Ihmisen papilloomavirus naisilla

Papilloomavirusinfektio on ihmisille ollut tiedossa muinaisista ajoista nimellä sukupuolielinten syylät, ja lääkärit löysivät sen muinaisessa Kreikassa. Mutta vasta 1900-luvun lopulla virus eristettiin sukupuolielinten syylistä, ja tämän intiimitaudin syy sai selville.

Aikaisemmin oletettiin, että kohdunkaulan kasvaimen kehittymisen suora syy on herpesvirus, mutta kaksikymmentä vuotta sen jälkeen, kun ihmisen papilloomavirus (HPV) oli eristetty naisten sukuelimistä, alkoi ilmestyä artikkeleita ihmisen papilloomaviruksen suhteesta kohdunkaulansyöpään.

Vuonna 2008 Nobel-palkinto myönnettiin HPV: n ja kohdunkaulansyövän suhteen selvittämisestä sekä rokotteen luomisesta.

Korkein esiintyvyysaste on 20–30-vuotiaiden tyttöjen keskuudessa, mikä johtuu seksuaalielämän aktiivisuudesta. Seksuaalisten kumppanien lukumäärän kasvaessa HPV-tartunnan riski kasvaa räjähdysmäisesti.

Mikä on papiloma?

Papillooma on HPV: n aiheuttama hyvänlaatuinen ohutjalkainen vaurio. On olemassa eksofyyttisiä ja endofyyttisiä..

Sukupuolielinten syylien differentiaalinen diagnoosi

Tärkeimmät papilloomaviruksen leviämismenetelmät

HPV-siirtomenetelmät:

• seksuaalinen (useimmiten). Virus leviää perinteisen yhdynnän kautta, mutta tartuntaa ei ole suljettu pois anaali- ja suuseksin aikana. Kondomit suojaavat noin 70% tapauksista. Koska lateksissa, josta kondomi valmistetaan, on mikrohuokosia, jotka ovat suuremmat kuin virus. Siksi HPV on mahdollista kulkea näiden reikien läpi ja saada tartunnan;
• pystysuora (äidistä sikiöön synnytyksen aikana kohdunkaulan läpi);
• kosketus (tartunnan saaneiden lääkinnällisten välineiden, käsien kautta).

HPV: tä säilytetään pitkään sille suotuisissa paikoissa (kodipyyhe, vuodevaatteet, alusvaatteet). Jos henkilökohtaista hygieniaa ei noudateta, viruksen leviäminen on mahdollista.

Kuinka HPV-infektio liittyy kohdunkaulan papilloomien kehittymiseen?

Jos se joutuu ihmiskehoon, taudin inkubaatioaika voi kestää 1-8 kuukautta. Papilloomaviruksen lisääntyminen tapahtuu epiteelissä.

Kliinisen kuvan kehitys riippuu:

• virustyypit (tyyppisten 16 ja 18 virukset ovat vaarallisimpia);
• kehon immuunijärjestelmä;
• tekijät, kuten tupakointi, hormonaaliset lääkkeet.

HPV voi johtaa sukupuolielinten syylien muodostumiseen. Nämä ovat muodostumia ohuella pohjalla (jalalla), jotka koostuvat sidekudoksesta. Yläosa peitetty epiteelillä. Useita kasvaessa ne muistuttavat kukkakaalia. Ehkä jättiläisyylien kehittyminen heikentyneissä potilaissa ja raskaana olevilla naisilla. Heitä kutsutaan Bushke - Levenshtein.

Kohdunkaulan papillooman merkit

Papillooma voidaan määrittää seuraavien merkkien perusteella:

• näkyvät kondyloomat,
• kutina,
• leucorrhoea,
• alavatsan kipu,
• kipu yhdynnän aikana,
• turvonneet imusolmukkeet,
• munuainen vastuuvapaus.

Aikaisemmin tämä sairaus todettiin 40-50-vuotiaiden naisten keskuudessa. Nyt, koska naisten lukumäärä on lisääntynyt, ja elämä on houkuttelevaa, sairaus on nuorempi. Tällä hetkellä sitä löytyy tytöiltä, ​​jotka ovat 20 vuotta vanhoja.

Kohdunkaulan papilloomat raskauden aikana

Raskauden aikana kondyloomat pyrkivät lisäämään kasvunopeutta. Tämä johtuu raskaana olevan naisen kehon hormonaalisista muutoksista ja immunosuppressiosta. Koon kasvaessa niillä ei ole vaikutusta sikiöön, mutta ne aiheuttavat naiselle epämukavuutta.

Sikiön infektio on kuitenkin mahdollista synnytyksen aikana ja lapsen kurkunpään papilomatoosin esiintyminen. Ensimmäisen kolmanneksen aikana papilloomahoito on vasta-aiheista, koska sikiölle voi aiheutua haitallisia vaikutuksia. Kirurginen altistus mahdollista toisesta kolmanneksesta.

Papilloomien diagnoosi

Kaikille naisille, joilla on näkyviä syylämäisiä muodostumia, kutinaa, kutinaa, leukorreaa, alavatsan kipuja, kipua yhdynnän aikana, potilaille, joilla on paljon seksikumppaneita, tehdään tutkimus..

Menetelmät papilloomien diagnosoimiseksi:

• Kliininen-visuaalinen menetelmä;
• Yksinkertainen kolposkopia. Turvallinen ja kivuton menetelmä. Se suoritetaan kolposkoopilla, joka suurentaa kuvan kokoa useita kertoja;
• Pitkälle edennyt kolposkopia. Se suoritetaan kolposkoopilla, epiteeli voidetaan ennen toimenpidettä erityisillä väriaineilla;
• HPV-testi on kultastandardi esisyövän ja kohdunkaulan syövän diagnosoinnissa. Sen avulla voit erottaa erittäin onkogeeniset virukset ja vähän onkogeeniset virukset;
• Sytologinen menetelmä;
• Kohdistetun kohdunkaulan biopsianäytteen histologinen tutkimus;
• Tutkimus kaavinta endoservix;
• Polymeraasiketjureaktio.

