan ennuste ja elinajanodote

Elämän ennuste metastaasien esiintyessä keuhkoissa on usein epäsuotuisa, tällaisten potilaiden elinikä vaihtelee huomattavasti ja riippuu monista tekijöistä. Ensinnäkin, tämä on perussairauden luonne ja hoidon tehokkuus, samoin kuin monien komplikaatioiden ja niihin liittyvien patologioiden esiintyminen, jotka voivat heikentää elämänlaatua ja ennustetta. Tärkeä rooli on keuhkojen etäpesäkkeiden määrällä ja koosta. Tällaisten potilaiden hoidon tavoitteena on pidentää elämää säilyttäen sen laatu. Siksi on kiinnitettävä huomiota kattavaan lähestymistapaan hoitoon ja sen toteuttamisen ajoitukseen.

Tarkempia tietoja saa OncoStop-keskuksen asiantuntijoilta puhelimitse: +7 (495) 215-00-49, 8 (800) 5-000-983.

Keuhkojen etäpesäkkeet

Jos potilaalla on etäpesäkkeitä keuhkoissa, ennakoitu elinaika on usein pettymys. Rikkomuksia tapahtuu erilaisten sisäelinten syövän taustalla, kun taas henkilöllä on voimakasta kipua, hengitysvaikeuksia ja muita hengityselimestä tulevia epämiellyttäviä oireita. Jos syöpäsolut vaurioittavat keuhkoja, potilaalla on yskä ja verinen yskö. Sinun on otettava yhteys lääkäriin heti, kun henkilö on huomannut metastaasien ensimmäiset oireet, koska varhainen hoito lisää selviytymisen todennäköisyyttä.

Miksi on ongelma??

On syytä tietää, millaiset etäpesäkkeet näyttävät, koska ne voivat ilmetä paitsi hengityselinten vaurioissa, myös muiden järjestelmien syöpäpatologioissa. Syöpäsolut kasvavat nopeasti ja tunkeutuvat keuhkoihin usein imunestevirtauksella tai hematogeenisen reitin läpi. Keuhkometastaaseja esiintyy vaurioilla virtsajärjestelmää tai vaurioita ruuansulatuskanavan rakenteissa. Ainakin ongelman lähde on keuhkoissa sijaitseva syöpä. Tällöin etäpesäkkeitä havaitaan kasvaimen lähellä tai kirurgisen leikkauksen jälkeen. Tällaisen lokalisoinnin onkologiset sairaudet vaikuttavat metastaasien ilmaantuvuuteen:

• munuaiset
• munasarjat;
• naisten rintarauhaset;
• vatsa ja haima;
• peräsuolen limakalvo;
• kohtu.

Röntgenröntgenmetastaasit ovat pieniä, nodulaarisia kasvaimia, joiden koko vaihtelee 3 mm: stä useaan senttimetriin. Usein muodostuu useita muodostumia, maalattu valkoiseksi, ruskeksi tai ruskeksi. Harvemmin hajotettu verkko havaitaan keuhkokudoksessa, joka on luonteeltaan toissijainen ja ilmenee pahanlaatuisena lymfangiittina..

Ahdistuksen oireet

Jos etäpesäkkeitä on esiintynyt keuhkosyövässä tai muissa onkologisissa sairauksissa, niin mitä nopeammin aloitat taustalla olevan sairauden hoidon, sitä suurempi on mahdollisuus elää pidempään. Pitkän ajan patologiset oireet voivat puuttua, joten potilaita ei hoideta ajoissa. Poikkeaman taustalla potilas laihtuu nopeasti ja sairaus vaikuttaa haitallisesti hänen yleiseen kuntoonsa. Keuhkometastaaseilla esiintyy seuraavia oireita:

• jatkuva hengenahdistus, joka ei liity fyysiseen rasitukseen;
• kipuhyökkäys rintalasassa;
• veren sylkeminen;
• pitkäaikainen, vaikea yskä;
• ruokahalu-ongelmat tai täydellinen ruuan epääminen;
• merkityksetön lämpötilan nousu.

Oireita keuhkojen etäpesäkkeiden kanssa havaitaan yleensä syöpäsolujen leviämisen yhteydessä keuhkopussikudoksiin, mikä on tyypillistä taudin vaiheille 2-3.

Luokittelu

Keuhkometastaasien elinajanodote ja kliiniset oireet voivat vaihdella jokaisella potilaalla, mikä riippuu patologisen prosessin tyypistä. Rikkomuksia on tällaista päätyyppiä:

Onkologiset sairaudet johtuvat erilaisista patologioista, joista hoidon menestys ja tehokkuus riippuvat..

• Lymfogeenisen. Vierekkäiset imusolmukkeet ovat vaurioituneet. Tässä tapauksessa havaitaan keuhkoputkien ja verisuonien plexusten asteittainen vaurio. Tällaisilla etäpesäkkeillä ihmiset elävät kauan, tietämättä taudin kehittymisestä.
• Implantaatiosta. Syöpäsolut saapuvat terveisiin keuhkoihin satunnaisella tavalla. Jo varhaisessa diagnoosissa on vaikea parantaa tautia, minkä seurauksena potilas kuolee 12 kuukauden kuluessa.
• Hematogeeniset etäpesäkkeet. Niille on ominaista syöpäsolujen leviäminen maksaan, aivoihin ja muihin elimiin veren virtauksen kautta. Diagnosoitu syövän viimeisissä vaiheissa.

On tavanomaista luokitella keuhkojen etäpesäkkeet muihin taulukossa esitettyihin lajeihin:

Luokittelu	lajikkeet
Kooltaan	Pieni
	Suuri
Sijainnin mukaan	Yksipuolinen
	kahdenvälinen
Muodostelmien lukumäärän mukaan	moninkertainen
	Yksi, alle 2-3
	Yksi tai yksinäinen
Ilmentymän tyypin mukaan	infiltratiivisen
	keskeinen
Jakelun mukaan	välikarsinan
	levitettävä
CT- ja röntgenkuvauksen indikaattorien mukaan	Pseudopneumaattinen, edustaen tiheän kudoksen ohuita naruja
	solmukohtien
	sekoitettu
	Keuhkopussin muodostuessa tuberkuloita ja effuusiota keuhkopussissa

Takaisin sisällysluetteloon

diagnostiikka

Keuhkoalueen etäpesäkkeitä on erittäin vaikea hoitaa, vaikka ne hoidettaisiin ajoissa. Heti kun potilaalla on rintakipuja ja muita epämiellyttäviä oireita, on syytä ottaa heti yhteyttä onkologiin, joka suorittaa kattavan tutkimuksen ja selvittää poikkeaman vakavuus. Tarkan diagnoosin määrittämiseksi vaaditaan seuraavien välineiden suorittamista:

• MRI Tekniikan avulla voidaan tunnistaa keuhkoissa toissijaiset onkologiset vauriot, joiden arvo on enintään 0,3 mm.
• Hengityselimistön tutkiminen ultraääniaaltoilla. Sitä käytetään lisädiagnostiikkamenetelmänä metastaasien havaitsemiseksi muilla alueilla..
• Tietokonetomografia. Diagnoosilla tarkoitetaan nykyaikaisia ​​menetelmiä metastaasien määrittämiseksi, jotka ovat jopa pienikokoisia ja sijaitsevat keuhkopussin alla.
• Röntgenkuvat. Yleisin tapa keuhkojen etäpesäkkeiden havaitsemiseksi, joka määrittää niiden sijainnin, koon ja määrän.

Lisäksi käytetään avointa biopsiamenetelmää, jossa ysköä tutkitaan histologialla..

Tarvittava hoito

Terapeuttiset toimenpiteet suoritetaan myös tapauksissa, joissa potilaalla on vain vähän aikaa elää. Erilaiset lääkkeet ja muut käytetyt hoitomenetelmät voivat väliaikaisesti lievittää taudin kulkua. Elämän ennuste keuhkometastaasien kanssa riippuu ongelman diagnosoinnin ajankohdasta, sen vakavuudesta ja muista tekijöistä. Poikkeamalla suoritetaan seuraavat terapeuttiset toimenpiteet:

• Altistuminen säteille. Terapeuttisen tekniikan ansiosta potilaan tila on mahdollista vakauttaa poistamalla epämiellyttävät oireet hetkeksi.
• Kemoterapiaa. Tärkein hoitotoimenpide, johon sisältyy lääkkeiden käyttöä, jotka estävät metastaasien leviämistä terveisiin kudoksiin.
• Radiosurgery. Koulutus on kielletty kyberveitsellä.
• Kirurginen interventio. Leikkauskirurgi poistaa kasvaimet skalpelin avulla..
• Endobronchial brachytherapy. Käytetään bronkoskooppia, jonka kautta viedään erityisiä kapseleita, radioaktiiviset komponentit mukaan lukien.
• Lasersäteen resektio. Se on tehokas etäpesäkkeissä, joiden vuoksi potilaalla on hengitysvaikeuksia.

Takaisin sisällysluetteloon

Ennuste: kuinka paljon he elävät?

Patologian lopputulos voi olla erilainen jokaisella potilaalla vakavuudesta, lokalisoinnista riippuen. Jos keuhkoissa on useita etäpesäkkeitä, potilaalla on suuri riski kuolla 12 kuukauden kuluessa taudinmäärityksestä. Ajoissa ja asianmukaisilla hoitomenetelmillä on mahdollista elää noin 5 vuotta. Jos keuhkojen etäpesäkkeet ovat syntyneet ruuansulatuselinten syöpäkasvaimen vuoksi, niin eloonjääminen kaksinkertaistuu. Suotuisimmat ennusteet kirjataan sekundaarisiin kasvaimiin rintarauhasessa, kohtu- tai munasarjoissa. Ennen kuin ihminen kuolee, vakava rintakipu voi häiritä, hengitys on vaikeaa ja hemoptysis tapahtuu..

