Perifeerinen keuhkosyöpä

Sarkooma

Perifeeristä kutsutaan keuhkosyöväksi, joka kehittyy samoihin hengityselimen osiin suoraan keuhkokudoksesta. Koska kipureseptoreita ei käytännössä ole bronchioleissa ja alveoleissa, varhaisvaiheessa täällä kasvava tuumorin fokus ei välttämättä ilmene. Tällainen kasvain havaitaan usein sattumalta rintakehän CT-tutkimuksella, joka määrätään muille terveysongelmille..

Koska vanhusten ja seniilien sairauden todennäköisyys kasvaa moninkertaisesti, yli 35-vuotiaille riskialttiille ihmisille suositellaan suorittamaan määräajoin kattava näytön seulonta, joka sisältää useita testejä, tietokonepohjaista tomografiaa ja bronkoskopiaa. Ensinnäkin se koskee tupakoitsijoita..

Perifeerisen keuhkosyövän muodot

Reuna-alueelle voi muodostua sekä nodulaarisia että infiltratiivisia pahanlaatuisia polttoja. Suurin osa kasvaimista on nodulaarisia..

Jos solmu muodostettiin levymäisestä epiteelistä, niin se on pääsääntöisesti pyöreä. Jos adenokarsinooma kasvaa keuhkoissa, sen muoto riippuu yleensä koosta:

  • korkeintaan 1,5 cm - monikulmainen (monikulmainen);
  • 1,5-3 cm - pyöreä;
  • 5 cm tai enemmän - väärin.

Neoplasmien ominaispiirre on melko suuri prosenttiosuus solmuista, joilla on sileä ja tasainen pinta. Riittämättömän informatiivisen tutkimuksen ja radiologin epäpätevyyden vuoksi tämä voi johtaa diagnoosivirheisiin. Suurimmat vaikeudet syntyvät tutkittaessa potilaita, joilla on vatsan perifeerinen keuhkosyöpä. Tällaisia ​​röntgensäteiden tuumoreita ei aina voida erottaa märkistä polttoaineista (paiseista), tuberkuloottisista luolista, kysteistä.

Skannaus asennuksessa kahdella erityyppisellä skannerilla - PET ja CT - mahdollistaa vaurion luonteen selventämisen..

Perifeerisen syövän nodulaaristen muotojen pääpiirteet, jotka liittyvät hengityselimen anatomiaan

Vasemman ja oikean keuhkon anatomisessa rakenteessa on eroja:

  • oikea pääpronssi on leveämpi, suorempi ja korkeampi;
  • oikealla on erotettu kolme lohkoa, kaksi vasemmalla, kun taas sydämen rajoittavan vasemman keuhkon yläkeilassa on ns. sydämen lovi.
Ihmisen keuhkojen rakenne

Minkä tahansa tyyppinen syöpä vaikuttaa useammin oikeaan parilliseen elimeen, koska syöpää aiheuttavien aineiden tunkeutuminen on helpompaa ja helpompaa..

Karsinooman kehittyminen ylempiin lohkoihin ei aiheuta merkittävää lisäystä imusolmukkeissa, mutta johtaa juurien laajenemiseen.

Alemman lohkon kasvaimet sairauden edetessä vaikuttavat lähellä oleviin imusolmukkeisiin, mikä ilmenee jälkimmäisten huomattavasta lisääntymisestä.

Cortico-pleural perifeerinen keuhkosyöpä

Kortico-keuhkopussin kasvaimet muodostuvat levyisestä epiteelistä. Tärkeimmät diagnoosikriteerit ovat neoplasman sijainti ja jakautuminen, joka muodostuu viittakerroksesta, joka sijaitsee lokalistan alla, kasvaa kylkiluiksi ja rintakehän selkärankaksi.

Tomogrammeissa solmulla on ominaispiirteitä - leveä jalka, selkeä soikea muoto, mukulapinta ja selkeä "säteily".

Kuvissa cortico-keuhkopussisyöpä

Apikaalinen perifeerinen keuhkosyöpä (haimakasvain)

Koska tämäntyyppinen neoplasma kasvaa silmäkalvon hermosoluissa ja verisuonissa, esiintyy ominaista oireita. Tähtien ganglionin puristamiseen liittyy ns. Hornerin oireyhtymä: oppilaan supistuminen (mioosi), silmäluomen kaatuminen (ptoosi), silmämunan vetäytyminen (enoftalmos). Potilasta voivat häiritä myös:

  • äänen käheys ja yskä (kun puristetaan kurkunpään hermoa);
  • kipu ja heikkous olkapäässä ja käsivarressa (ollessaan mukana brachial-hermon plexuksen prosessissa);
  • syanoosi (syanoosi) ja kasvojen turvotus, ylävartalon suonien turvotus (kun vaikuttaa alempana olevaan vena cavaan).

Haima-syöpäpotilaiden hoito on vaikeaa, joten kemoterapia ja sädehoito ovat heidän hoidossaan ensisijaisia.

Keuhkokuumeen kaltainen perifeerinen keuhkosyöpä

Tämä rauhasten neoplasian monimuotoisuus sai nimensä johtuen taudin röntgenkuvan samanlaisuudesta kroonisten keuhkokuumepotilaiden röntgenkuvien kanssa. Näiden potilaiden (erittäin harvoin ylemmässä lohkossa) keskimmäisestä ja / tai alakehosta löytyy useita tunkeutuvaa luonnetta. Kokenut radiologi pystyy erottamaan syövän tunkeutumisen keuhkokuumeesta tunnusomaisen "ilmakehän bronkogrammin oireen" mukaan.

Syövän tunkeutumismalli

Hoito ja ennusteet

Muotojen ja kliinisten ilmenemismuotojen moninaisuuden vuoksi lähestymistavat perifeeristen pahanlaatuisten keuhkokasvaimien hoitoon eroavat huomattavasti. Kirurgisen intervention ja terapeuttisen hoidon suunnitelma ja laajuus määritetään kussakin tapauksessa ottaen huomioon:

  • kasvaimen tyyppi ja sen pahanlaatuisuus;
  • taudin vaihe;
  • mediastinumin lähellä olevien elinten osallistuminen;
  • potilaan yleinen terveys.

Ennuste on epäsuotuisimmalle potilaille, joilla on pienisoluinen infiltratiivinen syöpä, joka diagnosoidaan usein vain myöhäisissä vaiheissa ilmenneiden oireiden takia. Viiden vuoden eloonjääminen tässä tapauksessa ei ylitä 10%. Aikainen ennalta ehkäisevä tutkimus ja pätevä hoito, jossa etusija annetaan kemoterapialle, sädehoidolle ja niiden yhdistelmälle, voivat parantaa näitä tilastoja merkittävästi.

Kun solmuvaurio havaitaan varhaisessa vaiheessa, yli 50% potilaista voidaan saattaa vakaaseen remissioon. Kemoterapia, joka suoritetaan leikkauksen tai kasvaimen tuhoamisen jälkeen uuden sukupolven radiosurgisen yksikön - TrueBeam, Cyber-veitsi - avulla, sallii uusiutumisten välttämisen..

Jos tarvitset toisen lausunnon diagnoosin tai hoitosuunnitelman selventämiseksi, lähetä meille hakemus ja asiakirjat kuulemista varten tai kirjaudu henkilökohtaiseen kuulemiseen puhelimitse.

Perifeerisen keuhkosyövän syyt, oireet ja hoito

Perifeerinen keuhkosyöpä vaikuttaa pieniin keuhkoputkiin. Kasvainkohdan ympärillä on epätasainen säteily, joka on ominaista yleensä nopeasti kasvavalle, heikkolaatuiselle tuumorille. On myös ontelonmuotoisia kasvaimia, joissa on heterogeenisiä rappeutumisalueita.

