He4-tuumorimarkkerin analyysi suoritetaan laboratoriokokeita varten spesifisen proteiinin esiintymiseksi veressä. Tämä diagnoosimenetelmä voi vahvistaa tai kumota naisten munasarjojen, kohtu- ja munanjohtimien syövän diagnoosin. Pahanlaatuiset prosessit keuhkoissa voivat myös johtaa tämän indikaattorin lisääntymiseen. Verrattuna monimutkaisiin instrumentaalisiin tutkimusmenetelmiin, analyysillä on vähemmän vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, ja sitä voidaan soveltaa rajattomasti useita kertoja.
Analyysin kuvaus
Kasvainmarkkeri HE4 estää normaalisti entsyymiproteinaasia ja sen pitoisuus veressä on merkityksetön. Sitä syntetisoivat sukuelinten ja keuhkojen epiteelisolut. Pahanlaatuisen prosessin kehittyessä HE4: n määrä kasvaa useita kymmeniä kertoja, koska hallitsematon solujakauma tapahtuu sairastuneessa elimessä. Tämä perustuu munasarjojen, kohtuun, putkiin ja keuhkoihin kohdistuvan syövän laboratoriodiagnoosiin..
Lehdessä "Women's Health" julkaistut tutkimustulokset vahvistivat, että HE4: n ja CA-125: n kattava määritelmä lisää tutkimuksen informaatiosisältöä.
Kun määrätään analyysi määrittämiseksi?
NOT 4: n analyysi esitetään tällaisissa tapauksissa:
Testit tuumorimarkkereiden määrittämiseksi tehdään ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten, samoin kuin uusiutumisen varalta.
- tiettyjen elinten syövän diagnosointiin;
- ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin;
- pahanlaatuisen prosessin oireiden ilmetessä;
- syöpähoidon tehokkuuden seuranta;
- tuumorin uusiutumisen havaitseminen;
- hyvänlaatuisen ja pahanlaatuisen erotusdiagnoosi;
- karsinooman etenemisen määrittäminen.
Kuinka valmistautua?
EI 4 olevat kasvainmerkinnät ovat erittäin herkkiä aineita ulkoisen ja sisäisen ympäristön tekijöille. Tulosten virheiden minimoimiseksi on suositeltavaa noudattaa tiettyjä sääntöjä. Ne sisältävät seuraavat vaatimukset:
- 3-4 päivää ennen tutkimusta tutkijan tulee noudattaa ruokavaliota: älä syö rasvaisia, paistettuja, savustettuja ruokia, helposti sulavia hiilihydraatteja, alkoholia.
- Illallisen tulisi olla vähintään 8 tuntia ennen toimitusta, koska analyysi tehdään tyhjään vatsaan. Voit juoda vettä vain ilman kaasua.
- Tupakoinnin lopettaminen on tarpeen 3–4 tuntia ennen diagnoositapahtumaa.
- Viikon ajan sinun on lopetettava lääkkeiden käyttö, jotka vaikuttavat hormonaaliseen taustaan tai tätä merkkiä syntetisoivien elinten työhön. Jos tämä voi vaikuttaa potilaan tilaan, siitä on ilmoitettava lääkärille.
- Päivä ennen verenluovutusta sinun on kiellettävä seksi.
- Älä tee raskasta fyysistä työtä 24 tunnin ajan.
- Menestysten aikana tutkimus on kielletty. Sitä suositellaan tutkittavaksi syklin 12–13 päivänä. Epiteelisyövän munasarjasyövän HE4 onkologinen merkki voi osoittaa väärin positiivisen, jos sitä jätetään huomioimatta.
Suorittaminen
Verikoe tiettyä lantion elinten ja keuhkojen kasvainmerkkiä varten tehdään aamulla tyhjään vatsaan. Tätä varten otetaan laskimoveri, joka asetetaan steriiliin putkeen ja lähetetään laboratorioon. Käyttämällä spesifisiä reagensseja, spesifinen proteiini eristetään ja sen konsentraatio määritetään 1 ml: ssa testimateriaalia, muuntamalla saatu arvo litroiksi laskennan helpottamiseksi. Tämän kasvainmarkkerin analyysin kesto on 2–3 päivää.
Salauksen purkaminen
Mikä on normi??
Terveillä ihmisillä onkologinen merkki HE4 on:
| Väestöluokka | Indikaattorit (pmol / l) |
|---|---|
| Tyttöjä ja naisia ennen vaihdevuodet | Enintään 60 |
| Naiset vaihdevuodet | Jopa 140 |
Tämä tulos osoittaa, että testiainetta erittyy raja-arvoja eikä epätyypillistä solujakautumista ole havaittu. Mutta on syytä ymmärtää, että pahanlaatuisen prosessin kehityksen ensimmäisissä vaiheissa onkologisen merkkiaineen HE4 taso voi lähestyä normaalia rajaa, mutta ei ylittää sitä. Tämä voi johtaa analyysin tulosten väärään tulkintaan, ja tämä on täynnä syövän kehitystä.
Normaalin tuloksen dešifiointi kirurgisen toimenpiteen jälkeen täydellisellä tai osittaisella resektiolla tarkoittaa leikkauksen suotuisaa lopputulosta ja kaikkien syöpäpisteiden poistamista. Epiteelisolut palautuvat nopeasti, joten indikaattorien pitäisi normalisoitua 2–3 viikon kuluttua. Normaalit tuumorimarkerit säteily- tai kemoterapian jälkeen osoittavat myös hoidon tehokkuuden..
Poikkeaminen normista
Sallittujen rajojen ylittäminen viittaa pahanlaatuisen prosessin kehittymiseen elimissä, joissa voidaan syntetisoida HE4 - munasarjassa, kohdussa, munanjohtimissa ja keuhkoissa. Jos arvot poikkeavat hieman, varhainen syöpä voidaan diagnosoida. Kasvainprosessin tunnistamisella kehitysvaiheissa 1-2 on positiivinen vaikutus jatkohoitoon.
Kasvaimen 3-4 vaihetta, syöpäsolujen leviämistä naapurielimiin, monien etäpesäkkeiden esiintyminen havaitaan useita kertoja ylittämällä spesifiset tuumorimarkerit. Tällaisen HE4-tason saavuttamisella on epäsuotuisa ennuste. Jos kasvaimen markkeritaso pysyy leikkauksen, kemian tai sädehoidon jälkeen korkeana, tämä osoittaa, että syöpäsolut ovat läsnä kehossa. Niitä joko ei poistettu tai ne ovat niin pieniä, että niiden sijaintia on mahdotonta tunnistaa..
Diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi laboratoriotutkimusmenetelmien jälkeen diagnoosit käyttävät korkean teknologian instrumenttisia menetelmiä.
Virheellisten tulosten syyt
HE4 voi lisääntyä elinten hyvänlaatuisissa kasvaimissa, kystisissä muutoksissa, tulehduksellisissa prosesseissa, kystisessä fibroosissa, kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa. Näille sairauksille on tunnusomaista tulosten muutokset, joten tutkimuksen puhtauden vuoksi on suositeltavaa luovuttaa verta normalisoinnin jälkeen tai sinun on ilmoitettava tästä lääkärille. On tärkeää muistaa, että diagnoosin vahvistamiseksi voidaan käyttää lisädiagnostiikkamenetelmiä..
Norma ei ole 4 naisilla
Ihmisen epididymaaliproteiinin 4 (HE4) pitoisuuden määrittäminen, jota voidaan käyttää munasarjasyövän ja endometriumisyövän diagnosointiin, arviointiin ja hoidon hoidon hallintaan.
- Ihmisen epidermidiproteiini 4
- Ihmisen epidimymaalin eritysproteiini 4
- Ihmisen epididymisproteiini 4
- Wfdc2
Määritysalue: 15 - 30000 pmol / L.
Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?
