Suussyöpä

Pahanlaatuinen kasvain on suun limakalvon epiteelikerroksen ja retromolaarisen alueen pitkäaikainen parantumaton haavauma.

Anatomiset rakenteet

Suunontelo on ruuansulatuskanavan ensimmäinen osa, jossa ruokaa pureskellaan, sylkeä tuotetaan ruoan sulamiseen. Se on mukana hengitys-, nielemis-, nivel- ja puheprosessissa..

Suuontelon koostumus sisältää:

• eteinen (huulet, hampaiden etuosa, poskien sisäpinta);
• kumit;
• pohja, jolla kieli makaa;
• kaksi kolmasosaa kielestä;
• hampaat;
• postmolaarinen kolmio - alaleuan tila kolmannen molaarin takana;
• kova ja pehmeä kitalaki.

Luokittelu

Suussyöpä on jaettu kolmeen tyyppiin:

• papillaarisen. Limakalvon kyhmy kasvaa ja ripustaa suuontelossa. Neoplasma etenee hitaasti;
• infiltratiivisen. Punertavan limakalvon tiivisteelle on ominaista valkeahko väri, selkeät muodot ja muoto, kalvon oheneminen ympärillä. Poskeloinnissa tuntuu tiheä tunkeutuminen. Kasvaimella on taipumus nopeaan kasvuun. Potilas valittaa sietämättömästä kivusta;

• haavainen. Yleisin taudin muoto. Limakalvon haavaumat eivät parane, kasvavat ja niiden ympärillä oleva raja muuttuu punaiseksi. Ääriviivat ovat raa'at ja sen reunat vuotavat.

Kasvaimen etäpesäkkeet ilmestyvät nopeasti. Pahanlaatuiset solut kasvavat submentaalisiin, submandibulaarisiin, syviin jugulaisiin imusolmukkeisiin. Kasvaimen paksuus ja syvyys vaikuttavat tähän prosessiin. Joten kasvaimen syventyessä 4-5 mm, metastaaseja esiintyy 98%: lla tapauksista. Onkologian T1-vaiheessa metastaasit havaitaan puolessa tapauksista, ja kun T4-vaihe saavutetaan, syöpäsolujen etäisyys leviää 85%: lla tapauksista.

TNM-luokitus

syyt

Suussyövän esiintyvyys kasvaa ja nykyään se diagnosoidaan 2%: lla potilaista kaikista tapauksista. Vuodesta 2009 ilmaantuvuus on kasvanut 25%, kun taas pääasiassa on todettu okasolusyöpä ja harvinaisissa tapauksissa adenokarsinooma.

Suurin osa onkologian painopisteistä havaitaan kielellä. Hieman vähemmän pahanlaatuisia kasvaimia suuontelon alaosassa. Pehmeän ja kovan kitalaen, ikenien ja poskien syöpää todetaan 20%: lla tapauksista. Alemman leuan alveolien vaurioita diagnosoidaan paljon harvemmin - 4%, taivaan kaaret, retro-molaarinen alue ja eteinen - 3%.

Suun onkalologia on käytännön perusteella mieluummin miehiä kuin naisia. Tämä johtuu huonoista tavoista, esimerkiksi savukkeiden väärinkäyttö tai tonisoivien seosten pureskelu tehostaa syljen tuotantoa, joka huuhtelee hyödylliset elementit limakalvosta. Riskiryhmään kuuluvat HPV-potilaat, vanhukset, vaarallisen teollisuuden työntekijät, jäkälän planus-potilaat, ihmiset, jotka ovat järjestelmällisesti loukkaantuneet suun limakalvoihin tiivisteellä, proteesilla, metalliesineillä.

oireet

Suun tavallisesta stomatiitista johtuva pahanlaatuinen haavauma voidaan tunnistaa poskien turvotuksen ja turvotuksen, kipeyden ja jatkuvan epämukavuuden perusteella, jopa levossa. Haavan pitkittyneen paranemisen ja sen verenvuodon pitäisi varoittaa sinua..

Taudin kehittyessä oireet voimistuvat:

• turvotus kasvaa ja leviää kaulaan;
• monistaa punaisen tai valkoisen pisteen suun limakalvossa;
• epämiellyttävät tunteet pureskeltaessa ja nielemällä;
• puutevaikeudet johtuen hampaiden limakalvojen kitkasta leuan liikkeellä;
• huono hengenveto;
• tunne vieraasta esineestä kurkussa;
• suun anemia.

Syövän myöhäisessä vaiheessa hampaat putoavat, kehon paino laskee nopeasti.

diagnostiikka

Alkuvaiheessa lääkäri tutkii suuontelon, haavaumat, eroosion, limakalvovauriot ja ottaa sitten pistoksen tutkimusta varten. Tulehduksellisen prosessin vahvistamiseksi potilas lähetetään yleiselle ja biokemialliselle verikokeelle.

Tutkimuksen tulokset vahvistavat diagnoosin:

• jos epäillään etäpesäkkeitä, suoritetaan aspiraatiopsia ohuella imusolmukkeiden neulalla leuan alla, leuan alla ja kaulan yläosassa;

• positroniemissiotomografia. Näyttää kasvaimen syvyyden sekä varhaiset metastaasit;
• osteoscintigraphy. Luuston luut tutkitaan siirtymään joutuneiden syöpäsolujen löytämiseksi;

• Kasvojen luiden CT-skannaus kontrastina. Kuvissa näkyy kasvaimen kasvu kohdunkaulan suonissa, leuassa tai kallon pohjassa.

hoito

Hoitotaktiikan valinta riippuu kasvaimen vaiheesta ja esiintyvyydestä. Kasvaimen nopean kasvun kanssa hoitomenetelmät yhdistetään.

Operaatio

Lääkäri määrittelee kirurgisen toimenpiteen periaatteen kasvaimen vaiheen ja sen leviämisen määrittämisen jälkeen. Jos syöpäsolut tunkeutuvat periosteumiin ja ympäröivään kudokseen, suoritetaan kiilamainen, tasomainen tai sagittaalinen leuan resektio. Jos tutkimuksessa havaittiin syöpäsolujen itävyys suoraan luuhun tai vikaa havaittiin jo leikkauksen aikana, alaleuan segmenttinen resektio suoritetaan. Paikalla oleva lääkäri arvioi vaurion ja määrittää leikatun kerroksen paksuuden.

Leikkauksen seuraava vaihe on kohdunkaulan imusolmukkeiden osittainen tai täydellinen leikkaus etäpesäkkeiden estämiseksi, jos kasvaimen paksuus on yli 4 mm tai kasvaimen keskittyminen suuontelon pohjaan tai kieleen. Jos kasvain sijaitsee keskiviivalla, kohdunkaulan imusolmukkeet leikataan molemmilta puolilta. Leikkaus päättyy vaurioituneiden kudosten korvaamiseen samanaikaisesti..

Poiston jälkeen kasvain lähetetään histologista tutkimusta varten. Sen koko, paksuus, syvyys, reunat on arvioitu. Lisähoitoon vaikuttaa solujen itäminen poistetun imusolmukkeen kapselin rajojen ulkopuolella, syöpäsolujen hajaantuminen naapurielimiin.

Sädehoito

Leikkauksen jälkeistä säteilytystä määrätään taudin T3-, T4-, N2-, T3-vaiheiden diagnosoimiseksi viimeistään kuuden viikon kuluttua kasvaimen poistamisesta. Säteilyhoidon tarve kasvaa imusuonten perineuraalisen hyökkäyksen myötä. Kaikkien istuntojen kokonaisfokusannos on 60 g, ja yhden kerta-annoksen keskimääräinen annos on 2 g. Kun metastaasit havaitaan kaulassa, SOD nousee 66 grammaan ja metastaasien riskin puuttuessa SOD laskee 50 grammaan.

