Voiko PET CT olla väärässä?

Karsinooma

PET-CT on moderni tutkimusmenetelmä, jossa yhdistyvät positroniemissiotomografia (PET) ja tietokonepohjainen tomografia (CT). Joskus menetelmää kutsutaan yksinkertaisesti PET: ksi. Se perustuu kehoon johdetun radiofarmaseuttisen lääkkeen gammasäteilyn rekisteröintiin.

MITEN PALJON PET-CT: ää VÄÄRITÄÄN, tapahtuuko PET-CT-virheitä?

Kysymys on tärkeä, koska ne, jotka todella tarvitsevat tarkan diagnoosin, käyvät läpi tämän tutkimuksen.!

Valitettavasti diagnostisia virheitä PET-CT: ssä löytyy tietystä prosenttimäärästä tapauksia. Tämä johtuu kahdesta tekijästä..

1. Objektiivinen tekijä, joka on itse menetelmä. Missä tahansa diagnoosimenetelmässä, olipa kyseessä sitten CT, MRI tai PET, määritetään aluksi tietty prosenttiosuus virheistä. Jos meillä on jonkinlainen sairaus - esimerkiksi rintasyöpä, niin kaikkia rintasyöpätapauksia ei voida havaita PET: llä (tätä kutsutaan väärin negatiiviseksi tulokseksi). Lisäksi joskus ilman syöpää, PET-CT-skannaukset voivat paljastaa merkkejä siitä (tätä kutsutaan väärin positiiviseksi tulokseksi). Tähän ilmiöön on useita syitä: laitteiden epätäydellisyys, samanaikaisten tautien esiintyminen, joilla on samanlaisia ​​oireita, taudin huono havaitseminen varhaisessa vaiheessa. On huomattava, että PET-CT-laitteet muuttuvat tarkemmin vuosittain, ja siksi väärien tulosten prosenttiosuus vähenee vähitellen.

2. Subjektiivinen tekijä on tärkeämpi. Se johtuu PET-CT: n tulosten virheellisestä tulkinnasta. Lääkäri, joka analysoi PET-CT-kuvia, voi tehdä virheen ja kuvata muutokset virheellisesti! Sinun on ymmärrettävä, että kaikki laitteet, jopa modernimmat, ovat vain "laitteita" kuvien vastaanottamiseen. Ja PET-CT: n kuvien dekoodaus on radiologin tehtävä, ja diagnoosin luotettavuus riippuu suoraan hänen kokemuksestaan ​​ja tiedoistaan..

Kuvien virheellisestä dekoodaamisesta johtuvat PET-CT: n diagnostiikkavirheet eivät ole niin harvinaisia. Venäjällä tämä menetelmä on vasta alkamassa kehittyä. Pätevien PET-asiantuntijoiden lukumäärä on edelleen rajallinen, ja melkein kaikki he työskentelevät useissa erikoistuneissa keskuksissa suurissa kaupungeissa (esimerkiksi Venäjän tiedeakatemian ihmisen aivojen instituutissa). Eräässä tilanteessa uusia PET-laitteita toimitettiin lääkärinhoitoon, mutta kokeneen asiantuntijan ei löydy työskentelevän sen parissa. Tämä koskee sekä julkisia että yksityisiä PET-keskuksia.

Älä näissä tapauksissa ole epätoivoinen. Jos sinulla tai hoitava lääkärilläsi on vielä kysyttävää diagnoosista PET-CT: n jälkeen, kokeneempi asiantuntija voi kuvien avulla. Nykyinen tilanne on sellainen, että tällaisen asiantuntijan ei tarvitse asua samassa kaupungissa - tulokset voidaan lähettää hänelle Internetin kautta.

PET CT -KYYMÄDIAGNOSTIKA - VIRHEIDEN VÄLTTÄMINEN?

Toinen lausunto PET-CT: stä on yleinen palvelu maailmanlaajuisesti. Syöpäpotilaille on erittäin tärkeää olla tekemättä virheitä diagnoosissa - esimerkiksi tietää syövän tarkka vaihe, sairaiden imusolmukkeiden lukumäärä, sulkea luotettavasti pois maksan, luiden ja muiden elinten etäpesäkkeet. Kokeneen diagnoosilääkärin suorittama PET-skannaus on tapa minimoida virheiden riski..

Voiko PET-CT antaa virheen etäpesäkkeissä? Esimerkki on radiofarmaseuttisen lääkkeen [18F] -deoksiglukoosin kertymisen polttoaineet aksillaarialueella ja selkärankaa pitkin, joita alun perin pidettiin metastaasina imusolmukkeille. Tarkempi analyysi toisen lausunnon aikana osoitti, että nämä fokukset eivät ole pahanlaatuisia kasvaimia, vaan edustavat ruskean rasvan alueita, joille on ominaista lisääntynyt metabolinen aktiivisuus. Tässä esimerkissä näemme, kuinka PET-CT: n tulosten tarkistaminen auttoi diagnoosin tekemistä vähemmän vaaralliseksi..

Voit tilata toisen lausunnon PET-CT: stä mistä tahansa Venäjän kaupungista poistumatta kotoasi. Ihmisen aivon Pietarin instituutin radiologeilla on laaja kokemus aivojen PET-CT: n dekoodaamisesta metioniinilla, koko kehon PET-CT: n glukoosilla ja muun tyyppisillä PET: lla. Riittää, kun heille lähetetään kuvia kansallisen teleradiologisen verkon kautta ja saadaan yksityiskohtainen ja pätevä lausunto 24 tunnin sisällä. PET-tuloksia tarkastellaan Venäjän radiologian valaisimien Z. L. Brodskayan, kuuluisan N. P. Bekhterevan, pitkäaikaisen osakkuuden, johdolla..

Rintasyövän PET-CT. Radiofarmaseuttisten valmisteiden (SUV) kertymisen ominaisuuksien tarkka analyysi aksillaarisissa imusolmukkeissa auttaa erottamaan metastaasit ja solmujen hyvänlaatuisen suurenemisen.

Onkologia - mikä se on?

Onkologian ymmärtämiseksi on selvitettävä, mitä tämä käsite tarkoittaa. Tällä lääketieteen termillä lääkärit nimeävät tieteenalan, joka käsittelee onkologisten (syöpä) luonteen eri muotojen tutkimusta ja hoitoa ihmiskehossa. Termi viittaa myös sairauksiin, joissa "onkologia" (onkologia) - tarkoittaa sairautta, joka edustaa merkittävää lisäystä solukudoksessa, jolla on muuttunut rakenne.

Onkologinen aihe

Onkologia (tai onkopatologia) harjoittaa onkologisten sairauksien, kehon kasvaimien tutkimusta, tutkii niiden esiintymisen syitä, diagnoosimenetelmiä, hoitomenetelmiä, kokoaa luokituksen oireiden mukaan, lokalisointimittarit jne. Onkologi on lääkäri, joka osallistuu suoraan syövän kehityksen tutkimukseen ja etsii tapoja torjua sitä - se hoitaa syöpää. Onkomorfologi harjoittaa kaikkea onkologiaan liittyvää tutkimusta. Ja kuka on syöpäpotilas? Tämä on potilas, jolla on yleinen onkologinen diagnoosi..

