Tehokkaat paksusuolen syövän hoidot

Sarkooma

Suolistosyövän uutiset eivät ole syystä järkyttäviä potilasta ja hänen perheenjäseniään: tämän elimen kasvain havaitaan usein myöhässä, joten lääkärit turvautuvat siihen torjumiseksi traumaattisia, toisinaan jopa vammautuvia toimenpiteitä torjuakseen sitä. Samaan aikaan korkean teknologian modernit tekniikat antavat toivoa onnistuneista tuloksista suoliston pahanlaatuisten kasvainten hoidossa. Tärkeintä ei ole lykätä lääkärivierailua ja valita syöpäklinikka viisaasti.

Paksusuolen syöpä: Taudin kuvaus

Ohutsuoli on maha-suolikanavan viimeinen osa. Se on jaettu sokeaan, paksusuoleen, sigmoidiin ja suoraan. Tässä ravintoaineiden imeytyminen ruoasta ja ulosteiden muodostuminen sulamattomista jäämistä. Ohutsuolessa on puolipyörä, joka alkaa oikeasta nivusta (jossa joillakin niveltulehduksella kärsivillä ihmisillä on leikkauksen jälkeinen arpi), nousee oikeaan hypochondriumiin, kulkee vasempaan hypochondriumiin ja laskeutuu lantion onteloon.

Neoplasmaa voi esiintyä missä tahansa suolistossa, mutta lääkärit huomauttavat, että kasvain havaitaan useammin vatsassa, sigmoidissa ja peräsuolessa.

Kaksisuolisyövän riski on ikääntyneillä ihmisillä, verisukulaisilla, joille on todettu tämäntyyppinen kasvain, ihmisillä, joilla on kroonisia gastroenterologisia sairauksia - koliitti, divertikuloosi ja polypoosi, sekä lihavilla, tupakoivilla ja vähän kuitua kuluttavilla ihmisillä. Jos syöpäalttius on perinnöllinen - ajatelkaa geenitestejä, joiden avulla voidaan ennustaa suolikasvaimen kehittymistä tulevaisuudessa.

Se, kuinka nopeasti kasvain kasvaa ja tuottaa metastaaseja (muihin elimiin liittyviä kasvaimia), riippuu tietystä paksusuolen syövän tyypistä. Yleensä sairaus on diagnoosinmäärityshetkellä edennyt pitkälle, joten ilman riittävää hoitoa noin puolet potilaista kuolee ensimmäisen vuoden aikana oireiden puhkeamisesta..

Joka vuosi Venäjällä paksusuolen syövän diagnoosin kuulee 0,03% maamme väestöstä. Itse asiassa tämä on pelottavan korkea luku, koska toisin kuin monissa muissa yleisissä patologioissa, tällaisten potilaiden toipumisennuste on lähes aina kyseenalainen. Myös maailman tilastot ovat hälyttäviä: Japanissa, Yhdysvalloissa ja muissa kehittyneissä maissa tällaisten kasvainten esiintyvyys kasvaa vuosittain.

Progressiiviset lääketieteen valtiot ovat viime vuosina ottaneet käyttöön pakollisen paksusuolen seulonnan kaikille yli 50-vuotiaille. Ja tämä on kohtuullista: jos kasvain havaitaan varhaisessa vaiheessa, potilas toipuu todennäköisyydellä yli 90%. Vaiheessa 2 mahdollisuudet pienenevät 75%: iin, kolmannella - 45%: iin. Jos syöpä antoi metastaaseja (sekundaarisia kasvaimia löytyy yleensä maksasta), niin vain 5-10% potilaista välttää kuoleman.

Miesten ja naisten paksusuolen syövän merkit

Onko mitään tapaa epäillä paksusuolen syöpää? Jos puhumme alkuvaiheesta (1), kun kasvain vie pienen osan limakalvoa, niin vastaus on kielteinen: poikkeamia normaalista terveydestä ei havaita..

Lääkärit perustavat vaiheen 2, kun kasvain kasvaa suolistoseinämään, vaikuttaen sen lihas- ja seroosikerroksiin. Ongelmista ei vielä ole merkkejä, mutta henkilö voi kiinnittää huomiota säännöllisiin vatsakipuihin tai liialliseen kaasunmuodostukseen. Oireiden esiintyminen riippuu kuitenkin kasvaimen sijainnista (suoliston "kapeassa" osassa - sigmoidisessa kaksoispisteessä - he saavat itsensä tuntemaan aikaisemmin), sen kasvunopeudesta ja muista ominaisuuksista.

Taudin 3 vaiheessa kliininen kuva antaa meille mahdollisuuden epäillä syöpää: potilaalla on ongelmia suoliston liikkeellä (ummetusta tai ripulia havaitaan, suoliston liikkuvuus lisääntyy), verta voi ilmetä ulosteessa ja vatsakipu muuttuu vakiona.

Siellä on myös yleisiä oireita: henkilö voi laihtua dramaattisesti, tuntuu kasvavalta heikkoudeltaan, kyllästyy nopeasti.

Vaiheen 4 paksusuolensyövälle - sitä kutsutaan myös terminaaliksi - on ominaista kaikkien edellä mainittujen oireiden paheneminen. Joissakin tapauksissa suuri neoplasma voi tukkia suolimentelon, minkä seurauksena potilaalla kehittyy akuutti suolitukos, joka vaatii kiireellistä kirurgista interventiota.

Vaiheissa 3-4 potilaat jo arvaavat sairaudestaan, mutta joskus he pelkäävät sairauden oireita (varsinkin jos perheessä joku oli jo ollut sairas tai kuollut paksusuolen syöpään), että viivästyvät lääkärikäyntiä viimeiseen saakka. On tärkeätä, että rakkaansa eivät sivuuta taudin yleisiä oireita: jos sukulainensi laihtui yhtäkkiä ja tuli nälkäiseksi, hän menetti ruokahalunsa ja hänen mielialansa muuttui melankoliseksi - sinun on vaadittava lääkäriin käymistä.

Paksusuolen syövän hoito

Yksi edellytyksistä paksusuolen syövän onnistuneelle paranemiselle on oikea diagnoosi. Loppujen lopuksi vasta kun onkologilla on täydelliset tiedot kasvaimesta, hän voi valita oikean taktiikan taudin torjumiseksi. Kun otetaan huomioon pääasiassa vanhukset ja kasvainten tyypillinen havaitseminen, kirurgisella interventiolla ei ole usein merkitystä: metastaasien läsnäollessa tämä lähestymistapa vain pahentaa potilaan tilaa. Muista, että lääkäreiden tehtävänä ei ole vain syövän poistaminen (usein tämä on mahdotonta), vaan myös parantaa potilaiden elämänlaatua. On tapauksia, joissa vaiheen 4 taudin ihmiset, oikean hoitomenetelmänsä ansiosta, elivät kasvaimen kanssa monien vuosien ajan kärsimättä oireista.

Paksusuolen syövän tunnistamiseksi ja sen vaiheen oikean määrittämiseksi lääkärit käyttävät useita diagnostisia menetelmiä:

  • Endoskooppinen tutkimus (sigmoidoskopia, kolonoskopia). Näiden toimenpiteiden aikana potilaan suolistossa on peräaukon kautta järjestetty erityisiä laitteita, jotka on järjestetty kuin koetin, jonka päässä on videokamera. Manipulaation aikana lääkärillä on mahdollisuus paitsi tutkia yksityiskohtaisesti suolen limakalvo, myös ottaa näytteitä seuraavaa biopsiaa varten - kudoksen mikroskooppitutkimus.
  • Röntgenkuvaus (laskettu ja magneettikuvaus, positroniemissiotomografia). Lääketieteellisten kuvantamismenetelmien avulla voit tehdä selkeitä kuvia epäilyttävistä suoliston alueista..
  • Laboratoriotestit - piilevän veren ulosteen tutkimus, laaja verikoe ja kasvainmerkkien etsiminen (syöpään kerääntyvät erityiset aineet) auttavat ymmärtämään potilaan yleistä hyvinvointia ja selkeyttämään diagnoosia.

Paksusuolen syövän diagnosoinnin ongelma kotimaisilla klinikoilla on se, että potilailla ei ole pääsyä tarvittaviin tutkimustyyppeihin lyhyessä ajassa. Seurauksena on, että potilaat aloittavat hoidon myöhässä tai heidät ohjataan leikkaukseen ilman selkeää diagnoosia. Tällainen tilanne voi johtaa tarpeettomaan kirurgiseen interventioon, kun taas olisi viisaampaa viettää aikaa edistyneempiin kasvaimen hoitomenetelmiin.