HPV-testin avulla voit määrittää viruksen tyypin ja virusgenomin.

Digene Capture II (kaksoisgeenilukitusmenetelmä) antaa sinun määrittää virusten määrän, joilla pahanlaatuisuus on mahdollista.

HPV-testin edut:

• korkea herkkyys - yli 95%,
• erityispiirteet,
• helppokäyttöisyys
• materiaaleja voidaan käyttää sytologiseen tutkimukseen.

Kohdunkaulan papillooman hoito

Hoidon tavoitteena on sukupuolielinten syylien ja muuttuneen epiteelin poisto.

Hoitomenetelmät:

• epäspesifinen viruslääke,
• immunomodulatorisia,
• sytostaatit,
• kirurginen (jättiläisillä syylillä, kyynelillä),
• radiosurginen menetelmä on tehokkain onkogynekologiassa, koska koko poistettu materiaali on histologisen tutkimuksen kohteena.

Huumeterapia

Hoitomenetelmän tulisi olla kattava. Siksi mitä tahansa eristettyä menetelmää käytetään harvoin. Useimmiten konservatiivinen lääkehoito yhdistetään kirurgiseen.

Hoitoon käytetään viruslääkkeitä ja immunomodulaattoreita (immunogrammin valvonnassa). Ensimmäinen kurssi on 10 päivää ennen kirurgista hoitoa. Toinen kurssi heti leikkauksen jälkeen uusiutumisen estämiseksi.

Antivirus- ja immunomoduloivien lääkkeiden käyttö on kielletty imetyksen aikana.

Hoitoon käytettävät lääkkeet:

• Lycopid on synteettinen immunomodulaattori. Levitä 1 tabletti kerran päivässä. Kurssi on 10 päivää. Lääke lisää fagosyyttien aktiivisuutta, stimuloi T- ja B-lymfosyyttien, vasta-aineiden synteesiä. Vasta:
  • autoimmuunin kilpirauhastulehduksen paheneminen,
  • raskaus,
  • imetys,
  • kuume.
• Genefron - emättimen peräpuikot. Levitä 1 peräpuikkoa 2 kertaa päivässä. Kurssi on 10 päivää. Sillä on paikallisia ja systeemisiä vaikutuksia. Interferoni alfa-2 tehostaa luonnollisten tappajien, fagosyyttien ja B-lymfosyyttien toimintaa. Lääkkeen koostumus sisältää tauriinia, jolla on anti-inflammatorinen, uudistava vaikutus. vasta:
  • allergia aineille, jotka muodostavat lääkkeen.
• Viferon - peräsuolen peräpuikot. Levitä 1 peräpuikkoa 2 kertaa päivässä. Kurssi on 10 päivää, sillä on virusten vastaisia ​​ja immunomoduloivia vaikutuksia. Parantaa T- ja B-lymfosyyttien aktiivisuutta. vasta:
  • yksilöllinen suvaitsemattomuus.
• Kipferon - peräsuolen peräpuikot. Levitä 1 peräpuikkoa 2 kertaa päivässä. Kurssi on 10 päivää. Sillä on immunomoduloivaa, virusten vastaista, antiherpeettistä vaikutusta. Vasta:
  • raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana,
  • imetys,
  • yksilöllinen suvaitsemattomuus.
• Echinacea-valmisteet ovat kasviperäisiä immunomodulaattoreita. Lisää fagosytoosin aktiivisuutta, johtaa immunokompetenssisolujen lisääntymiseen. Vasta:
  • HIV-tartunta,
  • lapsuus,
  • systeemiset sidekudossairaudet.
• Isoprinosiini on viruslääke. Levitä 3 kertaa päivässä 2 tablettia. Kurssi 2-4 viikkoa. Vasta:
  • allergia aineille, jotka muodostavat lääkkeen,
  • kihti,
  • urolitiaasitauti,
  • rytmihäiriöt,
  • lapsuus.
• Indinoli on viruslääke. 2 kapselia 2 kertaa päivässä 10 minuuttia ennen ateriaa. Kurssi on 3 kuukautta. Sitä ei suositella raskaana oleville, imettäville, niille, jotka käyttävät mahalaukun happamuuden alentavia lääkkeitä.

Kohdunkaulan papillooma (HPV): mikä se on, oireet ja hoito

Ihmisen papilloomavirus (HPV, ihmisen papilloomavirusinfektio, PVI) on syy yleisimpiin patologisiin muutoksiin urogenitaalisen elimen elimissä, mukaan lukien kohdunkaulan papillooman muodostuminen..

Mikä on kohdunkaulan papillooman ja kohdunkaulan syövän vaara HPV: llä, väistämättä olla - nämä ovat yleisimpiä kysymyksiä naisten, joilla on vahvistettu papilloomavirustartunta, gynekologille.

Yritämme ymmärtää yksityiskohtaisesti, mikä on HPV, mikä on kohdunkaulan papillooman vaara, etenkin raskauden aikana, mitkä rokotukset (rokotteet) HPV: lle ovat olemassa ja mitkä testit on tehtävä tälle patologialle.

Ihmisen papilloomavirus

HPV - vaippamaton DNA - sisältää viruksen papovavirusperheestä. Ihmisen viruspatogeenit jaetaan viiteen ryhmään.

Alfa-ryhmien viruksia voidaan viedä kohdunkaulan epiteeliin myöhemmin syöpäsairauden tai syövän kehittyessä.

Betta, gamma jne. Pysyvät ihosoluissa.

Genomikoko - 8000 nukleotidiparia.

HPV: llä ei ole lipoproteiinikalvoa, mikä johtaa stabiilisuuteen ja vastustuskykyyn haitallisille tekijöille.

