Kasvainmarkerit

Kaikista ihmiskunnan sairauksista on todellisia "tappajia", joita vastaan ​​tiede ja käytännön lääketiede ovat usein voimattomia. He vaativat miljoonien aktiivisten ihmisten elämän joka vuosi..

Näihin kuuluvat pahanlaatuiset kasvaimet, joita yhdistää yleinen termi "syöpä". Nykyään prosessin vaiheet 3 ja 4 tarkoittavat potilaalle virkettä, joten varhaisin diagnoosina varhaisin tapa voittaa tämä taistelu elämästä..

Kerromme sinulle, kuinka havaita pahanlaatuinen prosessi sen muodostumisen alussa - verikoe kasvainmarkkereille.

Mitkä ovat tuumorimarkerit?

Minkään elimen (pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen) kasvain ei muodostu tyhjästä. Tämä on omien solujen ryhmä, joka "lakkasi noudattamasta" sääntelymekanismeja ja alkoi "elää omien lakiensa mukaan".

Nämä solut eivät enää täytä aiottua tehtäväänsä, moninkertaistuvat voimakkaasti ja erittävät elintärkeän toiminnan tuotteet vereen.

Nykyaikaiset laboratoriodiagnostiikkamenetelmät mahdollistavat sellaisten plasma-aineiden sieppaamisen, jotka eivät ole terveelle henkilölle ominaisia ​​ja tuottavat kasvaimia. Nämä ovat tuumorimarkereita.

Mitä tyyppejä ovat

Useimmat tuumorimarkerit ovat luonteeltaan proteiineja. Yleensä niitä tuottaa myös kudokset, mutta erittäin niukkoina määrinä. Jos solujen tuumorin rappeutumista esiintyy, ne lisäävät kasvainmarkkereiden vapautumista vereen.

Rakenteeltaan kasvainmarkerit on jaettu useisiin tyyppeihin:

1. Onkofetaaliset. Pahanlaatuisen prosessin yleisin tyyppi. Tavallisesti tällaisia ​​aineita tuottavat alkion solut. Ne ovat tyypillisiä soluille, joilla on vähän erilaistunut rakenne. Ainoastaan ​​jos tämä on normaalia alkion kudokselle, kypsille kehon soluille se on merkki niiden pahanlaatuisesta rappeutumisesta.
2. entsyymit Kasvainsolu tuottaa niitä koko elämänsä ajan..
3. hormonit.
4. reseptorit.

Verikasvainmarkerit lisääntyvät myös toisen, vähemmän vaarallisen patologian yhteydessä: tulehdus, trauma, aineenvaihduntahäiriöt ja hormonaalinen epätasapaino.

Siksi verikokeen tulkinnan erilaisista tuumorimarkkereista tulisi aina olla kattava, ottaen huomioon kasvavien pitoisuusindikaattorien kliiniset ilmenemismuodot, dynamiikka ja absoluuttiset lukumäärät..

Haiman kasvaimen markkerit

Haimassa, osana ruuansulatuskanavaa, on merkki CA-19-9, joka on yhteinen kaikille tämän järjestelmän elimille. Haiman patologian lisäksi tämän aineen lisääntyminen viittaa kasvainprosessiin seuraavissa elimissä:

• vatsa;
• kaksoispiste;
• sappikanavat;
• maksametastaasit;
• kohtu;
• munasarjat.

Keskimääräisellä nopeudella 10 U / ml tulokset tulkitaan seuraavasti:

1. 1000 U / ml - pahanlaatuinen prosessi ylitti elimen rajojen ja vaikutti imusysteemiin (leikkauksella voi olla myönteinen tulos 5%: ssa tapauksista);
2. yli 10000 U / ml - patologian yleistyminen, huono ennuste.

Kasvainmerkki CA-19-9 ei ole spesifinen, joten se ei sovellu spesifiseen diagnoosiin. Sitä käytetään kemoterapian seurantaan..

Toinen tuumorimarkkeri on SA-242. Se on tarkempi ja osoittaa vain haiman tai peräsuolen syövän. Sen arvo on prosessin diagnosoinnissa jo alkuvaiheessa..

Naisten sukupuolielinten kasvaimet

Juuri heidän kanssaan aloitettiin syövän varhaista diagnosointia varten tarkoitettujen aineiden tutkiminen. Monet aineista eivät ole spesifisiä, ne havaitaan patologiassa ja muissa elimissä. Luettelemme tämän ryhmän kuuluisimmat tuumorimarkkerit..

CEA (syöpä-alkion antigeeni)

Epäspesifinen indikaattori. Normaalisti tätä ainetta tuottavat sikiön ruuansulatuksen solut. Kasvu havaitaan useammin munasarjasyövän, kohtu-, rinta- ja syöpäsairauden ulkopuolella olevilla naisilla. Voi osoittaa muiden elinten kasvaimia:

• maksa
• paksusuoli;
• haima.

Tarkempia tietoja CEA-muutoksesta on esitetty taulukossa..

TÄRKEÄ! CEA-tutkimus antaa positiivisen tuloksen ilman tupakoitsijoita. Siksi kasvainmarkkereiden verikoe vaatii jonkin aikaa pidättäytyä tästä huonosta tavasta.

AFP (alfa-fetoproteiini)

Se kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1964. Se lisääntyy useiden, lähinnä pahanlaatuisten, patologioiden kanssa:

• rintasyöpä;
• keuhkojen, maksan ja maha-suolikanavan syöpä;
• leukemia;
• maksa- ja haiman ei-tuumoritaudit (haimatulehdus, kirroosi, hepatiitti ja muut).

Markerin moninkertainen nousu (yli 400 ng / ml) viittaa suuresti todennäköisesti primaariseen hepatosellulaariseen maksasyöpään. Tämä indikaattori vaihtelee suuresti raskauden aikana, joten tulosten tulkinnassa tulisi ottaa tämä hetki huomioon..

CA-125

Erityisempi aine, jota munasarjasolut tuottavat. Markeria voidaan käyttää sairauden varhaiseen diagnosointiin, koska pahanlaatuisen kudoksen rappeutumisen yhteydessä CA-125: n tehostunut tuotanto alkaa (indikaattori ylittää välittömästi normin 35 U / ml).

Joskus se kasvaa eri lokalisoituneiden kasvaimien kanssa, mutta silloin sen pitoisuus ei ole niin merkittävä. Esimerkiksi primaarisessa munasarjasyövässä CA-125 voi olla 520 U / ml ja hyvänlaatuisilla sukupuolielinten kasvaimilla vain 52 U / ml.

CA 15-3

Rintasyövälle ominainen oncomarker (metastaattinen muoto). Diagnoosin vahvistumisprosentti tämän proteiinin havaitsemisen jälkeen saavuttaa 80%.

HCG (ihmisen kooriongonadotropiini)

Vähemmän informatiivinen, mutta ”halvempi” tapa epäillä onkologiaa on hCG: n analyysi. Normaalisti se lisää huomattavasti raskauden aikana. Jos hCG on kohonnut muilla kuin raskaana olevilla naisilla tai miehillä, voit ajatella munasarja- ja kivessyöpää.

Eturauhasen kasvaimen määrä

Eturauhasspesifinen antigeeni (PSA), jonka nimi puhuu puolestaan. Sen kasvu riippuu miehen iästä (mitä vanhempi, sitä korkeampi normaaliarvoraja).

Indikaattori on erittäin "omituinen", joten luotettavuuden vuoksi sinun on noudatettava kaikkia materiaalin ottamista koskevia sääntöjä (seksuaalinen pidättäytyminen, eturauhanen manipuloinnin puute ja muut).

PSA kiertää vapaassa ja sitoutuneessa muodossa. Näiden fraktioiden suhde ja vapaan antigeenin määrä (alle 15% kokonais-PSA: n lisääntyessä) on tärkeä pahanlaatuisen prosessin määrittämiseksi.

