Nykyaikaiset keuhkosyövän hoidot

Karsinooma

Keuhkosyöpä on syöpäpotilaiden pahamaineinen ”tappaja”, joka on aina etusijalla esiintyvyyden, kuolleisuuden ja viivästyneen diagnoosin luokituksissa. Tämä tauti pelkää usein tupakoitsijoita ja ihmisiä, jotka välttävät säännöllisestä fluorografiasta. Harvat tavalliset ihmiset tietävät kuitenkin, millä tutkimusmenetelmillä voidaan havaita keuhkosyöpä varhaisessa vaiheessa ja mitä nykyaikainen lääketiede voi tarjota aseena kasvaimen torjunnassa.

Keuhkosyöpä: diagnoosi, ei lause

Keuhkojen pahanlaatuiset kasvaimet ovat melko suuri tuumoriryhmä, joilla jokaisella on oma suosikki sijainti, kehityksen nopeutensa ja ennusteensa. Jotkut syöpätyypit voivat kasvaa hiljaisesti vuosien varrella, toisille tyypillistä on salamannopea kulku. Siitä huolimatta lääkärit huomauttavat myös keuhkokudoksen neoplasmien yleiset ominaisuudet: Esimerkiksi niitä esiintyy useammin ihmisillä, jotka ovat tupakoineet monien vuosien ajan, samoin kuin huonoa ekologiaa käyttävien kaupunkien asukkaista, kaivostyöntekijöillä ja vaarallisen teollisuuden työntekijöillä. Keuhkosyövän todennäköisyys kasvaa iän myötä: korkean riskin ryhmässä - vanhemmat 50–70-vuotiaat.

Noin jokaisella seitsemästä ihmisestä Venäjällä on keuhkosyöpä. Myös maailman tilastot ovat pettymys: Maailman terveysjärjestön mukaan vuosittain todetaan miljoona tätä tautia sairastavaa potilasta.

Samaan aikaan lääkärit ovat varmoja siitä, että jos potilaat käsittelevät heitä ajoissa, taudin vaiheissa 1 ja 2, suurin osa potilaista voitaisiin pelastaa kuolemasta. Ja jopa viivästyneellä diagnoosilla on mahdollisuus toipumiseen, tärkeintä on suorittaa täydellinen tutkimus ja tehokas keuhkosyövän hoitojakso.

Keuhkosyövän vaiheet

Keuhkosyövän luokittelu yksinkertaistaa optimaalisen hoitotaktikan valintaa, mutta lääkärit analysoivat tilannetta ehdollisen vaiheen ulkopuolella - loppujen lopuksi jokainen tuumori ja jokainen potilas ovat henkilökohtaisia.

  • Nollavaihe - "syöpä paikallaan" - havaitaan erittäin harvoin, koska se merkitsee mikroskooppisen muodostumisen esiintymistä. Tällainen kasvain havaitaan yleensä vahingossa toisen keuhkopatologian hoidon aikana. Hänen parannus on melko helppoa; ennuste potilaan elämälle on suotuisa.
  • Ensimmäisessä vaiheessa esiintyy kasvain, jonka halkaisija on enintään 3 cm, jossa ei ole metastaaseja (muissa elimissä tai imusolmukkeissa). Hoito on lähes aina onnistunut..
  • Toinen vaihe diagnosoidaan, kun syöpä on kasvanut 6 cm: iin, ja pahanlaatuisia soluja löytyi yhdestä tai kahdesta keuhkoa lähimmistä imusolmukkeista. Joissakin tapauksissa onkologit voivat poistaa kasvaimen säilyttäen keuhkon tässä vaiheessa..
  • Kolmas vaihe on tila, jossa kasvain on kasvanut niin paljon, että se vaikuttaa keuhkojen viereiseen segmenttiin (oikeassa keuhkoissa on 10 ja vasemmalla 8). Samanaikaisesti monet elintä ympäröivät imusolmukkeet osallistuvat patologiseen prosessiin. Ennuste on yleensä huono, mutta asianmukainen hoito voi hidastaa taudin kehittymistä merkittävästi..
  • Neljäs vaihe - sitä kutsutaan myös terminaaliksi - tarkoittaa, että syöpä on päässyt keuhkokudoksen ulkopuolelle ja levinnyt seuraavaan keuhkoon, välikarsinaelimiin (ruokatorve, sydän) ja muihin kehon osiin. Ei ole välttämätöntä, että alkuperäinen kasvain on suuri: vaiheen 4 keuhkosyöpä paljastetaan kussakin tapauksessa, kun etäisiä metastaaseja on läsnä. Syöpäpotilaat elävät harvoin yli 2 vuotta..

Kuinka hoitaa keuhkosyöpää: modernin lääketieteen lähestymistavat

Keuhkosyövän hoidon onnistumisen kannalta ratkaiseva tekijä on oikea-aikainen diagnoosi. Monissa progressiivisissa maissa pakollisia säännöllisiä seulontakokeita, joissa käytetään pieniannoksista tietokonetomografiaa (CT), on jo esiintynyt. Tämä toimenpide ei vaadi paljon aikaa eikä vaaranna potilaita suurten säteilyannoksien takia. Verrattuna fluorografiaan, jota Venäjällä perinteisesti käytetään näihin tarkoituksiin, CT mahdollistaa keuhkosyövän diagnoosin määrittämisen tai kumottamisen paljon tarkemmin. Lisäksi maassamme vakava ongelma on säännöllisen ehkäisevän lääkärikäynnin kulttuurin puute. Seurauksena oireet, jotka ovat jo ominaisia ​​syöpävaiheille 3 ja 4, ovat huolestuttavia: pitkäaikainen yskä, röyryssä olevat veriviivat, krooninen keuhkokuume ja väsymys.

Samanaikaisesti edistyksellisestä terveydenhuollon organisaatiostaan ​​tunnetuissa Euroopan maissa - Saksassa, Israelissa, Ruotsissa ja muissa - lääkärit tietävät, mitä ensi silmäyksellä ei ole selvää, että keuhkosyövän merkkejä voidaan epäillä varhaisessa vaiheessa, kuinka varmasti määrittää kasvaimen sijainti ja joiden avulla analyysejä ja testejä tietyn tyyppisen neoplasman selvittämiseksi parhaan lääketieteellisten menetelmien yhdistelmän valitsemiseksi.

Kun tarvittavat tiedot taudista on kerätty, lääkäri päättää syövän torjunnan taktikoista. On virhe ajatella, että ainoa tehokas menetelmä kasvaimen hoitamiseksi on leikkaus. Joissakin tilanteissa onkologit mieluummin kemoterapiaa, sädehoitoa tai uusinta tekniikkaa, jotka tarjoavat mahdollisuuden vähentää neoplasmien määrää säilyttäen lievän.

