Tiivistyminen rinnassa (rintarauhas)

Teratoma

Viime vuosikymmeninä on ollut todellinen syöpäepidemia. Ulkoisten tekijöiden vaikutukset, huono ravitsemus, stressi, nykyajan ihmisen huono terveys - kaikki tämä vaikuttaa onkologiaan. Yhden tyyppistä syöpää, joka vaikuttaa rinnan nänteihin ja areoleihin, kutsutaan Pagetin rintataudiksi.

syyt

Nännisyövän tarkkoja syitä ei tunneta, mutta on olemassa tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa tämän tyyppisen onkologian kehitykseen:

1. Vanhuus.
Rintasyövän kehittymisen todennäköisyys kasvaa kehon ikääntyessä..

2. Altistuminen ultraviolettisäteilylle.
Jos se altistetaan suoralle auringonvalolle rintojen ja nännien iholla, tapahtuu palovammoja, mikä johtaa tulevaisuudessa solumutaatioihin ja voi aiheuttaa syövän kehittymistä. Siksi ei suositella auringonottoa yläosattomissa ja käyttää aurinkovoideita, joilla on korkea suojaustaso auringossa.

3. Nännien lävistykset, pysyvät alusvaatteet ja muut mekaaniset tekijät.

4. Altistuminen kehon myrkkyille ja säteilylle.

5. Jotkut sairaudet (ihmisen papilloomavirus on erityisen vaarallinen).

6. Perinnöllinen taipumus.
Jos lähisukulaisilla on diagnosoitu rintasyöpä, se lisää merkittävästi taudin kehittymisen todennäköisyyttä.

7. Varhaisvarusteiset ihosairaudet (dermatiitti, krooninen ihottuma ja monet muut).

Usein Pagetin rintasyöpä yhdistetään muihin onkologian muotoihin, useimmiten suonensisäisen karsinooman kanssa..

Luokittelu

Kurssin ja kliinisten oireiden mukaan tämäntyyppinen onkologia on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  • akuutti egidoidoidi - ihottumaa ilmestyy rinnan iholle, jotka sairauden edetessä muuttuvat haavoiksi;
  • krooninen examoidoidi - nänniin muodostuu kuori, jonka poistamisen jälkeen havaitaan märkä pinta;
  • kasvain - nännien lähellä sijaitsevalle alueelle ilmenee tiheä istumakohtainen neoplasma;
  • haavainen muoto - rinnassa muodostuu huonosti paranevia haavaumia, joiden keskellä on masennus, ulkoisesti se muistuttaa tulivuorekraatteria;
  • psoriaattisessa muodossa - rintakehässä esiintyy hilseileviä vaaleanpunaisia ​​papuleja.

oireet

Tämän tyyppisen syövän kliininen kuva on epäspesifinen. Varhaisessa vaiheessa ilmenevät oireet eivät aiheuta potilaan ahdistusta, ja siksi niitä usein jätetään huomioimatta, mikä myötävaikuttaa taudin etenemiseen.

Ensimmäinen näkyvä oire on lievän kuorinnan ja ärsytyksen ilmeneminen rinnan iholla nännien ympärillä tai suoraan itse nänniin (psoriaattinen muoto).

Jonkin ajan kuluttua oireet voimistuvat. Nännien alueella on epämukavuutta, kutinaa, kipua, polttamista. Rintojen iho muuttuu herkkäksi pienimmälle ärsytykselle, patologinen vuoto ilmenee. Seuraava on itkevä pinta, joka on peitetty kuorella. Kuori voi pudota ja märkä pinta on jälleen nähtävissä (ekseemamainen muoto).

Jos et ota yhteyttä lääkäriin tässä vaiheessa, tauti etenee edelleen. Vaurioituneen nännin alue muuttuu erittäin tuskalliseksi, haavojen peittämäksi. Nänni muuttaa kokoonpanoa, vetää sisään tai tiivistyy (haavainen muoto).

Koska tunkeutuminen syvenee, kasvainsolmun kehittyminen on mahdollista missä tahansa maitorauhasessa. Lisäksi lähellä olevat imusolmukkeet ovat lisääntyneet. Kun rinnassa oleva solmu määritetään vahingoittuneen nännin läsnä ollessa - nodulaari.

diagnostiikka

Nännin rintasyöpä vaatii kattavan diagnoosin. Diagnoosin tekemiseen käytetään useimmiten seuraavia menetelmiä:

1. Rintojen silmämääräinen tarkastus mammologin toimesta.
Jo ulkoisen tutkimuksen aikana lääkäri voi havaita nänni- ja areolamuutokset, joiden avulla voidaan päätellä pahanlaatuinen kasvain.

2. Haise.
Se otetaan rinnasta patologisen eritteen läsnäollessa. Smetran aikana otettu biologinen materiaali tutkitaan mikroskoopilla. Tätä tekniikkaa käyttämällä voit diagnosoida tarkasti tämän tyyppisen onkologian, jos sitä on potilaalla..

3. Rintarauhasten ultraääni.

4. Mamografia.
Se suoritetaan kolmessa ulostulossa muun tyyppisten syöpien sulkemiseksi pois. Tätä menetelmää pidetään yhtenä informatiivisimmista rintakasvainten diagnosoinnissa..

6. Tuikekuva.
Tätä tutkimusta käyttämällä voidaan havaita pienetkin tuumorit, mikä on erittäin tärkeää syövän varhaisessa diagnoosissa.

7. Biopsia, jota seuraa otetun biomateriaalin mikroskooppinen tutkimus.
Voit määrittää tarkasti kasvaimen luonteen (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen) sekä syöpäsolujen tyyppi, mikä on tärkeää hoitosuosituksen kehittämisessä..