Maissa, joissa lääketaso on korkea - Israel, USA, Saksa - lääkärit noudattavat periaatetta kieltäytyä leikkauksesta. Sen sijaan potilaille määrätään kemoterapiaa, kohdennettua ja sädehoitoa sekä muita lähestymistapoja, jotka voivat vähentää merkittävästi taustalla olevan neoplasman ja sen metastaasien kokoa.

kemoterapia

Kemoterapian sivuvaikutuksista huolimatta se on kiistatta tehokas menetelmä torjua paksusuolen syöpää. Tämän ryhmän lääkkeet vaikuttavat sekä pääkasvaimeen että etäpesäkkeisiin, joten jokaisella hoitojaksolla on mahdollisuus tarkistaa paranemisen ennuste parempaan suuntaan. On tärkeää valita oikea lääke ja suorittaa säännöllisesti seurantadiagnostiikkaa kemoterapian vaikutuksen arvioimiseksi.

Kohdennettu terapia

Lupaavat näkymät paksusuolen syövän hoidossa ovat kohdennettua terapiaa, johon sisältyy sellaisten monoklonaalisten vasta-ainevalmisteiden nimeäminen, jotka voivat vaikuttaa suoraan kasvaimeen: estää sen verenkiertoa ja tappaa siten pahanlaatuiset solut. Toisin kuin perinteisessä kemoterapiassa, kohdennetut lääkkeet eivät vahingoita muita kehon elimiä ja kudoksia, ja niillä on minimaalisesti sivuvaikutuksia..

sädehoito

Paksusuolisyövässä sädehoitoa käytetään yleensä ennen leikkausta ja sen jälkeen. Ensinnäkin neoplasman koon pienentämiseksi ja toimenpiteiden määrän vähentämiseksi ja sen jälkeen tuhoamiseksi yksittäiset tuumorisolut, jotka ovat mahdollisesti säilyneet kehossa. Tämä vähentää uusiutumisen todennäköisyyttä - syövän uusiutumista useita vuosia hoidon jälkeen..

Menetelmän edistyneiden lajikkeiden joukossa on syytä tuoda esiin:

  • IMRT - simuloitu sädehoito. Prosessin alustavan 3D-mallinnuksen johdosta radiosäteily voidaan ohjata tarkalleen kasvaimeen. Lähestymistavalla vältetään terveiden kudosten vaurioituminen.
  • brakyhoito Tekniikka koostuu kapselin sijoittamisesta radioaktiivisen aineen kanssa kasvaimen läheisyyteen. Seurauksena on, että radioaktiiviset isotoopit vaikuttavat vain syöpään sairastuneisiin alueisiin ja vahingoittavat minimaalisesti tervettä kudosta..

Leikkaus

Edistynyt lähestymistapa ensimmäisen vaiheen syövän hoidossa (jos imusolmukkeissa ei ole etäpesäkkeitä) on limakalvon ja submukoosisen paksusuolen endoskooppinen leikkaus. Leikkauksen aikana käytetään sähkökirurgisia veitsiä, esimerkiksi CyberKnife (USA), Flush-veitsi (Japani). Jälkimmäinen ei vain poista kudosta filigraanisella tarkkuudella, vaan myös "sulkee" vaurioituneet verisuonet välittömästi, mikä sulkee pois veren menetyksen tosiasian.

Tapauksissa, joissa on laajoja tuumoreita ja etäpesäkkeitä, osan suoliston osan poistaminen on yleensä osoitettu. Edistyneissä syöpähoitovaltioissa kirurgit tekevät kaiken voitavansa peräsuolen sphincterin säilyttämiseksi. Sitten potilas pystyy luonnollisesti tyhjentämään suolen, ja kolostoomia (vatsan reikiä, joista paksusuolen pää poistetaan) ei tarvitse muodostaa. Useimmissa tapauksissa moderni toimintatekniikka sallii tämän..

Paksusuolen syöpä pelottaa potilaita paitsi mahdollisen epäsuotuisan ennusteen lisäksi myös pelossa ”arvokkuuden menettämisestä” ja mahdollisuudesta johtaa täysipainoista elämäntapaa, jos hoito onnistuu. Tästä huolimatta potilaat, jotka ylittävät tämän vaivan, elävät usein onnellisina aina, ilman että heillä on merkittäviä ongelmia suunnitelmien toteuttamisessa ja henkilökohtaisten toiveidensa toteutumisessa. Muista - terveytesi riippuu pitkälti sinusta, joten et voi antaa pelon päättää, kuinka kohtalo kehittyy. Syöpä on este elämälle, ja lääkärit auttavat sinua kiertämään sen..

Missä maassa saan suolen syöpähoitoa??

Kuten tiedät, onkologinen hoito on Venäjän asukkaiden käytettävissä osana valtion ohjelmaa. Se ei kuitenkaan ole kaukana ihanteellisesta. Valtavat jonot johtuvat lääkäreiden puutteesta, loputtomasta byrokraattisesta byrokratiasta, tarvittavien välineiden puutteesta - kaikki tämä vie arvokasta aikaa ja on syynä syövän alhaiseen eloonjäämisasteeseen Venäjän federaatiossa verrattuna länsimaihin.

Siksi on järkevää suorittaa hoito ulkomailla. Ja paras suunta on Israel. Loppujen lopuksi juuri täällä korkeasti koulutettu lääketieteellinen hoito ja palvelut, jotka täyttävät kansainväliset standardit, yhdistetään riittävillä hinnoilla (kustannukset ovat alhaisemmat kuin Länsi-Euroopassa ja Amerikassa). Ja viisumijärjestelmän poistaminen on yksinkertaistanut huomattavasti Venäjän kansalaisten lähtöä Israelin hoitoon. Ja mikä tärkeintä, potilailla ei ole kielivaikeuksia.

Lisäksi jotkut klinikat, kuten Top Ihilov, ovat valmiita auttamaan hoidon järjestämisessä Israelissa. Tämä tarkoittaa, että klinikan henkilökunta antaa täyden tuen kaikissa vaiheissa: tilaa lippuja, valmistele siirto, järjestää nopeasti neuvottelut ja tutkimukset ja paljon muuta. Tärkein etu Ikhilov-klinikalla on kyky järjestää hoitomatka lyhyessä ajassa. Lisäksi asiantuntijat tekevät kaikkensa varmistaakseen, että potilaan oleskelu Israelissa on mukavaa: tarjota majoitusta klinikan lähellä, tarjota tarvittaessa ammattikääntäjiä ja järjestää mielenkiintoisia retkiä vapaa-ajallaan..

Suolistosyöpä

Suolistosyöpä on epiteelin pahanlaatuinen muutos, joka voi vaikuttaa mihinkään suolisegmenttiin..

Tauti etenee kaikilla solun atypismin oireilla, kuten nopealla infiltratiivisella kasvulla, etäpesäkkeisiin lähellä oleviin kudoksiin (yleensä suolen syöpä aiheuttaa metastaaseja maksassa, kohdussa, munasarjoissa, eturauhasessa) ja suurella todennäköisyydellä uusiutumista hoidon jälkeen. Yleensä tämä sairaus kärsii yli 40-vuotiaista ihmisistä, mutta sitä esiintyy sekä pienillä että lapsilla. Yhtä usein tämäntyyppinen syöpä esiintyy sekä miehillä että naisilla..

Suolistosyövän oireet ilmenevät alkuvaiheessa melko vähän, mikä vaikeuttaa varhaista diagnoosia. Paksusuolen syövän hoito on yleensä radikaalia, ts. Siihen sisältyy pahanlaatuisten kudosten leikkaaminen. Suolisyövän leikkauksen jälkeen mahdollisuudet viiden vuoden eloonjäämiseen riippuvat hoidon aloitusvaiheesta.

On selvää, että jos suolisyöpä havaitaan varhain, se on paljon helpompaa parantaa..

syyt

Lääketiede, jopa sen nykyaikaisella kehityksellä, ei voi antaa yksiselitteistä vastausta kysymykseen suolistosyövän kehityksen syystä. Mutta tekijät, jotka lisäävät kyseisen taudin kehittymisriskiä, ​​on määritelty ja tutkittu hyvin. Nämä sisältävät:

  1. Ikä 50 vuoden jälkeen - vain tämän ikäryhmän ihmiset ovat useimmiten alttiina suoliston limakalvojen terveiden polyypsolujen hajoamiselle pahanlaatuisiksi.
  2. Aikaisemmin diagnosoidut tietyt suolistosairaudet - esimerkiksi Crohnin oireyhtymä tai haavainen koliitti.
  3. Väärä elämäntapa - usein juominen, eri vaiheiden liikalihavuus, motorisen toiminnan puute (liikunnan puute), huono ruokavalio (syö liian rasvaisia ​​ruokia).

