Onko luun etäpesäkkeillä mahdollista selviytyä?

Lipoma

Syöpä on yksi pahimmista ja vaarallisimmista sairauksista, jotka uhkaavat ihmiskuntaa. Onkologiset patologiat ovat lukuisia, ne kehittyvät yhtäkkiä, joskus ilman aikaisempia merkkejä. On myös tärkeää muistaa, että syöpä voi tietyissä vaiheissa leviää kehossa, tällä tavalla luumetastaaseja esiintyy.

Tällaisissa tilanteissa ei pidä unohtaa, että luujärjestelmä on tärkeä rooli ihmiskehossa. Luut eivät ole vastuussa paitsi tuki- ja liikuntaelinten toiminnoista, ne ovat mineraalien kertymisen painopisteitä. Luun rakenteiden metastaasit ovat yksi vakavimmista syövän muodoista. Jotta patologiaa voidaan vastustaa, sinun on tiedettävä siitä mahdollisimman paljon..

Mikä se on?

Saadaksesi vastauksen tähän kysymykseen, sinun on ymmärrettävä vivahteet siitä, mikä on etäpesäkkeiden prosessi itse..

Joten termi metastaasit lääketieteessä viittaa sekundaariseen kasvaimeen, joka on peräisin pahanlaatuisen kasvaimen ensisijaisesta painopisteestä. Metastaasit voivat levitä koko vartaloon, vaikuttaen läheisiin tai kaukana oleviin elimiin, samoin kuin kokonaisiin järjestelmiin, luurakenteet mukaan lukien.

On tärkeää ymmärtää, että luumetastaasit ovat tarkalleen sekundaarisen tyyppisiä kasvaimia, koska primaarikasvain on se, joka alun perin ilmestyi ja kasvoi luussa. Metastaasit pääsevät luurakenteisiin ja vaikuttavat niihin pahanlaatuisten verisolujen leviämisen seurauksena kehossa, jotka kiertävät imu- tai verenkiertoon (imu ja verenvirtaus).

Metastaasiprosessi tapahtuu pääasiassa viimeisimmässä ja vakavimmassa eli syövän neljännessä vaiheessa. Lisäksi tilastojen mukaan noin 80% kaikista luumetastaasitapauksista johtuu rintasyövästä, eturauhasen, keuhkoista jne..

Toisin sanoen juuri nämä onkologiset patologiat antavat useimmissa tapauksissa metastaaseja, jotka myöhemmin vaikuttavat luujärjestelmään ja johtavat luusyöpään.

Syyt ja tyypit

Kuten edellä mainittiin, etäpesäkkeiden ja sekundaarisen luusyövän pääasiallinen syy on minkä tahansa elimen onkologia. Useimmissa tapauksissa patologian kehittyminen tapahtuu seuraavan lokalisaation syöpään:

  • rintasyövän kanssa;
  • kilpirauhanen;
  • keuhkot;
  • munuainen
  • lisääntynyt luumetastaasien todennäköisyys eturauhassyövässä;
  • maha-suolikanavan elimet, pääasiassa maha;
  • munasarjat jne.

Tämäntyyppiset syövät antavat luun etäpesäkkeitä useammin kuin toiset, mutta tämä ei tarkoita, että muun tyyppiset onkologiat eivät pysty aiheuttamaan luusyöpää..

Lisäksi jotkut tutkijat väittävät, että metastaasit eivät vaikuta kaikkiin luihin. Kasvaimien muodostuminen tapahtuu pääasiassa suurissa luurakenteissa ja onteloissa. Yleensä vertaileva ominaisuus voidaan antaa vertaamalla kasvaimen muodostumista ja etäpesäkkeiden todennäköisyyttä. Tämä ominaisuus on seuraava:

  • Rintasyövän, toisin sanoen, rintarauhasten, etäpesäkkeitä selkärangan luurakenteisiin esiintyy useammin.
  • Metastaasit kylkiluissa, käsissä, jaloissa ja myös kallon luissa ilmenevät pääasiassa globaaleilla onkologisilla vaurioilla onkologisen prosessin myöhäisissä vaiheissa.
  • Toinen "suosikki" paikka etäpesäkkeiden voittamiselle ovat ässä ja lonkat. Tämä selitetään sillä, että luun rakenteet näissä luurankoissa ovat erittäin massiivisia.

Jos puhumme luumetastaasien syistä ja tyypeistä, emme voi mainita luun metastaasien jakautumista kahteen päätyyppiin:

  1. Osteoblastiset etäpesäkkeet - niiden ominaispiirre on se, että tiivisteet muodostuvat suoraan luurakenteiden pinnalle.
  2. Osteolyyttiset etäpesäkkeet - tämä tapaus eroaa pohjimmiltaan edellisestä, koska luukudos ja itse luu tuhoutuvat, patologinen prosessi tapahtuu sisältä.

Kun otetaan huomioon kuvatut kaksi etäpesäketyyppiä, voidaan erottaa vielä yksi syy luun onkologiaan. Tätä varten sinun on tiedettävä, että terveen ihmisen kehossa luukudosta päivitetään jatkuvasti, resorptioprosessit, luun muodostuminen ja uudelleenmuodostus tapahtuvat. Uudistumisprosessien toiminta riippuu tiettyjen soluyksiköiden - osteoklastien ja osteoblastien - aktiivisuudesta.

Metastaasipotilailla patologiset solut tunkeutuvat luiden solurakenteeseen, osteoblastien ja osteoklastien toiminta on häiriintynyt. Seurauksena luukudosten muodostumis-, imeytymis- ja tuhoamisprosessien säännöllinen säätely on häiriintynyt, terveet solut korvataan patogeenisillä. Erityisen vakava patologinen prosessi diagnosoidaan, kun etäpesäkkeet pääsevät luuytimeen..

Erillinen syy onkologian kehitykselle, joka on tärkeätä mainita, ovat luunmurtumat. Useimmat lääkärit ovat teoriassa yhtä mieltä siitä, että murtumiskohdista, jopa vuosikymmenien jälkeen, tulee todennäköisemmin syöpäkasvaimien lokalisointikohtia. Tämän teorian mukaan etäpesäkkeiden aiheuttama luuvaurio on suurempi siinä paikassa, missä murtuma paikallistettiin..

Lisäksi suurten luiden metastaasien lisääntyneen todennäköisyyden lisäksi tähän luetteloon kuuluvat myös luurakenteet, joilla on runsaasti verenkiertoa..

Oireet ja tunnusmerkit

Luumetastaasien muodostumisprosessissa on erilaisia ​​oireita, joissakin tapauksissa kliininen kuva riippuu siitä, missä kasvain sijaitsee ja kasvaa. Asia on, että joissakin tapauksissa epätyypilliset kliiniset oireet, jotka ovat ominaisia ​​syövän ilmenemiselle tietyissä luurankoissa, ilmestyvät yleiseen oireisiin..

Mutta ennen kuin siirrytään tällaisiin piirteisiin ja erityistapauksiin, on syytä harkita yleistä kliinistä kuvaa metastaasipotilailla. Aluksi on syytä todeta, että luumetastaasien kehittymisen ensimmäiset vaiheet ovat täysin oireettomia. Ainoa oire, jota ei myöskään esiinny kaikissa, on lisääntynyt väsymys ja yleinen pahoinvointi. Kun patologia kehittyy ja tuumori kasvaa, ilmenevät seuraavat oireet:

  • Kipu luumetastaasien kanssa on tärkein ja silmiinpistävin oire, jota esiintyy 98%: lla tapauksista. Kipuoireyhtymä lokalisoituu pääasiassa pahanlaatuisen kasvaimen sijainnin paikkaan. Kipujen luonteen ja spesifisyyden mukaan ne ovat jatkuvia, niillä on ominaisuuksia, että ne voimistuvat fyysisen rasituksen, liikkeen ja myös yöunen aikana lihasten rentoutumisen yhteydessä.
  • Kasvainprosessin kehittyessä edeema ilmaantuu. Turvotuksella on myös selkeä sijainti, se ympäröi kasvainta. Tämä tarkoittaa, että jos puhumme lonkkakasvustosta lonkkaliitoksessa, turvotusta on tämän alueen ympärillä. Poikkeuksena ovat syvien luurakenteiden vauriot, jolloin turvotus voi olla piilossa.
  • Vaurioituneen alueen vääristymä tai muodonmuutos. Tässä tapauksessa tuumori kasvaa ja työntyy esiin muodostaen eräänlaisen kuoren tai kartion. Muodostuneen alueen mitat riippuvat itse neoplasman koosta.