Kuinka valmistautua tutkimukseen?
- Älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta..
Tutkimuksen yleiskatsaus
HE4 (englanninkielisestä ihmisen epididymisproteiinista 4) on pieni proteiini (molekyylipaino 25 kD), joka kuuluu proteiinien perheeseen, joka sisältää 4 disulfidisidosta ytimessä. Alun perin sitä löydettiin munasarjojen lisäyksen kanavan epiteelin distaalisista osista (epididymaalinen kanava), josta tuli nimi ihmisen epididymaaliproteiini. Myöhemmin tiedettiin, että HE4 muodostuu myös monissa muissa kudoksissa (rintarauhasen epiteeli, naisten ja miesten lisääntymisjärjestelmät, distaaliset munuaistiehyet, kaksoispiste, sylkirauhaset). HE4: n fysiologista roolia ei ymmärretä täysin, se on todennäköisesti välttämätöntä epiteelin normaalille toiminnalle. Lisäksi se tukee hengitysteiden ja suuontelon synnynnäistä immuunijärjestelmää..
Tehostettu HE4 -synteesi on ominaista joillekin pahanlaatuisille tuumoreille (mesoteliooma, keuhkosyöpä, munuais-, rinta-, endometrium- ja maha-suolisyövät), mikä tekee mahdolliseksi käyttää tätä proteiinia tuumorimarkerina. On osoitettu, että HE4: llä on ominaisuuksia, jotka edistävät tuumorin etenemistä, esimerkiksi tehostavat munasarjasyöpäsolujen siirtymistä ja tarttumista. HE4 on erittäin tärkeä munasarja- ja endometriumkasvaimien diagnoosissa, ennusteiden arvioinnissa ja hoidon seurannassa.
- HE4 lantion massojen differentiaaliseen diagnoosiin.
Yksi vaikeimmista diagnoositehtävistä on pienen lantion hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten muodostumien erotusdiagnoosi. Usein tähän käytetään CA-125-kasvainmarkeria. CA-125: n merkittävä haitta on sen spesifisyyden puute, koska sitä voidaan lisätä hyvänlaatuisissa sairauksissa. Verrattuna CA-125: een, HE4-tuumorimarkkeri todennäköisesti kasvaa hyvänlaatuisissa kasvaimissa (8%: n tapauksista verrattuna 29%: iin). CA 125 lisääntyy myös 67%: ssa endometrioositapauksia, kun taas HE4: n määrää kasvaa vain 3%. Siten HE4: n etuna on sen suurempi spesifisyys pahanlaatuisiin kasvaimiin..
Käyttämällä tuumorimarkkereiden CA 125 ja HE4 yhdistelmää on mahdollista erottaa tarkemmin pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset lantion massat kuin käytettäessä kutakin merkkiä erikseen. Näiden kasvainmarkkereiden yhdistelmää yhdessä potilaan vaihdevuosien kanssa käytetään ROMA-munasarjasyövän riskialgoritmissa.
- HE4 munasarja- ja endometriumisyövän seulontaan.
Tähän päivään mennessä ei ole olemassa analyysia tai menetelmää, joka mahdollistaisi munasarjasyövän tehokkaan havaitsemisen varhaisessa vaiheessa. Näihin tarkoituksiin yleisimmin käytetty on CA 125. Tämä tuumorimarkkeri ei kuitenkaan ole riittävän herkkä ja havaitaan vain 30-50%: lla munasarjasyövästä varhaisvaiheissa. On osoitettu, että HE4 voidaan havaita 32%: lla munasarjasyövän tapauksista, jotka ovat negatiivisia CA 125: n suhteen, ja siten täydentää CA 125: tä..
HE4 sisältyy useimpiin testipaneeleihin, joita suositellaan käytettäväksi munasarjasyövän seulonnassa. Paras tulos saadaan, kun käytetään yhdistelmää HE4, CA-125, CEA-syöpä-alkion antigeeniä ja VCAM-1 tyypin 1 verisuonten endoteelin tarttumismolekyyliä: Näiden kasvainmerkkien yhdistelmä paljastaa varhaisen vaiheen munasarjasyövän, jonka herkkyys on 86% ja spesifisyys 98%..
On tärkeätä korostaa, että HE4-kasvainmarkkeri, kuten CA-125-kasvainmarkkeri, pystyy havaitsemaan vain epiteelistä peräisin olevat pahanlaatuiset munasarjasyövät ja että se ei paljasta germinogeenisiä kasvaimia tai sukupuolielinten strooman kasvaimia.
Jotkut tutkimukset ovat myös osoittaneet, että HE4: tä voidaan käyttää endometriumisyövän seulontaan..
- HE4 munasarja- ja endometriumisyövän ennusteen arvioimiseksi.
Lisääntyneeseen HE4-tasoon liittyy korkeampi pahanlaatuisuus ja selkeämpi munasarjasyövän vaihe FIGO-luokituksen mukaan. Korkeat HE4-tasot esiintyvät todennäköisemmin aggressiivisemman munasarjasyövän yhteydessä ja osoittavat epäsuotuisamman ennusteen..
Kuten munasarjasyövässä, kohonnut HE4-taso liittyy endometriumisyövän aggressiivisempaan fenotyyppiin, ja tämän kasvainmarkkerin korkea konsentraatio viittaa taudin huonoon ennusteeseen.
- HE4 munasarjasyövän ja endometriumisyövän hoidon seurantaan ja diagnosointiin.
HE4-testiä voidaan käyttää hoidon tehokkuuden arviointiin. Siten HE4-konsentraatio on merkittävästi erilainen potilailla, joilla on munasarjasyövän diagnoosi, ja potilailla, joilla on saavutettu täydellinen kliininen remissio (324,1 vs. 23,3 pikomoolia).
HE4-testiä voidaan käyttää myös munasarjasyövän uusiutumisen diagnosointiin. Osoitettiin, että HE4 alkaa havaita noin 4,5 kuukautta ennen tämän taudin uusiutumisen kliinisten oireiden alkamista. Tämän perusteella HE4-määritystä käytetään hoidon tehokkuuden seuraamiseen. Joissain tapauksissa HE4: n lisäys edelsi CA-125: n lisäystä. Yksi tutkimus osoitti, että HE4-tuumorimarkkeri pystyy havaitsemaan munasarjasyövän uusiutumisen, jonka herkkyys on 74% ja spesifisyys 100%, kun pitoisuus on yli 70 pikomolia / L. HE4- ja CA-125-kasvainmarkerien yhdistelmän käyttäminen lisää herkkyyttä jopa 76%.
Kohonnut HE4-taso löytyy 80 prosentilla endometriumisyövän uusiutumistapauksista. Osoitettiin, että HE4-tuumorimarkkeri pystyy havaitsemaan endometriumisyövän uusiutumisen herkkyydellä 81% ja spesifisyydellä 64% yli 70 pikomolin / l pitoisuutena..
Tutkimuksen tulosta tulkittaessa on muistettava, että HE4 voi olla kohonnut joissakin muissa sairauksissa, mukaan lukien keuhkosyöpä, munuaisten vajaatoiminta ja munuaisfibroosi. Iän myötä HE4: n pitoisuus kasvaa normaalisti huomattavasti (toisin kuin CA-125, joka yleensä pienenee iän myötä). Esimerkiksi HE4-pitoisuuksien 95-prosenttinen jakauma on 128 pikomoolia postmenopausaalisilla naisilla ja 89 pikomoolia premenopausaalisilla naisilla. Raskaana olevilla naisilla on huomattavasti alhaisemmat HE4-pitoisuudet kuin muilla kuin raskaana olevilla naisilla. Sellaiset tekijät kuin kuukautiskierron vaihe, endometrioosi ja estrogeenin ja progesteronia sisältävien ehkäisyvälineiden käyttö eivät vaikuta HE4-tasoon.