On myös muita lisääntymisjärjestelmään liittyviä tuumorimarkkereita, joista yksi on HE4-tuumorimarkkeri..

Imukudoksen tuumorit

Niiden diagnoosiin käytetään b-2-mikroglobuliinia. Normaalisti tämä aine osallistuu immuunivasteeseen ja erittyy virtsaan. Jos indikaattori nousee hieman, munuaiset kärsivät todennäköisimmin, jos kasvainmerkki ylittää huomattavasti normaalit indikaattorit, sinun on etsittävä tuumoriprosessia imukudoksessa - lymfoomat, myelooma ja muut.

Hermokudosvaurioiden merkit

Hermosysteemin soluista eristettiin entsyymihermospesifinen enolaasi (NSE), jonka lisääntyminen osoittaa useammin neuroblastoomaa (erittäin pahanlaatuinen kasvain neuroblastien neuronien edeltäjistä).

Toinen mahdollinen syy on APUD-järjestelmän kasvaimet (neuroendokriinisolut, joita on läsnä melkein kaikissa elimissä).

NCE on pienisoluisen keuhkosyövän, kilpirauhasen karsinooman ja haiman saarekesolujen, feokromosytooman spesifinen markkeri. Kaikki nämä muodostelmat liittyvät neuroendokriinisen järjestelmän soluihin..

Verikoe kasvainmarkkereista

Kuinka valmistautua tutkimukseen

Tulosten luotettavuuden vuoksi potilaan on noudatettava useita sääntöjä ennen verinäytteen ottamista:

• tiukasti tyhjään vatsaan, paremmin aamulla;
• fyysisen ja psykologisen levon tilassa;
• on välttämätöntä sulkea pois alkoholin ja huumeiden saanti, minimoida tupakointi;
• PSA-testit osoittavat seksuaalisen raittiuden.

Tarkempia tietoja mahdollisista rajoituksista, kun kuljetat analyysiä kasvainmarkereista, tarkista lääkäriltäsi.

Kenelle on määrätty verikoe kasvainmarkkereille

Kuten kaikissa lääketieteellisissä menettelyissä, kasvainmarkkereiden tutkimuksella on omat indikaationsa:

1. Kasvaintenvastaisen hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.
2. Pahanlaatuisten kasvainten varhainen diagnosointi ja niiden erilaistuminen toisesta patologiasta.
3. Hyvän- ja pahanlaatuisen prosessin erottaminen.
4. Metastaasien varhainen havaitseminen (tämä valtava komplikaatio voidaan vahvistaa keskimäärin 6 kuukautta aikaisemmin kuin kliiniset oireet).
5. Yhdessä muiden menetelmien kanssa lopullisen diagnoosin määrittämiseksi.

Epäonnistumisten diagnosointiin ja hoidon seurantaan on kehitetty algoritmi tuumorimarkkereiden verikokeille:

Tämän järjestelmän avulla voit tunnistaa ajoissa uuden taudin aallon, jota tapahtuu melko usein, ja aloittaa oikea-aikainen hoito. Joten potilaan elämää voidaan pidentää vielä useita vuosia..

Tulosten tulkinta

Mainitsimme jo, että kasvainmarkerien kohonneiden pitoisuuksien havaitseminen veressä ei mahdollista lopullista diagnoosia. Tulosten tulkinta on monimutkainen ja vastuullinen asia, joka on parasta antaa ammattimaiselle onkologille.

Annamme vain joitain normaaliarvojen indikaattoreita, joista on syytä aloittaa pahanlaatuisten kasvainten diagnosoinnissa.

Ilmoitettujen standardien ylittävien lukujen havaitseminen antaa meille mahdollisuuden epäillä pahanlaatuista kasvainta siinä vaiheessa, kun se ei ilmene lainkaan oireina. Tämä lisää dramaattisesti potilaan mahdollisuuksia menestyvään hoitotulokseen..

Lopullisen diagnoosin tekemiseksi suoritetaan ylimääräinen tutkimus:

• kasvainmarkkereiden ja niiden yhdistelmien uudelleentarkastelu (pitoisuuden tulisi olla viisinkertainen);
• MRI (magneettikuvaus);
• Asianomaisen viranomaisen ultraääni;
• virtsan sytologia ja kystoskopia (virtsarakon syöpään);
• biopsia (elinsolujen näytteenotto ja sytologinen tutkimus);
• mammografia (rintasyöpään);
• kolonoskopia, sigmoidoskopia, piilevän veren uloste (pahanlaatuinen prosessi suolistossa);
• Keuhkojen röntgenkuvaus.

Lisäksi tämä tutkimus on välttämätön hoidon seurannassa. Loppujen lopuksi kasvaimen ensimmäisessä vaiheessa he yleensä yrittävät soveltaa kemoterapiaa.

Jos onkoomaraudan toistuvan verikokeen tietojen mukaan niiden pitoisuus ei muutu tai nouse, hätäleikkauksen kysymys ratkaistaan.

Usein diagnoosiksi verikoe määrätään useille kasvainmerkeille kerralla.

Tässä on kuuluisimmat yhdistelmät:

1. Kivessyövän vahvistus: AFP: n ja hCG: n yhteinen nousu.
2. Haiman kasvain vahvistetaan todennäköisemmin CA-19-9: n ja CA-242: n lisäyksellä.
3. Mahasyövälle on ominaista CA-242: n ja CEA: n lisäys.

Onkologia on varmasti erittäin monimutkainen lääketieteen ala. Analyysitulosten tulkinta tuumorimarkereissa ottaa huomioon monet vivahteet. Siksi tutkimuksen jälkeen on parempi luottaa pätevään onkologiin ja noudattaa hänen suosituksiaan.

Oncomarkers. Mikä analyysi voi paljastaa onkologian varhaisessa vaiheessa?

Syöpä on hiljaisin ja hiljaisin sairaus. Onkologia varhaisessa vaiheessa ei vahingoita, ei häiritse, eikä käytännössä ilmene. Mutta juuri syövän ensimmäinen ja toinen vaihe voidaan hoitaa onnistuneesti useimmissa tapauksissa. Mutta miten tunnistaa tauti, kun oireita ei ole? Onko mitään testejä, jotka havaitsisivat pahanlaatuisen kasvaimen alkuvaiheessa?

Yksi edullisimmista ja tarkimmista tutkimuksista on verikoe kasvainmarkkereille. Oncomarkerit ovat erityisiä proteiiniaineita, joita kasvainsolut erittävät elintärkeän toiminnan tai rappeutumisen aikana. Niinpä onkologialla näiden aineiden pitoisuus veressä kasvaa merkittävästi, kuten analyysi osoittaa. Nykyään on yli 200 kasvainmarkeria, jotka auttavat tunnistamaan syöpäkasvaimia. Kuitenkin laboratorio-olosuhteissa käytetään pääasiassa noin 20 tuumorimarkkeria, koska ne ovat erittäin spesifisiä ja siten diagnostista arvoa.

Kuka tarvitsee syöpämarkkereita??

Millaisia ​​tuumorimarkereita on olemassa? Niitä erotetaan toisistaan ​​useita perusteita. Esimerkiksi tärkeimmät ja sekundaariset kasvainmarkerit erotetaan. Jos ensin mainitut erottuvat suuresta herkkyydestä ja spesifisyydestä, jälkimmäiset osoitetaan ylimääräiseksi tutkimukseksi entiselle. Tämä on välttämätöntä tarkan tuloksen saamiseksi. Oncomarkerit jaetaan myös niiden alkuperästä: onkofetal, entsyymit, hormonit, reseptorit. On myös joukko aineita, jotka auttavat määrittämään kasvaimen sijainnin.