Leikkaus

Kirurgista hoitoa käytetään tilanteissa, joissa kasvaimella on selkeät rajat ja se voidaan poistaa samanaikaisesti lähimpien imusolmukkeiden kanssa. Jos syöpävaihe on alkuvaiheessa, lääkärit päättävät poistaa yhden keuhkorakon (lobektomia). Jos onkologilla on kuitenkin syytä epäillä pahanlaatuisten solujen leviämistä laajemmalle, he ehdottavat segmentin (useita lohkojen) tai koko keuhkojen poistamista (pulmonektomia). Tätä lähestymistapaa ei tarvitse pelätä - kliininen käytäntö osoittaa, että potilaat voivat elää täyden aktiivisen elämän yhdellä keuhkoilla. Joissain tapauksissa, kun täydelliseen paranemiseen ei ole toivoa, kirurgit suorittavat leikkauksen, jolla pyritään vähentämään kasvaimen määrää ja poistamaan metastaasit elintärkeistä elimistä.

kemoterapia

Jotkut keuhkosyöpätyypit, kuten pienisoluinen syöpä, kasvavat niin nopeasti, että sen yrittäminen poistaa skalpellilla on melkein aina tuomittu epäonnistumiseen. Kemoterapia on pelastus: tuumorien hoito lääkkeillä, jotka ovat haitallisia pahanlaatuisille soluille (valitettavasti usein terveille). Joissakin tapauksissa tämä menetelmä on ainoa, joka voi auttaa potilasta. Toisissa kemoterapia yhdistetään leikkaukseen, jolloin voit vähentää leikkauksen määrää ja poistaa uusiutumisen.

Optimaalinen ratkaisu on lääkkeiden yksilöllinen valinta ottaen huomioon taudin ominaisuudet, mikä on mahdollista vasta biopsian avulla uutettujen kasvainsolujen geneettisen analyysin jälkeen.

Lääkkeitä määrätään kursseilla, useiden viikkojen välein (tämä on välttämätöntä, jotta elimistö voi toipua sivuvaikutuksista). Hoidon lopussa potilaalle tehdään tomografinen skannaus seuratakseen, kuinka kasvain muuttuu kemoterapian vaikutuksesta..

sädehoito

Sädehoito perustuu säteilyn haitallisiin vaikutuksiin eläviin soluihin, jotka ovat alttiita nopeaan jakautumiseen. Jos henkilöllä on syöpä, kasvain kärsii pääasiassa säteilystä. Lääkärit käyttävät laitteita ohjaamaan keskittynyt röntgensäde alueelle, jossa kasvain sijaitsee. Tässä tapauksessa terveet kudokset kärsivät lievästi, varsinkin jos säteily "johdetaan" suoraan keuhkoihin kehoon työnnetyn koettimen avulla ylempien hengitysteiden kautta. Tietyntyyppisissä syöpissä ja leikkauksen vasta-aiheiden esiintyessä sädehoidosta tulee ainoa hoitomenetelmä. Sitä määrätään myös hävittämään tai vähentämään metastaasien määrää imusolmukkeissa ja muissa elimissä.

Rapid Arc -teknologia

Tämän menetelmän yhdistelmä klassisen sädehoidon kanssa lisää merkittävästi jälkimmäisen tehokkuutta suoraan syöpäsoluissa, minimoiden samalla säteilyn haitalliset vaikutukset terveisiin kudoksiin. Lähestymistavan avulla voit nopeuttaa sädehoitoistuntoa viisi kertaa.

Fotodynaaminen terapia

Tämä menetelmä on esiintynyt onkologien arsenaalissa suhteellisen äskettäin. Fotodynaaminen terapia on kasvaimen tietyn pituisen valon altistumisen jakso, jota esikäsitellään erityisellä lääkkeellä (valoherkistävä aine), joka lisää pahanlaatuisten solujen herkkyyttä tällaiselle vaikutukselle. Säteiden vaikutuksesta kasvaimen koko pienenee, ja kurssin vaikutus kestää useita kuukausia. Fotodynaamista terapiaa voidaan käyttää lisämenetelmänä keuhkosyövän hoidossa, paranemisen ennusteen parantamisessa ja pääterapeuttisena taktiikana lievittää taudin oireita peruuttamattomassa vaiheessa.

Pitkälle edenneet hoitomenetelmät

Jos lääkäri tarjoaa hoitomenetelmiä, joista et ole koskaan kuullut, sinun ei pidä ajatella joutuvasi “kokeellisen” rooliin. Kyse ei ole välttämättä joidenkin ulkomaalaisten huumeiden tai äskettäin keksittyjen laitteiden käytöstä. Tähän ryhmään kuuluvat myös todistetut menetelmät, jotka mainittiin edellä, mutta muutoksilla niiden soveltamismenetelmään. Esimerkiksi monet nykyaikaiset klinikat tarjoavat potilaille kokemuksen Cyber ​​Knife -laitteesta, fokusoidulle säteilyhoidolle, joka kirjaimellisesti cauterizes kasvaimen ilman viilloja ja anestesiaa. Toinen esimerkki on uusimpien kemoterapialääkkeiden käyttö, jotka estävät verisuonten kasvua kasvaimen ympärillä ja häiritsevät sen ravitsemusta. Tämän seurauksena mahdollisuudet menestyä voitolla syöpää vastaan ​​kasvavat.

Huolimatta tieteellisen tutkimuksen rohkaisevista tuloksista lääkärit eivät vieläkään voi taata tulosta kussakin erityisessä kliinisessä tilanteessa: keuhkosyöpä on salakavala ja kärsivällinen vihollinen, joka joskus reagoi hoitoon ennakoimattomasti. Sekä potilaan että hänen perheensä tulisi kuitenkin tehdä kaikkensa estääkseen kasvaimen mahdollisuuden. Tärkeä rooli ennusteessa on potilaan psykologisessa mielessä: palkkio päättäväisyydestä, kärsivällisyydestä ja optimismista on onnellinen elämävuosi ilman syöpää.

Mihin maahan voin mennä keuhkosyövän vuoksi??

Syövän diagnoosi ei voi olla kuin shokki, mutta et voi menettää aikaa päättäessään jatkotoimista. Valitettavasti keuhkosyöpä kehittyy erittäin nopeasti, eikä kotimaisilla klinikoilla ole aina mahdollista saada syöpähoitoa ajoissa. Syy tähän on yleensä lääkäreiden pula ja sen seurauksena valtavat jonot, puhumattakaan siitä, että kaikki lääkäripalvelut eivät ole varustettuja nykyaikaisilla laitteilla. Siksi on järkevää selventää diagnoosi ja myöhempi hoito, ota yhteyttä ulkomaiseen klinikkaan. Yksi suosituimmista kohteista tässä tapauksessa on Israel. Täällä oleva sairaanhoito on täysin valtion valvonnassa, ja lisäksi klinikat käyttävät edistyksellisiä laitteita kasvainten diagnosointiin ja hoitoon. Ja siksi - jopa syövän havaitsemisen viivästyessä - toipumisennuste on yleensä optimistisempi kuin Venäjällä.