Yleinen kliininen kuva sisältää myös merkkejä syytöntä painonpudotusta, jatkuvaa heikkoa kuumetta, uneliaisuutta, uneliaisuutta, voimattomuutta, ruokahalun menettämistä ja liiallista hikoilua. Kaikki nämä kliiniset oireet esiintyvät aina etäpesäkkeiden vaiheissa, koska tässä tapauksessa meidän on puhuttava onkologian vakavasta etenemisestä.
Lisäksi luurakenteiden etäpesäkkeisiin liittyy epätyypillisiä oireita, seuraavan tyyppisiä rikkomuksia:

  • Patologiset murtumat - kliininen merkki tulee voimaan onkologisen prosessin siinä vaiheessa, kun yli 50% luurakenteen aivokuoren kerroksesta tuhoutuu potilaassa. Tällöin luista tulee hauraita, nivelet ovat hauraita. Vaikuttavat eniten selkäranka, lantion luut ja keskiosat. Murtuma voi tapahtua pienestä iskusta tai jopa epäonnistuneesta liikkeestä;
  • Selkäytimen puristus - pääasiassa puristuksen ilmenemismuodot vaikuttavat rintarankaan. Harvemmin tämä on lumbosakraali alue ja vain 10% tapauksista se on kohdunkaulan alue. Kompressioon liittyy tuskallisten tunneiden lisäksi vähitellen tuki- ja liikuntaelinten toimintoja, raajojen ja kehon osien halvaus, joita vastaavat selkärangan hermot hallitsevat. Verenkiertoa ja hermoston toimintaa on rikottu;
  • Hyperkalkemia - kehittyy osteoklastien liiallisen toiminnan takia, minkä seurauksena kalsium "pestään" verestä vaurioituneista luista, mikä vaikuttaa negatiivisesti munuaisten toimintaan. Seurauksena potilaalle kehittyy polyuria, koska yhtenä komplikaationa alkaa kehon eri toimintojen vakavat häiriöt. Tämän seurauksena hermoston ja sydänjärjestelmien, munuaisten ja maha-suolikanavan elinten toiminnassa esiintyy häiriöitä.

Kuinka määrittää?

Jos ilmenee sopivia oireita ja epäilyjä luumetastaasien muodostumisesta, on tarpeen ottaa yhteys onkologiin. Diagnoosin vahvistamiseksi asiantuntijan on määrättävä potilaalle useita diagnostisia toimenpiteitä..

Diagnostisen tutkimuksen yhteydessä vaaditaan seuraavaa:

  • Radiografia traumatologiassa on ensimmäinen ja perusteellisin menetelmä, jolle on tunnusomaista saavutettavuus ja yksinkertaisuus. Mutta röntgenkuvat ovat yksi merkittävä haitta - pienet kasvaimet eivät ole näkyvissä kuvassa, eli alkuvaiheissa tämä menetelmä on tehoton;
  • MRI tai magneettikuvaus - yleisen kuvan saaminen taudista, mukaan lukien kyky määrittää etäpesäkkeiden aiheuttaman luukudoksen vaurioiden laajuus;
  • Biokemian verikoe - suoritetaan pääasiassa liiallisten kalsiummäärien havaitsemiseksi veressä, mikä osoittaa hyperkalsemiaa;
  • Kasvainbiopsia - kudosnäytteiden ottaminen kasvaimesta sytologisen ja histologisen lisätutkimuksen suorittamiseksi. Tämä tutkimus on tarpeen kasvaimen tyypin määrittämiseksi, diagnoosin määrittämiseksi ja hoidon suunnittelemiseksi.

Kuinka hoitaa?

Luumetastaasit ovat pettyvä diagnoosi, mutta se ei ole syy hoidon epäämiseen. Vaikka hoito ei takaa palautumista, luumetastaasien riittävä hoito lievittää merkittävästi oireita, parantaa potilaan elämänlaatua ja pidentää myös elinajanodotetta.

Yleensä luumetastaasien kanssa hoito-ohjelma vaatii integroitua lähestymistapaa, joka sisältää:

  • Lääkehoito - potilaalle määrätään bisfosfonaattien ottamiskurssi. Tämän ryhmän valmisteet stimuloivat luukudosten palautumisprosesseja. Ne estävät osteoklastien aktiivisuutta ja neutraloivat luun menetystä;
  • Eturauhassyövän kemoterapia luumetastaaseilla ja muun tyyppisillä etäpesäkkeillä on yksi tärkeimmistä hoitomenetelmistä. Tässä tapauksessa käytetään sytostaattisia lääkkeitä, jotka voivat hidastaa tai jopa pysäyttää patologisen prosessin etenemisen. Joissakin tapauksissa kasvaimen kasvu on jopa vähentynyt;
  • Sädehoito - se perustuu menetelmään intensiiviselle altistumiselle röntgensäteille, mikä myötävaikuttaa tuumorien tuhoamiseen. Joissain tapauksissa tämä menetelmä on erittäin tehokas, on jopa mahdollista siirtää onkologia remission tilaan.

Hoitoon sisältyy onkologin pakollinen osallistuminen. Ei ole suositeltavaa turvautua kansanlääkkeisiin syövän torjunnassa, koska tällainen vaikutus voi vain pahentaa potilaan tilaa ja provosoida taudin etenemisen..

Lisäksi on suositeltavaa säätää ruokavaliota, tässä suhteessa on myös suositeltavaa neuvotella lääkärisi kanssa.

Kuinka monta elää?

Luumetastaasit ovat pettyvä diagnoosi, koska tässä tapauksessa puhutaan vaikeasta onkologian etenemisvaiheesta. Samaan aikaan on erittäin vaikea ennustaa elinajanodotetta, koska tässä on otettava huomioon paljon erilaisia ​​tekijöitä.

Tästä huolimatta useimmat lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että tämän diagnoosin yhteydessä ihminen elää 3 kuukaudesta puolitoista vuoteen. Mutta edes tällaisten lukujen ei pitäisi demoralisoitua, koska nykyaikaiset syövänhoitomenetelmät, jos ne ovat oikea-aikaisia, haluavat elää ja monet yksittäiset tekijät voivat pidentää elinajanodotetta. Lisäksi ihmeessä ja remission alkamisessa on aina paikka.

Luun etäpesäkkeet

Luumetastaasit ovat sekundaarinen neoplasman tyyppi, joka syntyy pahanlaatuisesta tuumorista, jonka lokalisointi on toinen elin. Patologian leviäminen tapahtuu syövän viimeisissä vaiheissa: kasvainkudos on melko löysä ja kuljettaa solunsa verenkierron kautta.

Se on syövän IV vaihe, joka provosoi solujen poistumisen tuumorista ensisijaisesta keskittymästä pestävän nesteen kautta, mikä myötävaikuttaa patologian kehittymiseen.

85%: ssa onkologisista tapauksista metastaasit havaitaan rintasyövässä. Pahanlaatuisilla soluilla on taipumus leviää luussa lähellä kärsivää kilpirauhanen, keuhkoja ja munuaisia..

Tilastojen mukaan etäpesäkkeet ilmenevät kylkiluissa, olkaluussa, reisiluussa ja selkärangan luissa, jotka ovat hyvin varustettu verisuonilla. Ja paikallisesti myös lantion luissa (yleensä lantiossa) ja kallon luissa.

Tilastojen mukaan sekundaarinen kasvain kohdistuu useammin keuhkoihin ja maksaan ja sitten luukudokseen. Toissijainen neoplasma, jolla on koodi C79.5 ICD-10: n mukaan.

Metastaasien kohdalla oireet ilmenevät kipusta, hyperkalsemiasta ja patologisista murtumista. Metastaasien keskittyessä voi esiintyä hylkeitä, jotka puristavat hermonpäästöjen verisuonia ja runkoja kasvaessaan.

Metastaasityypit

Luukudos koostuu kahdesta tyypistä soluja: osteoblastit ja osteoklastit. Osteoklasti vaurioittaa ja tuhoaa luukudoksen, ja osteoblasti on uuden kudoksen solu. Kasvainsolut vaikuttavat heidän työhönsä, aktivoimalla minkä tahansa lajin..

Sekundäärisen kasvaimen aktivoimien solutyyppien mukaan osteoblastiset ja osteolyyttiset metastaasityypit erotellaan.

Osteoblastisissa metastaaseissa muodostuu plakkeja, jotka johtavat muutoksiin luun muodossa ja sen kasvussa. Osteolyyttisellä tyypillä luukudos ohennetaan ja tuhotaan, osteoblastien ulkonäkö estetään. Tämä johtaa murtumiin, jotka yleistyvät syövän kasvaessa..

Metastaaseja esiintyy sekatyyppisesti, mutta ne diagnosoidaan harvoin..

Pahanlaatuisten indikaattorien mukaan luumetastaasit jaetaan:

  • Litic - heikko ennuste hoidosta;
  • Sekoitettu - sinulla on epäsuotuisa ennuste ja mahdollinen parannus;
  • Skleroottinen - ominaista suotuisa ennuste.

Kasvun luonteen mukaan tiivistyminen voidaan jakaa infiltratiivisiin (sisältää luun itämisprosessit) ja ekspansiivisiin, jotka eivät vaikuta syvästi luukudokseen.

oireiden

Kehitysvaiheessa patologia on oireeton. Ainoat taudin oireet ovat heikkous ja kroonisen väsymyksen tunne. Oire, kuten subfebriilin lämpötila, on myös ominaista. Taudin kehittyessä kipu ilmaantuu, josta tulee luun sidekudoksen kivulias päättimien kemiallisen ja mekaanisen stimulaation tulos. Kipuherkkyys voimistuu illalla ja liikunnan aikana. Tärkeimpiä kivun syitä ovat:

  • Luun sidekalvon tuhoaminen;
  • Kipu periosteum-reseptorien ärsytys;
  • Kasvaimen lokalisaatio lihaksen hermopäätteiden alueella.