Tärkeä suolistosyövän kehityksen tekijä on perinnöllinen tekijä - ihmiset, joiden perhetapauksia suolistosyövän diagnosoimiseksi on ilmoitettu, ovat suuressa vaarassa..

merkintä: Jotkut lääkärit ja tutkijat uskovat, että jopa tavalliset (tulehdukselliset) suolistosairaudet voivat olla syy esitellä potilaita korkean riskin ryhmään suolisyövän kehittymiseksi.

Lääkärit suosittelevat, että riskialttiit ihmiset hakeutuvat lääkärin hoitoon säännöllisiä tutkimuksia, rutiinitarkastuksia ja ruokavalio-ohjeita varten..

Ensimmäiset merkit suolistosyövästä

Ensimmäiset suolesyövän oireet tulisi havaita käyttämällä instrumentteja paksusuolen seinämien visuaaliseen tutkimiseen koettamalla tai säteilymenetelmillä tunkeutumatta kehoon.

Instrumentaalisten tai laboratoriotutkimusten nimittämisen perusteet ovat:

  • riskiryhmät;
  • ikä yli 40 vuotta, on kuitenkin tapauksia taudista nuoremmassa iässä;
  • joidenkin oireiden, jotka osoittavat maha-suolikanavan vaurioita, esiintyminen minkä tahansa muun oireen taustalla, esimerkiksi sydän- ja erittymistoimintojen yhdistelmä suolistohäiriöiden taustalla.

Yleislääkärin osaavalla varovaisuudella on erittäin tärkeä merkitys tänä ajanjaksona, koska ihmiset terapeuttiksi 70–90%: n tapauksista suuntaavat taudin varhaisessa vaiheessa usein syistä, joilla ei ole näkyvää yhteyttä syöpään.

Lääkäri pohtii yleensä onkologian mahdollista kerrostamista, kun seuraavat potilaan subjektiiviset tuntemukset ilmenevät tai voimistuvat (ainakin kolme samanaikaisesti), mukaan lukien:

  • yleinen heikkous;
  • nopea kyllästyvyys;
  • kipu tietyllä vatsan anatomisella alueella (katso yllä suoliston anatomia);
  • progressiivinen laihtuminen;
  • lievä, mutta jatkuva kehon lämpötilan nousu;
  • verta tai limaa ulosteessa;
  • uloste tumman (mustan) värin;
  • limakalvojen ja ihon vaaleus;
  • helpotuksen puute tehokkaiden lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen.

Nämä oireet eivät luonnollisestikaan ole tarkka osoitus syövästä. Potilaan epäilyttävyys, kipuherkkyyden kynnykset ja muut diagnoosin kannalta kliinisesti tärkeät parametrit on aina otettava huomioon. Kun lääkäri vahvistaa potilaan valitukset, diagnoosi selkeytetään kliinisten, instrumentti- ja laboratoriotutkimusten perusteella.

Ei ole suositeltavaa luetella suoliston seinämien primaarisia makro- ja mikroskooppisia muutoksia, jotka diagnoosit diagnosoivat tutkimusten aikana, koska tällainen tieto on ehdottoman ammattimaista.

Paksusuolen syövän merkit

Paksusuolen syöpä (ilmausta ”kaksoispiste” käytetään lääketieteessä) ilmenee:

  • kipu vatsassa (hypochondriumissa, siirretty oikealle tai vasemmalle puolelle), jolla on tylsä ​​tai kipeä luonne
  • turvotus, turvotus, kylläisyyden tunne paksusuolen erityispiirteiden vuoksi (veden imeytyminen on pääasiassa), uloste oheneminen ja ripuli
  • suolitukos (akuutin kivun tunne, pahoinvoinnin ja oksentelun tunteet, jotka saattavat sisältää koostumuksessaan ulostefragmentteja)
  • merkkejä nesteen (vesivatsa) kertymisestä vatsaonteloon ovat mahdollisia, ja liiallinen paine myötävaikuttaa kaikkien vatsan sisäisten elinten toimintahäiriöihin..

Peräsuolen syövän merkit

Peräsuolen syöpä osoittaa:

  • väärän tarpeen tyhjentää suoli (niitä kutsutaan tenesmukseksi)
  • tyhjennys peräaukosta mätän, liman tai veren muodossa
  • vakava kipu nivelkipussa ja hieman korkeammassa vatsassa voi edeltää suoliston liikettä tai seurata sitä (hermovaurion aiheuttama)
  • lihasrakenteiden vaurioitumisen yhteydessä esiintyy kyvyttömyyttä pitää kaasuja tai ulosteita
  • ummetuksen ja jätetuotteiden pitkittyneen läsnäolon seurauksena peräsuolen onkalossa voi olla kehon yleinen intoksikointi (päänsärky, lisääntynyt väsymys, heikkous) tai tulehduksellinen prosessi.
  • suoliston viimeisen osan ja Urogenitaalijärjestelmän elinten läheisyyden vuoksi koulutus voi vaikuttaa viimeksi mainitun työhön (virtsarakon tulehdus, virtsainkontinenssi).

Merkkejä ohutsuoleen

Ohutsuolen syöpä (lääke käyttää ilmausta "ohutsuola") ilmenee pääasiassa dyspeptisin oireina:

  • suolikramput, pahoinvointi ja oksentelu, närästys, röyhtäily, maunmuutos
  • kipua esiintyy missä tahansa vatsan alueella
  • potilaalla ei ole ruokahalua, vastenmielisyyttä ruokaan havaitaan
  • verenvuodon esiintyessä uloste voi tummua.

Lääkäri voi saada hälytyksen kaikista maha-suolikanavan toiminnan rikkomuksista, jotka eivät katoa ravitsemuksen ja ruokavalion normalisoitumisen jälkeen. Jos oireet jatkuvat, tarkempi tutkimus on tarpeen..

Suolisyövän oireet naisilla ja miehillä

Suolen syövän merkit miehillä ja naisilla, joilla on tämä kurssi, eivät käytännössä eroa toisistaan. Myöhemmin, jos kasvain etenee ja leviää naapurielimiin, miehillä on ensin vaikutusta eturauhakseen, naisilla emättimeen ja peräsuoleen ja peräaukkoon..

Tällöin potilas alkaa olla huolissaan ankarasta peräaukon, nivelkierron, ristiluun, alaselän kivusta, miehet kokevat virtsaamisen vaikeuksia.

Jos se on onkologiaa, kliininen tulos ei ole aina suotuisa. Pahanlaatuinen kasvain ilmenee naisilla 35 vuoden kuluttua, ensisijaisessa muodossa se ei leviä metastaaseja kohtuun. Ensinnäkin potilaalla on yleinen heikkous kehossa ja klassinen dyspepsian merkki, sitten erityisiä merkkejä suolikasvaimesta. Se:

  • toistuva kipu suoliston aikana;
  • kuukautisten vajaatoiminta;
  • verta ulosteessa;
  • heikentynyt virtsaaminen;
  • terävä painonpudotus, ruokahaluttomuus;
  • veren epäpuhtaudet päivittäisessä virtsan osassa;
  • vastenmielisyys paistettuihin, rasvaisiin ruokia.

Suolistosyövän myöhäisille vaiheille on ominaista, että paikallisiin oireisiin lisätään yleisiä oireita. Suoliston onkologiasta on merkkejä:

  • Iho muuttuu kuivaksi ja vaaleaksi..
  • Usein huimaus ja päänsärky.
  • Potilaan heikkous ja väsymys.
  • Kohtuuton laihtuminen ja uupumus.
  • Kehon muiden järjestelmien ja elinten vauriot.
  • Matala veren pitoisuus kehossa, alhainen proteiinipitoisuus.

Tasot

Suolisyövässä patologisen prosessin vaiheet määritetään useiden parametrien perusteella, mukaan lukien primaarikasvaimen lisääntymisen voimakkuus, oireiden vakavuus ja etäpesäkkeiden esiintyminen etäisissä elimissä. Lääketieteellisessä käytännössä käytetään useimmiten luokitusta, joka ottaa huomioon onkologisen prosessin 4 vaihetta. Jotkut lääkärit erottavat myös vaiheen 0, jolle on tunnusomaista epätyypillisen rakenteen omaavien solujen kertyminen ja kyky jakaa nopeasti.