Viruksella ei ole erityistä riskiryhmää tai kaikki seksuaalisesti leviävät ihmiset voidaan luokitella riskiryhmään..

Maailman terveysjärjestön toimittamien tietojen mukaan 75 prosentilla hedelmällisessä iässä olevista naisista on ollut HPV-infektio ainakin kerran elämässä. Tämän viruksen esiintyvyyden määräävät sosiaaliset, taloudelliset, hygieeniset ja käyttäytymistekijät..

Venäjällä HPV-testien positiiviset tulokset havaitaan 45%: lla naisista, kun taas ihmisen papilloomavirustartunnan lisäksi havaitaan muita sukupuoliteitse tarttuvia infektioita.

HPV: n ominaispiirteenä on, että viruksen saatuaan elimistöön virus voi pysyä pitkään (levossa), mutta heti kun immuunijärjestelmä toimii, viruspatogeenit alkavat lisääntyä aktiivisesti, ja juuri silloin papilloomavirustartunnan oireet ilmestyvät..

Viruspatogeeni pystyy "pettämään" immuunijärjestelmää sen ominaisuuksiensa vuoksi:

• viremian puute,
• replikaatiosyklin rajoittaminen epiteelillä,
• sytolyysin puute,
• viruksen spesifisten proteiinien paikallinen immunosuppressiivinen (immunosuppressiivinen) vaikutus.

HPV: n aiheuttama kohdunkaulan papillooma on vaarallinen, koska se voi aiheuttaa kohdunkaulan syöpää ja anogenitaalista syöpää.

On huomattava, että HPV: n kyky johtaa syöpäpatologian kehittymiseen on hyvin vaihteleva..

Taulukko erityyppisiä papilloomaviruksia

Onkogeenisen potentiaalin mukaan ehdollisesti papilloomavirukset jaettiin 3 ryhmään:

• ei pysty missään olosuhteissa johtamaan kasvainpatologiaan - ei-onkogeeninen
• Syöpä voi kehittyä tietyissä olosuhteissa - alhaisen riskin onkogeenivirukset.
• joissakin olosuhteissa johtavat pahanlaatuisuuteen, ovat vahvistettu syy kohdunkaulansyöpään - onkogeeninen.

HPV-oireet

Papilloomavirustartunnan kliiniset oireet riippuvat suoraan immuniteetin tilasta ja virustyypistä.

Sairauden oireet voivat olla ohimeneviä (ohimeneviä), piileviä (piilotettuja) tai jatkuvia (toistuvasti toistuvia).

Noin 80%: lla HPV-potilaista on ohimenevä infektiotyyppi. Tämä on suotuisin vaihtoehto, jossa virus erittyy ilman hoitoa.

Urogenitaalinen papilloomavirusinfektio ilmenee polymorfisina muutoksina iholla ja sukupuolielinten limakalvoilla.

HPV: n kohdunkaulavaurioiden mukana syntyy vaurioita, joihin liittyy kutina, vuoto, epämukavuus yhdynnän aikana ja toisinaan verinen vuoto vaskulaarisen trauman aikana. Tämä lausunto sopii paremmin tartunnan kliinisiin ja subkliinisiin muotoihin..

Yksin nainen ei todennäköisesti näe kohdunkaulan papilloomaa, koska muodostuminen on syvässä emättimessä ja se näkyy nojatuolissa tehdyn gynekologisen tutkimuksen aikana.

Piilevälle kurssille on ominaista valitusten, kliinisten ja morfologisten oireiden puuttuminen. Tässä tapauksessa kohdunkaulan, emättimen ja vulva-tilan seuranta näkyy dynamiikassa.

Diagnoosi: mitä testejä tarvitaan papilloomavirusinfektioon

Gynekologinen tutkimus

Jos tutkimuksen aikana kohdunkaula eroosio näkyy naisella, HPV-diagnoosi on perusteltu, koska kohdunulkoisen vian muodostumisen syy voi olla papilloomavirusinfektio.

Etikkahapolla ja Lugol-liuoksella tehdyt testit mahdollistavat papilloomavirusinfektioiden diagnosoinnin.

Käsittelyn jälkeen kiinnitä huomiota seuraavien oireiden esiintymiseen:

• asetabeliepiteeli,
• mosaiikki,
• puhkaisu,
• epätyypillisen fokuksen esiintyminen.

Kohdunkaulan papillooma saa Lugolin liuoksella hoidon jälkeen plakanan, joka on samanlainen kuin "manna".

Tyypillinen piirre on sellaisten solujen havaitseminen, joilla on koleosytoosi ja dyskeratoosi. Tässä tapauksessa voidaan ehdottaa CIN-pahanlaatuisuuden (syöpä in situ) kehittymistä.

• Kohdunkaulan papillooman biopsia.

Kohdunkaulan biopsia ja kohdunkaulan kanavan limakalvon parannus seuraavalla histologialla on perusteltua seuraavissa tapauksissa:

1. saatuaan epätyypillisiä soluja sytologisen analyysin aikana,
2. jolla on selvät merkit HPV-tartunnasta,
3. kolposkopialla (viruksen onkogeenisyyttä ei oteta tässä huomioon),
4. kohdunkaulan vähäisillä muutoksilla, mutta saatavilla olevilla laboratorion vahvistamilla tiedoilla erittäin onkogeenisten HPV-tyyppien esiintymisestä.

Histologisesti ihmisen papilloomavirusinfektio ilmenee (oireiden pahetessa) seuraavasti:

• syylät, joilla on dyskeratoosi ja akantoosi,

• CIN vaihtelevassa asteessa,

• kohdunkaulan pahanlaatuinen kasvain.

Kuten kaikki muutkin infektiot, HPV-testit on tehtävä..

1. Viruskuorman määrittäminen.

HPV: n vahvistamiseksi on perusteltua käyttää reaaliaikaista Hybride-sieppausmenetelmää (HPV-Digene-testi) pahanlaatuisuuden riskin kvantifioimiseksi.