Kipuun liittyy turvotus ja muodonmuutos painopistealueella. Muodostumiset johtuvat suurista etäpesäkkeistä. Ne palpetaan kärsivien alueiden palpaation aikana tai katsotaan radiografian aikana. Luiden etäpesäkkeissä esiintyy usein reisiluun, avaimen, ulnaarin ja sädeluiden murtumia.

Selkärangan etäpesäkkeet

Metastaasien esiintyminen selkärankassa johtuu useimmiten rintasyövästä, virtsajärjestelmän ja ruuansulatuskanavan syövästä ja keuhkokasvaimesta. Selkärangan etäpesäkkeitä ei esiinny pitkään. Kipuoireyhtymä esiintyy usein intensiivisellä fyysisellä rasituksella ja äkillisillä liikkeillä.

Kasvaimen sijainnista ei tule selkäkanavaa, vaan yksittäisiä nikamia. Ylemmän perusasteen koulutuksella on taipumus kasvaa sisäänpäin, ja se vaikuttaa hermopäätteisiin, verisuoniin ja nivelsiteisiin.

Nikamametastaasien joukossa erotetaan osteoskleroottinen ja osteoklastinen. Ensimmäiset ilmestyvät usein rintasyövän jälkeen ja ovat helposti havaittavissa kuvissa. Osteoklastiset etäpesäkkeet provosoivat nikamien litistymistä ja nikamakappaleiden turvotusta. Samanlaiset etäpesäkkeet leviävät kallon luihin..

Selkärangan etäpesäkkeiden merkit riippuvat kasvaimen sijainnista, koosta ja tyypistä.

Selkärangan sekundaaristen vaurioiden yhteydessä on vaara hermokuitujen puristuksesta. Tätä taustaa vasten tapahtuu halvaus. Täydellisen immobilisoinnin takia muodostuu muita patologioita, jotka johtavat potilaan kuolemaan.

Lantion luiden ja lantion etäpesäkkeet ovat seurausta lantion elinten syövästä. Jos etäpesäkkeet menevät näille alueille, on olemassa patologisten murtumien riski, mikä johtaa myös potilaan liikkeiden rajoittamiseen.

hyperkalsemia

Hyperkalkemia on vakava häiriö, jossa plasman kalsiumtasot nousevat. Syynä tähän on osteoklastien lisääntynyt aktiivisuus. Munuaisten toiminnallinen aktiivisuus on heikentynyt, koska kalsiumin määrä ylittää munuaisten erittymiskyvyn. Patologiaa esiintyy 40%: lla luun etäpesäkkeistä. Munuaisten vajaatoiminta johtaa komplikaatioihin muista elimistä:

  • estämisen ja hajaantumisen kehitys;
  • päihteiden merkit;
  • verenpaineen nousu;
  • lihas heikkous;
  • verisuonen kalkkiutuminen;
  • polyuria.

Hyperkalkemian seurauksena kehittyy hyperkalsiuria - patologinen tila, jossa yli 300 mg kalsiumia erittyy virtsaan. Seurauksena lisääntyneen virtsan määrä kasvaa ja nestetilavuus kehossa vähenee.

Lääkärit eivät ehkä tunnusta hyperkalkemiaa pitkään aikaan, koska häiriön oireita pidetään ensisijaisena syöpätyyppinä.

Patologiset murtumat

Kun luun aivokuoren kerros tuhoutuu puoliksi, tapahtuu usein patologisia murtumia: reiden, alaselän ja rintaosan luut murtuvat. Murtumia on myös paikallisesti nikamissa ja iholla. Murtumat rikkovat useiden nikamien eheyttä kerralla. Vaurio paikallistetaan rintakehässä ja lannerangassa.

Vaurioilla luufragmentit voivat siirtyä siirtymään, mikä myötävaikuttaa komplikaatioiden kehittymiseen. Kun putkimaiset luut vaurioituvat, lihaskudos häiriintyy ja pienten nivelten liikkuvuus vähenee.

Selkärangan murtumat vaurioittavat hermojuuria ja selkäytimiä aiheuttaen kipua ja halvaantumisen.

Selkäytimen puristus

Selkäytimen kasvaimen puristumisen tai itämisen takia vaurioituneen alueen alla sijaitsevien lihasten motorista aktiivisuutta rikotaan. Tämä prosessi voi vähentää raajan lihaskudoksen vahvuutta ja häiritä potilaan liikkeitä halvaantumiseen saakka.

Jos muodostuminen asettaa painetta selkäytimelle, kehittyy oikean tai vasemman jalan liikkeiden rikkomus sekä pareesi.

Kompressioita on kahta tyyppiä: akuutti muoto ilmenee puristamalla selkäydin luupalvella. Progressiivinen muoto ilmaistaan ​​selkäytimen puristamalla kasvavalla kasvaimella.

diagnostiikka

Luumetastaasin diagnoosi alkaa tutkimalla potilaan historiaa, koska etäpesäkkeet ovat sekundaarinen pahanlaatuinen prosessi. Tutkimuksen alussa määrätään biokemiallinen verikoe. Potilas läpäisee yksityiskohtaisen verikokeen, analyysin alkalisen fosfataasin ja kasvainmarkerien pitoisuuksista. Laaja tutkimus antaa sinun arvioida potilaan tilaa. Veren fosfataasit osoittavat etäpesäkkeiden esiintymisen luukudoksessa. Kasvainmarkerit ovat laboratorioindikaattoreita tuumorin etenemisestä. Heidän läsnäolonsa kirjataan, kun onkologinen prosessi on jo havaittu aiemmin. Ja toisen asteen koulutus on komplikaatio taudin kululle.

Tauti diagnosoidaan seuraavilla menetelmillä:

  • luiden radionuklidikuvausmenetelmä;
  • röntgenkuvaus;
  • CT
  • MRI
  • positroniemissiodiagnostiikka;
  • biopsia.

Luiden radionuklidikuvaus tai osteoskintigrafia tehdään diagnoosin alkuvaiheessa, kun epäillään toissijaisten polttimien esiintymistä. Menetelmä auttaa määrittämään luurankojen kunnon ja seuraamaan mahdollisia rikkomuksia. Osteosintigrafian avulla voit korjata luumetastaasit aikaisemmin kuin radiografia. Menetelmän ydin on, että kehoon johdetaan erityisiä valmisteita, jotka sisältävät radiomarkkereita. Heillä on kyky kertyä eri tilavuuksiin sekä terveitä kudoksia että pahanlaatuisia soluja. Paljon enemmän säteilyä tulee syöpäkasvaimen fokusista. Sen korjaa skannerit, jotka näyttävät luun vaurioitumisen paikan näytöllä..

Radiografia on edullinen tapa diagnosoida, mutta ei pysty tunnistamaan patologiaa taudin varhaisessa vaiheessa. Röntgensäteitä käytetään usein luiden etäpesäkkeiden aiheuttamien patologisten murtumien korjaamiseen..

Tietokonetomografiaa käytetään luuvaurioiden koon määrittämiseen. Menetelmää käytetään myös suoritettaessa muun tyyppistä diagnoosia - biopsia. CT: n valvonnassa käytetään sekundaarisen kasvaimen kudoksesta näytettä, jota käytetään jatkotutkimuksissa..

MRI: tä käytetään laajasti selkäytimen kompression diagnosointiin ja sekundaaristen polttimien sijoittamisen luuytimeen vahvistamiseen. Menetelmällä määritetään luuvaurion aste ja kuinka pitkälle tuumori on levinnyt läheisiin kudoksiin. Tarkin on kontrasti-MRI. Tutkimuksen aikana varjoaine lisätään luukudokseen. Sillä on kyky kertyä syöpäsolujen alueelle.

Lisädiagnostiikkamenetelmiä suoritetaan myös tapauksissa, joissa sekundaariset polttoaineet havaittiin kauan ennen ensisijaista:

  • Mamografiaa käytetään rintojen tutkimiseen pahanlaatuisesta kasvaimesta..
  • Rintakehän avulla voidaan sulkea pois keuhkosyövän mahdollisuus.
  • TRUS eturauhassyövän sulkemiseksi pois.

hoito

Metastaasien hoitomenetelmä riippuu primaarisen neoplasman sijainnista, polttimien lukumäärästä luukudoksessa ja lähellä olevien kudosten ja elinten vaurioiden suuruudesta. Toissijaisen kasvaimen hoidossa yhdistetään useita menetelmiä kerralla:

  • kirurginen interventio;
  • kemoterapia;
  • immunoterapia;
  • hormonihoito;
  • radioaktiivisten huumeiden käyttö;
  • sädehoito;
  • huumeiden käyttö;
  • radiotaajuinen amputaatio.

Suuret määrät luun sairaita alueita ilmoitetaan leikkauksista, joiden avulla voit poistaa etäpesäkkeet yhdessä nivelen kanssa ja korvata sen edelleen keinotekoisella proteesilla. Lisäksi kirurgisen leikkauksen aikana vaurioituneet nikamat poistetaan ja korvataan erityisillä implantteilla..

Kemoterapiaa käytetään yhdessä muun tyyppisen hoidon kanssa ja valmisteluvaiheena ennen leikkausta tai viimeisenä vaiheena leikkauksen jälkeen. Kemoterapiamenetelmää käytetään vähentämään fokusleesioiden laajuutta ja seurauksena kipu häviää.