  1. Patologisen prosessin vaiheessa 1 alkaa olemassa olevan kasvaimen pahanlaatuinen rappeutuminen, johon liittyy sen nopea koon kasvu. Koulutus ei jätä suolen vaikutusalueen seiniä. Metastaaseja alueellisiin imusolmukkeisiin ja kipuja ei havaita. Tällä syöpäjaksolla potilailla saattaa joskus olla merkkejä lievästä syömishäiriöstä. Kolonoskopia tuumorin muodostumisen tässä vaiheessa paljastaa sen.
  2. Vaiheessa 2 pahanlaatuinen muodostelma saavuttaa koon 2–5 cm ja itää koko suolen seinämän syvyyteen. Kasvaimen etäpesäkkeiden alkamisesta ei vielä ole merkkejä. Ruoansulatuskanavan häiriöt ovat pahempia. Minkä tahansa instrumentaalisen tutkimusmenetelmän avulla voidaan havaita kasvain.
  3. Onkologisen prosessin vaiheessa 3 tapahtuu epätyypillisestä rakenteesta eroavien solujen aktiivisuuden lisääntymistä. Tämä johtaa olemassa olevan kasvaimen koon nopeaan kasvuun. Hän alkaa mennä suoliston ulkopuolelle ja vaikuttaa läheisiin imusolmukkeisiin ja sisäelimiin. Ruoansulatuskanavan vaurioiden oireet korostuvat.
  4. Vaarallisin vaihe 4 on suolen syöpä. Sille on ominaista kasvainkudoksen nopea kasvu ja etäpesäkkeet etäisille elimille. Patologisen prosessin oireellisten oireiden vakavuus muuttuu kriittiseksi. Lisäksi ihmiskeho myrkytetään myrkyllisillä aineilla, joita kasvain erittää. Viat kaikkien kehon järjestelmien työssä.

etäpesäkkeitä

Suolistosyöpä on useimmiten metastaaseja maksassa, tapauksia vaurioista retroperitoneaalisen tilan imusolmukkeissa, vatsakalvolla itse, vatsan elimillä, munasarjoilla, keuhkoilla, lisämunuaisilla, haimassa, lantion elimissä ja virtsarakossa..

  • Suolen syövän metastaasien ollessa maksassa ennuste riippuu sen kehitysvaiheesta, maksavaurion vakavuudesta, pahanlaatuisten kasvainten lukumäärästä sekä potilaan yleisestä tilasta. Keskimäärin 50%: lla näiden potilaiden elinajanodote on 6 - 9 kuukautta.
  • Puolet potilaista, joilla on vaiheen IV suolistosyöpä ja joilla on metastaasi maksas, voi selviytyä vielä 2–2,5 vuotta. Viiden vuoden eloonjääminen on alle yksi prosentti.

diagnostiikka

Suolistosyövän diagnosointi taudin varhaisessa vaiheessa on erittäin tärkeää, koska tauti on hidas ja ajoissa toteutetut toimenpiteet voivat kokonaan eliminoida suolistosyövän, jos se ei ole mennyt liian pitkälle. Diagnoosi tehdään seuraavien tutkimusten jälkeen:

  • Suoliston röntgendiagnostiikka (irrigoskopia). Se on suoliseinän röntgentutkimus sen jälkeen kun röntgenkontrasti on viety peräruiskeen läpi, jota varten käytetään bariumsuspensiota.
  • Retromanoscopy. Suoliston osan tutkimus peräaukosta 30 cm: n syvyyteen suoritetaan erityisellä laitteella, jonka avulla lääkäri voi nähdä suolen seinämän.
  • kolonoskopia Suoliston tutkimus peräaukosta 100 cm syvyyteen.
  • Okkulttisen veren ulosteiden laboratoriotutkimus.
  • CT, MRI voi määrittää kasvaimen sijainnin sekä metastaasien esiintymisen tai puuttumisen.

hoito

Kaikkien tulisi ymmärtää, että perinteiset hoitomenetelmät eivät voi päästä eroon syöpään. Tällaiset lääkkeet voivat vain vähentää oireiden voimakkuutta, mutta ne eivät vaikuta pahanlaatuisten solujen kasvuun. On paljon varovaisempaa, jos epäilet suolisyöpää, hakeudu apua asiantuntijalta, joka voi auttaa päästä eroon patologiasta sen alkuvaiheissa..

Nykyaikainen lääketiede pystyy hoitamaan tehokasta suolistosyövän hoitoa, mutta yksi erittäin tärkeä edellytys on välttämätön - patologia on havaittava varhaisessa vaiheessa. Edistyneen syöpädiagnoosin tapauksessa vain puolella potilaista on mahdollisuus päästä eroon taudista. Tämä on surullista, koska nykyään vähemmän kuin neljäsosa potilaista saa oikea-aikaista hoitoa. Siksi maassamme yli 35 000 ihmistä kuolee vuosittain suolistosyöpään.

Kirurgiset menetelmät

Jos kasvain havaittiin varhaisessa vaiheessa, se voidaan poistaa kirurgisesti, myöhemmin suoliston avoimuuden täydellisen palauttamisen kanssa. Tämän jälkeen suoli pystyy suorittamaan toimintonsa täysimääräisesti, ja vastaavasti jäljellä on mahdollisuus ulostautua luonnollisella tavalla. Ja tämä tosiasia antaa potilaalle mahdollisuuden elää mukavasti jopa kirurgisen hoidon jälkeen.

Joissakin tapauksissa pahanlaatuisen prosessin painikkeet sijaitsevat siten, että täydellisen suoliston avoimuuden palauttaminen niiden poistamisen jälkeen on mahdotonta. Tämän tapahtumien kehityksen myötä kirurgi näyttää terveen suoliston lopun vatsan pinnalla. Tällaista prosessia kutsutaan leikkauksessa kolostomian sijoittamiseksi. Tämän jälkeen potilas pakotetaan käyttämään kertakäyttöistä kalopriyemnikiä, joka ainakin osittain varmistaa normaalin olemassaolon.

Sädehoito ja kemoterapia

Menetelmä, jolla vaikuttaa prosessiin ionisoivasta säteilystä ja kemikaaleista, mahdollistaa metastaasien estämisen ja tuumorin kasvun keskeyttämisen pitkään. Tätä tekniikkaa voidaan käyttää sekä leikkauksen jälkeen että kirurgisen hoidon puuttuessa..

Sääennuste elämälle

Kuinka moni elää suolen syövän hoidon jälkeen? Lääketieteessä käytetään termiä ”viisivuotinen eloonjääminen”, joka on tilastotieto, joka osoittaa positiivisten tulosten saaneiden potilaiden määrän, jotka ovat eläneet yli 5 vuotta hoidon jälkeen. Indikaattori riippuu monista tekijöistä, pääasiassa syövän vaiheesta, jossa hoito aloitettiin:

  • Ensimmäinen vaihe - noin 95% potilaista elää yli 5 vuotta.
  • Toinen vaihe - noin 75% potilaista elää yli 5 vuotta.
  • Kolmas vaihe - noin 50% potilaista elää yli 5 vuotta.
  • Neljäs vaihe (metastaasien kanssa) - noin 5% potilaista elää yli 5 vuotta.

Sinun on ymmärrettävä, että nämä kaikki ovat erittäin keskimääräisiä indikaattoreita, jotka lisäksi riippuvat monista asiaan liittyvistä tekijöistä:

  • potilaan ikä,
  • hänen immuunijärjestelmänsä tila,
  • samanaikaisten patologioiden esiintyminen.

Ja mikä tärkeintä, sinun on muistettava, että suolen syövän täydellisen voittamisen todennäköisyys on olemassa riippumatta siitä, missä vaiheessa se on diagnosoitu. Samanaikaisesti se on sekä potilaan kumppani että vihollinen. Jos hoitoa käytetään järkevästi, hoidon tulos on erittäin todennäköinen ja positiivinen.

ennaltaehkäisy

Syövän estämiseksi sinun on:

  1. Hoita heti esisoluiset sairaudet, jotka aiheuttavat paksusuolen tulehduksia (useimmiten se kehittyy paksusuolentulehduksen ja Crohnin taudin takia).
  2. Ihmisiä, joiden perheen historiaa rasittavat suolen syöpätapaukset, tulisi tutkia määräajoin erikoistuneella klinikalla.
  3. Lisää ruokavalioon mahdollisimman monta vihannesta ja hedelmää. Niissä oleva runsaasti ravintokuitua ja kasvikuituja sisältyy suoliston nopeaan ja tehokkaaseen puhdistukseen..
Karina

se on erittäin monimutkainen aihe ja se on pelottavaa, kun se koskee ystävien tai sukulaisten ystäviä. Tärkein diagnoosissa on selviytyä ensimmäisestä shokista ja alkaa toimia. Nyt melkein kaikki on käyttökelpoista ja on olemassa mahdollisuus pelastaa henkilö. Yleensä joka tapauksessa oikea-aikainen diagnoosi lisää huomattavasti mahdollisuuksia selviytyä taudista. Entinen opiskelijapuheenjohtaja puhui ystävästään, jota hoidettiin useita kuukausia sitten suolistosyövän diagnoosilla Saksassa, Heliosin klinikalla, ajanjakso on uskonnollinen - nyt hän on jo Moskovassa, kotona. toisen opiskelijan mukaan näyttää siltä, ​​että kaikki säännöt. Hän järjesti hoitoa medigo-klinikoiden online-varaussivuston kautta, ja klinikka itsessään on erittäin kuuluisa, jolla on hyvä nimi ja maine. Hän piti lääkäreistä, yleensä hän oli tyytyväinen palvelun laatuun ja tulokseen. Toivomme, että tämä ei vaikuta häneen enää. mutta hänellä oli vaihe 1... tietenkin, mitä nopeammin tauti tarttui, sitä parempi... Toivotan kaikille voimaa ja terveyttä...