Syöpäkasvaimet (onkologiset) kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia. Pahanlaatuiset kasvaimet ovat vaarallisimpia, joten vaarallinen on epänormaalien solujen taipumus lisääntyä nopeasti ja aiheuttaa etäpesäkkeitä. Pahanlaatuiset kasvaimet jaetaan kahteen ryhmään - syöpä ja sarkooma. Syöpä on tuumori, jonka muodostavat epiteelikudokset, joka kattaa melkein kaikki ihmisen elimet. Sarkooma on tuumori, jonka muodostaa sidekudos, joka vaikuttaa mihin tahansa elimeen (hermokudokseen, lihaksiin, luihin jne.). Useimmissa tapauksissa onkologia (syöpä) esiintyy vanhuksilla, mutta tämä ei tarkoita, että tällaisten sairauksien esiintyminen lapsilla voidaan sulkea pois..

Israelin johtavat klinikat

Syövän (syöpä) kehitykseen vaikuttavat riskitekijät ovat:

  • Perinnöllisyys. Joissakin onkologisissa sairauksissa voidaan havaita niiden perintö, kun saman perheen jäsenillä voi olla syöpä useilla sen jäsenistä;
  • Säteilyn, ultraviolettisäteilyn vaikutus ihmiskehoon;
  • Syöpää aiheuttavat aineet - huono ekologisuus ja haitallinen tuotanto;
  • Huonot tottumukset, epäterveellinen elämäntapa jne..

Onkologian merkit ovat erilaisia, mutta niiden joukossa on joitain visuaalisesti näkyviä oireita, jotka näyttävät seuraavalta: papilloomat, haavaumat, polyypit, turvotus. Onkologisten sairauksien kehittymiselle on ominaista joidenkin sen lajien oireeton luonne alkuvaiheessa, ja ne löytyvät usein onkologin suunniteltujen lääketieteellisten tutkimusten (röntgenkuvat, fluorografia) jälkeen.

Voit korostaa onkologian yleisiä merkkejä seuraavasta luettelosta:

  • Dramaattinen painonpudotus, ruokavalioiden puuttuessa, normaali ruokavalio ja elämäntapa;
  • Kehon nesteistä (virtsa, yskös jne.) Erittyy veren sulkeumia;
  • Tuumorien kaltaisten tiivisteiden ja muodostelmien läsnäolo kehossa;
  • Moolien ulkonäön epänormaali muutos;
  • Suuri väsymys, heikkouden tunne, unihäiriöt, ruokahaluttomuus.

Jos useita näistä oireista esiintyy, onkologi voi epäillä onkologiaa. Mitä nopeammin syöpä diagnosoidaan, sitä parempi jatkohoitoon ja -ennusteeseen.

Haluatko tietää syövän hoidon kustannukset ulkomailla?

* Saatuaan tietoja potilaan sairaudesta klinikan edustaja pystyy laskemaan tarkan hoidon hinnan.

Onkologian diagnoosi ja hoito

Taudin varhainen diagnosointi on ensimmäinen askel onnistuneeseen paranemiseen. Jos syöpä epäillään, tuumorimarkkereille määrätään erityinen verikoe, joka selvittää onko onkologisen sairauden.

Muistaa! Tuumorimarkkereita on jopa terveen ihmisen veressä. "Onkologian" diagnoosin arvoa pelataan niiden lukumäärällä. Jotkut tuumorimarkkerit lisääntyvät tartunnan läsnäollessa kehossa, siksi tämän lisäksi suoritetaan myös muita diagnoosimenetelmiä..

Jos diagnoosia epäillään tai se vahvistetaan, määrätään muita tutkimuksia, joiden luettelo riippuu kasvaimen sijainnista ja muista parametreistä: CT, MRI, ultraääni, biopsia, verikokeet (yleiset ja biokemialliset) jne..

Vahvistaessaan syövän diagnoosin onkologiakeskuksen lääkärit tarkistavat ensinnäkin mahdollisuuden poistaa kasvain syöpäpotilaasta kirurgisen toimenpiteen avulla. Jos kasvain on hyvänlaatuista, silloin poisto johtaa henkilön täydelliseen paranemiseen. Pahanlaatuisella kasvaimella yksinkertainen kirurginen poisto ei riitä, joten ennen ja jälkeen leikkauksen määrätään lisähoitomenetelmiä - kemoterapiaa ja sädehoitoa. He yrittävät heidän avullaan vähentää etäpesäkkeiden ja taudin uusiutumisen riskiä. Myös muita hoitomenetelmiä käytetään syövän hoidossa. Niiden tarkoitus riippuu syövän tyypistä, onkologian vaiheesta, taudin painopisteen sijainnista, etäpesäkkeiden esiintymisestä tai puuttumisesta, potilaan yleisestä terveydestä, hänen iästään.

Ohje

Mikä on syöpien esiintyvyys ja kuolleisuus maailmassa??

Syöpä on yksi yleisimmistä kuolinsyyistä; tilastojen mukaan maailmassa kuolee siitä noin 20% ihmisistä. Potilaiden määrä kasvaa vuosittain, mikä tarkoittaa, että myös kuolevien määrä kasvaa huolimatta uusista hoitomenetelmistä ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden maailmanlaajuisesta edistämisestä.

Mitä termit “PMA” ja “PMSR” tarkoittavat onkologiassa??

Tämä termi viittaa progressiiviseen lihaksen atrofiaan, sairauteen, joka vaikuttaa yksinomaan selkäytimen motorisiin neuroneihin. Ja termi "PMSR" tarkoittaa "primaarista monisyöpää".

Useita PMA-polttoja maksan ja oikean keuhkon luissa

Dermatologi-onkologi, plastiikkakirurgi. Lääketieteiden tohtori, professori.

Ammattikokemus sisältää pään työn. Venäjän terveysministeriön LRC: n laserleikkausosaston osasto, Moskovan alueellisen onkologiakeskuksen osastopäällikkö.

Hän on taitava ihon ja rintakasvaimien diagnosoinnissa, neuvoo ikään liittyvistä muutoksista, ihon synnynnäisistä ja hankituista vaurioista sekä kasvojen ja kehon pehmytkudoksissa. Suorittaa kirurgisia toimenpiteitä laser-, radiotaajuus-, endoskooppisia laitteita käyttämällä. Ihon ja pehmytkudosten, rintarauhasten onkologisten sairauksien kirurginen hoito. Suorittaa leikkauksia ihon ja rintarauhasten kasvaimien poistamiseksi. Rintojen jälleenrakennustyöt. Esteettinen leikkaus: blefaroplastika (ylä- ja alaluomien plastinen); kasvot ja niska muovi; otsan, kulmakarvojen endoskooppinen plastiikkakirurgia; korvan muodon korjaus; rintojen muodon muutos, jälleenrakentaminen; vatsanoplastia (kuvan korjaus). Esteettiset toimenpiteet (paitsi rhinoplasty).

Kolmen ohjeen yhteiskirjaaja. Yli 50 julkaisun kirjoittaja.

Kasvaimen pahanlaatuisuus: G-kirjaimen merkitys diagnoosissa

Perustuu histologisiin havaintoihin. Kasvaimen pahanlaatuisuus vaikuttaa suoraan taudin lopputulokseen: mitä korkeampi aste, sitä aggressiivisempi syöpä ja sitä pahempaa ennuste toipumisesta.

Histologi arvioi pahanlaatuisuuden

Kasvaimen pahanlaatuisuus

Poistettujen syöpäkudosten morfologinen tutkimus, joka on pakollinen diagnoosivaihe, auttaa määrittämään kasvaimen pahanlaatuisuus. Ihmiskehossa on biljoonia solurakenteita, joiden perustana on noin 100 erityyppistä solua: kukin niistä voi rappeutua syöpään. Lisäksi degeneraatiomuutoksen tulos voi olla morfologisesti hyvin lähellä alun perin normaalia solua. Tai niin erilainen, että näyttää siltä, ​​ettei ole mitään verrattavissa.