Israelin terveyskeskuksissa Top Ichilos ansaitsee huomion. Klinikka ei tarjoa paitsi korkeatasoista lääketieteellistä palvelua ja myös potilaan täydellistä tukea eri vaiheissa. Ennen potilaan saapumista klinikan edustajat laativat lääketieteellisen ohjelman, jossa kuvataan kaikki mahdolliset diagnoosi- ja hoitomenetelmät. Jonot neuvotteluihin professoreiden kanssa ja diagnostiikkaan osoitetaan myös ennen potilaan saapumista. Klinikan edustajat auttavat ratkaisemaan organisaatiokysymyksiä: lippujen ostamisesta ja hotellien varaamisesta retkien järjestämiseen vapaa-ajallaan. Klinikan henkilökunnan organisoidun työn ansiosta on mahdollista säästää potilaiden aikaa ja rahaa ja tehdä oleskelu lääkärikeskuksessa mahdollisimman mukavaa..

"Parempi kuolla kuin olla taakka": Syöpäpotilas otti mahdollisuuden ja voitti syövän

Sergei Fedorov otti 58 vuodeksi kauhistuneen diagnoosin. Mutta hän päätti, että hänelle suoritetaan hoito - on parempi kuolla kuin olla taakka, mies päätti. Riskit olivat vakavat - säteilyannokset voivat olla kohtalokkaita. 10 kuukauden vaikea terapia - Sergei oppi kirjaimellisesti joka päivä juoda, syödä, nousta sängystä ja sitten vielä kuusi kuukautta torjua morfiiniriippuvuutta, ja Fedorovista tuli ”uusi” henkilö. Hän jakoi reseptin vaikean sairauden hoitamiseksi.

Sergey Fedorov sai tietää, että hänellä oli toisen vaiheen syöpä 58-vuotiaana. Hän otti diagnoosin kovasti - lauseena. Mutta sitten se oli vielä pahempaa - lääkärit kohauttivat olkapäätään, kasvain oli risat ja sitä oli erittäin vaikea hoitaa.

"Se oli koko elämäni romahtaminen", Fedorov myönsi ja lisäsi, että neljä kemoterapiakurssia Moskovassa tapahtui. Tulosta ei ollut, ja Sergey päätti mennä Israeliin.

”Minulla oli valinta: toimenpide osan kielen, leuan, pehmeän suulaen, kaula-imusolmukkeiden poistamiseksi tai melkein tappava annos säteilyä”, Fedorov kuvaa tilannetta ja totesi, että hän valitsi jälkimmäisen, koska hän pelkäsi tulla "vihanneseksi".

"On parempi kuolla kuin olla taakka rakkailleen", Sergei myönsi.

Hoito oli erittäin vaikeaa - seitsemän hoitokuurin ajan biologisesti aktiivisella aineella Erbitux ja säteilyllä, josta iho palasi kirjaimellisesti. Sergei myöntää päättäneensä voimakkaasta 110 harmaata annoksesta ymmärtäen, että ruumis ei ehkä siedä tätä. Joka päivä minun piti oppia juomaan, syömään ja nousta sängystä uudestaan.

"Kauhea kipu. Mutta kolmen kuukauden kuntoutuksen jälkeen lääkärit sanoivat: kasvain katosi. Se oli ihme!" - sanoo Fedorov. Hänen mukaansa paitsi lääkärit pelastivat hänet myös hänen vaimonsa rakkauden, joka oli aina siellä ja imetti aviomiehetään ”kuin pieni lapsi”.

Syövän paranemisen jälkeen seurasi uusi testi - oli välttämätöntä "päästä pois" morfiinilla, jota Sergey kesti kahdeksan kuukautta. Kesti noin kuusi kuukautta päästä eroon vetäytymisestä..

"Kaikki kääntyi sisäpuolelta, rauhoittavat ei auttaneet, hermostohäiriöistä tuli yleinen tapaus. Mutta lopulta onnistin", Fedorov päättää keskustelussa RIA Novostin kanssa. "Nyt sinulla on täysin terve ja onnellinen henkilö, joka on voittaja!"

Syöpävoittajat

Mutta syöpäkasvaimet, kuten 290 miljoonaa vuotta sitten, kuten tänään, kärsivät paljon ihmisiä. Vaikka kasvaimet olivat huonompia kuin sydän- ja verisuonisairaudet uhreissa, syövän pelko on vertaansa vailla. Ja niin tapahtui - kaikissa maissa, myös Venäjällä - sydänkohtauksesta tai aivohalvauksesta, potilaalle, hänen sukulaisilleen ilmoitettiin varmasti, mutta syöpädiagnoosiin liittyi kirjoittamaton tabu. Miksi? Onko syöpädiagnoosi sama kuin lause? Siksi lääkärit eivät usein ilmoita diagnoosista itse potilaalle, ja päätös puhua diagnoosista tai olla puhumatta jätetään sukulaisille.

Palaan kuitenkin noihin aikoihin, jolloin ei ollut Internetiä ja matkapuhelimia. Isäni alkoi 69. syntymäpäivänsä, vuoden 1972, aattona kärsiä vatsakipuista. Kävelimme asiantuntijoiden, klinikoiden ympäri, häntä tutkittiin, tehtiin loputtomia röntgenkuvat. Turhaan. Mutta toinen röntgenkuva Moskovan First Grad -sairaalassa osoitti: laaja-alaista maha- ja ruokatorven syöpää. Operaatio. Koko vatsa, osa ruokatorvasta, poistettiin. Ja sitten hämmästyttävä ilmiö julisti itsensä, jota esiintyy ehkä vain syöpäpotilailla. Joten hän tietää mitä onkologian klinikalla piilee, tietää, että hänellä on ollut syövän leikkaus. Usein myös kemoterapiaa ja sädehoitoa. Mutta päinvastoin kuin mitä tahansa, potilas jossain alitajuntaan ei usko diagnoosiin. Isäni, joka onnistui yksinkertaisesti pakenemaan leikkauksen jälkeen sijoitetun tehohoidon osastolta, perusti tekonsa: "Jokaisella on syöpä. Ja minulla on polyyppeja. Miksi minun pitäisi olla heidän kanssaan?"

Minä - en isäni! - jakoi otteen sairaushistoriasta, missä se ilmoitettiin ja mikä syöpä ja mikä leikkaus tehtiin, sekä suositukset. Ja koko todistuksen läpi lihavoidulla punaisella huopakynällä päätöslauselma: "Älä anna!" Piilotin tämän tuomion kaappiin, jotta isäni ei näkisi sitä, että hän ei tunnista. Ja tässä on toinen paradoksi. Perheessämme ei ole tapana tutkia jonkun muun kaappeja. Mutta isä ei vain katsonut, vaan löytänyt myös tämän todistuksen pellavien joukosta. Vaikuttaa siltä, ​​että kaikki tuli selväksi. Hän huusi: "Minulla on syöpä. Tiedän." Mutta jossain taas alitajuntaan en uskonut sitä. Menin töihin. Huomiotta kiinnittyneesti hissiin ja meni jalka 6. kerrokseen. Hän itse paistettua perunaa laardi. Tällaisen aterian jälkeen he alkoivat piinata kipua. Sitten istui kaurahiutaleiden ja hienonnettujen keittojen päälle. Kun he jälleen kerran tekivät hänelle huomautuksen, he sanovat, että tällaisen leikkauksen jälkeen on mahdotonta syödä paistettua, hän oli järkyttynyt: "Rakastan sitä." "Mutta sinun on rajoitettava itseäsi - haluat elää." Hän vastasi: "Joten? Ei!"