Mitä suurempi kohdunkaulan papillooman viruskuormitus on - sitä suurempi on syöpäriski.

Kuinka purkaa HPV-testit

Kohdunkaulan papillooman pahanlaatuisuuden riski on yli 5000 yli genomin.

HPV: n PCR-diagnostiikan lisäksi on tarpeen testata STI: t samanaikaisten infektioiden havaitsemiseksi.

2. PCR-analyysi HPV: n esiintymiseksi kehossa.

3. Oncomarkerit: p16 ki 67 mcm2 mcm7 Hsp27 et ai.

4. Kohdunkaulan epätyypillisten tilojen diagnosoinnissa suoritetaan Pappanicolau-levitys, jota seuraa onkosytologia.

HPV-hoito

Hoitotaktiikan valinta määritetään aina yksilöllisesti ja riippuu monista tekijöistä:

• immuunijärjestelmä,
• patologisten polttimien luonne ja sijainti,
• samanaikaisten sairauksien esiintyminen,
• viruksen onkogeenisyyden aste.

Seksuaalipartneri on tutkittava epäonnistumatta. Hoitojakson aikana suositellaan seksuaalista lepoa ja lopun jälkeen - kondomin käyttöä.
HPV: llä ei ole yhtä hoitoa.

Kuinka päästä eroon kohdunkaulan papilloomasta

Papilloomien poistaminen kohdunkaulaan on mahdollista useilla menetelmillä:

• Tuhoaminen (tuhoaminen) nestemäisellä typellä, sähkövirralla, laserilla, radioaalloilla, fotodynaamisilla ja argoniplasmavaikutuksilla.

• Poistaminen sytotoksisilla lääkkeillä.

Podofylliini, 5-fluoriurasiili.

Käsittely 3-kloorietikkahapolla, solcodermilla jne..

Tuhoavia altistusmenetelmiä pidetään tehokkaampina, mutta niiden käyttö loukkaa anatomista ja toiminnallista eheyttä (naisilla, jotka eivät ole synnyttäneet, voi olla ongelmia synnytyksen aikana).

Muiden urogenitaalisten infektio- ja tulehduksellisten sairauksien ja muiden samanaikaisten patologioiden taustalla immuunijärjestelmä on häiriintynyt, joten immunomoduloivien lääkkeiden ja viruslääkkeiden käyttö on aiheellista.

HPV: n immunomodulaattoreita ja viruslääkkeitä määrätään sekä monoterapiana että kompleksisessa hoidossa.

Seuraavia aineita käytetään yleisimmin:

• Groprinosiini,
• Panavir,
• Galavit,
• Viferon,
• isoprinosiini.
• Promisan.
• Indinol

Isoprinsiini on nykyaikaisempi ja tehokkaampi lääke, sisältyy hoitostandardeihin Euroopassa.

Isoprinatsiinia otetaan 2 välilehteä. (1000 mg) 3 kertaa päivässä, 5 päivän kurssi. On tarpeen suorittaa 3 kurssia 4 viikon tauolla.

Levitysmenetelmä: Isoprinatsiini määrätään tuhoavien toimenpiteiden jälkeen 2 tablettia 3 kertaa päivässä 10 päivän ajan, toinen 2 kurssia toistetaan 10-14 päivän välein..

Panavir - kasviperäinen lääke, jolla on immunomoduloivia, virusten vastaisia ​​vaikutuksia.

Levitysmenetelmä: 0,004% liuos (3 injektiota 48 tunnin jälkeen, sitten 2 injektiota 72 tunnin jälkeen, vain 5 injektiota).

Panavir-kynttilöitä käytetään transrectally, 1 kynttilä yöllä, 10 päivän ajan.

Panavir-geeliä käytetään 2-3 kertaa päivässä paikallisessa hoidossa leikkauksen jälkeen.

Mitään lääkkeitä ei käytetä raskauden ja imetyksen aikana..

Promisan - onkoprotekijä, tutkijoiden mukaan vähentää kohdunkaulansyövän riskiä hoidettaessa HPV-tartunnan saaneita naisia.

Levitysmenetelmä: 2 kapselia 2 kertaa päivässä kuuden kuukauden ajan.

Indinoli yhdessä HPV: n kanssa edistää tartunnan saaneiden solujen selektiivistä kuolemaa ja estää viruksen lisääntymistä.

Levitysmenetelmä: 2 kapselia 2 kertaa päivässä 3–6 kuukauden ajan.

Galavit - immunomoduloiva, anti-inflammatorinen ja hapettumisenestoaine.
Edistää immuunijärjestelmän kaikkien osien paranemista fagosytoosin aktivoitumisen takia.

Levitysmenetelmä: 100 mg kerran päivässä lihaksensisäisesti 5 päivän ajan, sitten 100 mg joka toinen päivä jopa 10-15 injektiota koko kurssin ajan.

Galavit on saatavana myös peräpuikkojen muodossa..

HPV ja raskaus

Ihmisen papilloomaviruksella on erityispiirre - raskauden aikana jättää pysyvä tila kliinisissä muodoissa.

Kohdunkaulan papillooman vaara raskauden aikana on mahdollinen tartunta vauvan kurkunpään viruksella, patogeeniset vaikutukset trofoblastiin, mikä aiheuttaa keskenmenon.

Kaikilla tuhoisilla lääkkeillä (podofylliini, podofyllotoksiini jne.) On vahingollinen vaikutus sikiöön, mikä on suora vasta-aihe käyttö.

Jos kasvua on voimakas, silloin on mahdollista suorittaa hoito laserilla tai sähkövirralla, mutta vain kolmannella kolmanneksella.

Joskus virran katkaisemiseksi hetkestä, kun sikiö kulkee tartunnan saaneen syntymäkanavan kautta, he turvautuvat keisarinleikkaukseen.