Keuhkojen etäpesäkkeet

Kun valitaan menetelmiä keuhkojen etäpesäkkeiden hoitamiseksi, etusija annetaan niille, joilla on minimaaliset sivuvaikutukset. Esimerkiksi, jos keuhkojen etäpesäkkeet poistetaan kirurgisesti, lääkärin on ehkä jouduttava kasvaimen lisäksi poistamaan osittain myös terveet kudokset (joissa on verisuonia ja valtimoita), minkä seurauksena patologisia tiloja voi esiintyä. Jos hoitat keuhkojen etäpesäkkeitä kemoterapeuttisilla lääkkeillä, se voi aiheuttaa pahanlaatuisten, mutta myös terveiden solujen kuoleman. Lisäksi useat keuhkojen metastaasit ovat vaiheen 4 syöpä, jossa kemoterapia ei anna terapeuttista vaikutusta..

Tässä artikkelissa puhumme menetelmistä, jotka kohdistuvat erityisesti kasvaimeen ja minimoivat komplikaatiot..

Kuinka kasvainprosessi leviää

Paikka, jossa primaarikasvain sijaitsee, voi vaikuttaa keuhkokudoksen luonteen ja jatkometastaasien mahdollisuuteen. Primaarisen fokuksen sijainnin vuoksi keuhkojen etäpesäkkeitä muodostuu 60-70%: lla tapauksista.

Laaja, haarautunut kapillaariverkko sijaitsee keuhkokudoksessa. Imukudosjärjestelmä, osana verisuonijärjestelmää, osallistuu aktiivisesti mikroverenkiertoon, kuljettaa imusolmukkeita solmujen, suonien kautta. Viemärijärjestelmän merkitys kehossa, imusolmukkeessa on tuumorisolujen leviämisen pääkanava.

Sairauskuva

Useammin keuhkojen etäpesäkkeitä havaitaan potilailla, joille tehtiin leikkaus primaarikasvaimen poistamiseksi, 18 prosentilla kaikista tapauksista on merkkejä:

- tunnusomaisen henkitorven yskä esiintymisen seurauksena henkitorven puristuksesta etupuolen välikappaleen rauhasten avulla;
- yskässä verinen yskö erottuu;
- kipu, kun yskää esiintyy rinnassa ja antaa selkärankaan;
- tuumorimuodostelmien kasvaessa äänilangojen halvaus tapahtuu, äänen käheys ilmenee.

Tärkeimmät oireet

Hengitysvaikeudet keuhkometastaasien kanssa johtuvat keuhkoputken vatsan kokoonpuristumisesta tai sen tromboosista keuhkokudoksen vaurioitumisen seurauksena. Tämä johtaa keuhkojen tai sen segmentin kehyksen laskuun. Kipu ilmenee, kun kasvain leviää kylkiluihin, selkärankaan tai keuhkoon.

Yskä on patologian ensimmäinen oire ja esiintyy useimmissa tapauksissa (jopa 90%). Vaikka yskä seuraa kaikkia keuhkoputken keuhkosairauksia, mutta onkologiassa se on kuiva, kivulias, vihainen yskä, yleensä, lisääntyy yleensä yöllä. Ajan myötä keuhkoputkien ontelot kapenevat ja vuoto menee märkään yskökseen. Mahdollinen keuhkovuoto.

Metastaasiprosessi voi levitä keuhkopussin alueelle, painostaa keuhkoputkia, mikä aiheuttaa voimakasta kipua, yskäkohtauksia, jotka häiritsevät unta. Toissijaiset seulonnat vasemmalla olevan välikarsinan imusolmukkeissa aiheuttavat afoniaa ja käheyttä, oikealla sijaitsevat painostavat ylemmän tuulenaukkoon, mikä provosoi alaraajojen ja kasvojen turvotusta. Progressiiviset keuhkometastaasit leviävät todennäköisemmin luihin, todennäköisimmin selkärankaan, aivoihin. Kasvainprosessin tunnistaminen suoritetaan perinteisillä diagnostisilla menetelmillä: positroniemissiotomografia, bronkoskopia, CT ja MRI.

terapia

Hoitomenetelmät riippuvat metastaattisen prosessin leviämisestä, potilaan iästä, primaarikasvaimen ominaisuuksista, potilaan kokonaisuudesta fyysisestä tilasta sekä aiemmista lääketieteellisistä vaikutuksista. Huolimatta siitä, että kemoterapia on lievästi herkkä keuhkojen etäpesäkkeille, sitä käytetään prosessin vakauttamiseen ja kasvainten koon pienentämiseen samoin kuin menetelmien muodossa: kemoembolisointi ja intrapleuraalinen kemoterapia

Innovatiiviset menetelmät

Viime aikoina tällaisia ​​potilaita pidettiin toivottomina, koska leikkauksen aikana terveet kudokset loukkaantuvat ja lääkkeet tuhoavat pahanlaatuisten lisäksi myös terveet solut.

Innovatiivisten menetelmien, kuten esimerkiksi radiotaajuisen ablaation tai säteily brachytherapy, ansiosta potilaan eloonjääminen on parantunut huomattavasti. Näiden tekniikoiden onnistunut käyttö suoritetaan johtuen suunnatusta RF-säteilystä kasvainsolmuun. Metastaattiseen keuhkojen muodostukseen johdetaan erityinen elektrodi, jonka kautta RF-säteily johdetaan.

Lisätietoja tästä menetelmästä on kohdassa Radiotaajuuden ablaatio.

Potilaille, joilla on vaihe 4, määräajoin Uusien lääkkeiden kliinisiä tutkimuksia rekrytoidaan. Lisätietoja tästä onkologien konsultointi -osiossa..

Elinajanodote tai kuinka paljon elää keuhkojen etäpesäkkeissä?

Paljon riippuu toissijaisen prosessin reiteistä ja metastaasityypeistä, jotka jaetaan hematogeenisiin ja lymfogeenisiin metastaaseihin. Lymfogeenisten potilaiden elinajanodote on yleensä paljon huonompi kuin hematogeenisissä keuhkometastaaseissa..

Ensimmäisessä variantissa tuumorisolut leviävät kehon läpi verenvirtauksella, toisessa variantissa - imusoluvirralla, kun imusolmukkeet otetaan kiinni, mikä vaikuttaa elämän ennusteeseen. Keuhkometastaaseilla on mahdollista pidentää elinajanodotetta osallistumalla kliinisiin hoitomenetelmiin..

Tärkeintä on kiinnittää huomiota ajoissa, kun kemoterapia ei enää tuota tuloksia. Tämä viittaa siihen, että kemialle on ollut vastustuskykyä ja on tarpeen siirtyä uusimpiin hoitomenetelmiin, muuten potilas kuolee

Ylemmän perusasteen koulutus on jaoteltu alaryhmiin

• haja imuneste;
• solmuinen;
• sekoitettu.

Solmumuoto - yksinäiset muodostelmat, pyöristetyt solmut, joilla on selkeät muodot ja jotka sijaitsevat pääosin perusosassa. Lisääntymisnopeuden ja kehitysominaisuuksien suhteen ne ovat samanlaisia ​​kuin primaarikasvain.
Polttomuoto - pieniä polttoaineita löytyy yhdessä lähellä olevan keuhkokudoksen lymfangiitin kanssa, ja varhaisessa vaiheessa havaitaan kliinisiä oireita (kuiva yskä, hengenahdistus ja yleinen heikkous)..
Haja-imusolmukkeinen ilme - paljastaa itsensä muutoksilla raskaassa kuviossa, joka röntgenkuvauksessa esitetään ohuiden lineaaristen tiivisteiden muodossa. Pahanlaatuisen prosessin leviäminen edistää kasvaimen varjojen kasvua. Tällaisille potilaille annetaan vaihe 4.
Keuhkopussimuoto - samanlainen kuin eksudatiivinen pleuriitti - röntgenkuvauksessa paljastuu mukulatyyppinen kuivuminen ja merkittävän effuusion esiintyminen. Pahanlaatuisiin keuhkopussin prosesseihin liittyy hyvinvoinnin heikkeneminen, keuhkojen vajaatoiminta ja heikkolaatuinen kuume..
Sekamuoto - solmujen vaurioiden lisäksi ilmenee lymfangiitti ja keuhkopussin vyöhyke. Väliaikaiset solmut ovat usein mukana patologisessa prosessissa. Näitä muodostelmia kutsutaan keuhkopussiksi.

Hoitomenetelmiä varten on toimitettava seuraavat asiakirjat: vuotoepikriisi, histologisen tutkimuksen tulokset, CT- tai MRI-löydökset, tiedot aiemmasta hoidosta (jos sellainen on).

Voit kysyä tehokasta hoitomenetelmää.

- innovatiiviset terapiamenetelmät;
- mahdollisuudet osallistua kokeelliseen terapiaan;
- kuinka saada kiintiö ilmaiseksi hoitotapauksiksi syöpäkeskuksessa;
- organisatoriset asiat.

Kuulemisen jälkeen potilaalle osoitetaan päivä ja aika saapua hoitoon, hoitoosasto, jos mahdollista, hoitava lääkäri.

