Syöpälääkkeet

Karsinooma

Sekä akuutit että krooniset kiputyypit vaativat lääketieteellistä apua. Kroonisella kipu-oireyhtymällä ja syövällä on omat piirteensä:

  • Voi kehittyä lyhyessä ajassa (kasvavien kasvainten aiheuttamien hermosäikeiden puristumisen tai elimen nopean massiivisen tuhoutumisen vuoksi).
  • Voi esiintyä melkein pysyvästi hermoston ylikuormituksen takia.
  • Se voi säilyä myös lähteen eliminoinnin jälkeen (hermoimpulssien estojärjestelmän rikkoutumisten takia).

Siksi, jopa sensaation puuttuessa, mutta pahanlaatuisten kasvainten diagnosoidulla diagnoosilla, tulisi kehittää vaiheittainen anestesiataktiikka - heikosta erittäin tehokkaaseen lääkkeeseen.

Siihen mennessä, kun kipu ilmaantuu tai alkaa pahentua, lääkäri ja potilas tulisi aseistaa valmiilla strategialla, jota voidaan soveltaa tälle syöpäpotilaalle noudattaen tarvittavia määräaikoja lääkkeiden annostuksen kasvattamiseksi tai kipulääkkeen tehostamiseksi.

Syöpäkivun arviointi

Vain ne, jotka kokevat sen, voivat arvioida kivun tason riittävästi. Lisäksi potilailla on erilaisia ​​tuntemuksia: poraus, kipu, pistely, hengästys, polttaminen jne. Jotta lääkäri ymmärtäisi paremmin näitä kokemuksia, he käyttävät selkeää kiputasoa (ks. Kuva)..

Kipuasteikko asteikolla 0-10

Kipu johtuu onkologiasta:

  • Sisäelinten kipu. Kun kasvaimet ovat vatsaontelossa. Supistumisen, täyteyden, kivun ja tylsyyden tunteet ilman selkeää sijaintia.
  • Somaattiset kipu. Kehittyy verisuonissa, nivelissä, luissa, hermoissa. Pitkäaikainen, tylsä ​​kipu.
  • Neuropaattinen kipu. Tapahtuu hermostovaurioiden varalta: keskus- ja perifeeriset.
  • Psykogeeninen kipu. Näkyvät masennuksen, pelon ja itshipnoosin taustalla ilman orgaanisia vaurioita, särkylääkkeet eivät yleensä auta tässä.

Mitä tehdä?

Jos onkologia vahvistetaan histologisesti, diagnoosi määritetään ja onkologi tarkkailee potilasta:

  • paikallaan olevassa vaiheessa anestesia on osasto, jossa henkilöä leikataan tai hoidetaan,
  • jos terapeutti tarkkailee potilasta klinikalla ja onkologi onkologisessa hoitoyksikössä tai hänet ohjataan poliklinikan kasvainlääkärin lääkärille seurantaa varten, hänen on kaikkien otteiden ja lääketieteellisen kortin ohella otettava yhteyttä kipulääkäriin (useimmiten onkologian osastoon). Tämä tulisi tehdä, vaikka kipua ei olisi. Analgologi kirjoittaa vaiheittaisen anestesiaohjelman, jota tarkkaileva potilas noudattaa..

Jos syöpää ei ole vielä vahvistettu - histologialla ei ole diagnoosia, mutta kipu on -, sinun tulee myös kysyä analyytikolta ja saada suosituksia, jotka on kirjattu kirjallisesti lääketieteellisiin asiakirjoihin (kirjaaminen avohoitokortille, lausunto).

  • Jos et ole vielä saanut neuvoa analyytikolta, mutta sinulla on kipua, ota yhteyttä paikalliseen lääkäriin. Hänellä on valtuudet määrätä ei-huumausaine kipulääkkeitä ja samanaikaisia ​​lääkkeitä, jotka lievittävät tai vähentävät kipua.
  • Jos ei-huumeellisia kipulääkkeitä on aikaisemmin käytetty, mutta niiden vaikutus ei riitä, sinun on heti haettava kipulääkärin suosituksia, joihin terapeutti ottaa yhteyttä asuinpaikassa, harvemmin - syöpälääkärin lääkäri.

Ainoastaan ​​ei-steroidinen tulehduskipulääke voidaan hankkia apteekista tänään ilman reseptiä (alla on ohje, kuinka saada tarvittavat särkylääkkeet syöpäpotilaalle ajoissa)..

Kipuhoitoa koskevat vakio-ohjelmat

Jokaisessa onkologisen potilaan tutkimuksessa hoitava lääkäri arvioi hänen subjektiivisen kivutuntunsa ja siirtää särkylääkkeiden nimittämisessä kolmivaiheisia tikkaita. Ei ole tarpeen siirtyä portaita ylöspäin peräkkäin. Vakavan sietämättömän kivun esiintyminen viittaa välittömästi siirtymiseen vaiheeseen 3.

Vaihe 1 - lievä kipu Vaihe 2 - vaikea kipu Vaihe 3 - sietämätön kipu

Ensimmäinen askel on lievä kipu

Onkologianestesian ensimmäisessä vaiheessa sijaitsevat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, joilla on kipulääkevaikutus (Ibuprofeeni, Ketoprofeeni, Diklofenaakki, Selekoksibi, Lornoksikaami, Nimesulide, Etorikoksibi, Meloksikaami) tai Parasetamoli.

Onkologia kipulääkkeet

  • Aloita pienillä annoksilla (katso taulukko) ja lisää tarvittaessa asteittain.
  • Koska särkylääkkeiden vaikutus on kumulatiivinen, ei välitön, useiden päivien ei tulisi ylittää alkuperäistä annosta.
  • Aloita tablettimuodoilla ja siirry sitten injektioihin. Koska vasta-aiheet suun kautta tapahtuvalle annolle tai tablettien vaikutus on heikko, kipulääkkeet tulee antaa lihakseen.
  • Ota tabletteja aterioiden jälkeen, Omepratsolin ja sen analogien suojassa. Voit juoda sen maidon kanssa mahalaukun limakalvon vaurioiden välttämiseksi..

Ensimmäisen vaiheen injektiot

Kaikentyyppisissä syöpäkipuissa, paitsi luukipu:

  • Ketanov (tai tehokkaampi Ketorol) erillisessä ruiskussa.
  • Papaveriini tehostaa tehokkuutta. Jos potilas tupakoi, papaveriini on tehoton.

Luukipu:

  • Kumpikaan papaveriinista tai Ketanovista ei ole verrattavissa luukipujen tehoon pyroksikaamin, meloksikaamin ja Xefocamin kanssa. Valitse yksi lääkkeistä ja pistä erillisessä ruiskussa.
  • Jos kyseessä on primaarinen luukasvain tai metastaasit, on suositeltavaa keskustella lääkärin kanssa bisfosfonaattien, radiofarmaseuttisten lääkkeiden ja Denosumabin käytöstä. Kivulääkkeiden lisäksi niillä on myös terapeuttinen vaikutus..

Jos potilaalla ei ole alhaista verenpainetta ja ruumiinlämpö on normaali, merkitään Relanium, Sibazol.