Lisää perifeerisestä keuhkosyövästä

Kasvain, joka sijaitsee etäisyydellä keuhkojen juuresta ja joka syntyy pienistä keuhkoputkista, niiden oksista, alveoleista, on keuhkojen ääreismuodostuma. Tämän tyyppisen syövän oireet ilmenevät vain kasvaimen tunkeutumisen vaiheessa keuhkopussin, suurten keuhkoputkien ja rintakehän seinämiin. Tämän syöpämuodon osuus on 12-37% kaikista aikuisten keuhkosyöpätyypeistä. Jos verrataan syöpäkeskeisen tyypin ja perifeerisen diagnosoinnin tiheyttä, käy ilmi, että perifeerinen tyyppi kehittyy keuhkoissa kaksi kertaa vähemmän.

Israelin johtavat klinikat

Yleisimpiä ääreisyövän kehittymispaikkoja ovat keuhkojen yläkeilat (70% tapauksista), alakeilat (23%), oikean keuhkon keskiosa (7%). Vasemman keuhkosyöpä on paljon vähemmän yleinen, mutta sen kurssi on aggressiivisempi. ICD 10 -taudin koodi - C34.

Naiset kärsivät harvemmin tästä taudista kuin miehet, mikä selittyy pienemmällä tupakoitsijoiden määrällä heidän joukossaan..

Keuhkojen onkologian vaara perifeerisessä lokalisoinnissa on pitkä piilevä, oireeton kulku ja diagnoosi toimimattomassa vaiheessa.

Histologian mukaan tämäntyyppinen syöpä luokitellaan useimmiten okasolusyöväksi tai keuhkoputken solujen adenokarsinoomiksi..

Riskitekijät

Tärkeimmät perifeerisen syövän esiintyvyyteen vaikuttavat tekijät jaetaan:

Puhumme geneettisestä taipumuksesta, kun potilaalla oli pahanlaatuisia kasvaimia muissa paikoissa taudin historiassa tai hänellä on sukulaisia, joilla on pahanlaatuinen kasvain keuhkoissa. Tätä riskitekijää ei kuitenkaan pidetä pakollisena..

Perifeerisen keuhkosyövän muodostuminen tapahtuu useimmiten eksogeenisten ja endogeenisten tekijöiden vaikutuksesta..

Ensimmäiseen tyyppisiin tekijöihin kuuluvat:

  • vaikutus ilmailun aiheuttavien syöpää aiheuttavien aineiden keuhkoihin (esimerkiksi savussa olevat savukkeet - nikotiini, ammoniakki, tervahiukkaset, pyridiiniyhdisteet ja muut). Syövän riskin prosenttiosuus riippuu tupakoinnin kestosta, tupakointitavasta, päivittäin tupakoitujen savukkeiden määrästä;
  • pilaantuminen teollisuuspäästöistä, pölystä, ilmakaasuista;
  • tuottavat syöpää aiheuttavat aineet, pitkäaikainen kosketus niihin (grafiitti- ja sementtipöly, asbesti, arseeniyhdisteet, kromi, nikkeli ja muut).

Endogeenisiin tekijöihin kuuluvat keuhkosairaudet (krooninen keuhkoputkentulehdus, rajoitettu pneumoskleroosi, tuberkuloosi, keuhkokuume, tupakoitsijan keuhkoputkentulehdus), joita on ollut aiemmin useimmissa ääreiskeuhkosyöpään potilaissa.

Yleensä tauti diagnosoidaan ihmisillä 45 vuoden jälkeen. Tällaisten kasvainten patogeneesissä perus- rooli annetaan pienien keuhkoputkien ja alveolaarisen epiteelin epiteelin dysplasialle. Neoplasia muodostuu tyypin II alveolosyyteistä, Clara-soluista, siliaarisista, basaalisista, pikarin keuhkoputken epiteelisoluista.

Haluatko tietää syövän hoidon kustannukset ulkomailla?

* Saatuaan tietoja potilaan sairaudesta klinikan edustaja pystyy laskemaan tarkan hoidon hinnan.

Taudin vaiheet ja luokittelu

Perifeerinen syöpä, kuten monet onkologiset sairaudet, kehittyy neljään vaiheeseen:

Vaihe 1 - kasvaimen koko on alle 3 cm, se sijaitsee keuhkojen parenyymassa;

Vaihe 2 - kasvain, jonka koko on 3-6 cm, se on keuhkokehikon sisällä, keuhkoputken imusolmukkeissa voi olla yksittäisiä etäpesäkkeitä;

Vaihe 3 - on kasvain, joka on suurempi kuin 6 cm ja joka ulottuu keilan rajojen yli. Paikallisella alueella se kykenee kasvamaan rintakehän seinämään, kalvoon ja rintakehän imusolmukkeisiin diagnosoidaan useita metastaaseja;

Vaihe 4 - palleassa, rintakehän seinämässä, välikarsinaelimissä suurella alueella esiintyy neoplasian itävyys, etämetastaasit, syöpä pleuriitti, keuhkopussin karsinoomatoosi määritetään.

Vaiheen jakautumisen lisäksi tauti on jaettu kolmeen kliiniseen muotoon:

  1. keuhkokuume kaltainen. Tämä perifeerisen keuhkosyövän muoto muodostuu keuhkojen parenkyymaan. Tyypillinen oire on: tunkeutuva kasvu, histologian mukaan tämä muoto on adenokarsinooma, ja kliininen kulku on samanlainen kuin hidas keuhkokuume;
  2. solmukohtien. Tämä muoto kehittyy terminaalisista keuhkoputkista, ja ensimmäiset merkit ilmenevät vasta suurten keuhkoputkien ja vierekkäisten kudosten osallistumisen jälkeen syöpäprosessiin;
  3. huipusyöpä (haimasyöpä). Apikaalisen keuhkosyövän sijainnin erityispiirteet selitetään kylkiluiden, kohdunkaulan ja rintakehän hermostoiden, selkärangan ja siihen liittyvien kliinisten oireiden vetäytymisellä.

Nämä kolme perusmuotoa voidaan lisätä:

  • onkalomuoto, jonka makrolääke on näennäisverkkoinen rappeutumissyvennys solmun paksuudessa;
  • kortico-keuhkopussisyöpä, joka on peräisin viitta, hiipivä selkärankaa pitkin keuhkopussia ja kasvaa rintalastan kudoksessa.

Taudin oireet

Perifeerinen keuhkosyöpä kestää pitkään ilman kliinisiä oireita. Oireettomassa vaiheessa tauti voidaan havaita fluorografialla. Selkeitä oireita esiintyy myöhemmissä vaiheissa. Eri syöpämuotojen kululla on omat kliiniset piirteensä..

Taudin nodulaarisessa muodossa oireet ilmenevät puristaessa tai itämällä keuhkopussia, verisuonia, suurempia keuhkoputkia ja muita rakenteita. Tässä vaiheessa hengenahdistus, jatkuva yskä ysköllä ja veripisteillä, kipu rinnassa.

  • lämpötilan nousu;
  • syytön heikkous;
  • painonpudotus.

Paraneoplastisen oireyhtymän muodostuminen on mahdollista - osteoartropatia, käsien sormen epämuodostuma jne..

Keuhkokuumemaisessa muodossa havaitaan tyypillisen akuutin keuhkokuumeen ilmenemismuotojen kaltaisia ​​oireita - päihtymisoireyhtymä, kuumeinen kuume, märkä yskä runsaalla vaahtoisella ysköllä, eksudatiivisen keuhkopussin kehittyminen.

Haimasyöpä voidaan kuvata kolmella merkillä: kasvain sijaitsee keuhkojen kärjessä, Hornerin oireyhtymä esiintyy, olkahihnassa on vaikeaa kipua.

Hornerin oireita havaitaan kohdunkaulan alaosan sympaattisen ganglionin itämisen aikana, ja siihen liittyy pupillin supistuminen, ptoosi, heikentynyt hikoilu, supraklakulaarinen kipu leesiosta. Kipu voi leviää koko olkavyöhön, antaa kädelle, sormet ovat tunnottomia, rinnalihaksia heikko. Toistuvan kurkunpään hermojen itäessä voidaan havaita äänen käheys. Apikaalisen keuhkosyövän kipu tulee erottaa osteokondroosin ja plexiitin kipuista.