Päähoitona käytetään säteilyhoitoa kokonaisfokusannoksella 60-70 g. Menettely suoritetaan viisi päivää viikossa, kun se yhdistetään kemoterapiaan. 100 mg sisplatiinia annetaan kolmen viikon välein..

kemoterapia

Antineoplastiset lääkkeet määrätään ennen leikkausta tai samanaikaisesti sädehoidon kanssa kasvaimen koon pienentämiseksi. Joskus hoito määrätään samanaikaisesti leikkauksen kanssa.

Hoitoon sisältyy 5-fluoroasil-hoidon käyttö yhdistettynä sisplatiiniin tai muihin keinoihin - karboplatiini, metotreksaatti, bleomysiini. Ne aiheuttavat useita sivuvaikutuksia, esimerkiksi oksentelua tai pahoinvointia, hiustenlähtöä, ruokahalun heikkenemistä ja lisääntynyttä verenvuotoa. Oireet häviävät hoitokuurin jälkeen, mutta sisplatiinin ottamisen jälkeen toistuvasti todetaan pysyvä kuulon heikkeneminen.

Suussyövän ennuste riippuu siitä, missä vaiheessa tauti havaitaan. Jos hoito aloitetaan nollavaiheessa, tauti loppuu. On syytä huomata, että tupakointi aiheuttaa kasvaimen uusiutumisen tai rappeutumisen, siksi toistuva leikkaus tai säteily voi olla tarpeen. Ensimmäisen vaiheen leikkaus lisää eloonjäämisastetta 80-85%: iin, ja sädehoidon yhdistelmä toisessa vaiheessa leikkauksen kanssa lisääntyy 60-80%. Jo syövän seuraavissa vaiheissa eloonjäämisaste on enintään 50%, kun taas kaikkia kolmea hoitomenetelmää käytetään samanaikaisesti.

Hoitolaitoksen havainto

Koska kasvain voi uusiutua ja antaa metastaaseja, potilas rekisteröidään hoidon jälkeen onkologiakeskukseen. Ensimmäisenä vuonna lääkärin tulee käydä kuukausittain, toisena vuonna rutiinitarkastus tehdään 4–6 kuukauden välein ja sitten kerran vuodessa tai mahdollisten sairauksien kanssa. Tutkimus sisältää tutkimuksen - kaulan pehmytkudosten ultraääni- ja kontrasti-MRI, PET, osteoskintigrafia. Pakollinen otolaringologin, hammaslääkärin ja onkologin konsultointi. Lääkäri voi lyhentää lääkärintarkastuksia korkealla uusiutumisen riskillä.

Viitteet aiheeseen:

1. Gantsev Sh.Kh. onkologia - M, 2012 - S.204-205.
2. Golovin D. I. Virheet ja vaikeudet kasvainten diagnosoinnissa, D.: Lääketiede. Leningra. Laitos, 2015 305 s.
3. Valitut luennot kliinisestä onkologiasta / Toim. IN JA. Chissova, S.L. Daryalova. - M., 2010.
4. Matyakin E.G., Alferov V.S. Pään- ja niskatuumorien kemoterapia // Mat. 2. Ros. Onkol. conf. "Nykyiset suuntaukset kasvainten lääkehoidon kehittämisessä" 8.-10. Joulukuuta 2016 - M., 256s.
5. Pään ja kaulan kasvaimet: kädet / A.I. Pache. - 5. painos, Ext. Ja korjattu.-M.: Käytännön lääketiede, 2013. -478 kanssa.
6. Shine A.A. Oncology. M - 2014 365 s.
7. Kliinisen onkologian tietosanakirja / Toim. MI. Davydova. - M., 2014. -S.140-179.
8. Bityutsky P.G., Kitsmanyuk Z.D., Trofimov E.I. Suun limakalvon syövän diagnosointi ja hoito // Lääketieteelliset neuvot. - 2014. - Nro 1. - s. 23–27.
9. Byakhov M. Yu. Suun limakalvon ja suunielun paikallisesti edenneen syövän yhdistetyn ja kompleksisen hoidon vaihtoehdot: Dis. Dr. med. Sciences. - M., 2013.

Suussyöpä

tämä on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa huuliin (useimmiten alahuuliin), suuontelon sisäpintoihin sekä nielun, mandelin ja sylkirauhasten takaseinään. Tauti on yleisempää miehillä, yleensä yli 40-vuotiailla.

Syyt ja riskitekijät.

• Tupakointi, mukaan lukien purju- ja nuuskatupakka.
• Juoda alkoholia.

! Näiden kahden tekijän yhdistelmällä - suuontelon vaurioitumisen todennäköisyys kasvaa.

• Mies sukupuoli.
• Täytteiden terävät reunat, epämukava proteesi tai muut tekijät, joilla on traumaattinen vaikutus suun limakalvoon, voivat johtaa syöpäkasvaimen kehittymiseen.
• Ontelon tartunta papilloomaviruksella, joka on kuudestoista tyyppi, voi aiheuttaa syöpää.
• Jäkälän planus on tasainen - syöpäriski.
• Heikentynyt immuniteetti systeemisesti annettaessa kemikaaleja on riskitekijä onkologialle.
• Aliravitsemus, hedelmien ja vihannesten riittämätön kulutus ja antioksidanttien puute - A-, C- ja E-vitamiinit luovat olosuhteet syöpäsolujen kasvulle.
• Toistuva kosketus asbestin kanssa edistää syöpää suuontelossa. Polysyklisillä orgaanisilla yhdisteillä on sama haitallinen vaikutus ihmisiin..

Kliiniset ilmentymät.

• kielen paksuuntuminen, mikä aiheuttaa epämukavuutta syömisen ja puhumisen aikana,
• kielen tunnottomuus,
• ikenien tunnottomuus, jotkut hampaat,
• hampaan menetys ilman näkyvää syytä,
• leuan turvotus,
• krooninen kipu suuontelossa,
• kaulassa olevien imusolmukkeiden krooninen laajentuminen,
• äänen vaihto,
• painonpudotus,

• muodostuman ulkonäkö huulilla tai suuontelossa, joka ei mene pitkään aikaan ja jolla on taipumus kasvaa kokoon, se voi olla:
  • punainen piste,
  • valkeahko paikka,
  • kipeä,
  • tiivistys,
  • kasvu.

! Nämä ilmiöt eivät ehkä ole syöpiä, mutta rappeutuvat niihin ajan myötä..

Koulutus käy läpi kolme kehitysvaihetta:

• Alkuvaihe - henkilö huomaa epätavallisia ilmiöitä suun terveydentilassa. Suussa esiintyy epämääräisiä kipuja, tiukkuutta ja haavaumia.
• Taudin kehittynyt vaihe - haavaumista tulee halkeamia. Ne voivat sijaita kasvaimen yläpuolella. On kipuja, jotka voivat antaa pään eri alueille. Syöpä voi kehittyä ilman voimakasta kipua..
• Jätetty vaihe - tauti tuhoaa aktiivisesti ympäröivän kudoksen.

Suuontelon syövän muodot (luokittelu ulkonäön perusteella):

• Solmu - selvästi muotoinen tiiviste esiintyy suussa. Tämän paikan limakalvon pinta joko ei muutu tai siinä on valkeahkoja täpliä. Uusi koulutus kasvaa yleensä nopeasti.
• Haavainen - ilmenee haavaumana limakalvolla. Hän häiritsee potilasta eikä parane pitkään. Haavan muodossa oleva patologia etenee nopeasti. Tämä suuontelon syöpämuoto vaikuttaa limakalvoihin useammin kuin muut lajikkeet..
• Papillaari - näyttää tiheän rakenteen kasvaimelta, joka roikkuu suuontelossa. Limakalvo ei näytä muuttuvan.

(suun limakalvon syöpä alkuvaiheessa)

Suun kasvainten yksittäiset lajikkeet.

