Rintasyövän hoito: Nykyiset lähestymistavat ja menetelmät

Maailman terveysjärjestön mukaan joka vuosi puoli miljoonaa naista diagnosoidaan rintasyöpään. Kuten monet muutkin sairaudet, rintasyöpä on ”nuorempi” - viime vuosikymmeninä se on vaikuttanut yhä useampaan nuoreen naiseen. Rintasyövän varhainen diagnoosi on avain onnistuneeseen hoitoon. Tämä on erittäin vaarallinen sairaus, mutta se on hoidettavissa, ja hoitomenetelmät ovat parantuneet joka vuosi..

Rintasyöpä: On olemassa tie ulos!

Tilastot rintasyövän esiintyvyydestä maassamme ovat huolestuttavia - mammologit havaitsevat noin 50 000 uutta tapausta vuodessa. Potilaiden keski-ikä on 59 vuotta, mutta tämä ei tarkoita, että nuoremmat naiset eivät ole vaarassa. Päinvastoin, kuten jo mainittiin, tämä sairaus vaikuttaa yhä enemmän naisiin elämän alussa.

Syitä rintasyövän kehitykseen ei vielä tunneta lääkäreillä, mutta on selvää, että genetiikalla ja ekologialla on tässä avainasemassa. Maaseudun asukkaat kärsivät rintasyövästä 30% vähemmän kuin kaupunkinaiset.

Varhaisvaiheen rintasyövän diagnosoinnissa ennuste on kuitenkin suotuisa - jos syöpä todettiin ensimmäisessä vaiheessa, viiden vuoden eloonjääminen on 94%, toisen vaiheen - 79%.

Rintasyövän vaiheet

Onkologit erottavat rintasyövän 4 vaihetta:

• Ensimmäisessä - kasvain on pieni, halkaisijaltaan enintään 2 cm, etäpesäkkeitä ei ole.
• Rintasyövän toisessa vaiheessa kasvaimen koko on halkaisijaltaan 2 - 5 cm. Tässä vaiheessa syöpäsoluja on läsnä 4-5 imusolmukkeessa.
• Syövän kolmannelle vaiheelle on ominaista suuret tuumorikoko, 5 cm: stä alkaen, ja syöpä leviää elimen pohjaan.
• Neljäs - se on vaarallinen, koska kasvain antaa etäpesäkkeitä eri elimille, useimmiten maksalle, keuhkoille, luille ja aivoille.

Rintasyövän osuus on 20-25% kaikista naisten syöpätapauksista.

Rintasyövän hoitomenetelmät

Nykyään rintasyöpään on useita hoitomuotoja. Soveltuvan valinta riippuu monista tekijöistä: primaarikasvaimen koosta, alueellisten imusolmukkeiden tilasta, etäisten etäpesäkkeiden läsnäolosta ja reseptorin tilasta, toisin sanoen herkkyydestä hormoneille.

Leikkaus

Kirurgisella interventiolla lääkärin päätehtävänä on säilyttää potilaan elämä ja terveys, vaikka tämä tarkoittaisi rintarauhan menetystä. Nyt lääkärit yrittävät kuitenkin kasvaimen poistamisen lisäksi myös rauhanen säilyttää. Tapauksissa, joissa tämä ei ole mahdollista, suoritetaan rintaproteesit - yleensä plastiikkakirurgia tehdään kuusi kuukautta mastektomian jälkeen. Vaikka esimerkiksi Israelissa, rintojen jälleenrakentaminen suoritetaan yhdellä toimenpiteellä: heti poiston jälkeen.

Jos kasvaimen koko on enintään 25 mm, turvaudutaan elinten säilyttämiseen. Usein poistetaan useita lähellä olevia imusolmukkeita, vaikka etäpesäkkeitä ei löydy - tämä auttaa estämään taudin uusiutumista.

Huomaa, että edistyneiden maiden onkologian hoidossa olevilla kirurgilla on ainutlaatuiset kirurgiset instrumentit. Esimerkiksi Israelin klinikoilla Margin Probe -laitetta käytetään menestyksekkäästi, mikä lääkäreiden mukaan mahdollistaa ehdottomasti kaikkien syöpäsolujen poistamisen.

sädehoito

Sädehoito tai sädehoito on osa rintasyövän tukevaa hoitoa, sitä määrätään naisille ennen kasvaimen poistamista tai sen jälkeen. Sädehoito vähentää syövän uusiutumisen todennäköisyyttä tappamalla kasvainsolut. Sädehoidossa kasvain säteilytetään voimakkaalla röntgen- tai gammasäteilyllä..

Intrabeam

Innovatiivinen tekniikka intraoperatiiviselle altistumiselle. Välttää postoperatiivista sädehoitoa ja vähentää uusiutumisen riskiä. Tämä toimenpide suoritetaan leikkauksen aikana ja säästää naista leikkauksen jälkeen. Toisin kuin perinteisessä säteilyhoidossa, säteily kohdistuu vain niihin alueisiin, joilla syöpäsolut oletettavasti sijaitsevat. Menetelmän soveltaminen vähentää hoidon kestoa 6 viikolla, vähentäen samalla uusiutumisen riskiä ja aiheuttaen minimaalista haittaa terveille kudoksille.

kemoterapia

Kemoterapiaa tai rintasyövän lääkehoitoa käytetään ennen leikkausta, sen jälkeen ja jopa sen sijaan tapauksissa, joissa se ei ole mahdollista. Kemoterapia on spesifisten toksiinien lisäämistä, jotka vaikuttavat kasvainsoluihin. Kemoterapiakurssi voi kestää 3 - 6 kuukautta ja alkaa yleensä heti leikkauksen jälkeen. Kemoterapiassa käytetään erilaisia ​​lääkkeitä - toiset tuhoavat proteiineja, jotka säätelevät kasvainsolujen kehitystä, toiset integroituvat syöpäsolun geneettisiin laitteisiin ja aiheuttavat sen kuoleman, toiset hidastavat sairaiden solujen jakautumista.

Hormonihoito

Hormonihoito on tehokasta, mutta vain puolessa tapauksista, koska kaikki rintasyöpätyypit eivät ole herkkiä tälle hoidolle..

Kohdennettu terapia

Tai kohdennettu terapia on rintasyövän säästelyin hoito. Kohdennetun terapian lääkkeet vaikuttavat vain kärsiviin soluihin vaikuttamatta terveisiin, joten tällainen terapia siedetään paljon paremmin.

Rintasyövän hoidon ominaisuudet eri vaiheissa

• Nolla vaiheessa
  Jos diagnosoit sairauden tässä vaiheessa, toipumismahdollisuudet ovat yleensä 100%. Parantamiseksi suoritetaan lumpektomia - lempeä leikkaus, jossa vain itse neoplasma ja pieni osa viereisistä kudoksista poistetaan, vaikka joissakin tapauksissa koko rauhanen poistetaan seuraavalla muovilla. Tämä hoito on kuitenkin vähemmän yleinen. Leikkauksen jälkeen on ilmoitettu kemo-, kohdennus- ja hormonihoito..
• Ensimmäinen taso
  Ennuste on myös suotuisa: noin 94–98% potilaista toipuu täysin lumpektomiosta, jota seuraa kemo-, kohdentamis- ja hormonihoito. Joskus näytetään sädehoidon kurssi.
• Toinen taso
  Tässä vaiheessa kasvain on jo liian suuri, ja todennäköisimmin se ei toimi lumpektomialla - rintarauhan täydellisellä poistolla - mastektomialla, jossa poistetaan aksillaariset imusolmukkeet ja pakollinen myöhempi sädehoito. On syytä sanoa, että esimerkiksi ulkomaisissa klinikoissa, esimerkiksi israelilaisissa, ne turvautuvat tähän menetelmään vain ääritapauksissa ja tekevät kaikkensa rintojen pelastamiseksi.
• Kolmas vaihe
  Tässä vaiheessa muodostuu lukuisia etäpesäkkeitä. Toipumiseksi on tarpeen poistaa paitsi tuumori myös metastaasit. Mastektomia, jossa imusolmukkeet poistetaan ja sädehoito, samoin kuin hormonihoito, kemoterapia ja kohdennushoito kaikkien syöpäsolujen tuhoamiseksi.
• Neljäs vaihe
  Tämä on edennyt rintasyöpä, jossa on paljon metastaaseja. Sädehoito ja kemoterapia on tarkoitettu, samoin kuin kirurginen interventio, jonka tarkoituksena ei ole tuumorin poistaminen, vaan hengenvaarallisten komplikaatioiden poistaminen, ja joissain tapauksissa myös hormonihoito. Syöpää on lähes mahdotonta parantaa kokonaan tässä vaiheessa, mutta elämää voidaan pidentää ja sen laatua parantaa..