Kasvaimen pahanlaatuisuus on karsinooman aggressiivisuutta osoittava solumuutosten aste: mitä suurempi luku kirjaimen G jälkeen, sitä enemmän pahanlaatuinen kasvain eroaa alkuperäisestä kudoksesta syöpäkohdassa.

Pahanlaatuisuuden asteet

Histologinen diagnoosi on kasvaimen morfologinen versio ja pahanlaatuisuuden aste. On 3 astetta:

  1. Kasvainkudoksen (G1) korkea erottautumisaste - primaarisen leesion solut eroavat etäisen elimen tai kudoksen normaalista solurakenteesta, mutta ovat morfologisesti samanlaisia: histologilla ei ole epäilystäkään siitä, että pahanlaatuisen rappeutumisen perusta on tämän elimen tai kudoksen solut;
  2. Keskimääräinen erilaistumisaste (G2) - alkuperäisen kudoksen samanlaiset piirteet säilyvät, mutta eroja on enemmän: histologisesti kasvain on hyvin erilainen kuin normi, mutta se ei ole vielä mennyt tähän mennessä;
  3. Matala (G3) - syöpäsolut muistuttavat vain hyvin vähän painopisteessä olevaa elintä tai kudosta: histologi huomaa heti, että tämä on vieras ja aggressiivinen peto.

Diagnoosissa on kiinnitettävä huomiota kriteerin G digitaaliseen arvoon: heikkolaatuiset kasvaimet ovat aina ennusteellisesti huonompia, G1: llä toipumismahdollisuudet ovat huomattavasti suuremmat.

Kasvaimen solujen muutosten merkitys

On tärkeää ymmärtää: kasvaimen pahanlaatuisuus on yksi diagnoosin arvoista, jota tarvitaan karsinooman voiman todelliseksi ymmärtämiseksi. Tämä ei tarkoita lainkaan sitä, että G3: lla ei ole mahdollisuuksia selviytymiseen, ja G1: lla voit heittää iloisesti konepellit - kuten, me melkein voitimme vihollisen.

Erittäin erilaistuneet kasvaimet ovat:

  • Suhteellisen hidas etenemisaste;
  • Alhainen metastaasien nopea ja varhainen riski;
  • Korkea herkkyys lääkehoidolle;
  • Suuret mahdollisuudet pitkittyneeseen remissioon.

Matalalaatuisia syöpiä ovat:

  • Primaarisen kasvaimen fokuksen nopea kasvu;
  • Varhaiset etäpesäkkeet imusolmukkeissa ja etäisissä elimissä;
  • Positiivisen vastauksen puute kemoterapiasta;
  • Alhaiset selviytymismahdollisuudet.

Vaikuttaa siltä, ​​että kaikki on yksinkertaista: G1 on suotuisa, G3 on huono. Mutta elämässä kaikki on paljon monimutkaisempaa, koska onkologian ennusteeseen vaikuttavat monet tekijät. Kasvaimen pahanlaatuisuus on tärkeä diagnostinen elementti, johon on kiinnitettävä huomiota: syöpäsolujen alhainen erilaistumisaste osoittaa, että vihollinen on vahva, vihainen, käsittämätön ja aggressiivinen. Sota tulee olemaan uuvuttavasti pitkä, eikä jokainen taistelu ole onnistunut. Jokaisen taistelun jälkeen näyttää siltä, ​​että karsinooma vahvistuu, mutta silti on aina mahdollisuuksia voittaa.

LGM. Kuinka ymmärtää PET-CT? auta minua.

Liittymispäivä: elokuu 2017 Viestit: 11 kiitti: 0 kertaa kiitti: 0 kertaa ->

LGM. Kuinka ymmärtää PET-CT? auta minua.

Hei. Minulla on Hodgkinin tauti. Tänään otin PET: n tulokset, kädet PCT 6 -kursseilla.
1. PMA-keskittyminen vasemman 5 kylkiluun takaosaan, PET: n koko enintään 10 mm, SUVmax jopa 3,8, vastaa luun rakenteen tiivistymisen paikallista aluetta (osteoblastiset mts?)
2. ryhmän 2a yksi l / v kaula, jolla on kohtalainen metabolinen aktiivisuus
3. PMA: n epäspesifiset polttoaineet paksusuolessa, sigmoidissa ja peräsuolessa
Kuinka ymmärtää kaiken, en ymmärrä siitä mitään

Liittynyt: 10.10.2016 Viestejä: 249 kiitti: 0 kertaa kiitti: 0 kertaa ->

tämä viittaa siihen, että hoito ei ole päättynyt ja joudut jatkamaan sitä

Liittymispäivä: elokuu 2017 Viestit: 11 kiitti: 0 kertaa kiitti: 0 kertaa ->

Viesti% 1 $ s kirjoitti:

Liittynyt: 10.10.2016 Viestejä: 249 kiitti: 0 kertaa kiitti: 0 kertaa ->

En ole lääkäri, olen sukulaisen potilaasta, joka kärsi muusta lymfooman muodosta, kuva oli paljon huonompi kuin sinun, tänään on remissio. et ole paniikkissa, olet vielä keskellä tietä, mutta jatkat hoitoa. anna sinun olla kunnossa
P S hematologian osiossa, jossa myös tilaat tilauksen, erittäin hyvä lääkäri Vsevolod Gennadevich Potapenko, hän on sinulle hyödyllisempi kuin minä.

Liittymispäivä: elokuu 2017 Viestit: 11 kiitti: 0 kertaa kiitti: 0 kertaa ->

Viesti% 1 $ s kirjoitti:

Liittymispäivä: lokakuu 2016 Viestit: 4 809 kiitti: 0 kertaa kiitti: 0 kertaa ->

Viesti% 1 $ s kirjoitti:

Liittymispäivä: elokuu 2017 Viestit: 11 kiitti: 0 kertaa kiitti: 0 kertaa ->

Viesti% 1 $ s kirjoitti:

Liittymispäivä: elokuu 2017 Viestit: 11 kiitti: 0 kertaa kiitti: 0 kertaa ->

TERVE. Ulkonäkö kolmen kuukauden jälkeen))))) Pidä huolta kaikesta terveydestä ja pitkistä onnellisen elämän vuosista.

Liittymispäivä: elokuu 2017 Viestit: 3 Kiitos: 0 kertaa Kiitos: 0 kertaa ->

Tärkeintä on, että etäpesäkkeitä ei ole. Kaikki muu paranee)

Liittymispäivä: elokuu 2017 Viestit: 11 kiitti: 0 kertaa kiitti: 0 kertaa ->

Viesti% 1 $ s kirjoitti:

Liittymispäivä: lokakuu 2016 Viestit: 4 809 kiitti: 0 kertaa kiitti: 0 kertaa ->

Viesti% 1 $ s kirjoitti:

Liittymispäivä: elokuu 2017 Viestit: 11 kiitti: 0 kertaa kiitti: 0 kertaa ->

Ohitti. Kohdunkaulan selkärangan CT-l / v (kutsutaan sitä) jopa 8 mm: iin. hajanaiset muutokset. Kirjaimellisesti en muista kuinka se on kirjoitettu, revittyjä sanoja. Itse asiassa siinä kaikki.