Sädehoito - menetelmä, joka käyttää ionisoivaa säteilyä kasvainsairauksien hoidossa. Altistuksen aikana potilas saa tietyn osan säteilystä. Menetelmällä pyritään nukuttamaan luukudoksen sairastuneet alueet. Sädehoitoa käytetään myös tavallisen syövän hoitoon. Tärkeä ehto tässä tapauksessa: laske huolellisesti säteilyannos.

Radiofrekvenssimutaatio suoritetaan viemällä neula syöpäkohdistukseen. Neulalla lähetetään sähkövirran aaltoja, jotka vaikuttavat kasvaimeen ja tuhoavat sen.

Hormoniterapian tarkoituksena on estää hormonit, jotka ovat ravinnonlähde joillekin kasvaimille. Se auttaa myös vähentämään kipua, kuten kemoterapia, mutta sillä on paljon vähemmän sivuvaikutuksia..

Metastaaseja hoidetaan lääkkeiden avulla. Yleisimmin käytetyt bisfosfonaatit ja denosumabi. Bisfosfonaatit auttavat parantamaan luita leesioista, lievittämään kipua ja hitaasti luuvaurioita. Lääkkeet injektoidaan laskimoon tai otetaan pillereinä. Hoitoon liittyy haittavaikutuksia..

Toissijaisten polttojen poistamiseksi käytetyillä hoitomenetelmillä pyritään:

  • etäpesäkkeiden painopisteen poistaminen;
  • kasvainsolujen edelleen leviämisen estäminen;
  • menetettyjen raajojen suorituskyvyn palauttaminen proteesien avulla;
  • kehon toiminnan palauttaminen;
  • kivun poistaminen.

Luun etäpesäkkeiden ennustetta ei voida kutsua myönteiseksi. Toissijaisten polttoaineiden läsnäolo osoittaa sairauden vaiheen 4. Siksi elinajanodote ei ylitä 2 vuotta. Elinajanodote riippuu seuraavista tekijöistä:

  • etäpesäkkeiden sijainti;
  • toissijaisten polttimien lukumäärä;
  • ikäluokka;
  • potilaan kehon tila;
  • samanaikaisten sairauksien esiintyminen.

Potilaat elävät keskimäärin 3 kuukaudesta 1,5 vuoteen.

Sädehoito (sädehoito) - käyttö syöpä- ja ei-tuumoritauteihin

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Sädehoito syövän ja muiden pahanlaatuisten kasvainten hoidossa

Rintasyöpä

Rintasyöpä on yksi yleisimmistä syövän muodoista, jota esiintyy yli miljoonalla naisella vuodessa. Rintasyövän terapeuttinen taktiikka riippuu sairauden vaiheesta.
Alkuvaiheissa, kun kasvain ei ole levinnyt viereisiin kudoksiin tai imusolmukkeisiin ja sen koko ei ylitä 5 cm, on tarkoitettu yksinomaan kirurgiseen hoitoon (kasvaimen tarkennuksen poistaminen). Poiston jälkeen kasvain on tutkittava mikroskoopilla. Jos kasvainkudos vaikuttaa lääkäriltä epäilyttävältä, hän voi määrätä potilaalle ylimääräisen sädehoidon, joka estää metastaasien esiintymisen. Vakavimmissa tapauksissa indikoidaan sädehoidon ja kirurgisen hoidon alkuperäinen yhdistelmä..

Preoperatiivinen rintasyöpäaltistus on osoitettu:

  • jos kasvaimen koko on yli 3 cm;
  • jos kasvain kasvaa nopeasti;
  • jos alueellisissa imusolmukkeissa havaitaan etäpesäkkeitä;
  • jos kasvain on sulatettu iholle (sen yläpuolella oleva iho rypistyy, vetoaa sisään, voi haavautua).
Preoperatiivisessa vaiheessa tuumoria säteilytetään 3 - 4 viikkoa, mikä mahdollistaa sen koon pienentämisen sekä vähentää riskiä, ​​että kasvainsolut pääsevät verisuoniin leikkauksen aikana, mikä voi aiheuttaa etäpesäkkeiden esiintymisen. Leikkauksen jälkeen voidaan määrätä myös kasvaimen alueen ja alueellisten imusolmukkeiden säteilyttäminen, joissa se voi metastasoitua..

Vaiheen 3 syöpään (ts. Metastaasien läsnä ollessa) sädehoitoa määrätään säteily- ja kirurgisen hoidon lisäksi, mikä parantaa potilaan mahdollisuuksia toipumiseen.

Vaiheen 1 rintasyövän oikea-aikaisesti aloitetussa ja oikein suoritetussa hoidossa viiden vuoden eloonjäämisaste (indikaattori, jota käytetään lääketieteessä eri sairauksien hoidon tehokkuuden arviointiin) on noin 95%, kun taas vaiheen 2 syöpä on vain 80% ja vaiheen 3 syöpä - hieman yli 65%.

Kivessyöpä

Tehokkain kivessyövän hoito on poistaa kives ja sen siittiö. Vasta-aiheita tällaisen leikkauksen suorittamiselle voivat olla molempien kivesten tuumorileesiot, samoin kuin yhden kiveksen syöpä. Tässä tapauksessa samoin kuin alueellisten imusolmukkeiden etäpesäkkeiden läsnä ollessa, kemoterapia tai sädehoito on mahdollista (mikä on kuitenkin tehoton tässä patologiassa).

Kivessyövän säteilyhoidossa voidaan käyttää erittäin tarkkoja tekniikoita, jotka sallivat kasvainkudoksen altistumisen yksinomaan ionisoivalle säteilylle vaikuttamatta normaaliin elinsoluihin. Tätä tekniikkaa voidaan kuitenkin käyttää vain taudin vaiheessa 1, kun kasvaimen metastaasista tai sen itävyydestä naapurikudoksissa ei ole merkkejä..

Kurkunpään syöpä

Sädehoito on valittu menetelmä potilaille, joilla on alkuvaiheen kurkunpään syöpä (ennen etäpesäkkeiden ilmenemistä etäisissä elimissä). Hoitokurssi kestää useita viikkoja, jonka aikana toimenpiteet suoritetaan 3 kertaa viikossa (joka toinen päivä) tai 5 kertaa viikossa (päivittäin kahden päivän tauolla). Jos syöpä havaittiin varhain eikä se onnistunut leviämään kurkunpään syviin kudoksiin, säteilyhoitoa käytetään ainoana hoitomenetelmänä. Tässä tapauksessa säteilylle altistuu vain primaarikasvaimen alue.

Taudin kolmannessa vaiheessa etäpesäkkeitä esiintyy alueellisissa imusolmukkeissa, minkä seurauksena niitä tulisi myös säteilyttää toimenpiteen aikana. Jos sädehoidon kurssin jälkeen kasvainprosessia ei ollut mahdollista kokonaan eliminoida, ilmoitetaan kirurginen leikkaus, jonka aikana lääkäri voi poistaa kasvainkudoksen jäänteet.

Vaiheen 4 syöpään voidaan sädehoitoa määrätä lievittäviä tarkoituksia varten, joille altistetaan kurkunpään ja alueelliset imusolmukkeet, samoin kuin muut kudokset, joille tuumori voidaan metastasoida..

Kilpirauhassyöpä

Kilpirauhassyövän terapeuttinen taktiikka riippuu sairauden muodosta. Varhaisessa vaiheessa havaitun hitaasti kasvavan kasvaimen tapauksessa on tarkoitettu yksinomaan kirurginen hoito. Aggressiivisten, nopeasti kasvavien tuumorien kanssa etäpesäkkeitä alueellisissa imusolmukkeissa voi tapahtua melko varhain, ja siksi ne on poistettava leikkauksen aikana.

Jos kasvainta ei voida poistaa välittömästi (esimerkiksi sen suuren koon vuoksi), turvaudutaan yhdistelmähoitoon. Tässä tapauksessa suoritetaan alkuvaiheessa etäsäteilyhoidon kurssi, jonka jälkeen leikkaus suoritetaan (se on suoritettava viimeistään 2–3 viikkoa sädehoidon päättymisen jälkeen, koska muuten kasvainsolut voivat olla aikaa toipua ja alkaa lisääntyä uudelleen). Jos leikkaus ei ole mahdollista edes alustavan altistumisen jälkeen, sädehoitoa voidaan käyttää itsenäisenä hoitomenetelmänä samalla, kun säteilyannosta lisätään.

Yksi kilpirauhassyövän hoidoista on ns radionukliditerapia. Sen ydin on siinä, että radioaktiivista jodia lisätään potilaan kehoon. Syöpäsolut vangitsevat sen ja tuhoavat sitten ne, käytännössä ilman vaikutusta terveisiin kilpirauhasen kudoksiin tai muihin kudoksiin. Tällä menetelmällä hoidon kesto voi olla useita vuosia..

Huulisyöpä

Sädehoito on yksi keskeisimmistä kohdista tämän patologian hoidossa, mutta terapeuttisen taktiikan ominaisuudet määräytyvät sairauden vaiheen mukaan. Vaiheen 1 - 2 huulisyövän yhteydessä (kun kasvain ei ole kasvanut syviin kudoksiin eikä metastasoitunut), sädehoito voi olla ainoa hoitomenetelmä. Tässä tapauksessa käytetään sekä läheistä tarkennusta että kontaktiin perustuvia säteilyttämismenetelmiä (yksinomaan kasvainkudos säteilytetään, ja sitä ympäröivät terveet kudokset pysyvät ehjinä). Tämän tekniikan avulla voit saavuttaa parannuksen valtaosalla potilaista..