Muodostuman dislokaatiosta riippuen on olemassa:

• Poskusyöpä - Muodostuman dislokaatio on usein suun linjalla, sen kulman tasolla. Aluksi se voi muistuttaa kipeää. Ajan myötä suun avaamisessa on rajoituksia, epämukavuutta pureskeltaessa ja puhuessaan.
• Suuontelon pohjan syöpä - Kasvain sijaitsee pohjan lihaksissa ja voi tarttua lähialueisiin: kielen alaosaan ja sylkirauhasiin. Potilas valittaa kipusta ja lisääntyneestä syljenerityksestä.
• Kielen kasvain - Vaikeudet pureskelussa ja epämukavuus puhelaitetta käytettäessä ovat joskus seurausta kielen onkologiasta. Kasvain sijoittuu sivupinnoilleen - tapaukset tällaisesta patologiasta ovat yleisiä. Harvemmin syöpää esiintyy kielen alapinnalla tai sen yläosassa vaikuttaen sen juureen tai kärkeen.
• Kasvain alveolaaristen prosessien alueella - Ongelma voi sijaita ylä- ja alaleuassa. Syöpä voi vaikuttaa hampaisiin, aiheuttaen verenvuotoa ja kipua näissä paikoissa..
• Maku syöpä - Sen mukaan, mikä kudos altistuu sairaudelle, kitalaki syövän muoto ilmenee. Jos pehmytkudos on peitetty, kehittää leipää, jota kutsutaan levyiseksi. Kovalla kitalaella voi olla sairaus: sylinteroma, adenokarsinooma ja myös oireinen ulkonäkö. Ongelma paljastaa kipu ja epämukavuus ruokailun aikana.
• etäpesäkkeitä:
  • Syöpämuodostuma voi aktiivisesti kasvaa viereisissä kerroksissa. Kasvaimen leviäminen riippuu sen tyypistä ja sijainnista. Taudin kehitys tapahtuu syöpäsolujen edistämisessä imusolmukkeisiin.
  • Poskien limakalvon syöpä ja alaleuan alveolaariset prosessit laukaisevat metastaasit submandibulaaristen solmujen alueella. Distaalialueilla syntyvät muodostumat antavat metastaasit solukkoveren lähellä oleviin solmuihin.
  • Kielen syöpä, joka sijaitsee sen kärjen ja sivupintojen alueella, etenee kaulan imusolmukkeisiin ja voi myös tarttua submandibulaarisiin solmuihin.
  • Patologiassa esiintyy suun syöpää, mutta harvoin etäisiä etäpesäkkeitä. Ne leviävät sisäelimiin: maksaan, keuhkoihin, aivoihin, sydämeen ja luukudokseen.
  (suuontelon pohjan syöpä)

diagnostiikka.

• Asiantuntija määrittelee kasvaimen visuaalisesti.
• Perifeerisen veren kliinisen analyysin määrityslaboratoriomenetelmällä voidaan arvioida potilaan yleinen tila ja havaita anemia (anemia), ja veri biokemiallisen analyysin avulla voidaan epäillä maksa- ja luuvaurioita..
• Taudin kasvuaste pehmytkudoksiin diagnosoidaan palpaation avulla ja käyttämällä instrumenttisia kuvantamismenetelmiä:
• Biopsia - pala kudosta tutkittavaksi kasvaimen diagnoosin vahvistamiseksi. Aine voidaan saada kaapimalla epäilyttävän alueen alueelle, puhkaisemalla ohuella neulalla tai poistamalla osa kasvaimesta kirurgisesti..

• Rinnan röntgenkuvauksen avulla voidaan havaita keuhkokudoksen vauriot, jotka ovat harvinaisia, mutta mahdollisia tavallisella kasvainprosessilla.
• Tietokonetomografia (CT), joskus lisäämällä varjoainetta, auttaa määrittämään kasvaimen koon, muodon ja sijainnin sekä suurentuneiden imusolmukkeiden esiintymisen.

hoito.

Syöpäkasvaimen hoitamiseksi on olemassa erilaisia ​​menetelmiä. Menetelmän valinta riippuu kasvaimen kehitysvaiheesta ja sen muodosta.

kirurginen Jos sitä ei voida tehdä ilman kasvaimen leikkaamista, siihen liittyy kirurginen interventio. Muodostuman poistamisen jälkeen voidaan suorittaa manipulointeja potilaan heikentyneen ulkonäön palauttamiseksi.

Kemoterapiaa. Sytostaattisten lääkkeiden (tappaa syöpäsolut) lääkkeiden käyttö on suositeltavaa yhdessä säteilytyksen ja / tai leikkauksen kanssa.

Suussyövän ehkäisy.

• Paras tapa estää suun syöpä on tutkia ajoittain suuasi ja kurkkuasi. Muista, että syövän varhainen havaitseminen antaa toivoa hoidon onnistumisesta.!
• Tarve luopua tupakoinnista ja alkoholin väärinkäytöstä.
• Lopeta tupakan pureskelu - savuttoman tupakan jatkuva käyttö lisää suun syöpäriskiä 50 kertaa.
• On viisasta välttää auringon ultraviolettisäteitä sen ollessa sen zeniitissä..
• Valitse runsaasti kuitua ja antioksidantteja sisältävä ruokavalio. Erittäin mausteisen ja kuuman ruuan saannin sulkeminen pois.
• Tarkkaile suuonteloa niin, että ei ole traumaattista tekijää (terävien reunojen hammaspalat), joka tuhoaa limakalvon.

Ihmiset, jotka lopettaa tupakan käytön, jopa tupakoinnin ja pureskelun jälkeen, vähentävät huomattavasti suun syöpäriskiä..

Suussyöpä: oireet, hoito

Suussyöpä on syöpä, joka kehittyy suun tai kurkun kudoksiin. Se kuuluu suurempaan syöpäryhmään, jota kutsutaan pään ja niska-syöpään. Useimmat syövät kehittyvät suun, kielen ja huulten okasolusyövän muodossa..

Yleensä tämä syöpä esiintyy yli 40-vuotiailla ihmisillä. Suussyöpä havaitaan useimmiten sen jälkeen, kun se on levinnyt kaulan imusolmukkeisiin. Suussyövän varhainen havaitseminen on avain selviytymiseen. Ota selvää, mikä lisää riskiäsi, sen vaiheita, oireita, hoitoa ja paljon muuta..

Tyypit suun syöpään

Suussyöpä sisältää syövän:

• huulet
• Kieli
• posken sisäinen limakalvon pinta
• purukumi
• suuontelon pohja
• kova ja pehmeä kitalaki

Yleensä hammaslääkäri havaitsee suun syövän ensimmäiset merkit. Hammaslääketutkinnon suorittaminen kahdesti vuodessa voi pitää hammaslääkärisi ajan tasalla suun terveydestä.

Suussyövän riskitekijät

Yksi tärkeimmistä riskitekijöistä suun syövän kehittymisessä on tupakan käyttö. Tähän sisältyy tupakointi, sikarit ja piiput sekä purutupakka.

Ihmiset, jotka kuluttavat suuria määriä alkoholia ja käyttävät tupakkaa, ovat vielä suuremmassa vaarassa, varsinkin kun molempia tuotteita käytetään säännöllisesti..

Muita suun syövän kehittymisen riskitekijöitä ovat:

• ihmisen papilloomavirus (HPV)
• krooninen altistuminen auringonvalolle kasvoissa
• aiempi suussyövän diagnoosi
• suussyövän tai muun syövän perheen historia
• heikentynyt immuunijärjestelmä
• huono ravitsemus
• geneettiset sairaudet
• mies sukupuoli

Miehillä on kaksinkertainen todennäköisyys kehittää suun syöpä kuin naisilla.

Mitkä ovat suun syövän merkit ja oireet?

Tässä on suun syövän merkkejä ja oireita:

• haava huulissa tai suussa, joka ei parane
• kasvain missä tahansa suussa
• verenvuoto suusta
• hampaan menetys
• kipu tai nielemisvaikeudet
• hammasproteesien käytön ongelmat
• kiinteä kurkussa
• korvakoru, joka ei katoa
• vaikea laihtuminen
• alahuulten, kasvojen, kaulan tai leuan tunnottomuus
• valkoiset, punaiset ja valkoiset tai punaiset täplät huulissa tai suussa
• kipeä kurkku
• kipua tai jäykkyyttä leuassa
• kielen kipu

Jotkut näistä oireista, kuten kurkkukipu tai korva, voivat viitata muihin sairauksiin. Jos kuitenkin havaitset jotakin näistä oireista, varsinkin jos ne eivät katoa tai sinulla on enemmän kuin yksi, ota yhteys hammaslääkäriisi tai lääkäriisi niin pian kuin mahdollista.