Liittymispäivä: lokakuu 2016 Viestit: 4 809 kiitti: 0 kertaa kiitti: 0 kertaa ->

Viesti% 1 $ s kirjoitti:

Liittymispäivä: syyskuu 2017 Viestit: 21 Kiitos: 0 kertaa Kiitos: 0 kertaa ->

He sanoivat oikein, että etäpesäkkeitä ei ole - tämä on tärkein asia. Loput on lääkäri)

  • Nyt online-tilassa
  • Läsnä: 4 käyttäjää ja 144 vierasta
  • Samanaikaisen oleskelun ennätys oli 3 081, se oli 19.3.2012 klo 17.53.
  • BernieceCl, dorotheayf18, elen555, moroz
  • tilasto
  • Aiheet: 22 991 I Viestit: 198 076 I Jäsenet: 59 509 I Best Posted by А.В. Filiptsov (7 756)
  • Tervetuloa uusi käyttäjä, BernieceCl

Sivusto tarjoaa laajan valikoiman syöpää, sen diagnosointia, hoitoa ja ehkäisyä koskevaa materiaalia, joka on luettavissa lukijoille. Merkittävimmät ja todennetut tiedot ovat maailman onkologian uutiset uusista lääkkeistä, hoitomenetelmistä ja syövän varhaisesta diagnosoinnista.

PET CT

Tällä hetkellä sairauksien diagnoosista on tullut merkityksellisempää kuin koskaan, kun taudin oireita ei ole, mutta solun aineenvaihdunnan tasossa on jo tapahtunut muutoksia. Tämä ei ole yllättävää: mitä nopeammin patologia havaitaan ja hoito aloitetaan, sitä suurempi on toipumisen todennäköisyys potilaalle.

Mikä on PET-CT-skannaus?

PET (positroniemissiotomografia) on ydintutkimusmenetelmä, joka sisältää erityisten radioaktiivisten aineiden, jotka säteilevät positroneja (alkuainepartikkelit, joilla on positiivinen varaus) viemisen kehoon. Tietyt radionuklidit ovat yleensä trooppisia (joilla on kyky kertyä selektiivisesti) tiettyihin kudoksiin ja elimiin. Tämän ansiosta on mahdollista suorittaa kohdennettu tutkimus ihmiskehon kiinnostuksen alueelle.

Röntgenkuvien käytöstä johtuva CT (tietokoneellinen tomografia) antaa sinulle mahdollisuuden saada kerrostettuja kuvia ihmisen kehon tutkitusta alueesta. CT-kuva on yksittäisten elinten ja anatomisten rakenteiden varjo. Tiettyä elintä vastaavan kuvan alueen värien voimakkuus riippuu tämän elimen kyvystä absorboida röntgenkuvat.

PET antaa lääkärille tietoa kehon aineenvaihduntaprosessien tilasta, mutta patologisen fokuksen paikallistaminen tällä menetelmällä voi olla vaikeaa. Tässä suhteessa PET / CT-tutkimuksiin käytetään tällä hetkellä yhdistettyjä laitteita. PET antaa sinun saada tietoa kudoksen aineenvaihdunnasta, ja CT: tä käytetään paikallistamaan patologiset muutokset.

Mitä ovat radiofarmaseutit (RFP)

Tutkimusta varten valmistetaan radiofarmaseuttisia aineita: erityisiä liuoksia laskimonsisäiseen antamiseen, joissa vaikuttava aine on merkitty radioisotoopilla. Esimerkiksi pahanlaatuisen kasvaimen solut imevät aktiivisesti glukoosia verestä paljon aktiivisemmin kuin ihmisen kehon kudosten terveet solut. Tässä tapauksessa farmaseuttisena valmisteena käytetään fluoridioksidiglukoosia. Isotooppileimattu aine kertyy muuttuneisiin soluihin. Radioisotooppien lähettämät positronit kiinnitetään erityisellä skannerilla. Saatujen tietojen perusteella ohjelmisto rakentaa kuvan tutkimusalueesta, johon "ongelma" -alueet on merkitty tietyllä värillä.

Koliinin sisältävää PET-CT: tä käytetään eturauhassyövän ja sen metastaasien diagnosointiin. Metioniinilla käytettävää PET-CT: tä käytetään aivokasvaimien havaitsemiseen, koska hyvin usein tutkimuksella, jossa käytetään merkittyä fluorodioksidiglukoosia, saadaan sekalaisia ​​tuloksia, koska terveiden aivosolujen sokeri imeytyy muuttuvasti.

Tähän saakka monet asiantuntijat pitävät metioniinin kanssa tapahtuvaa PET-CT-tutkimusta kokeellisena tekniikkana, jota on vielä tutkittava ja kehitettävä, mutta useat Venäjän suurten kaupunkien klinikat käyttävät jo aktiivisesti menetelmää tutkiakseen potilaitaan ja määrittäessään tunnistettujen sairauksien hoitotaktiikoita..

Radiofarmaseuttiset valmisteet tehdään jokaiselle potilaalle erikseen erityisissä laboratorioissa, jotka on varustettu syklotronilla - laitteella, jolla tuotetaan radioaktiivinen isotooppi. Käytettyjen isotooppien puoliintumisaika on 2 - 109 minuuttia. Tämä tarkoittaa, että radiofarmaseuttisia lääkkeitä ei ole tarkoitettu pitkäaikaiseen varastointiin, eivätkä ne voi vahingoittaa ihmisten terveyttä, koska ne hajoavat nopeasti.

Mitä diagnosoidaan PET CT: llä

Menetelmää käytetään useimmiten syöpäpotilaiden tutkimiseen. PET CT antaa sinun:

  1. tunnistaa kasvaimen ensisijainen painopiste;
  2. havaita etäpesäkkeet, vaikka ensisijaista painopistettä ei olisi mahdollista löytää;
  3. määrittää kasvainprosessin vaihe;
  4. arvioi hoidon tuloksia (kirurginen poisto, radio- tai sädehoito).

PET CT -diagnostiikkaa käytetään myös epilepsiaan, kun on tarpeen tunnistaa epileptinen fokus, verisuonitaudit ja aivovammat, dementia ja sydänsairaudet..

Valmistautuminen koko kehon PET-CT-skannaukseen

Valmistautuaksesi tutkimukseen sinun on noudatettava muutamaa yksinkertaista suositusta:

  1. viimeinen ateria illalla ennen tutkimusta;
  2. tutkimusta edeltävänä päivänä on välttämätöntä sulkea pois makeiset, jauhot, hedelmät ja vihannekset, optimaaliset tuotteet valmistukseen ovat raejuusto ja kefir;
  3. voit juoda puhdasta hiilihapotonta vettä ilman rajoituksia;
  4. toimenpiteen on tapahduttava kausiluonteisesti lämpimissä vaatteissa, joissa ei ole metallisia kiinnittimiä.

Kuinka tehdä PET CT

Se on valmisteltava sille, että toimenpiteen pääaika on valmisteluvaihe, jolloin radiofarmaseuttiset aineet johdetaan potilaan kehoon. Ennen radiofarmaseuttisten lääkkeiden käyttöönottoa potilaalle tarjotaan mukava asema tuolissa ja juoda tietty määrä puhdasta vettä. On suositeltavaa mennä wc: hen virtsaamaan. RFP annetaan laskimonsisäisesti pienen määrän diureetti kanssa. Radiofarmaseuttisen lääkkeen tyypistä riippuen sen antamisen jälkeen on levätä 30-90 minuuttia, jotta lääke jakautuu paremmin kudoksiin.

Jonkin ajan kuluttua potilas asetetaan diagnoosivuodelle 20 - 40 minuutiksi. Se on kuinka paljon aikaa skanneri voi tarvita tarvittavien tietojen keräämistä varten.

Kun skannaus on valmis, potilaan annetaan nousta sohvalta ja lähetetään lepohuoneeseen.

Tulosten salaaminen

PET-CT-skannauksen avulla voit saada kuvia tutkitusta alueesta. Tietojen salauksen purku suorittaa säteilydiagnostiikan lääkäri. Salauksen purkaminen voi kestää 30 - 60 minuuttia. Tämän ajan kuluttua potilas saa kuvia ja lääkärin lausunnon.