Differentiaalinen diagnoosi muilla rintasairauksilla

Tämän tyyppinen syöpä on tarpeen erottaa seuraavista kehon patologisista tiloista:

  • nänni adenomatoosi;
  • intraduktaalinen papillooma;
  • psoriaasi;
  • melanooma;
  • atooppinen ihottuma;
  • Bowenin tauti (harvinainen ihosairaus);
  • rintasyöpä;
  • maitokanavan ektaasia;
  • kosketusihottuma.

hoito

Pagetin syöpä, jonka oireita on kuvattu yllä, hoidetaan useimmiten nopeasti. Diagnoosin jälkeen kirurgi suorittaa mastektomian, jonka aikana vaurioitunut rintarauha poistetaan yhdessä lähellä olevien imusolmukkeiden kanssa.

Jos vain nänni vaikuttaa ja kasvainsolut eivät ole vielä levinneet rintaan, silloin osa rinnasta voidaan resektoida. Kirurgisen hoidon lisäksi käytetään muita menetelmiä sairauden uusiutumisen estämiseksi..

Näihin menetelmiin kuuluvat:

1. Sädehoito.


Käytetään kaikissa rintasyövän vaiheissa. Jos kasvain ei ole käyttökelpoinen tai potilas jostain syystä ei ehkä pysty leikkaamaan, tätä terapiaa voidaan käyttää pääasiallisena hoitomenetelmänä.


Rintasyövän alkuvaiheessa sitä ei yleensä käytetä. Muista määrätä tämä terapeuttinen tekniikka, jos alueellisten imusolmukkeiden kasvainsoluissa on vaurioita. Hoitoon käytetään yleensä antrasiiniä sisältäviä aineita ja taksaaneja..

3. Hormonihoito.
Sitä käytetään, jos tutkittaessa osaa kasvaimesta löytyy steroidihormonireseptoreita.

Ennuste

Ensimmäisissä vaiheissa syöpä on melkein oireeton, mikä vaikeuttaa huomattavasti sen varhaista diagnoosia ja pahentaa ennustetta. Toisin kuin monissa muissa onkologisissa sairauksissa, Pagetin syöpä kehittyy melko nopeasti, mikä myös heikentää ennustetta. Lisäksi, jopa onnistuneen toiminnan jälkeen, uusiutumisia voi tapahtua jonkin ajan kuluttua..

Merkittävimmät ennusteeseen vaikuttavat merkit ovat:

  • potilaan ikä;
  • syövän vaihe;
  • samanaikaiset onkologiset ja muut sairaudet;
  • potilaan terveydentila;
  • etäpesäkkeiden esiintyminen.

Jos syöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa, ennuste on suotuisa, ja potilas voi toipua kokonaan. Jos onkologiaa havaitaan myöhemmissä vaiheissa, eloonjäämisennuste on 3–5 vuotta (etäpesäkkeiden esiintyessä - 1 vuosi).

Pagetin syöpä on erittäin vakava sairaus, jolle on ominaista aggressiivinen kehitys. Siksi, jos havaitset pienimpiä muutoksia rintojen, nänneiden areolassa, sinun on otettava yhteys asiantuntijaan ja suoritettava tutkimus. On mahdollista, että tämä lopulta auttaa pelastamaan ihmisen hengen..

Rintasyöpä

Ilmainen neuvonta hoidosta Moskovassa.
Soita 8 (800) 350-85-60 tai täytä alla oleva lomake:

Rintasyöpä on yleinen nimi ryhmälle huonompilaatuisia kasvaimia, jotka sijaitsevat rintarauhasissa ja jotka erotetaan kurssin erityispiirteistä. Tämä patologia on toisella sijalla keuhkosyövän jälkeen ja on yleisin syöpä naisilla. Maailman tilastojen mukaan vuosittain ilmoitetaan noin 1,5 miljoonaa rintasyöpätapausta (rintasyöpä). Samaan aikaan Venäjällä todetaan vuosittain jopa 54 tuhatta uutta rintasyöpätapausta.

Iän myötä syöpäriski kasvaa. 75%: lla tapauksista tauti havaitaan yli 60-vuotiailla naisilla, alle 30-vuotiailla tytöillä pahanlaatuiset kasvaimet diagnosoidaan 150 kertaa vähemmän. Miehillä rintasyöpä esiintyy myös yhdellä prosentilla tapauksista kokonaisilmaantuvuudesta. Vuosittain tauti on kuolemaan johtava noin 400 tuhannella syöpäpotilaalla. Viime vuosina kuolleisuus on lisääntynyt.

Itse asiassa syöpä ei ole lause. Rintasyövän avulla on täysin mahdollista toipua, tärkeintä on lähestyä hoitavan lääkärin ja onkologian klinikan valintaa kaikella vastuulla ja myös välttää ennaltaehkäisevää diagnostiikkaa.

Jos sinä tai rakkaasi tarvitset lääketieteellistä hoitoa, ota meihin yhteyttä. Sivuston asiantuntijat neuvovat klinikkaa, josta saat tehokasta hoitoa:

Mikä on rintasyöpä?

Syöpäprosessin mekanismi perustuu epänormaalien solujen mutaatioon ja kertymiseen, mikä johtaa kasvaimen nopeaan kasvuun ja leviämiseen imusolmukkeisiin ja lähellä oleviin elimiin. Samanaikaisesti jotkut syöpäsolut irtoavat syöpäkeskuksesta ja leviävät verenkiertoon ja imusysteemeihin, johtaen etämetastaasien muodostumiseen aivoissa, maksassa ja muissa elimissä. Tällaisissa tapauksissa rintasyövän hoidolle on ominaista pidempi ja monimutkaisempi prosessi..

Syöpä on jaettu useisiin kymmeniin muotoihin, joista yleisimpiä ovat diffuusi ja nodulaarinen syövän muoto.