Kuinka suun syöpä diagnosoidaan??

Ensin lääkäri tai hammaslääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen. Se sisältää suuontelon yläosan ja pohjan, kurkun takaosan, kielen ja poskien sekä kaulan imusolmukkeiden perusteellisen tutkinnan. Jos lääkäri ei pysty selvittämään oireidesi syytä, sinut voidaan ohjata korvan, nenän ja kurkun asiantuntijaan..

Jos lääkäri havaitsee kasvaimia, kasvaimia tai epäilyttäviä vaurioita, hän suorittaa biopsian.

Lisäksi lääkäri voi suorittaa yhden tai useamman seuraavista testeistä:

• Röntgen Voit nähdä, onko syöpäsolut levinneet leuassa, rinnassa tai keuhkoissa.
• Tietokonetomografia. Suun, kurkun, kaulan, keuhkojen tai muiden kehon osien turvotuksen havaitsemiseksi.
• PET-skannaus. Sen määrittämiseksi, onko syöpä päässyt imusolmukkeisiin tai muihin elimiin.
• MRI Pään ja kaulan tarkemman kuvan saamiseksi ja syövän asteen tai vaiheen määrittämiseksi.
• tähystys Nenän läpi kulkevien nenäkäytävien, niemen, sisä kurkun, hengitysteiden ja henkitorven tutkimiseen.

Suussyövän vaiheet

Suussyöpää on neljä vaihetta.

• Vaihe 1: kasvain on enintään 2 cm, eikä syöpä leviä imusolmukkeisiin.
• Vaihe 2: kasvain on 2-4 cm, eikä syöpäsolut leviä imusolmukkeisiin.
• Vaihe 3: kasvain on joko suurempi kuin 4 cm, eikä se leviä imusolmukkeisiin tai on minkään kokoinen ja levinnyt yhteen imusolmukkeeseen, mutta ei muihin kehon osiin.
• Vaihe 4: Minkä kokoiset kasvaimet ja syöpäsolut ovat levinneet läheisiin kudoksiin, imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin.

Kansallisen syöpäinstituutin mukaan suun ja nielun syövän viiden vuoden eloonjäämisaste ovat seuraavat:

• 83% paikallista syöpää (joka ei ole levinnyt)
• 64% syöpään, joka leviää lähellä oleviin imusolmukkeisiin
• 38% syöpään, joka leviää muihin kehon osiin

Kaiken kaikkiaan 60% kaikista suun syöpään sairastavista ihmisistä selviää vähintään viiden vuoden ajan. Mitä nopeammin diagnoosi on tehty, sitä suurempi on selviytymismahdollisuus hoidon jälkeen. Itse asiassa viiden vuoden kokonais eloonjäämisaste potilailla, joilla on vaiheen 1 ja vaiheen 2 suussyöpä, on yleensä 70-90 prosenttia. Tämä tekee oikea-aikaisesta diagnoosista ja hoidosta entistä tärkeämpää..

Suussyövän hoito

Suussyövän hoito vaihtelee riippuen syövän tyypistä, sijainnista ja vaiheesta diagnoosin yhteydessä..

Leikkaus

Varhaiseen hoitoon sisältyy yleensä leikkaus kasvaimen ja syöpäisten imusolmukkeiden poistamiseksi. Lisäksi voidaan poistaa myös muut kudokset suusta ja niskasta..

Sädehoito (sädehoito)

Sädehoito on toinen vaihtoehto. Lääkäri ohjaa säteet kasvaimeen kerran tai kahdesti päivässä, viisi päivää viikossa, kahdesta kahdeksaan viikkoon. Edistynyt hoito sisältää yleensä yhdistelmän kemoterapiaa ja säteilyä..

kemoterapia

Kemoterapia on hoito lääkkeillä, jotka tappavat syöpäsoluja. Lääke annetaan sinulle joko suun kautta tai laskimonsisäisesti. Suurin osa ihmisistä saa kemoterapiaa avohoidossa, vaikka jotkut vaativat sairaalahoitoa..

Kohdennettu terapia

Kohdennettu terapia on toinen hoitomuoto. Se voi olla tehokas sekä syövän varhaisessa vaiheessa että edistyneessä vaiheessa. Kohdennetut lääkkeet sitoutuvat spesifisiin proteiineihin syöpäsoluissa ja häiritsevät niiden kasvua.

Ravitsemus

Ravitsemus on myös tärkeä osa suun syöpähoitoasi. Monet hoidot tekevät syömisen ja nielemisen vaikeaksi tai tuskalliseksi, ja huono ruokahalu ja laihtuminen ovat yleisiä. Keskustele ruokavaliosta lääkärisi kanssa..

Ravitsemusterapeutin neuvo voi auttaa sinua tekemään oikean valikon suulle ja kurkulle ja tarjoamaan kehollesi paranemisen edellyttämät kalorit, vitamiinit ja mineraalit..

Suun terveyden ylläpitäminen

Lopuksi, suusi terveyden ylläpitäminen syövän hoidon aikana on tärkeä osa hoitoa. Varmista, että suu on märkä ja hampaat ja ikenet ovat puhtaat..

Suun syövän palautuminen

Toipuminen kustakin hoitotyypistä vaihtelee..

Leikkauksen jälkeisiin oireisiin voi kuulua kipua ja turvotusta, mutta pienten kasvainten poistamisella ei yleensä ole pitkäaikaisia ​​ongelmia..

Suurten kasvaimien poistaminen voi vaikuttaa kykyyn pureskella, niellä tai puhua. Saatat tarvita myös korjaavaa leikkausta kasvojen luiden ja kudosten korjaamiseksi, jotka poistettiin leikkauksen aikana..

Sädehoidolla voi olla negatiivinen vaikutus kehoon. Tässä on joitain sivuvaikutuksia, joita voit kokea:

• kurkkukipu tai suu
• suun kuivuminen ja sylkirauhasten toiminnan menetys
• hammasmätä
• pahoinvointi ja oksentelu
• kipeä tai verenvuoto ikenet
• iho- ja suuinfektiot
• jäykkyys ja kipu leuassa
• proteesiongelmat
• väsymys
• muuttaa kykyäsi maistaa ja haistaa
• ihon muutokset, mukaan lukien kuivuminen ja polttaminen
• painonpudotus
• kilpirauhasen muutokset

Kemoterapialääkkeet voivat olla myrkyllisiä nopeasti kasvaville ei-syöpäsoluille. Tämän tyyppinen hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten:

• hiustenlähtö
• kipu suussa ja ikenissä
• verenvuoto suussa
• vaikea anemia
• heikkous
• huono ruokahalu
• pahoinvointi
• oksentelu
• ripuli
• haavat suussa ja huulissa
• tunnottomuus käsissä ja jaloissa

Tavoittelu kohdennetusta terapiasta on yleensä minimaalista. Tässä ovat tämän tyyppisen hoidon sivuvaikutukset:

Vaikka näillä hoidoilla on sivuvaikutuksia, ne ovat usein välttämättömiä syövän torjunnassa. Lääkärisi keskustelee sivuvaikutuksista ja auttaa sinua punnitsemaan hoitomuotojesi etuja ja haittoja..

Rekonstruktio ja kuntoutus suun syövän hoidon jälkeen

Ihmiset, joille on todettu pitkälle edennyt suun syöpä, tarvitsevat todennäköisesti jälleenrakentavan leikkauksen ja jonkin verran kuntoutusta auttaakseen ruokaa ja puhetta paranemisen aikana..

Jälleenrakennukseen voi kuulua hammasimplantteja tai -siirtymiä puuttuvien luiden ja kudosten palauttamiseksi suussa tai kasvoissa. Keinotekoista suulakea käytetään korvaamaan puuttuvat kudokset tai hampaat..