Sydän keuhkoissa

Hei, auta minua käsittelemään rintakehän CT-skannausta. Mitkä ovat nämä fokukset ?! Sovelen CT: tä ja tilannekuvaa. Yhteenvetona voidaan todeta, että onkologin kuuleminen on käynnissä. CT-skannaus dynamiikassa. Nuoremmassa iässä hän rikkoi kylkiluun vasemmalla puolella. 20 vuotta sitten oli hepatiitti A

Krooninen sairaus: Ei

AskiDrach-palvelusta on saatavana ilmainen onkologin konsultointi kaikista sinua koskevista ongelmista. Asiantuntijalääkärit antavat neuvoja ympäri vuorokauden. Esitä kysymys ja saat vastauksen heti!

Nyt kukaan ei anna sinulle tarkkaa vastausta.
Antakaa kasvainmarkerit, diaskintest, hanki neuvoja onkologilta ja TB-asiantuntijalta.
Poista munuaisten kysta rauhallisesti.
Hänen histologiansa on myös tärkeää.
Puoli vuotta sitten toista CT.

Henkilökohtaisesti olen taipuvainen pitämään näitä polttoaineita tupakoitsijan kroonisen keuhkoputkentulehduksen seurauksena.
CT-skannaus tehdään täysin selväksi ottaen huomioon munuaisen histologia.

Voiko metastaaseja olla ilman kasvainta?

Eri elinten ja kudosten metastaattiset leesiot alkavat useimmiten esiintyä pahanlaatuisen muodostuman taustalla. Mutta joissakin tapauksissa kasvain puuttuu, mutta metastaaseja havaitaan maksassa, luukudoksessa, aivoissa ja muissa elimissä.

Sisältö

Mitä

Metastaasit, joilla ei ole ensisijaista painopistettä, ovat nykyään yksi lääketieteellisistä ongelmista. Huolimatta siitä, että taustalla olevan kasvaimen diagnoosissa käytetään monia erilaisia ​​menetelmiä, sitä ei voida havaita.

Tauti viittaa pahanlaatuisiin sairauksiin, joiden varmentaminen suoritetaan biopsian perusteella. Hoito perustuu tässä tapauksessa kaikkien diagnostisten toimenpiteiden tuloksiin.

Kliininen kuva

Patologian monimutkaisuus koostuu paitsi ensisijaisen fokuksen puutteesta myös metastaattisten vaurioiden kehittymisen alkuvaiheista.

Kun ne kasvavat kooltaan, voidaan havaita oireita, kuten imusolmukkeiden, maksan ja pernan kasvu, riippuen vahingoittuneesta elimestä. Palpaatiossa esiintyy lievää kipua.

Mainittujen oireiden joukossa ovat heikkous, jatkuva väsymys, pahoinvointi ja oksentelu. Potilaat puhuvat ruokahalun heikkenemisestä, jonka seurauksena paino alkaa nopeasti laskea.

Joissakin tapauksissa havaitaan ihon heikkoutta, kipua liikkeen aikana, jos etäpesäkkeet vaikuttavat luuhun ja rustoon. Niiden lukumäärän ja koon kasvaessa potilaan tila huononee vähitellen.

syyt

Esiintyvät etäpesäkkeet ovat mysteeri tutkijoille. Niiden tarkkaa syytä ei ole selvitetty tutkimuksista huolimatta.

Mutta asiantuntijat uskovat, että tärkein niiden esiintymisen provosoiva tekijä on aiemmin todettu syöpä, joka on kirurgisesti poistettu. Samanaikaisesti muuttuneet solut pysyivät kehossa, mikä aiheutti metastaattisten vaurioiden leviämistä.

Uskotaan, että geneettinen taipumus, altistuminen myrkkyille, myrkyille, auringonvalolle, tiettyjen lääkeryhmien pitkäaikainen käyttö voi lisätä niiden esiintymisen todennäköisyyttä..

Histologisesta rakenteesta riippuen erotetaan useita tyyppisiä vaurioita, jotka muodostuvat ilman pääpainoa. Nämä sisältävät:

  1. Matalalaatuinen syöpä. Patologisesti muuttuneiden solujen lukumäärä on vähäinen.
  2. Erittäin eriytetty ja kohtalaisen erilainen. Muodostelma sisältää suuren määrän syöpäsoluja..
  3. Okasolusyöpä. Neoplasma koostuu litteistä epiteelisoluista.

Harvinaisissa tapauksissa todetaan syöpä, jolla on neuroendokriinierottelu. Jokaisella tyypillä on omat ominaisuutensa. Yleisin on voimakkaasti erilaistunut syöpä. Tässä tapauksessa taudilla on aggressiivinen kulku, hoidon puuttuessa syntyy joukko komplikaatioita, tapahtuu tappava tulos.

diagnostiikka

Metastaasien esiintyminen, niiden lukumäärä, sijainti ja muut taudin kulun piirteet määritetään useiden diagnostisten menetelmien perusteella.

Röntgenkuvaus

Röntgensäteitä käytetään metastaattisten vaurioiden havaitsemiseen luussa ja rustossa. Menetelmän etuna on kyky saada nopeasti aikaan tulos..

Asiantuntija ottaa kuvia useassa projektiossa kerralla, minkä avulla voit tutkia yksityiskohtaisesti patologisen prosessin polttoja. Mutta tekniikka ei aina salli pienten etäpesäkkeiden havaitsemista.

CT tai MRI

Tomografia voidaan suorittaa varjoaineella tai ilman. MRI ja CT ovat melko informatiivisia, mutta kalliita toimenpiteitä. Kudosten kerroskerroskannauksen ansiosta asiantuntija voi selvittää muodostumien sijainnin ja koon sekä kudosvaurion syvyyden, vaurion tyypin..

Magneettikuvaus ja atk-tomografia vaativat erityisiä valmistelusääntöjä, koska tulosten tarkkuus riippuu tästä.

biopsia

Lopullinen diagnoosi selvitetään vasta, kun on saatu biopsian tulokset. Menetelmä suoritetaan ottamalla näytteitä muuttuneista kudoksista. Saatu materiaali lähetetään laboratorioon histologista tutkimusta varten.

Asiantuntija tutkii biopaatin huolellisesti mikroskoopilla, mikä mahdollistaa patologisesti muuttuneiden solujen esiintymisen muodostumisen koostumuksessa.

Potilaille annetaan verikoe kasvainmarkkereista ja biokemiallinen analyysi muutosten havaitsemiseksi koostumuksessa, mikä osoittaa samanaikaisten sairauksien esiintymisen.

hoito

Hoitava kurssi valitsee hoitava lääkäri diagnostisten tulosten mukaisesti. Metastaasien esiintyminen ilman kasvainta vaatii erityisen lähestymistavan, asiantuntijoiden tilanteen yksityiskohtaisen analyysin kuulemisessa. Yleisimmin käytetty kemoterapia ja leikkaus.

kemoterapia

Kemoterapeuttisia lääkkeitä käytetään hidastamaan patologisesti muuttuneiden solujen leviämistä. Lääkkeiden vaikuttavilla aineilla on negatiivinen vaikutus metastaattisiin leesioihin.

Hoitava lääkäri valitsee lääkkeet sekä kurssien lukumäärän ja keston. Useammin he käyttävät useiden lääkkeiden yhdistelmää. Kemoterapiaa määrätään ennen leikkausta ja sen jälkeen. Lopussa kuntoutushoito suoritetaan. Vitamiinikomplekseja käytetään ylläpitämään immuunisuutta ja vähentämään komplikaatioiden riskiä.