Metastaattinen keuhkosairaus - oireet, oireet, hoitomenetelmät ja ennusteet

Pahanlaatuiset kasvaimet hengityselinten kudoksissa, jotka kulkeutuvat verestä tai imusolmukkeelta syövän ensisijaisesta painopisteestä, ovat etäpesäkkeitä keuhkoissa. Ne ovat maksan jälkeisten vaurioiden yleisyydessä toisella sijalla. Syynä on, että suuri määrä verta pumpataan keuhkojen läpi. Metastaasien kehitys niissä on hyvin usein seurausta muiden elinten syövästä. Ennuste tässä tapauksessa määritetään ensisijaisen fokuksen luonteen perusteella. Lisäksi opit lisää siitä, kuinka keuhkojen etäpesäkkeet näyttävät, niiden syyt ja hoitomenetelmät..

Mitä ovat keuhkojen etäpesäkkeet

Toissijaiset kasvaimet keuhkoissa, jotka johtuvat pahanlaatuisten solujen siirtymisestä toiseen syöpään vaikuttavaan elimeen. Joten lääketiede määrittää etäpesäkkeet, joiden fokukset ovat keuhkokudoksessa. Toissijaisista tuumoreista ne ovat yleisimpiä, ja niitä esiintyy useammin yli 60-vuotiailla miehillä. Useiden metastaasien tapauksessa radikaali hoito leesioiden poistamiseksi tulee mahdottomaksi, joten ennuste on heikko. Vaihtoehto on kemoterapia, joka ei myöskään takaa uusien kasvaimien syntymistä..

oireet

Varhaisissa vaiheissa keuhkojen etäpesäkkeet ilmenevät yleisen myrkytyksen oireina ja usein toistuvina vilustumina. Sitten näitä merkkejä täydennetään:

• hengenahdistus;
• kipu ja jäykkyys rinnassa;
• yskä ysköksen ja veren kanssa;
• ylävartalon turvotus pääsuonten paineen ja heikentyneen verenvirtauksen vuoksi.

Nämä oireet voivat aluksi esiintyä vain fyysisen rasituksen taustalla, ja ilmenevät sitten levossa. Nämä samat oireet ovat ensisijaisia ​​keuhkosyöpään. Metastaasit ilmestyvät tänne heti, eikä niitä siirretä muista elimistä. Oireita eivät aiheuta itse kasvaimet, vaan tulehdukset ja tulehdukset, joihin niitä liittyy. Ysän ja kivun taustalla havaitaan usein kuumetta ja painonlaskua.

Yskä

Keuhkojen etäpesäkkeiden merkit ensimmäisissä vaiheissa eivät ole kovin voimakkaita. Ne eivät välttämättä ilmesty kauan ja alkavat sen jälkeen, kun keuhkoputki on osallistu onkologiseen prosessiin: tämä on jo 2 tai 3 syöpävaihetta. Tästä syystä ilmiö esiintyy usein hyvin laiminlyödyssä tilassa. Yksi ensimmäisistä yskäkehityksistä on huomattavasti erilainen kuin kylmän yhteydessä havaittu yskä. Sille on ominaista seuraavat piirteet:

1. Potilaan varhaisessa vaiheessa kärsii ahdistuneesta ja kuivasta yskästä, jota havaitaan useammin yöllä.
2. Sitten se kastuu ja alkaa seurata veristä vastuuvapautta ja märkivä-limakalvoyylää.
3. Vähitellen keuhkoputkien luumenti kapenee. Tämän vuoksi yskä erittelemä limaa on märkivä. Joskus siihen sisältyy veriraitoja.
4. Kun syöpä kasvaa keuhkopussinonteloon, yskä tulee sietämätöntä ja siihen liittyy kipua voimakkaan keuhkoputkien paineen takia.

syyt

Metastaasit jaotellaan primaarisiksi itse keuhkosyöpään ja sekundaarisiksi, jotka voidaan havaita vaurioilla muille elimille, kuten:

• kohtu;
• munasarjat;
• munuaiset
• vatsa;
• ruokatorvi;
• kilpirauhasen;
• kaksoispiste tai peräsuolen;
• maidon rauhaset;
• eturauhanen.

Syitä ovat perifeerinen keuhkosyöpä, ihon melanooma ja erilaiset sarkoomat. Lääkärit uskovat, että melkein kaikki onkologiset sairaudet toimivat tämän tyyppisten pahanlaatuisten kasvainten lähteenä, vain joillakin tyypeillä ne diagnosoidaan paljon useammin. Syöpäsolut leviävät kuljetuksen kautta imunesteellä tai veressä. Koska keuhkokudoksessa on laaja kapillaariverkosto ja löysä rakenne, sen etäpesäkkeet vaikuttavat yhteen ensimmäisistä.

Luokittelu

On olemassa useita luokitusmerkkejä, joilla metastaasit jaetaan eri ryhmiin. Tyypin mukaan ne voivat olla fokusoivia tai tunkeutuvia ja halkaisijaltaan - suuria tai pieniä. Muut luokitukset:

• lokalisoimalla - yksipuolinen tai kaksipuolinen;
• määrän mukaan - yksi (yksinäinen), yksi (jos enintään kolme) ja moninkertainen (jos enemmän kuin 3);
• jakeluominaisuuksien mukaan - levitetty ja mediastinal.

diagnostiikka

Keuhkometastaasien esiintymisen varmistamiseksi tutkitaan potilaan historia ottaen huomioon olemassa olevat oireet ja käytetään instrumentti- ja laboratoriotutkimuksia. Keuhkokudoksen tilan arviointi auttaa rinnan röntgenkuvausta. Kuvassa voit määrittää kasvainten luonteen ja määrän, efuusion esiintymisen keuhkopussissa. Jos epäillään keuhkosyöpää metastaasien kanssa tai yksinkertaisesti määrätään kasvainten esiintyminen näissä elimissä:

• CT, ts. tietokonetomografia pienimpien kappaleiden määrittämiseksi;
• ultraääni tai ultraääni;
• MRI, ts. magneettikuvauskuvaus sekundaaristen vaurioiden havaitsemiseksi, joiden koko on enintään 0,3 mm;
• ysköksen ja keuhkopussin sytologinen tutkimus;
• bronkoskopia biopsian histologista tutkimusta varten;
• avoin biopsia.

Kuinka etäpesäkkeet keuhkoissa röntgenkuvauksella

Röntgen avulla saadaan keuhkoista kuvia, joissa muodostelmat ovat näkyviä. Ne saattavat näyttää erillisiltä pieniltä polttoaineilta tai suuremmilta solmuilta, mikä on vähemmän yleistä. Erityyppiset etäpesäkkeet heijastuvat tietyllä tavalla röntgenkuvauksella:

1. solmukohtien Yksinäiset tai useita muotoja esiintyy solmuina, joilla on selkeät muodot. Ne sijaitsevat lähinnä keuhkojen alaosissa. Polttimien ulkopuolella hengityskudos pysyy ehjänä..
2. Keuhkopussin. Röntgenkuva kuvaa pleuriitista. Eksudaatio ja useita mukulakerroksia ovat näkyvissä kuvassa..
3. Pseudopneumatic. Lähempänä tarkennusta sijaitsevilla säikeillä on epämääräiset muodot, ja etäisyyden ollessa keskustasta neoplasman muodot tarkentuvat.
4. Mixed. Tämän tyyppisissä etäpesäkkeissä on useita edellä mainittuja kohtauksia.

Voiko keuhkojen etäpesäkkeitä parantaa?

Vastaus tähän kysymykseen riippuu lääketieteellisen hoidon saatavuudesta ajallaan. Ensimmäisissä oireissa sinun on mentävä onkologille. Kun diagnoosi on vahvistettu, pääkasvain poistettu ja sekundaariset poltimet tuhottu säteilyhoidolla, kemoterapialla tai leikkauksella, voidaan puhua tuloksesta. Leikkauksen jälkeinen elinajanodote riippuu myös kuntoutusjaksosta, mutta valtaosassa tapauksissa keuhkokudoksen metastaasien ennuste on pettymys.

Keuhkojen etäpesäkkeet

Lääketieteen asiantuntijoiden artikkelit

Keuhkojen kudoksissa happea toimitetaan vereen ja hiilidioksidi erittyy. Aktiivinen verenkierto luo erinomaiset olosuhteet mikro-organismien ja kasvainsolujen lisääntymiselle. Keuhkot on sijoitettu toiselle sijalle (jotkut lähteet ovat taipuvaisia ​​ensimmäiseen) metastaasien (sekundaaristen kasvainten) vaurioiden lukumäärän suhteen. Primaarisen pahanlaatuisen muodostumisen lokalisointi vaikuttaa etäpesäkkeiden esiintymistiheyteen ja luonteeseen. Eristetty metastaattinen prosessi keuhkokudoksessa on 6 - 30% tapauksista. Useiden syöpäsolujen sijainti (pehmytkudossarkooman, munuaissyövän, kohdun koorionepitheliooman kanssa) johtaa etäisen metsän muodostumiseen tarkalleen keuhkokudoksessa, ja sen osuus on 60-70% kliinisestä käytännöstä.

ICD-10-koodi

Syyt keuhkojen etäpesäkkeisiin

Keuhkokudos on varustettu laajalla, haarautuneella kapillaariverkolla. Koska imusysteemi on osa verisuonistoa ja osallistuu aktiivisesti mikroverenkiertoon, se varmistaa imunesteen kulkeutumisen (verisuonten, solmujen ja kerääjien kautta laskimojärjestelmään) ja toimii viemärijärjestelmänä, joka selittää keuhkojen etäpesäkkeiden syyt. Lymfa on tärkein kanava kasvainsolujen liikkeelle ja patologian syntymiselle. Sisäisistä elimistä / kudoksista imusolujen ulosvirtaus johtuu kapillaareista, jotka kulkevat imusuoniin, jotka puolestaan ​​muodostavat imusolmukkeet.