Kuntoutusta tarvitaan myös pitkälle edenneissä syöpätapauksissa. Puheterapiaa voidaan tarjota siitä hetkestä lähtien, kun lopetat leikkauksen, kunnes saavutat parhaan mahdollisen parannustason..

Ennuste

Suussyövän ennuste riippuu diagnoosin erityisestä syövän tyypistä ja vaiheesta. Se riippuu myös yleisestä terveydestä, iästäsi, suvaitsevaisuudestasi ja hoitovasteestasi. Varhainen diagnoosi on kriittinen, koska vaiheen 1 ja 2 syöpien hoito voi olla vähemmän vahingollista ja suuremmat mahdollisuudet onnistuneeseen hoitoon..

Hoidon jälkeen lääkäri pyytää sinua tekemään säännöllisiä tarkastuksia toipumisen varmistamiseksi. Tutkimuksesi koostuvat yleensä fyysisistä tutkimuksista, verikokeista, röntgenkuvat ja CT-skannaukset. Ota yhteys hammaslääkäriisi tai onkologiin, jos huomaat jotain epätavallista..

Oliko artikkelista hyötyä sinulle? Jaa se muiden kanssa!

Suussyöpä: poskien, kitalaen, kielen, ikenien ja suuontelon pohjan syövän syyt, oireet, hoito ja ennuste

Ihmisen suuontelot on vuorattu epiteelisolujen muodostamalla limakalvolla, joka voi muuttua pahanlaatuisiksi soluiksi - näin suun limakalvon syöpä kehittyy. Syövän yleisessä rakenteessa tämä patologia vaihtelee 2%: sta (Euroopassa ja Venäjällä) 40-50%: iin (Aasian maissa ja Intiassa). Pääosin yli 60-vuotiaita miespotilaita kärsii siitä, se on erittäin harvinainen lapsilla.

syyt

Tarkkaa syytä, joka johtaa neoplasmien esiintymiseen suussa, ei ole osoitettu. Tutkijat paljastivat vain joukon tekijöitä, jotka lisäävät merkittävästi tämän taudin kehittymisen todennäköisyyttä. Tärkeimpiä heitä ovat huonot tottumukset - tupakointi, nasvayan tai betelin pureskelu sekä alkoholin väärinkäyttö.

Muita tekijöitä ovat:

• Suun onkalon krooninen mekaaninen trauma.
• Käytä huonolaatuisia tai huonosti sopivia proteeseja.
• Huono täyte ja hammasvammat - täytteiden terävät reunat ja katkenneet hampaat aiheuttavat pysyviä vammoja poskien ja kielen limakalvoille.
• Hammasinstrumenttien ikenivahinko.
• Huono hygienia.
• Eri metallien metalliproteesien käyttö hammasproteesissa - galvaanista stressiä voi esiintyä eri metallien välillä, mikä johtaa solujen vaurioihin ja niiden pahanlaatuisuuteen.

Viimeaikaisten virologian ja lääketieteen tutkimusten mukaan erityinen rooli suuontelon onkologian kehityksessä kuuluu ihmisen papilloomaviruksille, jotka voivat levitä suukkoilla.

Tämän patologian kehittymisen lisääntyneen taajuuden havaittiin henkilöissä, jotka työskentelevät vaikeissa ja haitallisissa olosuhteissa: jatkuvassa kosketuksessa haitallisten aineiden kanssa, olosuhteissa, joissa on korkea tai liian matala lämpötila ja korkea kosteus.

Altistuminen kuumille ja mausteisille ruokille edistää myös kasvainten muodostumista suun limakalvolle. Tilannetta pahentaa A-vitamiinin puute ja tulehduksen tai varhaisvaiheen sairauden esiintyminen suuontelossa.

Sellaiset esisoluiset sairaudet, jotka voivat rappeutua suun limakalvon syöpään

• Valkotäpläisyys. Se näyttää valkoiselta pisteeltä limakalvolla missä tahansa suuontelon alueella: taivaalla, poskilla lähellä huulet sisäpuolella. Karakterisoitu epiteelin keratinisaatiopaikoilla.
• Erytroplakiasta. Sille on luonteenomaista punaisten polttoaineiden esiintyminen, jotka verisuonet tunkeutuvat runsaasti. Jopa puolet erytroprokia tapauksista muuttuu onkologiaksi.
• Dysplasia on tosiasiassa esiaste. Dysplastisten vaurioiden tutkimus mikroskoopilla osoittaa, että jotkut solut ovat jo saaneet pahanlaatuisuuden tunnusmerkit. Jos tätä patologiaa ei oteta huomioon, 99 prosentilla tapauksista suun syöpä kehittyy muutamassa kuukaudessa.

Suussyövän oireet ja vaiheet

Kuva: tämä on suun syövän alkuvaihe

Suun limakalvon syöpä ei ehkä aivan alkuperäisessä vaiheessa häiritse, vain osa potilaista tuntee suun epätavallista epämukavuutta. Tutkimuksessa voit nähdä halkeaman limakalvossa, pienen tuberkulin tai tiivisteen. Noin kolmasosa syöpäpotilaista valittaa tuntemattomasta kipusta, joka naamioituu tulehduksellisten sairauksien oireeksi: glossiitti, ientulehdus.

Taudin etenemiseen liittyy yleensä kivun lisääntyminen, vaikka tulehdus olisi jo ohitettu. Kipu voi säteillä otsaan, temppeliin, leuaseen. Hyvin usein potilaat yhdistävät nämä kivut hammassärkyihin..

Kuva: näyttää suuontelon syövältä pitkälle edenneessä vaiheessa

Aikaisemman diagnoosin avulla sairaus voi siirtyä pitkälle, kun seuraavat suun suun syövän oireet kehittyvät:

• Haavaumia tai kasvua limakalvolla ilmestyy.
• Kasvaimen rappeutumiseen liittyy epämiellyttävä putrefaktiivinen haju.
• Kipu muuttuu vakiona.

Edistyneissä tapauksissa kasvojen muodonmuutos, joka johtuu patologisen kudoksen itämisestä ympäröiviin rakenteisiin: lihakset ja luut liittyvät suuontelon limakalvon syövän oireisiin. Myrkytysoireet lisääntyvät: potilaat valittavat yleisestä heikkoudesta, väsymyksestä, pahoinvoinnista.

Syövän pitkälle edenneen hoidon puuttuminen johtaa siihen tosiseikkaan, että potilaalla kehittyy etäpesäkkeitä. Ensinnäkin, alueelliset imusolmukkeet (kohdunkaulan, submandibulaariset) kärsivät. Tällöin voi kärsiä parenyymielimistä - maksasta ja keuhkoista. Usein siinä on metastaattinen luuvaurio..

Luokittelu

Suun limakalvon syöpä kuuluu sen mikroskooppisen rakenteen mukaan levymäiseen tyyppiin. Sen muotoja on useita:

• Keratinisoiva levy-solukarsinooma. Se näyttää keratinisoituneen epiteelin ("syöpähelmet") klusterilta. Jopa 95% tapauksista, joissa tämän lokalisaation patologia kehittyi.
• Ei-keratinisoiva lamamainen. Se ilmenee syöpäepiteelisolujen kasvuna ilman keratinisaatiokohtia..
• Matalalaatuinen (karsinooma). Tämä on pahanlaatuisin ja vaikeimmin diagnosoitava muoto..
• Suun limakalvon syöpä in situ. Harvinaisin muoto.

Tuumorin kasvun ominaispiirteistä riippuen erotellaan seuraavat muodot:

• Pepsinen haavauma on yksi tai useampi haavauma, jotka kasvavat vähitellen ja joilla on taipumus kasvaa ja sulautua. Yleensä haavaumien pohja peitetään epämiellyttävältä..
• Solmu - jolle on tunnusomaista tiheän kasvun esiintyminen limakalvossa solmun muodossa, joka on peitetty valkeahkoilla pilkulla.
• Papillary - ilmenee nopeasti kasvavina, tiheinä kasvaimina, jotka muistuttavat syyliä. Kasvujen lisääntyminen, johon yleensä liittyy taustalla olevien kudosten turvotus.