Rintasyövän oireet

Kurssin varhaisessa vaiheessa syövän muodostuminen rintarauhanen ei aiheuta naisille epämukavuutta tai kipua. Taudin kehittymisen alussa se voidaan havaita vain itsediagnoosin avulla tai mammografian aikana. Ensimmäiset kliiniset oireet ilmestyvät usein lähempänä pahanlaatuisuuden kehityksen 3–4 vaihetta.

Rintasyöpä voidaan epäillä seuraavilla merkeillä:

  • Tiivisteet. Suurimmassa osassa tapauksista rintasyöpä havaitaan sen jälkeen, kun nainen tai hänen kumppaninsa huomaa sinetin rintarauhasessa, mikä myötävaikuttaa nopeasti vetoomukseen erikoislääkäriltä..
  • Nänni vetäytyminen. Patologista prosessia osoittaa usein nännin luonnollisen muodon muutos. Jos kasvain on lähellä nänniä ja kasvaa ihoon, tämä aiheuttaa nipun vetämisen areenassa tai nännän muodonmuutoksen.
  • Tyhjennys nänni. Raskauden tai imetyksen aikana vuoto on normaalia. Muissa tapauksissa nesteiden läsnäolo nänneistä osoittaa patologista prosessia. Taudin kulusta riippuen vuoto voi olla keltainen, märkivä, verinen.
  • Laajentuneet imusolmukkeet. Alueiset imusolmukkeet kasvavat patologisen prosessin myötä. Samanaikaisesti tunnetaan kipua, epämukavuutta.
  • Rintarauhasten epäsymmetria. Koska syövän muodostuminen houkuttelee tervettä kudosta, muodostuu masennus, kun käsivarsi nostetaan ylöspäin rintakehän syöpäalueilla..

Onkopatologia voidaan osoittaa punoituksella, ihon kuorinnalla rinnassa, kainalossa esiintyvällä kipu, samoin kuin rintarauhasten näkyvä epäsymmetria ja syytön arkuus. Jotkut kliiniset oireet voivat viitata hyvänlaatuisiin kasvaimiin, mastopatiaan, mastiittiin, mastodyniaan. Joka tapauksessa jokainen näistä oireista on vakava syy ottaa yhteyttä mammologiin eriytetyn diagnoosin saamiseksi..

Rintasyövän diagnoosi

Ensimmäiset rintasyövän merkit voidaan havaita itsenäisesti varhaisessa vaiheessa, mikä parantaa huomattavasti ennustetta. Itsetutkimus tulisi suorittaa kuukausittain kuukautiskierron 10. päivänä. Tätä varten sinun on valmistettava peili ja ensin arvioitava rintojen visuaaliset muutokset: nännien tila, iho, rintarauhasten symmetria ja muoto. Sitten sinun on suoritettava syttelytutkimus, taputettava rinta sormen tyynyillä käyttämällä ympyräliikkeitä kyhmyjen, tiivisteiden ja onteloiden esiintymiseksi. Sinun tulisi myös kiinnittää huomiota imusolmukkeiden tilaan.

Jos rinnassa tai nänneissä havaittiin epäilyttäviä muutoksia itsediagnoosin aikana, tämä toimii hälytyksenä, jonka jälkeen kiireellinen käynti asiantuntijalla on tarpeen.

Lääkärit määräävät klinikalla anamneesin ja fyysisen tutkimuksen keräämisen jälkeen joukon diagnostisia toimenpiteitä:

  • Verikoe kasvainmarkkereista.
  • Virtsan analyysi.
  • Röntgentutkimus (mammografia), joka mahdollistaa erittäin tarkkojen epätyypillisten kasvaimien tunnistamisen röntgensäteillä kahdessa projektiossa.
  • Rintarauhasten ultraääni - tunnistettujen muodostumien yksityiskohtainen arviointi antaa sinun erottaa kasvain kysteistä.
  • Biopsia - vaikutuksen saaneen kudoksen kokoelma sytologista ja histologista analyysiä varten.
  • PET-CT - suoritetaan kasvaimen ominaisuuksien (sijainti, koko, leviämisaste) määrittämiseksi.

Jos epäillään etäpesäkkeitä, määrätään MRI, keuhkojen röntgenkuvaus, luusarjan suunnittelu ja radioisotooppitutkimus. Hoito-ohjelman laatimiseksi ja kemoterapian tarkoituksenmukaisuudesta päättämiseksi suoritetaan geenianalyysi onkogeenille, joka provosoi onkopatologian uusiutumisen.

Rintasyövän syyt

Onkologisen prosessin kehitys johtuu rintasolujen jakautumisprosessin ja kuoleman rikkomisesta. Rintasyövän esiintymiselle ei ole selvää syytä, mutta asiantuntijat ovat esittäneet joukon endogeenisiä ja eksogeenisiä tekijöitä, jotka lisäävät pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen riskiä.

Rintasyövän endogeeniset (sisäiset) syyt:

  • geneettiset syyt: rintasyövälle on ominaista mutaatiot BRCA1- ja BRCA2-geeneissä;
  • ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö;
  • varhainen menarche tai myöhäinen vaihdevuodet;
  • krooniset naistentautien sairaudet;
  • keskenmeno, abortti;
  • hormonaaliset ja aineenvaihduntahäiriöt;
  • myöhäinen syntymä tai sen puute;
  • epäsäännöllinen seksielämä.

Lisäksi mastopatia ja fibroadenooma sekä tällaisen sairauden esiintyminen verisukulaisten historiassa lisäävät patologian riskiä. Ulkoiset (ulkoiset) syyt ovat edelleen kiistanalaisia. Asiantuntijoiden mukaan ulkoiset tekijät voivat stimuloida syöpäkohdan kehittymistä yhdessä muiden mahdollisten syöpäkatalyyttien kanssa..

Ulkoisiin riskitekijöihin kuuluvat:

  • alkoholin väärinkäyttö, tupakointi;
  • altistuminen kemikaaleille;
  • rintavammat ja rauhaskudosvauriot.