Missä tapauksissa potilaalle määrätään analyysi kasvainmarkereita varten? Vuotuisena seulontatutkimuksena useimpia tuumorimarkereita ei käytetä. On ymmärrettävä, että tuumorimarkkerit havaitaan, kun kasvain etenee ja solut alkavat erittää erityisiä aineita suurina määrinä. Tämä tapahtuu noin 6-9 kuukautta ennen etäpesäkkeiden esiintymistä. Siksi pääasiassa tuumorimarkkereita määrätään tarvittaessa:

1. Onkologisen hoidon tehokkuuden seuranta. Tämä auttaa lääkäriä ymmärtämään, onko terapia tehokasta potilaalle..
2. Syöpäpotilaan tilan seuranta ja relapsien oikea-aikainen seuranta. Esimerkiksi kasvainta on hoidettu, mutta uusiutumisen riski on edelleen. Tuumorimarkkereiden verenluovutuksen avulla on mahdollista havaita kasvainsolujen toistuva kasvu ajoissa..
3. Hoidon (kemoterapia, sädehoito tai hormonaalinen) nimeämisestä päättäminen.
4. Varhainen onkologinen havaitseminen.

On olemassa useita testejä, jotka voidaan suorittaa vuosittain kasvaimen havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa. Joten esimerkiksi miehille PSA, joka havaitsee eturauhassyövän alkuvaiheessa (suositellaan otettavaksi 40 vuoden kuluttua). CA 125 on merkityksellinen sekä miehille (kivessyövän havaitsemiselle) että naisille (munasarjasyöpä). Seulontakokeet sisältävät HCG-analyysin ja alfa-fetoproteiinin. Jäljelle jäävät tuumorimarkerit eivät ole seulontaominaisuuksia. Kaikkia tutkimuksia suositellaan lääkärin ohjeiden mukaan.

Voidaanko tuumorimarkereihin luottaa?

Ovatko kohonneet indikaattorit aina kasvainprosessin läsnäoloa? Ei aina syy poikkeamisiin normista on pahanlaatuisissa soluissa, etenkin jos indikaattorit ylitettiin kerran. Kasvainmarkerien indikaattoriin vaikuttavat krooniset tulehdukselliset prosessit, kehon hormonaaliset muutokset sekä hyvänlaatuiset kasvaimet (indikaattoreita kuitenkin nostetaan hieman). Tästä syystä tuumorimarkkereita käytetään useammin syöpäpotilaiden hoidon seuraamiseen, eikä syövän alkuperäiseen havaitsemiseen..
Kuinka tarkkoja kasvainmarkerit ovat? Voitko luottaa häneen? Syöpämarkkereihin voidaan luottaa, mutta on syytä muistaa, että tämä analyysi, kuten mikään muu, ei ole 100%: n tarkkuudella ja sitä käytetään yhdessä muiden diagnoosimenetelmien kanssa. Vain lääkäri voi tulkita tuloksen..
Mitä tehdä, jos testituloksessa on poikkeamia normista? Tässä tapauksessa lääkäri määrää jonkin ajan kuluttua uudelleenanalyysin ensimmäisen tuloksen vahvistamiseksi tai kumoamiseksi. Jos se vahvistetaan, joudut ehkä joutumaan tapaamiseen onkologiakeskukseen ja suorittamaan lisätutkimuksia (ultraääni, MRI jne.). Toisin sanoen, kasvainmarkerit eivät missaa kasvainmaisen prosessin alkamista, mutta ne voivat antaa yliarvioidun tuloksen muihin kehon sairauksiin..

Mitkä ovat kasvainmarkerit ennaltaehkäisyyn??

Huolimatta siitä, että useimmiten syöpämarkereita käytetään syövän torjuntaan, on olemassa useita testejä, joita suositellaan varhaiseen ehkäisyyn.
PSA on eturauhassyövän kasvainmerkki. Miehiä kehotetaan tekemään tämä testi vuosittain 40 vuoden kuluttua. Miksi tämä elin houkuttelee lääkäreitä tarkkaan? Koska eturauhassyöpä on ensisijassa miesten syöpäpatologioiden joukossa, joiden lopputulos on tappava. Noin 90 000 miehellä diagnosoidaan eturauhassyöpä joka kuukausi planeetalla. Valitettavasti tauti havaitaan yleensä sillä hetkellä, kun hoito on voimatonta. Siksi on tärkeää havaita se varhaisessa vaiheessa. Tätä varten on tarpeen suorittaa urologin ennaltaehkäisevä tutkimus vuosittain ja tehdä PSA-analyysi.

"Eturauhassyöpätapausten määrä kasvaa joka vuosi", kommentoi Sotšissa sijaitsevan GB: n nro 4 urologiaosaston johtaja Aleksanteri Kobzarev. - Eräät syöpätyypit, kuten vatsasyöpä, ovat vakautumassa. Ja on niitä, jotka etenevät. Eturauhassyöpä on yksi jälkimmäisistä. Ensimmäisten oireiden esiintyminen alkaa taudin pitkälle edenneessä vaiheessa, kun kardinaalihoito on mahdotonta. Ensimmäisissä vaiheissa eturauhassyöpää hoidetaan kirurgisella tai säteilymenetelmällä. Jos indikaattorit ovat liian korkeat, diagnoosin selventämiseksi määrätään eturauhasen biopsia.

• CA 125 - kasvainmerkki on merkityksellinen sekä miehille (paljastaa kivessyövän) että naisille (munasarjasyöpä). Se voi kuitenkin lisääntyä myös muun tyyppisissä kasvaimissa: haimassa, rinnassa, mahassa, peräsuolessa, keuhkoissa, maksassa jne. Sairaudet, kuten endometrioosi, happojen muutokset munasarjoissa, hepatiitti, maksakirroosi, krooninen haimatulehdus voivat aiheuttaa oncomarker CA 125 -arvon lisääntymistä. Lisäksi kuukautiset tai raskaus voivat myös lisätä hieman oncomarker CA 125 -tasoa. Oncomarkeria suositellaan otettavaksi 45 vuoden jälkeen, etenkin heikon perinnöllisyyden vuoksi (jos lähisukulaisilla on onkologia).
• HCG (ihmisen kooriongonadotropiini) - tätä kasvainmerkkiä käytetään kivessyövän havaitsemiseksi miehillä ja munasarjojen naisilla. Lisääntynyttä hCG-tasoa voidaan kuitenkin havaita myös muilla pahanlaatuisilla kasvaimilla: mahalaukun, kohdun, suoliston, maksan syövällä, samoin kuin raskauden aikana ja vaihdevuosien aikana tapahtuvien muutosten aikana naisilla, joilla on kohdun myoma. Normaalisti hCG: tä on jokaisen ihmisen kehossa, mutta perustasolla.
• Alfa-fetoproteiini (AFP) - tämän tuumorimarkkerin avulla havaitaan maksasyöpä ja itusolukasvaimet. Raskaana olevilla naisilla tämä testi tehdään sikiön kehityshäiriöiden tunnistamiseksi. AFP-tasot voivat nousta myös hepatiitin, kirroosin ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä. On syytä muistaa, että AFP esiintyy yleensä jokaisen ihmisen veressä, mutta perustasolla.

Naisten ja miesten oncomarkerit

On kasvainmerkkejä, jotka on osoitettu naisille ja miehille. Naisten tuumorimarkkereita ovat: CA125 (munasarjasyövän havaitsemiseksi), CA-15-3 ja MCA (rintasyövän havaitsemiseksi), SCC (kohdunkaulan syövän havaitsemiseksi), HE4 (munasarja- ja endometriumisyövän havaitsemiseksi).
PSA: lle (paljastaa eturauhassyövän), samoin kuin hCG: lle ja AFP: lle (indikaattorit lisääntyvät kivessyövän yhteydessä, samoin kuin tuumoriprosessin läsnä ollessa maksassa) viitataan miesten tuumorimarkereihin.