Suun limakalvon yksittäiset syöpämuodot

Kielen syöpä. Patologian tyypillinen sijainti on kielen sivupinta, harvemmin kasvain löytyy kielen juuresta, takapuolelta tai alapinnasta. Varhaisessa vaiheessa esiintyvä pahanlaatuinen kasvain johtaa pureskelu- ja nielemishäiriöihin, mikä helpottaa diagnoosia.

Kuva: poskusyövän alkuvaihe

Poskien limakalvon syöpä. Tätä kasvainta peittävät usein aftoiset haavaumat, jotka sijaitsevat poskien suun linjalla. Haavan läpimitan ja sen itävyyden lisääntyminen mastikkauslihaksissa johtaa suun aukon rajoittumiseen, mikä on tyypillinen poskinisyövän oire.

Neoplasman mahdollinen lokalisointi

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään potilaan valitusten perusteella ja suun limakalvon tutkinnan jälkeen. Tuumoribiopsia auttaa vahvistamaan diagnoosin. Näiden kasvaimien teknologiset diagnostiikkamenetelmät, kuten ultraääni tai tomografia, eivät ole kovin informatiivisia. Ala- ja yläleukojen luukudoksen vaurioiden havaitsemiseksi potilaalle määrätään röntgenkuvaus kasvojen luustosta.

Metastaattisten vaurioiden tunnistamiseksi lääkärit määräävät yleensä vatsan ultraääni- ja rintakehän. Ehkä laskennallisen tai magneettisen resonanssikuvanoton nimittäminen.

Hammaslääkärit havaitsevat useammin ensimmäiset suuontelon kasvaimet ammattinsa ominaisuuksien yhteydessä. Kun ensimmäiset onkologian merkit havaitaan suuhun, potilas ohjataan varmasti onkologin vastaanotolle.

Hoitomenetelmät

Hoitaessaan suun limakalvon kasvaimia lääkärit käyttävät koko käytettävissä olevien lääkkeiden arsenaalia:

• Sädehoito (sädehoito).
• kemoterapia.
• Leikkaus.

Syöpäprosessin vaiheesta riippuen käytetään sekä syövän monometodiaa että yhdistettyä hoitoa. Sairauden vaiheissa 1 ja 2 sädehoito antaa hyvän vaikutuksen. Tämän menetelmän etuna on, että sen jälkeen kosmeettisten tai toiminnallisten virheiden ilmeneminen on lähes kokonaan eliminoitu. Lisäksi potilaat havaitsevat sen suhteellisen helposti ja sillä on minimaaliset sivuvaikutukset. Taudin vaiheissa 3 ja 4 tämän hoitomenetelmän tehokkuus on kuitenkin erittäin heikko.

Suun syövän vaiheissa 3 ja 4 tarvitaan kirurgisia leikkauksia. Operaation laajuus riippuu prosessin yleisyydestä. On tärkeää valmistaa tuumori kokonaan (terveiden kudosten rajoissa), jotta uusiutumisriski voidaan sulkea pois. Radikaalisessa leikkauksessa vaaditaan usein lihasten leikkaamista tai luun resektointia, mikä johtaa vakaviin kosmeettisiin virheisiin.

Suuontelon kasvainten hoitamiseksi tehdyn leikkauksen jälkeen joissakin tapauksissa vaaditaan plastiikkakirurgia. Jos hengitysvaikeuksia esiintyy, potilaalle voidaan suorittaa trakeostomia (aukko kurkussa)..

Kaikista hoitomenetelmistä suussyövän kemoterapia on vähiten tehokasta, mutta se voi vähentää neoplasman määrää yli 50%, mikä helpottaa suuresti kirurgista leikkausta. Koska kemoterapia ei paranna tämän tyyppistä syöpää, sitä käytetään vain yhtenä monimutkaisen hoidon vaiheista.

Tapauksissa, joissa potilaalla, jolla on pitkälle edennyt onkologinen aste, on vain vähän elää jäljellä metastaasien tai syöpämyrkytyksen takia, palliatiivinen terapia on hoidon ensisijainen kohde. Tämä hoito on tarkoitettu torjumaan samanaikaisia ​​komplikaatioita (verenvuoto, kipu) ja koostuu toivottoman potilaan normaalista elämänlaadusta. Palliatiivisessa terapiassa käytetään huumauslääkkeitä.

Melko aggressiivisten menetelmien (säteily- ja kemoterapia) käyttö vaikuttaa potilaan terveyteen. Hoidon aikana voidaan havaita seuraavat lääkkeiden aiheuttamat sivuvaikutukset:

• Ulostehäiriö muodollisen ripulin muodossa.
• Pysyvä pahoinvointi, johon liittyy oksentelua.
• kaljuuntuminen.
• Immuunikatovirheen kehitys (potilaiden kemoterapiahoidon aikana tulee välttää akuutteja hengitystievirusinfektioita).

Suun limakalvon onkopatologian hoidon aikana potilaiden on syödä täysimääräisesti - ruokavalion tulee olla runsaasti sekä eläin- että kasviperäisiä proteiineja. Jos suun kautta tapahtuva ravitsemus ei ole mahdollista (suun kautta), ruoka voidaan antaa esiasennetun koettimen kautta tai suonensisäisesti (käytä erityisiä seoksia parenteraaliseen ravitsemukseen).

ennaltaehkäisy

Tärkein ehkäisevä arvo torjunnassa suun limakalvon syöpää on huonojen tapojen hylkääminen. Muista lopettaa tupakointi, pureskella betelmutteria, käytä nasvay-valmistetta. On suositeltavaa luopua alkoholista.

Poskien, kielen, ikenien vammojen vähentäminen vähentää myös kuvatun lokalisaation kasvainten riskiä. Kaikki hampaat on parannettava, vakiintuneet täytteet on käsiteltävä. Proteesi on tarvittaessa valittava hyvin huolellisesti, jotta se olisi helppo käyttää eikä aiheuta epämukavuutta.

Ärsyttäviä vaikutuksia aiheuttavat tuotteet olisi jätettävä ruokavalion ulkopuolelle; erittäin kuumia ruokia ei tule käyttää. Kun suuontelon onkologian ensimmäiset merkit ja oireet ilmestyvät, ota heti yhteys asiantuntijaan.

Onkologian todennäköisyyden vähentämiseksi vaarallisilla toimialoilla työskentelevien tulisi käyttää aktiivisesti henkilönsuojaimia - työvaatteita, hengityssuojaimia.

Säännöllisesti vähintään kerran vuodessa ja jos varhaisvaivoja havaitaan vuosineljänneksellä, sinun on suoritettava ennalta ehkäiseviä tutkimuksia hammaslääkärillä ja onkologilla.

Ennuste

Hoidettaessa syöpää varhaisessa vaiheessa, jolloin ympäröiviin kudoksiin kohdistuu vähäistä vahinkoa, ennuste on erittäin suotuisa - palautumisen jälkeen voit elää ilman erityisiä terveysongelmia. 80 prosentilla ihmisistä, joilla on kielen tuumori ja jotka ovat käyneet läpi erillisen sädehoidon, uusiutumista ei havaita viiden vuoden ajan. Suuontelon pohjan ja poskien kasvaimet ovat tässä suhteessa epäsuotuisammat - heille havaitaan viiden vuoden uusiutumaton ajanjakso 60 ja 70 prosentilla tapauksista..

Mitä suurempi on kasvaimen koko ja mitä enemmän ympäröivään kudokseen se vaikuttaa, sitä surkeampi on ennuste. Joillakin neljännen vaiheen potilailla on vain muutama kuukausi elää, varsinkin jos etäpesäkkeitä on ilmennyt. Kirurgisella hoidolla ennuste voi riippua tosiasiasta, että kehossa ei ole jäänyt pahanlaatuisia soluja leikkauksen jälkeen, joiden uudelleenkasvu antaa uusiutumisen.