Imusysteemille immuunijärjestelmän osina annetaan hallitseva rooli suojaavien ja hematopoieettisten toimintojen toteuttamisessa. Kiertäen jatkuvasti imusolmukkeiden läpi, imusolmu rikastetaan lymfosyyteillä. Solmut itse ovat este kaikille vieraalle keholle - kuolleiden solujen hiukkasille, pölylle (kotitalous tai tupakka), tuumorisoluille.

Keuhkometastaasien oireet

Keuhkojen etäpesäkkeitä havaitaan leikkaamattomilla potilailla tai heille on poistettu primaarinen kasvaimen keskittymä. Usein metsien muodostuminen on ensimmäinen merkki taudista. Keuhkometastaasien kehittyminen etenee yleensä ilman vakavia oireita. Vain pieni osa potilaista (20%) ilmoittaa voimakkaista ja tuskallisista oireista:

• jatkuva yskä;
• hengenahdistus;
• yskä ysköllä tai veressä;
• rintakipu ja jäykkyys;
• kehon lämpötilan nousu 38 ° C: seen;
• painonpudotus.

Hengenahdistus johtuu suuren osan keuhkokudoksen osallistumisesta patologiseen prosessiin seurauksena keuhkoputken lumen tukkeutumisesta tai puristuksesta, mikä johtaa keuhkokudoksen segmentin / osuuden laskuun.

Jos kasvain peittää keuhkopussin, selkärangan tai kylkiluut, esiintyy kipua.

Vastaavia todisteita kauaskantoisesta prosessista. Useimmissa tapauksissa metsät havaitaan varhaisessa vaiheessa vain säännöllisen radiologisen tutkimuksen avulla (ensisijaisen syöpäkohdistuksen hoidon jälkeen), jolloin maksimaalinen terapeuttinen vaikutus on mahdollista. Tältä osin potilaille, joille on tehty pahanlaatuisen kasvaimen hoito, on tehtävä vähintään kaksi kertaa vuodessa röntgenkuvaus tai röntgenkuvaus..

Yskä ja keuhkojen etäpesäkkeet

Kuten primaarisen kasvainprosessin tapaukset, yskä metastaasien kanssa keuhkoissa on ensimmäinen merkki patologiasta, ja kliinisessä käytännössä sitä esiintyy 80-90%: n tapauksista.

Huolimatta siitä, että yskä on erottamaton seuralainen kaikissa keuhkoputkistosairauksissa ja metastaasissa keuhkokudoksessa, sen luonteella on useita piirteitä.

Aluksi potilailla on kuiva, tuskallinen, kivulias yskä. Hyökkäykset yleistyvät, yleensä yöllä. Lisäksi yskä muuttuu kosteaksi, josta vapautuu mukopurulentti yskö, hajuton. Verenvuotojen sekoittumista voidaan havaita purkauksessa. Keuhkoputkien vatsan kaventumisen myötä ysköstä tulee puhtaasti märkivä. Mahdolliset keuhkoverenvuodon merkit.

Aluksi hengenahdistus häiriintyy fyysisten ponnistelujen aikana, mutta siitä tulee pian jokapäiväisten toimien seuralainen (esimerkiksi portaiden ylös kävellessä).

Keuhkojen etäpesäkkeet voivat kasvaa keuhkopussiin, painostaa keuhkoputkia, mikä lisää yskää ja aiheuttaa voimakasta kipua, joka pitää sinut hereillä. Vasemman välikappaleen solmujen etäpesäkkeet johtavat äkilliseen käheyteen ja afoniaan. Metsän paikantaminen oikealla puolelle kohdistaa painetta ylemmälle vena cavalle aiheuttaen kasvojen, yläraajojen turvotusta, supistuneen kurkun tunnetta ja päänsärkyä yskimisen aikana.

Keuhkosyöpä ja etäpesäkkeet

Metastaasit muodostuvat melkein kaikilla potilailla, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia myöhäisvaiheissa. Se tapahtuu, että etäpesäkkeiden prosessi ilmenee usein kasvaimen kehityksen alussa. Syöpäsolujen seulonta primaarikasvaimesta etäisille elimille on vaarallinen onkologian komplikaatio.

Keuhkosyöpä on johtava paikka pahanlaatuisten solujen välittömässä leviämisessä sairastuneen keuhkojen rajojen ulkopuolelle sekä varhaisen ja laajan etäpesäkkeen kyvyssä. Jälkimmäinen johtuu siitä, että keuhkokudoksissa on suuri määrä veri- ja imusäiliöitä.

Autopsioiden tulosten mukaan keuhkosyöpää ja metastaaseja esiintyy 80-100%: lla tapauksista.

Metastaasit esiintyvät lymfogeenisella, hematogeenisella, ilmailuteitse ja sekoitetulla tavalla. Useimpien onkologien mukaan viimeinen tapa on yleisin.

Lääkärit olivat yhtä mieltä siitä, että tämän onkologisen prosessin muodostumisella on useita malleja:

• potilaan iän vaikutus sairaussolujen leviämisnopeuteen;
• esiintymistiheys riippuu kasvaimen rakenteesta.
• Esimerkiksi erittelemätön pienisoluinen keuhkosyöpä antaa useita metsiä.

Keuhkosyöpä ja aivojen etäpesäkkeet

Aivojen metsien suurin seulonta (30-60%) johtuu keuhkokudoksen pahanlaatuisista kasvaimista, erityisesti pienisoluisten syöpien kohdalla. Yli 50-vuotiaat potilaat ovat vaarassa, ja esiintyvyys kasvaa vuosittain. Tällainen onkologinen prosessi edistää psyykkisten ja fyysisten häiriöiden kehittymistä..

Metastaattiset aivovauriot aiheuttavat

• kallonsisäisen paineen nousu, joka ilmenee pursketyyppisen pään kipuna, pahoinvointina ja erilaisena heikentyneenä tajunnana (stupor, kooma);
• epileptiomuodon kouristukset;
• paikalliset neurologiset häiriöt - oireet taudista ilmenevät sairastuneen vastapäätä olevaa kohtaa. Esimerkiksi keuhkosyövän metastaasit vasemman aivoissa havaitaan oireilla (herkkyyden muutokset, halvaus, puhehäiriöt jne.) Oikealla olevalla vartalolla.

Usein aivojen etäpesäkkeet osoittavat primaarisen onkologian ilmenemistä. Joten noin 10% keuhkokudoksen onkologiapotilaista kääntyy lääkäreiden puoleen neurologisista häiriöistä.

Neurologiset oireet sairauden edetessä voivat olla aivohalvauksen muodossa.

On huomattava, että jokaisella syöpäpotilaalla, jolla on päänsärkyä, kouristuksia, pahoinvointia, liikunnan heikkenemistä, heikkoa muistia, raajojen heikkoutta, tulisi tutkia CT / MRI.

Keuhkosyöpä ja maksametastaasit

Keuhkokudoksen onkologiset tuumorit suodattavat pois pahanlaatuiset solut maksassa, imusolmukkeissa, munuaisissa, aivoissa, luurakenteissa ja muissa elimissä / kudoksissa. Alkuvaiheessa maksametastaasit eivät ilmene. Kun maksasolut korvataan asteittain, mets heikentää merkittävästi elimen toimivuutta, kun taas maksa muuttuu tiheämmäksi ja saa selvän tuberositeetin. Massiiviset vauriot aiheuttavat usein keltaisuutta ja luontaista päihteitä.

Patologian esiintymisen voidaan olettaa seuraavien oireiden perusteella:

• heikkouden tunne, heikentynyt suorituskyky;
• painonpudotus;
• ruokahaluttomuus, ruokahaluttomuus;
• pahoinvointi, oksentelu, hämähäkkilaskimoiden ulkonema, ihon iho;
• vakavuus, maksan alueen paine, tylsä ​​kipu;
• lämpötilan läsnäolo, takykardia;
• vatsan suonien lisääntyminen, keltaisuus, askiitti;
• ihon kutina;
• ilmavaivat, suolen toimintahäiriöt;
• suonikohjujen ruuansulatuskanavan verenvuoto;
• rintojen imeytyminen (gynekomastiailmiö).

Ihmisen kehon maksa suorittaa vieroitustoimenpiteet intensiivisen verenkierron avulla (läpimenoaika minuutissa - yli puolitoista litraa), mikä selittää metsäkehityksen tiheyden kehossa.

Elintärkeän elimen tappio sulkee pois radikaalin kirurgisen hoidon käytön yleistymisen lisääntymisen ja kehon nopean heikentymisen vuoksi (sydän- ja keuhko- ja hengitysvajeita havaitaan usein).

Keuhkosyöpä ja luumetastaasit

Kliinisessä käytännössä noin 40% luurakenteiden onkologisesta prosessista löytyy keuhkokudoksen primaarisesta onkologiasta. Metastaasien varalta: selkäranka, reisiluut, lantion vyöhyke ja hartiat, rintalastu ja kylkiluut. Luuston jakautumisen luonne johtuu punaisen luuytimen sijainnin erityispiirteistä. Kasvainsolujen läsnäolo luuytimen verisuonitasossa ei ole riittävä edellytys metsän fokuksen esiintymiselle, tarvitaan biologisten tekijöiden yhteys. Näihin sisältyy kasvainsolujen erittämän lisäkilpirauhashormonin kaltaisen proteiinin (aktivoi metaboliset prosessit luurakenteissa) lisääntynyt ekspressio.

Luumetastaasit ovat osteolyyttisiä, osteoblastisia ja sekoitettuja. Kliininen kuva kuuluu luonnostaan:

• vaikea kipu;
• luurakenteiden muodonmuutos ja patologiset murtumat;
• hyperkalsemia (plasman kalsiumin ylikylläisyys).