Yllä olevia varoja voidaan tukea ylimääräisillä

  • kouristuslääkkeet - karbomatsepiini, pregabaliini (lyyrinen), lamotrigiini,
  • keskuslihasrelaksantit - Gabapentiini (Tebantinum),
  • trankvilisaattorit - klonatsepaami, diatsepaami, imipramiini. Paranna unta, on rauhoittava vaikutus, tehostaa huumeiden kipulääkkeiden vaikutusta.
  • kortikosteroidit - prednisoni, deksametasoni. Ne lisäävät ruokahalua, yhdessä kipulääkkeiden kanssa antavat vaikutuksen selkärangan, luun, sisäelinten kipuun.
  • psykoosilääkkeet - galaperidoli, droperidoli, kipulääkkeet ovat tehostettuja ja ovat antiemeettisiä.
  • kouristuslääkkeet - klonatsepaami, tehokas kipujen torjunnassa, tehostaa huumeiden kipulääkkeitä.

Toinen vaihe - kohtalainen tai vaikea kipu

Koska ensimmäisen vaiheen lääkkeistä tulee heikosti tehokkaita. Tarvitaan parasetamolia (tai ei-steroidista tulehduskipulääkettä) yhdessä heikkojen opioidien kanssa (kodeiinia sisältävät tai tramadolit).

Tällaisen kivun yhteydessä pillereitä määrätään usein onkologiaan:

  • Tramadoli - sitä määrätään ensinnäkin, kun muut kuin huumausainevalmisteet auttavat jo. Sitä käytetään joko tabletteina (aiheuttaa usein pahoinvointia) tai injektioina. Yhdessä tulehduskipulääkkeiden (parasetamoli, ketoroli) kanssa. Tramadolia ei pidä käyttää huumeanalgeettien ja MAO-estäjien kanssa (Fenelzin, Iproniazid, Oklobemid, Selegilin).
  • Zaldiar - monimutkainen valmiste Tramadolista ja Parasetamolista.
  • Tramadoli + Relanium (eri ruiskuissa)
  • Tramadoli ja difenhydramiini (samassa ruiskussa)
  • Kodeiini + parasetamoli (päivittäinen enimmäismäärä 4-5 tuhat mg.).

Sinun on yhdistettävä kodeiini tai Tramadoli muihin tulehduskipulääkkeisiin (parasetamoli, ketoroli jne.), Jotta saavutetaan vaikutus ja vähennetään samalla huumeiden kipua niin vähän kuin mahdollista..

Lisäksi on mahdollista määrätä parasetamolia pienillä annoksilla fentanyyliä, oksikodonia ja buprenorfiinia, jotka liittyvät voimakkaisiin opioidianalgeetteihin. Yhdistelmää vahvistetaan aputerapialla ensimmäisestä vaiheesta.

Kolmas vaihe - vaikea kipu

Tramadolin tai kodeiinin suuret annokset eivät enää auta, jos potilaalla on vaikea kipu tai jatkuvaa kipua, esimerkiksi 4 vaihetta. Syöpäpotilaat tarvitsevat vahvoja opioideja yhdessä parasetamolin ja apua tukevien lihasrelaksanttien tai rauhoittavien lääkkeiden kanssa.

Morfiini on lääke, jota määrätään onkologiassa sietämättömän kivun vuoksi. Kivunlievityksen lisäksi sillä on kaikki vahvan lääkkeen sivuvaikutukset (riippuvuus, riippuvuus), sen käytön jälkeen mikään ei auta, rahaa ei tule valita. Siksi siirtymisen heikosta (Tramadol) vahvempaan tulisi olla hyvin tasapainoinen.

Luettelo kipulääkkeistä, joita on suositeltavaa käyttää ennen Morfiinia:

HuumeMorfiinin tehokkuusToimia
tramadoli10-15%4 tuntia
Kodeiini15-20%4-6 tuntia
Trimeperidine
(Promedoli)
50-60%4-8 tuntia
buprenorfiini
(Bupronal)
40-50%4-6 tuntia
Pyritramide
(Dipidolor)
60%6-10 tuntia
Fentonil
(Duragesic)
75-125 kertaa tehokkaampi6 ja enemmän
Morfiini4-5 tuntia

Luettelo huumausainilääkkeistä heikommista vahvempiin:

  • Tramadoli - eräiden lähteiden mukaan sitä pidetään huumeiden synteettisenä analogina, muiden ei-huumeellisten kipulääkkeiden mukaan.
  • Trimeperidiini - tablettimuodoissa, vaikutus on 2 kertaa matalampi kuin injektiolla, vähemmän sivuvaikutuksia verrattuna morfiiniin.
  • Buprenorfiini - riippuvuus ja riippuvuus kehittyvät hitaammin kuin morfiini.
  • Pyritramidi - vaikutus on erittäin nopea (1 minuutti), yhteensopiva neurotrooppisten lääkkeiden kanssa.
  • Fentoniili - se on helpompaa, kivutonta ja tehokasta käyttää laastarissa, ei suonensisäisesti tai lihaksellisesti.
  • Morfiini - vaikutus ilmenee 5-10 minuutissa.

Lääkärin tulee tarjota näitä lääkkeitä potilaalle, mutta yleensä potilaan sukulaisten tulee tehdä aloite ja keskustella heidän kanssaan mahdollisuudesta käyttää vähemmän voimakkaita opiaatteja muiden kuin huumausaineiden jälkeen kuin morfiini.

Antotavan valinta

  1. Onkologiatabletit ja -kapselit ovat melkein aina käteviä, paitsi tapauksissa, joissa on nielemisvaikeuksia (esimerkiksi mahalaukun, ruokatorven, kielen syöpä).
  2. Ihomuodot (laastarit) antavat lääkkeen imeytyä vähitellen ärsyttämättä maha-suolikanavan limakalvoa ja kiinnittämällä laastari muutaman päivän välein.
  3. Injektiot tehdään useammin ihonsisäisesti tai (kun kipu on tarpeen poistaa nopeasti) suonensisäisesti (esimerkiksi suolistosyöpä).

Minkä tahansa antoreitin kohdalla, annosten valinta ja lääkkeen antamistiheys valitaan yksilöllisesti seuraamalla säännöllisesti anestesian laatua ja aineiden haittavaikutusten esiintymistä (tätä varten potilastutkimus on osoitettava vähintään kerran kymmenessä päivässä)..

injektiot

  • Anestesiainjektiot esitetään: tramadoli, trimeperidiini, fentanyyli, buprenorfiini, butorfanoli, Nalbufinlm, morfiini.
  • Yhdistelmä tarkoittaa: kodeiini + morfiini + noskapiini + papaveriinihydrokloridi + tebaiini.

Tabletit, kapselit, tipat, laastarit

Muita kuin injektiovaihtoehtoja opioidilääkkeille:

  • Tramadoli 50 mg: n kapseleina, tabletteina 150, 100, 200 milligrammaa, peräsuolen peräpuikot 100 milligrammaa, tiput suun kautta annettavaksi,
  • Parasetamoli + Tramadolikapselit 325 mg + 37,5 milligrammaa, päällystetyt tabletit 325 mg + 37,5 middigramit,
  • 60 mg, 90 mg, 120 mg dihydrokodeiinitabletit,
  • Propionyylifenyylietoksietyylipiperidiini purratabletteissa, 20 milligrammaa,
  • Buprenorfiinilaastarin iho 35 mikrog / h, 52,5 mikrog / h, 70 mikrog / h,
  • Buprenorfiini + naloksoni sublingvaaliset tabletit 0,2 mg / 0,2 mg,
  • Oksikodoni + naloksoni ja pitkävaikutteiset tabletit, joiden kuori on 5 mg / 2,5 mg; 10 mg / 5 mg; 20 mg / 10 mg; 40 mg / 20 mg,
  • Tapentadolitabletit, joiden kalvopäällyste on hitaasti vapauttavaa ainetta 250, 200, 150, 100 ja 50 milligrammaa,
  • Trimeperidiinitabletit,
  • Fentanyyli-iholaastari 12,5; 25; 50, 75 ja 100 mcg / h, kielen alla olevat tabletit.
  • Morfiini depotkapselit 10, 30, 60, 100 milligrammaa, depottabletit, kuori 100, 60, 30 milligrammaa.