Suussyöpä: ikenien, poskien, kitalaen syöpä

Suussyöpä on onkologinen sairaus, johon liittyy pahanlaatuisen tuumorin muodostuminen epiteelin pinnalle suuontelossa. Taudin kulku, sen muoto, leviämisaste ja monet muut tekijät riippuvat neoplasman sijainnista.

Tämän tyyppinen syöpä on suhteellisen harvinainen ja esiintyy 3 prosentilla kaikista, joilla on diagnosoitu tietty syöpä. Mutta tämän tosiasian ei pitäisi johtaa ajatukseen, että tämä tauti ei vaikuta meihin..

Kaikista kehon poikkeavuuksista tulisi varoittaa henkilöä ja siitä tulisi tulla tilaisuus käydä lääkärin puolella, koska suun syövän varhainen diagnosointi antaa 100%: n takuun palautumisesta..

Tilastojen mukaan suun syöpä todetaan useimmiten miehillä kuin naisilla. Tämän diagnoosin miesten lukumäärä ylittää naisten keskimäärin viisi kertaa. Usein tauti esiintyy vanhemmilla ihmisillä ja aikuisilla, jotka väärinkäyttävät pahoja tapoja, mutta on tapauksia, joissa tauti voidaan havaita lapsilla.

Taudin syyt

Tutkijat eivät vieläkään ole päässeet yksiselitteiseen päätökseen pahanlaatuisten kasvaimien syystä, mutta lukuisat tilastotiedot ja tutkimukset tuovat esiin useita tekijöitä, jotka provosoivat syöpäsolujen esiintymistä suuontelossa:

1. Tupakan väärinkäyttö. Tupakoinnin vaaroista puhutaan paljon, mukaan lukien se, että nikotiini edistää pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä. Suun syövän riski tupakoitsijoilla on 6 kertaa suurempi kuin tupakoimattomilla. 90% potilaista, joilla on suuontelosyöpä, on tupakoitsijoita. Kun tupakka joutuu kosketuksiin huulten kanssa (nenähaju, nuuska), huulisyöpää esiintyy useimmiten. Purutupakan, tupakkaseosten väärinkäyttö - poskien ja ikenien syöpä. Syynä tupakan aggressiivisuuteen tässä muodossa on se, että suuontelon sisäpuolella on suora kosketus ihon pintaan, mikä johtaa tulehduksellisiin prosesseihin ja myöhemmin syöpiin. Passiivinen tupakointi ei ole yhtä haitallista, koska hengitetyt karsinogeenit provosoivat myös syöpäsolujen kasvua. Tupakoitsijoiden varhaisvaiheen tila on usein melanoottisen pisteen esiintyminen suuontelossa;
2. Alkoholia. On jo kauan tiedetty, että alkoholijuomat aiheuttavat valtavaa haittaa terveydellemme, etenkin jos niiden kulutus on systemaattista ja hallitsematonta. Alkoholi ja muut alkoholissa olevat karsinogeenit vaikuttavat haitallisesti suuontelon tilaan. Tilastojen mukaan 80 prosenttia potilaista, joilla on tämä diagnoosi, on aiemmin kokenut suuret määrät alkoholia;
3. Altistuminen ultravioletti- ja radioaktiivisille säteille sekä kosketus kemikaalien kanssa. Ammattinsa takia jotkut ihmiset joutuvat pysymään auringossa pitkään, työskentelemään maalien ja lakkien, noen kanssa. Jotkut ammatit liittyvät myös työskentelyyn haitallisten myrkyllisten aineiden kanssa. Jos suojavarusteita ei noudateta, suun patologian kehittymisriski on melko suuri. Kolmasosa potilaista, joilla on diagnosoitu suun syöpä, yhdistää sairauden ammatilliseen toimintaan. Joskus on tapauksia, joissa anestesiaa käytetään väärin, mikä johtaa sylkirauhasten hyvänlaatuisiin kasvaimiin, joita kutsutaan sialometaplaasiaksi;
4. Väärä ravitsemus. Mausteisen ruoan, kuten myös kuumien ruokien väärinkäyttö johtaa ärsytykseen ja suuepiteelin eheyden rikkomiseen. Lääkärit suosittelevat aina lämpimän ruoan syömistä. Tämä on hyödyllistä paitsi suuontelolle, myös kaikille maha-suolikanavan elimille. Lisäksi A-vitamiinin puute ihmisen ruokavaliossa voi aiheuttaa atrofisia muutoksia, samoin kuin provosoida syöpäsolujen kehitystä suuontelossa;
5. Viruksia. Suuhygienia estää meitä paitsi hampaiden ja ikenien vaurioitumisesta, stomatiitista (suuontelon tulehduksesta), mutta auttaa myös poistamaan joitain viruksia ja infektioita, jotka voivat laukaista syöpäsolujen kasvun. Riskissä ovat ihmiset, joilla on ihmisen papilloomavirusinfektio, koska tämä ihmisryhmä on helposti herkkä erityyppisille syöpille;
6. Ärsyttäjien esiintyminen suuontelossa. Usein syy epiteelin pinnan eheyden rikkomiseen, joka myöhemmin johtaa tulehduksellisiin prosesseihin ja kasvaimiin, on huonosti tehdyt täyteaineet, proteesit, hampaiden murtumat. Tällaisilla ilmiöillä vaaditaan matka hammaslääkärille, koska kaikki nämä ongelmat voidaan helposti poistaa;
7. Geneettinen taipumus. Kuten tiedät, syöpä on usein perinnöllinen. Suussyöpä ei ole poikkeus. Jos joku perheenjäsenistä on saanut tämän taudin, henkilön on oltava erityisen valppaana terveydelleen;
8. Vanhemmat ihmiset saavat suussyövän useammin kuin nuoremmat. Samanaikaiset krooniset sairaudet, kuten diabetes mellitus, vähentävät immuniteettia, mikä voi johtaa syöpään suuontelossa.

Israelin johtavat klinikat

Syöpää edeltävät olosuhteet

Suussa olevien muodostelmien pahanlaatuisuutta edeltävät seuraavat olosuhteet:

1. Bowenin taudille on tunnusomaista, että suun limakalvolla esiintyy laikku, jonka koko on enintään 5 cm. Täplä on sileä tai samettinen, reunat ovat epätasaiset. Uppoamisen aikana muodostuu eroosiota.
2. Valkotäpläisyys. Leukoplakian kanssa epiteelin ylempi kerros tihenee ja karhenee. Tämä johtuu suun limakalvon tulehduksellisista prosesseista. Leukoplakia on jaettu kolmeen alalajiin: litteä tai yksinkertainen, verrukoosinen, jota kutsutaan myös leukkeratoosiksi tai syyläksi, sekä eroosio.
3. Papillooma on hyvänlaatuinen epiteelimuodostelma, joka on sidekudoksen papillaarinen ylikasvu. Papilloomien väri on vaalea, sen mitat ovat kaksi senttimetriä. Heillä on ohut jalka ja leveä pohja. Papilloomien lisäksi kystat ja angiomat kutsutaan suuontelon hyvänlaatuisiin kasvaimiin.
4. Huonolaatuiset proteesit tai hammaspalat, jotka vahingoittavat suun limakalvoa, provosoivat yksinkertaisen ja eroosion aiheuttavan haavan.
5. Rombin glossiitilla on yleensä krooninen kulku. Kieli on tiivistynyt, potilasta kiusaa liiallinen syljeneritys, kieli sattuu. Koulutus on rombin muotoinen kielen takana.
6. Dysplasia on välitila esisyövän ja syövän välillä. Vaurioituneista soluista tulee pahanlaatuisia.