Suolistosyöpä

Nykyaikaisessa lääketieteessä ei käytetä ”suolistosyövän” käsitettä erottamalla selvästi ohutsuolen syöpä ja kolorektaalisyöpä (paksusuolen ja peräsuolen pahanlaatuinen kasvain). Pienet ja paksut suolet erotetaan sekä anatomisesti erityisellä venttiilillä, joka estää niiden sisällön sekoittumisen, että toiminnallisesti. Ohutsuolessa tapahtuu ruuansulatuksen päävaihe, kun taas paksusuolessa - veden imeytyminen, tiettyjen vitamiinien ja biologisesti aktiivisten aineiden synteesi.

Yleiset tiedot ja luokittelu

Huolimatta siitä, että ohutsuolen limakalvon pinta-ala on 90% kaikkien maha-suolikanavan limakalvojen pinta-alasta, tämän alueen pahanlaatuiset muodostelmat ovat enintään 3% maha-suolikanavan onkologisten tapausten kokonaismäärästä 1. Useimmiten niitä esiintyy 40-50-vuotiaana, miehet ja naiset sairastuvat yhtä usein.

Peräsuolen syöpä, jota ei esiinny vain maha-suolikanavan kasvaimissa, vaan myös kaikissa mahdollisissa kehon onkopatologioissa, muodostaa suurimman osan suoliston onkologisista sairauksista. WHO: n mukaan kolorektaalisyöpä on miesten yleisyydessä kolmannella sijalla maailmassa ja naisten toisella sijalla 2 (kaikista pahanlaatuisista kasvaimista).

Kasvun luonteen mukaan kasvain voi olla:

  • eksofyyttinen - leviää suolimen luumeniin;
  • endofyyttinen - kasvaa paksusuolen suoliston seinämässä;
  • sekoitettu.

Lisäksi asiantuntijat luokittelevat suolisyövät TNM-järjestelmän mukaan, jossa otetaan huomioon alkuperäisen kasvaimen määrä, imusolmukkeiden vauriot ja etäiset etäpesäkkeet.

Suolistosyövän syyt

Ohutsuolen syöpään ei ole osoitettu luotettavaa syytä. Joidenkin sairauksien ja suuremman syöpätodennäköisyyden välillä on yhteys:

  • suolen adenomatoottinen polypoosi (perinnöllinen oireyhtymä);
  • Crohnin tauti (epäspesifinen tulehduksellinen sairaus, mahdollisesti autoimmuunisen kehitysmekanismin kanssa);
  • Pates-Jägersin oireyhtymä (perinnöllinen sairaus, jossa yhdistyvät limakalvojen pigmentaatio ja suoliston polypoosi);
  • gluteenille herkkä keliakia (intoleranssi kasvisgluteiiniproteiinille).

Paksusuolen syöpään, joka on tärkein edellytys sen esiintymiselle, asiantuntijat uskovat kuitujen puuttumisen elintarvikkeissa. Kuidun puutteen uskotaan vähentävän ulosteiden määrää, minkä vuoksi se pysyy suolistossa pidempään ja karsinogeeniset pilkkomistuotteet tulevat pidemmälle kosketukseen limakalvon kanssa. Kroonisella ummetuksella on samanlainen vaikutus. Istuva syöpä ja liikalihavuus vaikuttavat myös paksusuolen syöpään..

Suolistosyövän oireet

Ohutsuolen syöpä on yleensä oireeton myöhempiin vaiheisiin saakka, kun suolen tukkeutuminen tapahtuu. Niin kutsutut "pienet merkit" (itse asiassa huomiotta jätettyjen kasvaimien huumeiden ja rappeutumisen merkit) eivät ole kaikkien havaitsemia, mutta huomanneensa he pitävät usein muita sairauksia syynä, mikä johtaa erittäin myöhäiseen diagnoosiin.

"Lieviä oireita" ovat:

  • syytön laihtuminen;
  • heikkolaatuinen (noin 37) lämpötila pitkään ilman näkyvää syytä;
  • anemia
  • heikkous, uneliaisuus, apatia;
  • tylsä ​​epämääräinen vatsakipu.

Neoplasman kasvaessa ruoan liikkuminen suolistossa häiriintyy ja suolen tukkeutumisen oireet ilmestyvät:

  • raskaus vatsassa;
  • kylläisyyden tunne, ruokahaluttomuus;
  • pahoinvointi, edellisenä päivänä syödyn ruoan oksentelu;
  • ulosteen ja kaasun puute.

Kasvaimen rappeutumisen myötä maha-suolikanavan verenvuoto tai peritoniitti on mahdollista.

Paksusuolen syövän oireet voidaan jakaa useisiin suuriin ryhmiin:

  • enterokoliittinen muoto: turvotus, rypistyminen vatsassa, vuorotteleva ummetus ja ripuli, lima- tai veren sekoittuminen ulosteeseen (mitä lähempänä tuumoria peräsuolessa, sitä voimakkaampi veri);
  • dyspeptinen: röyhtäily, turvotusta, oksentelua, raskautta ylävatsassa. Mahan sairauteen viittaavien oireiden takia diagnostiset virheet ovat yleisiä;
  • obstruktiivinen: hitaasti kehittyvät suolen tukkeutumisen merkit. Spastinen vatsakipu, raskaus, lisääntynyt peristaltika. Myöhemmissä vaiheissa - uloste ja kaasun pidättäminen;
  • pseudo-inflammatoriset: vatsakipu, lämpötila, valkosolujen kohoaminen, vatsakalvon ärsytyksen merkit ovat mahdollisia, mikä antaa lääkärille syyn epäillä peritoniittia;
  • epätyypillinen. Täydellisen näkyvän hyvinvoinnin avulla vatsan tunnustelu toista sairautta varten paljastaa kasvaimen.

Peräsuolen syöpä ilmenee yleensä veren läsnäoloina ulosteessa, usein hedelmättömän kehon erittymiseen ja ulosteiden muodon muuttumiseen..

Suolistosyövän diagnoosi

Tärkein menetelmä ohutsuolen syövän diagnosoinnissa on radiologinen. Potilas ottaa aineen, joka ei läpäise röntgenkuvat. Röntgenkuvauksella on mahdollista nähdä alueet, joissa suoli täyttyy epätasaisesti, suoliston sisällön eteneminen viivästyy. Syövän endofyyttisen kasvun kanssa paksuuntuneen alueen alueella limakalvon helpotus tasoittuu, peristaltika heikkenee.

Endoskooppisen tutkimuksen avulla voit arvioida kasvainta visuaalisesti ja hankkia materiaalia histologista tutkimusta varten - tuumorisolun rakenteen hienosäätöön.

Jos epäillään paksusuolen syöpää, diagnostiikkahaku alkaa peittävän veren ulosteanalyysillä. Pahanlaatuiset kasvaimet vuotavat.

Kasvaimen esiintymisen endoskooppiseksi vahvistamiseksi käytetään kolonoskopiaa. Tämä on paksusuolen endoskooppinen tutkimus, jonka aikana tarvitaan "epäilyttävien" limakalvojen biopsia laboratoriokokeita varten.

Jos kolonoskopia ei jostain syystä ole mahdollista, tehdään kaksinkertainen kontrasti-irrigografia: ne täyttävät paksusuolen varjoaineella ja ilmalla. Viime vuosina tietokoneen irrigografia on tullut yhä suositummaksi, kun suoliston tilavuuskuvat luodaan tomografin kerroskuvista.

Mahdollisten etäpesäkkeiden tunnistamiseksi molemmissa suolisyöpien tyypeissä käytetään vatsan ultraääntä, rintakehän röntgenkuvausta, CT: tä, MRI: tä..

Potilaan yleisen tilan arvioimiseksi määrätään kliinisiä verikokeita, virtsakokeita ja biokemiallisia verikokeita.