HPV-ennaltaehkäisy

Rokotuksia käytetään HPV: n ensisijaisena ennaltaehkäisynä..

Papilloomavirusinfektioon on 2 rokotetta: Gardasil (nelinarvoinen, 4 patogeenia) ja Cervarix (kaksiarvoinen, 2 taudinaiheuttajaa).

Gardasil - erityisesti kehitetty rokote kohdunkaulan papilloomaan.

HPV-rokotteen keksijöiden mukaan rokotus on tehtävä ennen seksuaalisen toiminnan alkamista..

Suositeltava ikä 9–17-vuotiaille pojille ja tytöille, naisille 18–26-vuotiaille.

Rokotus HPV: tä vastaan ​​tapahtuu antamalla rokote kolme kertaa kuuden kuukauden kuluessa. Huomaa, että huomautuksen mukaan rokote on ennalta ehkäisevä eikä terapeuttinen aine..

Raskauden estäminen rokotuksen aikana on välttämätöntä..

Sekä Gardasilia että Cervarixia käytetään virallisesti 65 maailman maassa, mukaan lukien Venäjän federaatio. HPV-rokotteet sisältyvät rokotuskalenteriin Yhdysvalloissa, Ranskassa ja Saksassa.

Papilloomasta ja kohdunkaulan syövästä tulevat Cervarix ja Gardasil auttavat vain ennaltaehkäisevästi, mutta eivät vaikuta jo olemassa olevaan kohdunkaulan papilloomaan eivätkä hoita papilloomavirusinfektiota.

Mitä kutsutaan kohdunkaulan lamelliseksi papilloomaksi

Gynekologisten patologioiden joukossa tiedetään, että kohdunkaulan hyvänlaatuiset sairaudet ovat johtavat. Tämä liittyy usein kaularangan anatomisiin rakenteisiin ja estetoimintoihin..

Kohdunkaula on kartiomainen tai lieriömäinen lihasputki. Lisääntymisjärjestelmän rakenteessa kohdunkaula suorittaa tärkeän toiminnan, koska se on este emättimen ja lihaselimen välillä.

Kohdunkaula koostuu kahdesta osasta:

Kohdunkaulan supravaginaalinen kohta sijaitsee emättimen yläpuolella ja siihen ei pääse gynekologista tutkimusta varten. Vaikka emättimen osa vierekkäin suoraan emättimeen. Paikannuksensa ansiosta tämä alue sai nimensä.

Kaulan sisäpuolella määritetään kohdunkaulakanava, joka antaa viestin emättimen ja kohdunonteloon. Kohdunkaulan kanava avautuu, kun yläreuna on kohdun ontelossa, ja alempi - emättimessä. Sen yläosa muodostaa sisäisen nielun ja alempi osa ulkoisen nielun.

Kohdunkaula peittyy kahdella tyyppisellä epiteelillä:

• litteä kerros;
• yksisylinterinen.

Epiteeli, joka peittää tietyn limakalvon alueen, auttaa kohdunkaulaa suorittamaan toimintansa. Erityisesti kohdunkaulan emättimen alue on vuorattu kerrostuneella oraalisella epiteelillä ja kohdunkaulakanava on peitetty yksikerroksisilla lieriömäisillä soluilla.

Kohdunkaulan emättimen alue näkyy peileissä naistenlääkärin tutkiessa. Lääkäri määrittää sileän vaaleanpunaisen pinnan, jolla ei yleensä ole ilmenemismuotoja tai sulkeumia. Tämän alueen erityisen tyyppisen limakalvon antavat litteät solut, jotka sijaitsevat useissa kerroksissa.

Litteä epiteeli voidaan esittää kolmena peräkkäin muodostetun kerroksen muodossa.

1. Peruskerros on epäkypsä solu, jolle on tunnusomaista pyöristetty muoto ja yksi suuri ydin. Tämä syvä kerros rajoittaa vierekkäisiä suonia, hermoja ja lihaksia..
2. Välikerros sisältää kypsyviä soluja, joihin on tehty joitain muutoksia. Ne muuttuvat litteämmiksi ja ytimen koko pienenee vähitellen..
3. Pintakerros sisältää vanhoja kypsiä soluja, jotka toimivat tarkoitetulla tavalla. Koska solut kykenevät kuoriutumaan pois, ne uudistavat epiteelikudoksen.

Kohdunkaulan kanava on vuorattu sylinterimäisillä soluilla, jotka sijaitsevat yhdessä rivissä. Nämä elementit määrittävät limakalvon punertavan värin ja sen samettisen tekstuurin. Solut sisältävät myös rauhasia, joiden tehtävänä on tuottaa suojaavaa limaa. Tällä salaisuudella on erilainen johdonmukaisuus jakson päivästä riippuen. Erittyneen liman takia patogeeniset mikro-organismit eivät pääse tunkeutumaan kohdunonteloon emättimestä. Siten tämä mekanismi tarjoaa suojaavan toiminnan, estäen tulehduksen steriilissä kohdun ontelossa.

Kaksi tyyppistä epiteelirajaa muutosvyöhykkeen alueella, joka on siirtyminen kudostyypistä toiseen.

Kohdunkaulan hyvänlaatuisista patologioista erilaiset kasvaimet vievät erityisen paikan. Yksi yleisimmistä muodostelmista on kohdunkaulan lameroinen papillooma.

Termi "papillooma" on tuttu monille edustajille. Papillooma, mukaan lukien oireelliset, on pieni muodostuma tai kasvain, joka koostuu epiteeli- ja sidekudoksesta.

Monet naiset ovat kiinnostuneita vastaamaan kysymykseen siitä, mikä aiheuttaa lamamaista papilloomaa kohdunkaulassa. On tieteellisesti todistettu, että HPV aiheuttaa okasleveisten papilloomien muodostumisen kohdunkaulaan.