On tärkeätä muistaa, että ei ole sellaista kasvainmerkkiä, joka osoittaisi 100% tarkasti onkologian sijainnin tietyssä elimessä. Toisin sanoen indikaattorien liiallinen määrä voi viitata pahanlaatuisen prosessin esiintymiseen useissa elimissä. Esimerkiksi potilaalla on kohonneet CA-125-tasot, joita käytetään yleisesti munasarjasyövän havaitsemiseen. Rintasyöpään tai keuhkoputkiin liittyy kuitenkin poikkeavuuksia. Siksi analyysin avulla lääkäri voi kaventaa kenttää etsiäkseen sairastunutta elintä eikä etsiä pahanlaatuisia soluja koko kehosta.

Kuinka valmistautua verikokeeseen kasvainmarkerien suhteen?

Valmistaja verenluovutukseksi kasvainmarkerien suhteen on vakio: alkoholijuomien kieltäytyminen 3 päivää ennen laboratorioon lähtöä, rasvaisten ruokien rajoitukset. Älä tupakoi tai ota lääkkeitä ennen verin antamista. Veri toimitetaan kasvainmerkeille laskimosta aamulla tyhjään vatsaan. On parempi välttää fyysistä aktiivisuutta ennen testien ottamista.

Tulosten saatavuuden määräaika riippuu kustakin laboratoriosta. Keskimääräinen jakso on 1-2 päivää.

MDC: ssä "ELISA" voit tehdä analyysin kasvainmarkkereista CYFRA 21-1, AFP, CEA, PSA. CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4.

Tärkein asia, joka muistetaan tutkittaessa kasvainmarkereita, ei ole yrittää diagnosoida itseäsi. Antaa tuloksen dekoodaus lääkärille. Lisääntyneet arvot analyyseissä eivät ole vielä diagnoosi tai onkologia, vaan tilaisuus kehon yksityiskohtaiseen tutkimukseen. Diagnoosi vaatii useita tutkimuksia ja analyysejä, kuten MRI, ultraääni, röntgenkuvaus jne. Hyvänlaatuiset kasvaimet ja erilaiset sairaudet ja fysiologiset olosuhteet voivat myös lisätä indikaattoreita..

Ei voida luottaa syöpätestiin

Yleiskatsaus

Ihanteellinen diagnoosi: luovutettu veri tuumorimarkereille, ja muutaman päivän kuluttua tulos on valmis - syöpää ei ole! Vieraillessasi laboratoriossa joka vuosi, voit olla varma terveydestäsi. Vaikka joudut johonkin aikaan syöpäpotilaiden lukumäärään, opit siitä jo varhaisessa vaiheessa, kun kasvainta ei voida vielä ryhmitellä, nähdä tai tuntea, mutta se on helppo parantaa kokonaan. Älä usko sitä! se on liian hyvää ollakseen totta!

Suurten lääketieteellisten laboratorioiden palveluista löydät todella verikokeen syöpädiagnoosien kasvainmarkereille: rintasyöpä - CA 15-3, munasarja - CA 125, vatsa - CA 72-4, keuhko - Cyfra 21-1, eturauhasen - PSA, maksa - alfa-fetoproteiini et al. Nämä ovat proteiineja tai proteiini-hiilihydraattikomplekseja, joiden päälähde on syöpäkasvain, siksi pahanlaatuisten kasvainten aktiivinen kasvu ja kasvainmarkerien pitoisuuden lisääntyminen veressä liittyvät läheisesti toisiinsa. Tämä yhteys ei kuitenkaan riitä johtopäätöksen tekemiseen syövän esiintymisestä tai puuttumisesta kehossa analyysituloksen perusteella. Tarkista kasvainmarkerit vain siltä varalta, kun mikään ei häiritse - rahan ja hermojen tuhlaaminen. Ja siksi...

Miksi kasvainmarkerit ovat väärin?

Kasvainmarkerien konsentraatioon perustuvat diagnoosiprotokollat ​​eivät toimi ehdottomasti terveillä ihmisillä, joilla ei ole lisääntynyttä syöpäriskiä tai häiritseviä oireita, koska niitä ei ole kehitetty seulontaan (väestön ennaltaehkäisevä tutkimus). Kuvittele, että seulotaan hiekkaa, jossa arvokkaita jyviä on hyvin vähän, ja seulakennot eivät vastaa niiden kokoa: joko melkein kaikki herää tankojen läpi tai seulaan jää liian paljon vieraita roskia. Syöpämarkkeritestien herkkyys ja spesifisyys ovat suhteellisen alhaiset. Virheellisiä analyysituloksia saavien ihmisten määrä ylittää todella sairaiden lukumäärän, koska syöpä on harvinainen sairaus.

Spesifisyys on todellisten terveiden ihmisten kasvainmarkerin negatiivisten analyysien lukumäärän suhde niiden ihmisten kokonaismäärään, joilla ei ole syöpää ja jotka ovat läpäisseet tämän testin. Jotkut heistä osoittavat positiivisia, vaikka syöpää ei olekaan.

Herkkyys on testillä diagnosoitujen syöpäpotilaiden lukumäärän suhde tutkimukseen osallistuneiden syöpäpotilaiden kokonaismäärään. Mitä korkeampi herkkyys, sitä vähemmän onkologian sairastajat saavat väärän negatiivisen testituloksen.

Munasarjasyöpä esiintyy yli 50-vuotiailla naisilla 40 tapausta 100 000 ihmistä kohti. Oletetaan, että jollakin munasarjasyövän tuumorimarkerilla on erittäin korkea spesifisyys - 99%. Sitten, kun tutkitaan 100 000 ihmistä, 1000 heistä saa vääriä positiivisia tuloksia. Virheitä tulee olemaan 25 kertaa enemmän kuin todella sairaita. Ajattele nyt sitä: he käyttävät CA125-merkkiainetta munasarjasyövän diagnosointiin. Sen spesifisyys on paljon vähemmän kuin 99% - noin 48%. Onko suositeltavaa ottaa tämä analyysi joka tapauksessa?

Toinen indikaattori - testin herkkyys riippuu kasvaimen koosta ja sen aktiivisuudesta. Syövän varhaisvaiheissa kasvainmarkerit pysyvät usein normaaleissa rajoissa ja testien herkkyys kasvaa vain kasvaimen kasvaessa massaa. Osoittautuu, että testi ei sovellu varhaiseen diagnoosiin. Esimerkiksi SCC-kasvainmarkeri on kohonnut vain puolella potilaita, joilla on vaiheen I endometriumisyöpä. Tämä tarkoittaa, että 5 kymmenestä kohdun syövän varhaisessa vaiheessa tutkitusta naisesta saa negatiivisen testituloksen ja menee kotiin tietämättä. Siten kasvainmarkkerit eivät anna selkeää vastausta kysymykseen: onko syöpää vai ei.

Kolmas epäonnisuus nykyisissä syöpätesteissä on, että ne määrittävät huonosti kasvaimen sijainnin. Esimerkiksi syöpäantigeeni 125 (CA 125) voi olla kohonnut munasarjojen, kohtu-, rinta-, haiman, maksan, suoliston, vatsan ja keuhkojen syövässä. Noin sama sironta muiden tuumorimarkkereiden kanssa. Vakavasti spesifinen kasvaimen lokalisaation suhteen on vain eturauhasspesifinen antigeeni (PSA), jonka pitoisuus kasvaa eturauhanen vaurioitumisen seurauksena.

Neljäs haittapuoli on, että tuumorimarkerit kasvavat paitsi onkologiassa. Positiiviset testit koskevat hyvänlaatuisia sairauksia (kystat, polyypit, fibroidit, adenoomat jne.), Tulehduksellisia prosesseja, infektioita, vammojen ja leikkausten jälkeen, korkeaa kolesterolia veressä ja muita erilaisia ​​tiloja. Joidenkin indikaattorien taso vaihtelee päivän aikana. Esimerkiksi SCC-markkerin konsentraatio samassa henkilössä voi vaihdella 24% päivän aikana. Tulosten oikean tulkinnan vuoksi sinun on tehtävä testi useita kertoja samanaikaisesti. Lisäksi on olemassa useita menetelmiä kunkin tuumorimarkkerin määrittämiseksi. Kun olet luovuttanut verta eri laboratorioissa, voit saada positiivisia ja negatiivisia tuloksia syöpään samanaikaisesti..