Isäni asui 83 vuotta. Hän lopetti työskentelyn 80-vuotiaana. Hän ei unohtanut käydä kampaamossa, jossa hän leikkasi hiuksensa ja teki pedikyyrejä "isäntiensä" kanssa. En kieltänyt itseltäni lasillista vodkaa tai konjakkia, jatkoin tupakointia. Joskus hän saattoi kertoa luottamuksellisesti keskustelukumppanilleen: "Tiedätkö, minulla on syöpä. Katso kuinka laihdutin. Kaikki pukut ovat hienoja." Itsepäisesti ei halunnut pukeutua uuteen pukuun - oli olemassa tietty naamiointi: osoittaa olevansa "niin ohut syövän takia".

Aika on muuttunut. Nykyään on erilaisia ​​indikaattoreita ja syöpäpotilaiden lukumäärä sekä diagnoosimahdollisuus ja muut hoitotulokset. Mutta kuten aikaisemmin, kaikkialla maailmassa ei ole reseptiä, kuinka toimia, kun kasvain havaitaan. Kyllä, potilaalla on taipumus ilmoittaa diagnoosista. Moskovan pääonkologi Anatoly Makhson uskoo, että syöpädiagnoosin ei pitäisi aiheuttaa pelkoa, että se tulisi nähdä muiden tavoin. Mutta kuten minkä tahansa sairauden kanssa, eettiset kysymykset eivät taannu. Ja jos puhumme syövästä.

Millainen henkilö on itse sairas? Millainen henkilö on hänen lähisukulaisensa tai ystävänsä? Aiotko paniikkia? Optimisti? Kuinka se reagoi syöpädiagnoosiin? Onko väärä pelastus sopiva? Mutta tämä valhe voi riisuttaa potilaan ja hänen rakkaansa. Kuinka olla? Ei ole universaalia reseptiä.

Äskettäin maailmaa järkytti Hollywood-tähden Angelina Jolien tarina. Ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten hän päätti poistaa molemmat rinnat ja aikoo poistaa munasarjat lähitulevaisuudessa syövän kehittymisen mahdollisuudesta. Lännessä julkiset ihmiset mainostavat usein syöpädiagnoosiaan poistaakseen tämän vaivan pelon. Venäjän syöpäkeskuksen varajohtaja. Venäjän lääketieteellisen akatemian akatemikko Mammad Alijev Blokhina sanoo tämän: "Syöpä ei tietenkään ole kurkkukipu, mutta ei lopullinen lause." Syövän diagnoosi ei saisi hallita henkilöä. Elämän täytyy jatkua.

Valmistellessani näitä muistiinpanoja, kutsuin upeaa näyttelijää, menestyvää naista kaikilta osin. Kuukausi sitten näimme toisiamme tapahtumassa. Hän, kuten aina, oli tyylikäs, valokeilassa. Noin 15 vuotta sitten hänellä oli rauhanen poistettu rintasyövän vuoksi. He tekivät muovia. Mutta näyttelijä kieltäytyi kategorisesti puhumasta sanomalehdessä tästä aiheesta. Hän kertoi minulle mielestäni erittäin tärkeän lauseen: "Minulla ei ole diagnoosia!" Ja tämä on myös kanta. Arvioitava sijainti.

Kaikki, jotka tekivät ehdotuksen puhua siitä, kuinka he elävät syöpädiagnoosin kanssa, eivät suostuneet puhumaan tästä arkaluonteisesta aiheesta. He sanoivat: "Kyllä, Internet on jo sanonut niin paljon tästä".

Kun tarkastellaan Alexander Buinovia, on vaikea uskoa, että hänelle tehtiin vakava leikkaus eturauhasen kasvaimen poistamiseksi. Toimittajien kysymyksistä yleensä vitsit. Jokaisella olisi tällainen optimismin lataus!

Jotkut, jotka pyysivät olla antamatta sukunimeä, sanoivat jotain seuraavaa: "Minulla ei ole oikeutta antautua kauheaan sairauteen!" Syövän petos on, että se voi palata takaisin. Kiusaus taas. Ja siksi on niin tärkeää olla päättymätön.

Daria Dontsovaa on äskettäin pidetty paitsi kuuluisana kirjailijana myös syöpään voittaneena ihmisenä. Puhuessaan yksityiskohtaisesti sairaudestaan, siitä, kuinka se voittaa, hänestä tuli symboli elostapojen ja uskon pelastukseen. Dontsova toistaa, että syöpä ei ole lause, ja osoittaa henkilökohtaisella esimerkillä näiden sanojen oikeellisuuden. Inspiroi kirjaimellisesti kaikkia: sinun on vain hoidettava ja tehtävä se ajoissa. Haastattelussa hän sanoi6: "Puhun parantamisestani, ei PR-hoidosta, mutta niin, että ihmiset uskovat: voit parantaa. Ja he käyttäytyivät rationaalisesti. Onko naisen todella vaikea mennä ja tulla tutkittavaksi mammologilta kuuden kuukauden välein? En tehnyt tätä, joten kävin Vaiheen 4 syöpä. Haluan, että muut eivät toista virhettäni ".

Kirjailija Lyudmila Ulitskaya kirjassaan Sacred Garbage, joka sisältää esseen hänen syövän torjunnastaan, esitellessään, että syöpä on sairaus, johon hän oli valmis, että se on kuin uudenvuoden: tiedät, että se tulee, ja tapaat hänet. "Tämä ongelma ei koskenut minua yllättäen. Olen kotoisin" syöpäperheestä ": melkein kaikki, vain harvoin poikkeuksin, kuoli syöpään. Olin sisäisesti valmistautunut tulevaan aikaan, kun he kertoivat minulle. Kaikki ovat tilanteessa kun hän ymmärtää: elämä voi päättyä huomenna ja sinun täytyy elää tämä elämä pala arvokkaasti ".

Onkologiset sairaudet, pelastus niistä - ongelmien ongelma. Maailmanlaajuinen. Ja Venäjällä se on vieläkin akuutti, koska hämmästyttävä venäläinen mentaliteetti häiritsee tilannetta, sen iankaikkisen "ehkä puhaltavan". Tässä ei tarvitse muistaa, kuinka monta kertaa sanotaan, että on kirjoitettu, että 40 vuoden kuluttua vaaditaan vuosittainen käynti urologissa. Tämän toistaa jatkuvasti Venäjän federaation pää urologi Dmitri Pushkar. Olen vakuuttunut: suurin osa yli 40-vuotiaista ei muista, milloin he olivat urologin luona. Varsinkin miehet.

Mutta totta puhuen, osa syyllisyydestä on edelleen terveyspalvelulla. Lääkärikäynnistä alkaen ihmisiä estää kyvyttömyys saada päteviä neuvoja ja tehokasta apua ilman ongelmia. Ja mitä kauempana Moskovasta, sitä enemmän tällaisia ​​ongelmia.