Analyysin tulokset arvioidaan ottaen huomioon kaikki merkittävät anamnestiset, kliiniset ja muut laboratoriotiedot.
Mihin tutkimusta käytetään??
- Munasarjojen ja kohdun limakalvon tuumorien diagnoosiin, ennusteiden arviointiin ja hoidon seurantaan.
Kun tutkimus on suunniteltu?
- Jos epäillään munasarjasyöpää tai kohdun limakalvon syöpää.
Mitä tulokset tarkoittavat??
Tutkimuksen erillistä käyttöä syövän seulonnassa ja diagnosoinnissa ei voida hyväksyä. Tämän osan tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsehoitoon. Minkä tahansa sairauden diagnoosi perustuu kattavaan tutkimukseen, jossa käytetään erilaisia, ei vain laboratoriomenetelmiä, ja sen suorittaa yksinomaan lääkäri.
Viitearvot:
Premenopausi: Mikä voi vaikuttaa lopputulokseen?
- Tutkimuksen tulokset arvioidaan ottaen huomioon lisätutkimukset, kliiniset ja laboratoriotiedot;
- Saadaksesi tarkan tuloksen, noudata testin valmisteluohjeita..
Mitä tarkoittaa verikoe He4: lle?
Lantiossa sijaitsevien naisten lisääntymisjärjestelmän kasvainten tarkka erotusdiagnoosi on vaikea tehtävä, joka liittyy suoraan niiden sijainnin erityispiirteisiin. Tietoisinta biopsiamenetelmää, johon sisältyy kudosnäytteen leikkaaminen ja sen tutkiminen laboratorio-olosuhteissa, ei voida hyväksyä rutiininomaisissa gynekologisissa tutkimuksissa..
Naisten sisäisten sukuelinten onkologiset prosessit - patologia on melko yleinen, eikä kaikki kasvaimet ole pahanlaatuisia. Siksi, jotta voidaan suorittaa nopea ja ei-invasiivinen diagnoosi neoplasmien piirteiden erottamiseksi, suositellaan, että potilaille tehdään verikoe he4: lle, joka on epiteelisyövän munasarjasyövän kasvainmerkki.
Menetelmän pääominaisuudet
Kasvainmarkerin He 4 analyysi on nykyaikaisin primaarinen diagnoosimenetelmä, jota käytetään arvioimaan naisten sukupuolielinten kasvainten kehittymisen riskiä. Tämän yhdisteen kemiallista rakennetta edustaa glyproteiinimolekyyli, joka koostuu proteiinista ja oligosakkarideista. Tämän markkerin määrän määrittäminen kuuluu uuteen kehitykseen lääketieteellisen diagnostiikan maailmassa - aikaisemmin merkintä CA 125 käytettiin munasarjojen kasvainten vahvistamiseen.
Jälkimmäinen viittaa tutkituimpiin indikaattoreihin kasvainten esiintymisestä naisten sukuelimissä. Se sisältyy epiteelisoluihin, jotka muodostavat ihmiskehon useimpien elinten sisäkalvon. Lisäksi CA 125 -analyysillä on yksi merkittävä haitta - alhainen herkkyys kasvainten määrittämisessä varhaisissa kehitysvaiheissa. Sen luotettavuusindikaattori on enintään 50%.
Naisten sukupuolielinten munasarjojen ja muiden elinten syövän erotusdiagnoosin riskien minimoimiseksi käytetään molempia edellä mainittuja menetelmiä. On huomattava, että He4: n ja CA125: n tuumorimarkkerit mahdollistavat epiteelin pahanlaatuisten prosessien todentamisen suurella todennäköisyydellä, mutta ne eivät paljasta hormoniaktiivisia ja germinogeenisiä prosesseja (prosessit kohdussa muodostuvissa soluissa).
Ominaisuudet ja tarkoitukset ROMA-hakemiston määrittämiseksi
Analyysimenetelmien tarkkuuden parantamiseksi amerikkalaiset tutkijat ovat kehittäneet erityisen ROMA-hakemiston, joka englanniksi kuulostaa munasarjan maligniteetin algoritmin riskistä. Tämä lyhenne käännetään algoritmina munasarjasyövän riskin laskemiseksi..
ROMA-indeksiä määritettäessä lääkärit kykenevät luotettavasti arvioimaan munasarjojen epiteelikasvaimien todennäköisyyttä. Menetelmä on läpäissyt menestyksekkäästi kaikki kokeet Yhdysvaltain suurimmissa laboratorioissa ja on osoittautunut luotettavimmaksi kaikista tällä hetkellä tunnetuista lääketieteellisissä diagnostiikoissa..
Algoritmin suorittamiseen käytetään matemaattista mallia, joka koostuu munasarjojen tuumorimarkkereista - He4 ja CA125. Laskelmassa otetaan myös huomioon naisen ikä ja tila vaihdevuosien suhteen. Aluksi indeksin määrittämiseen käytettiin 7 kasvainmerkkiä, mutta sitten niiden lukumäärä kaventui kahteen, mikä antoi tehokkaimman ennusteen.
Kun tarvitaan Ne 4 -analyysi?
Verikoe kasvainmerkitsijälle He 4 on pakollinen kaikille naisille, joilla epäillään kasvainta kaksivuotisen gynekologisen tutkimuksen tai lantion ultraäänitutkimuksen aikana. Lisäksi toimenpide suoritetaan henkilöille, joilla ei ole selviä merkkejä kasvaimen esiintymisestä, mutta joilla on tietty määrä oireita, kuten:
- vähentynyt tai täydellinen ruokahaluttomuus;
- nopea laihtuminen, joka ei liity ruokavalioon;
- kipu alavatsassa ja nivusessa;
- turvotus ja epämukavuuden esiintyminen;
- kipu sukupuoliyhteyden aikana tai sen jälkeen;
- havaittavissa muodostumisen havaitseminen;
- näkyvän ulkoneman ulkonäkö;
- vuoto kuukautisten välillä;
- kuukautiskierrätykset.
Tilastot osoittavat lisääntyneen syöpäriskin naisilla 50 vuoden jälkeen. Riskiluokkiin kuuluvat potilaat, joiden lähisukulaisilla on ollut patologiatietoja. Siksi näiden ryhmien naisia suositellaan tekemään verikoe munasarjasyövän tuumorimarkereista vähintään kerran vuodessa..
Tilanteessa, jossa kuvattu diagnoosityyppi suoritetaan valitun terapeuttisen taktiikan tehokkuuden seuraamiseksi, tämän kasvainmarkkerin tarkkailu suoritetaan vähintään kerran kerralla neljännes. Menestyksekkällä hoidolla indikaattori tulisi tarkistaa vähintään kerran kerralla puolessa vuodessa.
Analyysiin valmistautumisen perussäännöt
Itse toimenpide ei eroa paljon muista verikokeista. Biomateriaali indikaattorin tutkimiseksi on laskimoveri, joka on otettu ulnar-laskimosta. Luotettavien tulosten saamiseksi potilaan on noudatettava seuraavien suositusten sarjaa:
- jättäkää rasvaton, paistettu ja savustettu ruoka sekä alkoholi ruokavaliosta päivää ennen verinäytteitä;
- biomateriaalin toimitus tapahtuu tyhjään vatsaan, joten voit syödä viimeistään 4 tuntia ennen toimenpidettä;
- humalassa olleen veden määrää (tavallista, keitettyä, vielä) ei ole rajoitettu;
- puolessa tunnissa yritä rentoutua niin paljon kuin mahdollista ja poistaa fyysinen aktiivisuus;
- lopeta lääkkeiden käyttö 3 päivässä, kuultuaan lääkärisi kanssa;
- pidättäydy tupakoimasta vähintään 30 minuuttia ennen verinäytteenottoa.