Täällä olisi mahdollista laittaa luoti kasvainmarkerien aiheeseen, mutta näillä analyyseillä on erittäin tärkeä rooli kliinisessä onkologiassa ja ne todella pelastavat ihmishenkiä. Tärkeintä on käyttää niitä aiottuun tarkoitukseen.

Mitä verituumorimarkerit osoittavat??

Useimmiten kasvainmarkkereita käytetään jo havaitun kasvaimen hoidon tehokkuuden seuraamiseen. Jos kasvaimen merkkipitoisuus laskee leikkauksen, kemoterapian tai säteilyhoidon jälkeen, voidaan päätellä, että hoito oli onnistunut. Joskus lääkäri suosittelee ottamaan tietyn taajuuden oncomarkereita. Jos niiden pitoisuus alkaa kasvaa alkuperäiseen verrattuna, pysyen jopa normaalilla alueella, on mahdollista, että kasvain tai metastaasit kasvavat uudelleen. Siten kasvainmarkerien tason mukaan on mahdollista valita hoito yksilöllisesti ja seurata uusiutumisia useita kuukausia ennen niiden visualisointia käyttämällä instrumentaalisia diagnoosimenetelmiä: ultraääni, CT, MRI jne..

On noin 20 syöpämerkkiä, joita lääkärit käyttävät monimutkaisissa diagnoositapauksissa: kun esiintyy epäilyttäviä oireita tai sinun on määritettävä saavuttamattoman kasvaimen "paha" tai "hyvä" luonne. Näitä testejä kuitenkin määrätään vain, jos mahdollisuudet luotettavampaan syövän diagnoosiin on käytetty loppuun..

Joskus tuumorimarkkereita käytetään seulontaan, mutta vain ihmisillä, joilla on suuri syöpäriski. Esimerkiksi CA 125 -tuumorimarkkerit käytetään munasarjasyövän alustavaan diagnoosiin riskiryhmän naisilla: naisilla, joilla on geneettinen taipumus. Tässä tapauksessa CA 125 -analyysi osoitetaan vuosittain yhdessä ultraäänen kanssa, ja sitä seurataan ajan myötä. Analyysi voi olla positiivinen kohdun fibroideille, munasarjasysteille, lantion ja vatsan elinten tulehduksellisille prosesseille, raskauden alussa ja joissain muissa tapauksissa. Se kuitenkin oikeuttaa itsensä naisilla, joilla on korkea syöpäriski, vaikka se on hyödytöntä väestössä.

Suolen syöpä aiheuttaa vakavan ongelman onkologiassa - tämä on yksi yleisimmistä pahanlaatuisten kasvainten tyypeistä, joiden varhaiset vaiheet ovat oireettomia. On suuri houkutus käyttää kasvainmarkereita tämän taudin varhaiseen diagnosointiin. Kaikki nykyiset suolistosyövän syöpämarkerit antavat kuitenkin kohtuuttoman suuren määrän vääriä positiivisia tuloksia. Niitä käytetään vain hoidon seuraamiseen, potilaiden tarkkailuun remissioissa ja uusiutumisen seuraamiseen. Suolistosyövän seulontaan käytetään edelleen yksinkertaista ja halpaa ulosteanalyysiä piilevän veren (ei tuumorimarkkerin) määrittämiseksi. Tutkimusten mukaan tällainen toimenpide vähentää kolorektaalisyövän kuoleman riskiä kolmanneksella, koska se mahdollistaa kasvaimen epäillyn aikana, jolloin se voidaan parantaa.

Ainoa verikoe syöpään, joka voidaan seuloa, on eturauhassyöpätesti - PSA-kasvainmerkki.

PSA - eturauhassyövän varhainen diagnoosi

Me, kuten monissa muissa maissa, seulomme eturauhassyöpää, määrittämällä eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) pitoisuus riskiryhmään kuuluvien miesten (yli 50-vuotiaiden) veressä. Tämä kasvainmerkki muodostuu eturauhasessa, joten sen lisääntyminen osoittaa aina tämän elimen patologiaa. Positiivinen PSA on kuitenkin paitsi syöpä, myös eturauhanen tulehdus - eturauhastulehdus, kuin myös hyvänlaatuinen adenooma. Sellaiset tekijät kuin biopsia, TRUS, eturauhasen hieronta, peräsuolen digitaalinen tutkimus ja jopa siemensyöksy päivä tai kaksi ennen diagnoosia, voivat merkittävästi muuttaa analyysin parametrejä ylöspäin.

Useissa tutkimuksissa on esitetty perusteltu mielipide, että PSA-diagnostiikka ei millään tavoin vähennä eturauhassyövän aiheuttamaa kuolleisuutta, johtaa tarpeettomien ja traumaattisten eturauhanen tehtävien manipulaatioiden lisääntymiseen ja ravistaa miesten psyykeä vääriä tuloksia.

PSA: n positiivinen prognostinen arvo on vain noin 30%. Tämä tarkoittaa, että 14: stä positiivisesta testistä kärsivästä miehestä vain neljällä on syöpä ja 10 pelkää turhaan. Kansainvälinen PSA-normi on 0 - 4 ng / ml. Noin neljänneksellä kaikista miehistä, joilla on eturauhassyöpä, on kuitenkin normaali merkkitaso ja noin puolella ihmisistä, joilla on hyvänlaatuinen eturauhasen sairaus, on kohonnut PSA.

Itse analyysi on arvoton, mutta yhdessä sormentestin ja lisädiagnostiikkamenetelmien kanssa se lisää mahdollisuutta diagnosoida eturauhassyöpä varhaisessa vaiheessa. Kansainvälisten suositusten mukaan kaikkien yli 50-vuotiaiden miesten on otettava PSA ja suoritettava sitten digitaalinen peräsuolen tutkimus. Jos miehen sukulaisilla oli eturauhassyöpä, voit aloittaa tutkimuksen nuoremmassa iässä. Eturauhasen pahanlaatuinen tuumori on vaikea havaita ja erottaa eturauhasen hyvänlaatuisista sairauksista, jotka ovat hyvin yleisiä miesten keskuudessa. PSA-analyysi ei ole kaukana ihanteellisesta, mutta tässä tapauksessa ainoa mahdollinen. Tärkeintä on, että kun et ole saanut analyysin PSA-lukujen yliarvostuksesta, älä paniikkia etukäteen, virheen todennäköisyys on erittäin korkea.

Kaikkien syöpätyyppien analyysi: EPR-TCA-testi

Vuodesta 2017 lähtien jotkut lääketieteelliset laboratoriot tarjoavat ainutlaatuisen palvelun: luovuttaa verta kaikentyyppisille syöpille kerralla. Legendan mukaan analyysi antaa tarkan vastauksen: onko kehossa pahanlaatuinen kasvain vai ei, mutta se ei salli sen määrittämistä, missä tämä kasvain sijaitsee. Diagnostiikkaa kutsutaan usein “EPR-TSA-testiksi”, samoin kuin “ESPIRE-näyttö”, “ESR-menetelmä” tai yksinkertaisesti “Albumiinin kuljetusominaisuuksien muutosten analyysi”, ja se maksaa kohtuullista rahaa. Mukana olevissa mainosmateriaaleissa kuitenkin sanotaan, että testi on halvempi kuin kaikkien kasvainmarkkereiden määrittäminen kerralla. Lisäksi et voi säästää terveydessä. Väitetään, että analyysillä on erittäin korkea herkkyys ja spesifisyys, mikä tarkoittaa, että se on paljon luotettavampi kuin perinteiset tuumorimarkerit. Tästä väitteestä on vaikea väittää, mutta onko tämä testi niin hyvä kuin ensi silmäyksellä näyttää?