Jos syöpää havaitaan 3 vaiheessa, suoritetaan ensin myös sädehoito, jonka jälkeen (noin viikkoa myöhemmin) syöpäkasvain ja sen metastaasit poistetaan (jos sellaisia ​​on). Taudin vaiheessa 4, kun etäpesäkkeitä esiintyy etäisissä elimissä, alustavan sädehoidon jälkeen suoritetaan radikaali toimenpide, jonka aikana koko huuli, leuan kudokset, alaleuka ja niin edelleen poistetaan.

Kielensyöpä

Kielen syövän hoito riippuu taudin vaiheesta, kasvaimen tyypistä ja metastaasien läsnäolosta. Sädehoitoa käytetään ainoana hoitomenetelmänä taudin ensimmäisissä vaiheissa, kun kasvain on kooltaan enintään 2–4 cm ja se ei kasva kielen syviin kudoksiin. Tällaisissa tapauksissa altistusjakson (etäyhteys ja kosketus) jälkeen on mahdollista saavuttaa täydellinen paraneminen useimmilla potilailla.

Edistyneemmissä tapauksissa on suositeltavaa yhdistää sädehoito ja kirurginen hoito. Preoperatiivisessa vaiheessa pääkasvain ja alueelliset imusolmukkeet säteilytetään (jos oletetaan, että niillä on etäpesäkkeitä), ja 2 - 3 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen kasvain poistetaan. Jos puhumme taudin kolmesta vaiheesta, kielen kudoksen lisäksi ei poisteta vain suuontelon pohjan, kielen juuren ja alaleuan pehmytkudoksia..

Kun havaitaan vaiheen 4 kielisyöpä, on ilmoitettava lievittävä säteilyhoito, jonka aikana pääkasvainta ja sen metastaasialueita säteilytetään.

Nielusyöpä

Tämän lokalisaation kasvaimet ovat lisänneet säteilyherkkyyttä, ja siksi sädehoito on yksi niiden hoidon avainkohdista. Suun ja nielun syöpään sädehoito voi olla ainoa hoitomenetelmä tai osa monimutkaista terapiaa. Etäsäteilyhoitoa voidaan käyttää sairauden vaiheisiin 1–2, kun kasvain on kooltaan enintään 4 cm ja se ei kasva naapurikudoksiin tai -elimiin eikä metastasoi imusolmukkeita. Epäilyttävissä tapauksissa voidaan suorittaa yhdistetty sädehoito, jonka aikana vaurioituneen alueen etäläteilyttämistä täydennetään pääkasvaimen kontakti (interstitiaalisella) säteilytyksellä (kasvaimen kudokseen johdetaan radioaktiivisia aineita, jotka tuhoavat sen)..

Vaiheen 3 kasvaimille on tarkoitettu yhdistelmähoito, jossa kasvaimen ja alueellisten imusolmukkeiden säteilyttäminen voidaan suorittaa sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Vaiheen 4 syöpään voidaan suorittaa lievittävä sädehoito..

Ruokatorven karsinooma

Tehokkain ruokatorven syövän hoito on yhdistelmähoito. Sen ydin on seuraava. Hoidon ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan kemoterapiakurssi, jonka avulla voit hidastaa kasvaimen etenemistä ja pienentää sen kokoa. Tämän jälkeen suoritetaan leikkaus kasvaimen ja imusolmukkeiden poistamiseen, jos metastaasit ovat kärsineet (jos sellaisia ​​on), ja sitten määrätään sädehoidon kurssi (etä- tai kosketus). Eristettynä menetelmänä ruokatorven syövän hoidossa sädehoitoa käytetään erittäin harvoin (vain taudin vaiheissa 1–2 ja kun kasvain sijaitsee ruokatorven yläosissa, samoin kun leikkausta ei voida suorittaa tai jos potilas kieltäytyy siitä). Hoidon tehokkuus on erittäin heikko (jopa radikaalin hoidon jälkeen yli 80% potilaista kuolee viiden vuoden kuluessa).

Taudin vaiheessa 4, kun kasvain kasvaa vierekkäisiksi elimiksi, voidaan suorittaa lievittävää sädehoitoa, mutta myös sen teho on vähäinen.

Mahasyöpä

Missä tahansa vaiheessa olevan mahasyövän hoidossa tulisi antaa etusija kirurgiselle menetelmälle, jota voidaan täydentää säteilyllä ja / tai kemoterapialla. Sädehoitoa suositellaan syövän poistamisen jälkeen, tuumorin sijainnin sekä niiden kudosten ja elinten säteilyttämistä, joihin se voi metastasoitua (ts. Ruokatorve, haima, vatsan imusolmukkeet ja niin edelleen). Todettiin myös, että leikkauksen jälkeisen säteilyn yhdistäminen kemoterapiakurssiin voi lisätä potilaan mahdollisuuksia täydelliseen paranemiseen.

Sädehoitoa yhdessä kemoterapian kanssa (ilman leikkausta) voidaan käyttää tapauksissa, joissa kasvainta ei voida poistaa kirurgisesti. On kuitenkin syytä huomata, että tämän tekniikan tehokkuus on suhteellisen pieni. Tällainen terapeuttinen taktiikka ei voi johtaa täydelliseen paranemiseen, vaan antaa vain pidentää potilaan elämää lyhyeksi ajaksi ja vähentää sairauden oireiden vakavuutta..

Maksa syöpä

Maksasyövän säteilyterapiaa voidaan käyttää vain apuvälineenä (kirurgisen hoidon lisäksi). Tämä johtuu siitä, että syöpäsolut ovat herkkiä vain suurille säteilyannoksille. Jos elintä säteilytetään sellaisilla annoksilla, kasvainsolujen lisäksi myös terveet solut kuolevat, mikä johtaa maksan toiminnan heikkenemiseen ja useiden vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Maksasyöpä reagoi myös heikosti kemoterapiaan, minkä seurauksena kasvaimen kirurgista poistamista pidetään pääasiallisena hoitomenetelmänä..

Samalla on syytä huomata, että radikaali leikkaus on mahdollista vain taudin vaiheessa 1 tai 2. Tässä tapauksessa kasvainvaurio poistetaan yhdessä ympäröivän terveen kudoksen kanssa. Jos lääkärillä epäillään edelleen etäpesäkkeiden esiintymistä tai puuttumista viereisissä kudoksissa, hän voi suorittaa kyseisten kudosten intraoperatiivisen (leikkauksen aikana) säteilytyksen tai määrätä postoperatiivisen sädehoidon kurssin.

Pitkälle edenneissä syöpätapauksissa (vaiheissa 3 tai 4) sädehoitoa ei määrätä, koska se ei anna mitään positiivista vaikutusta. Tässä tapauksessa tehdään vain lievittäviä leikkauksia potilaan tilan lievittämiseksi jonkin aikaa..

Munuaissyöpä

Munuaissyöpä viittaa myös kasvaimiin, jotka ovat resistenttejä sädehoidolle. Tämän seurauksena ei ole mahdollista parantaa tätä patologiaa pelkästään säteilyttämällä. Samaan aikaan vaiheen 1 - 2 syövän hoidossa kasvaimen sijainnin ja alueellisten imusolmukkeiden säteilyttäminen intraoperatiivisesti ja / tai leikkauksen jälkeen voi vähentää metastaasien riskiä.

Taudin vaiheessa 3, kun syöpäkasvain leviää viereisiin verisuoniin ja kudoksiin, sädehoitoa voidaan määrätä vain, jos kirurginen hoito ei ole jostain syystä mahdollista (jonka tarkoituksena on poistaa munuaiset, lisämunuaiset, alueelliset imusolmukkeet ja muut vierekkäiset) kudokset, joissa etäpesäkkeitä voi esiintyä). Samalla on syytä huomata, että tämän tekniikan tehokkuus on vähäinen.

Taudin vaiheessa 4 voidaan määrätä sädehoitoa etäelinten (aivojen, luiden ja niin edelleen) etäpesäkkeiden säteilyttämiseksi, mikä sallii tuskan vähentää tietyssä määrin, mutta ei vaikuta ennusteeseen (munuaissyövän vaihe 4 on parantumaton)..

Haimasyöpä

Tälle syöpämuodolle on ominaista nopea kehitys ja aggressiivinen kulku. Vaikka haimasyöpä todetaan vaiheessa 1 (kun kasvaimen koko ei ylitä 2 cm), radikaali leikkaus voidaan suorittaa vain 20%: n tapauksista. Tässä tapauksessa kirurginen hoito voidaan yhdistää sädehoitoon eri tavoilla (säteily voidaan suorittaa ennen leikkausta tuumorin koon pienentämiseksi, samoin kuin leikkauksen aikana ja / tai sen jälkeen estää metastaasien esiintyminen tai taudin uusiutuminen), samoin kuin kemoterapialla..

Sairauden kahdessa vaiheessa kasvain leviää rauhan sisäpuolella kulkeviin sappikanaviin sekä suoliston seinämään ja muihin viereisiin kudoksiin, minkä seurauksena sen poistaminen radikaalisti on käytännössä mahdotonta. Tällaisissa tapauksissa määrätään lievittäviä hoitotoimenpiteitä - kirurgisia, säteily-, kemoterapeuttisia.