Karsinogeneesin laukaisumekanismi voi olla ionisoivan säteilyn vaikutus, jonka jälkeen solujen molekyylirakenteet tuhoutuvat.

Rintasyöpäluokitus

Histologisen tyypin mukaan seuraavat rintasyöpätyypit jaetaan:

  • Ductal-invasiivinen karsinooma on yleisin syöpämuoto, jonka osuus on noin 80% kaikista rintasyöpätapauksista. Taudinaiheuttaja kehittyy maitokanavien sisällä, ottaen mukaan terveet kudokset syöpäprosessiin. Ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa ennuste on suotuisa 80%: lla potilaista.
  • Lobulaarinen tunkeutuva karsinooma - kehittyy lobuleissa, jotka tuottavat maitoa, esiintyy 5-10%: n tapauksista. Tehokkaasti soveltuva hormonihoitoon, jolle on ominaista hidas kasvu.
  • Tulehduksellinen (mastiitin kaltainen) syöpä - samanlainen kuin mastiitin kliiniset oireet. Harvinainen rintasyövän tyyppi, jolle on ominaista nopea eteneminen.

Onkopatologia luokitellaan myös TNM-järjestelmän mukaan, joka määrittelee kasvaimen koon, patogeenin itämisasteen ja etäpesäkkeiden esiintymisen / puuttumisen.

Rintasyövän vaiheet

Onkopatologian vakavuus voidaan määrittää pahanlaatuisen tuumorin tilavuuden ja vaurioiden asteen perusteella. Määritystä varten luokitusta käytetään 4 vaiheen mukaan:

  • Vaihe I - onkologian koko on enintään 2 cm, imusolmukkeissa ei ole vaurioita.
  • Vaihe II - kasvaimen koko, joka on enintään 2,5 - 5 cm, rintarauhan ympäröivät imusolmukkeet osallistuvat onkologiseen prosessiin, etäiset etäpesäkkeet ovat mahdollisia;
  • Vaihe III - pahanlaatuisen leesion koko +/- 5 cm, itävyys akseliarakkojen imusolmukkeissa, lähellä olevissa kudoksissa.
  • IV vaihe - kaikenlaiset epätyypilliset muodostumat, solmujen esiintyminen, haavaumat iholla, etäisissä elimissä, kudoksissa on useita sekundaarisia onkologisia polttoja.

Rintasyövän ehkäisy

Rintasyövän ehkäisemiseksi asiantuntijat suosittavat seuraavien ehkäisevien toimenpiteiden noudattamista:

  • Koska historia on raskaita ja geneettinen taipumus, suoritetaan säännölliset tutkimukset, mukaan lukien mammografiamenetelmä, vähintään kerran vuodessa. 35–55-vuotiailla naisilla röntgentutkimus esitetään 2 kertaa vuodessa. On myös suositeltavaa suorittaa itsediagnoosi, joka myötävaikuttaa patologian varhaiseen havaitsemiseen ja myönteiseen ennusteeseen..
  • Hallitse kehon painoa. Tilastojen mukaan lihavuus on yksi tämän onkologian tärkeimmistä altistavista tekijöistä (jopa 40%). Siksi sinun tulee liikkua useammin ja myös noudattaa tasapainoista ruokavaliota, syödä enemmän luonnollisia tuotteita.
  • Lopeta tupakointi ja älä väärinkäytä alkoholia. Se on tupakassa ja alkoholijuomien komponenteissa, jotka sisältävät paljon karsinogeenejä ja haitallisia aineita, jotka provosoivat solumutaatioita.

Lisäksi rintasyövän ehkäisemiseksi lääkärit suosittelevat kahvin juomista rajoitetussa määrin, stressitilanteiden välttämistä, imetyksen luopumisen estämistä ja ottavan säännöllisesti D-vitamiinia, joka estää aktiivisesti syöpäsolujen kasvua.

Rintasyövän hoidot

Johtava rintasyövän hoito on leikkaus. Joka tapauksessa hoidon taktiikat riippuvat potilaan yleisestä tilasta, sairauden vaiheista.

Onkologia sisältää seuraavien menetelmien käytön:

  • Kirurginen interventio. Se merkitsee kolmen menetelmän käyttöä: mastektomia - rauhasen poistaminen imusolmukkeista, rasvakudoksesta, kvadrantektomia - rinnan neljänneksen resektio ja lumpektomia - elintä säilyttävä toimenpide, jossa leikataan vain rinnan onkologinen vaurio, joka ei saa olla kooltaan suurempi kuin 4 cm. Mastektomian jälkeen rintojen tilavuus voidaan palauttaa plastiikkakirurgialla..
  • Kemoterapiaa. Estää onkokemian kemoterapialääkkeillä. Auttaa estämään uusiutumisia ja vähentää myös kasvaimen kokoa ennen leikkausta. Käytetään joskus leikkauksen sijasta.
  • Sädehoitoa. Vähentää myös uusiutumisen todennäköisyyttä. Käytetään tehokkaasti jäännössyöpäsolujen tuhoamiseen lumpektomian tai mastektomian jälkeen..
  • Kohdennettu terapia. Käytetään usein yhdessä kemoterapian kanssa tai leikkauksen jälkeen. Menetelmä koostuu monoklonaalisten vasta-ainevalmisteiden käytöstä, jotka estävät tehokkaasti onkogeenin ja hidastavat patogeenin kasvua.

Lisäksi määrätään immunoterapia, jonka aikana annetaan lääkkeitä, jotka aktivoivat immuunijärjestelmää nopeasti kasvavien syöpäsolujen tehokasta tuhoamista varten.