Rintasyövän varhainen diagnosointi on avain tehokkaaseen hoitoon. Viime aikoina tämä aihe on usein nostettu esiin mediassa, mikä saa monet naiset ajattelemaan useammin terveyttään ja käymään säännöllisesti mammologissa.

Missä maassa saan rintasyöpähoitoa??

Tietysti rintasyövän hoidossa voit valita kotiklinikan. Mutta valitettavasti kaikissa sairaaloissa ei ole nykyaikaisia ​​laitteita ja tekniikoita. On syytä tunnustaa tosiasia, että kotitalouksien lääketieteellisten laitosten varusteet eivät ole kaukana ihanteellisista, ja pitkät jonot vievät arvokasta aikaa.

Mutta on olemassa vaihtoehto. Esimerkiksi Israelissa syöpäasiantuntijat ovat edistyneet huomattavasti rintasyövän torjunnassa. Korkeasti koulutetut kokeneet lääkärit, edistyneet laitteet ja kohtuulliset hinnat tekevät Israelista parhaan määränpäätä syövän hoidossa..

Tietenkin viisumijärjestelmän poistaminen yksinkertaistaa huomattavasti Israeliin matkustamista, mutta hoidon järjestäminen itse ei ole helppoa. Usein ihmiset ovat hämmentyneitä eivätkä tiedä miten valita klinikka, mitä asiakirjoja tarvitaan ja miten ottaa yhteyttä oikeaan asiantuntijaan. Siksi jotkut klinikat, esimerkiksi ”Top Ikhilov”, ovat valmiita järjestämään hoidon itse. Ikhilov-ylimmän lääketieteellisen keskuksen edustajat seuraavat potilasta matkan kaikissa vaiheissa: he auttavat lippujen ostamisessa, käsittelevät majoituskysymyksiä, jo ennen potilaan saapumista määräävät jonon diagnooseja ja neuvotteluja varten, varaavat tarvittaessa leikkaussalin ja järjestävät leikkauksen ja leikkauksen jälkeisen tuen. Tämä tietysti auttaa säästämään sekä aikaa että rahaa. Lisäksi, ennen potilaan saapumista, "Top Ikhilov" -edustajat laativat ohjelman, jossa on kuvaus ja hinnat kaikista tarvittavista diagnoosi- ja hoitomenetelmistä. Lisäksi klinikan henkilökunta auttaa lääkkeiden ostossa, antaa tulkin, järjestää retkiä ja tekee kaikkensa matkan mukavuuden parantamiseksi.

Toistuvilla käynteillä annetaan apua seuraavien neuvottelujen järjestämisessä, mutta myös hoitava lääkärin skype-neuvottelut ovat mahdollisia.

Rintasyöpä - oireet ja hoito

Rintakestävyys, huono terveys ja henkinen epävakaus - onko se turvallista? Joskus tällaiset oireet voivat viitata vakavan sairauden puhkeamiseen, josta puhumme tänään.

Yleistä tietoa?

Rintasyöpä (BC) on pahanlaatuinen kasvain, joka muodostuu maitorauhan rauhaskudoksiin, jossa rauhasolut rappeutuvat. Tämä patologinen prosessi johtaa puolestaan ​​yhden tai useamman tiheän kyhmyn esiintymiseen rinnassa, jotka ovat yksi rintasyövän tärkeimmistä merkkeistä.

Huolimatta siitä, että tämä diagnoosi diagnosoidaan useimmiten naisilla ja tämä on yksi yleisimmistä onkologisista sairauksista, rintasyöpä esiintyy myös miehillä, noin 1% kaikista tapauksista.

Rintasyövän tärkeimmät oireet ovat myös - muutos rinnan ja sen komponenttien muodossa, erittyminen nännistä, rinnan ihon muutokset (väri, kimmoisuus, tasaisuus) ja alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen.

Rintasyövän syitä, kuten monien muiden monimutkaisten sairauksien tyyppejä, tutkitaan edelleen. haitallisten tekijöiden yhdistelmä voi vaikuttaa tällaisen sairauden kehittymiseen. On hyvin tiedossa, että rintasyövän riski ihmisillä kasvaa merkittävästi mutaatiolla geeneissä BRCA1 (50–80% ja 40–80% munasarjasyövän kehittyessä), BRCA2 (45%) ja RECQL (50%). Mutaatiot CHEK2-, ATM- ja TP53-geeneissä voivat olla vähemmän negatiivisia..

Kuolleisuus rintasyöpään on noin 50%, mikä riippuu enemmän ennenaikaisista käynteistä lääkärillä ja rahoituksen puutteesta kallista hoitoa varten.

Taudin kehitys (patogeneesi)

Äskettäin rintasyövän patogeneesissä on kiinnitetty huomattavaa huomiota kantasolujen, kuten näillä soluilla on osittain ”autonomisen” elämän ominaisuus - ne päivitetään itsenäisesti, ylläpitävät omaa toimintaansa ja muodostavat pesäkkeitä. Samanlainen käyttäytyminen havaitaan syöpäkantasoluissa (SCR). Monet tutkijat, kuten F. Li, A.K. Croker, B. Tiede ja muut katsoivat tätä samankaltaisuutta ja ovat sitä mieltä, että kantasolut mutaatioiden seurauksena rappeutuvat CKP1: n syöpäsoluiksi. Lisäksi R.U. Takahashi, F. Takeshita ja muut osoittavat, että SCR-määrän moninkertaistuminen ja taudin eteneminen metastaasien muodossa johtuu matala-erottautuneiden multipotenttisten syöpäsolujen alaryhmästä. Ero SLE: n geneettisissä "esi-isissä" johtaa erilaisiin geneettisiin alaklooniin, joista kasvain puolestaan ​​muodostuu. Tämän syöpäsolujen geneettisen monimuotoisuuden vuoksi systeeminen hoito ei joissain tapauksissa johda positiivisiin tuloksiin ja taudin periodiseen uusiutumiseen 2.

IBS: n klassinen käsite puhuu myös useimpien pahanlaatuisten kasvainten (rintasyöpä on yksi niistä) samankaltaisuudesta normaalien kehon kudosten kanssa hierarkkisessa järjestyksessä - terveet kantasolut, jotka tarjoavat homeostaasin ja solujen uudistustoiminnot, ovat kärjessä.

Kantasolujen stroma, joka koostuu verisuoni-, immuuni- ja mesenkymaalisoluista, solunulkoisesta matriisista ja niiden säätelytekijästä, tukee osaltaan toiminnan, proliferaation ja erilaistumisen. Kun kantasolut käyvät läpi jakautumisprosessin, joka tapahtuu epäsymmetrisesti, yksi tytärsolu pysyy stromassa, säilyttäen niiden lukumäärän, ja toinen jakautuu ja rappeutuu kypsiksi soluiksi.

Pääkasvainmassa koostuu osittain eriytetyistä alempista soluista hierarkiassa, mutta sen käyttäytyminen riippuu CKP: n geenikloonista.

SCR-populaation kasvu johtuu mikroympäristön toimintahäiriöistä kantasolujen lisääntymisen hallitsemiseksi. Tärkeä tekijä taudin kehittymisessä on hormonaalisen taustan muutos ja haitalliset ulkoiset ympäristöolosuhteet..

tilasto

Huolimatta monien ihmisten mielipiteestä, että pahanlaatuiset kasvaimet ovat nykyaikaisten tutkijoiden toiminnan tulosta, ensimmäiset kuvaukset kahdeksasta rintasyöpätapauksesta on annettu ”Edwin Smith Papyruksessa”, joka juontaa juurensa noin 1600 eKr. Vaikka geneettisesti muunnettujen tuotteiden aiheuttamat haitat, jotka ylittävät nopeasti eri maiden myymälähyllyt, ovat myös tutkijoiden ja kansalaisten välisen kovan taistelun aiheita.