Harvinaisissa tapauksissa metsien muodostuminen on oireetonta. Sietämätön kipu aiheuttaa huumauslääkkeiden käyttöä ja sairaalahoitoa.

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja luumetastaasit toimivat kriteerinä huonoille ennusteille, kun keskimääräinen eloonjääminen on enintään kolme kuukautta.

Keuhkosyöpä ja selkärangan etäpesäkkeet

Selkärangan metastasoitunut leesio johtuu sekundaarisesta pahanlaatuisesta muodostumisesta, jota esiintyy useammin kuin primaarista onkologiaa. Joskus joka kymmenes tapauksessa ei ole mahdollista määrittää syövän ensisijaista lähdettä.

Selkärangan keuhkosyöpää ja etäpesäkkeitä löytyy 90%: sta kliinisestä käytännöstä. Lisäksi onkologinen prosessi on luonteeltaan monimuotoinen ja syöpäsolujen tunkeutumisreitti tapahtuu useammin verenvirtauksella, harvemmin imusolmukkeella. Metsin kehitys aiheuttaa kipua vastaavalla nikama-alueella, joka ilmaistaan ​​hermosärkyjen esiintymisellä, joiden ilmeeseen liittyy paine selkäytimen hermojuuriin.

Usein polttoaineet kertyvät lannerankaan, aiheuttaen kipua (kuten iskias) ja jopa jalkojen halvaantumisen. Kipeys kasvaa vähitellen, lisääntyy yöllä. Ilman oikea-aikaista ja asianmukaista hoitoa kipu tulee sietämätöntä. Neurologisten muutosten ensimmäisten oireiden - radikulopatian tai myelopatian - esiintyminen on syy röntgenkuvaukseen, joka paljastaa selkärangan elinten ja prosessien tuhoutumisen. Luuskannaustekniikka mahdollistaa selkärangan etäpesäkkeiden tarkemman visualisoinnin.

Maksan ja keuhkojen etäpesäkkeet

Metastaattiset leesiot ilmestyvät usein syövän myöhäisissä vaiheissa. Metsien jakautuminen tapahtuu veren, imusolmukkeiden avulla tai sekoitetulla tavalla. Useimmiten poltimet sijaitsevat keuhkokudoksessa, maksassa, aivoissa, luissa.

Metastaasiprosessi koostuu monimutkaisesta toimintasarjasta, jossa syöpäsolut muuttavat sijaintiaan onkologian painopisteestä siirtyen veren, imusolun virtauksen mukana tai laajentuessaan suoraan muihin kudoksiin. Aluksi syöpäsolu erottuu tuumorista ja aiheuttaa proteiinien hajoamista, saaden kyvyn liikkua.

Ihmisen solulle tunnetaan kolme liikkumistapaa: kollektiivinen, mesenkymaalinen ja amoeboidi. Syöpäsoluilla on erityinen liikkuvuus, jolloin voit siirtyä yhdestä liiketyypistä toiseen..

Varhaisessa vaiheessa etäpesäkkeet kehittyvät oireettomasti. Raskauden tunne oikean hypokondriumin vyöhykkeellä esiintyy vain kasvaessa patologista painopistettä.

Metastasoituneen rintasyövän tapaukset aiheuttavat joillakin potilailla elintärkeitä elinten patologioita, jotka johtavat kuolemaan, ja toisilla - taudin hidasta kehitystä pitkällä ajanjaksolla (elinikä on 10 vuotta). Rintasyöpäpotilaiden yleinen kuolinsyy on maksan ja keuhkojen etäpesäkkeet..

Munuaisten ja keuhkojen metastaasien syöpä

Munuaissyöpä on yleisempää miespotilailla tupakointiriippuvuuden ja vaarallisilla aloilla työskentelemisen takia. Potilaiden keski-ikä on 40–60 vuotta, vaikka viime vuosina on ollut taipumus havaita munuaissyöpä nuoremmassa sukupolvessa. Yleisin syöpätyyppi on munuaissolut (yli 40%), munuaisen lantion ja virtsanjohtimen kasvaimet (20%) ovat toiseksi yleisimmät, sarkoomatapaukset ovat enintään 10% tapauksista.

Munuaisten kasvainprosessien kehitykseen vaikuttavat tekijät jaetaan: hormonaalisiin, säteily- ja kemiallisiin. Tupakoitsijat, joilla metastaaseja on paljon ja sairaus on vakavampi, kuuluvat erityiseen riskiryhmään.

Syöpäsolut leviävät hematogeenisesti ja lymfogeenisesti. Munuaisten onkologian taipumus levitä metsää havaitaan puolella potilaista. Useimmissa munuaissyövän kliinisissä tapauksissa metastaasit keuhkoissa, luurakenteissa, maksassa ja aivoissa havaitaan, mikä selittyy munuaisten laskimojärjestelmän ja rinta- ja vatsanvyöhykkeiden tärkeimpien alusten välisellä vuorovaikutuksella..

Munuaissyöpä, keuhkojen etäpesäkkeet havaitaan ominaisella hemoptysillä. Yksinäinen kasvainprosessi röntgentutkimuksen aikana voi muistuttaa keuhkoputken tyyppistä syöpää ja useiden metsien läsnäoloa - keuhkokuumeen tai tuberkuloosin tilaa.

Rintasyöpä ja keuhkojen etäpesäkkeet

Onkologiset sairaudet luokitellaan kehitysvaiheen mukaan, mikä antaa hoitavalle lääkärille mahdollisuuden orientoitua tehokkaan hoidon valintaan ja arvioida ennustetta. Kolmannen asteen rintasyövän yhteydessä keuhkojen etäpesäkkeitä ilmaantuu, imusolmukkeet kärsivät ja itse kasvain voi olla eri kokoinen. Ennen kuin imusolmukkeet ovat sulautuneet yhdeksi materiaaliksi, taudin lopputulosta pidetään suotuisana..

Kolmannen vaiheen rintasyövän onkologialla on kaksi astetta:

• invasiivinen prosessi kasvaimen muodostumisen ollessa enintään viisi senttimetriä. Imusolmukkeet ovat suurennetut, niillä on tiukka yhteys lähellä oleviin kudoksiin;
• toiselle asteelle on ominaista kasvainsolujen itäminen rintakehän imusolmukkeissa, mikä määritetään ihon punertavan värin perusteella.
• Rintasyöpää ja keuhkojen etäpesäkkeitä tulisi epäillä seuraavilla oireilla:
• ei-ohimenevä tyypin progressiivinen yskä, kuiva tyyppi tai vuoto (lima, veren sekoitus);
• monet potilaat ilmoittavat hengästyneisyydestä;
• arkuus rinnassa;
• vähentynyt ruokahalu ja paino.

Metsät vaikuttavat suurimmaksi osaksi keuhkojen perifeerisiin osiin, mikä selittää niiden havaitsemisen monimutkaisuuden differentiaalidiagnoosissa. Syynä potilaiden myöhäisiin käynteihin on etäpesäkkeiden kliinisten oireiden puute yksittäisen ja yksinäisen leviämisen tapauksissa..

Rinta- ja hormonihoitoa käytetään rintasyövän metastaaseihin, mutta tapaukset täydellisestä palautumisesta ovat harvinaisia. Siksi hoidon päätavoite on poistaa oireet ja potilaan kyky elää koko elämää, mikä saavutetaan myrkyllisemmällä hoidolla.

Useita keuhkojen etäpesäkkeitä

Keuhkojen etäpesäkkeet ovat muodoltaan pyöristettyjä yksi- tai useita solmuja, joiden arvo on vähintään viisi senttimetriä.

Taudin kehityksen havainnot johtivat johtopäätökseen, että useat keuhkojen etäpesäkkeet jakautuvat tasaisesti molemmiin keiloihin. Patologisen prosessin kehitysnopeus todistaa metastaattisten kasvainten pahanlaatuisuuden. Primaarikasvaimen diagnoosin vahvistamisen jälkeen vuoden aikana potilailla metsää havaittiin seuraavissa suhteissa:

• noin 30% on olitar-tyyppisiä;
• yli 35% - yksi vaurio;
• 50% tapauksista on useita.

Tyypillinen ilmiö, jonka poltimet ovat pienikokoisia ja joissa ei ole itämistä keuhkoputkissa ja keuhkopussissa, on se, että keuhkoissa olevat metastaasit eivät aiheuta haittaa potilaalle. Yleinen heikkous, epämukavuus hengenahdistuksen muodossa, nopea väsymys, lämpötila ilmenevät sairauden etenemisen yhteydessä.

Harvinaisissa tapauksissa, joissa on useita metastaaseja, yksi metsä asettuu keuhkoputken seinämään. Tällä patologisen prosessin kululla ilmenee kuiva yskä, joka kehittyy bronkogeenisen primaarisen onkologian oireiksi limakalvojen kanssa.

Mahasyöpä ja keuhkojen etäpesäkkeet

Verenkierron kautta metastaaseja havaitaan mahalaukun syövän myöhemmissä vaiheissa lukuun ottamatta porttilaskimoa. Joten keuhkoissa, luurakenteissa, munuaisissa, aivoissa, pernassa, iholla on useita etäpesäkkeitä.

Vatsan onkologia on toisella sijalla havaitsemistiheydessä miesten ja kolmanneksi naisväestön keskuudessa. Idiopaattisen alveoliitin kanssa mahalaukun syöpä ja keuhkojen etäpesäkkeet johtuvat lymfogeenisesta reitistä 70%: lla esiintymistiheydestä. Makroskooppisen tutkimuksen aikana havaittiin, että tuumorisolut muodostavat imukanavassa konglomeraatteja (peribronkiaaliset ja subpleural suonet), jotka ovat vaaleanharmaisia ​​kyhmyjä ja ohuita valkeahkoja naruja.