Yksi uusista haimasyövän säteilyhoidon menetelmistä on sädehoito radiosensibilisaatoreilla. Radiosensibilisaattori on erityinen aine, jolla on kyky kerääntyä syöpäsoluihin lisäämällä niiden herkkyyttä säteilylle. Tässä tapauksessa kasvainkudoksen tuhoamiseksi vaadittava säteilyannos pienenee merkittävästi ja taudin uudelleenkehityksen todennäköisyys pienenee.

Haimasyövän vaiheissa 3 ja 4 elämän ennuste on erittäin epäsuotuisa. Tässä tapauksessa palliatiivista säteilyhoitoa voidaan käyttää lievittämään potilaan kärsimyksiä, mutta tekniikan tehokkuus on erittäin pieni..

Keuhkosyöpä

Valittu menetelmä keuhkosyövän alkuperäisten muotojen hoidossa on tuumorin kirurginen poisto, mikä joissain tapauksissa mahdollistaa täydellisen paranemisen. Jos leikkauksen suorittaminen on mahdotonta (jos on vasta-aiheita tai jos potilas kieltäytyy), sädehoito voidaan suorittaa samalla tehokkuudella. Valittu menetelmä tässä tapauksessa on kasvaimen sairastuneen alueen etäsäteily, samoin kuin alueelliset imusolmukkeet, joissa voi olla metastaaseja.

Syövän edistyneemmissä vaiheissa sekä metastaasien suuren riskin kanssa voidaan suorittaa yhdistelmähoito (kirurginen ja säteily). Säteilytys voidaan suorittaa sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Preoperatiivista sädehoitoa määrätään kasvaimen koon pienentämiseksi, mikä poistaisi sen. Itse kasvain ja alueelliset imusolmukkeet altistetaan säteilylle. Hoitokurssi voi kestää useista päivistä useisiin viikkoihin, ja leikkaus voidaan suorittaa 2 - 7 päivää sädehoidon päättymisen jälkeen. Leikkauksen jälkeisenä aikana säteilyhoito voidaan määrätä 3-4 viikkoa leikkauksen jälkeen.

Kun havaitaan yleisiä syöpämuotoja (jotka vaikuttavat suuriin keuhkoalueisiin) samoin kuin etäpesäkkeiden läsnäollessa, voidaan suorittaa ns. Subtotaalinen kehon säteilytys, jossa koko kehon yläosa (mukaan lukien aivot) altistuu säteilylle. Tämän avulla voit pienentää kasvaimen kokoa ja tuhota kasvainsolut, jotka suurella todennäköisyydellä voivat metastasoitua eri kudoksiin ja elimiin. On myös syytä huomata, että aivoissa olevan yksittäisen etäpesäketilan läsnäollessa sen poisto voidaan suorittaa (tätä varten voidaan määrätä stereotaktinen sädehoito, jossa ionisoiva säteily lähetetään tiukasti etäpesäkkeisiin, käytännössä vaikuttamatta ympäröiviin terveisiin kudoksiin). Potilaan eloonjääminen kasvaa merkittävästi..

Nykyään käytetään aktiivisesti myös kasvaimen intrakavitaarisen säteilytyksen menetelmää. Sen ydin on siinä, että säteilylähde johdetaan yhteen keuhkoputkista, jotka sijaitsevat kasvainkudoksen välittömässä läheisyydessä. Lisäksi tuumori altistetaan suhteellisen suurille säteilyannoksille, mikä antaa sinun tuhota syöpäsoluja, samalla kun sillä on minimaalinen vaikutus terveeseen kudokseen..

Palliatiivista säteilyhoitoa voidaan määrätä luiden, maksan ja muiden elinten useiden etäpesäkkeiden läsnäollessa. Tämän avulla voit vähentää kivun voimakkuutta, mutta pidentää vain hiukan potilaiden elinajanodotetta.

Ihon laakerisolukarsinooma ja perussolukarsinooma

Laajasolukarsinooma ja perussolukarsinooma ovat ihokasvaimia, joiden hoitomenetelmät ovat hyvin samankaltaisia. Nämä kasvaimet voivat kehittyä melkein missä tahansa ihoalueella. Tärkein hoitomenetelmä on sädehoito. Varhaisissa kehitysvaiheissa (ts. Vaiheissa 1 tai 2, kun kasvain on kooltaan enintään 5 cm ja ei kasva syvempiin kudoksiin), on suositeltava lähitarkistettava sädehoito (kun säteilylähde sijaitsee muutaman senttimetrin päässä ihosta). Tämän tekniikan avulla voit vaikuttaa kasvainkudokseen suurella säteilyannoksella, samalla kun sillä on minimaalinen vaikutus terveisiin naapurisoluihin. Pitkälle edenneissä tapauksissa (kun tuumori kasvaa syvempiin kudoksiin ja kun metastasoituu alueellisiin imusolmukkeisiin), suoritetaan ensin etäsäteilyhoito, jota seuraa tarkennetun sädehoidon kurssi.

Yhdistetyn sädehoidon tehokkuus perussolukarsinoomassa ja okasolusyövässä on melko korkea. Ensimmäisessä tapauksessa parannus voidaan saavuttaa yli 95%: lla potilaista ja toisessa - 85%: lla potilaista. Samanaikaisesti on syytä huomata, että sädehoidon tehottomuuden takia ihoalueen sekä alueellisten imusolmukkeiden kirurgista poistoa voidaan käyttää, jos niissä havaitaan metastaaseja..

melanooma

Tämä on yksi vaarallisimmista ihokasvaimista, jolle on ominaista aggressiivinen kehitys ja etäpesäkkeiden varhainen esiintyminen. Kasvaimen sähkökirurginen poisto on paras tapa hoitaa varhaisen vaiheen melanoomaa, ja sitä ympäröivät terveet kudokset tulisi poistaa vähintään 5 senttimetrin säteellä, koska metastaasien riski niissä on melko suuri. Epäilyttävissä melanoomissa, jotka itävät tai metastasoituvat ihon syvempiin kerroksiin, on tarkennettava tarkennettua sädehoitoa, jonka jälkeen myös kasvain voidaan poistaa kirurgisesti. Samanaikaisesti on syytä huomata, että kaikki tyypit melanoomat eivät ole yhtä herkkiä säteilyaltistukselle, joten sädehoidon käyttökelpoisuus tulisi määritellä kussakin tapauksessa erikseen..

Etäisten etäpesäkkeiden läsnäollessa voidaan käyttää etäsädehoitoa yhdessä kemoterapian kanssa, mutta näiden menetelmien tehokkuus on erittäin pieni.

Hodgkinin lymfooma (lymfogranulomatoosi)

Tämä kasvain kehittyy imusysteemin soluista ja sille on tunnusomaista imusolmukkeiden primaarinen vaurio. Hoitotaktiikan valinta riippuu sairauden vaiheesta.

Vaiheissa 1 ja 2, kun patologinen prosessi vaikuttaa vain yksittäisiin imusolmukkeisiin eikä muissa elimissä ole metastaaseja, on suositeltavaa käyttää säteilyhoitoa ainoana terapeuttisena menetelmänä. Säteilytys suoritetaan viisi päivää viikossa 3 - 4 viikon ajan, mikä mahdollistaa täydellisen paranemisen. Edistyneemmissä tapauksissa, kun lymfogranulomatoosi vaikuttaa moniin kehon imusolmukkeisiin ja etäpesäkkeissä on myös etäpesäkkeitä, on suositeltavaa suorittaa enintään 8 kemoterapiakurssia ennen sädehoitoa. Lisä säteilyttäminen suoritetaan saman kaavion mukaisesti..

Ennuste tuumorin havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa on suotuisa - yli 60% potilaista onnistuu saavuttamaan täydellinen parannuskeino. Samaan aikaan uusiutumista (sairauden uusiutumista) esiintyy noin 30%: lla potilaista 20 vuoden sisällä hoidosta.

Aivojen ja selkäytimen kasvaimet

Yhdistelmähoito-ohjelmia suositellaan aivokasvainten hoitoon. Jos kasvain voidaan poistaa, suositellaan sädehoitokurssia ennen leikkausta etäpesäkkeiden estämiseksi. Leikkauksen aikana, kasvaimen poistamisen jälkeen, sen sijainti voidaan myös altistaa yhdelle altistumiselle, mikä tuhoaa kasvainsolut, jos niitä on, jääneinä terveisiin kudoksiin. Leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla suoritetaan sädehoitoa etäpesäkkeiden kehittymisen tai tuhoutumisen estämiseksi.

Nykyään stereotaktinen säteilyhoito on valittu menetelmä aivokasvainten säteilyttämiseen. Sen avulla on mahdollista säteilyttää tiukasti rajoitettuja alueita kärsivistä kudoksista vaikuttamatta negatiivisesti terveisiin aivosoluihin.