Sädehoito

Sitä käytetään harvinaisissa tapauksissa metastaasien läsnäollessa, joilla ei ole pääpainoa. Mutta tällaisilla toimenpiteillä voi olla negatiivinen vaikutus epätyypillisiin soluihin, hidastaa niiden leviämistä ja kasvua.

Lääkäri määrää kurssien määrän diagnoosin tulosten perusteella. Hoidon jälkeen saattaa esiintyä tiettyjä samanlaisia ​​vaikutuksia, koska säteilyllä on negatiivinen vaikutus terveisiin soluihin..

Kirurginen interventio

Leikkauksen tarkoituksena on poistaa etäpesäkkeet. Leesin koosta, polttojen koosta ja sijainnista riippuen kirurgi poistaa vain kärsineet kudokset tai imusolmukkeet.

Tarkkailu hoidon jälkeen

Sairaus on vaarallinen potilaan elämälle ja terveydelle, koska patologisesti muuttuneet solut voivat jäädä elimistöön terapian jälkeenkin. Siksi on tärkeää, että potilaat käyvät säännöllisesti erikoislääkärillä, seuraavat hänen suosituksiaan ja tekevät säännöllisesti diagnoosin.

Usein potilaille annetaan röntgenkuvaus tai tietokoneen tomografia kuuden kuukauden välein. On tärkeää ottaa veri analysoitavaksi 3–6 kuukauden välein. Tällaiset toimenpiteet mahdollistavat metastaattisten vaurioiden oikea-aikaisen havaitsemisen ja estävät komplikaatioiden ja seurausten kehittymisen..

Metastaaseja, joita esiintyy ilman primaarista fokusointia, ei tunneta hyvin. Ennuste vahvistetaan vasta monimutkaisen hoidon jälkeen. Se voi olla suotuisa vain, kun hoito suoritettiin ajoissa. Siksi on tärkeää suorittaa tutkimukset vuosittain ja kääntyä asiantuntijan puoleen, jos ilmenee epämiellyttäviä oireita..

PMA keskittyy onkologiaan mikä se on

Pahanlaatuiset kasvaimen etäpesäkkeet ilman havaittua primääristä leesiota on käsite, joka sisältää syöpätapaukset, jotka ilmenevät metastaattisina kasvaimina, kun taas primaarista leesiota ei voida todeta joko anamneesin tai tutkimuksen perusteella.

Eri kirjoittajien mukaan tällaisia ​​potilaita on 3-15% lääkärin apua hakevista syöpäpotilaista, ja miesten keskuudessa syöpämetastaasien diagnoosi ilman tunnistettua pääpainoa on hiukan yleisempi kuin naisten keskuudessa.

Miesten keski-ikä on 51 vuotta ja naisten 52 vuotta. Useimmat yli 50-vuotiaat potilaat.

Potilaat, joilla on etäpesäkkeitä, joilla ei ole tunnistettu ensisijaista painopistettä, edustavat erittäin "malli" -ryhmää - sekä kasvainprosessin sijainnin ja esiintyvyyden että metastaattisen kasvaimen morfologisessa rakenteessa. Kaikille pahanlaatuisille tuumoreille, lukuun ottamatta metastaaseja, joilla ei ole diagnosoitu ensisijaista painopistettä, on tunnusomaista terminologinen varmuus, yleisesti tunnustetun luokituksen läsnäolo-
Tionit - sekä kotimaiset että TNM-järjestelmän mukaiset. Metastaaseissa, joissa ei ole ensisijaista painopistettä, ei ole samanlaisia ​​luokituksia.

Vaikka etäpesäkkeet, joissa ei ole tunnistettu ensisijaista painopistettä, eroavat alkuperästään eri elimistä, niiden biologinen käyttäytyminen on suunnilleen sama. Tämä nosologinen muoto heijastaa aggressiivisinta pahanlaatuisten kasvainten tyyppiä, joiden etäpesäkkeet tapahtuvat hyvin varhaisissa kehitysvaiheissa. Kasvaimen suuren heterogeenisyyden takia ei yleensä ole mahdollista eristää, mikä soluklooni oli metastasoitumisen lähde, koska joukko morfologisia merkkejä on kadonnut, mikä tekee mahdolliseksi solujen erottamisen organologisesti.

Koska tauti ilmenee jo metastaasien ensimmäisissä vaiheissa, voidaan puhua ensisijaisesti yleistyneestä prosessista, joka yleensä menee yhden elimen toiminta-alueen ulkopuolelle, kun potilas hakee lääketieteellistä apua. Syöpämetastaasissa ei ole tällä hetkellä tarkempaa, yleisesti hyväksyttyä vaiheista ilman havaittua ensisijaista fokusta..

Metastaattisten leesioiden sijainnista ja yleisyydestä riippuen potilaat jaetaan seuraaviin ryhmiin:

1. Potilaat, joilla on eristetty imusolmukkeiden vaurio (yksi tai useampi saman keräimen sisällä) - kohdunkaulan, nivelkierukan, kirurgisen alueen, välikarsinan, retroperitoneaalisen.

2. Potilaat, joilla on yksittäisiä vaurioita elimissä ja kudoksissa (yksi tai useampi) - luut, keuhkot, maksa, pehmytkudokset, aivot ja selkäydin jne..

3. Potilaat, joilla on vaurioita useille imusolmukkeiden kerääjille, imusolmukkeiden ja / tai elinten yhdistetyt vauriot.

^ Sairauden kliiniset oireet ovat epäspesifisiä ja riippuvat metastaattisen vaurion fokusten sijainnista ja kasvainprosessin yleisyydestä. Ensimmäinen oire on useimmiten perifeeristen imusolmukkeiden koon lisääntyminen. Yleiset oireet: heikkous, hikoilu, painonpudotus, liikakasvu ovat tyypillisempiä elinten - keuhkojen, maksan - vaurioissa. Kun lääkärin apua etsitään, seuraavia muutoksia esiintyy usein: kasvaimen muodostuminen, kipu, maksa suurentunut, luukipu, patologiset murtumat, hengityselinsairaudet, painonpudotus, neurologiset häiriöt.

Potilaiden tutkiminen, kasvainprosessin ensimmäinen ilmentymä, jossa esiintyi metastaaseja, on monimutkainen ongelma. Optimaalisen taktiikan kehittämiseksi primaarisen leesion diagnostiseksi etsimiseksi ja kasvainprosessin arvioimiseksi on tarpeen opastaa tietoa lymfogeenisten ja hematogeenisten etäpesäkkeiden reiteistä ja malleista, eri kasvaimien tietyssä elimessä esiintyvän metastaasien ominaispainosta ja morfologisten tutkimusten tuloksista..

Diagnostinen hakualgoritmi potilailla, joilla on metastaattinen leesio ilman tunnistettua ensisijaista painopistettä, sisältää neljä vaihetta:

1. Alustava erittely ja yleisen tilan arviointi.

2. Kasvainvaurioiden esiintyvyyden arviointi.

3. Materiaalin hankkiminen morfologista tutkimusta varten.

4. Etsi päätarkennus.

Tutkimuksen aikana potilas käy läpi kaikki vaiheet peräkkäin. Alustava arviointi tehdään potilaan fyysisen tutkimuksen ja sitä tukevien asiakirjojen tutkimuksen perusteella. Potilaat, joilla esiintyy kasvainvaurioita, tutkitaan seuraavassa vaiheessa lukuun ottamatta parantumattomia potilaita.