Usein useat pyöreät metsät ovat kooltaan pieniä ja kasvavat hitaasti. Useimmissa tapauksissa kahdenväliset havaitaan, itävät erikseen tai metastaattisten keuhkoputken keuhkojen tai haarojen imusolmukkeiden taustalla. Usein löydetty eristetty keuhkopussin effuusio (yksipuolinen / kahdenvälinen tyyppi) tai lymfangiitti, joka levisi keuhkoputken keuhkojen, välikarsinaan.

Metastaasit keuhkoissa ja selkärangoissa

Selkärangan etäpesäkkeet ovat uusiutumia ensisijaisen onkologisen hoidon jälkeen, jolloin metsät eivät tuhoutuneet kokonaan. Ne etenevät aktiivisesti ja vaikuttavat lähellä oleviin kudoksiin. Selkärangan etäpesäkkeet voivat tunkeutua naapurielimistä.

Metastaasien muodostuminen keuhkoihin ja selkärankaan johtuu aktiivisesta verentoimituksesta keuhkokudokseen ja luihin. Kasvainsolut, joilla on verenvirtaus, tunkeutuvat luuytimeen ja luukudokseen aktivoimalla osteoklastisolujen työn, jotka imevät luiden rakenteen. Veri pumpataan jatkuvasti keuhkokudoksen läpi, mikä tekee niistä toisen (maksan jälkeen) saavutettavan paikan metsien kasvaa.

Kliinisen kuvan mukaan keuhkojen ja selkärangan etäpesäkkeet eivät aluksi paljasta itseään. Keuhkojen etäpesäkkeet kehitysprosessissa (usein edistyneissä muodoissa) voidaan havaita yskällä, verisillä sulkeumilla yskössä, heikolla kuumeella, uupumuksella, hengitysvaikeuksilla.

Luun etäpesäkkeiden etenemistä ilmaisevat kipu, sulamattomat murtumat, aineenvaihduntahäiriöt, hyperkalsemia. Epämiellyttävin ja vakavin oire - hyperkalsemia sisältää yhdistelmän oireita: jano, suun kuivuminen, aktiivinen virtsanmuodostus (polyuria), pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus ja tajunnan menetys. Selkärangan vahinko metsässä on lisääntynyt paine selkäytimeen, samoin kuin neurologiset ongelmat - raajojen liikkuvuuden muutokset, lantion luiden toiminta.

Keuhkojen ja selkärangan etäpesäkkeiden suotuisan lopputuloksen saavuttamiseksi on tärkeää tunnistaa patologiset oireet kehityksen alussa ja määrätä tehokas hoito.

Suolistosyöpä ja keuhkojen etäpesäkkeet

Suolistosyöpä viittaa limakalvon pahanlaatuiseen sairauteen. Onkologiaa esiintyy missä tahansa suoliston alueella, mutta useimmiten paksussa osassa. Melko yleinen syöpätauti vaikuttaa yli 45-vuotiaisiin miehiin ja naisiin.

Kuten monet onkologiset sairaudet, myös suolen syöpä on oireeton, ja taudin ensimmäiset merkit sekoitetaan usein koliittiin. Suolistosyövän tärkein oire on veren esiintyminen ulosteessa..

Kliiniset oireet ovat erilaisia ​​sen mukaan, mikä alueista on mukana patologisessa prosessissa ja onkologian kehitysvaiheessa. Oikealla oleville kasvainprosesseille on ominaista ripuli, vatsakipu, veren sulkeutuminen ulosteisiin, raudan puuteanemia (jatkuvan verenhukan vuoksi). Vasemmalla onkologia - ummetus, turvotus. Suolistosyöpää tulisi epäillä pitkittyneillä (vähintään kaksi viikkoa) dyspeptisillä oireilla: röyhtäily, pahoinvointi, vatsan raskustunne, ruokahalun heikkeneminen, epäsäännöllinen uloste.

Yhtä tärkeä suolistosyövän oire on vihamielisyys lihaan. Suolistosyöpä ja keuhkojen etäpesäkkeet viittaavat taudin etenemiseen, siirtymiseen hallitsemattomaan muotoon. Heikkous, ihon valkaisu, painonpudotus, liiallinen hermostuneisuus liittyvät yleisiin oireisiin.

Eturauhassyöpä ja keuhkojen etäpesäkkeet

Metsää, joka tartuttaa elintärkeitä elimiä eturauhassyövässä, pidetään tappavana. Ja kuolleisuuden syy on taudin myöhäinen diagnosointi (kolmannessa tai jopa neljännessä vaiheessa).

Metastaasiprosessi alkaa jo sairauden varhaisessa vaiheessa, johon osallistuvat imusolmukkeet, luurakenteet, keuhkokudos, lisämunuaiset ja maksa. Oireet ilmenevät, kun syöpä jätetään huomiotta, kun hoito on vaikeaa tai jopa mahdotonta..

Eturauhasen pahanlaatuisen sairauden yhteydessä todetaan usein virtsaamista, kipua perineaalialueella, veren epäpuhtauksia virtsassa ja siemennestettä. Eturauhassyövällä ja keuhkojen etäpesäkkeillä kasvainprosessin myöhäisissä vaiheissa esiintyvien keuhko-oireiden (yskä, veren yskö, rintakipu jne.) Lisäksi on yleisiä intoksikaation merkkejä: potilaan voimakas painonpudotus, heikkous, väsymys, vaalea iho ja maanläheinen sävy. Metastaasit eturauhassyövässä havaitaan jalkojen turvotuksella (jalkojen alue, nilkat).

Virtsaamisongelmien esiintyminen on tilaisuus käydä urologin luona. Eturauhassyövät vaikuttavat todennäköisemmin ikääntyviin miehiin.

Keuhkosarkooman etäpesäkkeet

Pehmeän kudoksen sarkooma on laaja joukko pahanlaatuisia kasvaimia, jotka muodostuvat alkukantaisesta alkion mesodermasta. Mesodermiin sisältyy mesenkyymi, primaarimateriaali sidekudoksen muodostamiseksi, joka muodostaa jänteet, nivelsiteet, lihakset jne..

Sarkoomalle on ominaista hidas kasvu ja arkuuden puute. Yleensä sarkooman metastaasit havaitaan keuhkokudoksissa, harvemmin aluetyyppisissä imusolmukkeissa. Yleinen paikka sarkooman paikallistamiseen on alaraajat, lantion alue, retroperitoneaalinen tila. Itse kasvaimen koon perusteella arvioidaan metsien leviämisen todennäköisyys (mitä suurempi leesio, sitä suurempi metastaasien todennäköisyys).

Ulkoinen sarkooma on nopeasti kasvava, istuva, kivuton ja pehmeä kosketusmuodostukseen. Kasvaimen pinta on sileä tai mukulainen. Myöhemmät vaiheet kuvataan tunnusomaisella purppura syaanisella sävyllä, ja suonet ilmentyvät ja laajenevat. Sisäinen havaitaan, kun prosessi käynnistetään puristamalla ympäröivät elimet kolikoilla.

Metastaasien kulku keuhkoihin ja muihin sisäelimiin on hematogeeninen. Lymfogeenisten etäpesäkkeiden osuus on vain 15% kaikista tapauksista.

Vaiheen 4 keuhkojen etäpesäkkeet

Vaiheen 4 syöpä on peruuttamaton patologinen prosessi, jolle on tunnusomaista onkologian tunkeutuminen naapurielimiin ja etäisten metsien esiintyminen.

• syövän eteneminen vahingoittamalla luurakenteita, maksaa, haimaa, aivoja;
• nopeasti kasvava kasvain;
• kaikenlainen luusyöpä;
• kuolemaan johtava syöpä (melanooma, haimasyöpä jne.).

Viiden vuoden eloonjäämisaste vaiheen 4 syövän diagnoosista lähtien on enintään 10%. Esimerkiksi mahasyövän ja metastaasien vaiheen 4 keuhkoissa on suotuisa ennuste, joiden eloonjäämisaste on 15-20%. Suurin odotettavissa oleva elinikä odotetaan potilailla, joilla on kardinaalin osan tuumorit, etenkin oireelliset. Vaikka suoliston kasvainprosessien positiivinen ennuste ei ylitä 5%. Eturauhassyöpää sairastavien potilaiden pääongelma on maksa- ja munuaisrikkomus, joka johtaa kuolemaan viiden ensimmäisen vuoden aikana diagnoosin vahvistamisesta.

Miltä keuhkojen etäpesäkkeet näyttävät??

Röntgendiagnostiikan avulla voit määrittää keuhkojen etäpesäkkeiden ulkonäön. Kliinisen kuvan mukaan seuraavat muodomuutokset erotetaan toisistaan:

• oksainen;
• haja lymfaattinen;
• sekoitettu.

Solmujen muotoon sisältyy yksinäinen (iso solmu) tai useita (poltto) tyyppejä. Yksinäisen ulkonäön painopisteet ovat pyöristetyt solmut, joilla on selkeät muodot, jotka sijaitsevat pääasiassa perusosassa. Tällaisia ​​metsiä löytyy usein syöpäprosessin oireettomasta kulusta. Kehitysominaisuuksien ja kasvunopeuden mukaan yksinäiset metsät ovat samanlaisia ​​kuin alkuperäinen kasvain.

Lääkärit kohtaavat etäpesäkkeiden polttoainemuodon useammin kuin suurten solmujen kanssa. Useimmissa potilaissa keuhkoissa havaitaan pieniä fokaalisia etäpesäkkeitä samanaikaisesti ympäröivän keuhkokudoksen lymfangiitin kanssa, joten kliiniset oireet (hengenahdistus, yleinen heikkous, yskä ilman vuotamista) ilmenevät varhaisessa vaiheessa..