Kuinka saada kipulääkkeitä

Nachmed allekirjoittaa kevyiden opioidien reseptin kerran, lääkäri voi itse antaa vastuuvapauden uudelleen. Aloita lääkitys uudelleen tarkastelemalla perusteita annoksen muuttamiselle tai toiselle lääkkeelle vaihtamiselle (esimerkiksi monistus).

Nykyään, jos alnalgologilta on tavanomainen suositus (hoidon asteittainen vahvistaminen), he siirtyvät sitä pitkin eikä kukaan odota mitään pitkään:

  • He pistävät Ketorolia, harvemmin Diklofenaakkia, siirtyvät sitten heti Tramadoliin (lisääntyneellä kivulla).
  • Kolme annosta tramadolia yhdessä parasetamolin ja gabapentiinin kanssa ilman vaikutusta - mene Dyurgesik (Fentanyyli).
  • Kun olet lisännyt annoksen maksimiin tai kyvyttömyyteen käyttää laastaria - siirry morfiiniin.

Ihovaihtoehdot - Fentanyyli- ja buprenorfiini-kipulääkelaastarit ovat edullinen vaihtoehto tabletin opioideille. Se on vahva kipulääke, jolla lääke vapautetaan asteittain. Kysymys heidän nimityksestään riippuu hinnasta ja saatavuudesta.

  • Jos potilaalla on vammaisuusryhmä ja hänellä on oikeus lääkkeiden etuuskohtelutoimenpiteisiin

kasvainlääkärin paikallisen terapeutin tai kirurgin suorittaa asuinpaikassa kysymys saman fentanyylin (Durgesik) purkamisesta (jos analgesologi antaa suosituksia, asiakirjat täytetään - lääkemääräyksen ja sen jäljennöksen allekirjoittaa lääkärin johtaja lääkkeen alkuperäisen purkamisen yhteydessä). Tulevaisuudessa paikallinen terapeutti voi määrätä lääkkeen yksin, kääntyen nachmedin apuun vain annosta muuttaessaan.

  • Tapauksessa, jossa vammainen henkilö on kieltäytynyt huumausainetuesta ja saa siitä rahallisen korvauksen

hän voi alkaa vastaanottaa tarvittavia tabletteja, kapseleita tai laastarit ilmaiseksi. Sinun on hankittava paikalliselta lääkäriltä vapaamuotoinen todistus kalliiden terapioiden tarpeesta ja ilmoitettava lääke, sen annos ja käyttötapa lääkärin ja lääketieteellisen laitoksen sinetille, joka on toimitettava eläkekassalle. Etuosuuslääkkeet palautetaan todistuksen tekemistä seuraavan kuukauden alusta.

Saadakseen fentanyylin laastarissa potilaan on:

  • Ota yhteys apteekkiin henkilökohtaisesti tai täytä valtakirja lääkärin sukulaisen nimelle.
  • Kuten ennen uuden hoidon aloittamista, henkilöä pyydetään täyttämään tietoinen suostumus hoidon aloittamiseen.
  • Potilaalle annetaan ohjeet iholaastarin käytöstä.
  • Vammaisuuden onkologisessa patologiassa pitäisi alkaa laskea diagnoosin todentamisen ja histologian tulosten saamisen jälkeen. Tämä antaa kroonisen kivun oireyhtymän ilmenemisen ja etenemisen aikaan hyödyntää kaikkia kivunhoitomahdollisuuksia.
  • Jollei mahdollisuuksia saada ihon patch-anestetia ilmaiseksi tai ostaa omasta rahoistasi, henkilölle tarjotaan morfiinia yhdessä lääkemuodoista. Morfiinia injektoidaan muodoissa, ja jos potilaalle on mahdotonta tarjota muita kuin parenteraalisia opioidimuotoja. Injektiot suorittaa yhteisyritys tai sairaalahoidon työntekijät potilaan asuinalueella.
  • Kaikista aiheutuvien lääkkeiden ei-toivotuista vaikutuksista tai kivun epätäydellisestä tukahduttamisesta on ilmoitettava lääkärillesi. Hän pystyy korjaamaan hoidon, korvaamaan hoitosuosituksen tai annosmuodot.
  • Vaihdettaessa yhdestä opioidista toiseen (tehottomuuden, sivuvaikutusten vuoksi) uuden lääkkeen aloitusannos valitaan hiukan pienemmäksi kuin on osoitettu, jotta vältetään annosten summaaminen ja yliannostusilmiöt.

Siksi syöpäpotilaiden riittävä kipulääkehoito Venäjän federaatiossa ei ole vain mahdollista, vaan myös kohtuuhintaista. Sinun tarvitsee vain tietää menettely ja et saa menettää arvokasta aikaa, koska olet varovainen.

Onkologisten kipujen hallinta: Paikallinen ja yleinen anestesia

Syövän anestesiahoito on yksi johtavista lievittävän hoidon menetelmistä. Oikealla anestesialla kaikissa syövän kehitysvaiheissa potilas saa todellisen mahdollisuuden ylläpitää hyväksyttävää elämänlaatua. Mutta kuinka särkylääkkeitä tulisi määrätä, jotta huumeet eivät hävitä persoonallisuutta peruuttamattomasti, ja mitä vaihtoehtoja moderni lääketiede tarjoaa opioideille? Tietoja kaikesta tästä artikkelissamme..

Kipu jatkuvana syövän kumppanina

Onkologinen kipu esiintyy useammin taudin myöhemmissä vaiheissa, ensin aiheuttaen potilaalle huomattavaa epämukavuutta ja tekemällä sen jälkeen elämästä sietämätöntä. Noin 87% syöpäpotilaista kokee eri vaikeusasteen kipuja ja tarvitsee jatkuvaa kivunlievitystä.

Syöpäkipuja voivat aiheuttaa:

  • itse tuumori ja vauriot sisäelimiin, pehmytkudoksiin, luihin;
  • kasvainprosessin komplikaatiot (nekroosi, tulehdus, tromboosi, elinten ja kudosten infektiot);
  • astenisaatio (ummetus, troofiset haavaumat, vuorenhaavat);
  • paraneoplastinen oireyhtymä (myopatia, neuropatia ja artropatia);
  • kasvaimenvastainen terapia (komplikaatio leikkauksen, kemoterapian ja sädehoidon jälkeen).