Rintasyövän hoito kansanlääkkeillä

Perinteinen lääketiede ei ole vaihtoehto virallisesti tunnustetulle hoidolle onkologian klinikalla. Pätevän lääketieteellisen hoidon epääminen kansanlääkkeiden käytöstä johtaa yleensä kuolemaan. Siksi et voi menettää aikaa "maagisiin" parantaviin infuusioihin ja keittämiseen. Itse asiassa pahanlaatuisten kasvaimien oikea-aikainen havaitseminen ja riittävä hoito myötävaikuttaa myönteiseen ennusteeseen.

Nykyään rintasyöpähoitoa suorittavat Moskovassa maailmankuulut onkologit ja mammologit, jotka laajan kokemuksensa ja huipputeknisten lääketieteellisten diagnostiikkalaitteiden käytön ansiosta saavuttavat parhaat onkoterapian tulokset vakavissakin tapauksissa.

Kuinka moni elää rintasyövän hoidon jälkeen?

Selviytyminen riippuu enemmän taudin vaiheista ja kattavasta, tehokkaasta hoidosta. Kymmenen vuoden eloonjääminen vaiheissa 1–2 on 50–80%. Onkologisen hoidon jälkeen 3-vuotisissa patologian vaiheissa diagnoosin jälkeen 10-vuotiaita elää jopa 30% potilaista, 4 vaiheessa - enintään 5%. Uusiutumista tapahtuu 22%: lla tapauksista maitorauhan radikaalin leikkaamisen jälkeen..

Saatat myös pitää näitä artikkeleita hyödyllisinä.

Vaiheen 3 rintasyöpä

Jos Venäjällä todettiin 30 vuotta sitten vaiheen 3 rintasyöpä (rintasyöpä) vuosittain 6 tuhannelle naiselle, viime vuosina.

Rintasyövän vaihe 2

Vaiheen 2 rintasyöpä (rintasyöpä) on pahanlaatuinen prosessi, joka vaikuttaa rintaan. Onkologit-klinikot jakavat syövän prosessin vakavuuden mukaan.

Rintasyövän hoito

Rintasyöpä on rintakudoksesta johtuva pahanlaatuinen patologia. Useimmiten vanhemmat lisääntymispotilaat.

Rintasyövän vaihe 4

Vaiheen 4 rintasyöpä (rintasyöpä) on pahanlaatuinen prosessi, joka vaikuttaa rintaan, jolle on tunnusomaista etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen -.

Ilmainen neuvonta hoidosta Moskovassa.
Soita 8 (800) 350-85-60 tai täytä alla oleva lomake:

Paget syöpä

Pagetin syöpä tai Pagetin tauti on harvinainen rintasyövän tyyppi, joka vaikuttaa nänniin ja areolaan. Tauti on nimetty englantilaisen lääkärin James Pagetin mukaan, joka asui ja työskenteli 1800-luvulla. Vuonna 1874 hän huomasi ensimmäisen kerran nännin muutosten ja rintarauhan pahanlaatuisten kasvainten välisen yhteyden. Pagetin tauti on tällä hetkellä melko tutkittu, ja sen hoidossa on tehokkaita menetelmiä.

Joitakin faktoja ja lukuja:

  • Amerikkalaisten asiantuntijoiden mukaan Pagetin syöpä on noin 1–5% kaikista rintasyöpätyypeistä.
  • Kuten kaikki muut pahanlaatuiset rintakasvaimet, Pagetin syöpä esiintyy useimmissa tapauksissa naisilla. Diagnosoitu harvoin miehillä.
  • Yleensä tauti esiintyy yli 50-vuotiailla ihmisillä. On tapauksia, joissa patologia todettiin nuorille ja yli 80-vuotiaille.
  • Naispotilaiden keski-ikä on 62 vuotta vanha, miesten 69 vuotta vanha..
  • 97 prosentilla Pagetin syöpäpotilaista on myös ”in situ -syöpä” tai invasiivinen rintasyöpä.

Sivusyövän syyt

Taudin syitä ei tällä hetkellä tunneta täysin. Teoriaa on kaksi:

  1. Useimmat asiantuntijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että Pagetin syöpä esiintyy aluksi rintojen sisällä, ja sieltä syöpäsolut pääsevät nänniin ja areolaan. Tämä selittää, miksi 97 prosentilla potilaista on uusi kasvain..
  2. Toisen teorian mukaan Pagetin syöpä kehittyy itsenäisesti nänni- tai areola-solujen pahanlaatuisuuden seurauksena. Tämän vahvistaa 3% potilaista, joilla ei ole toista kasvainta rinnassa.

Edellä mainitut muutokset soluissa tapahtuvat joidenkin mutaatioiden vuoksi. Jokaisessa syöpäsolussa on joukko mutaatioita, jotka auttavat sitä lisääntymään ja selviämään hallitsemattomasti. Miksi kussakin erityistapauksessa tällaisia ​​“syöpisiä” geneettisiä muutoksia tapahtuu, on mahdotonta sanoa varmasti. Lääkärit ja tutkijat ovat tietoisia joistakin riskitekijöistä, jotka lisäävät Pagetin syövän kehittymisen todennäköisyyttä:

  • Ikä. Vuosien mittaan mutaatiot kerääntyvät ihmiskehoon, ja yhtenä päivänä ne voivat johtaa pahanlaatuisiin kasvaimiin maitorauhasessa tai muussa elimessä.
  • Perhehistoria. Jos lähisukulaisillasi on diagnosoitu rintasyöpä, myös riskit kasvavat..
  • Perinnölliset mutaatiot. Esimerkiksi tiedetään, että pahanlaatuisten rintakasvaimien kehittymisen todennäköisyys kasvaa BRCA1- ja BRCA2-geenien mutaatioiden kanssa. Jos vanhemmilla on näitä geneettisiä vikoja, he voivat välittää ne lapsilleen..
  • Lisääntynyt rintakudoksen tiheys. Tämä voidaan havaita mammografian, röntgentutkimuksen aikana..
  • Rasitettu henkilökohtainen historia. Jos naisella on aiemmin diagnosoitu pahanlaatuinen kasvain rinnassa, hänellä on lisääntynyt uusiutumisen riski.
  • Ylipaino. Tämä tekijä on erityisen vaarallinen, jos nainen alkoi saada ylimääräisiä kiloja vaihdevuosien jälkeen..
  • Alkoholia. Liiallinen ja toistuva juominen lisää syövän kehittymisen todennäköisyyttä.
  • Hormonikorvaushoito. Naiset, jotka käyttävät estrogeenilääkkeitä, kärsivät todennäköisemmin Pagetin syövästä..