Haja-imusolmukkaiselle (pseudopneumaattiselle) kululle on tunnusomaista muutokset raskaassa kuviossa, joka näkyy röntgenkuvauksessa ohuina lineaarisina tiivisteinä. Patologisen prosessin eteneminen johtaa fokusvarjojen lisääntymiseen. Tällaisia ​​potilaita pidetään vakavimpana..

Ensin keuhkopussin muodon metsä voidaan sekoittaa eksudatiiviseen keuhkopussintulehdukseen. Röntgenkuva paljastaa mukulatyypin vuodevaatteet, massiivisen effuusion. Rintakehän patologisille prosesseille on ominaista keuhkojen vajaatoiminta, hyvinvoinnin heikkeneminen, subfebriilityypin lämpötila.

Sekoitetussa muodossa solmujen vaurioiden lisäksi tapahtuu lymfangiitti ja keuhkopussin effuusio. Väliaikaiset solmut ovat usein mukana prosessissa. Näitä keuhkoissa olevia polttoaineita kutsutaan keuhkopussin tai keuhkojen välikarsinaksi.

Röntgenmetastaasit keuhkoissa

Rinnan röntgenkuvatutkimus antaa sinulle mahdollisuuden tutkia keuhkokudoksen rakennetta, tunnistaa epäilyttävä himmennys, rintalastan elinten sijainnin muutokset, määrittää imusolmukkeiden koko.

Metsien sijainnin ja suuruuden määrittämiseksi otetaan kahta tyyppiä olevia kuvia - etu- ja sivuprojektio. Röntgenröntgenmetastaasit pyöristetään (kuten kolikot) erikokoisilla (yhden tai useamman) tummuvilla, jaettuna tyyppeihin:

• solmu, mukaan lukien suurten solmujen (yksinäinen) ja fokusoidut (useita) muoto;
• haja lymfaattinen (pseudopneumaattinen);
• keuhkopussin;
• sekoitettu.

Yksinäiselle näkymälle on ominaista selvästi määritellyt vaikutusalaan olevien solmujen ääriviivat, jotka sijaitsevat pääasiassa keuhkojen perusosissa. Keuhkokudoksen rakenne ei muutu. Fokusmuoto on yleisempi, yhdistettynä ympäröivien kudosten lymfangiittiin.

Haja-lymfaattinen tyyppi detektoidaan radiologisesti peribroniaalisen vyöhykkeen ohuiden lineaaristen tiivisteiden raskaiden kuvioiden avulla. Patologisen fokuksen kasvu muuttaa johdot epämääräisiksi ja edelleen selkeinä varjoineen rajoineen, sijoittuen diffuusisti keuhkojen kenttiä pitkin.

Metsän keuhkopussin keuhkopussin muoto varhaisessa vaiheessa otetaan useimmiten kuvan eksudatiivisesta keuhkopussintulehduksesta. Harvinaisissa tapauksissa keuhkopussin esiintyminen patogeenissä. Röntgenkuvauksessa on näkyvissä mukulatyyppinen vuodevaatteet, jotka peittävät keuhkokudoksen, tai effuusio (usein kahdenvälinen), jonka luonne vaihtelee eritteestä / eritteestä vakavaan verenvuotoon.

Sekalaiselle ulkonäölle on ominaista solmujen esiintyminen keuhkokudoksessa, lymfangiitti ja keuhkopussin effuusio.

Mihin sattuu?

Lomakkeet

Toissijaiset kasvaimet - keuhkojen etäpesäkkeet (metastaasit, metsit) - luokitellaan seuraavasti:

• vaurion luonteen mukaan - fokaalinen tai tunkeutuva;
• kvantitatiivisesti - yksinäinen (1 kpl), yksi (2-3 kpl) tai moninkertainen (yli 3);
• kasvuasteen mukaan - pieni tai suuri;
• sijainnin mukaan - yksipuolinen / kaksipuolinen.

Metastaasien esiintyminen ja kehittyminen tapahtuu syöpäsolujen leviämisen seurauksena muista elimistä. Tuumoripaikka sisältää miljoonia vaikuttavia soluja, jotka tulevat keuhkokudokseen veren tai imusolun virtauksen kautta. Mikä tahansa onkologia kykenee leviämään keuhkoihin, pahanlaatuisissa kasvaimissa havaitaan useammin samanlaisia ​​prosesseja:

• maitorauhanen;
• rakko;
• vatsa ja ruokatorvi;
• munuainen
• ihon melanooma;
• kolorektaalisyöpätapaukset.

Keuhkojen etäpesäkkeet jaetaan ryhmiin herkkyysasteen mukaan tiettyyn primaaristen kasvaimien hoitomenetelmään:

1. kemoterapia ja säteilyaltistus (kivessyöpä / munasarjasyöpä, trophoblastinen vaurio, osteogeenisen tyyppinen sarkooma) ovat tehokkaita;
2. kemoterapialle vastustuskykyiset (melanooma, kohdunkaulan okasolusyöpä jne.);
3. soveltuvat konservatiivisiin tekniikoihin (keuhkokudoksen, rinnan kasvaimet).

Mitä sinun on tutkittava?

Kuinka kartoittaa?

Mitä testejä tarvitaan?

Kenen kanssa?

Keuhkometastaasien hoito

Pahanlaatuisten kasvainten sekundaarisen fokuksen havaitseminen viime aikoihin asti oli potilaan lause. Nämä potilaat yrittivät parantaa elämänlaatua nukutuksella, usein lääkkeillä. Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä menetelmistä keuhkojen etäpesäkkeiden eliminoimiseksi on tullut tunnetuksi, mikä varhaisen diagnoosin tapauksessa johtaa täydelliseen toipumiseen.

Hoidon valintaan vaikuttavat monet tekijät: primaarisen kasvaimen sijainti ja histologinen kuva, alkuperäisen terapeuttisen vaikutuksen luonne ja tehokkuus, potilaan fyysinen tila.

Terapeuttinen taktiikka perustuu monen vuoden onkologiseen kokemukseen, mukaan lukien:

• kemoterapia on yleisin syöpäsolujen hallintatekniikka, joka hallitsee metsien kasvua. Hoidon kulku riippuu aiemmin suoritetun hoidon rajoituksista ja käytetyistä lääkkeistä;
• hormonihoito - ratkaiseva tekijä on primaarikasvaimen herkkyys tälle menetelmälle. Suurin positiivinen vaikutus havaitaan rinta- / eturauhassyövän yhteydessä;
• kirurginen hoito - määrätään harvoin, jos polttoaineilla on kätevä sijainti ja ne voidaan resetoida. Tärkeä ehto on metsän puuttuminen muista elimistä;
• sädehoito - useammin oireiden lievittämiseksi;
• radiokirurgia - tehokas hoito tietoveitsen avulla;
• laser resektio - on suositeltavaa käyttää tilanteissa, joissa kasvain on päähengitys tukkeena (hengityselinten kurkun ja keuhkoputken puristus).

Jos kasvain puristuu tärkeimpien keuhkoputkien lähellä olevalle alueelle, käytetään endobronkiaalista brachiterapiaa - radioaktiivisten kapseleiden annostelu bronkoskoopilla.

Keuhkosyövän hoito metastaaseilla

Keuhkojen onkologia on sukupuolesta riippumatta yleinen sairaus, joka on kaksinkertainen yleisyys miespopulaatiossa kuin naisilla.

Potilailla, joilla on keuhkosyöpä, aivojen metastaasit havaitaan usein. Hoidon tehokkuuden lisäämiseksi tässä tapauksessa paljastetaan koko aivoalue, ja monifokaalisten vaurioiden läsnäollessa käytetään stereotaktista radiosurgery. Seuraava vaihe tavanomaisessa hoito-ohjelmassa on kemoterapia. Täysihoidon epääminen ja ajankohtaisen hoidon laiminlyönti vähentävät selviytymismahdollisuuksia (elinajanodote vaihtelee tässä tapauksessa yhdestä kuukauteen).

Keuhkosyövän hoitaminen maksametastaaseilla (kliinisessä käytännössä esiintyy 50%) suoritetaan operatiivisilla ja monimutkaisilla menetelmillä, mukaan lukien kemoterapia.

Keuhkosyövän kirurginen hoito metastaaseilla jaetaan:

• radikaali - koko pahanlaatuinen rakenne (ensisijainen fokus, alueelliset imusolmukkeet) poistetaan;
• ehdollisesti radikaali - lisää säteily- ja lääkehoito;
• palliatiivinen - perustuu potilaan elämänlaadun ylläpitämiseen. On tarkoituksenmukaista niissä tapauksissa, joissa mikään luetelluista menetelmistä ei antanut tulosta..

Radikaalia hoitoa ei käytetä, jos kasvainta ei ole teknisesti mahdollista poistaa (naapurielimet ja kudokset ovat mukana), hengityselinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmien poikkeamat havaitaan, elinten dekompensoituneet sairaudet esiintyvät.

Keuhkosyövän säteilyhoito metastaaseilla määrätään sen toimimattomuudesta johtuen, jos potilas kieltäytyy leikkauksesta, jos kirurginen menetelmä on vakava vasta-aihe. Säteilyhoidon parhaat tulokset havaitaan lamellisten ja erilaistumattomien syöpien tapauksissa. Tämä altistumisen muoto on sopiva radikaalin (säteilyttää itse tuumori ja alueellinen mets) ja lievittävän hoitomenetelmän suhteen.