Taudin ja sen oireiden luokittelu

Harkitse suun syövän kehitysvaiheita ja sairauden ilmenemistä eri vaiheissa:

1. Alkuvaiheelle on tunnusomaista, että suuontelossa tapahtuu niin pieniä muutoksia kuin kivulias haavaumien, valkoisen plakin (haavainen) esiintyminen, jotka sijaitsevat vain epiteelin yläkerroksessa. Suunonteloa peittävä iho tihenee joissain paikoissa ja kudosten kovettumista (solmua) havaitaan. Kasvainmaisen muodostumisen (papillaarisen) muodostuminen on mahdollista. Lääketieteellisessä käytännössä haavaiset sairaudet löytyvät useimmiten. Muodostuman koko tässä vaiheessa ei ylitä 1 cm, sillä se vaikuttaa vain epiteelin limakalvoon. Kaikkien muodostumien, kuten kohoumien, tuberkuloiden, haavaumien, rakkuloiden, rakkuloiden, tulisi varoittaa henkilöä ja tulla tilaisuudeksi kääntyä lääkärin puoleen;
2. Suussyövän toisessa vaiheessa on taudin kirkkaampia oireita. Potilasta kiusaa voimakas kipu, suusta ilmenee epämiellyttävä haju, joka liittyy suuhun suuhun tartunnan saaneisiin soluihin, jotka muodostavat hajoamistuotteita. Syljen muodostuminen tapahtuu limakalvon ärsytyksen vuoksi. Lääkärit jakavat taudin tämän vaiheen kahteen osa-alueeseen - 2A ja 2B. Ensimmäisessä muodossa kasvaimen koko saavuttaa kaksi senttimetriä ja voi kasvaa epiteeliin yhden senttimetrin saakka. Tässä vaiheessa metastaaseja ei ole. Vaiheessa 2B voidaan havaita etäpesäkkeitä läheisiin paikkoihin;
3. Kasvaimen kolmas vaihe on myös jaettu kahteen vaiheeseen. Ensimmäisessä, ns. 3A-asteessa, kasvain voi nousta kolmeen senttimetriin, mutta siinä ei ole metastaaseja. Vaihe 3B tarkoittaa metastaasien esiintymistä, jotka ovat luonteeltaan alueellisia;
4. Syövän neljännelle edenneelle ajanjaksolle on ominaista pahanlaatuisen kasvaimen aggressiivinen käyttäytyminen. Vaiheessa 4A vaikuttaa merkittävä osa suuontelosta. Kasvain voi leviää hyoidialueelle, alveolaariseen hermoon ja tunkeutua myös luurankoihin ja ympäröiviin kudoksiin. Vaiheelle 4B on tunnusomaista etäpesäkkeet, jotka saavuttavat kasvaimesta kaukana olevat elimet..

Taudin kulku riippuu myös kasvaimen sijainnista. Tarkastellaan joitain niistä:

• Suuontelon pohjan syöpä. Suun onkalon tässä osassa sen rakenteen vuoksi sijaitsevan neoplasman monimutkaisuus ja aggressiivisuus. Tilastojen mukaan suun kasvaimien joukossa suuontelon pohjan syöpää esiintyy 25%: lla tapauksista. Tässä osassa on monia luuhun ja verenkiertoon liittyviä lihaksia ja verisuonia, joista kasvain pääsee nopeasti verenkiertoon laskimoiden ja kapillaarien kautta, jolloin metastasoituu nopeasti. Joten kasvaimen lokalisoitumisesta alaleukaan, etäpesäkkeitä löytyy kolmanneksella potilaista sairauden alkuvaiheissa. Oireet, kuten vieraan kehon tunne, runsas syljeneritys ja leuan turvotus, voivat viitata sairauden esiintymiseen sairauden alkaessa. Myöhemmin lisätään nielemiseen liittyvää kipua, kielen liikkuvuus huononee. Joissakin tapauksissa verenvuotoa esiintyy. Suuontelon pohjan, palatiinihaaran, alveolaarisen prosessin syövät ovat aggressiivisempia käyttäytymisessä kuin kaikki kasvaimet, joilla on eri sijainti suussa.
• Poskessyöpä muodostuu useimmiten huonolaatuisten proteesien, kruunujen tai halkaistujen alueiden loukkaantumisen vuoksi. Se lokalisoituu useimmiten posken ja ikenen välisten hampaiden sulkuviivalla. Yleensä poskien haavaumilla havaitaan haavainen tyypin kasvain. Oireiden, kuten kipu ruokaa pureskeltaessa, normaalin keskustelun, tulisi varoittaa henkilöä, koska ne seuraavat poskessyöpää. Myöhemmissä vaiheissa potilaan on vaikea avata suuhunsa;
• Taivasyöpä on suhteellisen harvinainen suun syövän tyyppi. Syljen rauhaset sijaitsevat kovassa kitalaessa, minkä seurauksena kasvaimet ovat rauhasia ja niitä kutsutaan adenokarsinoomiksi, jotka erottuvat aggressiivisuudestaan. Pehmeän kitalaen pinnalla histologinen tutkimus paljastaa useimmiten okasolusyövän. Tämän lokalisaation kasvainta on helpompi hoitaa kuin adenokarsinoomaa. Taivasyövän yhteydessä kipu tuntuu nielemällä ja vieraan kehon tunne. Myöhemmin puhe hämärtyy.
• Kuminisyöpä vaikuttaa useimmiten lamelliseen keratinisoivaan syöpään, mutta tämäntyyppinen tuumorin lokalisointi on erittäin harvinaista ja pääasiallinen syy sen esiintymiseen on epäterveelliset hampaat..

Taudin ensimmäiset merkit eivät riipu kasvaimen sijainnista. Kaikenlaisen turvotuksen, punaisten tai valkoisten raitojen, mustien pisteiden tai pilkkujen, haavaumien, pallojen, haavaumien, kasvujen ja hematoomien, jotka muodostuvat iskujen jälkeen, tulisi varoittaa henkilöä.

Jos et kiinnitä niihin huomiota, niin suuontelon eri osien kipu, tunnottomuus liittyvät toisiinsa, herkkyys kuumalle tai kylmälle ruoalle vähenee, kipeät hampaat ilmestyvät (kipu ja viskoosi tunne hampaissa tietyn tyyppisiä tuotteita syöessä).

Suuontelon syövän edelläkävijä voi olla ns. Erytroprokia - suuontelon epiteelin oheneminen. Kun se muodostuu, suun limakalvon pinnalle muodostuu punaisia ​​pilkkuja. Myöhemmin ne voivat vuotaa, paikoillaan plakkeja. Sairauden alussa tällainen koulutus ei häiritse henkilöä, mutta heistä tulee yleensä pahanlaatuisia. Jos sairaus laukaistaan ​​kokonaan, päänsärky ja korvakoru lisätään yllä mainittuihin oireisiin, aiheuttavat selittämätöntä verenvuotoa.

diagnostiikka

Heti kun henkilö havaitsee yllä olevat alkuperäiset oireet, on tarpeen kuulla asiantuntijaa. Ei aina kuvattujen oireiden esiintyminen osoita syöpää. Mutta voit tarkistaa tämän vain lääkärin suorittamalla kokopäiväisella tutkimuksella.

Erikoisilla työkaluilla lääkäri, useimmiten otolaryngologi, tutkii suuontelon pehmytkudokset (nielut, kurkunpään, kurkun, nenäontelot), tuntee kaulan ja imusolmukkeet. Jos havaitaan epätasaisuutta, ikenien löystymistä, haavaumien muodostumista ja tiivistyksiä suuontelon sisällä, asiantuntija määrää lisätutkimuksen näiden muodostumien syyn selvittämiseksi. Syöpään epäillään, lääkäri voi ottaa kudosnäytteitä (biopsia) myöhemmin määritettäessä kasvaimen tyyppi, sen pahanlaatuisuus tai hyvänlaatuisuus. Potilaan kehon tilan arvioimiseksi on myös mahdollista yleinen ja biokemiallinen verikoe.

Tietokonetomografiaa (CT) ja magneettikuvausta (MRI) diagnostisina menetelminä käytetään tapauksissa, joissa epäillään olevan pehmytkudosten, hengitysteiden ja imusolmukkeiden syöpä.

Röntgenkuvaus ja ultraääni - diagnostiikkaa käytetään arvioimaan metastaasien leviämistä kehossa.