Jokaisella potilaalla on oma tilanne, jota ei voida sivuuttaa. Ja toinen ongelma: lääkäriin ei luota. He kääntyvät häneen, kun hän todella tekee. Ja asiantuntijoiden pätevyys on joskus sellainen, että he kaipaavat syöpää. Koska tautia on niin monta edennyttä vaihetta. Kuinka monta katkeraa syöpäpotilaiden tunnustusta lääkäreihin käyntiin säännöllisesti, ja kasvain löydettiin vasta 4. vaiheessa. Kuinka selittää tämän? Tätä ei kuitenkaan saa selittää - toimenpiteet on toteutettava.

Miksi päätitte aloittaa keskustelun siitä, ilmoitetaanko potilaalle, hänen sukulaisilleen onkologisesta diagnoosista? Miksi on niin tärkeää, että julkisesti puhuttiin hänestä useammin avoimesti? Kyllä, kaikki yhdestä syystä: ole varovainen! Terveys on tietysti erityinen, erittäin intiimi elämäalue. Kaikki eivät pysty "julkistamaan" epäonnistumisia siinä. Ja jos se koskee miesten eturauhassairauksia tai naisten kohdun- tai munasarjasyöpää, sitä enemmän. Urologit, gynekologit kohtaavat jatkuvasti tosiasian, että jopa potilailleen lähinnä olevat ihmiset eivät tiedä aviomiehen, vaimon, äidin, isän kärsimyksiä. Usein he pyytävät lääkäriä olemaan ilmoittamatta todellista diagnoosia perheenjäsenille. Mitä lääkärin pitäisi tehdä? Hankala kysymys? Pitääkö lääkärin olla myös psykologia? Pakollinen. Mutta mikä tärkeintä, koko lääketieteellisen hoitojärjestelmän tulisi toimia potilaan hyväksi hänen terveytensä suojelemiseksi. Valitettavasti emme voi ylpeillä tästä.

Esimerkki. Ystävälläni on kaksoiskansalaisuus - Venäjän ja Kanadan. Kanadassa hänelle todettiin rintasyöpä. Nopeasti, avohoidossa, he tutkivat ja määräsivät leikkauksen päivän ja tunnin. Potilas saapui klinikalle aikaisin aamulla. Ja kello yksi häntä leikattiin. Hän ei vieläkään tiedä kuka tarkalleen. Rintarauhas poistettiin. Seuraavana päivänä heidät purettiin. He tarkkailivat kotona jonkin aikaa: sairaanhoitaja tuli, hoitava lääkäri soitti. Ei komplikaatioita. Se oli 8 vuotta sitten. 3 vuotta ennen leikkausta hän hautasi miehensä. Ja pian leikkauksen jälkeen hän meni naimisiin. Onnellista uudessa avioliitossa. Hän menee uima-altaalle, matkustaa. Mutta tietyllä hetkellä hänet tulisi testata klinikalla, jossa häntä leikattiin. Et voi ohittaa. Ohjejärjestelmä ei epäonnistu.

Minua, lääketieteellistä tarkkailijaa, kysytään usein: mihin klinikkaan mennä, mihin lääkäriin mennä? Kaikki samasta syystä: terveyspalveluun ei luota. Tilanne, jossa potilas ei edes tiedä, kuka leikkauksen teki, on meille yksinkertaisesti hölynpölyä. Ja jos puhumme onkologiasta - vielä enemmän.

Ja vielä yksi asia, jota ei myöskään ole tapana puhua ääneen. Joskus syöpäpotilaan hoito pilaa sekä itsensä että sukulaistensa. Loppujen lopuksi se maksaa 30 tuhannesta kymmeniin miljoonaan ruplaan. Riippuu taudin vaiheesta. Potilas, jonka kasvaimen varhaisessa vaiheessa yleensä leikataan, on riittävä, ja hän on toipunut. Tällaisissa tilanteissa riittää 40-50 ruplaa, 70 tuhatta ruplaa. Toinen asia on, kun edistynyt vaihe. Kun leikkauksen ja säteilyaltistuksen lisäksi on käytettävä kemoterapiaa. Täällä viettää loputtomasti.

Useimmat potilaat voivat saada pätevää apua. Mutta sitten se alkaa: enimmäkseen kalliit lääkkeet eivät paranna, vaan pidentävät elämää. Tämä ei tarkoita, että jos potilas ei saa tätä lääkettä, hän kuolee. Ja jos hän tekee niin, hän toipuu. On patologioita, jotka voidaan parantaa. Esimerkiksi kohdun koorionepiteeliooma. Tästä pahanlaatuisesta tuumorista kuoli aikaisemmin 95% naisista. Nyt lääkkeet parantavat 98%. Lisäksi tällaisen hoidon jälkeen he voivat synnyttää. Mutta tämä on hyvin harvinainen sairaus. Ja jos otamme joukkotauteja, se riippuu periaatteessa kaikesta vaiheesta, tässä puhutaan elämän pidentämisestä. Ja tämä laajennus, varsinkin kun kyse on lapsista, on erittäin kallista.

Terveydenhuoltopalvelumme, ei vain meidän, ei kykene kantamaan tällaista kustannusrasitusta. Koska on niin tärkeää, että julkiset ihmiset eivät vain puhu äänekkäästi onkologisista sairauksistaan, vaan heistä tulee myös toimijoita, erilaisten hyväntekeväisyysjärjestöjen perustajia, jotka auttavat onkologisia laitoksia ja tiettyjä potilaita. Onkologiapalvelu ei voi tehdä ilman hyväntekeväisyyttä. Valitettavasti on mahdotonta hoitaa nykytasolla ilman avustajien apua, vain valtion varoilla.

. Joskus ei ole pelottavaa kuolla. On pelottavaa kuolla nyt. Aikaisemmin uskottiin, että syöpä oli parantumaton, eikä sitä tarvinnut hoitaa ollenkaan. Tänään, sanoo onkologiakeskuksen johtaja. Blokhina Mikhail Davydov, 60% on parantunut. 40%?

Uusia syöpälääkkeitä on tulossa jatkuvasti. Ehdotetuista miljoonista on hyvä, jos kliiniseen käytäntöön ryhdytään - syöpäsolut ovat niin salaperäisiä. Jokaisella, joka luo parannuskeinon syöpään, tulisi olla kultainen muistomerkki. Mutta elämmekö nähdä hetken, jolloin syöpälääkerokote ilmestyy?

Joka vuosi 10 miljoonalla potilaalla diagnosoidaan onkologia maailmassa, ts. 27 000 ihmistä päivässä.

Maassamme syöpä on 2,5 miljoonaa ihmistä

Viimeisten 10 vuoden aikana syöpätapausten kasvu on ollut 15%.

Ja laulaja Aleksanteri Medvedev (Shura), toimittaja Masha Gessen, TV-näyttelijä Juri Nikolaev, Na-na-ryhmän entinen solisti Vladimir Levkin, näyttelijä Emanuel Vitorgan, Kultarenkaan yhtyeen solisti Nadezhda Kadysheva, rokkari Svetlana Surganova, laulaja toipunut syöpään Aida Vedishcheva, elokuvan "Sepramen Zbruevin seitsemän morsiamaa" -näyttelijä, näyttelijä Semyon Morozov, luistelun valmentaja Elena Tchaikovskaya, tennispelaaja Alisa Kleibanova ja tuhansia muita, vähemmän tunnettuja ihmisiä. Joten taas: syöpä on parannettavissa!