Pitkälle edenneissä tapauksissa tähän perifeeriseen syöpään voi liittyä parempi vena cava -oireyhtymä, keuhkopussin effuusio, välikarsinainen kompressiooireyhtymä, neurologiset häiriöt.

Taudin diagnoosi

Taudin pitkäaikainen oireeton kehitys ilman varhaisia ​​merkkejä vaikeuttaa merkittävästi varhaista diagnoosia. Tärkeä rooli diagnoosissa on sellaisilla tutkimusmenetelmillä:

Röntgenkuva vaihtelee perifeerisen keuhkosyövän tyypistä riippuen. Röntgenkuvat paljastavat pallomaisen muodon heterogeenisen varjon epätasaisilla ääriviivoilla, joita ympäröi "säteilevä korolla", rappeutumisongelmat voidaan määrittää.

Pieniä keuhkoputkien amputaatioita, keuhkoputkien oksien kaventumista nähdään keuhkoputkissa. Bronkoskopia perifeerisen keuhkosyövän kanssa on vähemmän informatiivista kuin keskitetyn, mutta joissakin tapauksissa se auttaa visualisoimaan kasvaimen kasvun epäsuoria oireita (keuhkoputken stenoosi), suorittamaan transbronkiaalisen biopsian ja endobronkiaalisen ultraäänidiagnoosin.

Ysköksen tai keuhkoputken solujen sytologinen analyysi voi vahvistaa patologian kasvaimen luonteen.

Erotusdiagnoosi suoritetaan tuberkuloosilla, ekinokokkoosilla, keuhkosystilla, paiseella, lymfogranulomatoosilla, hyvänlaatuisella keuhkokasvaimella, pitkittyneellä keuhkokuumeella, keuhkopussin mesotelioomalla.

Perifeerisen keuhkosyövän hoito

Kliiniset hoitosuositukset riippuvat vaiheesta, jossa tauti havaittiin. Yhdistelmähoito, joka koostuu kirurgisesta leikkauksesta, jota täydennetään kemoterapialla tai sädehoidolla, on tehokkaampaa..

Vaiheessa 1 tai 2 keuhkojen leikkaus suoritetaan lobektomialla tai bilobektomialla. Keuhkosyövän tapauksessa resektiolla on omat vivahteensa, ja sitä täydennetään verisuonten, kylkiluiden, lymfadenektomian jne. Reseptilla. Taudin yleisellä muodolla suoritetaan jatkettu pneumonektomia..

Jos kirurginen hoito on vasta-aiheista (käyttökelvoton syöpä - pitkälle edenneeseen ikään, vanhoihin sairauksiin ja mahdollisiin komplikaatioihin), samoin kuin kun leikkaus kieltäytyy, valitaan sädehoito tai kemoterapia. Kahden vyöhykkeen säteilyttäminen tapahtuu: perifeerinen fokus ja alueellisten etäpesäkkeiden vyöhyke. Kun polykemotrepiaa käytetään usein: "doksorubisiini", "metotreksaatti", "syklofosfamidi", "vinkristiini", "sisplatiini" ja muut sytostaatit erilaisissa yhdistelmissä.

Vaihtoehtoiset hoitomenetelmät

Potilaat turvautuvat vaihtoehtoisiin hoitomenetelmiin, jos klassisilla menetelmillä ei ole vaikutusta, tai tulosten parantamiseksi ja paranemisprosessin nopeuttamiseksi.

Tunnetut kansanhoitoreseptit, kuten:

  1. tinktuura takiainen juuret. Takiajuuri - 50 g kaada 500 ml vodkaa ja vaadi puolitoista-kaksi viikkoa. Juo tinktuura 1 tl ennen ateriaa kolme kertaa päivässä;
  2. huumeita käyttävä mäyrärasva. Tuotteen valmistamiseksi sekoitetaan mäyrärasvaa, aloemehua ja hunajaa. Tätä työkalua käytetään ennen ateriaa 1 rkl. lusikka kolme kertaa päivässä.

Ruokavalio

Keuhkosyövän ruokavalio on olennainen osa terapiaa. Ravitsemusta tulisi tasapainottaa vitamiinien ja mineraalien läsnäololla, auttaa normalisoimaan aineenvaihduntaa, minimoimaan säteilyn ja kemoterapian aiheuttamat sivuvaikutukset.

Pakollinen on haitallisen ruoan hylkääminen ja ruokalistan tarkistaminen terveellisten ruokien suuntaan.

Haluatko saada tarjouksen hoidosta?

* Ainoastaan ​​sillä edellytyksellä, että saadaan tietoa potilaan taudista, klinikan edustaja pystyy laskemaan tarkan hoidon arvioinnin.

Perifeerisen keuhkosyövän komplikaatiot

Toissijaisten vaurioiden muodostuminen on väistämätöntä prosessi pitkälle edenneen syövän kanssa. Tämän tyyppisen syövän metastaasit esiintyvät seuraavilla tavoilla:

Syöpäprosessin seurauksia ovat keuhkoputkien tukkeutuminen, keuhkojen verenvuoto, keuhkokuume, tuumorin rappeutuminen ja kehon intoksikointi.

Kuinka moni elää tämän diagnoosin kanssa

Selviytymisennuste riippuu prosessin vaiheesta, jolloin sairaus diagnosoitiin, hoidon radikaalista luonteesta, kasvaimen tyypistä histologian mukaan, kasvaimen erilaistumisasteesta.

Leikkauksen ja leikkauksen jälkeisen hoidon jälkeen keskimääräinen 5 vuoden eloonjäämisaste vaiheessa 1 on 60%, 2 - noin 40%, 3: ssa - alle 20%. Kun kasvain määritetään vaiheessa 4, ennuste on pettymys.

Perifeerisen keuhkosyövän oireet ja hoito

Perifeerisen keuhkosyövän muodot

Yksi tärkeimmistä eroista tuumoriprosessissa keuhkoissa on niiden muotojen monimuotoisuus:

  1. Cortico-pleural -muoto - soikea neoplasma, joka kasvaa rintakehään ja sijaitsee rintakehätilassa. Tämä muoto viittaa lamelliseen syöpityyppiin. Kasvaimessa on rakenteessaan useimmiten homogeeninen kova sisäpinta ja epäselvät muodot. Taipumus itää, sekä vierekkäisissä kylkiluissa että lähellä olevien rintarangan nivelissä.
  2. Onkalo on neoplasma, jonka keskellä onkalo. Ilmentyminen tapahtuu kasvainsolmun keskiosan rappeutumisen seurauksena, josta puuttuu ravitsemus kasvun aikana. Tällaiset kasvaimet saavuttavat yleensä yli 10 cm koon, ne sekoitetaan usein tulehduksellisiin prosesseihin (kystat, tuberkuloosi, paiseet), mikä johtaa alun perin virheelliseen diagnoosiin, mikä puolestaan ​​myötävaikuttaa syövän etenemiseen. Tämä neoplasman muoto on usein oireeton..

Tärkeä! Perifeerisen keuhkosyövän ontelomuoto diagnosoidaan pääasiassa myöhäisissä vaiheissa, kun prosessi on jo muuttumassa peruuttamattomaksi..

Keuhkoissa sijaitsevat pyöristetyn muotoiset tasomaiset muodostelmat, joissa on mukulainen ulkopinta. Kasvaimen kasvaessa myös halkaisijaltaan muodostuvat ontelonmuodostumat lisääntyvät, kun taas seinät tiivistyvät ja sisäelinten pleura vedetään kohti kasvainta.

Vasemman keuhkojen perifeerinen syöpä

Vasemman keuhkon ylemmän keuhkosyövän kanssa röntgenkuvauksessa esiintyvä tuumoriprosessi havainnollistaa selvästi neoplasman muodot, jotka ovat heterogeenisiä ja epäsäännöllisiä. Samanaikaisesti keuhkojen juuret ovat laajentuneet verisuonirunkoilla, imusolmukkeet eivät ole suurentuneet.