Jos olet löytänyt tekijöitä luettelosta, se ei silti tarkoita mitään. Mikään niistä ei taata johtavan syöpään. Jokainen vain jossain määrin lisää todennäköisyyttä. Samanaikaisesti kaikkien näiden tekijöiden puuttuminen ei takaa suojaa syöpää vastaan.

Paget syöpäluokitus

Venäjän federaation terveysministeriön kliinisten suositusten mukaisesti voidaan erottaa kolme taudin varianttia:

  • Pagetin tauti;
  • Pagetin tauti ja intraduktaalinen syöpä;
  • Pagetin tauti ja tunkeutuva kanavakarsinooma.

Taudin vaiheet

Pagetin syöpä, jossa rintarauhasessa on lisätuumorisolmuja, luokitellaan vaiheisiin yleisesti hyväksytyn TNM-järjestelmän mukaisesti. Indikaattoreista T (primaarikasvaimen koko ja leviäminen), N (leviäminen alueellisiin imusolmukkeisiin) ja M (erotettujen etäpesäkkeiden läsnäolo) riippuen tehdään 5 vaihetta:

  • Vaihe 0 - kasvain sijaitsee kudoksessa, josta se kehittyi, eikä ulotu viereisiin kudoksiin.
  • Vaihe I - kasvain on korkeintaan 2 cm. Syöpäsolut eivät leviä imusolmukkeisiin, ei etäpesäkkeitä.
  • Vaihe II - 2–5 cm: n kasvain, joka voi levitä imusolmukkeisiin. Tässä tapauksessa liikkuvat imusolmukkeet palpataan leesion puolella..
  • Vaihe III. Vaiheessa IIIA kasvaimen koko voi olla yli 5 cm, ja se leviää imusolmukkeisiin, jotka sulautuvat keskenään, ympäröiviin kudoksiin. Vaiheessa IIIB primaarikasvain kasvaa viereisiin kudoksiin: ihoon, rintakehän seinämään.
  • Vaihe IV - etämetastaaseja on kaukana. Sillä ei ole väliä, minkä kokoinen primaarikasvain on.

oireet

40–50%: lla Pagetin syöpäpotilaista rintojen tiivistyminen voi tuntua. Tällainen oire 60–90%: ssa tapauksista viittaa tunkeutuvaan, ts. Syöpään, joka kasvaa ympäröivissä kudoksissa.

Yleensä taudin ensimmäiset oireet liittyvät muutoksiin nänni- ja areola-alueilla. Ne erehtyvät helposti toisen patologian - ekseeman tai psoriasiksen - ilmenemismuotoihin:

  • Punaiseksi;
  • kutina, pistely, kirvely, arkuus;
  • muodonmuutos, nännin litistyminen;
  • vastuuvapaus - keltainen tai verinen;
  • haavaumat, itku, kuoret;
  • nänni loukkaantuu helposti, alkaa vuotaa, sitten muodostuu muru.

On syytä muistaa muista rintojen pahanlaatuisten kasvainten ilmenemismuodoista: tiivistyminen, epäsymmetria, "sitruunankuoren" tyypin ihomuutokset, aksillaaristen imusolmukkeiden kasvu.

Nämä merkit eivät aina tarkoita onkologista sairautta. Mutta jos ne ilmestyvät, on tärkeää käydä heti lääkärillä ja tarkistaa.

Erittäin harvinainen taudin muoto on Pagetin pigmentoitu syöpä. Tässä tapauksessa melanooman kanssa on tarpeen suorittaa differentiaalinen diagnoosi.

Diagnostiset menetelmät

Oncammammologist suorittaa sairauden diagnoosin. Alkuvaiheen aikana hän tutkii rintarauhasia, nänniä, areolaa, palpoja (tunnetta) tiivisteiden havaitsemiseksi.

Kliinisistä oireista riippuen voidaan erottaa kolme taudin muotoa:

  • Nänni ja areola ovat vaurioissa, mutta rintarauhasessa ei ole kasvainsolmuja.
  • Solmujen muoto.
  • Tuumorisolmua on, mutta nänni ja areola eivät ole vaurioituneet.

Pagetin syövän diagnosoinnin päämenetelmä on biopsia. Tutkimuksen tarkoituksena on saada näyte patologisesti muuttuneesta kudoksesta ja lähettää laboratorioon tutkittavaksi mikroskoopilla. Tämä auttaa havaitsemaan kasvainsolut luotettavasti ja määrittämään tarkan diagnoosin..

Biopsiamateriaalia voidaan saada monin tavoin:

  • Kaapiminen.
  • Ohuen ihokerroksen poistaminen teräraudan biopsialla.
  • Lävistysbiopsia - käyttämällä erikoistyökalua terävien reunojen putken muodossa, saat kudospylvään.
  • Kiilamainen kudosfragmentti poistetaan kiilamaisen biopsian aikana..
  • Joissakin tapauksissa koko nänni poistetaan..

Jos biopsian tulos paljastaa Pagetin taudin, lääkäri määrää lisätutkimuksia: mammografia, MRI, ultraääni. Ne auttavat tunnistamaan lisää solmuja rinnassa..