Taudin laaja leviäminen sai vauhtia 2000-luvun 70-luvulla, ja potilaiden joukossa yli 50-vuotiaita naisia ​​oli enemmän. Nykyaikainen onkologinen kuva kiinnittää huomiota taudin nuorentamiseen, joka vaikuttaa lisääntymisikäisiin naisiin. Onkologit ovat sitä mieltä, että ”nuorentamiseen” on vaikuttanut lasten alhaisempi syntyvyys näillä alueilla, vanhusten määrän kasvu (joista lääkärit huomasivat suuremman sairausriskin) ja lääkäreiden keskuudessa epäsuosittu tekijä, tämä on ravitsemus.

Rintasyöpä on yleisin lokalisointimuoto kaikista pahanlaatuisista kasvaimista. Diagnoosien lukumäärä vaihtelee välillä 99–100 000 naista, + 1% miehistä.

WHO: n tilastojen mukaan maailmassa 800 000 - 1 000 000 ihmistä tulee tietoiseksi rintasyövästä joka vuosi..

Tämän taudin maista Yhdysvallat ja Länsi-Eurooppa ovat johtavia..

ICD-10: C50
ICD-10-KM: C50
ICD-9: 174-175

Rintasyövän oireet

Taudin kliiniset oireet riippuvat merkittävästi rintasyövän muodosta ja vaiheesta sekä kehon tilasta ennen diagnoosia (samanaikaisten sairauksien ja patologioiden esiintyminen). Siksi seuraava oireluettelo ei aina yhdisty esimerkiksi tiivistymiseen ja erittymiseen kuumetta ja hyperemiaa tai ehkä vain hylkeitä.

Ensimmäiset merkit rintasyövästä

Alkuvaiheissa syöpäsolujen patologinen liikakasvu ei ehkä ole erityisen havaittavissa, minkä vuoksi joissakin tapauksissa rikkomukset voidaan havaita mammologin suorittaman rutiinitarkistuksen aikana.

Ensimmäiset oireet ovat yleensä:

• Rinnassa olevan pienen solmun tiivisteen tunne ilman kipua;
• Purkaus sairastuneen rinnan nännistä.

Muista kuitenkin, että samanlaiset oireet voivat ilmetä muiden rintasairauksien, etenkin mastiitin, mastopatian, fibroadenoomien kanssa. Siksi on parasta kysyä mammologilta, kun tiivisteitä ja erityksiä esiintyy.

Rintasyövän tärkeimmät oireet

• Yksi tai useampi tiiviste rinnassa, joka ei usein ole tuskallinen palpaatiossa ja rajoitettu liikkumiseen; vikoja havaitaan ihon ulkopuolella sisäänvetämisen tai ryppyjen muodossa;
• Purkaus nänni, joka voi olla läpinäkyvä, oranssi, vaaleanpunainen tai muita värejä, joskus verta sekoittaen;
• Rintojen koon muutos (vetäytyminen, pullistuma, muodonmuutos, koon lisääntyminen), jonka seurauksena molemmilla elimillä on epäsymmetria;
• Iho voi muuttua kuivaksi, ja siinä voi olla kuori, sekä ryppyisiä, jotka muistuttavat selluliittia (appelsiininkuori), joskus siitä tulee punainen (hypereminen) tai sinertävänpunainen;
• Iholla voi esiintyä eroosiota, samoin kuin navan koon rajoittunut sisäänvetäminen;
• Alueisten imusolmukkeiden lisääntyminen ja tulehdus, lähinnä kainaloiden alla, minkä vuoksi henkilö tuntee kipua tällä alueella;
• Rintakipu esiintyy pääasiassa metastaasien kanssa luussa ja muissa kehon osissa;
• Kehon lämpötila voi myös nousta 40 ° C: seen;
• Yksi epämiellyttävistä oireista, joita esiintyy määräajoin eri henkilöillä, on Pagetin tauti, jolle on tunnusomaista ihonmuutokset, samanlaiset kuin ihottuman kehittymisessä, psoriasiksessa märkien kuorien ja rupien muodostuminen.

Rintasyöpäkomplikaatiot

• Rintojen menetys
• Ihosyöpä;
• Kuolemaan johtava tulos.

Rintasyövän syyt

Onkologit selvittävät edelleen rintasyövän etiologiaa, mutta on todettu, että pahanlaatuisen kasvaimen muodostumiseen tarvitaan kahden tai useamman epäsuotuisan tekijän yhdistelmä, joka voidaan ehdollisesti jakaa kahteen ryhmään - endogeeninen ja eksogeeninen.

Lisäksi tutkijoiden mukaan mutatoituneet solut muodostuvat ja tuhoutuvat melkein joka minuutti terveen ihmisen kehossa, mutta kaikilla ei ole diagnosoitu onkologiaa, mikä taas osoittaa tämän sairausryhmän monifaktorisen luonteen..

Endogeeniset (sisäiset) tekijät, jotka lisäävät rintasyövän riskiä:

• Perinnöllinen taipumus, erityisesti geenien BRCA1, BRCA2, TP53, ATM ja PTEN läsnä ollessa, samoin kuin samanlaiset diagnoosit verisukulaisilla 3;
• Rintakehän rauhaskudossolujen lisääntynyt fysiologinen uudistumisnopeus ja kuolema;
• Hormonaalisen taustan muutokset - rinnassa naisten sukupuolihormonien määrä on monta kertaa suurempi kuin niiden määrä naisen kehon veressä, minkä vuoksi rinnan tilan vaihtelut esiintyvät jatkuvasti ennen kuukautisia, vaihdevuosia, raskautta ja muita fysiologisia tiloja;
• Tilat ja sairaudet, joihin liittyy hormonaalisia häiriöitä - kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes mellitus, liikalihavuus ja muut;
• Kehon hormonaaliseen taustaan ​​vaikuttavien lääkkeiden käyttö pitkään - suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, hormonaaliset lääkkeet;
• Krooniset infektiot ja muut naissairaudet, jotka saavat sinut kääntymään gynekologin puoleen - adneksiitti, endometriitti, kystat ja muut;
• Epäsäännöllinen läheisyys;
• Suuri määrä abortteja, mukaan lukien keskenmenoja;
• Myöhäinen äitiys tai päinvastoin, lasten poissaolo;
• Myöhäinen vaihdevuodet (55-vuotiaat ja vanhemmat) sekä murrosikä varhaisessa iässä (etenkin ennen 12-vuotiaita);
• Metastaasien esiintymisessä ja etenemisessä havaitaan ELF5-proteiinin osallistuminen;
• Psykosomaatiat - usein syvät valitukset, itsensä anteeksianto;
• Muu - valtimoverenpaine (verenpaine), infektiot (lehmän leukemiavirus - BLV),

Eksogeeniset (ulkoiset) tekijät, jotka lisäävät rintasyövän riskiä:

• Ionisoivan säteilyn vaikutus kehoon;
• Kehon myrkyttäminen eri aineilla - tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, bisfenoli A (BPA - löytyy ruoka-muovista).
• Rintavamma.

Tyypit rintasyöpään

Rintasyövän luokitus on seuraava:

Molekyylityypin mukaan:

Erilaisista molekyylimarkkereista johtuen niillä on erilainen patogeneesi, ennuste ja hoitomenetelmä, minkä vuoksi ne luokitellaan eri nosologisiin lajeihin, ts. yksittäiset sairaudet.

Alatyypin A keuhkosyöpä on lievin muoto, jolle on ominaista lievästi aggressiivinen neoplasma, johtuen estrogeeni-hormonaalisen taustan rikkomisesta, jolloin HER2-onkogeenireseptoreiden ilmentymistä ei ole havaittu ja toipumisesta on positiivinen ennuste. Sitä esiintyy noin 30-45%: n tapauksista, lähinnä naisilla vaihdevuosien aikana.