Onkologinen kipu voi olla myös akuuttia ja kroonista. Akuutin kivun esiintyminen viittaa usein uusiutumisen alkamiseen tai kasvainprosessin leviämiseen. Sillä on yleensä selvä alku ja se vaatii lyhytaikaisen hoidon lääkkeillä, jotka antavat nopean vaikutuksen. Krooninen kipu onkologiassa on yleensä peruuttamatonta, yleensä voimistuva ja vaatii siksi pitkäaikaista hoitoa..

Voimakkaasti syöpäkipu voi olla lievää, kohtalaista ja vaikeaa..

Onkologinen kipu voidaan jakaa myös nokkiseptiivisiin ja neuropaattisiin. Nosetseptinen kipu johtuu kudosten, lihaksen ja luiden vaurioista. Neuropaattinen kipu johtuu keskus- ja / tai ääreishermoston vauriosta tai ärsytyksestä.

Neuropaattinen kipu esiintyy spontaanisti, ilman ilmeistä syytä, ja voimistuu psyko-emotionaalisten kokemusten myötä. Unen aikana niillä on taipumus lamaantua, kun taas nokessiptiivinen kipu ei muuta sen luonnetta..

Lääketieteen avulla voit hallita tehokkaimmin useimpia kiputyyppejä. Yksi parhaimmista tavoista kivun hallitsemiseksi on nykyaikainen integroitu lähestymistapa, jossa yhdistyvät lääkkeelliset ja muut kuin lääkkeelliset menetelmät kivunlievitykseen syöpään. Anestesian merkitys syövän hoidossa on erittäin tärkeä, koska syöpäpotilaiden kipu ei ole suojamekanismi eikä ole väliaikainen, aiheuttaen henkilölle jatkuvia kärsimyksiä. Anestesiaa ja tekniikoita käytetään estämään kivun kielteiset vaikutukset potilaaseen ja mahdollisuuksien mukaan ylläpitämään hänen sosiaalista aktiivisuuttaan, luomaan mukavat elinolosuhteet.

Syöpäkivun lievitysmenetelmän valitseminen: WHO: n suositukset

Maailman terveysjärjestö (WHO) on kehittänyt syöpäpotilaiden anestesian kolmivaiheisen järjestelmän, joka perustuu lääkkeiden käyttöjärjestyksen periaatteeseen kivun voimakkuudesta riippuen. Farmakoterapian välitön aloittaminen kipuvaiheen ensimmäisessä merkissä on erittäin tärkeätä estääkseen sen muuttumisen krooniseksi. Siirtyminen vaiheesta toiseen on välttämätöntä vain niissä tapauksissa, kun lääke on tehoton jopa maksimiannoksellaan.

  1. Ensimmäinen askel on lievä kipu. Tässä vaiheessa potilaalle määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID). Näihin kuuluvat tunnettu analgiini, aspiriini, parasetamoli, ibuprofeeni ja monet muut tehokkaammat lääkkeet. Ohjelma valitaan taudin ominaispiirteiden ja toisten tai muiden keinojen yksilöllisen suvaitsemattomuuden perusteella. Jos tämän ryhmän lääke ei anna toivottua vaikutusta, ei pitäisi heti siirtyä huumausaineille. On suositeltavaa valita seuraavan tason kipulääke WHO: n asteen mukaan:
    • parasetamoli - 4 kertaa päivässä 500-1000 mg;
    • ibuprofeeni - 4 kertaa päivässä 400-600 mg;
    • Ketoprofeeni - 4 kertaa päivässä, 50 - 100 mg;
    • naprokseeni - jopa 3 kertaa päivässä, 250-500 mg.
    NSAID-lääkkeitä määrättäessä on pidettävä mielessä, että ne kykenevät aiheuttamaan verenvuotoa maha-suolikanavassa, joten anestesiaa voimakkaalla annoksen lisäämisellä ei voida hyväksyä.
  1. Toinen vaihe on kohtalainen kipu. Tässä vaiheessa tulehduskipun lievittämiseksi NSAID-lääkkeisiin lisätään lieviä opiaatteja, kuten kodeiini, tramadoli (tramaali). Tämä yhdistelmä auttaa merkittävästi lisäämään kunkin lääkkeen vaikutusta. Erityisen tehokas on ei-opioidisten kipulääkkeiden yhdistelmä tramadolin kanssa. Tramadolia voidaan käyttää sekä tablettimuodossa että injektioina. Injektiota suositellaan niille potilaille, joille tablettien tramadoli aiheuttaa pahoinvointia. Tramadolia on mahdollista käyttää yhdessä difenhydramiinin kanssa samassa ruiskussa ja tramadolia relaleenin kanssa eri ruiskuissa. Kun nukutetaan näitä lääkkeitä, verenpainetta on tarpeen säädellä.
    Heikkojen opiaattien käyttö yhdessä NSAID-lääkkeiden kanssa auttaa saavuttamaan kivunlievityksen käyttämällä vähemmän lääkkeitä, koska ne vaikuttavat keskushermostoon, ja NSAID-lääkkeitä perifeerisesti.
  2. Kolmas vaihe on vaikea ja sietämätön kipu. Määritä "täydelliset" huumausaine kipulääkkeet, koska kahden ensimmäisen vaiheen lääkkeillä ei ole tarvittavaa vaikutusta. Päätöksen huumeellisten kipulääkkeiden määräämisestä tekee neuvosto. Tyypillisesti morfiinia käytetään lääkkeenä. Joissakin tapauksissa tämän lääkkeen käyttö on perusteltua, mutta muista, että morfiini on voimakas riippuvuutta aiheuttava lääke. Lisäksi heikommat kipulääkkeet eivät anna sen käytön jälkeen toivottua vaikutusta, ja morfiiniannosta on kasvatettava. Siksi ennen morfiinin nimeämistä on tehtävä anestesia vähemmän tehokkaisilla huumevalmisteilla, kuten promedolilla, bupronaalilla, fentoniililla. Huumausaineiden käyttö kivun lievittämiseen tulisi tapahtua tiukasti kellon mukaan eikä potilaan pyynnöstä, koska muuten potilas voi saavuttaa maksimiannoksen lyhyessä ajassa. Lääke annetaan suun kautta, laskimonsisäisesti, ihonalaisesti tai ihon läpi. Jälkimmäisessä tapauksessa käytetään nukutuslaastaria, joka on kyllästetty kipulääkkeellä ja liimattu iholle.

Narkoottisten kipulääkkeiden lihaksensisäiset injektiot ovat erittäin tuskallisia eivätkä anna lääkkeen tasaista imeytymistä, joten tätä menetelmää tulisi välttää.

Maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi apuaineita, kuten kortikosteroideja, psykoosilääkkeitä ja kouristuslääkkeitä, tulee käyttää yhdessä kipulääkkeiden kanssa. Ne lisäävät kivunlievityksen vaikutusta, jos kipu johtuu hermovaurioista ja neuropatiasta. Tässä tapauksessa kipulääkkeiden annosta voidaan vähentää merkittävästi..

Oikean kivunlievitysmenetelmän valitsemiseksi on ensin arvioitava kipua ja selvitettävä sen syy. Kipu arvioidaan potilaan suullisella tutkimuksella tai visuaalisesti analogisella asteikolla (ZASH). Tämä asteikko on 10 senttimetrin viiva, jolla potilas toteaa kokemansa kivun tason indikaattorista "ei kipua" - "voimakkaimpaan kipuun".