Tekniikkaa, jolla He4: n arvoja tutkitaan, kutsutaan immunokemiluminesenssianalyysiksi. Se perustuu kehon spesifiseen vasteeseen tuottamalla vasta-aineita syöpäantigeeneille, mikä mahdollistaa tämän kasvainmarkkerin määrän arvioinnin.
Tulosten tulkinta
Saadut näytteet analysoidaan riittävän nopeasti - enintään 1-3 päivää normaalissa laboratoriotyössä. Asiantuntija vertaa tietoja yleisesti hyväksyttyihin normeihin ottaen huomioon naisen ikä ja muut ominaisuudet.
Normaalit indikaattorin rajat
Oncomarker Not 4: n keskimääräisten arvojen veressä pidetään seuraavina (normit vaihtelevat naisen iän ja vaihdevuositilan mukaan):
- enintään 40 vuotta vanha - enintään 60 pmol / l;
- premenopaudella - alle 70 pmol / l;
- postmenopausaalisilla naisilla - korkeintaan 140 pmol / l.
Lisäksi materiaalien korkealaatuinen ja luotettava salauksen purkaminen on mahdotonta ilman lisätietoja potilaasta. Tällaiseen luetteloon sisältyy ikä, paino, häiritsevien oireiden esiintyminen, samanaikaisten sairauksien esiintyminen, nykyinen terapia ja muut tutkimukset. Analyysimateriaalien tulkinnan tällaisten näkökohtien yhteydessä asiantuntevan asiantuntijan tulisi olla mukana sen tulkinnassa, kykenevä ottamaan huomioon kaikki vivahteet ja tunnistamaan patologiset poikkeamat.
Syyt kertoimen lisäämiselle
Tärkeimpiin syihin, jotka johtavat kasvainmarkkerin He4 pitoisuuden kasvuun, sisältyvät seuraavien elinten onkologiset patologiat:
- munasarjat (noin 90% tapauksista);
- kohdun endometrium;
- maidon rauhaset;
- keuhkot (harvoin).
Munasarjojen kasvainmarkkereiden tuottaminen suoritetaan geenillä, jota löytyy vain mutatoiduista soluista. Siksi pahanlaatuisten kasvainten kehittyessä He4 vapautuu solujen väliseen tilaan, ja sitten diffuusioprosessissa ne tulevat verenkiertoon.
Alhaiset arvot ei 4
Tulkittaessa tämän kasvainmarkkerin vähäpitoisuus yleensä tulkitaan normaaliksi, mikä tarkoittaa sukupuolielinten kasvainten puuttumista naisen vartaloon. Diagnostiikassa informatiiviset indikaattorit ovat vain poikkeamia ylöspäin. Ei pidä unohtaa, että He 4 -analyysi ei pysty määrittämään kaikkia naisen lisääntymisjärjestelmän onkologisia prosesseja.
Tämän tyyppisiä kasvaimia, joita ei diagnosoida tällä menetelmällä:
- Germinogeeninen (alle 5%), sen patologinen vaikutus kohdistuu naisalkion soluihin, jotka muodostuivat sikiön kehityksen aikana.
- Mucoid - kasvain vaikuttaa maitorauhasiin ja sitä havaitaan 2–5%: lla kaikista tunnistetuista syöpätapauksista.
Näillä kahdella syöpätyypillä He4: n testitulokset määritetään normaaliksi. Siksi, jos syöpään liittyy erityisiä oireita, potilaalle on tehtävä lisätutkimus, esimerkiksi CA 125, jonka jälkeen lasketaan ROMA-indeksi.
Laajennettu seulonta sisältää myös ultraäänen, joka voidaan yhdistää muihin menetelmiin oikean diagnoosin määrittämiseksi. Ainoastaan kehon täydellisen tutkinnan avulla lääkäri voi vahvistaa tai kumota epäselvyyden kasvainten esiintymisestä.
Oncomarker NOT 4 - tarkoittaa ja näyttää verikokeen
Muiden onkologian läsnäollessa määrättyjen tutkimusten joukossa naispotilaille annetaan usein HE-4-kasvainmerkki. Artikkelissa kerrotaan, mitä se on ja kuinka valmistautua analyysiin. On suositeltavaa tutustua yleisiin tietoihin ja ohjeisiin tämän analyysin soveltamiseksi..
Onkologiset sairaudet ovat ensimmäiset paikat maailman väestön kuolleisuudessa. Syöpää on erittäin vaikea hoitaa, ja vaikka se onnistuu, täydellisen paranemisen takeita ei ole. Myöhäisessä elämässä todetut sairaudet ovat alttiita uusiutumiselle..
Markerin kuvaus
HE-4-tuumorimarkkeri on erityinen proteiini, jonka elin tuottaa puolustusmekanismina kasvaimen läsnä ollessa, jonka muodostuminen on pahanlaatuista. Tätä ainetta löytyy jokaisen ihmisen verestä. Jos sen pitoisuus kasvaa, potilaille määrätään diagnostisia lisätoimenpiteitä rikkomisen syyn selvittämiseksi.
HE-4-tuumorimarkkeri on herkin epiteelin munasarjasyövälle. Kun tämän proteiinin pitoisuus veressä on kohonnut, suoritetaan lisätutkimus CA 125. Näiden testien yhdistämistä pidetään luotettavana menetelmänä munasarjasyövän onkologioiden diagnosoinnissa. Suuremmassa osassa (noin yhdeksänkymmentä prosenttia) kaikista munasarjasyövän sairauksista on tunnistettu epiteelisyöpä, jonka oireiden tunnistaminen on melko vaikea tehtävä..
HE-4-kasvainmarkerin piirre on, että se osoittaa tason nousun vain pahanlaatuisten solujen todellisen läsnäolon yhteydessä. Nämä indikaattorit eivät kasva, jos tulehdukselliset prosessit tai hyvänlaatuiset kasvainmuodostumat. Tämän tutkimuksen ominaispiirre on, että kun se tehdään, on mahdollista tunnistaa tauti varhaisissa kehitysvaiheissa.
Lisäksi tuumorimarkkereiden analyysin avulla voit selvittää taudin kehitysasteen, mahdolliset etäpesäkkeet, uusiutumisen todennäköisyyden sekä seurata hoidon tehokkuutta. Munasarjojen syöpään hoidetut potilaat sitoutuvat luovuttamaan verta säännöllisesti kasvainmarkereihin. Jos analyysitiedot osoittavat, että ainetta puuttuu verestä, se osoittaa hoidon tehokkuuden ja osoittaa potilaiden suuret mahdollisuudet viiden vuoden eloonjäämiseen.
viitteitä
Oncomarker HE-4 - ei ole yksi pakollisista potilaiden testeistä, ja se voidaan osoittaa vain, jos on olemassa tiettyjä valituksia. Verikokeet HE-4-kasvainmarkkereille on tarkoitettu, kun potilaat valittavat:
- kivun esiintyminen lantion alueella ja lisäyksissä;
- kuukautiskierron häiriöt;
- äkillinen laihtuminen ja ruokahalun menetys;
- hyvinvoinnin jyrkkä heikkeneminen.
Toinen indikaattori verikokeen suorittamiseksi HE-4-merkkiaineille on arvio syöpäsairauden vaarasta vaihdevuodet saaneilla naisilla sekä potilaille, jotka kuuluvat lisääntyneeseen sairastuvuuden riskiin:
- lantion elinten kroonisten patologisten häiriöiden kanssa;
- jolla on geneettinen taipumus sairauteen;
- vaarallisen teollisuuden työntekijät.
Kysymykseen, onko syytä ottaa analyysi HE-4-kasvainmerkitsimestä, gynekologi vastaa vasta haastattelun ja potilaan tutkinnan jälkeen. Kun merkkitasojen nousua ei havaita veressä, tämä osoittaa pahanlaatuisten kasvainten puuttumisen. Muutoin asiantuntijat havaitsevat kasvainmarkerien lisääntymisen, ja tarkempaan diagnoosiin voidaan määrätä lisätutkimuksia. Lääkärin tulee määrätä hoito patologisen prosessin kehitysvaiheen, luonteen ja potilaan yleisen terveydentilan perusteella.