Toimimattoman tyyppinen ei-pienisoluinen metastaattinen syöpä, jolla on vasta-aiheita säteilyhoidolle, hoidetaan kemoterapialla. Lääkäri laatii henkilökohtaisen hoitojärjestelmän lääkkeiden (sisplatiinin, bleomysiinin, paklitakselin jne.) Ottamiseksi enintään kuuden istunnon aikana. Kemoterapia on voimatonta metastaasien kanssa luurakenteissa, maksassa ja aivoissa.

Palliatiivisen hoidon tavoitteena on ylläpitää potilaan elämänlaatua, mukaan lukien: paikallispuudutus, psykologinen tuki, vieroitusmenetelmät ja eräät kirurgisen toimenpiteen muodot (nefrostomia, gastrostomia jne.).

Hoidetaanko keuhkometastaaseja?

Aktiivisen kemoterapian ja säteilyaltistuksen menetelmät ovat välttämättömiä keinoja estää syöpäkohtausten puhkeaminen / leviäminen varhaisessa vaiheessa. Syövän hoidossa metastaaseilla on tietysti joitain vaikeuksia. Suurin osa metsistä on kemoterapiakestäviä.

Metsän koko ja sijainti, primaarikasvaimen ominaisuudet, potilaan ikä ja fyysinen kunto kokonaisuutena sekä aikaisemmat lääketieteelliset vaikutukset vaikuttavat hoitotekniikan valintaan..

Syöpäpotilaita, joilla metastaasit keuhkoissa, on viime aikoina pidetty toivottomina. Ja kemoterapian ja kirurgisen altistuksen käytöllä on useita haittoja. Joten leikkauksen aikana terve kudos loukkaantuu ja kun lääkkeitä käytetään syöpäsolujen lisäksi, myös terveet solut kuolevat. Uusimmat tekniikat voivat kuitenkin minimoida hoidon sivuvaikutukset ja parantaa potilaan eloonjäämistä..

Pienikokoiset keuhkokudoskasvaimet voidaan hoitaa radiotaajuisella ablaatiolla. Tekniikan onnistunut soveltaminen liittyy mahdolliseen RF-säteilyn keskittymiseen paikalle, joka johtuu polttoaineiden ympäröivästä ilmatilasta. Toinen suhteellisen uusi tekniikka on kyberveitsi, joka säteilyttää keuhkojen etäpesäkkeitä melko tarkasti, ottamatta tervettä kudosta vastaan ​​enemmän kuin millimetriä. Tällainen tarkkuus vähentää haittavaikutusten ja sitä seuraavan keuhkofibroosin riskiä..

Edellä mainitut tekniikat esitetään metsillä, joiden halkaisija on enintään 5 cm. Potilailla, joilla on suuria kasvaimia, tehdään kohdennettua hoitoa vähentääkseen polttoja.

Kuinka hoitaa keuhkojen etäpesäkkeitä?

Ensisijaisen syöpäkeskeisyyden tai sädehoidon leikkauksen jälkeen kasvavan yksinäisen keuhkoalueen etäpesäkkeet poistetaan kirurgisesti, jolloin leikattu segmentti / keila, jossa on kasvainsolmu. Useiden metsien esiintyminen määrittelee hormonipitoisten aineiden (rinta- / eturauhassyöpä) sisällyttämisen terapeuttiseen hoitojaksoon tai kemoterapian käytön syöpäsolujen herkkyyden perusteella. Sädehoito on tarkoitettu sekä yhden että usean etäpesäkkeen (sarkooma, retikulosarkooma).

Hoidon onnistuminen riippuu metsien oikea-aikaisesta havaitsemisesta. Neljännen vaiheen syövät ovat pahempaa kuin terapia. Tällaisia ​​potilaita pidetään käyttökelvottomina, ja terapeuttisen vaikutuksen tarkoituksena on lievittää ja poistaa tärkeimmät oireet - yskä, hemoptysis, hengenahdistus, kipu. Melko usein on välttämätöntä samanaikaisesti eliminoida kehittyminen, kuten paheneminen säteily- ja kemoterapian jälkeen, keuhkokuume ja keuhkokuume..

Kemoterapia keuhkojen etäpesäkkeissä

Kemoterapia onkologisessa käytännössä suoritetaan ennen leikkausta ja sen jälkeen. Tällä menetelmällä annetaan tärkeä paikka toimimattomassa kasvaimessa, kun metastasit vaikuttavat jo väliaikaisiin imusolmukkeisiin.

• ei-adjuvantti - juuri ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi. Tunnistaa syöpäsolujen herkkyyden lääkkeille;
• adjuvantti - leikkauksen jälkeen uusiutumisen estämiseksi metastaasien muodossa;
• lääketieteellinen - metsän vähentämiseksi.

Keuhkometastaasien kemoterapia parantaa laatua ja pidentää potilaan elämää. Lääkehoidon toteutettavuus riippuu kasvaimen histologisesta rakenteesta. Pienisoluiset syövät voidaan hoitaa lääkkeillä, ja keuhkokudoksen ei-pienisoluiset kasvaimet ovat täysin tuntemattomia lääkkeille.

Suurin vaikutus havaitaan käytettäessä platinapohjaisia ​​tuotteita. Ohjelman rakenne perustuu: sairauden asteeseen, leikkauksen tehokkuuteen, pahanlaatuisten solujen alttiuteen lääkkeille, potilaan yleiseen tilaan.

Yleisimmät ja tehokkaimmat hoito-ohjelmat metastaattisten keuhkokudosvaurioiden varalta:

• CMFVP - viiden lääkkeen yhdistelmä: syklofosfamidi - 2 mg / kg (lihaksensisäisesti / suun kautta 28 päivän ajan), metotreksaatti - 0,75 mg / kg (laskimonsisäisesti kerran viikossa), 5-fluoriurasiili - 12 mg / kg (kerran viikossa laskimonsisäisesti), vinkristiini - 0,025 mg / kg (kerran viikossa laskimonsisäisesti), prednisoni - 0,25 - 0,75 mg / kg (kolme viikkoa sisällä, sitten toinen viikko 10 mg: lle);
• CMF - syklofosfamidi (100 mg / m2, päivittäin kahden viikon ajan), metotreksaatti (40 mg / m2 laskimonsisäisesti ensimmäisenä ja kahdeksantena päivänä), 5-fluoriurasiili (600 mg / m2 laskimonsisäisesti ensimmäisenä ja kahdeksantena päivänä);
• AS - adriamysiini (40 mg / m2 laskimonsisäisesti ensimmäisenä päivänä), syklofosfamidi (200 mg / m2 sisällä / lihaksensisäisesti kolmannesta kuudenteen päivään);
• FAC - 5-fluoriurasiili (500 mg / m2 ensimmäisenä ja kahdeksantena päivänä laskimonsisäisesti), adriamysiini (50 mg / m2 laskimonsisäisesti ensimmäisenä päivänä), syklofosfamidi (500 mg / m2 laskimonsisäisesti ensimmäisenä päivänä).

On huomattava, että syklien toistaminen suoritetaan kolmen tai neljän viikon kuluttua.

Kansanlääkkeet keuhkojen etäpesäkkeisiin

Perinteisen ja perinteisen lääketieteen hoidon perusta on myrkyt, jotka tuhoavat syöpäsolut. Kemiallisilla ja luonnollisilla komponenteilla voi olla samanaikaisesti haitallinen vaikutus terveisiin soluihin ja kudoksiin. Negatiivisten seurausten välttämiseksi ei ole suositeltavaa käyttää useita tinktuureja samanaikaisesti, käytä erittäin tiivistettyjä tuotteita. Jokainen aine otetaan erikseen ja seuraa tarkkaan kehon reaktiota siihen..

Kansanlääkkeet keuhkojen etäpesäkkeisiin:

• plantain (iso, lanceolate) - on ennaltaehkäisevä keuhkosyöpää vastaan ​​ja on välttämätön metastaasien varalta. Voimakas pelkistävä aine kehon puolustuskyvystä, mikä on tärkeätä syövän torjunnassa ja kemoterapian jälkeen. Kuivat tai tuoreet lehdet (1 rkl) kaadetaan lasillinen kiehuvaa vettä, suodatetaan kahden tunnin kuluttua. Juo jopa neljä kertaa päivässä ruokalusikallista (20-30 minuuttia ennen ateriaa). Jauha tuoreet plantainjuuret, ota 1 rkl. keitetään lasillisessa vettä viisi minuuttia, tunnin kuluttua tinktuura on valmis. Juo yksi tai kaksi rkl. ruokalusikallista kolme kertaa päivässä hemoptyysillä;
• vereurmarokko - käytetään infuusioita, keittämiä, eikä käymismehua. Tukahduttaa tehokkaasti yskää, käytetään immunomodulaattorina. Kasvi on myrkyllinen, on tärkeää noudattaa annostusta! Vasta-aiheinen epileptikoissa. Kuivaa jauhettua ruohoa (1 rkl) vaaditaan tunti puoli litraan kiehuvaa vettä. Siivilöity koostumus otetaan jopa neljä kertaa päivässä ruokalusikallista. Ehkä lisätä yhtä suuret määrät nokkosen ja kalanterin;
• lakritsijuuri - kasvaimenvastainen aktiivisuus liittyy kumariinien läsnäoloon. Emaloituihin astioihin 10 g. juurakaade 200ml. kiehuvaa vettä, lieitä lieme höyryhauteessa (tiukan kannen alla) noin 20 minuutin ajan. 40 minuutin kuluttua suodata ja purista jäännös, laimenna alkuperäiseen tilavuuteen keitetyllä vedellä. Juo 1 rkl keittäminen vähintään kymmenen päivän ajan 4-5 kertaa päivässä.