On huomattava, että tärkeä tekijä diagnostisen taktiikan valinnassa on potilaan yleinen kunto. On selvää, että vakavassa tilassa olevalla potilaalla ei ole järkeä suorittaa täydellistä tutkimusta, koska useimmissa tapauksissa ei tarvitse toivoa tehokasta hoitoa, vaikka primaarikasvain on mahdollista tunnistaa, potilas ei siedä aggressiivista erityishoitoa. Tässä tilanteessa on tarkoituksenmukainen diagnoosiohjelma, joka sisältää vain kolme ensimmäistä vaihetta, ja erityisen vaikeissa tapauksissa oireellisesta hoidosta on keskusteltava ilman tutkimusta.

Toisessa vaiheessa, rintakehän röntgenanalyysin, vatsaontelon, retroperitoneaalisen tilan ja lantion ultraäänikuvantamisen, luurankon ja imusolmukkeiden radioisotooppitutkimuksen, aivojen tietokoneen tomografian, metastaattisten vaurioiden esiintyvyys arvioidaan.

Tässä vaiheessa tehtävän tutkimuksen aikana on mahdollista tunnistaa primaarikasvain. Tässä tapauksessa myöhemmässä hoidossa suoritetaan diagnoosia vastaava hoito, ja potilas suljetaan pois lisätutkimuksista.

Kolmannessa vaiheessa kasvaimen histogeneettinen kuuluminen tunnistetaan morfologisella tutkimuksella aineesta, joka on saatu tuumorin lävistyksellä tai biopsialla. Potilaat jaetaan ryhmiin: pahanlaatuisesta kasvusta ei ole merkkejä; syöpämetastaasit; lymfooma melanooman etäpesäkkeet; pahanlaatuiset kasvaimen metastaasit määrittelemättä histogeneesiä. Ensimmäisen ryhmän potilaat jätetään tutkimuksen ulkopuolelle. Jos lymfooma havaitaan, lisätutkimukset ja hoidon suorittaa hematologi. Potilaat, joilla on syövän metastaasit, melanooma, pahanlaatuinen kasvain määrittelemättä histogeneettistä yhteyttä ja muut harvinaiset pahanlaatuiset kasvaimet, tutkitaan tarkemmin seuraavassa vaiheessa.

^ Morfologinen tutkimus on merkittävin ja se tulisi suorittaa mahdollisimman pian. Saatujen tietojen avulla voimme vahvistaa prosessin pahanlaatuisuuden, määrittää kasvaimen histogeneesin, solujen erilaistumisasteen ja joskus primaarikasvaimen oletetun lokalisoinnin, mikä helpottaa huomattavasti ensisijaisen kohdistuksen etsintää ja vähentää diagnostisten toimenpiteiden määrää.

^ Pistemäisten etäpesäkkeiden sytologinen tutkiminen yksinkertaisempana ja nopeampana edeltää yleensä biopsiaa, jonka toteuttaminen johtuu tarpeesta hankkia kattava tieto kasvaimen morfologisesta rakenteesta.

Materiaalin hankkiminen morfologisia tutkimuksia varten ei aiheuta vaikeuksia perifeeristen imusolmukkeiden tappioissa. Aksillaaristen imusolmukkeiden erillisissä metastaasissa ja histologisen tutkimuksen kanssa on suositeltavaa tutkia kasvainkudoksen reseptoritila, koska tässä lokalisoinnissa primaarinen vaurio havaitaan rintarauhasessa 60–80%: lla tapauksista. Jos kasvain on positiivinen estrogeeni- ja / tai progesteronireseptoreille, erityishoitoa voidaan täydentää hormonihoidolla. Väliaikaisten tai retroperitoneaalisten imusolmukkeiden vaurioista tapahtuu perkutaaninen puhkaisu ultraäänen tai CT: n valvonnassa. Jos kattavaa histologista tutkimusta varten ei ole tarpeeksi materiaalia, voidaan keskustella torakoskopiasta tai laparoskopiasta biopsian avulla. Samanlainen taktiikka on perusteltua rintakehän ja vatsaonteloiden, keuhkopussin, vatsakalvon, retroperitoneaalisen tilan elinten ja kudosten vaurioissa. Jos etäpesäkkeet sijaitsevat luissa, diagnostisten toimenpiteiden järjestys on seuraava: puhkaisu, trepanobiopsia, sairastuneen luun avoin biopsia.

Tavanomaisen histologisen tutkimuksen suorittamisen ohella immunohistokemialliset tutkimukset voivat tarjota merkittävää apua kasvaimen ominaisuuksien määrittämisessä ja histogeneesin määrittelyssä. Menetelmä on tarkoitettu matalan asteen syövän ja diferensoitumattomien kasvainten tapauksiin kemiallisesti herkkien mahdollisesti parantuneiden kasvainten diagnosoimiseksi. Immunohistokemiallinen tutkimus lisää patoanatomisten johtopäätösten tarkkuutta histogeneesin, solujen erilautumisen suunnan ja primaarikasvaimen elimen kuuluvuuden tarkemman määrittämisen tai tarkentamisen vuoksi. Saatujen tietojen avulla voimme optimoida primaarikasvaimen etsinnän ja kehittää kussakin tapauksessa yksilöllisen terapeuttisen taktiikan

Diagnoosi paljasti polttoaineen maksavaurioita? Ole valmiina!

Syövän diagnosointia ja hoitoa ei vaikuta vain se, että varhaisessa vaiheessa ei ole oireita. Jopa silloin, kun läsnä on säteilydiagnostiikan tietoja, jotka osoittavat tarkasti fokuselinten vaurioita (esimerkiksi maksan polttoleesiot), ei aina ole mahdollista diagnoosida välittömästi.

MIBS: n syöpäklinikan virallisilla verkkosivuilla olevasta materiaalista, mikä on valppautta maksavaurioiden tutkinnan aikana ja kuinka tärkeätä se on syövän varhaisten vaiheiden havaitsemiseksi.

Mikä on “syöpähälytys”?

Diagnoosittaessa ei-invasiivisen instrumentti- ja laboratoriodiagnostiikan oireita ja tietoja, minkä tahansa erikoislääkärin on otettava huomioon kaikki mahdolliset syyt tällaisiin muutoksiin. Mukaan lukien syöpä. Tämä on onkologinen valppaus.

Esimerkiksi havaittua fokaalista maksavaurioita on aina pidettävä onkologisen prosessin todennäköisenä ilmenemismuotona. Loppujen lopuksi onkologian hoidon onnistuminen riippuu suoraan siitä, missä vaiheessa tauti diagnosoidaan.

Valppaus ja focal maksavaurio

Maksan polttoleikkaukset voidaan havaita vahingossa, ilman valituksia tai oireita elimen toimintahäiriöistä - vatsanelinten seulotutkimuksella (ultraääni, CT, MRI). Lääkärin lausunto sisältää tällaisissa tapauksissa esimerkiksi lauseen "... maksan toisen segmentin solmujen muodostuminen". Mihin maksasegmenttiin vaikuttaa ja muodostumisen koosta tässä vaiheessa ei ole väliä. Ja ne eivät aina tarkoita, että potilas saa syöpähoitoa! Mutta tämä on tärkeä signaali tarpeesta suorittaa kattava tutkimus tuumoriprosessin sulkemiseksi pois.

Erotdiagnostiikan tehtävänä on korreloida tarkasti taudin oireet tietylle sairaustyypille ominaisten oireiden kanssa ja samalla korjata oireet, jotka sulkevat pois muut diagnoosivaihtoehdot

Diagnostisen vaiheen tehtävänä on tässä tapauksessa havaita havaittujen muutosten luonne mahdollisimman nopeasti ja tarkasti. Joten, tällainen johtopäätös on syy onkologin pakolliseen ja välittömään kuulemiseen, jonka tarkoituksena on arvioida kasvaimen luonnetta, määrittää tarve lisätutkimukselle ja / tai solmun biopsialle.