B-alatyypin keuhkosyöpä - ominaista aggressiivisilla kasvaimilla, toistuvilla relapsilla ja etäpesäkkeillä. Sitä aiheuttaa estrogeeni-hormonaalisen taustan rikkominen HER2-onkogeenin monistumisen (määrän lisääntymisen) kanssa, jolloin toipumisennuste on alhaisempi. Sitä esiintyy noin 14-18% tapauksista, lähinnä nuorissa naisissa, hedelmällisessä iässä.

HER2-positiivinen alatyyppi - ominaisia ​​aggressiivisilla kasvaimilla. Sitä eivät aiheuta hormonaaliset häiriöt, vaan HER2-onkogeenin lisääntynyt monistuminen, minkä vuoksi on todettu negatiivinen ennuste. Sitä esiintyy noin 8-15%: n tapauksista.

Rintasyövän negatiivinen alatyyppi (kolminkertainen negatiivinen - kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä) on vakavain muoto, jolle on ominaista aggressiiviset kasvaimet ja pahin ennuste, vaikka ihmisiäkin esiintyy verkostossa, jotka osoittavat paranemista tällä muodolla. Kehitys ei johdu hormonaalisen taustan muutoksista (estrogeeni ja progesteroni) eikä HER2-onkogeenin monistumisesta.

Histologisen tyypin mukaan

• Lobular in situ;
• Lobulaari invasiivinen;
• Kanava in situ;
• Kanava invasiivinen;
• Rintasyöpä, jolla on tulehduksen merkkejä;
• Medular
• papillaarisen;
• apocrine
• Sieni;
• Adenoidinen kystinen;
• Kolloidi (krikoidisolu, limakalvo);
• Metaplastinen (levyinen);
• Osteoklastityyppisiä;
• Nuorten (erittyvä karsinooma)
• Putkimainen karsinooma
• Kystinen liikaerityskarsinooma
• Endokriinisen etiologian apudoma.

Rintasyövän vaiheet (TNM-luokitus):

TNM-luokitusta käytetään laajasti onkologiassa ja tarkoittaa:

• T (1-4) - kasvaimen koko;
• N (0 - 3) - osallistuminen alueellisten imusolmukkeiden patologiseen prosessiin;
• M (0-1) - etäpesäkkeiden puuttuminen tai esiintyminen.

Siten me tarkoitamme seuraavia taudin vaiheita:

Vaiheen 1 rintasyöpä - karakterisoidut T1 (korkeintaan 2 cm), N0 ja M0.

Vaiheen 2 rintasyöpä - karakterisoidut T2 (2 - 5 cm), N1-2 ja M0-1.

Rintasyövän 3 vaihetta - joille on tunnusomaista T3 (> 5 cm), N1-2 ja M0-1.

Kolmannen vaiheen rintasyöpä - ominaista T4 (koon vuoksi sillä ei ole enää merkitystä), N3 ja M1.

Tiivisteen luonteesta riippuen

Edematous - tunnusomaista maitorauhasen tiivistymiselle, joka johtuu kanavien puristumisesta tunkeutumiseen. Ihon turvotusta ja punoitusta, jolla on vähäisiä ryppyjä, jotka muistuttavat appelsiininkuorta, havaitaan ulkopuolelta.

Rintakehä - jolle on tunnusomaista suuri rintojen tiheys ja sen vähäinen liikkuvuus, mikä johtuu runsaasta tunkeutumisesta sen sisälle. Iho on sinertävänpunaista ja ryppyistä, tunnustelu paljasti useita kyhmyjä. Rinta voi myös olla mukana..

Erysipelas - tunnusomaista fokaalisesta hyperemiasta, jossa punoitusten ympärillä on turvonneet epätasaiset leikkaukset ja rinnan ihon osallistuminen patologiseen prosessiin. Lämpötila nousi 40 ° C: seen.

Rintasyövän diagnoosi

Rintasyövän diagnoosiin kuuluu:

• Anamneesin ottaminen, rinnan silmämääräinen tarkastus, tunnustelu;
• Mamografia (rintojen röntgenkuvaus) on suosituin, ja viime aikoina on usein kyseenalaistettu lisäsäteilyn aiheuttaman käytön toteutettavuus pienten kasvainten tai fibroosin suhteellisen alhaisen diagnoositarkkuuden taustalla;
• Rintaraudan ultraäänitutkimus (ultraääni), elastografia;
• Rintakehän magneettikuvaus (MRI);
• Positroniemissiotomografia (PET-CT);
• Yleinen verianalyysi;
• Verikemia;
• Geeniekspressiotason analysointi - suoritetaan ymmärtämään, onko mahdollista käyttää kaikkein vaarattominta syövän hoitomenetelmää kemoterapian muodossa;
• Biomateriaalien ottaminen histologista ja sytologista tutkimusta varten biopsian avulla.

Rintasyöpä tulisi erottaa mastiitista, mastopathiitista, mastodyniasta, fibroadenoomasta, gynekomastiasta, lipoomasta ja intraduktaalisesta papilloomasta.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä rintasyöpään?

• Mammologist
• onkologi

Rintasyövän hoito

Kuinka hoitaa rintasyöpää? Rintasyövän hoito valitaan taudin tyypin, vaiheen ja muodon tunnistamisen jälkeen. Yleensä rintakasvaimen hoito-ohjelma koostuu seuraavista kohdista:

1. Systeeminen hoito
2. Sädehoito.
3. Kirurginen hoito.
4. Muut hoitomenetelmät ja -menetelmät.
5. Ruokavalio.

Hoidon aikana suoritettiin määräajoin kehon tilan kontrollimittaukset hoidon tehokkuuden määrittämiseksi.

1. Systeeminen hoito

Systeeminen hoito on lääkkeiden ja hoitomenetelmien käyttöä, jotka vaikuttavat kattavasti koko kehoon. Tähän voi kuulua varoja, joiden tarkoituksena on pysäyttää syöpäsolujen leviäminen, vahvistaa immuniteettia, normalisoida hormonitasot ja muut.

1.1. Rintasyövän kemoterapia

Kemoterapia on ylivoimaisesti yleisin syövän hoito. Joskus se yhdistetään kirurgiseen hoitoon. On hyviä ja huonoja puolia.

Positiivinen on syöpäsolujen tuhoaminen ja rintojen ja muiden elinten säilyminen leikkaukselta.

Suurimpia haittoja ovat terveiden kehon solujen tuhoutuminen syöpäsoluilla, joiden seurauksena henkilöllä on hiustenlähtö, yleinen terveys huononee ja ilmenee joukko häiriöitä, jotka vaativat lisäterveyden korjaamista - allergiat, keltaisuus, oksentelu, huimaus, hengenahdistus, takykardia, näköhäiriöt ja muut, kuolemaan asti.

Kemoterapian vasta-aiheisiin kuuluvat myös raskaus ja imetys..

Rintasyövän kemoterapian ydin on lääkkeiden - sytostaattien - käyttö, joilla on pahanlaatuisten solujen nekroottinen tuhoaminen.

Suosittuja kemoterapialääkkeitä ovat metotreksaatti, syklofosfamidi, doksorubisiini, fluorourasiili, adriblastiini, dotsetakseli.
Yhdistelmälääkkeet - CAF (syklofosfamidi, adriablastiini, fluoriurasiili);
CMF (syklofosfamidi, metotreksaatti, fluoriurasiili), FAC (fluoriurasiili, adriablastiini, syklofosfamidi).

1.2. Hormonihoito

Tavoitteena on normalisoida hormonaalista taustaa, mikä on erityisen tärkeää estrogeeniprogesteroniriippuvaisilla onkologioilla. Se suoritetaan heti kemoterapian jälkeen tämän tautimuodon kanssa, kun diagnoosi vahvisti primaarisesta hormoniriippuvaisen kasvaimen poistumisen. Lisäksi määräajoin lääkkeitä, jotka keinotekoisesti täydentävät estrogeenin tasoa lääkkeiden jälkeen, jotka estävät sen tuotannon, ts. vuorottelevat välineet.

Suosittuja lääkeryhmiä, jotka estävät naishormonien tasoa kehossa, ovat aromataasin estäjät, gonadoliberiinianalogit (estävät munasarjojen toimintaa), tamoksifeeni (estää estrogeenireseptoreita).