Aivokasvaimien stereotaktinen hoito on indikoitu:

  • enintään 10 metastaasin läsnä ollessa;
  • kasvaimen tai metastaasien koon kanssa enintään 3,5 cm;
  • jos leikkauksen suorittaminen on mahdotonta (jos kasvain kasvaa aivojen elintärkeisiin keskuksiin tai sijaitsee liian syvällä).
Selkäydin primaaristen kasvainten kehittyessä säteilyhoitoa käytetään vasta patologisen fokuksen kirurgisen poistamisen jälkeen. Jos leikkaus ei ole mahdollista, sädehoitoa voidaan määrätä lievittäviä tarkoituksia varten (potilaan tilan lievittämiseksi). Poikkeuksena on muiden kasvainten selkäytimen metastaasitapaukset, joille on ominaista lisääntynyt säteilyherkkyys (esimerkiksi Hodgkinin lymfooma). Tällöin sädehoitoa voidaan menestyksellisesti käyttää metastaasien tuhoamiseen..

Aivolisäkkeen adenooma

Tämä kasvain kehittyy aivolisäkkeessä - endokriinisen järjestelmän elimessä, joka hallitsee ja säätelee kehon kaikkien rauhasten toimintaa. Aivolisäkekasvaimet tuottavat usein hormoneja, ts. Kasvu- ja kehitysprosessissa kasvainsolut erittävät erilaisia ​​hormoneja systeemiseen verenkiertoon, mikä häiritsee monien sisäelinten toimintaa.

Aivolisäkkeen adenoomien hoito voi olla säteilyä tai kirurgiaa. Säteilyhoitoa voidaan käyttää ainoana hoitomenetelmänä (kun kyseessä ei ole kelpaamaton kasvain) tai sitä voidaan käyttää lisäyksenä adenooman kirurgiseen poistoon (mikä mahdollistaa tuumorisolujen tuhoamisen ja estää taudin uudelleen kehittymisen).

On syytä huomata, että säteilyhoidon jälkeen aivolisäkkeen hormonitoiminto voi heikentyä. Seurauksena on, että potilaan on vietävä elinikäinen korvaava hoito hormonaalisilla lääkkeillä (toisin sanoen, tuoda tarvittavat hormonit kehoon ulkopuolelta)..

Sädehoito selkärangan hemangiooman hoidossa

Hemangiooma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy monista pienistä verisuonista. Se kasvaa hyvin hitaasti, ei metastasoitu eikä kasvaa vierekkäisiin kudoksiin. Kun tällainen tuumori alkaa kasvaa selkärankassa, potilaalla ei ehkä ole pitkään aikaan mitään valituksia. Jotkut potilaat voivat valittaa toistuvista selkäkipuista tai tunnottomuudesta kehon eri osissa. Jos sellaisia ​​oireita ilmenee, tämä osoittaa, että kasvain on saavuttanut tietyn koon ja alkanut puristaa selkäytimen hermo muodostelmia. Tässä tapauksessa on tarpeen suorittaa potilaan täydellinen tutkimus, määrittää kasvaimen sijainti ja koko ja suunnitella sitten jatkokäsittelytaktiikat..

Sädehoitoa on käytetty selkärangan hemangiooman hoitoon viime vuosisadan puolivälistä lähtien. Hoidon tarkoituksena oli tuhota tuumorikudos, mikä esti tuumorin lisääntymistä. Samanaikaisesti tälle menetelmälle on tunnusomaista joukko komplikaatioita (selkäytimen ympäröivien hermorakenteiden vaurioituminen, korkean säteilyannoksen tarve, kyvyttömyys suorittaa toimenpide raskauden aikana ja niin edelleen). Siksi sädehoito korvataan nykyään yhä enemmän muilla, vähemmän traumaattisilla hoitomenetelmillä. Suurimman osan niistä ydin on, että käyttämällä erityistä neulaa, erityinen (ei-radioaktiivinen) aine ruiskutetaan kasvainkudokseen, mikä aiheuttaa kasvainsolujen kuoleman ja korvaamisen arpikudoksella..

Sädehoito luumetastaaseille

Sädehoito on tehokas tapa torjua luumetastaaseja erilaisissa kasvaimissa. Tosiasia on, että luumetastaasin kehittyminen johtaa luukudoksen tuhoutumiseen. Tähän liittyy luun vahvuuden heikkeneminen ja niin kutsuttujen "patologisten" murtumien kehittymisen riski, joka tapahtuu, kun ne altistetaan pienille kuormituksille. Lisäksi metastaattisiin luuvaurioihin liittyy voimakas kipu. Säteilyaltistus voi tällaisissa tapauksissa vähentää kivun voimakkuutta, ja se voi myös vaikuttaa metastaasien tuhoutumiseen ja korvaamiseen tiheällä luukudoksella, mikä estää murtumien esiintymisen.

Samanaikaisesti on syytä huomata, että radioresistenssissä kasvaimissa niiden etäpesäkkeet ovat myös resistenttejä säteilyaltistukselle, minkä seurauksena sairastuneiden luiden säteilyttäminen ei ehkä anna mitään positiivista tulosta..

Koron kannushoito säteilyhoidolla

Tämän patologian ydin on fastion (tiheän sidekudoksen lehden) tappio kantapäässä. Lisääntyneiden kuormien tai vammojen vuoksi tämä fascia voi repeytyä, mikä johtaa tulehduksellisen prosessin kehittymiseen, mikä on kipuoireyhtymän pääasiallinen syy. Ajan myötä vaurioitunut fastio-kudos voidaan korvata luukudoksella, jolloin muodostuu luonteenomaisia ​​luiden kasvua, jotka röntgenkuvassa muistuttavat kannuksia (tästä johtuen patologian nimi).

Tähän mennessä on kehitetty useita menetelmiä kantapään kannustamiseen. Yksi niistä on altistuminen tulehtuneelle kudokselle röntgenkuvien avulla. Tämän tekniikan avulla voit estää tulehduksellisen prosessin kehittymisen, ja se myös edistää fasciassa olevien mikro-purskeiden paranemista (arpeutumista). Tätä seuraa kipuoireyhtymä ja heikentää patologiaa kokonaan..

Yksi sädehoitomenetelmä kantapään kannustamiseen vie enintään 10 minuuttia. Hoitokuuri voi sisältää jopa 10 toimenpidettä, mutta potilas tuntee positiiviset vaikutukset (kivun vähentämisen) 2 - 3 istunnon jälkeen.

Sädehoito lantion elinten syöpään

Sädehoitoa on onnistuneesti käytetty pienen lantion eri elinten pahanlaatuisten kasvaimien hoitamiseen (sekä miehillä että naisilla).

Kohdunkaulansyöpä

Sädehoito itsenäisenä taudin hoitomenetelmänä antaa parantaa yli 75%: lla naisista kohdunkaulan syöpää johtuen syöpäsolujen korkeasta säteilyherkkyydestä. Valittu menetelmä tässä tapauksessa on yhdistetty sädehoito, jonka aikana tuumoria ympäröivien kudosten ja lähimpien (alueellisten) imusolmukkeiden säteilyttäminen suoritetaan (missä ensinnäkin kasvainsolut voivat metastasoitua), samoin kuin kontaktinen kavitaarinen säteily. Spiraalien muodossa olevia säteilylähteitä voidaan viedä kohdun onteloon sekä emättimen kaarien alueelle, mikä tarjoaa tehokkaimman hoidon.

Jos yhdistettyä sädehoitoa ei voida suorittaa, potilaalle annetaan yhdistelmähoito. Tässä tapauksessa tuumorin ja lähellä olevien kudosten preoperatiivinen säteilyttäminen suoritetaan ensin, minkä jälkeen tuumori poistetaan kirurgisesti..

Kohdunkaulan syövän yhdistelmähoito on indikoitu:

  • Massiivisen kasvaimen (yli 4 cm) läsnäollessa, joka ulkonee kohdunkaulan luumeniin. Tässä tapauksessa on mahdotonta tuhota sitä pelkällä säteilyllä..
  • Raskauden aikana. Tässä tapauksessa suuret säteilyannokset voivat vahingoittaa kehittyvää sikiötä. Siksi preoperatiivisella ajanjaksolla suoritetaan lyhyt sädehoidon kurssi, jonka jälkeen kasvain poistetaan kirurgisesti.
  • Syövän kolmannessa vaiheessa. Vaiheen III sairaudelle on ominaista metastaasien esiintyminen lähimmissä imusolmukkeissa, jotka tulisi myös poistaa leikkauksen aikana (yhdessä ensisijaisen kasvaimen kanssa).
Jos leikkauksen aikana ei ollut mahdollista poistaa kaikkia kasvaimen kärsimää kudosta, sädehoitoa voidaan soveltaa leikkauksen jälkeen..

Jos hoito aloitettiin syövän ensimmäisessä vaiheessa, ennuste on suotuisa, kun taas hoidon myöhemmässä vaiheessa (vaiheissa 2–3) alle 50% potilaista paranee.

Kohdunsyöpä

Kohdun rungon syöpä voi kehittyä endometriumin soluista (elimen sisäpinnan limakalvo). Tämän syöpämuodon pääasiallinen hoitomenetelmä on leikkaus, jonka aikana primaarikasvain ja muut mahdolliset kudokset (jos sellaisia ​​on) poistetaan.

Sädehoito on ainoa hoito, joka on erittäin harvinainen syöpäsolujen kohtalaisen säteilyherkkyyden vuoksi. Hoidon aikana käytetään myös yhdistettyä säteilyhoitoa, ts. Tuumorin etä- ja kavitaarista säteilyä. On myös syytä huomata, että endometriumisyöpä voi olla herkkä hormonaalisille lääkkeille. Siksi säteilyhoito voidaan joskus yhdistää tiettyjen hormonien (progesteronin) antamiseen, jotka estävät kasvainsolujen kasvua..