HPV on erittäin yleinen sekä miesten että naisten keskuudessa. Noin 90% ihmisistä on saanut erityyppisiä papilloomaviruksia. Moderni tiede tuntee yli 120 HPV-kantaa.

HPV: n esiintyvyys liittyy moniin tekijöihin. Erityisesti tartunnan jälkeen virus saapuu soluun ja käynnistää epiteelin proliferaatioprosessin, joka on luonteeltaan patologinen. Seurauksena on, että muodostuu pieniä muodostumia, jotka näyttävät papillailta. Nämä kasvaimet voivat olla:

• yksittäinen;
• moninkertainen.

Gynekologit tunnistavat usein kohdunkaulan laaksoiset papilloomat, joilla on yksi luonne. Papilloomien ulkonäkö ja rakenne voivat vaihdella niiden monimuotoisuuden mukaan..

Mikä se on

Papilloomat ovat pieniä tuumorimuodostelmia, jotka kasvavat tasaisesta epiteelikudoksesta. Tällaisen kasvun koko voi vaihdella 2-3 mm: sta 1-2 cm: iin. Ne ovat papillin muodossa, joka nousee huomattavasti ihon pinnan yläpuolelle kasvaimen juuressa sijaitsevan erityisen jalan takia. Tällaisen kasvaimen pinnalla on epätasaisia ​​ulkonemia, mikä tekee papilloomista näyttämään kukkakaali tai kukon harja.

Nämä kasvut esiintyvät usein nenä- ja suuontelon limakalvoilla, äänenjohtojen, paranasaaliteiden tai nielun alueella, virtsarakon pinnalla. Tietyt tämän patogeenin tyypit aiheuttavat sukupuolielinten syylien muodostumista, kun taas toiset voivat ilmetä ja katoavat sitten täysin oireettomasti. Jos kehomme immuunijärjestelmä on aktiivisessa ja terveessä tilassa, se pystyy voittamaan tärkeimmät HPV-kannat ja poistamaan tällaisen tartunnan kliiniset merkit..

Papillomatoosi on ihmisen papilloomaviruksen aiheuttama sairaus, joka ilmenee useiden kasvainten läsnäolona. Tällaisen vaivan oireet ilmestyvät visuaalisesti vasta, kun kaikki tarvittavat olosuhteet taudinaiheuttajan pääsemiseksi ihon pintaan luodaan. Loppuaikaan mikrobi on orvaskeden syvissä kerroksissa, missä se lisääntyy ja kasvaa voimakkaasti. Kliinisten oireiden alkamisen jälkeen papilloomaviruksesta tulee erittäin tarttuva.

Lääketieteelliset tutkijat erottavat valtavan määrän (yli 100) näiden mikro-organismien kantoja. Jokainen virus tartuttaa tyyppisiä soluja ja kudoksia. Pienellä määrällä tämän patologian patogeenejä on ilmaistu onkogeenisiä ominaisuuksia - etenkin tyypeissä 16 ja 18. Naisilla esiintyvä HPV-infektio aiheuttaa kondyloomeja, papilloomeja, kohdunkaulan kanavan epiteelin neoplasiaa ja kohdunkaulan pahanlaatuisia kasvaimia.

Mielenkiintoista! Tällainen patologia kuten kohdunkaulan papillooma yhdistetään usein naisen sukuelinten alueen vaaralliseen sairauteen - eroosioon. Erosiivisten muutosten esiintyminen tämän elimen kohdunkaulaosassa luo suotuisan mikroilmaston papillomatoosin kehittymiselle. Eroosio kaulassa lisää merkittävästi HPV-taudin etenemisen todennäköisyyttä, mikä lisää pahanlaatuisten kasvainten todennäköisyyttä.

Kohdunkaulan papilloomien syyt

Kohdunkaulan papilloomien syy on infektio HPV-patogeenillä. Tässä tapauksessa infektio tapahtuu seksuaalisen kosketuksen aikana patogeenin kantajaan. Joissakin tilanteissa tämän vaivan ilmenemismuodot ovat seurausta vierailusta kylpylässä, saunassa, kuntosalilla, uima-altaalla ja muissa vastaavissa tiloissa. Itseinfektioiden mahdollisuus, joka voi tapahtua intiimialueen epilaation, parranajon tai kammisen jälkeen, on myös mahdollista.

Kohdunkaulan papillooman syynä voi olla taudinaiheuttajan siirtyminen tartunnan saaneista vanhemmista lapsilleen kotitalouskontaktien, suukkojen seurauksena. Vastasyntynyt voi saada tällaisen taudin kulkiessaan naisen synnytystietä, jos hän ei ole saanut tarvittavaa hoitoa. Kasvu voi ilmetä paitsi kohdunkaulassa, mutta myös sukuelimissä, emättimen onkalossa.

Kaikkia reilun sukupuolen edustajia, jotka elävät aktiivista sukupuolielämää, ei voida sulkea pois tämän taudin tartunnan vaaraa. Kohdunkaulan HPV: n kehittymisriski kasvaa seuraavien haitallisten tekijöiden vaikutuksesta:

• alkoholijuomien käyttö;
• hoito sytostaattien ryhmän lääkkeillä;
• raskauden tila;
• tupakointi;
• liian aikainen seksuaalinen kontakti vastakkaiseen sukupuoleen;
• vitamiinien puute;
• atooppinen ihottuma;
• papilloomien poistaminen aiemmin (vähintään 2 kertaa);
• seksuaalinen kanssakäyminen suuren joukon eri miehiä kanssa;
• suolen, emättimen onkalon mikroflooran normaalin tasapainon rikkominen;
• erilaisten sairauksien paikalliset oireet (patologinen vuotaminen virtsaputkesta, emättimestä, peräsuolesta);
• kosketus tartunnan kantajaan (naisen kanssa, joka kärsii kohdun kaulan syövästä tai papilloomien esiintymisestä tässä elimessä);
• yhdistetyt HPV-muodot erilaisilla sukupuoliteitse tarttuvilla sairauksilla (mykoplasmoosi, syfilis, gonorrhea, klamydia, HIV ja aids, trichomoniasis).