Vasemman keuhkon alakehän syöpään tapahtuu kaikki päinvastoin, suhteessa vasemman keuhkon ylempään keuhkoon. Intrathoracic, preparticular ja supraclavicular imusolmukkeet ovat lisääntyneet.

Oikean keuhkojen perifeerinen syöpä

Oikean keuhkojen yläkeuhan perifeerisellä syövällä on samat piirteet kuin edellisessä muodossa, mutta sitä esiintyy paljon useammin kuin oikean keuhkon alakehän syöpää.

Keuhkosyövän solmumainen muoto on peräisin terminaalisista keuhkoputkista. Se ilmestyy keuhkojen pehmytkudosten itämisen jälkeen. Röntgentutkimuksen avulla voit nähdä muodonmuodostuman, jossa on selkeät muodot ja mukulainen pinta. Tuumorin reunalla voidaan nähdä pieni sisennys (Riegler-oire), mikä osoittaa suuren suonen tai keuhkoputken pääsyn solmuun.

Tärkeä! Ravitsemus keuhkosyöpäpotilaille. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää oikeaan ja terveelliseen ruokavalioon, on välttämätöntä syödä vain terveellisiä ja korkealaatuisia, vitamiineilla, hivenaineilla ja kalsiumilla rikastettuja ruokia.

Pneumoniamainen perifeerinen keuhkosyöpä on aina rauhasisyöpä. Sen muoto kehittyy seurauksena keuhkoputkesta kasvavan perifeerisen syövän leviämisestä tai samanaikaisesta monien primaarikasvaimien ilmenemisestä keuhkojen parenkyymassa ja niiden sulautumisesta yhteen kasvaimen tunkeutumiseen..

Tällä taudilla ei ole erityisiä kliinisiä oireita. Aluksi sille on luonteenomaista kuiva yskä, sitten ysköä on aluksi niukka, sitten runsas, ohut, vaahtoava. Kun infektio on lisätty, kliininen kulku muistuttaa toistuvaa keuhkokuumetta, jolla on vaikea yleinen intoksikaatio..

Keuhkojen kärjen syöpä, jolla on Pancost-oireyhtymä, on eräänlainen sairaus, jossa pahanlaatuiset solut tunkeutuvat olkahihnan hermoihin ja verisuoniin.

Haimaoireyhtymä (kolmikko) on:

  • keuhkosyövän apikaalinen lokalisointi;
  • Hornerin oireyhtymä;
  • kipu supraklavikulaarisella alueella, yleensä voimakas, aluksi paroksismaalinen, sitten jatkuva ja pitkäaikainen. Ne sijaitsevat supralavikulaarisessa fossa vaurion puolella. Kipu voimistuu paineen kanssa, toisinaan leviäen rintalihaksesta peräisin oleviin hermoihin, joihin liittyy sormien tunnottomuus ja lihasten surkastuminen. Tässä tapauksessa käden liikkeet voivat häiriintyä halvaantumiseen saakka.

Röntgenkuvaus Pancostin oireyhtymällä paljasti: 1-3 kylkiluun tuhoutuminen ja usein alakaula- ja rintarankaran poikittaiset prosessit, luun luun muodonmuutos. Taudin pitkälle edenneissä vaiheissa lääkärintutkimus paljastaa vatsan suonen yksipuolisen laajenemisen. Toinen oire on kuiva yskä.

Horner- ja Pancost-oireyhtymät yhdistyvät usein yhdessä potilaassa. Tässä oireyhtymässä johtuen alakaulan kaula-alueen sympaattisten hermogangionien kasvainvauriosta, äänen käheisyydestä, ylemmän silmäluomen yksipuolisesta kaatumisesta, pupillin supistumisesta, sidekalvon sidekalvon injektiosta (verisuonten laajenemisesta), dyshidroosista (hikoilun häiriöistä) ja kasvojen hyperemiasta tappiopuoli.

Primaarisen perifeerisen ja metastaattisen keuhkosyövän lisäksi Pancost-oireyhtymää (triadia) voi esiintyä myös monissa muissa sairauksissa:

  • ekinokokista kysta keuhkoissa;
  • välikarsina kasvain;
  • keuhkopussin mesoteliooma;
  • lymphogranulomatosis;
  • tuberkuloosi.

Kaikille näille prosesseille on yhteistä niiden apikaalinen lokalisointi. Keuhkojen perusteellisella röntgen tutkimuksella voidaan tunnistaa totuus Pankost-oireyhtymän luonteesta.

Neoplasman määrittämisen ominaisuudet ensimmäisessä vaiheessa: onko kasvain näkyvissä kuvassa?

Keuhkojen syöpäprosessin määrittämisen monimutkaisuus ensimmäisessä vaiheessa röntgenkuvauksella on, että pienet kasvaimet eivät yksinkertaisesti välttämättä ilmene..

Esimerkiksi, jos solmulla on intrabroniaalinen sijainti, niin se ei ehkä ole näkyvissä röntgenkuvissa. Tällaisissa tapauksissa radiologin tulee kiinnittää huomiota keuhkojen segmentin hypoventilaatioon, joka tapahtuu sairastuneen keuhkoputken kanssa. Tämän perusteella voidaan olettaa kasvaimen esiintyminen ja aloittaa näiden tietojen perusteella vakavampi diagnoosi ja sitten hoito.

Tärkeä! Jos lääkäri epäilee pahanlaatuisen muodostumisen esiintymistä, lisädiagnostiikka tulisi suorittaa MRI: llä, radioskintigrafialla ja tietokoneella..

Jos kasvaimen lokalisaatio on välikarsinaa, niin sivuttaisella projektiolla näkyvä kuva osoittaa epähomogeenisen tummuuden ja keskimääräisen intensiteetin.

Vain radiografialla saatujen tietojen perusteella onkologi ei voi tehdä tarkkaa diagnoosia. Jos epäilet keuhkojen onkologista patologiaa, lääkäri määrää lisätestejä sairauden vaiheen selvittämiseksi..

Röntgenkuva keuhkosyövästä on monimutkainen ja monipuolinen. Kuvan muutokset esitetään koulutettujen varjojen avulla. Ne ovat suoraheijastimia:

Kuinka kauan keuhkosyöpä kehittyy??

Keuhkosyöpää on kolme kurssia:

  • biologinen - kasvaimen puhkeamisesta ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantukseen, joka vahvistetaan diagnostisten toimenpiteiden tiedoilla;
  • prekliininen - ajanjakso, jolloin mitään taudin merkkejä ei esiinny kokonaan, mikä on poikkeus lääkärin käymiseen, mikä tarkoittaa, että mahdollisuudet taudin varhaiseen diagnosointiin minimoidaan;
  • kliininen - ajanjakso, jolloin ensimmäisistä oireista ilmenee potilaita ja käyntejä aloitetaan erikoislääkärillä.

Kasvaimen kehitys riippuu syöpäsolujen tyypistä ja sijainnista. Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä kehittyy hitaammin. Siihen sisältyy: lamero, adenokarsinooma ja suurisoluinen keuhkosyöpä. Tämän tyyppisen syövän ennuste on jopa 5 vuotta vanha ilman asianmukaista hoitoa. Pienisoluisessa keuhkosyövässä potilaat elävät harvoin yli kaksi vuotta. Kasvain kehittyy nopeasti ja sairauden kliiniset oireet ilmestyvät. Perifeerinen syöpä kehittyy pienissä keuhkoputkissa, ei pitkään aikaan anna selviä oireita ja ilmenee usein rutiininomaisten lääketieteellisten tutkimusten aikana.

Voidaanko tätä tautia parantaa??

Hoito riippuu syövän vaiheesta ja kasvainmassan koosta. Pienisoluisessa syöpämuodossa lääkärit hoitavat kemoterapiaa, joka antaa positiivisen tuloksen pitkäksi ajaksi. Keuhkosyövän edistyneissä vaiheissa käytetään säteilyhoidon tai leikkauksen menetelmää. Useimmiten keuhko-osa poistetaan, ja ikääntyneillä potilailla voi olla vain tuumori leikattu. Jos perifeerinen keuhkosyöpä on 2 tai 3 kehitysvaiheessa, lääkäreiden on poistettava keuhko. Joskus menetelmät yhdistyvät.