Kipua arvioidessaan lääkärin tulee keskittyä myös seuraaviin potilaan tilan indikaattoreihin:

  • tuumorin kasvun piirteet ja niiden suhde kipuun;
  • ihmisen toimintaan ja hänen elämänlaatuunsa vaikuttavien elinten toiminta;
  • mielentila - ahdistus, mieliala, kipukynnys, sosiaalisuus;
  • sosiaaliset tekijät.

Lisäksi lääkärin on kerättävä sairaushistoria ja suoritettava fyysinen tarkastus, joka sisältää:

  • kivun etiologia (tuumorin kasvu, samanaikaisten sairauksien paheneminen, hoidon seurauksena johtuvat komplikaatiot);
  • kivun fokusten ja niiden lukumäärän sijainti;
  • kivun ilmestymisaika ja sen luonne;
  • säteilytys;
  • kivun sairaushistoria;
  • masennuksen ja psykologisten häiriöiden esiintyminen.

Kun lääkärit määräävät anestesiaa, toisinaan tehdään virheitä järjestelmän valinnassa, jonka syynä on kivun lähteen ja sen voimakkuuden virheellinen määrittäminen. Joissakin tapauksissa tämä johtuu potilaan virheestä, joka ei halua tai osaa kuvailla oikein. Tyypillisiä virheitä ovat:

  • opioidikipulääkkeiden määrääminen tapauksissa, joissa voidaan jättää vähemmän tehokkaita lääkkeitä;
  • perusteeton annoksen korotus;
  • väärä tapa ottaa kipulääkkeitä.

Hyvin valitulla anestesiaohjelmalla potilaan persoonallisuus ei tuhoudu, kun taas hänen yleinen kuntonsa paranee merkittävästi.

Paikallisen ja yleisen anestesian tyypit onkologiassa

Yleinen anestesia (analgesia) on tila, jolle on tunnusomaista koko organismin kivun herkkyyden väliaikainen sammuminen, joka johtuu huumausaineiden vaikutuksesta keskushermostoon. Potilas on tajuissaan, mutta pinnallinen kipuherkkyys puuttuu. Yleinen anestesia eliminoi tajuisen kipuhahmon, mutta ei estä valutusta aiheuttavia impulsseja. Onkologian yleisanestesiassa käytetään pääasiassa farmakologisia valmisteita, jotka otetaan suun kautta tai pistoksena.

Paikallinen (alueellinen) anestesia perustuu kipuherkkyyden estämiseen potilaan kehon tietyllä alueella. Sitä käytetään kivun oireyhtymien ja traumaattisen sokin hoitoon. Yksi alueellisen anestesian tyypeistä on paikallispuudutusaineiden aiheuttama hermosalpa, jossa lääke injektoidaan suurten hermojen runkojen ja plexusten alueelle. Tämä eliminoi kipuherkkyyden tukkeutuneen hermon alueella. Tärkeimmät huumeet ovat ksikaiini, dicain, novokaiini, lidokaiini.

Spinaalianestesia on eräänlainen paikallispuudutus, jossa lääkeliuos ruiskutetaan selkäkanavaan. Anestesia vaikuttaa hermojuuriin, mistä aiheutuu pistoskohdan alapuolella oleva kehon osa. Siinä tapauksessa, jos injektoidun liuoksen suhteellinen tiheys on pienempi kuin aivo-selkäydinnesteen tiheys, niin kivunlievitys on myös mahdollista puhkaisupisteen yläpuolella. Suositellaan lääkkeen antamista ennen T12-nikamaa, koska muuten hengitys ja vasomotorinen keskusaktiivisuus voivat esiintyä. Tarkka indikaattori analgeetin joutumisesta selkäkanavaan on nestevuoto ruiskun neulasta.

Epiduraalitekniikat ovat eräänlainen paikallispuudutus, jossa anestesiaa ruiskutetaan epiduraaliin, kapeaan tilaan selkäkanavan ulkopuolella. Anestesia johtuu selkärangan juurten, selkärangan hermostoa ja kipulääkkeiden suorasta vaikutuksesta. Tässä tapauksessa ei ole vaikutusta aivoihin tai selkäytimeen. Anestesia kaappaa suuren alueen, koska lääke laskeutuu ja nousee epiduraalitilan läpi erittäin merkittävän etäisyyden päässä. Tämän tyyppinen anestesia voidaan suorittaa kerran ruiskun neulan läpi tai toistuvasti asennetun katetrin läpi. Samanlaisella menetelmällä, jossa käytetään morfiinia, tarvitaan annos monta kertaa vähemmän kuin yleisanestesiassa käytetty annos.

Neurolyysi. Tapauksissa, joissa potilaalle osoitetaan jatkuvaa salpaa, suoritetaan hermoneurolyysimenettely, joka perustuu proteiinin denaturointiin. Etyylialkoholin tai fenolin avulla tuhoutuvat ohuet herkät hermokuidut ja muun tyyppiset hermot. Endoskooppinen neurolyysi on tarkoitettu kroonisen kivun oireyhtymään. Menetelmän seurauksena ympäröivien kudosten ja verisuonien vaurioituminen on mahdollista, joten sitä määrätään vain niille potilaille, jotka ovat käyttäneet kaikki muut kivunlievitysmahdollisuudet ja joiden odotettavissa oleva elinikä on enintään kuusi kuukautta.

Huumeiden tuominen myofascial-liipaisupisteisiin. Käynnistyskohdat ovat pieniä tiivisteitä lihaskudoksessa, jotka johtuvat useista sairauksista. Kipu esiintyy jänteiden ja lihaksen lihaksissa ja faskioissa (kudoskalvossa). Kivun lievittämiseksi lääkeaineestoja käytetään prokaiinin, lidokaiinin ja hormonaalisten aineiden (hydrokortisoni, deksametasoni) kanssa..

Vegetatiivinen salpaus on yksi tehokkaista paikallisista kivunlievitysmenetelmistä onkologiassa. Niitä käytetään pääsääntöisesti nociceptive-kipujen lopettamiseen ja niitä voidaan käyttää missä tahansa autonomisen hermoston osassa. Esteissä käytetään lidokaiinia (vaikutus 2 - 3 tuntia), ropivakaiinia (enintään 2 tuntia), bupivakaiinia (6 - 8 tuntia). Vegetatiiviset lääkelohkot voivat olla myös yksittäisiä tai kestoa kipuoireyhtymän vakavuudesta riippuen.

Neurokirurgisia lähestymistapoja käytetään paikallisen anestesiamenetelmänä onkologiassa tapauksissa, joissa lievittävät lääkkeet eivät selviä kivusta. Tyypillisesti tätä interventiota käytetään tuhoamaan polut, joita pitkin kipu välittyy sairastuneelta elimeltä aivoihin. Tätä menetelmää määrätään melko harvoin, koska se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka ilmaistaan ​​heikentyneessä motorisessa aktiivisuudessa tai tiettyjen kehon osien herkkyydessä..