Viime vuosina syöpämarkkeritestit ovat olleet suosittuja kaupallisissa laboratorioissa. Jos he epäilevät suolisyöpää, niitä ei suositella, koska noin 40%: n tapauksista he antavat väärän negatiivisen tuloksen..

Suolistosyövän hoito

Tärkein suolistosyövän hoitomenetelmä on kirurginen: suolen ja alueen imusolmukkeiden poistuminen vaurioituneesta alueesta.

Kemoterapia ja sädehoito yhdistetään tarvittaessa. Ne voidaan määrätä sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Ennen leikkausta sädehoito ja kemoterapia auttavat vähentämään kasvaimen leviämistä ja muuttamaan sen siten käyttökelvottomaksi käyttökelpoiseksi. Leikkauksen jälkeen ne on suunnattu syöpäsolujen tuhoamiseen, mahdollisesti jäljellä kehossa.

Suolistosyövän ennustaminen ja ehkäisy

Suolistosyövän ennuste riippuu pitkälti imusolmukkeiden vaurioitumisprosessin esiintyvyydestä ja etäisten etäpesäkkeiden esiintymisestä. Koska kasvain kehittyy käytännössä oireettomasti pitkään, sairaus diagnosoidaan yleensä myöhemmissä vaiheissa. Tämä tarkoittaa, että ennuste on yleensä epäsuotuisa.

Ohutsuolen syöpään ei ole erityistä profylaksia. Lääkärin on tarkkailtava potilaita, joilla on perinnöllisiä oireyhtymiä, jotka lisäävät sen todennäköisyyttä. Keliakiassa tiukka gluteeniton ruokavalio on erittäin tärkeä..

Paksusuolen syövän ehkäisyyn, oikea ravitsemus, normaalin painon ylläpitäminen ja säännöllinen fyysinen toiminta ovat välttämättömiä.

1 Katenev V.L. Ohutsuolen kasvaimet. M. 2011.

Suolistosyöpä. Mitä oireita minun pitäisi kiireesti ajaa lääkärin puoleen

Viime vuosikymmeninä paksusuolen ja syövän esiintyvyys on lisääntynyt huomattavasti. Jos vertaat tilannetta 60-luvun tilanteeseen. sitten peräsuolen syövän osuus oli sitten 1,2% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista, paksusuolen syöpä - 1,8%. Vuonna 2017 tilastot näyttävät jo tältä: 5,2% ja 7,3%.

Äskettäin Permin alueellisessa onkologiakeskuksessa 74-vuotiaalle potilaalle tehtiin laparoskooppinen leikkaus suuren oikeanpuoleisen suolikasvaimen poistamiseksi. Onkologien lisäksi myös toimittajat kutsuttiin kirurgiseen interventioon, joka lähetettiin näytöllä 3D-kuvana.

Operaation varajäsenen onnistuneen suorittamisen jälkeen. Permin alueellisen onkologiakeskuksen päälääkäri, lääketieteellinen tohtori, professori Oleg Orlov puhui vaarallisen sairauden syistä, oireista ja diagnoosista. Lue lisää aiheesta ”AiF-Prikamye”.

Missä usein sairastuu?

"Kolorektaalisen syövän esiintyvyys kasvaa rikkaissa teollisuusmaissa, mukaan lukien Venäjä", Oleg Orlov selittää. - Tämä johtuu pääasiassa ravinnon rakenteen muutoksesta. Ihmiset sallivat usein itselleen herkkuja: kaviaaria, tuurarta, punaista kalaa, savustettuja makkaraa. Ja tällainen ruoka ei salli suoliston toimia aktiivisesti. Hyvän peristaltiksen vuoksi hän tarvitsee karkeakuitua ja kuitukudosta, joka sisältää vihanneksia ja hedelmiä. ".

Herkulliset ruuat aiheuttavat usein ummetusta. Ja taudin hoito on yksi nykyaikaisen terveydenhuollon ongelmista. Siitä tulee niin merkityksellistä, että maissa, joissa matkailu on hyvin kehittynyttä, tämä tosiasia otetaan jo huomioon. Hotellilla vierailla on oltava aamiaiseksi höyrytettyjä luumuja, kuivattuja aprikooseja ja viikunoita..

Riskitekijät

Ummetus on merkittävä syövän riskitekijä. Jos suoli tyhjennetään päivittäin ja oikeaan aikaan, syöpää aiheuttavilla kaasuilla ja ulosteilla ei ole aikaa vaikuttaa aktiivisesti sen limakalvoon. Ja ummetuksen tapauksessa paksusuolen ja peräsuolen limakalvolle pitoisuus ja altistusaika kasvaa.

Toinen suolistosyövän riskitekijä on krooninen koliitti, kun tulehduksellinen prosessi ilmenee ummetuksen ja ripulin muutoksena. Henkilö kokee epämukavuutta ja kipua vatsassa, hän on usein turvonnut ja kiehuvaa. On tapauksia, joissa lämpötila nousee.

”Televisiossa tapahtuva laaja lääkkeiden mainonta aiheuttaa usein suurta haittaa potilaalle. Oireiden lievittämiseksi henkilö itsehoitoi, ottaa mainostamia lääkkeitä, ymmärtämättä oikeasti hänen kehossaan tapahtuvaa toimintaa. Seurauksena lääkärille meneminen viivästyy vuosia. Sinun on muistettava seuraava sääntö: jos sinulla on terveysongelmia, sinun on mentävä yleislääkärille. Hän päättää jo tutkiako sinut vai suuntaako sinut asiantuntijan puoleen ”, Oleg Aleksejevitš sanoo.

Toiseen riskiryhmään kuuluvat ne, joilla on perinnöllinen sairaus - perhepolypoosi. Loppujen lopuksi pahanlaatuinen kasvain voi kehittyä myös polyypistä. Jos joku perheenjäsenistä sairastui, olisi hyödyllistä kääntyä lääkärin puoleen ja suorittaa rutiinitarkastus.

Miesten tai naisten ongelma?

Kokemusten perusteella pahanlaatuinen suolikasvain on yleisempää naisilla kuin miehillä. Huolimatta siitä, että naiset seuraavat tarkkaan terveyttään, peräsuolen ja paksusuolen syöpä varhaisessa vaiheessa voidaan havaita harvoin. Ja tämä on yleinen ongelma syövän havaitsemisessa: varhaisessa vaiheessa ne ovat oireettomia. Siksi monet potilaat tulevat lääkäreille parhaimmillaan syövän toisessa ja joskus kolmannessa vaiheessa.

Merkittävä osa potilaista hoidetaan vasta, kun he löytävät taudin neljännen vaiheen. Mies menee lääkäreiden puoleen toisessa ongelmassa. Hän on huolissaan vakavasta maksakipusta tai jatkuvasta yskästä. Tutkimus paljastaa metastaasit keuhkoissa ja maksassa.

Lääkärit alkavat etsiä perussyytä ja löytävät usein paksusuolen ja peräsuolen syövän. Kun he alkavat kysyä potilaalta yksityiskohtia hyvinvoinnistaan, he saavat selville, että ongelmat olivat kauan sitten, mutta vetoamalla lääkäriin hän veti viimeiseen.

”Neljää vaihetta on mahdotonta parantaa, ja sinun on tiedettävä tämä! Tietenkin, leikkaus voidaan tehdä, mutta se on puhtaasti lievittävä potilaan elämän pidentämiseksi ”, lääkäri varoittaa.

Syövän tunnistamiseksi varhaisessa vaiheessa lääkärit sanovat, että se on usein mahdollista rutiininomaisen lääkärintarkastuksen aikana klinikalla, koska peräsuolen digitaalinen tutkimus sisältyy väistämättä yleiseen tutkimukseen. Toinen asia on, että potilaat itse kieltäytyvät suorittamasta tällaista diagnoosia..

Mitä oireita tulisi varoittaa?

Kolorektaalisyövän merkkejä on vähän, mutta jos niitä on, sinun tulee tehdä tapaaminen lääkärin kanssa ajoissa..

Mitä pitäisi varoittaa sinua? Paksusuolen oikean puolen syöpään on ominaista kohtuuton lämpötilan nousu. Se voi nousta ja pitää useita päiviä, sitten siitä tulee normaalia, ja jonkin ajan kuluttua tilanne toistuu. Lisäksi anemiaan liittyvä huimaus. Koska jopa pieni syöpäkasvain vuotaa aina, anemia kehittyy asteittain henkilöllä. Sinun tulisi olla varovainen, jos huomaat ulosteessa tummaa verta ja paljon limaa..