Potilaalla, jolla on vaiheen 1 keuhkosyöpä, on 50% mahdollisuus selviytyä, vaihe 2 - jopa 30%, vaihe 3 - 10%, elää vielä 5 vuotta, vaihetta 4 ei ennusteta suotuisasti. Jos henkilö on tietoinen syövän kehittymisriskistä, hänen on jatkuvasti tutkittava ja verrattava röntgenkuvia, jotta mahdollinen sairaus ei hukata. On olemassa mahdollisuus selviytyä, vaikkakin pieni, joten sinun ei tule unohtaa sitä.

Perifeerisen keuhkosyövän oireet ja merkit

Taudin myöhäisissä vaiheissa, kun kasvain leviää suureen keuhkoputkeen ja kapenee lumena, perifeerisen syövän kliininen kuva tulee samanlaiseksi keskusmuodon kanssa. Taudin tässä vaiheessa fyysisen tutkimuksen tulokset ovat samat molemmissa keuhkosyövän muodoissa. Samanaikaisesti, toisin kuin keskussyöpä, röntgenkuvaus atelektaasin taustalla paljastaa itse perifeerisen kasvaimen varjon. Perifeerisessä syövässä kasvain leviää usein keuhkopussin läpi muodostaen keuhkopussin effuusion. Perifeerisen muodon siirtyminen keuhkosyövän keskimuotoon tapahtuu johtuen suurten keuhkoputkien osallistumisesta prosessiin, samalla kun ne pysyvät näkymättöminä pitkään. Kasvavan kasvaimen oireena voi olla lisääntynyt yskä, ysköksen erottelu, hemoptyysi, hengenahdistus, keuhkopussin karsinooma ja effuusio keuhkopussin onteloon.

Keuhkosyöpään vastaavat ensimmäiset oireet ilmaantuvat, kun keuhkojen ja keuhkopussin tulehdukselliset komplikaatiot liittyvät. Siksi säännöllinen fluorografia, joka osoittaa keuhkosyövän, on tärkeätä..

Perifeerisen keuhkosyövän oireet:

  • hengenahdistus - voi johtua kasvaimen metastaasista imusolmukkeisiin;
  • kipu rinnassa, kun taas he voivat muuttaa luonnettaan liikkumisen mukana;
  • yskä, pitkittynyt luonteesta ilman syytä;
  • ysköksen poisto;
  • turvonneet imusolmukkeet;
  • jos kasvain kehittyy keuhkojen kärjen alueella, ylemmän suonensisäisen puristumisen purkautumista ja neoplasman vaikutusta kohdunkaulan plexus-rakenteisiin voi esiintyä asianmukaisten neurologisten oireiden kehittyessä.

Perifeerisen keuhkosyövän merkit:

  • lämpötilan nousu;
  • huonovointisuus;
  • heikkous, uneliaisuus;
  • väsymys;
  • heikentynyt työkyky;
  • ruokahalun menetys;
  • painonpudotus;
  • joissain tapauksissa jopa luiden ja nivelten kipuja.

Mikä usein aiheuttaa taudin?

Perifeeristä keuhkosyöpää, kuten muun tyyppisiä tämän elimen syöpätyyppejä, esiintyy 80 prosentilla tapauksista tupakoinnin takia.

Hartsit, nikotiini, karsinogeenit - kaikki tämä vaikuttaa kielteisesti paitsi tupakoitsijoiden, myös lähellä olevien ihmisten terveyteen. Jotkut asiantuntijat tunnustavat passiivisen tupakoinnin vaarallisemmaksi kuin aktiivinen tupakointi. Kaikilla tupakoitsijoilla on riski sairastua. Tupakoinnin kokemuksesta, tupakoitujen savukkeiden lukumäärästä päivässä ja tervapitoisuudesta taudin kehittymisriski vain kasvaa.
Muita syitä kasvaimen paikantamiseen keuhkoissa voivat olla asbestipölyn hengittäminen, radonin, arseenin, nikkelin tai kromin vaikutukset. Jos henkilö kohtaa työnsä vuoksi jatkuvasti kemikaaleja tai liian pölyistä ilmaa, hän kuuluu automaattisesti riskiryhmään ja hänen on suoritettava säännölliset ja säännölliset tarkastukset. Useimmiten 40–50-vuotiaat kaupunkilaiset kärsivät keuhkosyövästä sukupuolesta riippumatta, mutta tupakoivat naiset saavat sen todennäköisemmin.

Perifeerisen keuhkosyövän syyt:

  1. tupakointi on yksi tärkeimmistä keuhkosyövän syistä. Tupakansavu sisältää satoja aineita, joilla voi olla syöpää aiheuttavia vaikutuksia ihmiskehoon;
  2. ympäristöolosuhteet: keuhkoihin pääsevä ilman saastuminen (pöly, noki, polttoaineen palamistuotteet jne.);
  3. haitalliset työolosuhteet - suuren määrän pöly voi aiheuttaa keuhkokudoksen skleroosin kehittymisen, jolla on riski tulla pahanlaatuiseksi;
  4. asbestoosi - tila, jonka aiheuttaa asbestihiukkasten hengittäminen;
  5. perinnöllinen taipumus;
  6. krooniset keuhkosairaudet - ovat syynä jatkuvaan tulehdukseen, mikä lisää syövän kehittymisen todennäköisyyttä, virukset voivat tunkeutua soluihin ja lisätä syövän kehittymisen todennäköisyyttä.

Pahanlaatuisen kasvaimen vaiheet keuhkoissa

Varhaisessa ensimmäisessä vaiheessa on ominaista pieni muodostuminen (enintään kolme senttimetriä), jota ympäröi viskeraalinen keuhkoputki tai keuhkokudos ilman keuhkoputken proksimaalialueen näkyviä vaurioita tutkimuksen aikana. Metastaasien esiintyminen voidaan todeta oikean tai vasemman keuhkojen peribronkyaalisissa, keuhkoputken solmukohdissa, samoin kuin tuumorin kasvu imusysteemeissä.

Toiselle vaiheelle on ominaista yli kolmen senttimetrin kasvain, jossa havaitaan atelektaasia tai keuhkokudoksen tulehdusta ilman keuhkopussin effuutiota, lähempänä juuria (obstruktiivinen keuhkokuume), joka ei ulotu molemmiin keuhkoihin. Parin senttimetrin päässä keuhkojen henkitorven kölistä, bronkoskopialla, havaitaan kasvaimen proksimaalinen osa. Toisen vaiheen metastaasit vaikuttavat keuhkoputken imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat elimen juuren alueella.

Syövän kolmannessa vaiheessa ilmenee merkittävän kokoisen kasvaimen läsnäolo, joka vaikuttaa rintakehän naapurikudoksiin. Näitä ovat: välikarsina, kalvon kupoli ja rintakehä. Syöpä ei välttämättä saavuta keuhkojen köliä parilla senttimetrillä, mutta obstruktiivinen kahdenvälinen keuhkokuume, jossa esiintyy effuusiota tai atelektaasia, on selvästi läsnä. Kolmannessa vaiheessa olevat lymfogeeniset etäpesäkkeet vaikuttavat välikarsinan imusolmukkeisiin, jotka sisältävät paratrahheaali-, trakeobronchial- ja bifurkaatio-imusysteemit.

Syövän neljännessä vaiheessa suoritetussa hengityselinten tutkimuksessa todetaan suuren kasvaimen esiintyminen, vaurioittaen oikeaa tai vasenta keuhkoa, välikarsinaa, naapurielimiä ja alueellisten ja etäisten imusolmukkeiden vaurioita. Neljännessä vaiheessa olevalle keuhkosyövälle on yleensä ominaista kudoksen hajoaminen (gangreeni, paise, pleuriitti). Lisämunuaisten, maksan, aivojen, luiden ja munuaisten etäpesäkkeitä havaitaan usein..