Nykyaikaiset menetelmät ja periaatteet syövän hoidossa

Monien vuosien ajan Pagetin syövän yhteydessä kirurgit seurasivat aggressiivista taktiikkaa: leikkauksen aikana poistettiin koko rintarauhas (mastektomia) ja kasvaimen puolella olevat aksillaariset imusolmukkeet. Tätä lähestymistapaa väitti se tosiseikka, että potilailla on usein lisäsyöpäsolmuja rinnassa, ja vaikka nänni ja areola on poistettu, vain yksi kasvain, osa siitä voi silti pysyä syvyydessä, joka on täynnä uusiutumista. Imusolmukkeet poistettiin joka tapauksessa, koska ne saattavat sisältää myös syöpäsoluja..

Tällä hetkellä lähestymistavat ovat muuttuneet. Tutkimuksien aikana osoitettiin, että jos nänni-alueella on vain yksi kasvain eikä mammografian mukaan ole muita solmuja, voidaan poistaa vain areola-rinnan nänni ja määrätä myöhemmin sädehoidon kurssi. Tällaisen elimiä säilyttävän leikkauksen jälkeen uusiutumisen riski ei ole kasvanut.

Myös asenne imusolmukkeisiin on muuttunut. Tällä hetkellä on olemassa menettely, joka auttaa tarkistamaan, onko niissä jäljellä syöpäsoluja - sentinelibiopsia. Leikkauksen aikana kirurgi tuo erityisen radiofarmaseuttisen lääkkeen kasvaimeen, joka tunkeutuu imusuoniin, saavuttaa lähellä olevat ("sentinel") imusolmukkeet ja saa sen “hehkuvaksi”. Tämä "hehku" havaitaan käyttämällä erityistä laitetta - gammakameraa. Siksi lääkäri voi havaita imusolmukkeet, jotka ottavat ensin imusolmukkeet tuumorista, poistaa ne ja tarkistaa kolmen niissä. Jos sentinel-imusolmukkeet ovat ”puhtaita”, syöpäsoluilla ei ollut aikaa päästä niihin, eikä jäljellä olevia imusolmukkeita ole mitään järkeä poistaa.

Sentinel-biopsia auttaa välttämään imusolmukkeiden kohtuuttoman poistumisen ja estämään siten immuunien virtaukseen liittyvien komplikaatioiden kehittymisen - lymfedeeman.

Leikkauksen jälkeen voidaan määrätä kemoterapiaa, hormonaalisia, kohdennettuja lääkkeitä. Yleensä adjuvanttinen kemoterapia suoritetaan tapauksissa, joissa suuri tuumori poistettiin, imusolmukkeista löydettiin koepisteitä, jos syöpäsolut olivat heikosti erilaistuneet ja alttiita aggressiiviselle kasvulle. Hormonihoito on tarkoitettu hormonin reseptoreiden läsnäollessa kasvainsolujen pinnalla..

Ennuste

Pagetin syövän ennuste riippuu monista sairauksista. Erittäin tärkeätä on lisäsolmujen esiintyminen rinnassa ja taudin vaihe. Yhdysvalloissa tilastoja tutkittiin; kävi ilmi, että viiden vuoden eloonjäämisaste (prosenttimäärä potilaista, jotka selvisivät viisi vuotta tuumorin diagnosoinnin hetkestä) naisilla, jotka saivat Pagetin syöpähoitoa vuosina 1988-2001, oli 82,6%. Samaan aikaan muun tyyppisten rintasyöpien viiden vuoden keskimääräinen eloonjäämisaste on 87,1%..

Jos rinnassa on ylimääräisiä solmuja, niin viiden vuoden eloonjäämisaste heikkenee vaiheen lisääntyessä:

  • Vaihe I - 95,8%;
  • Vaihe II - 77,7%;
  • Vaihe III - 46,3%;
  • IV vaihe - 14,3%.

Onko olemassa tehokkaita ehkäisymenetelmiä??

Koska taudin syitä ei tunneta täysin, Pagetin syövän estämiseksi ei ole olemassa erityisiä toimenpiteitä. Meidän on yritettävä poistaa tärkeimmät riskitekijät ja johtaa yleisesti terveellistä elämäntapaa:

  • luopua alkoholista;
  • pysyä terveellisessä ruokavaliossa;
  • ylläpitää normaalia painoa;
  • Harjoittele säännöllisesti.

Pahanlaatuisten rintakasvaimien kehittymisen todennäköisyys lisää hormonikorvaushoitoa. Siksi, jos naisella esiintyy epämiellyttäviä oireita vaihdevuosien aikana ja hänelle on määrättävä hormoneja, lääkärin on arvioitava mahdolliset riskit. Jos naisella on taipumus kehittyä rintasyöpään, sinun on yritettävä tehdä ilman hormonaalisia lääkkeitä tai määrättävä niitä huolellisesti vähimmäisannoksina.

Jos nainen on mutaatioiden kantaja, joka lisää huomattavasti pahanlaatuisten muutosten riskiä, ​​lääkäri voi ehdottaa profylaktista hormoniterapiaa (lääkkeet, jotka estävät estrogeenin vaikutukset) tai mastektomiaa - rinnan poistoa.

Ennaltaehkäisy on tietysti tärkeätä myös varhaisen diagnoosin varalta: säännöllinen rintojen itsetutkimus, mammologin tutkimukset 40 vuoden jälkeen - mammografia. Eurooppalaisella klinikalla on erilaisia ​​seulontaohjelmia miehille ja naisille. Tee tapaaminen lääkäriltämme: hän kertoo sinulle, minkä tyyppiset seulonnat ja kuinka usein sinun on tehtävä sinun tapauksessasi.

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää Pagetin rintasairaudesta

Pagetin syöpä on onkologinen sairaus, jossa naisen rinnan nänni on vaurioitunut. Patologisen prosessin kehittyessä potilas tuntee polttavan tunteen, kutinaa, eroosiota ja solmujen tiivisteitä.