Meillä on useimmiten keuhkosyöpä.

Maailman yleisin keuhkosyöpä: vuosittain rekisteröidään yli miljoona tapausta. Venäjän federaatiossa diagnosoitujen syöpätapausten määrä kasvaa tasaisesti. Yleisin kasvainten lokalisointi: henkitorvi, keuhkoputket, keuhkot (13,3%), iho (12,5%, mukaan lukien melanooma), vatsa (10,2%), rintarauha (10,1%). Syövän kehittymisen riski ennen 75 vuoden ikää Venäjällä on 19,8% naisilla ja 27,5% miehillä. Jos otamme saman riskin jopa 60 vuoteen, niin se on huomattavasti alhaisempi - 8,2% molemmille sukupuolille.

Joka vuosi 4. helmikuuta on maailman syöpäpäivä. Tämän kansainvälisen päivän tarkoituksena on lisätä tietoisuutta syövästä yhtenä nykyaikaisen sivilisaation hirvittävimmistä sairauksista, kiinnittää huomiota tämän sairauden ehkäisyyn, havaitsemiseen ja hoitoon. Loppujen lopuksi tiedetään, että 43%: n syöpien esiintyminen voitaisiin estää sellaisten terveellisten käyttäytymisnormien avulla, jotka ovat: tupakoinnin saatavuuden suojaaminen, tämän ilmiön torjuminen; fyysinen aktiivisuus, tasapainoinen, terveellinen ruoka; rokotukset viruksia vastaan, jotka aiheuttavat maksa- ja kohdunkaulan syöpää; välttää pitkäaikaista altistumista auringolle ja solariumia.

Tutkijat ovat löytäneet tavan kukistaa keuhkosyövän

Neuroreseptoreiden säätely voi tuhota keuhkosyövän (syöpä) solut. Tämän johtopäätöksen tekivät IBCh RAS: n ja MIPT: n tutkijat.

Asiantuntijat suorittivat tutkimuksen Lynx1-proteiinin vesiliukoisella modifikaatiolla (nikotiiniasetyylikoliinireseptoreiden säätelijä). Kävi ilmi, että altistuksen yhteydessä keuhkosyöpäsolujen solunjako pysähtyy ja niiden kuolema myöhemmin, kirjoittaa Medical Forum viitaten Plos one.

Nikotiiniset asetyylikoliinireseptorit (nAChR) säätelevät signaalin siirtoa ääreis- ja keskushermostossa, mutta niitä on löytynyt myös epiteelisoluista ja immuunijärjestelmistä.

Heidän tyypin a7-nAChR: n läsnäolo syöpäsoluissa vaikuttaa tuumorien tuumorien ilmaan ja kehitykseen.

Tutkijat pystyivät eristämään ws-Lynx1 -proteiinin, joka lisätettynä keuhkosyöpäsoluihin vähentää merkittävästi niiden määrää 72 tunnin kuluttua. Lisäksi kävi ilmi, että ws-Lynx1: n lisääminen peruuttaa nikotiinin vaikutuksen, joka stimuloi syöpäsolujen kasvua ja johtaa niiden kuolemaan.

Keuhkosyövän hoito

Keuhkosyöpä on yksi maailman yleisimmistä syövistä. Se tappaa vuosittain enemmän ihmishenkiä kuin suolen, eturauhasen, rintarauhasten ja munasarjojen syövät. Tärkein riskitekijä on tupakointi. Mitä kauemmin ihminen tupakoi ja mitä enemmän savukkeita hän tupakoi päivittäin, sitä suurempi on hänen riski kehittää pahanlaatuinen kasvain keuhkoihin. Ei ole liian myöhäistä luopua huonosta tavasta missä tahansa iässä: joka tapauksessa riskit vähenevät vähitellen.

Syyt keuhkosyöpään

Useimmissa onkologisissa sairauksissa on oikeampaa puhua ei syistä, vaan riskitekijöistä. Ne eivät johda syöpään ehdottoman todennäköisyydellä, mutta lisäävät sairastumisen riskiä:

  • Kuten jo mainitsimme, keuhkosyövän tärkein riskitekijä on tupakointi. Lisäksi ei vain aktiivinen, mutta myös passiivinen. Jos joku tupakoi jatkuvasti lähelläsi, terveys on vaarassa.
  • Jotkut työpaikan ihmiset joutuvat kosketuksiin sellaisten aineiden kanssa kuin asbesti, nikkeli, kromi ja arseeni. Nämä karsinogeenit lisäävät keuhkosyövän riskiä..
    Joillakin ihmisillä on perinnöllisyystaakka. Riskit kasvavat, jos toiselle vanhemmalle, sisarukselle, diagnosoidaan keuhkojen pahanlaatuinen kasvain.
  • Maaperä, kallio ja vesi sisältävät pienen määrän uraania. Se hajoaa muodostaen radonikaasua, joka sitten tulee ilmaan. Joskus se kertyy huoneisiin vaarallisissa pitoisuuksissa.

Keuhkosyövän ennuste

Tulevan elämän ennusteen vakavuus, jolla on diagnosoitu keuhkosyöpä, on ilmeinen. Yleensä viiden vuoden eloonjäämisindikaattoria käytetään kasvaimen ennusteen arviointiin. Se riippuu kasvaimen tyypistä, taudin vaiheesta ja metastaasien esiintyvyydestä (esiintyvyydestä)..

Taudin varhaisessa vaiheessa (ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ensimmäisessä vaiheessa) 5-vuoden eloonjääminen keuhkosyövässä havaitaan noin 60%: lla potilaista; vaiheessa II - noin 40% potilaista, vaiheessa IIIa - noin 15%. Taudin myöhemmissä vaiheissa mahdollisuudet saavuttaa viiden vuoden eloonjääminen ovat yleensä nolla.

Pienisoluinen keuhkosyöpä on levinneisyydestä riippuen "pahin" tunnetuista keuhkokasvaintyypeistä, mikä antaa 1-5% viiden vuoden eloonjäämisestä. Samanaikaisesti se on herkein kemo- ja säteilyhoidolle, joten varhainen hoito voi parantaa merkittävästi vaiheen 1-3 pienisoluisten keuhkosyöpien ennusteita..

Ei-pienisoluisen keuhkosyövän onnistunut hoito riippuu riittävän kirurgisen oppaan mahdollisuudesta. Nykyaikaisten kemoterapiaohjelmien oikea-aikainen käyttö yhdessä kohdennettujen lääkkeiden kanssa pidentää eliniänodotetta 6–8 kuukauteen ja 20–25%: lla potilaista - yli vuoden.