Vaihe perifeerinen keuhkosyöpä


Keuhkosyövän esiintyvyys

Keuhkosyövän luokittelu tutkinnon kliinisestä ilmenemisestä riippuen:

  • Vaiheen 1 perifeerinen keuhkosyöpä. Kasvain on tarpeeksi pieni. Kasvain ei ole levinnyt rintaelimiin ja imusolmukkeisiin;
  1. 1A - kasvaimen koko ei ylitä 3 cm;
  2. 1B - kasvaimen koko 3 - 5 cm;
  • Vaiheen 2 perifeerinen keuhkosyöpä. Kasvain kasvaa;
  1. 2A - kasvaimen koko 5–7 cm;
  2. 2B - mitat pysyvät ennallaan, mutta syöpäsolut sijaitsevat lähellä imusolmukkeita;
  • Vaiheen 3 perifeerinen keuhkosyöpä;
  1. 3A - kasvain vaikuttaa vierekkäisiin elimiin ja imusolmukkeisiin, kasvaimen koko on yli 7 cm;
  2. 3B - syöpäsolut tulevat pallean ja imusolmukkeisiin rinnan vastakkaiselta puolelta;
  • Vaiheen 4 perifeerinen keuhkosyöpä. Tässä vaiheessa kasvain leviää koko kehoon..

oireet

Usein kuin muissa onkologian muodoissa okasolusyöpä esiintyy keuhkoissa, vaikka elimen mahdollisen syöpävaurion oireet ovat melkein identtisiä. He ovat pitkään olleet kokonaan poissa, ja vain röntgenkuvauksella voit nähdä onkologialle ominaiset muutokset sairaudessa.

Kun okasolusyöpä tai muu syöpämuoto kasvaa kooltaan ja kasvaa viereisiin kudoksiin, ihminen alkaa tuntea tiettyjä oireita, joista yleisimmät voivat olla:

  • hengenahdistuksen ilmeneminen;
  • laajentuneet imusolmukkeet;
  • yskä, joka ilmenee hyvinvoinnin taustalla eikä reagoi asianmukaisiin lääkkeisiin liittyvään hoitoon;
  • rintakipuja, joiden intensiteetti vaihtelee (potilaan sijainnista ja liikkeistä riippuen);
  • runsas luuranko.

Lisäksi, kun kasvaimessa on vasemman keuhkon yläkeilassa, ilmenee selviä neurologisia oireita, joita esiintyy, kun neoplasma metastasoidaan aivoihin. Ja myös potilas kiinnittää huomiota yleiseen oireyhtymään, joka koostuu lämpötilan noususta, heikkoudesta, vähentyneestä työkyvystä, väsymyksestä, ruuan kieltäytymisestä ja painonpudotuksesta. Nivel- ja lihaskipu saattaa ilmetä..

Keuhkosyövän diagnoosi

Tärkeä! Perifeerinen keuhkosyöpä on pahanlaatuinen kasvain, jolla on nopea kasvu ja leviäminen. Kun ensimmäiset epäilyttävät oireet ilmestyvät, et voi epäröi käydä lääkärillä, koska voit unohtaa arvokkaan ajan.

Keuhkosyövän diagnosointi on vaikeaa, koska sen radiologiset oireet ovat samankaltaisia ​​monien muiden sairauksien kanssa..

Kuinka tunnistaa perifeerinen keuhkosyöpä?

  • Röntgenkuvaus on tärkein menetelmä pahanlaatuisten kasvainten diagnosoinnissa. Useimmiten potilaat suorittavat tämän tutkimuksen aivan toisesta syystä, ja raajoissa he voivat kohdata keuhkosyövän. Kasvaimella on pieni leesio keuhkojen ääreisosassa.
  • Tietokonetomografia ja MRI ovat tarkimmat diagnoosimenetelmät, joiden avulla voit saada selkeän kuvan potilaan keuhkoista ja tutkia tarkasti kaikki hänen kasvaimet. Erityisohjelmien avulla lääkäreillä on mahdollisuus tarkastella saatuja kuvia erilaisissa projektioissa ja poimia maksimitiedot itselleen.
  • Biopsia - suoritetaan uuttamalla kudoskohta myöhemmällä histologisella tutkimuksella. Vain tutkimalla suuressa suurennuksessa olevat kudokset lääkärit voivat sanoa, että kasvain on pahanlaatuinen..
  • Bronkoskopia - potilaan hengitysteiden ja keuhkoputkien tutkiminen sisäpuolelta erityisvälineillä. Koska kasvain sijaitsee keskuksesta kauempana olevilla osastoilla, tämä menetelmä antaa vähemmän tietoa kuin jos potilaalla on keskuskeuhkosyöpä.
  • Röiden sytologia - antaa sinun havaita epätyypillisiä soluja ja muita diagnoosiin viittaavia elementtejä.

Differentiaalinen diagnoosi

Rinnan röntgenkuvauksessa perifeerisen syövän varjo on erotettava useilla sairauksilla, jotka eivät liity oikean keuhkon neoplasmaan..

  • Keuhkokuume on keuhkojen tulehdus, joka antaa varjosteen röntgenkuvassa, eritteen kertyminen provosoi keuhkojen tuuletusta, koska tarkkaa mallia ei aina ole mahdollista jäsentää. Tarkka diagnoosi tehdään vasta keuhkoputkien perusteellisen tutkinnan jälkeen.
  • Tuberkuloosi on krooninen sairaus, joka voi provosoida kapselimuodostuman - tuberkuloomien - kehittymisen. Varjostuksen koko röntgenkuvassa ei saa olla suurempi kuin 2 cm. Diagnoosi tehdään vasta laboratorion tutkimuksen jälkeen eritteestä mykobakteerien havaitsemiseksi.
  • Retentio kysta - kuvassa näkyy muodostuma, jolla on selkeät reunat.
  • Oikean keuhkojen hyvänlaatuinen kasvain - kuvassa ei esiinny tuberositeettia, tuumori on selvästi paikallistettu eikä hajoa. Voit erottaa hyvänlaatuisen kasvaimen potilaan anamneesista ja valituksista - ei ole mitään päihteiden oireita, vakaata terveyttä, hemoptysyn puuttumista.

Kaikkien samankaltaisten sairauksien eliminoimiseksi päävaihe alkaa - tehokkaimpien hoitomenetelmien valinta tietylle potilaalle pahanlaatuisen fokuksen muodon, vaiheen ja lokalisaation mukaan.

Tiedottava video: Endobronkiaalinen ultraääni perifeerisen keuhkosyövän diagnosoinnissa

Diagnostiikka ja sen menetelmät

Diagnoosin avulla voit määrittää tarkasti missä kasvain sijaitsee, minkä kokoinen se on, mikä on kasvaimen luonne. Lisähoito on erilaista tästä riippuen..

Tilastot osoittavat, että useimmiten diagnosoidaan oikean tai vasemman keuhkojen yläkehän perifeerinen syöpä. Tämän tyyppisen sairauden osuus on noin 60% tapauksista. Syynä on hengityselimen anatomisen rakenteen lisääntynyt ilmanvaihto sen yläosissa. Jos puhumme oikean tai vasemman keuhkon alakehän perifeerisestä syövästä, tämän tyyppistä onkologiaa esiintyy 30%: lla tapauksista. Ja vain 10% on keskimääräisessä elimessä.

Mitä tulee itse diagnostisiin menetelmiin, ensinnäkin - tämä on radiografia. Perifeerinen tutkatutka tehdään röntgenkuvauksella kasvaimen esiintymisen ja sen sijainnin määrittämiseksi, likimääräisen koon ja rakenteen arvioimiseksi. Mutta tämä tutkimusmenetelmä ei anna sinun nähdä kokonaiskuvaa potilaan terveydentilasta, joten se ei voi olla ainoa. Saadussa röntgenkuvassa PRL voi olla täysin näkymätön.