Seuraavat oireet ovat vääriä kehotuksia, kun suolen tyhjentämisen jälkeen ei tunne, että se olisi tyhjä. Potilasta voivat häiritä myös vatsan oikeanpuoleiset pistekiput. Tämä on kehittyneen tulehduksen ilmentymä pahanlaatuisen kasvaimen taustalla. Tapahtuu, että sekä potilas että lääkäri voivat joskus tuntea oikeanpuoleisen kasvaimen.

Suolen suolen oikean puoleisen syövän kanssa ei ole tukkeutumista, potilas on huolissaan kivunlievityksestä, ja vasenpuolen syöpänä valitettavasti akuutti suolitukos voi kehittyä. Terävällä akuutilla paroksysmaalisella kipulla ihmiset joutuvat kiireellisiin leikkausosastoihin ja jo leikkauksen aikana he havaitsevat kasvaimen.

Mitä lääkäri tekee??

Ensinnäkin kapea erikoistunut onkologi suorittaa peräsuolen digitaalisen tutkimuksen. Tämä sulkee pois peräpukamat ja polyyppien esiintymisen. Lisäksi hän itse rakentaa tutkimus- ja hoitomenetelmät. Yleensä diagnoosin vahvistamiseksi määrätään rutiinitarkastus tällaisille sairauksille - retroskopia ja kolonoskopia.

Monet ihmiset välittävät kysymyksestä: kuinka nopeasti peräsuolen syöpä kehittyy? Onkologien mukaan kaikki pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät 3–10 vuotta ennen kliinisten oireiden alkamista. Siksi mikä tahansa tauti, kun se havaitaan, on vähintään kolme vuotta vanha. Mutta kuinka kauan prosessi kehittyy ensimmäisestä neljään vaiheeseen, yksi lääkäri ei kerro sinulle. Tässä asiassa kaikki on yksilöllistä ja riippuu kasvaimen pahanlaatuisuuden tasosta, ihmisen immuniteetista ja monista muista indikaattoreista.

Kuinka toiminta on??

Endoskooppiset (puhkaisun kautta) peräsuolen syövän poistotoimet ovat lempeämpiä. Ne antavat potilaan poistua leikkausosastosta nopeammin ja aloittaa lääkärin määräämän hoidon. Endoskooppisia leikkauksia ei kuitenkaan suoriteta niin usein kuin vatsanleikkauksia Permin kraiissa..

Monissa tapauksissa leikkauspotilailla on relapsit. Metastaasien ilmenemisen laukaisumekanismi voi olla stressaavia tilanteita, joita tapahtuu henkilön kanssa: hän on vakavasti sairas flunssa, on menettänyt rakkaansa, hänet erotettiin työpaikastaan, ryöstitiin. Tällaisella ajanjaksolla ihmisen immuunivasteen ja immuunipuolustuksen taso laskee, ja syöpäsolut alkavat lisääntyä nopeammin ja ilmenevät etämetastaasina.

50–60% leikkauksista kärsivissä potilaissa, joilla on ensimmäisen tai kolmannen vaiheen kolorektaalinen syöpä, selviää viiden vuoden välitavoitteesta. Tilastot ovat seuraavat: jos peräsuolen syöpä poistettiin ensimmäisessä vaiheessa, yli 80% potilaista elää yli viisi vuotta, toisessa - 70%, kolmannessa - 50% ja alle.

Jos puhumme syövän ehkäisystä, niin kaikki ajattelevat: älä syö yhtä, älä juo toista, ja sinä olet onnellinen. Ensisijaista ehkäisyä onkologiassa ei kuitenkaan ole. Lisäksi et voi saada rokotusta syöpää, kuten flunssaa tai tuhkarokkoa vastaan. Kuitenkin, kuuntele vartaloa ja ota yhteyttä lääkäriin ajoissa yllä olevien oireiden kanssa, sinun tulisi ehdottomasti!

Paksusuolen syöpä

Paksusuoli (termi paksusuola on väärin leikkauksen ja topografisen anatomian kannalta, mutta sitä käytetään laajasti kirjallisuudessa) on maha-suolikanavan laajennettu segmentti, joka sisältää:

  • cecum liitteineen,
  • nouseva kaksoispiste,
  • poikittainen kaksoispiste,
  • laskeva kaksoispiste
  • ja sigmoidinen kaksoispiste peräsuoleen.

Aikuisen koolonin kokonaispituus on 1,5 - 2 metriä. Paksusuolen pahanlaatuiset onkologiset sairaudet ovat kolmanneksi yleisin syöpä.

Kasvaimiin, joita yleensä kutsutaan suolistosyöväksi tai kolorektaalisyöväksi, sisältyy useita pahanlaatuisia kasvaimia, joiden rakenne, etuoikeutettu sijainti ja kulku ovat hiukan erilaisia. Ne ovat pääsääntöisesti adenokarsinoomat - neoplasmat limakalvosoluista, jotka tuottavat limaa. Paksusuolen kasvainten kirurgisen hoidon suorittavat lääkärit - koloproktologit, onkologit, kirurgit.

Missä paksusuolen osissa voi kehittyä syöpä?

Paksusuolen alkuosa on vatsa. Rintakehä on alaspäin suunnatun kuplan muodossa, josta vermiformisliite, liite, poistuu. Hieman korkeampi vatsaan virtaa ohutsuolen viimeinen osa - pohjukaissyöpä.

Vatsakalvo sijaitsee vatsaontelossa oikeassa alareunassa - pohjukaissyödessä. Ohutsuolen yhtymäkohdassa vatsa päättyy ja nouseva paksusuoli alkaa. Sen pituus on noin 12 cm, se nousee maksaan asti ja taipuu kulkeen poikittaiseen kaksoispisteeseen.

Poikittainen kaksoispiste on vaakasuora, pituus 25-30 cm. Se kulkee oikealta vasemmalle, jonka jälkeen se taipuu ja kulkee laskevaan kaksoispisteeseen.

Laskevan koolonin pituus on 10-30 cm, se kulkee ylhäältä alas vatsaontelon vasemmassa osassa ja kulkee sigmoidiseen kooloniin. Jälkimmäinen, taivutus, kulkee peräsuoleen - paksusuolen viimeiseen osaan.

Koolonin luumenen leveys eri osastoilla vaihtelee. Vatsassa se on keskimäärin 7 cm ja sigmoidissa - 4 cm. Siksi kasvaimen oireet paksusuolen viimeisissä osissa kasvavat yleensä nopeammin.

Kuka todennäköisemmin kärsii suolisyövästä?

Kolorektaalista syöpää (paksusuolen syöpää) esiintyy useammin yli 50–60-vuotiailla ihmisillä, suunnilleen sama esiintyvyys miehillä ja naisilla. Kaksoispiste kärsii yleisimmin. Korkeakalorinen ruokavalio, jossa on suuri osuus eläinrasvoista ja vähäinen karkean kuidun ja ravintokuidupitoisuus, tupakointi, krooninen ummetus, jatkuva monivuotinen ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö, paksusuolen pitkäaikaiset krooniset tulehdukselliset sairaudet - epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, adenomatoosi lisäävät paksusuolen kasvainten riskiä. polyyppi. Aikaisemmin pahanlaatuisilla potilailla on myös riski saada toinen paksusuolen kasvain.

Miesten aineenvaihdunnan oireyhtymä (valtimoverenpainetaudin, sisäelinten liikalihavuuden, lipidien ja hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöiden yhdistelmä) miehillä myötävaikuttaa paksusuolen syövän kehittymiseen hormonaalisen epätasapainon ja paksusuolen epitelisaation vuoksi. Noin 10% kolorektaalisista kasvaimista on perinnöllisiä muotoja, mukaan lukien perinnöllinen ei-polypous-syöpäoireyhtymä, joka johtuu DNA: n korjaamisesta vastaavien geenien mutaatioista, FAP-geenin menettämiseen liittyvä perinnöllinen adenomatoottinen polypoosi ja monet muut sairaudet.

Onko mahdollista tehdä jotain paksusuolen syövän kehittymisen estämiseksi??

Paksusuolen pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen estämiseksi, etenkin vanhemmissa ikäryhmissä, suositellaan noudattamaan terveellistä elämäntapaa ja noudattamaan yleisiä ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä - tekemään vuosittainen tutkimus (peräsuolen tutkimus, okkuloidun veren ulosteanalyysi, kolonoskopia). Olemme lähettäneet verkkosivuillemme yksityiskohtaisen materiaalin paksusuolen syövän seulonnasta.