Kun säteilyhoitoa käytetään ainoana terapeuttisena menetelmänä, täydellinen paraneminen voidaan saavuttaa vain 85%: ssa tapauksista (jos hoito aloitettiin sairauden vaiheessa 1).

Munasarjasyöpä

Munasarjasyövässä sädehoitoa suositellaan vain taudin vaiheille 1 tai 2, kun kasvain ei ole vielä metastasoinut alueellisia imusolmukkeita. Kaikissa tapauksissa säteilytystä suositellaan vasta, kun munasarjat ja muut kärsineet kudokset, jotka ovat saattaneet levitä kasvainprosessiin (munanjohtimet, kohtu ja niin edelleen), on kirurgisesti poistettu. Myös sädehoitoa suositellaan yhdistämään kemoterapiaan, mikä lisää merkittävästi potilaan toipumismahdollisuuksia. Pitkälle edenneissä tapauksissa (3 tai 4 syöpävaiheessa) sädehoidon käyttö on tehotonta (tässä vaiheessa kasvain poistetaan kirurgisesti ja seuraa kemoterapiakurssit).

Sädehoidon käyttö ainoana menetelmänä munasarjasyövän hoidossa on tehotonta, ja siihen voi liittyä uusiutumista (kasvaimen uudelleen kehittyminen) tai etäpesäkkeiden esiintymistä pian hoitojakson päätyttyä..

Emättimen syöpä

Sädehoitoa voidaan käyttää emättimen syövän hoitoon itsenäisenä menetelmänä tai yhdistelmänä muiden terapeuttisten toimenpiteiden kanssa. Taudin vaiheessa 1 (kun syöpä sijaitsee emättimen limakalvon pinnalla, toisin sanoen se ei kasva sen syvempiin kerroksiin), täydellinen parannuskeino voidaan saavuttaa käyttämällä sädehoitokurssia, jonka aikana emättimen koko seinämän säteilytetään intrakavitaarisesti (tavallisesti toimenpide suoritetaan 2 kertaa viikossa 4 - 6 viikkoa). Vaiheen 2 syövän tapauksessa on suositeltavaa, että intrakavitaarisen säteilyn lisäksi suoritetaan etäsäteily, säteilyttämällä alueelliset imusolmukkeet. Edistyneemmissä tapauksissa kasvaimen kirurginen poisto yhdistetään kemoterapian ja sädehoidon kanssa..

Taudin neljässä vaiheessa (etäisissä elimissä olevien etäpesäkkeiden läsnä ollessa) voidaan suorittaa lantion alueen lievittävää säteilytystä. Palliatiivisen säteilyhoidon tavoitteena on hidastaa kasvaimen kasvua ja leviämistä, mikä voi lievittää potilaan kärsimyksiä ja pidentää hänen elämäänsä jonkin aikaa..

Sädehoidolla vaiheen 1 emättimen syöpään seuraavien viiden vuoden hoidon jälkeen eloonjäämisaste saavuttaa 70%, kun taas vaiheen 2 syövän hoidon jälkeen vain 60% ja vaiheen 3 syövän enintään 37%.

Peräsuolen syöpä

Kolorektaalisen syövän pääasiallinen hoito (kehityksen alkuvaiheissa) on kasvaimista kärsivien kudosten kirurginen poisto. Samalla on syytä huomata, että leikattujen potilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste ei ylitä 60%. Leikkauksen vasta-aiheena voi olla kasvaimen merkittävä kasvu, sen leviäminen viereisiin kudoksiin ja elimiin, samoin kuin useiden metastaasien esiintyminen.

Kasvaimen koon pienentämiseksi ja sen käyttökelpoiseksi voidaan ennen leikkausta suorittaa sädehoidon kurssi (käytetään sekä etä- että kavitaarista säteilytystä, jossa säteilylähde johdetaan peräsuoleen ja sijaitsee välittömässä läheisyydessä kasvainkudoksen kanssa). Samanaikaisesti kasvaimen poistamisen jälkeen voidaan määrätä sädehoitoa sairauden uusiutumisen (uudelleen kehittymisen) estämiseksi. Monien tutkimusten tuloksena havaittiin, että tällainen taktiikka voi lisätä potilaiden viiden vuoden eloonjäämistä jopa 70 - 80%.

Itsenäisenä hoitomenetelmänä käytetään toisinaan (jos leikkauksen tekeminen on mahdotonta) yhdistettyä sädehoitoa. Tässä tapauksessa suoritetaan ensin sairastuneen alueen ja alueellisten imusolmukkeiden etä säteilytys (mahdollisten etäpesäkkeiden tuhoamiseksi), minkä jälkeen pääkasvaimen intracavitary-säteilyttäminen suoritetaan useita viikkoja. Samaan aikaan enintään 25% potilaista, joilla on yksi tai toinen syöpävaihe, onnistuu saavuttamaan täydellinen parannuskeino. Samanaikaisesti on syytä huomata, että sädehoidon tehokkuus kasvaa hieman yhdistettynä kemoterapiaan.

Virtsarakon syöpä

Leikkauksen kehityksestä huolimatta kasvaimen uusiutumisaste (syövän uudelleen kehittyminen) kasvaimen kirurgisen poiston jälkeen on 10 - 60%. Jos hoidossa käytetään kuitenkin vain säteilyhoitoa, viiden vuoden eloonjäämisaste saavuttaa 70% taudin vaiheessa 1, 45% vaiheessa 2 ja alle 30% vaiheessa 3–4. Samanaikaisesti havaittiin, että kasvaimen kirurginen poisto, jota täydennetään säteilyllä ja kemoterapialla, lisää potilaiden viiden vuoden eloonjäämistä yli 20% riippumatta taudin vaiheesta. Siksi tätä tekniikkaa pidetään sopivimpana virtsarakon syöpään..

Vaiheen 1 - 2 syövän hoidossa etäsäteilyhoito voidaan suorittaa ennen leikkausta (tuumori itse säteilytetään, samoin kuin alueelliset imusolmukkeet) tai leikkauksen jälkeen. Taudin edistyneissä muodoissa (toisin sanoen, kun etäelimissä on useita metastaaseja tai kun kasvain kasvaa viereisissä kudoissa ja elimissä) suoritetaan lievittävä säteilyhoito, jonka tarkoituksena on vähentää kipua ja lievittää potilaan kärsimyksiä.

Eturauhassyöpä

Säteilyhoito (etä- tai kontaktihoito) on valittu menetelmä tälle syöpämuodolle, koska sillä on useita etuja verrattuna muihin terapeuttisiin menetelmiin. Se on tehokas esimerkiksi tapauksissa, joissa syöpäsolut ovat herkät hormonihoidolle..

Säteilyhoidon suorittaminen on osoitettu:

  • Eturauhassyövän vaiheissa 1 - 3. Menetelmän tehokkuus on melko korkea. Samaan aikaan sädehoidon jälkeen ei kehitty komplikaatioita, joita havaitaan kasvaimen kirurgisen poiston jälkeen.
  • Kun muiden terapeuttisten menetelmien tehottomuus. Jos syövän kirurgisen poiston tai kemoterapian jälkeen tapahtuu uusiutuminen (taudin uusi kehitys) tai etäpesäkkeiden esiintyminen, on sädehoito valittu menetelmä. Tässä tapauksessa sekä eturauhanen että alueelliset imusolmukkeet olisi säteilytettävä.
  • Jos potilas kieltäytyy leikkauksesta tai jos sen toteuttamiseen on vasta-aiheita. Vasta-aiheita ovat vakavat sydän-, verisuoni-, hengityselinten tai muiden kehon järjestelmien sairaudet..
  • 4 syöpävaiheessa. Primaarikasvaimen ja metastaasien kärsimien kudosten palliatiivinen säteilytys suoritetaan potilaan tilan lievittämiseksi.

Mikä on PSA-analyysin normi sädehoidon jälkeen?

PSA (eturauhasspesifinen antigeeni) on laboratoriomerkki, jota käytetään eturauhassyövän havaitsemiseen sekä tämän patologian hoidon tehokkuuden seuraamiseen. Normaalitilanteissa tämän aineen pitoisuus ihmisen veressä ei saisi olla yli 4 ng / ml (yli 70-vuotiailla miehillä - 6,5 ng / ml). PSA-arvon ollessa yli 10 ng / ml, eturauhassyövän todennäköisyyttä pidetään korkeana jopa ilman kliinisiä oireita, joiden yhteydessä tällaisille potilaille osoitetaan tarkempi diagnoosi.

Jos potilaalle on todettu eturauhassyöpä, hänelle voidaan määrätä erilaisia ​​hoitomenetelmiä, mukaan lukien sädehoito. On syytä muistaa, että heti säteilytyksen jälkeen PSA-taso voi pysyä samalla tasolla, mikä on normi. Sen pienentäminen normaaliarvoihin voi tapahtua erittäin hitaasti (useiden kuukausien tai jopa vuosien aikana). Samanaikaisesti on syytä huomata, että PSA-tason jatkuva nousu hoidon jälkeen osoittaa uusiutumista (syövän uudelleen kehittyminen).