Potilaan ohjaama analgesia. Itse asiassa minkä tahansa tyyppiselle kivunlievitykselle voidaan lukea tämäntyyppinen kivunlievitys, jossa potilas itse hallitsee kipulääkkeiden kulutusta. Sen yleisin muoto on muiden kuin huumausaineiden, kuten parasetamolin, ibuprofeenin ja muiden, käyttö kotona. Mahdollisuus itsenäisesti päättää lääkkeen määrän lisäämisestä tai korvaamisesta, jos tulosta ei ole, antaa potilaalle käsityksen tilanteesta ja vähentää ahdistusta. Kiinteissä olosuhteissa hallitulla kipulääkkeellä tarkoitetaan infuusiopumpun asennusta, joka toimittaa potilaalle annoksen laskimonsisäistä tai epiduraalista kipulääkettä joka kerta, kun hän painaa nappia. Päivittäin annettavien lääkkeiden lukumäärä on rajoitettu sähköisesti, etenkin opiaatin analgeesian kohdalla..

Onkologian kivun hallinta on yksi tärkeimmistä kansanterveysongelmista maailmassa. Tehokas kivunhallinta on WHO: n formulaation painopistealue, samoin kuin taudin ensisijainen ehkäisy, varhainen havaitseminen ja hoito. Kipuhoitotyypin nimittämisen hoitaa vain hoitava lääkäri, lääkkeiden itsenäinen valinta ja niiden annostusta ei voida hyväksyä.

Syöpälääkkeet

Onkologiakipulääkkeitä määrätään usein, mikä auttaa potilasta osittain selviytymään hälyttävistä oireista. Erityisen tärkeitä ovat tämän vaikutuksen lääkkeet syöpäpotilaille, joilla on kipuja viimeisissä vaiheissa. Vaiheen 4 syöpään määrätään pääsääntöisesti tehokkaita huumausainevalmisteita. On parempi, että lääkäri valitsee lääkityksen henkilölle, ottaen huomioon syöpäkasvaimien sijainti ja niiden vakavuus. Onkologian alkuvaiheessa kipu on mahdollista selviytyä tablettien avulla, pitkälle edenneen sairauden yhteydessä tarvitaan kipulääkkeitä.

Missä tapauksissa vaaditaan?

Onkologinen analgesia valitaan erikseen jokaiselle syöpäpotilaalle. Hoito-ohjelma riippuu sairauden vakavuudesta, syövän sijainnista ja sen koosta. Potilas voi ottaa anestesiapillereitä syövän varhaisvaiheissa edistyneelle kurssille määrätyillä lääkkeillä. On osoitettu ottavan lääkkeitä kipua vastaan ​​sellaisissa tapauksissa

  • syöpäkasvaimen kasvu, joka vaurioittaa kudoksia ja muita sisäelinten rakenteita;
  • tulehduksellinen reaktio, jonka seurauksena lihaksissa on kouristus;
  • leikkauksen jälkeinen ajanjakso;
  • sekundaariset sairaudet, kuten niveltulehdus, neuriitti ja neuralgiset häiriöt.

Viimeaikaisten tieteellisten tutkimusten mukaan on suositeltavaa ottaa entsyymejä kivun lievittämiseksi ja muiden epämiellyttävien oireiden poistamiseksi, jotka ilmenevät kemoterapian jälkeen.

Eri potilailla on erilaiset kipulääkkeet onkologian hoidossa, mikä riippuu kivun oireyhtymän tyypistä ja sen voimakkuudesta. Syövän kipu luokitellaan taulukossa ilmoitetuille tyypeille:

näkymäominaisuudet
sisäelin-Kivulla ei ole tarkkaa sijaintia
Syöpäpotilas kärsii jatkuvasta kivultavasta kivusta
somaattinenKipuoireyhtymä ilmenee, kun nivelside, nivelet, luut, jänteet
Kipuille on ominaista tylsä ​​luonne, samalla kun ne kasvavat vähitellen
Patologinen oire ilmenee potilailla, joilla on edistyneitä onkologisia muotoja
neuropaattistaKipu on hermostopoikkeamien seurausta
Kipu tuntuu usein leikkauksen tai altistuksen jälkeen
psykogeenisiäOn kipuja jatkuvilla huolenaiheilla, tautiin liittyvä stressi
Kipu ei hoideta kipulääkkeillä
Takaisin sisällysluetteloon

Lajikkeet: Luettelo suosituista lääkkeistä

Lääkäri määrää tehokkaimman syövän kivunlievityksen, kun taas kullekin potilaalle valitaan henkilökohtainen hoitojärjestelmä. Alkuvaiheen onkologisissa sairauksissa voidaan käyttää ei-huumausaineita. Tämän tyyppiset kivunlievitykset eri lokalisaation onkologiassa erotellaan:

  • Nukutuslaastarit. Lääke injektoidaan ihon läpi, kun taas laastarissa on 4 erityistä kerrosta - suojaava polyesterikalvo, säiliö kipua estävällä komponentilla, kalvo ja liimakerros.
  • Spinaalianestesia. Onkologinen lääke ruiskutetaan selkäkanavaan, minkä seurauksena tuntoherkkyys ja kipu menetetään väliaikaisesti..
  • Epiduraalinen anestesia Anestesialääke injektoidaan dura materin ja kalloontelon tai selkäkanavan seinämien väliseen alueeseen.
  • Neurolyysi suoritetaan maha-suolikanavan kautta endosonografian avulla. Manipulaation aikana tuskallinen hermorata hävitetään ja kipu loppuu hetkeksi.
  • Kivulääkityksen käyttö myofascial-liipaisupisteessä. Tällaisella kipuoireyhtymällä, onkologialla, potilaalla on lihaskramppeja ja tuskallisia tiivisteitä. Epämiellyttävien oireiden poistamiseksi injektiot tehdään vaurioituneille alueille..
  • Vegetatiivinen salpaus. Hermo tukkeutuu tuomalla kipulääke hermoalueelle, jolla on yhteys vaurioituneeseen sisäelimeen.
  • Neurokirurgia. Potilaassa tapahtuvan kirurgisen intervention aikana hermojuuret leikataan, joiden läpi hermokudut kulkevat. Sen jälkeen onkologian kipusignaalit lakkaavat tulemasta aivoihin.

Neurokirurgista interventiota suoritettaessa on tärkeää ottaa huomioon, että toimenpiteen jälkeen motorinen kyky saattaa heikentyä.

Anestesian ominaisuudet 4 vaiheessa

Kun onkologia on viimeisessä vaiheessa, potilas ei voi tehdä ilman voimakkaita kipua ehkäiseviä lääkkeitä. Vahvoja syövän särkylääkkeitä voi saada apteekista vain lääkärin määräämällä tavalla, koska monilla niistä on huumausainevaikutuksia. Maailman terveysjärjestö ehdottaa seuraavaa kipulääkehoitoa:

  • Kivukynnysarvon arviointi 3-pisteellä asteikolla, jonka jälkeen syöpäpotilaalle määrätään tavalliset kipulääkkeet, steroidit tai bisfosfonaatit.
  • Kivun lisääntyminen kohtalaiseksi - enintään 6 rajaa. Tällaiset kivut on mahdollista selviytyä onkologian vaiheessa 4 heikkojen opioidien, kuten kodeiini ja Tramadoli, avulla.
  • Potilaan tilan paheneminen ja kyvyttömyys sietää kipua syöpään. Tällöin oireita on vaikea poistaa kokonaan, mutta on mahdollista lievittää tilaa osittain voimakkaiden opioidien avulla..