1.3. Pistehoito

Tavoitteena on vaikuttaa suoraan vakiintuneen etiologian syöpäsoluihin, esimerkiksi HER2-geenin ilmentymisen aikana. Estämällä HER2: n aktiivisuus ja leviäminen, syövän HER2-riippuvaisten solujen kehitys ja leviäminen pysäytetään.

Lääkkeet HER2-aktiivisuuden tukahduttamiseksi - trastusumum, pertuzumab, lapatinib (kinaasin estäjät).

Lääkkeet estrogeenireseptoreiden (ER) toiminnan vähentämiseksi - aromataasin estäjät (Anastrozole, Letrozole), exemestane (Aromazin), fulvestrant (Fazlodeks).

Lääkkeet androgeeni- ja estrogeenireseptoreiden (ER +) toiminnan vähentämiseksi - androgeeniantagonistit (testosteroni, progestiinit, synteettiset androgeenit).

Valmisteet prolaktiinireseptoriaktiivisuuden tukahduttamiseksi - kabergoliini, rokotteet (NeuVax), trastuzumabiemtansiini.

HER1 / EGFR-reseptoria estävät lääkkeet - tyrosiinikinaasin estäjät (Cetuximab, Iressa).

Valmisteet insuliinimaisten kasvutekijäreseptorien (IGF-1) aktiivisuuden tukahduttamiseksi ovat monoklonaalisia vasta-aineita ("IMS-A12", "CP-751", "AMG 479").

Lääkkeet VEGF-reseptoreiden toiminnan vähentämiseksi - Ramucirumab, Bevacizumab.

Lääkkeet P53-geenin (TP53) toiminnan tukahduttamiseksi - "Gendisiini", P53 (rokote), "ALT 801".

Lääkkeet eIF4E-geenin aktiivisuuden tukahduttamiseksi - "Ribaviriini".

Lääkkeet ATGR1-geenin (ERBB2) aktiivisuuden tukahduttamiseksi - "Losartan".

Joidenkin lääkeryhmien pääasialliset toimintamekanismit:

Angiosynteesin estäjät ovat monokliinisiä vasta-aineita, jotka estävät uusien verisuonien muodostumista ja kasvua epätyypillisissä soluissa tai niiden lähellä, mikä minimoi niiden ravitsemuksen: “Bevatsitsumabi”.

Signaalinsiirtymän estäjät ovat vasta-aineita, jotka estävät hermoimpulssien siirtymisen pahanlaatuisissa soluissa, mikä häiritsee niiden kasvua ja jakautumista: Siklosporiini.

1.4. immunoterapia

Tavoitteena on lisätä immuunijärjestelmän reaktiivisuutta ja tehokkuutta taudin torjumiseksi.

Onkologian torjumiseksi potilaalta otetaan dendriittisoluja, joita hoidetaan onkofetal antigeeneillä ja viedään takaisin elimistöön. Siten immuniteetti tunnistaa paremmin mutatoituneet syöpäsolut ja aloittaa aktiivisen taistelun niiden kanssa..

Lisäksi on kehitetty useita lääkkeitä, joiden avulla immuunijärjestelmä voi tunnistaa epätyypilliset syöpäsolut tehokkaammin ja auttaa immunisoituja dendriittisoluja torjumaan syöpää - doksorubisiini, syklofosfamidi, paklitakseli.

2. Kirurginen hoito

Kirurgisella hoidolla tai rintasyövän leikkauksella pyritään poistamaan kasvain tai elin, johon vaikuttaa useita kasvaimia, tässä tapauksessa rinta. Tietenkin valitaan helläin tapa, ja jos on mahdollista säästää rinta, he tekevät sen.

Suosittuja rintasyövän leikkauksia ovat:

Lumpektomia - ydin on poistaa kasvain rinnasta säilyttäen tämä elin, ts. paikallinen kirurginen interventio. Se suoritetaan kasvaimen koon ollessa jopa 4 cm

Mastektomia - tämäntyyppiseen operaatioon sisältyy kasvaimen poisto yhdessä rintasyövän, johon syöpäsolut vaikuttavat, kanssa. Se suoritetaan suurten tai useiden kasvaimien kanssa, taudin uusiutuminen sädehoidon jälkeen, säteilyhoidon vasta-aiheiden esiintyminen.

Quadrantectomy - tämäntyyppiseen leikkaukseen sisältyy yli 2,5 cm koon kasvaimen poisto yhdessä ¼ maitorauhanen ja alueellisten aksillaaristen imusolmukkeiden kanssa tasolla 1-3.

Ooporektoomia on toimenpide, jossa munasarjat poistetaan, mikä on suositeltavaa, kun kasvain riippuu naishormoneista.

Parhaan positiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi kasvaimen ohella poistetaan myös osa sitä ympäröivistä terveistä kudoksista (joiden vuoksi joillakin potilailla osa rintalasta poistetaan).

3. Sädehoito

Rintasyövän säteilyhoito (sädehoito) perustuu kehon säteilyttämiseen gammalla tai voimakkaalla röntgensäteellä, joka auttaa tuhoamaan pienimmätkin syöpäsolut, jotka voivat jäädä muun tyyppisen rintasyövän hoidon jälkeen. Levitys tapahtuu pääasiassa kirurgisen hoidon jälkeen - kasvaimen ja / tai etäpesäkkeiden aiheuttaman elimen poistaminen. Tämä auttaa minimoimaan uusiutumisen mahdollisuuden..

Sädehoidon haitat ovat kaikki samat sivuvaikutukset kuin kemoterapialla - epätyypillisten syöpäsolujen ohella kuolee myös osa normaaleista terveistä soluista. Tämän vuoksi potilas voi paitsi kadottaa hiuksensa, mutta myös kokea useita erilaisia ​​kehon toiminnan häiriöitä pahoinvoinnin, oksentelun, heikkouden, huimauksen, ihon tummenemisen, rinnan muodon muutosten, lymfostaasin, lihaskudoksen jäykkyyden ja muiden muodossa. Lisäksi jotkut tutkijat väittävät, että leikkauksen jälkeinen säteily ei pidentä potilaiden elämää, joten vain altistumisesta aiheutuvat komplikaatiot jäävät jäljelle.

Säteilyhoito suoritetaan kahdella tavalla - kosketuksella (tuumoria säteilytetään ulkoisen säteilylähteen kanssa) ja kauko-ohjauksella (brachytherapy - lääke toimitetaan tuumorin kanssa alueelle, jossa se halkeaa ja alkaa säteillä sitä). Yksi viimeisistä sädehoidon kontaktimenetelmistä on APBI (kiihdytetty spot-säteilytysmenetelmä), joka suoritetaan vain viikossa, kun taas tavanomainen sädehoito voidaan suorittaa useita viikkoja ja jopa kuukausia..
Hoito suoritetaan useilla kursseilla keskeytyksillä odotuksella, että normaalit solut uudistuvat ottaen tuhotut pahanlaatuiset solut.

Säteilyhoidon indikaatioita ovat lumpektomia, kvadrantektomia, uusiutumisriski mastektomian jälkeen, vaikea luukipu, nekroottinen prosessi, useiden kasvainten esiintyminen, metastaasit.

4. Muut menetelmät ja keinot rintasyövän hoitamiseksi

Oireenmukainen hoito - sairauden oireiden tukahduttamiseksi ja potilaan elämänlaadun parantamiseksi käytetään erilaisia ​​lääkkeitä ja keinoja: tulehduskipulääkkeitä, kuumetta alentavaa lääkitystä, hengityslääkkeitä, vitamiini-mineraalikomplekseja ja muita lääkkeitä.

Fysioterapiaharjoitukset (LFK) - lääkäri voi määrätä erityisiä annoslukoita imusolmukkeelle, mikä auttaa lievittämään imunesteödemaa hoidon jälkeen. Suoritus on erittäin siisti ja alkaa pienellä kuormituksella. Vasta-aiheinen monissa muissa rintasyövän muodoissa.