Diagnoosi perustuu veren pääkuljetusproteiinin - albumiinin - kolmiulotteisen rakenteen määrittämiseen. Jos kehossa ilmenee pahanlaatuinen kasvain, veressä oleva albumiinimolekyyli muuttaa muotoaan. Nämä muutokset voidaan havaita tieteellisessä käytännössä jo vakiintuneella menetelmällä - spektroskopialla (tai elektroniparamneettisella resonanssilla). Tällaisen kauniin ratkaisun syövän diagnosointiin on keksinyt saksalainen MedInnovation-yritys. Hauskaa kuitenkin alkaa..

Miksi albumiini muuttaa muotoa? Koska se yhdistyy syöpäkasvaimen tuottamiin aineisiin - tuumorimarkereihin. Siten EPR-TCA-testi on syövän diagnoosi samoilla kasvainmarkkereilla, vain käyttämällä edistyneempää tekniikkaa. Oheisissa asiakirjoissa menetelmän perspektiiviosassa MedInnovation osoittaa erilaiset albumiinispektrit yhdessä keuhko-, paksusuoli-, eturauhasen- ja rintasyövän syöpämarkkereiden kanssa. Käyttämällä suurta kirjastoa, jossa on erilaisia ​​spektriä ja tietokoneanalyysejä, testillä on kyky määrittää kasvaimen sijainti tarkemmin kuin nykyisillä tuumorimarkkereiden analyyseillä. Vaikka kehittäjillä ei kuitenkaan ole luotettavia protokollia tästä aiheesta, ja kliinisessä käytännössä testi ei määrittele kasvaimen sijaintia ollenkaan.

Menetelmän herkkyyden ja spesifisyyden osalta dokumentoinnin yksityiskohtainen tutkimus osoittaa, että numerot, jotka kehittäjät mainostavat mainoksessa, ovat seurausta testin käytöstä edullisimmissa olosuhteissa. Keskimäärin analyysin luotettavuus on hiukan korkeampi kuin yleisesti hyväksytty tunnetuissa kasvainmarkkereissa..

Kun analyysi dekoodataan, 4 indikaattoria otetaan huomioon. Vain yhdellä yhdistelmällä tulos osoittaa selvästi syövän. Toinen testiparametrien yhdistelmä sulkee pois onkologian. Jäljelle jäävät 14 yhdistelmää antavat epätarkkoja tuloksia: sinulle suositellaan suorittamaan lisädiagnostiikka ja suorittamaan testi uudelleen kuukaudessa.

ESR-TSA-testi on väärä, jos kehossa on tulehduksellinen prosessi tai hyvänlaatuinen kasvain, jos proteiinien tai rasvojen aineenvaihdunta on heikentynyt, mikä tapahtuu liikalihavuuden, aliravitsemuksen, ateroskleroosin, maksan toimintahäiriöiden, jos olet raskaana, jos käytät alkoholia, huumeita, aspiriinia ja joitain muut huumeet.

Mitä riskejä tuumorimarkkereiden suorilla itsediagnooseilla voi olla, onko kyse säännöllisestä analyysistä tai albumiinin toiminnan testistä? Jos saat väärän positiivisen tuloksen, tunnet olosi vakavasti sairas, ja tämä on erittäin pelottavaa. Parhaimmillaan diagnoosi poistetaan nopeasti, mutta sedimentti pysyy. Joskus testin suorittavat ihmiset, joilla on perusteltuja epäilyjä syövästä: huono perinnöllisyys, joitain epäselviä oireita. Negatiivinen tulos inspiroi! Mutta jos se on väärä, ihminen elää tietämättä sairaudestaan ​​ja menettää arvokasta aikaa. Aika ja tiede ovat osoittaneet tapoja havaita syöpä varhaisessa vaiheessa. Ja tuumorimarkerit ovat onkologien aseita, on haitallista tehdä tällaisia ​​testejä ilman lääkärin tapaamista.

Pitäisikö minun olla testattu syöpämarkkereiden varalta ja auttaako se minua selvittämään, onko minulla syöpää?

Kukaan ei ole suojassa syövältä. Äskettäin kirjoitimme, että terveellinen elämäntapa, oikea ravitsemus tai lääkärintarkastus eivät auta vähentämään riskejä. Jos syöpä havaitaan kuitenkin varhaisessa vaiheessa, mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen ovat huomattavasti suuremmat. Siksi monille tehdään säännöllisesti tutkimuksia, mukaan lukien ns. Tuumorimarkkerit. Katsotaanpa mikä se on ja auttavatko nämä merkit todella syövän havaitsemisessa..

Mikä on kasvainmerkki?

Oncomarker on analyysi, joka osoittaa biologisessa järjestelmässä tapahtuvia erilaisia ​​tapahtumia. Tämä voi olla verikoe, seerumi, rasvakudos. Laboratorio tutkii, ylittävätkö tiettyjen aineiden pitoisuudet suurimpia sallittuja arvoja. Eli tuumorimarkerit ovat aineita, joita elin tuottaa vasteena kasvainprosessille. Nämä ovat yleensä proteiineja ja proteiinikomplekseja hiilihydraattien kanssa. Käytännössä sinun täytyy vain ottaa rutiininomainen verikoe, virtsa, sylki tai muu biologinen neste.

Kuinka paljon nämä testit ovat

Säännöllisellä klinikalla tällaisia ​​testejä ei voida tehdä. Yleensä niitä tarjoaa kaupalliset laboratoriot ja diagnostiikkakeskukset. Analyysi on kallista, keskimäärin se maksaa noin tuhat ruplaa. Petroskoin klinikoilla leviäminen on 300 - 2000 ruplaa yhdestä analyysistä. Klinikoilla voit tehdä testit monentyyppisille antigeeneille erilaisten onkologisten sairauksien havaitsemiseksi - joskus jopa 20 kappaletta. Joten ilo ei ole halpaa.

Tarvitseeko kaikkien tehdä tällainen testi?

Asiantuntijat eivät suosittele rahaa tuumorimarkereihin. Yleensä ne määrätään vahvistamaan jo tehty diagnoosi. Tämä on pikemminkin apuväline, jota asiantuntija käyttää tarvittaessa, eikä tapa selvittää tilaasi tai seurata hoidon etenemistä. Tällaiset testit eivät myöskään takaa tarkkaa tulosta..

Ja miksi syöpämarkkerit eivät voi näyttää tarkalleen, jos minulla on syöpä?

Syöpä on hyvin erilainen. Jotkut tuumorimarkerit voivat osoittaa yhtä tyyppiä, ja toiset voivat osoittaa useita. Ei kuitenkaan ole markkereita, jotka havaitsisivat kaiken tyyppiset syöpä varhaisessa vaiheessa. Lisäksi on tilanteita, joissa ei-syöpäsairaudet voivat johtaa negatiiviseen vasteeseen kasvainmarkkereiden testissä. Esimerkiksi munasarjasyövän markkeri CA 125 voidaan kasvattaa paitsi kasvaimilla tai munasarjojen tulehduksellisilla sairauksilla, myös esimerkiksi maksan vajaatoiminnan, kohdunkaulan ja kohdun tulehduksellisten sairauksien kanssa. Lisäksi kaikilla tietyntyyppisillä syöpillä ei ole asianmukaisia ​​tuumorimarkkereita. Syövän diagnoosin määrittämiseen tarvitaan muita testejä. Esimerkiksi, biopsia.

Mitä analyysejä voidaan tehdä tuumorimarkeritestin sijasta?

Jos pelkäät syöpää, niin sinun ei tulisi vain ottaa testejä, vaan myös keskustella terapeutin kanssa. Pakko-ajattelut terveen ihmisen syövästä voivat puhua karsinoofobiasta.