Varhaisvaiheen muutosten ja pahanlaatuisten paksusuolen kasvainten havaitseminen varhaisessa vaiheessa sallii hoidon aloittamisen ajallaan. Varhainen diagnoosi ja aktiivinen hoito, laajasti otettu käyttöön laajassa kliinisessä käytännössä, antoivat mahdollisuuden saavuttaa korkeat viiden vuoden eloonjäämisaste - kolorektaalisten pahanlaatuisten kasvaimien havaitsemisen yhteydessä ensimmäisessä vaiheessa tämä indikaattori on 90–93%, vaiheessa 2 - noin 70–75%, 3. – 3. vaihe I - 40-48%. Ja huolimatta hoitomenetelmien parantamisesta, eloonjäämisaste syövän alkuperäisessä havaitsemisessa 4. vaiheessa ei ylitä 5-9%.

Kolonoskopia antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida varhaisvaiheen sairauksia ja kasvaimia kehitysvaiheen varhaisessa vaiheessa, havaita pahanlaatuiset kasvaimet oikea-aikaisesti biopsioiden ja histologisten tutkimusten avulla sekä poistaa nopeasti ja vähemmän traumaattisesti polyypit, joilla on "pahanlaatuisuus" (pahanlaatuisuus). Eurooppalaisessa onkologiaklinikassa käytetään aktiivisesti kromoskopia- ja NBI-endoskopiamenetelmiä, jotka antavat jo mahdollisuuden diagnosoida varhaisvaiheen leesiot alkuvaiheessa ja suorittaa endoskooppisen pienten kasvaimien intrasuminaalisen resektion ilman metastaaseja diagnostisen endoskopian aikana. Poistetulle makrovalmisteelle tehdään välttämättä histologinen ja tarvittaessa immunohistokemiallinen tutkimus. Tällaisten diagnostisten ja terapeuttisten vaihtoehtojen avulla voit palauttaa potilaat nopeasti aktiiviseen elämään ja vakuuttaa korkean riskin ryhmistä kärsivät potilaat ajoissa suoritettavasta tutkimuksesta, koska monet ihmiset pelkäävät kolostomian mahdollisuutta ja vaikka heillä on oireita, heidät houkutellaan hakemaan apua.

Mitä oireita tulisi varoittaa paksusuolen paksusuolen kasvaimesta?

  • Sairauden varhaisessa vaiheessa oireet ovat yleensä vähäisiä: krooninen väsymys, uneliaisuus, mielenkiinnon menetys elämässä, vatsan yleinen epämukavuus, selittämätön painonpudotus, hypokrominen normosyyttinen anemia.
  • Myöhemmissä vaiheissa voi esiintyä jatkuvia ummetuksia, vastenmielisyyttä ruuan, kaasun tai ulosteinkontinenssin suhteen, verta ulosteessa (voi olla sekä raitoja että huomattava määrä punaista verta), kivuliaita kehot tehottomalle suoliston liikkeelle (tenesmus)..
  • Pitkälle edenneissä kasvaimissa voi kehittyä krooninen tai akuutti suolen tukkeuma. Tämän hengenvaarallisen komplikaation oireita ovat vatsan kouristukset, pahoinvointi, oksentelu, joskus jopa uloste, kyvyttömyys erittyä yhdessä tuskallisten ulostulojen kanssa..
  • Prosessin leviämisen myötä vatsakalvoa pitkin - vatsakalvon karsinoomatoosia - kehittyy vesivatsa. Samaan aikaan nestettä kerääntyy vatsaonteloon, mikä puristaa sisäelimiä ja pahentaa potilaan vakavaa tilaa.

Yli 50-vuotiaiden vatsan edes ilmaamattoman epämukavuuden ja hypokromisen anemian (hemoglobiinin ja punasolujen väheneminen yleisessä verikokeessa) yhdistelmänä yhdessä ESR: n ja valkosolujen määrän nousun kanssa, samoin kuin peiteveren positiivisen analyysin ja lisääntyneen veren hyytymisen kanssa tulisi olla pakollinen yhdistelmä. järjestys edellyttää suolen endoskooppista tutkimusta.

Paksusuolen taudin potilashistoria

Onko olemassa 100% menetelmiä, jotka takaavat paksusuolen syövän diagnoosin tarkkuuden?

Endoskooppisen tekniikan nykyaikainen taso, kun se suoritetaan oikeaan aikaan, mahdollistaa suolikasvainten diagnosoinnin ja tyypittämisen varhaisimmissa vaiheissa, tarvittaessa sigmoidoskopian tai kolonoskopian tietoja epäilyttävien alueiden biopsialla voidaan täydentää peräsuolen ultraäänellä, irrigoskopialla, vatsan onkalon ja lantion ultraäänellä. Nämä tutkimukset voivat selvittää kasvaimen sijainnin, sen itävyyden asteen läheisissä elimissä ja kudoksissa, tulehduksen läsnäolon ympäröivissä kudoksissa. Kuvan täyteyden saavuttamiseksi suoritetaan MRI ja tietokonepohjainen tomografia. Nykyaikaiset tekniikat sallivat psykologisen mahdottomuuden suorittaa kolonoskopiaa niin kutsutun virtuaalisen kolonoskopian suorittamiseksi. PET-CT: tä (positroniemissiotomografia) käytetään etämetastaasien esiintymisen ja lokalisoinnin diagnosointiin..

Suolistosyövän diagnoosi tuumorimarkkereiden analyysillä

Oncomarkereita CA 19.9 ja syöpä-alkion antigeeniä (CEA) käytetään paksusuolen syövän diagnoosin seulontaan. CEA: n määritys on hyödyllinen preoperatiivisessa vaiheessa ja tarkkailussa kolorektaalisyöpäpotilaita kirurgisen hoidon jälkeen. CEA: n pitoisuus seerumissa kasvaa jatkuvasti taudin etenemisen taustalla..

Kasvainmarkerien tason nousu veren seulontakokeessa ei kuitenkaan aina tarkoita suoliston kasvainta. Kuvaillaan lukuisia hiljattain diagnosoituja kolorektaalisyövän tapauksia ilman näiden indikaattorien merkittävää nousua. Johtavia diagnostisia menetelmiä paksusuolen syövän diagnosoinnissa ovat endoskooppiset menetelmät, ja tuumorimarkkereita käytetään yhdessä muiden laboratorio- ja kliinisten indikaattorien kanssa prosessin vaiheen, hoidon tehokkuuden ja remission stabiilisuuden arvioimiseksi.

Eurooppalaisen lääketieteellisen onkologian seuran maailmankongressissa 1. heinäkuuta 2015 esiteltyjen tutkimusten mukaan paksusuolen syövän ylipainoisten potilaiden keskimääräinen eloonjäämisaste on 2,5 kuukautta korkeampi kuin hienovaraisten ihmisten fyysinen ja lihava.

Kolorektaalisyövän taudin ominaispiirteet

Peräsuolen ja paksusuolen pahanlaatuiset kasvaimet yhdistetään usein yleisellä ilmauksella "paksusuolisyöpä". Nämä kasvaimet ovat monella tapaa hyvin samankaltaisia, mutta hoito vaihtelee suuresti heidän puolestaan. tämä johtuu pääasiassa suurista eroista kirurgisen intervention tekniikassa, koska peräsuole, toisin kuin koolonissa ja sigmoidissa, sijaitsee rajoitetummassa tilassa, sen välittömässä läheisyydessä on muita elimiä (rakko, kohtu, eturauhasen jne.). Kolorektaalisen syövän syitä, oireita, diagnoosia ja hoitoa käsitellään erillisessä artikkelissamme, ”kolorektaalisyövä”..

Paksusuolen syöpälajit

Noin 96% pahanlaatuisista paksusuolen tuumoreista on adenokarsinoomat. Ne syntyvät limakalvoa tuottavien limakalvojen solujen pahanlaatuisesta rappeutumisesta. Kun ilmaisu "paksusuolen syöpä" äänestetään, yleensä ne tarkoittavat tarkalleen paksusuolen adenokarsinoomaa. Sillä on erilaisia ​​alatyyppejä. Jotkut niistä, kuten limakalvon adenokarsinooma ja krikoidisolukarsinooma, ovat aggressiivisempia ja niiden ennuste on huonompi.

Paksusuolen syövän hoidon hinnat Euroopan syöpiklinikalla

  • Onkologin konsultointi - 4500 hieroa.
  • Kemoterapeutin kuuleminen - 6900 hieronta.
  • Paksusuolen jatkuvuuden palauttaminen aiemmin tehdyn kolostomian jälkeen - 119700 hiero.
  • Fotodynaaminen terapia paksusuolen kasvainstenoosissa (ilman valoherkistimen kustannuksia) - 178 300 ruplaa.
  • Paksusuolen limakalvon endoskooppinen resektio - 69 000 ruplaa.

Pohdimme erillisessä materiaalissa sivustosta paksusuolen syövän hoitoa.