Säännöt verenluovutuksesta analyysia varten
Jotta HE-4-kasvainmarkkeritestin tulokset olisivat mahdollisimman luotettavia, on tärkeää noudattaa tiettyjä sääntöjä ennen verenluovutusta:
- verta tulisi antaa aamulla HE-4-tuumorimarkkerin analysoimiseksi; ruoka on aiemmin kielletty;
- valmistautuessasi ottamaan HE-4-testi kolme päivää ennen verenluovutusta, sinun on lopetettava lääkkeiden käyttö;
- ennen biomateriaalin lähettämistä tutkimukseen on tupakointi kielletty;
- alkoholista tulisi luopua viisi päivää ennen testiä;
- Muista ilmoittaa lääkärille, mikä kuukautiskierron vaihe tapahtuu tänä aikana.
Joskus verikoe HE-4-markkereille voidaan määrätä lapsuudessa. Sitten tyttöjen on juoda keitettyä vettä. Puoli tuntia ennen verenluovutusta tulisi juoda vähintään 0,2 litraa vettä.
Tulosten salaaminen
Tutkimuksen jälkeen HE-4-kasvainmarkkeritestin tulokset ovat yleensä valmiita kahden päivän kuluttua. Hyvä indikaattori on vähentynyt määrä HE-4-kasvainmarkereita verikokeessa, mikä tarkoittaa pahanlaatuisten kasvainten puuttumista.
He-4-kasvainmarkeritutkimuksen jälkeen saatujen tietojen salauksen tulee suorittaa vain pätevä asiantuntija, ottaen huomioon potilaan ikäryhmä.
Normi
Markeri HE-4 voidaan havaita ehdottomasti kaikkien naisten veressä. Optimaaliset standardit HE-4 lasketaan potilaan ikäluokan perusteella. Hedelmällisessä iässä tämä normi naisilla ei saisi ylittää 70 pmol / l, mutta jo vaihdevuosien jälkeen sen taso voi olla jopa 140 pmol / L. Tarkka diagnoosi ei perustu pelkästään kohonneisiin määriin, mutta tämä viittaa siihen, että tarvitaan lisätutkimuksia.
poikkeamat
Kun asiantuntijat havaitsevat poikkeavuuden veressä lisääntyneinä HE-4-kasvainmarkkereiden lukumääränä, potilaille määrätään seuraavat diagnoositoimenpiteet:
- ultraäänitutkimus (ultraääni);
- magneettikuvaus (MRI);
- tietokoneellinen tomografia (CT);
- radiografia.
Markeritasolla suoritetun analyysin jälkeen tulokset eivät ole syy tarkan diagnoosin tekemiseen. Kaikki nämä arvot voivat osoittaa vain tarpeen suorittaa täydellinen tutkimus..
Jo aikuisten naisten analyysien salaamiseksi indikaattoreita ei vähennetä, diagnostisia lisätoimenpiteitä määrätään vain, jos markkereiden lukumäärä kasvaa. Tarkempi diagnoosi vaatii verikokeiden yhdistetyn käytön kasvainmarkkereille HE-4 ja CA 125.
Virheiden syyt
Jokainen tutkimus tiettyjen tekijöiden läsnäollessa voi antaa vääriä tuloksia, sekä positiivisia että negatiivisia. HE-4-kasvainmarkkeri voi myös olla virheellinen, esimerkiksi johtuen:
- laitteiden toimintahäiriöt;
- nuorten asiantuntijoiden virheet;
- asianmukaisten sääntöjen noudattamatta jättäminen valmistettaessa verenluovutusta analyysia varten;
- verisairaudet.
Joskus HE-4-arvon nousu on mahdollista, jos potilaalla on sellaisia sairauksia:
- Kystinen fibroosi;
- Kohdun kohdun fibroidit;
- Kohdunkohdun fibrooma;
- endometrioosi;
- Maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
- Vasemman tai oikean munasarjan kysta;
- Lantion tulehduksellinen sairaus.
Myös väärät negatiiviset indikaattorit ovat mahdollisia. Näin voi käydä, jos analyysi suoritettiin vaiheessa, jolloin HE-4-indikaattorin kasvu ei ollut vielä alkanut, tai jos neoplasma ei provosoinut tämän aineen synteesiä. Kun lääkärit epäilevät munasarjasyöpää tai jos potilaalla on suuri riski epiteelimunasyövän kehittymiseen, negatiivista HE-4-määrää ei voida pitää todisteena patologian puutteesta..
Asiantuntijan tulisi määrätä hoito potilaalle vasta useiden testien jälkeen tuumorimarkeritutkimuksessa HE-4. Kasvainmarkerien määrän perusteella veressä on mahdollista määrittää kasvaimen kasvun sekundaaristen polttimien muodostuminen johtuen pahanlaatuisten solujen eroista naapurikudoksissa.
Lääkärien tulee tutkia huolellisesti indikaattorien kasvudynamiikkaa ja suorittaa monia muita diagnostisia toimenpiteitä. Vain kun tarkka kliininen kuva saadaan selville ja diagnoosi vahvistetaan, lisähoitoa määrätään jokaiselle potilaalle.
Asiantuntijoiden määräämä hoito- ja tutkimusohjelma riippuu sairauden oireista, potilaan iästä, hänen valituksistaan ja muista tekijöistä. Oikea-aikaisessa diagnoosissa ja hoidossa indikaattorit palautuvat normaaliksi, ja potilas voi luottaa myönteiseen lopputulokseen. Jos indikaattorit kasvavat hoidon jälkeen edelleen, se osoittaa pahanlaatuisten solujen mahdollisen uusiutumisen.
Biokemiallisen verikokeen dekoodaus he4-kasvainmarkkerille
Onkologiset sairaudet ovat yleisiä kaikkialla maailmassa. Yhä useampia syöpiä diagnosoidaan vuosittain..
Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät voivat havaita pahanlaatuiset kasvaimet varhaisvaiheissa, kun kliiniset merkit puuttuvat edelleen. Yksi näistä menetelmistä on verikoe kasvainmarkkereille..
Erityinen oncomarker he 4 auttaa havaitsemaan naisen lisääntymisjärjestelmän sairauden, kuten munasarjasyövän..
Mikä hän on 4
Oncomarker he4 on proteiinimuodostelma, jota voi olla pienessä pitoisuudessa minkä tahansa terveen ihmisen kehossa. Tämä glykoproteiini estää entsyymi-proteinaasia..
Yleensä hän 4 on:
- Miesten kutina. Tämä proteiini osallistuu siittiöiden tuotantoon;
- Endometria - kohdun limakalvo;
- Munanjohtosolut;
- Keuhkoputkia vuoraavat solut.
He4-proteiini on spesifinen onkologisissa prosesseissa, koska sitä tuotetaan aktiivisesti syöpäsolujen, näiden solujen tai ihmiskehon läsnä ollessa. He4 tuottaa sitä erityisen geenin WFDC2 vaikutuksesta, joka aktivoituu pahanlaatuisissa soluissa..
On huomattava, että naisvartalon terveelliset solut syntetisoivat häntä erittäin harvoin, siksi sen parametreiden noustessa tulisi suorittaa lisätutkimus diagnoosin selventämiseksi. Jos tämän proteiinin pitoisuus kasvaa, tämä yksi laboratoriomerkki ei osoita syöpäkasvaimen esiintymistä. Diagnoosi tehdään kattavan tutkimuksen jälkeen.
On tärkeää, että kerätty veri toimitetaan laboratorioon tutkittavaksi viimeistään 1,5 tunnin kuluttua sen keräämisestä, ja koeputki on varastoitava erityiseen laatikkoon, jonka lämpötila pidetään korkeintaan 8 ° C..