Positiivinen asenne on erittäin tärkeä osa vain onkologisten, mutta myös suurimman osan muiden sairauksien hoidossa. Yritä löytää tukipiste ja inspiraatio. Monet ihmiset todistavat toipuneensa usein kävellellä luonnossa tai päinvastoin muuttuessaan auttamaan muita ihmisiä tai eläimiä.

Rukous - itse asiassa, on eräs edellisestä kappaleesta, vaikka siitä voi tulla päämenetelmä taudin hoidossa, jopa lääkäreiden erittäin kielteisten ennusteiden kanssa. Monet ihmiset ympäri maailmaa paranivat täysin, kun he löysivät jalansijan Jumalassa - kun he kääntyivät rukouksessa Jeesuksen Kristuksen ja taivaallisen Isän puoleen. Keräsimme joitain todisteita tästä viestistä foorumillamme..

5. Rintasyövän ruokavalio

Rintasyövän ravinnolla pyritään toimittamaan keholle ravintoaineita, jotka parantavat sen terveyttä, samoin kuin estämään sellaisten aineiden tuotantoa, jotka päinvastoin "lataavat" sen ja lykkäävät nopeaa palautumista.

Sairaalassa oleva henkilö saa ruokaa, josta hän ei voi syödä, kuten hänelle näyttää, mutta juuri lääketieteellisessä laitoksessa valitaan valikko, josta hyötyy henkilö.

Mitä voin syödä rintasyövän kanssa? Vihannekset (kaali, porkkanat, kesäkurpitsa, tomaatit, kurkut, retiisi, munakoiso, kurpitsa, punajuuret, nauriit, valkosipuli), hedelmät (viinirypäleet, appelsiini, greippi, mandariini, persikka, banaani, aprikoosi, päärynä, luumu, mustikat, mustikat, herukka), vadelmat, mansikat, karviainen, melonit, vesimeloni, päivämäärät, rusinat, luumut, kuivatut aprikoosit), vähärasvainen liha (kana, naudanliha, lammas) ja kalat, merilevä, täysjyvä- tai täysjyväleipä, tattari, riisi, kaura, laatikko, pähkinät (saksanpähkinät, mantelit, hasselpähkinät), kurpitsansiemenet, hunaja, ruusunmarjalieme, hedelmät tuoreet, tee, voit

Erittäin terveelliset omega-3- ja omega-6-rasvahapoilla sekä A-, D-, E- ja C-vitamiinilla rikastetut ruuat.

Mitä ei pidä syödä tai ainakin ankarasti rajoittaa rintasyöpään syömiseen? Rasvainen liha (etenkin sianliha) ja kala, soijapavut, makkarat, makkarat, savustetut lihat, rasvainen, maustekurkku, sokeri, suola, mausteet, sienet, maitotuotteet, makeiset ja leivonnaiset, majoneesi, myymälämehut ja virvoitusjuomat, sirut ja muut pienet ja roskaruoka.

Alkoholi ja tupakointi ovat ehdottomasti kiellettyjä..

Ruokavalion ominaisuudet - osittainen ravitsemus jopa 5-6 kertaa päivässä, älä syö liikaa, juo paljon vettä, höyryä tai muhennosta.

Rintasyöpä - kansanlääkkeet

Katko. Kaada puoli lasillista hienonnettua hemlockia litraan purkkiin ja täytä se 500 ml: lla hyvää vodkaa, laita pimeään paikkaan 18 vuorokautta vaatimaan. Sinun on otettava tinktuura seuraavan kaavion mukaan: 1 päivä 1 tippa vettä laimennettuna lasissa, toinen päivä - 2 tippaa lasia kohti ja niin edelleen, enintään 40 tippaa. Päivänä 41 39 tippaa, 38 jälkeen ja niin edelleen yhdeksi tipuksi, ts. vain 79 päivää, tauko ja kurssi toistetaan. Perinteiset parantajat sanovat, että tämä kasvi selviää merkittävästi syöpäsoluista, mutta sillä on korkea toksisuus, joten sinun on ehdottomasti noudatettava annostusta..

Sooda. Monivuotinen ruokasooda on ollut kiistan aiheena pahanlaatuisten kasvainten hoidossa käytettävän perinteisen ja vaihtoehtoisen lääketieteen välillä. Kansanlääkkeiden kannattajien mukaan onkologian ja muiden kehon häiriöiden syy on happamuuden lisääntyminen. Happamuuden vähentämiseksi käytä ruokasoodaa. Jotta tämä tapahtuu, juo aamulla tyhjään vatsaan tyhjään vatsaan ¼ tl soodaliuosta 100 ml: aan keitettyä vettä, joka on jäähdytetty huoneenlämpöiseksi, 30 minuuttia ennen ateriaa.

Veselka. Tämän sienen voiteella on voimakas antituumorinen vaikutus. Sen valmistamiseksi sinun on lämmitettävä 100 g 10 - 15-prosenttista propolisöljyä ja lisättävä siihen 10 g osterijauhetta, sekoitettava kaikki huolellisesti, annettava hautua useita tunteja, kunnes se jäähtyy, ja levitä kompressiona sideharsolle, käärimällä se päälle lämpimällä huivilla..

Chaga. Tämä on toinen sieni taistelussa onkologiaa vastaan. Valmistellaksesi raasta osa chagasta raastimelle ja kaada saadut raaka-aineet keitetyllä vedellä suhteessa 1 - 5, sitten varaa tuote 2 päiväksi vaatimaan. Infuusion jälkeen suodata ja ota puoli lasillista 3 kertaa päivässä 20 minuuttia ennen syömistä. Voit säilyttää tuotteen jääkaapissa, mutta enintään 4 päivää. Samanaikaisesti et voi ottaa glukoosia ja antibiootteja (penisilliinisarjat).

Kittivahaa. Palautumiseksi suositellaan muiden kansanmenetelmien lisäksi syömään 5–7 g propolisia 3–5 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Rintasyövän ehkäisy

Rintasyövän ehkäisyyn sisältyy:

• Käy säännöllisesti mammologissa ja gynekologissa rutiinitarkastuksia varten.
• Jos rinnassa on tiivisteitä, ota yhteyttä mammologiin ajoissa tutkimusta varten;
• Ota yhteys lääkäriin, jos esiintyy erilaisia ​​oireita kroonisten sairauksien, etenkin infektioiden, estämiseksi;
• Anna etusija elintarvikkeissa tuotteille, joissa on paljon vitamiineja ja mineraaleja;
• Tutkijat huomauttavat, että beetakaroteeni vähentää rintasyövän ja mastopatian riskiä noin 40%;
• Estrogeeniriippuvaisten rintasyöpätyyppien etenemisen estämisen hyödyllinen vaikutus kofeiinia sisältävien tuotteiden - luonnonkahvi, tee, kaakao, guarana - kulutuksessa.

Kysymykset ja vastaukset

Kuinka moni elää rintasyöpään?

Vastaus: kaikki riippuu kehon tilasta ja sairauden vaiheesta. Ensimmäisen viiden vuoden aikana ihmiset selviävät vaiheen 0-1 rintasyövästä melkein 100%: lla tapauksista, vaihe 2 - 93%, vaihe 3 - 72%, vaihe 4 - 22% riittävän hoidon avulla. Kuten näette, positiivinen tulos jatkuu jopa sairauden viimeisessä vaiheessa.

Onko vammaisryhmä määritetty rintasyöpään?

Vastaus: vammaisuusasteen määrittäminen ratkaistaan ​​4 kuukauden kuluttua vahvistetun diagnoosin päivämäärästä. Aste riippuu potilaan elinkelpoisuuden ylläpidosta yksin. 1 aste - annetaan vakavilla rajoituksilla, 2 - jolla on kohtalainen itsenäisyyden menetys, 3 - vähiten terveyshäviöllä. Jos kyseessä on vakava rajoitus, henkilölle tarjotaan lievittävää hoitoa.

Onko mitään tapaa korjata rintavika hoidon jälkeen??

Vastaus: kyllä, on olemassa muovisia menetelmiä rintojen rekonstruoimiseksi implanttien avulla..

Mihin mennä, jos paikalliset lääkärit lähettävät kotiin hoitoon antamatta mahdollisuutta toipumiseen?