Taulukossa on luettelo suosituista lääkkeistä, jotka auttavat selviämään vaikeista kipuista edistyneellä onkologimuodolla:

Huumeryhmänimet
Tulehduskipulääkkeet"Aspiriini"
ibuprofeeni
diklofenaakki
Lääkkeet kramppeja vastaangabapentiini
topiramaatti
Lamotrigine
"Pregabalin"
Steroidilääkkeetprednisoloni
deksametasoni
Tyypin 2 syklo-oksigenaasin salpaajatrofekoksibi
selekoksibi
Kohtalaiset kipulääkkeet"Kodeiini"
tramadoli
Inteban
Huumausaineet voimakasta kipua vastaanoksikodoni
Dionin
Tramal
"Dihydrokodeiini"
"Hydrocodone"
Takaisin sisällysluetteloon

Kuinka lopettaa kipu kotona?

On olemassa monia folk-reseptejä, jotka auttavat potilasta väliaikaisesti päästä eroon onkologian aiheuttamasta kipuoireyhtymästä. On tärkeää ymmärtää, että mitä vakavampi syöpävaihe, sitä vähemmän tehokkaita kotilääkkeet ovat. Normaalin elämänlaadun takaamiseksi potilaalle voidaan määrätä tukevia kipulääkkeitä, jotka voidaan suorittaa kotona, mutta ne eivät ole pääasiallisia onkologian hoitomenetelmiä. Kipujen poistamiseksi on mahdollista ottaa muumiaa 0,5 grammaa kahdesti päivässä tyhjään vatsaan laimentaen hiukan vedellä. Syövän alkuvaiheessa kamomillapohjaista keittämistä voidaan käyttää nukutusaineena. Samoin he käyttävät lääkejauhojen kukista juomalla ½ kuppia 3 kertaa päivässä.

Hyödyllinen lievissä kipuissa, joita esiintyy onkologian vaiheen 1-2 taustalla, mustan valkaisun alkoholijuomat. Siksi kivun lisäksi on mahdollista pysäyttää myös lihasspasmit. Kotona olevat potilaat saavat käyttää palderiaania, tarkemmin sanottuna kasvin juuria, kaatamalla niitä kiehuvalla vedellä ja vaatimalla koko yön, minkä jälkeen ne otetaan suun kautta kolme kertaa päivässä. Dope tavallisella, hemlock pilkulla ja koirulla on hyvät kipulääkeominaisuudet.

Jos kipu tuli yhtäkkiä sietämätöntä, tai puhutaanpa kivunlievityksestä

Mikä tahansa onkologinen sairaus johtaa viime kädessä kipuun. Jokaisesta kasvaimen kasvun vaiheesta ilmenee paitsi epämiellyttäviä oireita myös hirvittävää kipua, joka voimistuu vaiheissa 3 ja 4. Kuinka käsitellä tätä oiretta ja mitkä kipulääkkeet ovat onkologiassa?

Kipulajit

  • Somaattiset - ilmenevät yleensä luissa, nivelsiteissä, nivelissä ja jänteissä. Tyypin mukaan kipu itsessään on tylsää ja kasvaa hitaasti. Onkologian kanssa esiintyy yleensä leukemian ja luumetastaasien kanssa..
  • Viskeraalinen - vatsakipu, joka voi antaa takaisin.
  • Psykogeeninen - sillä ei ole luonnetta, ja se ilmenee potilaan päässä automaattisella ehdotuksella.
  • Neuropaattiset - Jos hermosto tai hermopaketti vaurioituu leikkauksen jälkeen.

Kipu kertoo yleensä aivoille, että kehossa on jotain vikaa. Kasvaimen kanssa kipu on jatkuvaa eikä lakkaa. Siksi lääkärit käyttävät anestesiaa onkologiaan, joka vähentää kipua.

MERKINTÄ! Särkylääkkeiden nimittämisen tekee onkologi..

Anestesiahoito

särkylääkkeet

Kivun ulkonäöllä ja voimakkuudella he yleensä käyttävät:

Kivun voimaHuumeryhmät
HeikkoEi-opioidiset kipulääkkeet ja heikot lääkkeet
KeskivertoKevyt opioidi
VahvaVoimakkaat huumevalmisteet

Katsotaanpa lääkkeiden nukutuksen vaiheita onkologian avulla

Lievä kipu

Kun kipu ilmaantuu, lääkärit kutsuvat tätä hetkeä - analgesian vaihetta. Ei-narkoottiset kipulääkkeet vaikuttavat pääasiassa perifeerisiin kipureseptoreihin. Tässä tapauksessa kipusignaalin voimakkuus vähenee. Voi olla sivuvaikutuksia väsymyksen, uneliaisuuden ja jatkuvan unonhimon muodossa.

Joskus käytetään myös ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä tai tulehduskipulääkkeitä. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää paikallispuudutteita..

Tehokkaat lääkkeet ensimmäisiin kipuihin

  • Aspiriini
  • Meloksikaami
  • parasetamoli
  • ibuprofeeni
  • analgin
  • Diclofenac + Etodolac
  • piroksikaami
  • Meloksikaami
  • Xefokam
  • Mefenaamihappo
  • Ota metamitsolinatriumia 12 tunnin välein
  • Etodalik, Dclofenac - lihaskipuihin.

Annospöytä

Huomio. Lääkäri on määrännyt huumeiden käytön ja oikean annoksen! Älä harrasta amatööriharrastuksia, se voi olla kohtalokasta.

Valitse heti aluksi lääkärin suosittelema annos. Muista, että vaikutus syntyy, kun pilleri otetaan jonkin ajan kuluttua, ja sinun on odotettava vähän.

KÄRKI! Juo maitoa sisältäviä tabletteja vatsasi suojaamiseksi.

Pidä yksi annos. Jos se ei auta, ota apuainelääke Aminazin - se parantaa vaikutusta, mutta tarkkaile painetta ja sykettäsi (sykettä). Riittämättömällä vaikutuksella kipulääkkeet pistettiin lihakseen.

MERKINTÄ! Joillakin särkylääkkeillä, kun niitä annetaan lihaksensisäisesti, on erittäin tuskallinen vaikutus..

Lisääntyvän kivun kanssa

Jos aiemmat lääkkeet eivät auta ja kipu voimistuu hiukan ajan myötä, sinun on aloitettava kevyiden opiaattien käyttö - ne puolestaan ​​vaikuttavat keskushermoston reseptoreihin.

Jos Tramodolissa tunnet huimausta ja pahoinvointia, on parempi tehdä pistoksia. On parempi juoda se yhdessä Analginin ja Parasetamolin kanssa. Voit korvata nämä lääkkeet Zaldiarilla.

injektiot

  • Tramadoli + dimidroli
  • Tramadoli + Relanium

MERKINTÄ! Varo painostasi näiden injektioiden avulla. Tramadolia ei voida yhdistää feneltsiiniin.

Vakava kipu

Vakava kipu alkaa yleensä syövän vaiheen 3 lopussa ja vaiheen 4 alussa. Tässä tapauksessa opiaatteja tai vahvoja särkylääkkeitä on jo alettu käyttää. Ensinnäkin, sinun on valittava pieni annos ja kasvaa ajan myötä, jos se ei auta.

  • Morfiini
  • Buprenorfiini tai muuten bupranaalinen
  • Pyritramidi (Dipidolor)
  • Fentanyyli (Durogezik)

Jos aiemmat menetelmät eivät auttaneet ja syöpä on jo 4 vaiheessa, kipu voi voimistua ja vain lääkkeet auttavat. Mutta yleensä tällä hetkellä lääkäri päättää antaa hänet sinulle vai ei. Jos syöpäpotilas ei voi nukahtaa, lääkäri määrää sedatiivit ja unilääkkeet.