He4-proteiinirakenne ei ole merkki mistään munasarjasyövästä. Se on spesifinen epiteelisyövälle yli 90%.
Indikaatiot tutkimukselle
Kaikilla naisilla ei ole verikoetta he4-kasvainmerkinnän määrittämiseksi..
Tuumorimarkkeritutkimuksen tekeminen on tehotonta seuraavissa tapauksissa:
- Jos naisella on jokin onkologinen sairaus, lukuun ottamatta lisääntymisjärjestelmän elimiä;
- Jos epäillään kystistä fibroosia ja sukusyöpää.
Asiantuntijat havaitsivat useita tilanteita, joissa 4: n analyysit ovat pakollisia:
- Jos naisella on erittäin todennäköinen munasarjasyöpä (perinnöllinen taipumus, raskas gynekologinen historia);
- Jos epiteelin munasarjasyövän diagnoosilla on riski naisen tilan pahenemisesta (etäpesäkkeiden leviäminen);
- Jos epäillään pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä kohdun sisävuoreen (endometrium);
- Jos naista hoidetaan munasarjojen ja endometriumin syöpään.
Joskus he4-merkki auttaa havaitsemaan keuhkoputkien, keuhkojen ja rintarauhasten syöpää..
Säännöt verikokeille he 4 kasvainmarkkerista
Hänen 4 tutkimiseksi otetaan laskimoveri. Tätä varten sinun on otettava yhteyttä laboratorioon, jossa asianmukaisen pätevyyden omaava lääkäri suorittaa tämän käsittelyn steriileissä olosuhteissa. Biologinen materiaali lähetetään laboratorioon, jossa laboratorion avustaja tutkii verta ja laskee tämän aineen..
Jotta tutkimuksen tulos olisi luotettava, on välttämätöntä valmistella oikein useita päiviä ennen verenluovutusta:
- Lopeta lääkityksen ottaminen (kuultuaan lääkärisi kanssa) 2–4 päivää ennen laboratoriokoetta;
- Aattona kieltäytyä alkoholin käytöstä;
- Lahjoita verta tyhjään vatsaan tai 5 - 8 tunnin kuluttua syömisestä, voit juoda vain puhdasta vettä. Et voi juoda mehuja, teetä, kahvia, hiilihapollisia juomia;
- Tupakointi kielletty verinäytteenottopäivänä.
Hoitoon käyvien naisten on tarkkailtava tämän kasvainmarkkerin tasoa kolmen kuukauden välein. Hoidon jälkeen kontrolli suoritetaan 6–12 kuukauden välein. Tämä on tarpeen uusiutumisen varhaiseksi havaitsemiseksi..
Arvomäärät
He4-kasvainmarkerin verikokeen tuloksen oikean arvioimiseksi sinun on tiedettävä normi. Tämä auttaa välttämään virheitä diagnoosin tekemisessä..
Hedelmällisessä iässä, kun naispuolihormoneja tuotetaan riittävästi, tämän aineen indikaattorit ovat alhaisemmat kuin premenopausaalin ja vaihdevuosien aikana.
Dekoodaustaulukko oncomarkerin 4 normista naisen iästä alkaen:
| Ikävuosia | Norma, pmol / l |
| Jopa 40 | Enintään 60,5 |
| 40 - 49 | Enintään 76 |
| 50 - 59 | Enintään 74 |
| 60 - 69 | Enintään 83 |
| 70 jälkeen | Enintään 104 |
Normaalin rajan nousu viittaa siihen, että iän myötä naisella on lisääntynyt riski kehittää lisääntymisjärjestelmän tai pikemminkin munasarjojen syöpää.
Analyysin salauksen purkaminen ja indikaattorien poikkeamisen normista syyt
Laboratorio laskee he4-tuumorimarkkerin vain veren tilavuusyksikössä kemoluminesenssitestimenetelmällä. Asiantuntija (onkologi) suorittaa analyysituloksen salauksen purkamisen ja arvioinnin. Tämä ottaa huomioon potilaan samanaikaisten sairauksien iän ja esiintymisen.
Syyt kasvainmarkerin pitoisuuden nousuun 4
Jos indikaattoreiden havaitaan lisääntyneen, se tarkoittaa pahanlaatuisen kasvaimen ja joidenkin muiden sairauksien kehittymistä (paljon harvemmin). Mieti kaikkia mahdollisia sairauksia yksityiskohtaisemmin..
Munasarjasyöpä
Oncomarker he 4 osoittaa epiteelisyövän. Tässä tapauksessa indikaattorit ovat huomattavasti normaalia korkeampia.
Epiteelisyövän muodostumisen alussa patologiset oireet puuttuvat. Siksi munasarjasyöpä diagnosoidaan usein vaiheissa 3 tai 4, kun hoito on erittäin vaikeaa tai mahdotonta..
Munasarjojen syöpään liittyy kuukautisten toiminnan rikkominen, alavatsan kipuja ja epämukavuuksia, lantion elinten toimintahäiriöitä (suolen, virtsarakon puristuminen, tulehdus ja niin edelleen).
HE 4 munasarjan kysta
Munasarjojen kysta on hyvänlaatuinen massa, joka on nesteellä täytetty onkalo. Usein tällä patologialla on oireeton kulku..
Oireet, jotka voivat viitata munasarjakystojen esiintymiseen:
- Kipu alavatsassa;
- Vatsan koon lisääntyminen;
- Ummetus
- Nopea virtsaaminen;
- Kuukautisten toimintahäiriöt (kohdun verenvuoto, raskaat ajanjaksot).
Kystien muodostumisen tapauksessa he 4 kasvaa hieman, ja joissakin tilanteissa se voi olla normin ylärajalla. On suositeltavaa tunnistaa muut tuumorimarkerit laboratoriotutkimuksessa.
Kohdun kohdun fibroidit
Myoma on kohdun lihaskerroksen hyvänlaatuinen tuumorin muodostuminen. Tämä patologia diagnosoidaan melko usein naisilla 30 vuoden kuluttua. Syy sen esiintymiseen on naisten sukupuolihormonien epätasapaino.
Kohdunkohdan fibroidit voivat olla oireettomia pitkään tai ilmetä pieninä patologisina oireina:
- Kuukautisten epäsäännöllisyydet;
- Raskaat ajanjaksot, jotka voivat johtaa anemian kehittymiseen;
- Kipu vatsassa ja alaselmässä.
Fibroidien tapauksessa tuumorimarkkeri-arvojen nousu on diagnostinen apumerkki. Diagnoosin perusta on kaksivuotinen (kahden käden) gynekologinen tutkimus, lantion elinten ultraääni.
endometrioosi
Endometrioosi on patologinen tila, jossa endometriumin solut kasvavat väärässä paikassa heille (kohtuun). Tämä tauti on ominaista hedelmällisessä iässä oleville naisille..
Endometrioosin oireet:
- Vakava kipu kuukautisten aikana;
- Spotting spotting ennen ja jälkeen kuukautiset;
- Raskaat ajanjaksot;
- Hedelmättömyys.
Endometrioosissa oncomarker he4 pysyy normaalina tai kasvaa hieman. Tämä johtaa kuitenkin perusteellisempaan tutkimukseen naisesta.
HE 4 ei ole erityinen indikaattori maksa- ja munuaissairauksissa, mutta voi lisääntyä. Tässä tapauksessa potilaalla on oltava asianmukaiset oireet.
Väärien tutkimustulosten syyt
Sellaista vakavaa diagnoosia kuin syöpä ei tehdä sen perusteella, että vain yksi indikaattori he4 kasvaa. On suositeltavaa suorittaa verikoe muille kasvainmarkkereille, samoin kuin instrumentaalinen diagnoosi (ultraäänitutkimus, biopsia, sytologia, MRI ja muut)..