Vastaus: Israelissa, Saksassa ja muissa maissa on ulkomaisia ​​klinikoita, jotka hoitavat hoitoa jopa vakavien terveys komplikaatioiden sattuessa. Tietenkin siellä hinnat ovat paljon korkeammat.

Jos kukaan ei anna mahdollisuutta toipumiseen, mitä tehdä?

Vastaus: Verkossa on paljon todisteita täydellisestä toipumisesta erilaisista onkologisista sairauksista kääntymisen jälkeen Jumalaan (linkki todisteisiin)

Video

Terveyttä sinulle, rauhaa ja ystävällisyyttä!

Lähteet:

1. "Tumorogeneesin ulkopuolella: syöpäkantasolut metastaasissa." Tekijät: F.Li, B.Tiede, Y. Kang, J. Massague. 2007, nro 17, sivut 3-14.

2. "Kantasolusyöpä rintasyövässä." Tekijät: F.Takeshita, R.U. Takahashi, T. Fujiwara ja muut. 2001, nro 3, sivut 1311-1328.

3. "Käytännöllinen onkologia: Rintasyövän epidemiologiset ja molekyylinäkökohdat." Tekijät: E.Sh. Kuligina. 2010, osa 11, nro 4, sivut 203 - 216.

Rintakasvaimet

Naisten maitorauhasten kasvaimet ovat hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia. Hyvälaatuisia ovat mastopathy - diffuusi ja nodulaarinen (lokalisoitu). Nodulaariset kasvaimet ovat vaarallisia pahanlaatuisuuden varalta.

Kaikentyyppiset rintasyövät luokitellaan pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Ensimmäisen asteen rintasyöpä on parannettavissa todennäköisyydellä 90–95%, kun taas elimiä säilyttävät leikkaukset tehdään. Varhaisessa vaiheessa se on kuitenkin melkein oireeton, siksi tauti diagnosoidaan usein viimeisissä vaiheissa, kun potilaan elämän ennuste on epäsuotuisa.

Siksi kasvainten varhainen diagnosointi ja ennaltaehkäisy ovat erittäin tärkeitä - rintarauhan säännöllinen itsetutkimus ja mammologin tai gynekologin vuosittainen tutkimus valituksista riippumatta.

Rintakasvaimien kehittymisen syyt

Lääketieteellisten lähteiden mukaan lisääntymisikässä 30-50 prosentilla naisista on merkkejä mastopatiasta, ja postmenopausaalisella ajanjaksolla noin 25%.

Rintasyöpä on ensisijainen syöpään naisten keskuudessa ja toiseksi keuhkosyövän jälkeen molemmilla sukupuolilla. Tämän tyyppisen syövän riski kasvaa voimakkaasti vaihdevuosien lähestyessä.

Tosiasia! Miehillä on myös rintasyöpä. Tilastojen mukaan 99 miehellä on 1 mies.

Rintasairauksien lisääntyminen on eräänlainen maksu sivilisaatiolle. Naisen vartalo on suunniteltu synnyttämään ja ruokkimaan koko lisääntymisjakson ajan. Tämä tarkoittaa, että rintarauhas "toimii" ja kuukautisten määrä on paljon vähemmän.

Jokainen kuukautiskierros on voimakasta hormonitaustan heilahtelua, mikä tarkoittaa estrogeenitasojen nousua. Niiden vaikutuksesta maitorauhas karmenee, kanavien halkaisija kasvaa, kudokset pidättävät enemmän nestettä. Kun estrogeenitasot laskevat, kaikki palautuvat normaaliin. Vähitellen maitorauhas muuttuu itse karkeammaksi ja tiheämmäksi, kuitukudos kasvaa, pienet rintakanavat muuttuvat kystoiksi. Näin kehittyy mastopatia. Ja ajan myötä se voi rappeutua syöpään.

Rintasyövän oireet, niiden hoito ja ennuste riippuvat kasvaimen tyypistä, prosessin vaiheesta ja sen kulun muodosta.

Riskiryhmät

On mahdotonta ennustaa, tuleeko nainen sairaudeksi yhdellä tai toisella tuumorityypillä, mutta tietyt tekijät lisäävät tätä todennäköisyyttä:

• Perinnöllisyys. Tämä pätee erityisesti syöpään.
• Varhaiset ensimmäiset kuukautiset tai myöhäinen vaihdevuodet.
• Raskauden, synnytyksen ja normaalin imetyksen puute.
• Ensimmäinen synnytys 35 vuoden jälkeen.
• Endokriiniset ja gynekologiset sairaudet.
• liikalihavuus.
• Stressi.
• abortti.
• Maksa- ja sapiteiden sairaudet.
• Ikä 40 vuoden jälkeen.
• Tupakointi.
• Tiettyjen hormonaalisten ehkäisyvälineiden pitkäaikainen tai hallitsematon käyttö.

Näiden tekijöiden poistaminen sekä perusteellisempi ehkäisy vähentävät sairauden todennäköisyyttä.

diagnostiikka

Lääkäri suorittaa rintarauhan silmämääräisen tutkimuksen ja palpailee sitä. Jos havaitaan kasvain, määrätään mammografia tai ultraääni. Menetelmän valinta riippuu naisen todistuksesta ja iästä. Alle 40-vuotiaille potilaille ultraääni on informatiivisempaa. Vanhempaan ikään - röntgenkuvaus, joka liittyy rauhaskudoksen rakenteen tiheyteen. Mamografian tarkkuus - noin 90%, ultraääni - 70–80%.

Viite! Mammografia on rinnan röntgenkuva. Sen avulla voit havaita tuumorin, jonka halkaisija on 2 mm, mikä on mahdotonta palpaatiolla (jopa ammattilainen). Siksi on niin tärkeää suorittaa se profylaktisesti..

Röntgen- ja ultraäänimenetelmät voivat vahvistaa tai kumota neoplasman esiintymisen, osoittaa sen koon ja sijainnin.

Tärkeä! Rintasyövän diagnoosi, sen tyyppi ja vaihe voidaan määrittää vain kasvainnäytteen histologisen analyysin tuloksilla.

Aine voidaan ottaa puhkaisulla (puhkaisu rauhasessa) tai poistamalla patologinen paikka kirurgisesti.

Indikaatioiden mukaan nänniä koskevan purkauksen sytologinen analyysi voidaan suorittaa..

Viite! Sytologinen analyysi - solun rakenteen tutkimus mikroskoopilla. Kudoksen rakenteen histologinen - mikroskooppinen tutkimus.

Jos pahanlaatuisen prosessin esiintyminen on varmistettu, määrätään ylimääräiset röntgen- ja ultraäänitutkimukset.

Kasvaimen muodon ja leviämisen syvyyden selventämiseksi voidaan määrätä rintarauhanen CT ja MRI. Metastaasien tunnistamiseen käytetään rinnan röntgenkuvia ja vatsan ultraääniä.

Kuinka usein ennaltaehkäiseviä diagnooseja tehdään

Kunkin naisen on suoritettava ennalta ehkäiseviä tarkastuksia kerran vuodessa gynekologin tai mammologin toimesta. Tämä on erityisen tärkeää 40 vuoden jälkeen, kun rintasyövän riski nousee voimakkaasti..

40–50-vuotiaana mammografia tulisi tehdä kahden vuoden välein. 50 vuoden jälkeen ja myös jos olet vaarassa - kerran vuodessa. Alle 40-vuotiailla naisilla on oltava rinta ultraäänitutkimus joka toinen vuosi.

Hyvänlaatuiset rintakasvaimet

Hyvänlaatuinen muutos rintarauhanen sisältää kaiken tyyppiset mastopatiat, mukaan lukien kystat, intraduktaalinen papillooma, fibroadenooma.

Mastopatia - rintojen kudoksen fibrokystiset rakennemuutokset. Tämän vaivan kanssa tapahtuu sidekudoksen riittämätön lisääntyminen, tiivisteiden, kystojen esiintyminen rauhanen rakenteessa. Tämä on hormonista riippuvainen sairaus..