Sisältö

Diagnoosia varten tehdään useita instrumentti- ja laboratoriotutkimuksia. Hoito perustuu mastektomiaan, säteilyyn ja kemoterapiaan sekä hormonaalisiin lääkkeisiin..

Kuvaus

Pagetin rintasairaus on nännin syöpä. Noin 5 prosenttia kaikista rintakasvaimista on diagnosoitu. Patologinen prosessi voidaan havaita paitsi naispuolisissa väestöryhmissä, mutta myös miehillä, pääsääntöisesti saavutettaessa 50–60-vuotiaita.

Useammin syöpä diagnosoidaan naisilla, mutta siitä huolimatta miehillä se etenee aggressiivisemmassa muodossa. Tämä johtuu siitä, että niiden maitorauhaset ovat paljon pienempiä, herkempiä syöpäsoluille, jotka pääsevät helposti imusolmukkeisiin..

Syövän ulkopuolinen syöpämuoto voi vaikuttaa myös muihin alueisiin, joilla on kertynyt apokriinisia hikirauhasia..

Luokittelu

Rintasairaus on jaettu useisiin muotoihin.

Akuutti eksematoidi

Nännialueelle ilmestyy pieni ihottuma. Ajan myötä tähän tilaan liittyy itku. Haavaumat alkavat muodostua nänniin.

Krooninen

Siihen liittyy kuoren muodostuminen. Jos se poistetaan, sen alla näkyy kosteita alueita..

haavainen

Nänniin alkaa muodostua haavaumia, jotka muistuttavat kraatterin muotoa.

psoriaattinen

Areola- ja nänni-alueelle ilmestyvät pienikokoiset papulut, jotka on maalattu vaaleanpunaisella sävyllä. Kuivat hiutaleet peittävät niiden pinnan..

kasvain

Kasvaimen muodostuminen tapahtuu suoraan rinnan sisällä.

Pagetin syövälle on ominaista neljä sen kehitysvaihetta.

Ensimmäinen

Tuumorin muodostuminen on kooltaan enintään kaksi senttimetriä. Se muodostuu pääsääntöisesti rintaan.

Toinen

Neoplasma voi olla halkaisijaltaan 50 millimetriä. Hänen poistumisensa rintakehän rajojen ulkopuolella on huomattava. Läheiset sijaitsevat imusolmukkeet.

kolmas

Tiivistyksen lisäys lisääntyy. Samaan aikaan etäpesäkkeet ulottuvat paitsi lähellä oleviin, myös rintakehän sisällä oleviin imusolmukkeisiin.

Neljäs

Sille on luonteenomaista etäpesäkettä ja vaurioita koko ihmiskehossa..

syyt

Pagetin taudin todellisia altistavia tekijöitä ei ole toistaiseksi osoitettu. Asiantuntijat esittävät kuitenkin useita teorioita, joiden mukaan patologian kehittymistä selitetään..

Epidermotropic

Onkologisen prosessin aikana muodostuvat patologiset solut alkavat tunkeutua nänniin maitokanavien läpi. Heidän implantointinsa ja lisääntymisensä itsenäisenä kokonaisuutena on jo havaittu siellä..

Tämä teoria on saanut jonkin verran vahvistusta, koska havaittiin, että 95 prosentilla sairaustapauksista muunlaiset rintarauhasten kasvaimet muodostuvat. Yleensä intraduktaalinen karsinooma on yleisin..

Transforming

Tämän oletuksen mukaan terveiden areola- ja nänni epiteelisolujen hajoaminen on kohtuutonta pahanlaatuiseen muotoon. Tämä teoria on myös vahvistettu, koska on ollut tapauksia, joissa Pagetin syöpä diagnosoitiin muiden rintasyöpien puuttuessa..

Asiantuntijat havaitsevat myös useita syitä, joiden esiintymiseen heidän mielestään sairausriski kasvaa useita kertoja.

Näihin provosoiviin tekijöihin kuuluvat:

  • perinnöllinen taipumus. (jos jollakin lähisukulaisista on ollut sairaus, sen kehittymisen todennäköisyys kasvaa);
  • tietyt tarttuvan tyyppiset patogeenit;
  • altistuminen säteilylle;
  • somaattiset sairaudet;
  • nännivaurio;
  • endokriinisen järjestelmän häiriöt;
  • haitallinen ekologia;
  • kehon puolustuskyvyn heikkeneminen;
  • kosketus syöpää aiheuttavien aineiden ja myrkyllisten aineiden kanssa;
  • tiettyjen luokkien lihavalmisteet;
  • alkoholi;
  • tupakointi.

Lisäksi syöpäriski kasvaa merkittävästi työskennellessään kumiteollisuudessa yrityksessä, jonka toiminta on kengänvalmistus ja korjaus. Vaikuttavat myös taiteilijat ja savupiippu.

oireet

Koska patologisen prosessin varhainen vaihe etenee useimmissa tapauksissa ilman tunnusomaista kliinistä kuvaa, diagnoosin tekemisessä varhaisessa vaiheessa on vaikeuksia.

Aluksi tautiin voi liittyä:

  • polttava ja kutina nänni;
  • lievä epämukavuus;
  • ihon kuivuminen ja punoitus;
  • ihottumat.

Pääsääntöisesti, jos nainen havaitsee tällaisia ​​oireita hänessä, hän ei kiirehdi hakemaan lääkärin apua, koska tämä kuva johtuu allergisen reaktion ilmenemismuodoista ja muista patologisista tiloista.

Koska terapeuttiset toimenpiteet tässä vaiheessa puuttuvat useimmiten, tauti etenee edelleen, verenvuoto- tai seroosityypin erityinen vuoto ilmenee nänni.

On myös syytä huomata, että Pagetin syövän oireet miehillä eivät eroa kliinisestä kuvasta naisilla.