Väärä positiivinen tulos, ts. Tämän kasvainmarkerin kohonnut taso määritetään, mutta pahanlaatuinen kasvain puuttuu kehosta.
Syyt analyysin väärään positiiviseen tulokseen:
- Munasarjakysta;
- Tulehduksellinen prosessi, joka tapahtuu lantion elimissä;
- Kohdun kohdun fibroidit;
- Kystinen fibroosi;
- Krooninen munuaisten vajaatoiminta.
On myös muistettava, että analyysin tulos voi olla väärin negatiivinen..
Syyt väärään negatiiviseen tulokseen:
- Tämän indikaattorin kasvu ei ole vielä saavuttanut normeja ylittäviä arvoja;
- Syöpä ei syntetisoi tätä proteiinia.
Jos on asianmukaisia oireita, perinnöllinen taipumus, rasitettu historia ja lääkärin epäily onkologiasta, negatiivinen tulos ei sulje pois sen olemassaoloa.
Seurauksena oleva virhe voi johtua myös:
- Inhimillinen tekijä (laboratorion avustaja teki virheen analyysin aikana);
- Laitteiden toimintahäiriöt, joille tutkimusta tehdään;
- Verinäytteiden valmistelua koskevien sääntöjen noudattamatta jättäminen.
HE 4 yhdessä muiden tuumorimarkkereiden kanssa
Optimaalisin munasarjasyövän diagnosointiin on he4- ja ca 125 -tuumorimarkkereiden yhdistelmän tutkimus. On kuitenkin huomattava, että noin 125-pitoisuuden nousu tapahtuu patologisen prosessin kehityksen myöhemmässä vaiheessa kuin hänellä 4. Mutta hän 4 ei ole herkkä tietyntyyppisille munasarjasyöpille ( germinogeeninen ja mukoidi), kun taas CA 125 nousee.
ROMA-hakemisto premenopausaalisille naisille:
- Jos tämä indeksi on alle 11,4, epiteelisyövän munasarjasyövän riski on erittäin pieni;
- Jos tämä indikaattori on vähintään 11,4, tämä osoittaa suurta riskiä tämän patologian kehittymiseen.
Postmenopausaalinen ROMA-hakemisto:
- Jos ROMA on alle 29,9, riski on pieni;
- Jos tämä indeksi on vähintään 29,9, munasarjasyövän riski on erittäin korkea..
Tuumorimarkkereiden yhdistelmän tutkimus johtaa sellaisen vaarallisen sairauden kuin syöpä tarkempaan ja oikea-aikaisempaan havaitsemiseen.
Pidätkö artikkelista? Jaa se ystäviesi kanssa sosiaalisissa verkostoissa:
Oncomarker He-4
Oncomarkerit - yhdistelmä kemiallisia elementtejä (biologisia molekyylejä), jotka muodostuvat ihmiskehossa ja joilla on erilaiset etiologiat. Niiden veripitoisuus voi nousta sekä pahanlaatuisten että hyvänlaatuisten kasvainten läsnäollessa ja joissakin tulehduksellisissa prosesseissa. Onkologian tunnistava tutkimus on verikoe kasvainmarkkereiden, aineiden, joita elin tuottaa vastauksena syöpäkasvaimen esiintymiseen, tason määrittämiseen. Yksi näistä aineista on tuumorimarkkeri He-4 (ihmisen epidermaalinen proteiini).
Oncomarker He-4 mikä se on? Tämä on WFDC-ryhmän proteiini, hapan glykoproteiini, jota löytyy miehistä, munanjohdoista, hengityselimistä, haimasta, ja osallistuu moniin kehon biokemiallisiin ja fysiologisiin prosesseihin. Siksi sitä on läsnä sekä naisten että miesten veressä ja pienissä määrin se on täysin turvallinen. He-4-kasvainmarkkerin taso nousee kuitenkin jyrkästi syöpän ollessa läsnä (endometriumisyöpä, epiteelimunasarjasyöpä, harvoin rinta- ja keuhkosyöpä). He-4: n esiintymisen syytä, sen tarkoitusta ja vaikutusta kehon elintoimintoihin ei ole vielä tutkittu täysin..
Tuumorimarkkerin ominaisuudet
He-4-kasvainmarkkerin taso määritetään hemoluminesenssianalyysillä, jonka erityispiirre on He-4-proteiinin yhdistelmä leimattujen aineiden kanssa, joilla on taipumus hehkua. He-4-pitoisuus veressä lasketaan erityislaitteita käyttämällä.
Kasvainmarkkereiden analyysi, kuten mikä tahansa analyysi, voi osoittaa vääriä tuloksia johtuen eri tekijöistä. Joidenkin virheiden takia voidaan saada väärät positiiviset ja väärät negatiiviset tulokset: laitteen toimintahäiriön mahdollisuus, analyysin läpimenoa koskevien sääntöjen rikkominen, avustajan virheen todennäköisyys. Lisäksi he-4-kasvainmarkerin indikaattorien nousu kehossa voi johtua ei-onkologisista luontaisista sairauksista, kuten:
- Munasarjojen kysta - nesteellä täytetyn onkalon muodossa oleva hyvänlaatuinen kasvain (munasarjan kysta havaitaan He-4: n vähäistä nousua);
- Kohdunkohdan fibroidit ja fibroidit ovat lihaskerroksen hyvänlaatuisia kasvaimia;
- Kystinen fibroosi on perinnöllinen sairaus, joka vaikuttaa hormonitoimiin ja hengityselimiin;
- Endometrioosi on gynekologinen sairaus, jossa kohdun seinämien sisäkerroksen solut kasvavat rajojensa ulkopuolella;
- Krooninen munuaisten vajaatoiminta
- Tulehduksellisten prosessien esiintyminen lantion elimissä;
- Maksasairaus (hepatiitti, maksakirroosi).
Israelin johtavat klinikat
Syyt kasvainmarkkerin He-4 tason laskuun voivat olla:
- Norma (Norma) - taudin puuttuminen kehosta;
- Kasvainmarkeritaso ei ole riittävästi kohonnut tyypillisiin sairausindikaattoreihin;
- Tuumorimarkkeri ei reagoi neoplasmakudokseen;
- Jos hoitotulos on hyvä.
Tuumorimarkkerin normi
He-4-tason normi naisten veressä riippuu kuukautiskierrosta tai vaihdevuodet, ja se lasketaan pikomoleina litrassa. Alle 40-vuotiailla potilailla 60 pmol / l pidetään normina. Postmenopausaalisella ajanjaksolla normaali verituumorimarkeri on 140 pm / l.
Kun He-4-kasvainmarkerin kohonneet tasot, lisätutkimukset määrätään:
- Verikokeet (yleinen ja biokemia);
- Analyysi hormonien (estradioli tai E2) tason määrittämiseksi. E2-tulosindikaattorit voidaan laskea online-laskimella ja muuntaa pmol / L;
- Gynekologinen tutkimus (kohdunkaulan tutkimus);
- Vatsakalvon ja lantion elinten ultraäänitutkimus;
- Röntgenkuvaus (etäpesäkkeiden poissulkemiseksi);
- Biopsia (kudostutkimus onkologiaa varten).
hakemus
Oncomarker He-4: tä (ihmisen epididymisproteiini) pidetään herkimpänä pahanlaatuisten kasvainten muodostumisen alkuvaiheissa, mikä auttaa taudin havaitsemisessa varhaisessa vaiheessa. Sen päähaitta on se, että se on immuuni germinogeenisille ja mukoidisille pahanlaatuisille kasvaimille..