Biopsia - diagnoosimenetelmä

Muista suorittaa laskettu ja magneettikuvaus. Nämä tutkimusmenetelmät tarjoavat tarkempia tietoja kasvaimen rakenteesta, koosta ja sijainnista, määrittävät metastaasien esiintymisen ja katso missä ne ovat.

Biopsiaa ja sitä seuraavaa saadun materiaalin histopatologiaa ei voida jättää tekemättä. Tässä vaiheessa lääkärit onnistuvat selvittämään kasvaimen luonteen ja tyypin, tekemään johtopäätöksen taudin vaarasta.

Potilaalle annetaan myös lähetys yksityiskohtaiseen laboratoriotutkimukseen. Se sisältää biokemian ja tuumorimarkkereiden tutkimuksen.Vain täydellisen tutkimuksen jälkeen lääkärit voivat tehdä tarkan diagnoosin, määrätä perifeerisen keuhkosyövän tehokkaan hoidon, lisäämällä toipumisennustetta.

Perifeerinen keuhkosyöpä ja sen hoito

Tähän päivään mennessä nykyaikaisimmat keuhkosyövän hoitomenetelmät ovat:

  • kirurginen interventio;
  • sädehoito;
  • kemoterapia;
  • radiosurgery.

Maailman käytännössä kirurginen interventio ja sädehoito antavat vähitellen tietä edistyneille keuhkosyövän hoitomenetelmille, mutta huolimatta uusien hoitomenetelmien tuloksesta keuhkosyövän resektoitavissa muodoissa olevien potilaiden kirurgista hoitoa pidetään edelleen radikaalina menetelmänä, jolla on mahdollisuuksia täydelliseen paranemiseen.

Sädehoito antaa parhaat tulokset, kun käytetään radikaalia terapiaohjelmaa alkuvaiheessa (1,2).

Kemoterapia on terapia, johon sisältyy syöpälääkkeiden käyttö keuhkosyövän hoidossa:

  • doksorubisiini;
  • vinkristiini;
  • metotreksaatti;
  • sisplatiini;
  • etoposidi;
  • syklofosfamidi;
  • bleomysiini;
  • nitrosometyyliurea;
  • vinorelbiini;
  • paklitakseli;
  • dosetakseli;
  • Gemtsitabiini ja muut.

Kemoterapiaa määrätään sekä kirurgisen että säteilyhoidon lisäksi sekä näiden menetelmien vasta-aiheiden ollessa läsnä. Kemoterapia tehdään pääsääntöisesti enintään 6 kurssille 3-4 viikon välein. Kasvaimen täydellinen resorptio tapahtuu hyvin harvoin, vain 6-30%: lla potilaista havaitaan objektiivisia parannuksia.

Yhdistelmällä kemoterapiaa ja säteilyhoitoa (niiden samanaikainen tai peräkkäinen käyttö on mahdollista) he saavuttavat parempia tuloksia. Kemoterapia perustuu sekä additiivisen vaikutuksen että synergismin mahdollisuuteen laskematta yhteen myrkyllisiä sivuvaikutuksia.

Yhdistelmähoito on hoitotyyppi, joka sisältää radikaalien, kirurgisten ja muun tyyppisten vaikutusten kasvaimen prosessiin vaurion paikallisella alueella (etä- tai muut sädehoidon menetelmät). Siksi yhdistettyyn menetelmään sisältyy kahden luonteeltaan erilaisen vaikutuksen käyttö, jotka kohdistuvat paikallisesti alueellisiin painopisteisiin.

Esimerkiksi:

  • kirurginen + säteily;
  • säteily + kirurginen;
  • säteily + kirurginen + säteily jne...

Yhdensuuntaisten menetelmien yhdistelmä kattaa kunkin menetelmän rajoitukset erikseen. On korostettava, että yhdistelmähoidosta voidaan keskustella vain, kun sitä sovelletaan hoidon alussa kehitetyn suunnitelman mukaisesti.

hoito

Perifeerinen syöpä tulee hoitaa ottaen huomioon sen muoto (oireellinen, pienisoluinen, nodulaarinen jne.) Ja vaihe. Pienisoluinen muoto soveltuu konservatiiviseen terapiaan kemoterapeuttisia lääkkeitä käyttämällä. Muut varhaisessa vaiheessa havaitut muodot vaativat kirurgisen poiston, jota seuraa kemoterapia (kemoterapian kanssa tai ilman).

Yleensä käytetään seuraavia toimenpiteitä: itse kasvaimen poisto, kärsimän lohkon poisto, koko keuhkojen poisto. Tai lääkäri suorittaa kasvaimen kirurgisen leikkaamisen kudosten kanssa, joihin se on kasvanut. Sädehoitoa käytetään, kun tauti havaitaan viimeisissä vaiheissa. Säteily ja kemoterapia yhdessä voivat pidentää pienisoluista syöpää sairastavan ihmisen elämää, vaikka patologia todettiin myöhäisessä vaiheessa.

Laajasolukarsinooma havaitaan liian myöhään, joten leikkaus ei usein ole käytännöllinen. Tässä tapauksessa lääkäri määrää massiivisen kemoterapian ja sädehoidon. Olisi sanottava, että perifeerinen keuhkosyöpä on vakava patologia, jonka ennuste on useimmissa tapauksissa epäsuotuisa. Elimen kasvaimen kirurgisen intervention avulla kehittyy usein komplikaatioita, joista ihminen voi kuolla. Ja vaikka leikkaus onnistuisi, onkologian palautumisen riski on olemassa. Erityisesti, kun kasvain havaitaan keuhkoissa ensimmäisessä vaiheessa, eloonjäämisen todennäköisyys on noin 40-50%. Kun patologia todetaan toisessa vaiheessa - 20-30%, kolmannessa - 5-10% ja neljännessä - ennuste on erittäin epäsuotuisa ja henkilöllä ei ole melkein mitään toivoa. Siksi on niin tärkeää käydä säännöllisesti ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, tehdä röntgenkuvat tai fluorografia, jotta voidaan epäillä, että jotain on väärässä varhaisessa vaiheessa.

Perifeerisen keuhkosyövän ehkäisy

Keuhkosyövän minimoimiseksi sinun on:

  • tulehduksellisten keuhkosairauksien hoito ja ehkäisy;
  • vuosittaiset lääkärintarkastukset ja fluorografia;
  • tupakoinnin lopettaminen kokonaan;
  • keuhkojen hyvänlaatuisten kasvainten hoito;
  • haitallisten tekijöiden neutralointi tuotannossa, erityisesti: kosketus nikkeliyhdisteen, arseenin, radonin ja sen hajoamistuotteiden, hartsien kanssa;
  • Vältä altistumista syöpää aiheuttaville tekijöille jokapäiväisessä elämässä.

diagnostiikka

Kerättyään potilaan anamneesin ja visuaalisen tutkimuksen määrätään seuraavat diagnoosimenetelmät:

  1. Röntgenkuva - osoittaa neoplasmien esiintymisen valkoisten pisteiden muodossa keuhkoputkien tavallisella tummalla taustalla.
  2. MRI - paljastaa kasvaimen prosessin tarkan sijainnin, kasvaimien määrän ja etäpesäkkeiden esiintymisen. Auttaa koko vartalon seulontaa.
  3. PET CT - mahdollistaa kasvaimen tarkemman tutkimuksen kolmella tasolla, mikä myötävaikuttaa tarkkaan diagnoosiin ja hoidon hallintaan dynamiikassa.
  4. Bronkoskopia - käytetään keräämään biomateriaalia tutkimusta varten.
  5. Röiden analyysi - osoittaa tulehduksellisen prosessin ja epätyypillisten solujen esiintymisen.
  6. Verikoe kasvainmarkkereista - auttaa määrittämään syöpäprosessin tyyppi, joka auttaa valitsemaan oikea hoitomenetelmä.

Diagnoosia voidaan täydentää joillakin muilla tutkimusmenetelmillä, jos aiemmat osoittautuivat epätietoisiksi..