Mutta jos epäilyksesi eivät ole perusteettomia (esimerkiksi huono perinnöllisyys), on syytä suorittaa geenitestaus. Esimerkiksi sellaisen tutkimuksen teki Angelina Jolie. Hän päätti ennaltaehkäisevästä toimenpiteestä (rintarauhaset ja munasarjat poistettiin näyttelijältä) saatuaan selville lähisukulaistensa kuolleen rinta- ja munasarjasyöpään.

Naisilla yleisimmät syöpätyypit ovat rinta- ja munasarjasyöpä, joka havaitaan mutaatioilla BRCA1- ja BRCA2-geeneissä. Miehillä tämä on PSA-testi (yleinen eturauhasspesifinen antigeeni), joka osoittaa eturauhassyöpää. Muuten, viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että PSA-taso ei aina tarjoa luotettavaa perustaa diagnoositoimenpiteiden aloittamiselle. Siksi lääkärit suosittelevat nyt PSA: ta vasta kuultuaan urologia.

Voit myös tehdä geenitestejä geenien mutaatioille, jotka aiheuttavat peräsuolen syövän, melanooman, keuhkosyövän, ja arvioida erilaisia ​​riskitekijöitä geneettisen alttiuden suhteen. Esimerkiksi syöpäriski, kun tupakoidaan tai syödään paistettuja ja savustettuja ruokia.

Kuka tarvitsee geneettisen testin??

Tällaisten testien tekeminen on arvoinen niille, joiden sukulaisilla oli syöpä. Monet onkologiset tapaukset ovat seurausta perinnöllisistä mutaatioista, etenkin jos sellaisia ​​jaksoja oli useita, samoin kuin syöpätyyppejä, sukulainen sairastui ennen 50-vuotiasta, kussakin parillisessa elimessä tai kasvaimessa oli kasvaimia.

Jos geenitestaus on osoittanut alttiuden perinnölliselle kasvainoireyhtymälle, mene hyvälle onkologille ja keskustele hänen kanssaan mahdollisuuksista. Ehkäisevä toimenpide voidaan tarvita, mutta vain asiantuntija voi arvioida tämän perusteellisen diagnoosin jälkeen.

Onko mahdollista tehdä tällaisia ​​testejä ilmaiseksi?

Joskus on erityisiä terveysministeriön ohjelmia, jotka auttavat saamaan ilmaisen seulonnan. Mutta tämä tapahtuu melko harvoin. Geneettinen testaus voidaan tehdä yksityisillä klinikoilla. Se maksaa keskimäärin 3-4 tuhatta ruplaa naisille ja jopa tuhat ruplaa miehille.

Mitä muita syöpätestejä siellä on??

On olemassa joukko muita tutkimuksia, jotka auttavat määrittämään elimen syövän. Esimerkiksi keuhkosyövän määrittämiseksi on suositeltavaa suorittaa pieniannoksinen tietokonetomografia. Pieniannoksista CT: tä suositellaan 55–80-vuotiaille ikäryhmille, joilla on samaan aikaan tupakointi 30 vuoden ajalta tai lopettaa tupakointi enintään 15 vuotta sitten.

Rintasyövän seulonnassa suositukset ovat perinteisiä - naisille, joilla ei ole rintasyövän riskiä, ​​pakollinen mammografia 50 vuoden välein joka toinen vuosi. Rintakudoksen tiheyden lisääntyessä on mammografian lisäksi välttämätöntä suorittaa rintarauhasten ultraääni.

Suolistosyövän havaitsemiseksi suositellaan kolonoskopiaa, joka riittää joka viides vuosi 50-vuotiaasta lähtien, jos tälle taudille ei ole valituksia ja rasittava perinnöllisyys.

Nuoret tytöt on tutkittava kohdunkaulan syövän varalta. Tämä on yksinkertainen onkosytologian testi (PAP-testi), joka on otettava 21 vuoden iästä. Lisäksi on tarpeen tehdä testi ihmisen papilloomaviruksesta (HPV).

Olisi hienoa näyttää mietit ja muut pigmentoidut ihovauriot dermatologille kerran vuodessa, varsinkin jos olet vaarassa: sinulla on vaalea iho, perheessä on ollut ihosyöpää tai melanoomaa, on ollut auringonpolttamia tai olet vieraillut parkitushoitoissa..

Kuinka selvittää riskitekijäsi?

Jos olet epävarma siitä, tehdäänkö geenitestejä, käy läpi erityisesti luotu verkkotesti N.N. Onkologian tutkimusinstituutin verkkosivuilla Petrova. Sen on vastattava elämäntapaa, perheenjäsenten terveyttä ja perinnöllisiä ongelmia koskeviin kysymyksiin. Tietysti sivustosi ei havaitse syöpää, mutta se kertoo sinulle, kuinka perusteltu pelkosi sairastua.

Oncomarkerit - normi, onko mahdollista, ettei pelkää syöpää?

Viimeisin päivitys - 10. heinäkuuta 2017 kello 20:24

Lukuaika: 7 min.

Kasvainmarkerit ovat moderni diagnoosimenetelmä, jota käytetään syövän diagnosoinnissa.

On olemassa useita syöpäspesifisiä proteiineja, antigeenejä ja aineita (esim. AFP-tuumorimarkkeri), jotka voivat liittyä pahanlaatuisiin kasvaimiin. Tässä tapauksessa voi olla tilanne, jossa tuumorimarkerit ovat normaaliarvojen välillä, mutta sairaus havaitaan seurauksena.

Toisin sanoen syövän varhaisessa vaiheessa vain joillakin syöpäkohtaisilla indikaattoreilla voi olla korotetut arvot, ja monet muut syyt johtavat usein niiden nousuun..

Mitä etsiä ohitettaessa syöpätestejä

Diagnostisia tuumorimarkkereita käytetään vain yhdessä muiden kliinisten tietojen kanssa ja suurimmaksi osaksi taudin alustavaan seulontaan tai hoidon seurantaan.

Indikaattorin nousu voi johtua tietystä fysiologisesta tilasta. Mikä on ominaista esimerkiksi munasarjojen ja rintarauhasten pahanlaatuisten vaurioiden spesifisille proteiineille, jotka lisääntyvät kriittisinä päivinä.

Valmistellessaan kasvainmarkkereiden analyysiä on erittäin tärkeää noudattaa kaikkia tarvittavia suosituksia, jotka julkaistaan ​​palveluja tarjoavien laboratorioiden verkkosivuilla. Suositusten toteuttaminen auttaa saamaan luotettavan tuloksen..

Jos haluat tietää yksityiskohtaisesti ammatillista tietoa aiheesta ”kasvainmarkerit ja syöpäspesifiset aineet - mikä se on?”, Katso syöpäspesifisten proteiinien kuvaus missä tahansa kansainvälisessä laboratoriossasi kaupungissa. Analyysin hintaosa sisältää nimet, analyysin valmisteluominaisuudet ja tarkan lääketieteellisen kuvauksen, jonka avulla voit tehdä tarkan kuvan määritetystä testistä.

Tuumorimarkkerin käsite ja sen ominaisuudet

Useimpien kasvainmarkerien indikaattoreita käytetään nykyajan lääketieteessä syövän diagnosointiin.

Useimmissa tapauksissa ne edustavat tiettyä proteiinirakennetta, ainetta tai antigeeniä, niiden lisääntynyt pitoisuus potilaan koenäytteessä voi viitata pahanlaatuiseen prosessiin. Sillä välin näin ei aina ole..

Esimerkiksi syöpä-alkion proteiinimarkkeri (CEA), jota käytetään usein tutkimuksissa, voi myös kasvaa hyvänlaatuisissa solumuutoksissa..

Onkormarker sa - 125, jota käytetään munasarjasyövän arviointiin, nousee kriittisinä päivinä ja joillakin lisääntymispatologioilla. Luufosfataasia käytetään usein metastaasien tuumorimarkkereina, ja tämä analyysi tekee vain rajoitetun määrän laboratorioita, ja alkalisen fosfataasin lisääntyminen voi johtua sekä ruoansulatuskanavan vaurioista että esimerkiksi raskaudesta.