Pahanlaatuisten keuhkokasvainten tyypit

Tiettyjen hoitomenetelmien valinta riippuu suuresti siitä, minkä tyyppinen keuhkosyöpä potilaassa havaitaan. Kaksi päätyyppiä erotetaan riippuen siitä, kuinka syöpäsolut näyttävät mikroskoopin alla:

  • Yleisin ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, joka sisältää kasvainten eri alatyypit: okasolusyöpä, adenokarsinooma, suurisolukarsinooma.
  • Pienisoluinen keuhkosyöpä on vähemmän yleinen. Sitä esiintyy melkein yksinomaan tupakoitsijoissa..

Kuinka auttaa keuhkosyöpäpotilasta?

Valitettavasti yleisesti syövän ja erityisesti keuhkosyövän diagnoosista johtuva psykologinen sokki vie monilta ihmisiltä kyvyn arvioida raittiisti tilannetta ja luottaa vähän tai jopa täysin testaamattomiin perinteisen lääketieteen menetelmiin..

Keuhkosyövän hoidon ympärillä on monia myyttejä, joilla ei ole perusteita koivasienten, takiaisen tinktuarin, kamentelin kamomilla, kärpäsekamen kanssa kamomilla, kärpäsekaura, vodka propoliksella hoidon tehokkuuteen kaikkein anekdoottisimpiin menetelmiin asti..

Keuhkosyövän hoidot

Nykyaikainen näyttöön perustuva lääketiede keuhkosyövän hoidon perustelemiseksi perustuu tiukasti tieteelliseen perusteeseen tiettyjen protokollien käytölle. Hoitavan lääkärin tekemän valinnan perustana on kasvaimen morfologinen ominaispiirte, sen esiintyvyys, etäpesäkkeiden esiintyminen tai puuttuminen, potilaan yleinen tila.

Keuhkosyövän kirurgisen hoidon lisäksi voidaan käyttää erilaisia ​​sädehoito-ohjelmia yhdessä kemoterapian kanssa. Potilaan ja sukulaisten psykologiset vaikeudet ja tunteelliset kokemukset auttavat psykologisia onkologeja.

Kemoterapia keuhkosyöpään

Äskettäin kohdennettuja lääkkeitä (pieniä molekyylejä ja monoklonaalisia vasta-aineita, jotka kohdistuvat tiettyihin kudoskohteisiin, kuten epiteelin kasvutekijä ja uusien alusten muodostuminen pahanlaatuiseen kasvaimeen, pidetään lupaavimpina ei-pienisoluisten syöpien hoidossa. Tämän sarjan valmisteissa käytetään gefitinibiä (Iressa) ja erlotinibiä (Tarceva). toisena tai kolmantena linjahoidona tietyntyyppisille keuhkosyöpille, jotka ilmentävät tietyn tyyppistä reseptoria - EGFR: ää. Merkittävässä määrässä tapauksissa kemoterapia antaa paitsi vähentää kasvaimen kokoa, estää sen etäpesäkkeitä ja palauttaa elämänlaadun, mutta myös saavuttaa potilaan vakaa pitkäaikainen remissio tai toipuminen.

  • Klinikan olosuhteet mahdollistavat sekä neoadjuvanttisen että adjuvanttisen kemoterapian suorittamisen missä tahansa määrin monimutkaisella ja monimutkaisella tasolla, sekä sairaalan onkologiakeskuksessa että päivittäissairaalan avohoidossa..
  • Kemoterapian optimaalisen kurssin valinta (tarkan diagnoosin, kasvaimen histologian, tietyn potilaan sairauden vaiheen mukaan) suoritetaan tiukasti kansainvälisten menettelytapojen mukaisesti, joiden on osoitettu olevan tehokkaita satunnaistetuissa kaksoissokkoutetuissa kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa..
  • Käytetään uusimman sukupolven lääkkeitä, joilla on suurin tehokkuus ja vähiten toksinen vaikutus, ylläpitohoidon "suojassa", minimoiden kemoterapian sivuvaikutukset verisoluihin ja sisäelimiin.
  • Ohjeiden mukaan asennetaan yksittäisiä kertakäyttöisiä pumppuja, jotka mahdollistavat lääkkeiden yhdenmukaisen annon pitkän ajan kuluessa, tai automaattisia annostelijoita. Joissakin tapauksissa kemoterapiaa varten on asennettu erityinen infuusioporttijärjestelmä..
  • Kun kasvaimien pleuriitti (keuhkopussin karsinoomatoosi) kehittyy ja toistuu klinikalla, on mahdollista suorittaa palliatiivinen leikkaus (rintakehä, rintaontelon hävitys).

Vaikeissa, epäilyttävissä ja kiistanalaisissa tapauksissa on mahdollista houkutella ulkopuolisia konsultteja - johtavia kemoterapeutteja Venäjälle sekä klinikoita Sveitsissä ja Yhdysvalloissa. Tarvittaessa neuvottelemme ulkomaisten kollegoiden kanssa saadaksemme ”toisen lausunnon” lääkäreistä Yhdysvalloista ja Euroopasta.

Keuhkosyövän kirurginen hoito

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä voidaan hoitaa leikkauksella yleensä paremmin kuin pienisoluinen keuhkosyöpä. Kasvaimen koosta ja sijainnista riippuen lääkäri voi poistaa sen kaappaamalla joitain terveitä kudoksia tai poistaa keuhko kokonaan. Leikkausta täydennetään yleensä adjuvantilla kemoterapialla tai sädehoidolla. Tämä auttaa tuhoamaan jäljellä olevat syöpäsolut ja vähentämään uusiutumisen todennäköisyyttä..

Tällä hetkellä kirurgit käyttävät yhä useammin minimaalisesti invasiivisia toimenpiteitä, kun rintaseinään tehdään puhkaisu ja sisälle asetetaan ohut, ohut, röntgenkuva, joka on varustettu valonlähteellä ja videokamera..

Joskus ei-pienisoluisen keuhkosyövän kanssa, he turvautuvat hoitoon radiotaajuisella ablaatiolla. Tuumoriin asetetaan ohut neula ja siihen johdetaan sähkövirta, joka polttaa syöpäsolut..

Pienisolukarsinooma on paljon useammin verrattuna ei-pienisolukarsinoomaan, joka ei ole käyttökelpoinen. Minun on turvauduttava muihin hoitomenetelmiin.

Sädehoito keuhkosyöpään

Sädehoito on tehokasta sekä ei-pienisoluisissa että pienisoluisten keuhkosyövien hoidossa. Lääkäri voi määrätä tämän hoitomenetelmän eri tarkoituksiin:

  • Ennen kirurgista hoitoa (uusadjuvanttinen säteilyhoito). Tämä auttaa vähentämään kasvaimen kokoa, kirurgin on helpompi poistaa se, ja potilas sietää interventiota paremmin.
  • Kirurgisen hoidon (adjuvanttinen säteilyhoito) jälkeen. Se on tarpeen tuumorisolujen tuhoamiseksi, jotka pysyivät kehossa leikkauksen jälkeen, ja uusiutumisen estämiseksi.
  • Itsenäisenä hoitomenetelmänä pitkälle edenneen keuhkosyövän oireiden torjumiseksi: kipu, verenvuoto jne..

Joskus sädehoidon kurssi yhdistetään kemoterapiaan. Tätä hoitoa kutsutaan kemoterapiahoitoksi..