Therapies

Syövän vaiheesta, kasvaimen sijainnista ja sen koosta riippuen voidaan käyttää seuraavia hoitomenetelmiä:

  1. Kirurginen hoito - sisältää kasvaimen ja osan keuhkojen poiston. Se on sopiva tapauksissa, joissa kaasunvaihtoprosessia ei häiritä poiston aikana. Jos koko keuhko poistetaan, luovuttajan elinsiirto voidaan tarvita..
  2. Kemia ja sädehoito - kemoterapialla pyritään tukahduttamaan kaikki kehon epätyypilliset solut. Sytostatikot voivat estää syöpäsolujen kasvua. Sädehoito vaikuttaa suoraan itse kasvaimeen. Nämä kaksi hoitoa aiheuttavat haittavaikutuksia ja voivat johtaa kuolemaan..
  3. Vaihtoehtoiset menetelmät - vaihtoehtoista lääketiedettä ei käytetä onkologisen prosessin hoidossa. Syöpää hoidetaan kattavalla ja kattavalla vaikutuksella siihen. Vaihtoehtoiset menetelmät voivat provosoida komplikaatioiden ja haittavaikutusten kehittymisen, jotka pahentavat potilaan terveydentilaa.

Ensimmäinen askel onkologian torjunnassa on kemoterapia. Erityiset lääkkeet auttavat vähentämään epätyypillisten solujen aktiivisuutta ja vakauttamaan potilaan terveyttä. Sitten seuraa toimenpide tuumorin poistamiseksi. Jos se ei ole käyttökelpoinen, kemoterapia ja sädehoito ovat ainoat mahdollisuudet pidentää elämää mahdollisimman paljon..

Perifeerinen keuhkosyöpä

Huonojen tapojen ja muiden haitallisten tekijöiden vaikutuksesta perifeerinen keuhkosyöpä kehittyy. Taudilla on 4 vaikeusastetta, useita muotoja, ja se ilmenee yskä, rintakipu, kuume. Ensimmäisissä oireissa sinun on mentävä lääkäriin, joka diagnosoi, määrää kemoterapian ja sädehoidon, suorittaa leikkauksen ja antaa ennalta ehkäiseviä suosituksia.

Miksi onkologia syntyy?

Oikean tai vasemman keuhkojen perifeerinen syöpä muodostuu hengitysteiden kurkun oksista. Rauhas- tai epiteelisolut ovat uudestisyntyneet, jotka alkavat jakaa voimakkaasti muodostaen kasvaimen. Syövän muodostuminen vangitsee elimen ylä- ja alakehät sekä keuhkopussin. Tärkeimmät syyt:

  • tupakointi;
  • majoitus alueilla, joille on ominaista pöly- ja hiekkamyrskyt;
  • kaivoksissa, kaivoksissa olemiseen liittyvä ammatillinen toiminta rakentamisen aikana;
  • syöpää aiheuttavien aineiden (asbesti, arseeni) pitkäaikainen hengittäminen;
  • krooniset alahengitysteiden sairaudet - keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus.
Takaisin sisällysluetteloon

Vaiheet ja oireet: kuinka tunnistaa sairaus?

Keuhkojen perifeerinen muodostuminen voi olla oireeton noin viiden vuoden ajan ja ilmentyä myöhäisissä vaiheissa.

Vasemman tai oikean keuhkosyövän syöpä on 4 vakavuusastetta kasvaimen kasvusta riippuen. Taulukko näyttää kehitysvaiheet:

vaiheKuvaus
1Pienikokoisten onkogeneesi elimen pehmeissä soluelementteissä
2Kasvaimen kasvu ei kuitenkaan ulotu keuhkojen ulkopuolella. Metastaaseja ympäröivissä imusolmukkeissa voi esiintyä.
3Neoplasma kasvaa pallean alueella
4Kasvain leviää välikarsinan, kalvon, rakenteisiin ja antaa etäpesäkkeet etäisille elimille

Perifeerisen keuhkosyövän ontelomuodolle on ominaista ontelon muodostuminen tuumoriin tuumorin ytimen rappeutumisen ja kuoleman vuoksi. Tämän tyyppisessä onkologiassa ei ole ilmaistuja oireita. Lajikkeesta riippuen ala- tai yläkehän syöpä ilmenee taulukossa esitetyistä oireista:

Tällainen syöpäMerkit
solmukohtienJatkuva yskä ysköksen kanssa
Tiputtelu yskössä
Hengenahdistus jopa levossa
Rintalasan kipu
Lievä hypertermia
Heikkous ja väsymys
Terävä laihtuminen
Luiden ja nivelten vauriot ja muodonmuutokset
KeuhkokuumeMärkä yskä ja vaahtoava limakalvo
Lämpötila nousee 39 asteeseen
Kipu keuhkoista
Sydämen rytmin häiriöt
hypotensio
HaimasyöpäKaatuminen vuosisadalla
Oppilaan kapenema
Hikoiluhäiriöt
Kipu olkapäähän ulottuu koko käsivarteen
Raajojen lihasheikkous ja pareesi
Äänen soittoäänen menetys
Takaisin sisällysluetteloon

Diagnostiset toimenpiteet

Oikean keuhkon tai vasemman keuhkosyövän perifeerinen syöpä voidaan määrittää pulmonologilla tai onkologilla. Diagnoosia varten suoritetaan diagnostisia menetelmiä, kuten:

  • röntgenkuvaus;
  • magneettinen resonanssi tai atk-tomografia;
  • bronkoskopia;
  • endobronkiaalinen ultraääni;
  • biopsia;
  • ysköksen analyysi pahanlaatuisten solujen havaitsemiseksi.
Takaisin sisällysluetteloon

Kuinka hoito?

Kirurginen interventio

Leikkaus on tehokas taudin alkuvaiheissa. Suoritetaan lobektomia, jossa elimen vaurioitunut osa eliminoidaan keuhkopussin ontelon avaamisella, viemäriputkien asentamisella ja keuhkojen laajenemisella. Jos etäpesäkkeitä havaitaan, elimen kapeni ylempi alue poistetaan kiinnittämällä kärsineet imusolmukkeet, verisuonet ja kylkiluiden luukudos. Pitkälle edenneissä tapauksissa suoritetaan keuhkojen täydellinen resektio (pulmonektomia).

kemoterapia

Vasemman tai oikean keuhkosyövän perifeerinen syöpä hoidetaan sytostaattisilla lääkkeillä, jotka estävät pahanlaatuisten solujen kasvua ja kehitystä. Käytetyt lääkkeet:

Sädehoito

Menetelmän ydin on vaikutus syövän muodostumiseen ionisoivalla säteilyllä, mikä estää kasvainsolujen jakautumista ja kasvua, minkä seurauksena se kuolee. Toimenpiteet suoritetaan lineaarisella kiihdyttimellä, tietokoneella tai magneettisen resonanssikuvan avulla. Laajimmin käytetty stereotaktinen radiokirurgia, säteilyhoito voimakkuuden moduloinnilla ja kolmiulotteinen konformaalinen.

Ennuste ja ehkäisy

Jos diagnosoidaan nopeasti virtaava ja aggressiivinen keuhkosyövän oksa muoto, ennuste on erittäin epäsuotuisa.

Ennusteeseen vaikuttavat kasvaimen vakavuus, etäpesäkkeiden läsnäolo, potilaan ikä, immuunijärjestelmän tila ja samanaikaisten sairauksien historia. Jos syövän muodostuminen havaitaan varhaisessa vaiheessa, 40–60% potilaista elää yli viiden vuoden ajan. Sairauden terminaalisessa asteessa potilaalla on vähän aikaa - noin 6 kuukautta.

Perifeerisen keuhkosyövän välttämiseksi on syytä luopua huonoista tottumuksista, syödä oikein, vahvistaa immuniteettia. Kaikkien hengityselinsairauksien ja kroonisen tuen hoitaminen on välttämätöntä pitkäaikaisen remission olosuhteissa. Vaarallisessa teollisuudessa on suositeltavaa käyttää hengityssuojaimia tai kasvonaamioita.