Mastopatiat jaetaan diffuusiin ja nodulaarisiin (paikallisia). Hajamuutoilla ei ole selvästi määriteltyä rajaa. Tämä on yleisin mastopatian muoto, jonka osuus kaikista hyvänlaatuisista sairauksista on yli puolet. Hajamuotoa pidetään normin ja patologian välisenä rajana nuorten naisten keskuudessa, mutta sitä pidetään tautina potilailla 40 vuoden jälkeen.

Nodulaariselle mastopatialle on ominaista muuttuneen alueen paikallinen sijainti ja sen selkeät rajat. Niitä voidaan pitää rintakasvaimina ja ovat alttiimpia pahanlaatuiselle rappeutumiselle verrattuna diffuusiin.

Paikalliset mastopatiat jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

• solmukohtien.
• Kysta.
• Intraduktaalinen papillooma.
• fibroadenoma.

• Rintarauhasten arku ja jännitys. Se riippuu yleensä kuukausittain. Kipu voi siirtyä käsivarteen, kainaloon, lapaluuhun.
• Rintojen turvotus, kylläisyys.
• Nännivapaus.
• Masentunut tila.

Solmujen mastopatia

Se on litteä rakeinen tiiviste, joka ei häviä kuukautisten välisenä aikana. Ehkä pieni lisäys ennen kuukautisia.

Kystiset muodostelmat

Rintamainen kysta on ontto, liikkuva muodostuma kudoksissa tai kanavissa, jotka on täytetty nestesisällöllä.

Pienet kystat, joiden halkaisija on alle 1 cm, ovat yleensä kivuttomia. Ne voi havaita lääkäri rutiinitarkistuksen aikana tai nainen itse itsetarkastuksen aikana.

Kipu tai epämukavuus näyttää osoittavan sairauden monimutkaisen etenemisen - tulehduksellisen tai märkivä-tulehduksellisen prosessin kehittymisen, kysta-osan repeämän tai pahanlaatuisuuden..

Intraduktaalinen papillooma

Sitä kutsutaan myös Mintzin taudiksi tai ”verenvuotavaksi nänniksi”. Se tapahtuu maitokanavan kystisen laajenemisen ja epiteelin kasvun seurauksena sen sisällä. Sijoita suureen kanavaan nännin tai areenan alle. Palpaatiossa se määritetään joskus pallomaisen, pitkänomaisen, elastisen muodon tai pitkänomaisen johdon muodossa.

Tyypillinen oire on purkaus nänni.

Kipu voidaan myös havaita, etenkin paine rinnassa..

Tällä patologialla on korkea onkogeenisyys, ja sitä pidetään esiasteena..

fibroadenoma

Tämä on rauhasten ja kuitukudosten elastinen, pyöristetty neoplasma, jolla on tiheämpi rakenne suhteessa muihin kudoksiin. Muodostelma ei ole kapseloitu, liikkuva ja kivuton, edes paineella. Yleensä sijaitsevat rinnan yläosassa. Halkaisija muutamasta millimetristä viiteen senttimetriä.

Hyvänlaatuinen kasvainhoito

Hajaista mastopatiaa hoidetaan konservatiivisesti - lähinnä hormonaalisilla lääkkeillä, ja polttoaine poistetaan kirurgisesti. Vain pienille kysteille tehdään hormoniterapiaa, mutta jos se on tehoton, ne myös poistetaan. Jos kasvu on nopeaa, kaikki kasvaimet poistetaan kiireellisesti.

Suurimmassa osassa tapauksista tehdään elinten säilyttämistoimenpiteitä. Hormonihoitoa voidaan käyttää apuna - tasoittamaan hormonaalista taustaa ja lievittämään potilaan tilaa.

Rintasyöpä

Varhaisvaiheessa onkologinen prosessi ei ilmene.

Myöhemmissä vaiheissa seuraavat ilmenemismuodot ovat mahdollisia:

• muutos rinnan muodossa, muodossa, epäsymmetrian esiintymisessä;
• ihon kuorinta, täplät kuten psoriaasi, kutina, polttaminen;
• alueiden, joilla on punertava, sinertävä tai kellertävä ihonväri, ulkonäkö;
• ryppyisten, tiheiden pienisilmäisten alueiden, kuten "sitruunankuoreen", ulkonäkö;
• tuberkles tai masennukset rintarauhasessa;
• nännin sisäänvetäminen;
• haavat ja hankaukset nänni alueella;
• vuoto nänni, ei liity raskauteen ja imetykseen;
• kovettuminen tai turvotus aksillaarisella tai supralavikulaarisella alueella;
• rintakipu.

Varhaisessa vaiheessa pieni pahanlaatuinen tuumori voidaan havaita palpaation, ultraäänen tai mammografian avulla. Siksi onkologit-mammologit eivät kyllästy vakuuttamaan naisia ​​siitä, kuinka tärkeää on säännöllinen rintarauhan itsetutkimus ja ennalta ehkäisevät lääketieteelliset tutkimukset..

Rintasyövän hoito

Minkä tahansa vaiheen pahanlaatuinen kasvain vaatii välittömän kirurgisen poiston. Säteily-, kemiallisen, hormonaalisen tai kohdennetun hoidon käyttö on välttämätöntä, mutta tekniikan valinta riippuu tuumorin luonteesta ja valitun operaation tyypistä - radikaali tai elimiä säilytävä.

Kirurgisen toimenpiteen radikalismi määräytyy prosessin vaiheen, kasvaimen tyypin ja potilaan iän mukaan.

Vaiheissa I - II tehdään pääsääntöisesti elinten säilyttämistoimenpide. Vain sairausalue poistetaan. Tällöin sädehoito on ehdottomasti määrätty..

III: lla - suorita radikaali mastektomia yhdessä lähellä olevien imusolmukkeiden poistamisen kanssa.

IV: tä pidetään käyttökelvottomana. Käytetään kemo- antihormonaalista ja kohdennettua terapiaa. Leikkaukset tehdään potilaan tilan lievittämiseksi nopeasti..

Kuinka suorittaa riippumaton rintakoe

Naisten, jotka harjoittavat rintojen itsetutkimusta syöpää havaitessaan, eloonjäämisaste on 70% korkeampi kuin niillä, jotka eivät. Tämä johtuu kasvaimen aiemmasta havaitsemisesta..

Tämä tulisi tehdä kuukausittain 5–12 päivää syklin alusta. Jos naisella on vaihdevuodet, valitse tietty kalenteripäivä. On toivottavaa, että se on sama numero.

Suorita silmämääräinen tarkistus peilin edessä. Tarkista rinnan muoto, ihon ulkonäkö. Joidenkin naisten vasen ja oikea rinta ovat epäsymmetrisiä. Jos epäsymmetria vahvistuu tai ilmaantuu yhtäkkiä, tämä on varoitusmerkki.

Tutki rintarauhaa ylös nostettujen käsivarsien kanssa - tässä asennossa rinta on venytetty ja kuoppainen, sen pinnalla voi olla upotettuja alueita sekä "sitruunankuori"..

Paina nänni - normaalisti sen tulisi pysyä kuivana.

Seuraava vaihe on rauhasten tunnustelu. Palpaation tarkoituksena on tunnistaa paksuuntuneet tai liian pehmeät sekä tuskalliset alueet.

Rintarauhan palpaation suorittamiseen tarvitaan sormenpäitä. Vasemmalla kädellä tutkitaan oikeaa rintaa, ja oikealla kädessä - vasenta. Voit liikkua spiraalissa - nännistä pohjaan tai päinvastoin. Kun suoritat seisotutkimuksen, sinun on asetettava oikea käsi pään taakse, kun tutkitaan oikeaa rintaasi, ja päinvastoin, kun tutkitaan vasenta.

On myös segmenttimenetelmä, kun rauhanen on jaettu osiin ja kutakin tutkitaan huolellisesti ylhäältä alas. Heille on helpompaa käyttää niitä tutkiessa makuulla.

Tärkeä! Rintojen jatkuva itsetutkimus voi lisätä naisten ahdistusta ja pelkoa rintasyövän kehittymisestä. Siksi on tärkeää tietää, että suurempi määrä havaittuja muutoksia rauhasessa viittaa mastopatian esiintymiseen. Mikä tietysti vaatii myös lääkäriä.