Ihonhoito papillooman poistamisen jälkeen

Kuntoutusjakso papilloomien radionaaltopoiston jälkeen Surgitron-laitteesta kestää noin 1-2 viikkoa. Muutaman päivän kuluttua haava peittyy ohuella kuorella, ja viikon kuluttua kuori katoaa. Sen alla näet uudistetun vaaleanpunaisen ihon, joka vaalentuu vähitellen 2 kuukauden aikana.

Nopeuta haavan paranemista noudattamalla näitä hoitovihjeitä:

• Varmista ensimmäisenä toimenpiteen jälkeisenä päivänä, että haavaan ei pääse vettä.
• Käsittele sitten kasvupaikkaa lämpimällä saippuavedellä..
• Vaihda sidos 2 kertaa päivässä 2 - 4 päiväksi.
• Luo kylpy, kylpy, sauna ja kosmetiikka ensimmäisen 7 päivän aikana.
• Älä käy solariumissa ja yritä olla vähemmän auringossa.
• Käytä vain lääkärin määräämiä lääkkeitä..
• Älä osallistu fyysiseen toimintaan.
• Juo paljon puhdistettua vettä.
• Älä poista kuorta markkinoilta.

On mielenkiintoista: papilloomien poistaminen Tyumenista

Älä ryhdy sukupuoleen 30 päivän ajan sen jälkeen, kun olet poistanut papilloomit radioaaltojen avulla intiimeistä paikoista. Noin sama määrä, älä ota kuumaa kylpyä.

Kliiniset oireet

Kohdunkaulan HPV on useimmissa tapauksissa täysin oireeton. Tästä syystä on lähes mahdotonta diagnosoida tätä patologiaa ajoissa, jos naiselle ei tehdä ennalta ehkäiseviä tutkimuksia gynekologilla. Kohdun papillooman kehittymisen myöhemmissä vaiheissa saattaa esiintyä seuraavia oireellisia oireita:

• terävästi laajentuneet inguinaliset imusolmukkeet;
• polttava tunne sukupuolielinten alueella;
• erityisen eritteen esiintyminen emättimen ontelossa, jota ei aikaisemmin esiintynyt.

Mahdolliset komplikaatiot ja ennusteet

Esiintyvän ongelman huomioiminen voi aiheuttaa tulevaisuudessa useita vakavia komplikaatioita:

• papillooman rappeutumisen riski pahanlaatuiseksi kasvaimeksi;
• mahdollinen kasvuvaurio voi aiheuttaa verenvuotoa ja tulehduksellisia prosesseja kohdunkaulassa.

Siksi, kun kasvain ilmaantuu kaulaan, tarvitaan lisätutkimuksia viruskannan määrittämiseksi. Poista sitten se joka tapauksessa. Ongelman oikea-aikainen ratkaiseminen auttaa paranemista ilman epämiellyttäviä seurauksia..

Diagnostiset toimenpiteet

Papilloomat - nämä muodostelmat ovat luonteeltaan hyvänlaatuisia ja sijaitsevat kohdunkaulan epiteelikalvon ulkokerroksissa. Ne voivat olla muodoltaan terävä kasvu ja oireinen neoplasma. Ensimmäistä muotoa kutsutaan eksofyyttiseksi - se on condyloma, joka kasvaa korkeudessa ja jolla on jalka; toinen - endofyyttinen, se kasvaa tasossa.

Kohdun papilloomien diagnosointi ajoissa on melko vaikeaa, koska nämä muodostelmat ilmestyvät pitkään ja sairaus itsessään ei ilmene. Lamellikasvut aiheuttavat yleensä vaikeuksia, koska ne nousevat hiukan potilaan ihon yläpuolelle ja eivät melkein eroa väriltään normaalista, muuttumattomasta limakalvosta. Lääkäri voi hälyttää tässä tilanteessa erosiivisella niskavauriosta tai kroonisen kohdunkaulatulehduksen oireista..

Jos gynekologi epäilee kohdun kaulan patologiaa ja sen tilan muutosta visuaalisen tutkimuksen aikana, naiselle suositellaan kolposkopiaa. Mutta taudin akuutissa vaiheessa patogeenin aktiivisuus epiteelin limakalvossa kasvaa - tämä peittää kasvut, jolloin ne ovat ensi silmäyksellä melkein näkymättömiä. Tässä tapauksessa on tarpeen tehdä kohdunkaulan vaurioituneen kudoksen sytologinen ja histologinen tutkimus.

Tarkin menetelmä naisten papilloomaviruksen havaitsemiseksi on PCR. Polymeraasiketjureaktiomenetelmä auttaa määrittämään haitallisten mikro-organismien tyypin käyttämällä sen DNA: ta. Tämä diagnoositekniikka on erityisen tehokas potilaille, jotka ovat jo kokeneet papilloomaviruksen. Tässä tapauksessa PCR antaa sinun määrittää taudin syy. Nuoremmissa naisissa ja tytöissä tämä tutkimus osoittaa usein positiivisia tuloksia..

Useimmissa sellaisissa tilanteissa tämä ilmiö on seurausta HPV-taudinaiheuttajan lyhyestä oleskelusta kehossa. Immuunijärjestelmän hyvä reaktiivisuus estää infektion kehittymistä, joten virus eliminoi nopeasti (kuolee) sen vaikutuksen alaisena.

Vaikka potilaan kehossa määritetään papilloomatoosin aiheuttajan onkogeeniset tyypit, tämä ei ole lause, ennen kuin on osoitettu, että patologia on pahanlaatuinen.

Huumehoidot

Jos havaitaan kohdunkaulan papillooman kliinisiä oireita, tällaisen sairauden hoito on aloitettava heti. Tämä patologia on melko vakava ja vaarallinen - siksi tällaisessa tilanteessa sinun ei pitäisi itsehoitoa..