Ihmisen veren erittäin kohonneet kasvainmarkerit ovat yleensä ominaisia ​​vakaville syövän vaiheille. Ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa säännöllisiä tietoja havaitaan usein.

Joissain tapauksissa markkerit eivät ehkä nouse, joten syöpäriskien arvioimiseksi tutkimuksen aikana käytetään useita erityisiä proteiineja ja aineita, joiden potilaan näytteen sisällön analysointi antaa tarkemman kuvan ja riskinarvioinnin.

Kasvainmarkerit syöpäriskien suhteellisina indikaattoreina

Toisin sanoen tuumorimarkerit ovat suhteellisia indikaattoreita syövän todennäköisyyden arvioimiseksi.

Lopullinen diagnoosi voidaan tehdä CT: n, MRI: n, biopsian tai kudosnäytteen histologian jälkeen..

Huomaa, että taudin tarkka diagnoosi on erittäin tärkeää oikean kirurgisen toimenpiteen suunnittelussa. Sekä kohonneet että normaalit tulokset luovuttamalla verta kasvainmerkeille eivät anna tarkkaa vastausta onkologian esiintymisestä. Lisäksi spesifisiä proteiineja käytetään usein kasvaimenvastaisen hoidon dynamiikan seuraamiseen..

Missä siirtää kasvainmarkerit ja selvittää normaaleja tietoja?

Monien kasvainmarkkereiden normit riippuvat valitsemastasi laboratoriosta käytetystä menetelmästä ja testijärjestelmästä. Tiedot kasvainmarkkereiden valikoimasta sisältyvät analyysin tuloksiin, jotka annetaan potilaalle laboratoriossa. Arvoalueet ilmoitetaan tyypillisesti viereisessä sarakkeessa potilastuloksen vieressä..

Yliarvioitujen indikaattorien avulla kuvaaja korostetaan lisäksi erityisellä merkinnällä.

Jos käytät valittujen tuumorimarkkereiden arvoa arvioina omaa terveydentilasi, tarkkuuden vuoksi on parempi suorittaa testit samoilla menetelmillä ja testijärjestelmillä.

Kasvainmarkerien vertailutiedot saadaan laboratoriosta suoraan tai virallisilta verkkosivuilta.

Tuumorimarkerit säätelevät ja lisääntyneet arvot

Katsauksessamme esitetään joidenkin tuumorimarkkereiden normatiiviset tulokset, samoin kuin testijärjestelmät, joita käytetään yleisesti arviointiin. Kiinnitämme jälleen huomiota siihen, että sekä normatiiviset että kohonneet indikaattorit eivät anna meille mahdollisuutta tehdä tarkkoja johtopäätöksiä syövän esiintymisestä tai puuttumisesta.

Oncomarkerit kasvainten tyypin määrittämiseksi, ja mikä on parempi ymmärtää esimerkeillä. Mitkä indikaattorit tulisi määrittää kussakin erityistapauksessa, sinun on selvitettävä lääkäriltäsi.

He4-epiteelisyövän munasarjasyövän oncomarker (ARCHITECT-testijärjestelmä)

1. premenopausaali: alle 70 pmol / l, alle 7,4%;
2. postmenopausaali: alle 140 pmol / l, alle 7,4%.

Kasvainmarkeria käytetään kohdun neoplasmien luonteen selventämiseen ennen leikkausta.

HE4: tä käytetään vain arvioimaan todennäköisyys, mutta ei tarkkaa diagnoosia. Lisäksi normaali HE4-taso voi olla ominaista myös naisille, joilla on epiteelin syöpävaurioita, johtuen tosiasiasta, että tietyt syöpä munasarjojen kasvaimet erittävät tätä proteiinia harvoin, mutta niitä esiintyy germinogeenisissä ja mukoidisissa kasvaimissa.

On myös todisteita tämän proteiinin lisääntymisestä ei-sairailla naisilla, samoin kuin potilailla, joilla on muun tyyppisiä kasvaimia (maha-suolikanava, rinta, endometrium jne.).

Hiilihydraattiantigeeni CA 72-4: ruoansulatuskanavan syövän ja muiden tuumorien todennäköisyyden arvioimiseksi

Sääntelyarvot:

Sääntelyarvot: Eturauhaspesifinen antigeeni: Eturauhasen riskinarviointi

Normatiiviset arvot (miehille):

• enintään 40 vuotta: jopa 1,4;
• 40-50 vuotta: jopa 2,0;
• 50-60 vuotta: jopa 3,1;
• 60-70 vuotta: jopa 4,1;
• yli 70 vuotta: enintään 4,4.

Antigeeniä käytetään eturauhasen tilan arviointiin, se kasvaa kaiken tyyppisissä vaurioissa - tulehduksellisissa ja hyvänlaatuisissa, kasvaa etenkin pahanlaatuisen onkologisen prosessin yhteydessä.

Mikroglobuliini virtsassa Beta 2

Vakioarvot: 0-300 ng.

Mikroblobuliinia virtsassa Beta 2: ta arvioidaan kliinisessä käytännössä vain sen lisääntyessä. Joissakin tapauksissa se voidaan havaita munuaisten kasvainvaurioilla. Mikroglobuliini Beta 2 -testit tehdään usein hoidon aikana. Sen lisääntyminen on ominaista joillekin munuaisten ei-tuumorisairauksille ja munuaisistutteen hylkimiselle..

Alfa-fetoproteiini: maksakasvaimen merkki

Vakioarvot: 0,90 - 6,67 yksikköä / ml (miehet ja muut kuin raskaana olevat naiset).

AFP-tuumorimarkkeria käytetään testiarvona, joka arvioi alkion aikana tuotetun seerumin alkionproteiinin tasoa.

Aikuisten ja muiden kuin raskaana olevien naisten arvo on vakio ja huomattavasti pienempi kuin imeväisillä ja raskaana olevilla naisilla.

Alfa-fetoproteiinin kasvu voidaan havaita pahanlaatuisissa kasvaimissa ja havaitaan maksasyövässä. Lisäksi sen lisääntyminen voi tapahtua hyvänlaatuisissa kasvaimissa..

Syöpä-alkion antigeeni

Sääntelyarvot: johtopäätös

Huomaa, että oncomarker-taudin määrittämiseksi salauksen voi tehdä vain pätevä terapeutti tai onkologi.

Diagnoosissa käytetään useita suhteellisia ja absoluuttisia indikaattoreita samoin kuin menetelmiä kasvainten kvalitatiiviseen arviointiin, esimerkiksi CT ja MRI. Taudin riskin alkuperäiseksi arvioimiseksi voit käyttää sekä yleistä yleistä että edistynyttä verikoetta.

Pahanlaatuinen prosessi johtaa yleensä fibrinogeenin ja ESR: n huomattavaan lisääntymiseen. Alkalisen fosfataasin lisääntyminen kasvainprosessin läsnä ollessa voi viitata metastaaseihin, kun taas tämä indikaattori on suhteellinen, koska aineella on suojaava merkitys ruuansulatukselle ja se kasvaa useiden somaattisten sairauksien kanssa.

Syöpäriskin kattavalle arvioinnille käytetään kasvainmarkkereita, jotka esitetään syöpäpaneelien muodossa. Kattavat arviointimenetelmät löytyvät valitun laboratorion verkkosivuilta..

Muista, että syöpäkohtaisten testien luettelo on paljon laajempi. Erilliset laboratoriot tarjoavat analyysien lähettämisen Japaniin tai Saksaan. Venäjällä on myös useita korkean teknologian laboratorioita, jotka pystyvät arvioimaan tarkan taudin todennäköisyyden..

Analyysin tarkkuus määräytyy käytetyn testijärjestelmän avulla, jonka toimittavat suurimmat lääketieteelliset valmistajat. Tarkka tulos tuumorimarkerin seurannasta edellyttää vastaavaa arviointimenetelmää.