Morfiini on voimakas lääke, joka aiheuttaa riippuvuutta, ja mikä tärkeintä, muut kipulääkkeet lakkaavat sitten käyttämästä sinua. Morfiinin suurin päivittäinen annos on 50 mg. Ei saatavana apteekeista - ilman reseptiä tai ilman sitä.

Morfiinin vaikutukset

  1. Nopea ja koukuttava.
  2. Useiden viikkojen käytön jälkeen on mahdotonta päästä eroon riippuvuudesta.
  3. Yliannostus johtaa kuolemaan.
  4. Vieroitusoireyhtymä tai vieroitus.
  5. Ummetus.

Siksi on parempi kokeilla muita lääkkeitä ennen sitä:

  • Fentonil
  • tramadoli
  • Pyritramide
  • Kodeiini
  • buprenorfiini
  • Trimeperidine

läikkä

Onkologiassa kipulääkelaastarilla on huumausaine tai tavanomainen kipulääke. Jos potilas ei tällä hetkellä voi ottaa pillereitä ja tehdä pistoksia, hän turvautuu tähän menetelmään.

Kuinka hän toimii??

  1. Liima-ainetta levitetään iholle..
  2. Lisäksi sidotessa aine vapautuu.
  3. Jonkin ajan kuluttua hän alkaa toimia.

Pelkästään tällaiset aineet estävät aivojen kipusignaalin..

  1. Durogesic (Dyurogezik) - yksi yleisimmistä kipulääkkeistä. Sitä käytetään vain onkologiassa..
  2. Versatis on lidokaiinilaastari. Se tulee voimaan puolessa tunnissa. Sitä käytetään ihmisillä, joilla on sydänongelmia - koska suora lidokaiinin injektio aiheuttaa vaskulaarisen järjestelmän rikkomuksen ja suuren maksan kuormituksen.

Plussat

  • Kivuton käyttö.
  • He alkavat toimia melko nopeasti.
  • Ei stressiä mahassa ja veressä.
  • Pitkä vaikutus.

Kuinka hakea?

  1. Ihon tulee olla puhdas ja hiukseton..
  2. Laastari kiinnitetään kuivalle iholle. Kuori suojakerros irti ja paina sitä oikeaan paikkaan 25–40 sekunnin ajan. Seuraavaksi hänen täytyy kävellä pitkään.
  3. Jos peset tai käytät vesimenettelyjä, peitä tämä paikka tarttuvalla kalvolla.

Onkologian kipulääkkeet

Niitä käytetään melko harvoin. Enimmäkseen paksusuolen syöpään. Ne ovat melko yksinkertaisia ​​käyttää ja alkavat melkein heti vaikuttaa kipuun.

  • Novokaiinin peräpuikot
  • Anestezol
  • Relief Advance
  • Ginkor Procto
  • Neo-Anuzol
  • Julistekuvien
  • Perä- glivenol

MERKINTÄ! Auttaa vain 2 ja joskus 3 vaiheessa. Klo 4, kipu on niin voimakas, että joudut ottamaan lääkkeitä.

Muut menetelmät

MenetelmäKuvaus
SpinaalianestesiaMelko monimutkainen toimenpide, koska lääkkeen tuominen itse tapahtuu selkäkanavassa. Hyvät kipulääkkeet keuhkojen, mahalaukun, suolen ja maksan syöpään. Erityisen hyvä selkärangan syöpään.
neurokirurgiaErityisen leikkauksen avulla selkä- ja kallon hermoja leikataan kirurgisesti. Tässä tapauksessa potilas voi liikkua ja kävellä.
Epiduraalinen anestesiaÄärimmäinen menetelmä, kun mikään muu ei auta. Johdettu itse kalloon.
GI-neurolyysiTunkeudu suoraan maha-suolikanavaan. Tässä tapauksessa anestesia kestää noin 25-30 päivää. Käytetään mahalaukun, maksan ja koko maha-suolikanavan syövän hoidossa.

Kansanlääkkeet onkologiassa

Sinun on ymmärrettävä, että kaikilla yrtteillä ja kansanlääkkeillä syöpään on vain apuaine ja ne eivät ole pääasiallinen hoitomenetelmä. Ota yhteys lääkäriisi ennen kuin käytät jotain seuraavista:.

Aconite Root

  1. Leikkaa itse juuri hienoksi
  2. Laita tl tölkin pohjaan ja täytä se vodkalla.
  3. Laitamme mihin tahansa pimeään ja kuivaan paikkaan 14 päiväksi.
  4. Suodatamme sisällön juustopeitteen läpi ja kaadetaan neste itse takaisin purkkiin.

Soveltamistapa

Juo yksi tippa laimennettuna lasilliseen keitettyä vettä. Juo ennen aterioita 10 päivää peräkkäin aamulla lounaalla ja illalla. Ensimmäiset 10 päivää, jokainen otamme, lisää yksi tippa, eli kymmenentenä päivänä sinun pitäisi olla 10 tippaa lasia kohti. Sitten seuraavien 10 päivän aikana alennamme annosta 1 tippaan - kuten alussa.

Muumio

Laimenna 0,5 g sisältöä vedessä ja juo puoli tuntia ennen ateriaa.

Kamomilla

Sisältö infusoidaan kiehuvaan veteen, kunnes se on jäähtynyt. Suodatamme ja juomme puoli lasia kerran päivässä.

Plantain kukinnot

  1. Sekoita 250 ml vettä ja 10 g jauhojauhetta.
  2. Lämmitämme puoli tuntia ja suodatamme.
  3. Ota puoli tuntia ennen ateriaa kerran päivässä

Koiruoho-tinktuura

  1. Kaada kiehuvaa vettä tl.
  2. Odota jäähtyä.
  3. 1/4 kuppia 3 kertaa päivässä.

Hemlock täplikäs

  1. 1/5 tölkkiä nukahtaa yrtteillä.
  2. Kaada loput alkoholilla.
  3. Aseta 10 päivää pimeässä paikassa.
  4. 10 tippaa lasia kohti 3 kertaa päivässä.

Datura tavallinen

  1. Hyväksytty Datura-lehtijauheen muodossa. 0,3 g pestiin vedellä.
  2. Siemenet vaativat alkoholia. 20% siemeniä ja 70% alkoholia purkissa. Vaadi 10 päivää.
  3. Sitten he juovat 2 tippaa 5 kertaa päivässä tyhjään vatsaan.

Valerian juuri

  1. Ota ruokalusikallinen juuria.
  2. kaada mihin tahansa astiaan ja kaada kiehuvaa vettä.
  3. 24 tunnin kuluttua voit jo ottaa sen. 1 rkl ennen ateriaa.

Belena Musta

  1. Valmistamme tinktuuraa 1/5 Belinaa ja 70% alkoholia.
  2. 10 päivän kuluttua voit ottaa yhden rkl ennen ateriaa.

MERKINTÄ! Tietenkin vaihtoehtoiset menetelmät eivät auta sinua 3 tai 4 asteen karsinoomassa, kun kipu on sietämätön. Sitten tarvitset lääkkeitä ja kipulääkkeitä.