Valitettavasti kaikki lääkärit, jotka potilaat valittavat maksan toimintahäiriöistä, eivät viittaa onkologiin polttohaavan tunnistamisen jälkeen, puhumattakaan polttohaavan vahingossa havaitsemisesta oireettomalla kululla. Jos lääkärillä ei ole valppautta, tehtävä mahdollisimman pian saada täydellinen tutkimus kuuluu itse potilaan harteille. On syytä muistaa, että maksasyövän hoidon tehokkuus (samoin kuin sairastuvuus, kesto ja kustannukset), mikäli myöhempi tutkimus vahvistaa tällaisen diagnoosin, riippuu hoidon aloittamisen ajoituksesta. Ja viive ei tallenna diagnoosia, ja vain pahentaa tilannetta..

Polttoleikkaus - ei aina maksasyöpä

Vaikeus on siinä, että maksan solmuiset muodostelmat voivat olla seurausta useista hyvänlaatuisista ja pahanlaatuisista kasvaimista, maksan maksakirroosista tai loistaudista. Vain erikoislääkärin kuuleminen ja oikein laadittu suunnitelma ylimääräistä tutkimusta varten antaa sinulle mahdollisuuden selkeyttää diagnoosi mahdollisimman pian ja kehittää henkilökohtainen hoito- ja seurantaohjelma.

Sinun ei pidä pelätä käyntiä onkologilla: useimmiten maksassa havaittu vaurio on maksan hemangiooma tai yksinkertainen kysta. Tällaisten solmujen tyypillinen ulkonäkö ultraäänellä tai tietokoneella tehdyllä tomografialla sallii oireiden puuttuessa suositella dynaamista havaintoa seurantatutkimuksilla 3–6 kuukauden kuluessa. Kasvaimien dynamiikka on tässä tapauksessa yksi diagnoosikriteereistä - tunnistetun solmun vakaa koko ja muoto varmistavat, että havaitut muutokset hyvänlaatuisessa luonteessa.

Parasiittisilla maksakysteillä on useimmiten tyypillinen ulkonäkö, mikä viittaa parasiittisten maksavaurioiden diagnoosiin ja tutkimukseen tämän päätelmän vahvistamiseksi. Tutkimus antiparasiittisten vasta-aineiden pitoisuudesta veressä ja lisäkuvausmenetelmistä (CT tai MRI) sekä sairauden ja elämän historia antavat mahdollisuuden määrittää kliininen diagnoosi ja määrätä potilaalle oikea hoito.

Maksasyövän diagnoosin piirteet

Tärkeä tekijä, jonka avulla voit diagnosoida maksasyövän varhaisessa vaiheessa, on potilaan huomio kehon lähettämiin ”signaaleihin”. Ensinnäkin tämä koskee välitöntä käyntiä lääkärillä, jos havaitaan järjestelmien ja elinten epänormaalia toimintaa.

Yksinkertaisimpia tutkimuksia ovat laboratorion yleiset ja biokemialliset verikokeet, tutkimus tuumorimarkkereiden tasosta veressä. Potilaat määräävät nämä testit usein itse. Mutta on huomattava, että vain pätevä onkologi voi antaa oikean tulkinnan saaduista tiedoista. Tämä johtuu siitä, että suurin osa muutoksista on epäspesifisiä tai laboratoriotutkimuksen tulokset ovat normaaleja. Mutta yleensä maksan toimintahäiriön oireita sairastavan potilaan laboratoriotutkimusvaihe käydään läpi ennen polttoleesioiden havaitsemista säteilydiagnostiikan avulla.

Maksasyöpä, kuten mikä tahansa pahanlaatuinen kasvain, tietyn kasvaimen koon saavuttamisen jälkeen vaatii verenvirtauksen kasvun jatkamiseksi. Uusien suonien muodostuminen, jotka ravitsevat kasvavaa tuumoria (tuumorin angiogeneesi), on yksi tyypillisimmistä merkeistä, jotka osoittavat syövän esiintymisen. Siksi on tarpeen arvioida verenkierron luonne maksan nodulaarisessa muodostumisessa, nestemäisen komponentin esiintyminen tai puuttuminen, keskittymisen suhde maksan portaalin rakenteisiin, kasvun luonne.

Useimmiten yksi suoritettu tutkimus ei vastaa kaikkiin kysymyksiin, ja potilaiden, joilla on fokaalinen maksavaurio, tutkimuksen tulisi olla kattava.

Jos syövän vahvistamiseksi ei ole riittävästi tietoja, onkologi voi valita lyhytaikaisen seurannan taktiikan: maksan pahanlaatuisen kasvaimen (ensisijainen maksasyöpä tai maksan etäpesäke) läsnäollessa vaurion muoto ja / tai koko muuttuu, mikä näkyy CT: n, MRI: n tai ultraäänitiedoissa sitten se on signaali invasiivisemman diagnoosin alkuun.

Kun vahvistetaan pahanlaatuinen prosessi, on selvitettävä onko primaarinen maksasyöpä vai onko potilaalla primaarikasvain eri sijainnissa, metastaasioitunut maksaan

Primaariset maksakasvaimet ovat harvinaisia. Lääkäri voi ehdottaa primaarista maksasyöpää, jos kattava tutkimus ei paljastanut kasvainpatologiaa keuhkoissa, vatsassa, suolistossa, rintarauhasessa. Muiden elinten normaali tila ja maksasyövälle ominaisten kasvainmarkkereiden tason nousu viittaavat maksasoluun tai kolangiokarsinoomaan. Tällaisessa tilanteessa maksavaurion trepan-biopsia, jossa tehdään saadun materiaalin histologinen tutkimus, on lopullisen diagnoosin kannalta välttämätön. Trepan-biopsia, joka suoritetaan paikallisessa tai yleisanestesiassa, antaa sinulle näytteen tuumorikudoksesta. Lisää näytteen morfologisia ja immunohistokemiallisia tutkimuksia vahvistetaan ensisijainen maksasolukarsinooma.

Yleensä maksan trepan-biopsia on helppo tehdä. Jos tämän menetelmän suorittamiselle on vasta-aiheita, laparoskopia tulee apuun. Laparoskooppinen maksabiopsia, joka suoritetaan yleisanestesiaolosuhteissa, antaa paitsi saada materiaalia morfologista tutkimusta varten, myös arvioida vatsaontelon muiden elinten tilaa.

Useimmat pahanlaatuiset maksakasvaimet ovat toissijaisia. Ne edustavat tuumorisolujen lisääntymisen ja kasvun solmuja, jotka ovat levinneet ensisijaisesta painopisteestä, toisin sanoen eri sijainnin syöpämetastaaseista. Maan sekundaariset polttoaineet on harvoin varmistettava: primaarikasvaimen läsnäolo ja sen tyypillinen polku ja etäpesäkkeiden nopeus mahdollistavat kasvaimen leviämisen maksassa ja saatujen tietojen avulla korjataan primaarisyövän hoitosuunnitelma sisällyttämällä siihen maksametastaasien hoito.

Pelkästään metastaattinen maksavaurio ei ole merkki taudin parantumattomuudesta. Toissijaisten leesioiden koko, sijainti, lukumäärä, samoin kuin primaarisen leesion sijainti ja morfologinen variantti - nämä ovat lähtökohdat, jotka määrittävät hoidon tehokkuuden kokonaisuutena ja mahdollistavat ennusteen tekemisen.