Jotkut naiset alkavat käyttää Gardasil-rokotetta - tätä lääkitystä pidetään yhtenä parhaimmista lääkkeistä, jotka auttavat papillomatoosia. Mutta sen käyttäminen itse ilman asiantuntijan nimeämistä on mahdotonta hyväksyä. Tämä rokote suojaa vaarallisimpia HPV-kantoja, mukaan lukien tyypin 16, 18 onkogeeniset virukset. Vaikka edes Gardasilin avulla naiset eivät pääse eroon tästä taudista kokonaan ja ikuisesti. Kohdunkaulan papillooman hoito käsittää tässä tapauksessa virussolujen kasvun ja kehityksen maksimaalisen tukahduttamisen, epämiellyttävien ulkoisten infektio-oireiden poistamisen..

HPV-rokotus

Lääkärit suosittelevat, että tytöt, jotka eivät ole vielä saavuttaneet 13 vuotta, olisi rokotettava papilloomavirusinfektiolta. Tällä hetkellä näihin tarkoituksiin käytetään Gardasil-rokotetta, joka muodostaa immuniteetin yleisimmistä HPV-kannoista, jotka provosoivat kohdunkaulan syövän kehittymisen.

Rokotusta suositellaan myös naisille, jotka eivät ole vielä 26-vuotiaita, etenkin niille, jotka eivät ole vielä aloittaneet sukupuolielämää..

WHO: n tutkimusten mukaan syövän kehittymisen riski rokotuksella tällä aineella vähenee 93%, mikä viittaa sen korkeaan tehokkuuteen. Rokote sietyy helposti, se annetaan sekä erikseen että yhdessä muiden pakollisten luetteloon sisällytettyjen rokotteiden kanssa.

Kirurginen menetelmä

Kuinka hoitaa taudin kehittyneempiä muotoja? Kirurginen hoito määrätään yleensä tapauksissa, joissa kohdun kaulan vaikea dysplasia määritetään. Tehokkaan hoidon suorittaminen tällaiselle rikkomukselle on välttämätöntä - muuttuneen epiteelikudoksen alueet voivat tulevaisuudessa muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Kunkin naisen patologian etenemisen todennäköisyys on henkilökohtainen. Ainoa tiedetään, että kaikki potilaat tarttuvat kohdunkaulan papilloomaan 25–30-vuotiaana ja oireet ilmenevät vasta 40–45 vuoden jälkeen..

Näiden kasvaimien kirurgisen hoidon menetelmät:

• Diatermokoagulointi - sisältää epiteelin tartunnan saaneiden alueiden sähköisen kauterisoinnin. Tämä hoitomenetelmä eroaa saatavuudestaan ​​- se on edullinen, ja tällaisen laitteen voi löytää mistä tahansa klinikasta. Sähkövirran avulla voit poistaa vaurioituneen limakalvon melko tehokkaasti. Papilloomien poistaminen kohdunkaulasta voidaan suorittaa kahdessa vaiheessa - ensin kudos kauterisoidaan ja sitten niiden leikkaus suoritetaan. Tässä tapauksessa menetelmää kutsutaan diathermoexcisioniksi. Tämän käsittelyn ongelmana on, että sähkövirralla on lisääntynyt johtavuus. Kun se on tunkeutunut orvaskeden syvempiin kerroksiin, se lämmittää voimakkaasti kudoksia, minkä seurauksena arpia esiintyy. Hedelmällisessä iässä olevalle naiselle tämä voi olla suuri ongelma, koska lapsen synnyttäminen luonnollisesti tällaisessa tilanteessa on mahdotonta. Diatermokokoagulaation takia potilailla esiintyy usein verenvuotoa. Tämä komplikaatio ilmenee muutama päivä leikkauksen jälkeen ja vaatii toistetun toimenpiteen. Suurten verihäviöiden aikana, kun kauterisointi ei auta, kohdunkaulan verenvuotoastian kauterisointi suoritetaan.
• Krioterapia - tässä tapauksessa papilloomat poistetaan jäädyttämällä potilaat ja epätyypilliset solut. Tätä tarkoitusta varten käytetään nestemäistä typpeä - se jäähdyttää patologisen muodostumisen kudoksia, jotka sitten hylätään vähitellen. Kylmähoidon tuloksena normaalit, täysin terveet solurakenteet kasvavat sairastuneiden solujen sijasta. Tämän hoitomenetelmän jälkeen arpia ei näy kohdun paksuusessa, mikä antaa naiselle mahdollisuuden synnyttää vapaasti tulevaisuudessa. Mutta jäätymistä ei voi aina käyttää - joissain tilanteissa kaikki tartunnan saaneet kudokset eivät kuole, mikä tarkoittaa, että virus jää potilaan kehoon ja voi aiheuttaa sairauden varhaisen uusiutumisen.
• Laserhoito on yksi suosituimmista menetelmistä kohdunkaulan papillooman hoidossa. Se on myös säästäväin tapa torjua virusta. Laserin käyttöä suositellaan naisille, jotka haluavat edelleen tulla raskaaksi ja synnyttää vauvan. Sitä määrätään jopa kaikkein edistyneimmällä dysplasialla..

Kohdunkaulan papillooma - tällaisen sairauden hoito on myönteistä vain, jos diagnoosi tehdään oikeaan aikaan ja noudatetaan kaikkia asiantuntijan suosituksia. On erittäin tärkeää lähestyä patologian hoitoa kokonaisvaltaisesti, rajoittumatta yhteen lääkkeeseen. Koska taudilla on oireeton kulku - kiinnitä erityistä huomiota papillomatoosin ehkäisyyn! Vain gynekologin suorittamat systemaattiset tutkimukset auttavat estämään vaarallisia HPV-komplikaatioita..