Oncomarker He-4 määrittää munasarjojen ja kohtuun kohdistuvat pahanlaatuiset kasvaimet naisilla. Tilastojen mukaan epiteelin munasarjasyöpä (EPR) on 5. sija lantion elinten syöpien joukossa, kuolleisuus heistä on noin 50%. Syynä niin korkeaan kuolleisuuteen on oireiden puuttuminen taudin alkuvaiheessa. Munasarjojen pahanlaatuiset kasvaimet esiintyvät useimmiten 55–70-vuotiailla naisilla.
Tärkeä! Oncomarker He4 havaitsee munasarjasyövän alkuvaiheissa, kun sairaus reagoi positiivisesti hoitoon. Muut tuumorimarkerit voivat havaita pahanlaatuiset kasvaimet paljon myöhemmin, kun taudin oireet ovat jo ilmenneet.
Monissa tapauksissa CA-125-merkkiainetta käytettiin munasarjojen onkologian havaitsemiseen, mutta meidän aikamme on havaittu, että juuri He-4-merkki diagnosoi lantion elinten syövän paljon oikeammin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että CA-125: n taso nousee vähän ennen tarkkaa munasarjasyövän diagnoosia ja He-4: n taso nousee 2 tai 3 vuotta ennen kuin syöpä havaitaan. Kahden tutkimuksen (He-4 ja Ca-125) yhdistelmä on erityisen tehokas munasarjojen epiteelikasvaimissa. Käytetään myös CD 15-markkeria (leukosyyttiantigeenin istu)..
Munasarjasyövässä oireiden puuttuminen taudin varhaisessa vaiheessa on yleistä. Munasarjojen pahanlaatuisia kasvaimia ei voida havaita rutiinitarkastuksessa gynekologiassa. Siksi on erittäin vaikea diagnosoida niitä ajoissa ilman analyysejä HE-4-kasvainmarkerin tason määrittämiseksi. Oireet ilmenevät taudin myöhäisissä vaiheissa, ja etäpesäkkeet esiintyvät varhaisessa vaiheessa (kohtu, vatsakalvo, maksa, suolet).
ROMA-hakemisto
He-4: n ja Ca-125: n (rommi-indeksi) yhdistetyllä analyysillä on maksimaalinen herkkyys (noin 80%) ja se näyttää totuudenmukaisimmat tulokset pahanlaatuisten munasarjasyövän diagnoosissa (yli 90%). Sitä käytetään myös prognostisena testinä määrittämään ihmisen taipumus syöpämahdollisuuksiin, ns. Munasarjasyövän riskin laskenta. Käytetään tehokkaasti hoidon tehokkuuden, etäpesäkkeiden ja uusiutumisten esiintymisen seuraamiseen.
Salauksen purkamiskerrointa He-4- ja Ca-125-analyyseille käytetään ROMA-indeksin (riski munasarjojen maligniteetin algoritmi) laskemiseen. ROMA-arvon arvioimiseksi sinun on tiedettävä, onko potilas premenopausaalisella (ROMA 1) vai postmenopausaalisilla naisilla (ROMA 2). Kun ROMA-lukema on yli 11,4% verikokeessa, tämä tarkoittaa suurta todennäköisyyttä onkologian esiintymisessä munasarjoissa premenopausajan aikana. Postmenopausaalisilla naisilla korkea munasarjasyövän riski on melkein 25%.
Käyttöaiheet
Verikoe He-4-kasvainmarkerin määrittämiseksi ei ole välttämätöntä tutkittaessa kaikkia potilaita. Lääkäri määrää tällaisen tutkimuksen vain tapauksissa, joissa naisella on tiettyjä valituksia, kuten: epäsäännöllinen kuukautiskierros, lantion kipu, virtsainkontinenssi, virtsaamisvaikeudet, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, äkillinen painonpudotus, heikkous ja yleinen pahoinvointi.. He-4-määritystä suositellaan myös potilaille, joilla on perinnöllinen taipumus munasarjasyöpään, joilla on kroonisia lantionelinten sairauksia ja jotka työskentelevät haitallisissa työoloissa.
Ennen lopullisen diagnoosin määritystä lääkäri lähettää potilaan useita kertoja analysoimaan He-4-kasvainmerkinnän määritystä. Tämä on välttämätöntä, jotta asiantuntija voi tarkasti selvittää indikaattorien lisääntymisen ja mikä on taudin dynamiikka. Munasarjasyövän varhaisvaiheissa kemoterapiaa määrätään useimmiten. Jos parannusta ei havaita, suositellaan kirurgista interventiota ja palauttavaa terapiaa leikkauksen jälkeen..
Haluatko tietää syövän hoidon kustannukset ulkomailla?
* Saatuaan tietoja potilaan sairaudesta klinikan edustaja pystyy laskemaan tarkan hoidon hinnan.
Huomio! Kun munasarjasyöpä diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa ja kasvain ei ole vielä levinnyt munasarjan rajojen yli, ennuste on suotuisa melkein 95 prosentilla tapauksista. Siksi varhainen diagnoosi on avain onnistuneeseen hoitoon.
Keskeiset suositukset ennen analysointia
Kasvainmarkkerin He-4 analysoimiseksi käytetään laskimosta otettua verta. On erittäin tärkeää, että veri toimitetaan laboratorioon tunnin sisällä keräyksestä. Tyypillisesti tutkimuksen tulokset voidaan saada jo toisena päivänä. Jotta analyysi olisi mahdollisimman tarkka, lääkärit suosittelevat seuraavien suositusten noudattamista:
- Kieltäytyä syömästä 4 tuntia ja mieluiten 8 tuntia ennen testiä;
- Luo kahdeksan tuntia tee, makeat virvoitusjuomat, kahvi ja mehut. Juo vain keitettyä vettä;
- Lopeta lääkityksen käyttö useita päiviä ennen testiä;
- Älä juo alkoholijuomia viikon aikana;
- Lopettaa tupakointi muutama tunti ennen toimitusta;
- Älä anna paistettuja, rasvaisia, mausteisia ja makeita ruokia;
- Päivä tai kaksi ennen analyysiä suositellaan pidättäytymään seksuaalisuudesta;
- Vältä raskasta fyysistä ja henkistä stressiä.
Joissain tapauksissa He-4-kasvainmarkerin määritys määrätään lapsille. Puoli tuntia ennen määritystä lapsen on juoda vähintään lasillinen keitettyä vettä.
Tarvitsee tietää! Kuukautisten aikana ei voida tehdä analyysia He-4-tason määrittämiseksi, koska tulosta kasvatetaan suurella todennäköisyydellä. On suositeltavaa ottaa analyysi 5–7 päivää kuukautisten jälkeen. Uudelleentarkastelu suoritetaan hoitava lääkärin ohjeiden mukaan 2-3 kuukauden kuluttua.
Munasarjasyövän ehkäisy
Munasarjojen pahanlaatuisten kasvaimien esiintymisen välttämiseksi on noudatettava muutamia yksinkertaisia vinkkejä:
- Gynekologi tarkistaa säännöllisesti;
- Luovuta määräajoin verta yleistä analyysiä ja biokemiaa varten;
- Riskipotilaat tulisi tutkia He-4: n suhteen kolmen kuukauden välein;
- Yritä pukeutua lämpimämmäksi;
- Lopeta tupakointi ja alkoholijuomien juominen;
- Noudata oikeaa ravintoa ja hallitse painoasi, koska ylimääräinen paino kaksinkertaistaa munasarjasyövän riskin;
- Noudata sukupuolielinten hygieniaa;
- Ota hormonaalisia ja ehkäisyvalmisteita tiukasti lääkärisi ohjeiden mukaan.
On muistettava! Kun kasvainmarkerin He-4 indikaattori on lisääntynyt, ei pidä paniikkia. Virheen todennäköisyyttä ei pitäisi sulkea pois. Vain lääkäri voi määrittää tarkan taudin diagnoosin ja analysoida sen oikein. Tärkeintä on olla tarkkaavainen terveydellesi ja käydä lääkärintarkastuksissa ajoissa.