Kohdennettu hoito keuhkosyöpään

Moninkertaistuakseen, selviytyäkseen ja puolustautuakseen immuunijärjestelmää vastaan ​​syöpäsolut käyttävät joitain molekyylin geenimekanismeja. Niiden tunteminen auttaa luomaan erityisiä kohdennettuja lääkkeitä. Kemoterapialääkkeisiin verrattuna ne toimivat tarkemmin, estävät vain tiettyjä syöpäsoluissa olevia aineita.

Keuhkosyöpään käytetään seuraavia kohdennettuja lääkkeitä:

  • Angiogeneesin estäjät (uusien alusten kasvu pahanlaatuisessa kasvaimessa): bevatsitsumabi (Avastin), ramucirumab (Tsiramza).
  • EGFR-salpaajat (reseptoriproteiini, joka yleensä aktivoi solunjakautumisen ja syöpäsoluissa tulee liian aktiivisiksi ja edistää niiden hallitsematonta lisääntymistä): erlotinibi (Tarceva), afatinibi (Gilotrif), gefitinibi (Iressa).
  • ALK: n salpaajat (mutanttiproteiini, jota esiintyy yleensä tupakoimattomissa ja vähän tupakoivissa): Crisotinib (XALCORI), Ceritinib (Zykadia), Alektinib (Alecensa), Brigatinib (Alunbrig)..
  • BRAF-salpaajat (mutanttiproteiini, joka saa solut lisääntymään kontrolloimattomasti): dabrafenibi (Tafinlar), trametinibi (Mekinist).

Keuhkopussin syöpä

Kasvaintulehduksen saaneiden potilaiden hoito alkaa pleurosentesillä - nesteen evakuoinnilla keuhkopussin ontelosta, mikä johtaa heti parempaan terveyteen, vähemmän hengenahdistukseen, kipuun ja potilaan elämänlaatuun. Poistetun nesteen tutkimus, joka suoritetaan heti pleurosenteesi jälkeen, antaa sinun määrittää tarkemmin kasvaimen pleurien syy. Koko kliinikoiden potilaiden käytettävissä oleva nykyaikaisten tutkimusmenetelmien arsenaali (röntgenkuvaus, rintaontelon tietokoneelliset tomografiat, ultraääni jne.) Auttaa selittämään pleurisen, ja myös tämän tilan aiheuttaneiden erityisten muutosten esiintyvyyttä..

Jonkin aikaa puhkaisun jälkeen effuusio voi kertyä uudelleen keuhkopussinonteloon. Jos neste on poistettava vähemmän kuin kuukauden ajan pleurokenteesi jälkeen, lääkäri voi asentaa intrapleural port -järjestelmän - pienen titaanisäiliön, jossa on silikonikalvo, joka asetetaan ihon alle ja liitetään katetriin ja pleur-onkaloon. Jotta tulevaisuudessa keuhkopussin effuusio voidaan poistaa, sinun on vain tunnettava porttijärjestelmän kalvo ihon alla ja asetettava erityinen neula siihen..

Kemoterapiaa voidaan antaa myös intrapleural port -järjestelmän kautta. Intrapleuraalinen kemoterapia auttaa vähentämään effuusiota. Se on erityisen tehokas potilaille, joilla on mesoteliooma, keuhko- ja rintasyöpä..

Tarvittaessa on mahdollista suorittaa videorakooskopia, jonka avulla voit tutkia keuhkopussin onkalon rinnassa olevan pistoksen avulla erityisellä työkalulla - torakoskoopilla - tuottaa kohdennettu biopsia epäilyttävästä kudoskohdasta myöhemmällä morfologisella tutkimuksella, joka useimmissa tapauksissa antaa sinun määrittää tarkan diagnoosin..

Systeeminen kemoterapia ei vaikuta pelkästään syöpäkasvaimeen, vaan sillä on hyvä herkkyys kemoterapialle myös poistaa pleuriitti useimmissa potilaissa.

pleurodesis

Jos kemoterapia ei ole mahdollista, pleurodesis on mahdollista, minkä seurauksena keuhkopussin arkit sulautuvat yhteen ottamalla käyttöön erilaisia ​​kemikaaleja, joilla on paikallisia kasvaimenvastaisia ​​vaikutuksia.

Syövän sisäistä terapiaa voidaan täydentää immunoterapialla LAK-soluilla, rekombinantti-interleukiini-2: lla tai näiden yhdistelmällä.

Onkologi tekee valinnan immunoterapian tietyn muunnoksen tai immunoterapiavaikutusten jakson puolesta potilaan tutkimustulosten perusteella ottaen huomioon nesteen kertymisnopeuden, yleisen tilan, herkkyyden kemoterapialle, aiemman hoidon jne.). Pleurokentesis suoritetaan kokeneiden asiantuntijoiden avulla käyttämällä erityistä Pleurocan-laitetta (USA) ja vain ultraääninavigoinnin avulla, mikä varmistaa toimenpiteiden turvallisuuden, nopeuden ja tarkkuuden..

Vaiheen 4 keuhkosyövän hoito metastaaseilla

Keuhkosyövän 4 vaiheessa (tuumori leviää koko kehoon) lievittävä tai oireenmukainen hoito on mahdollista Moskovassa. Palliatiivinen hoito on pakollinen lähestymistapa, jos onkologiaa ei voida voittaa nykyisin käytettävissä olevilla keinoilla, sillä pyritään vähentämään kärsimyksiä, pidentämään ja parantamaan potilaiden elämänlaatua. Potilaamme saavat riittävän kivunlievityksen, happiterapian, vieroitushoidon ja tarvittaessa tehdään lievittävää leikkausta (henkitorve, rintakeskukset, pleurodesis jne.). Syövän keuhkokuumeessa suoritetaan kaikki tarvittava anti-inflammatorinen hoito, keuhkovuodot - hemostaattinen hoito.

Keuhkosyövän palliatiivinen hoito Euroopan klinikalla

Klinikan oireenmukaisen ja lievittävän hoidon osastolla on kaikki tarvittavat mahdollisuudet hoitaa vakavasti sairaita potilaita, jotka eivät pysty huolehtimaan itsestään, mukaan lukien potilaan lisävalvonta sijaishoitajan, sairaanhoitajan tai elvytyshenkilöstön voimin..

Nykyaikaisia ​​eurooppalaisia ​​protokollia käytetään pahanlaatuisia keuhkosairauksia sairastavien potilaiden tehostettuun hoitoon kasvaimen massan vähentämiseksi ja sen kasvunopeuden estämiseksi. Tarvittaessa suoritetaan vatsan effuusioiden evakuointi, erityyppiset anestesiat, vieroitus, antiemeettiset terapiat, yleinen vahvistava hoito, monikomponenttinen terapia elintärkeiden elinten (sydän, maksa, munuaiset, keuhkot) toiminnan tukemiseksi, kaikki toimenpiteet toteutetaan hyvinvoinnin ja elämänlaadun parantamiseksi. sairas.

Asteen 4 keuhkosyövän asianmukainen hoito metastaaseilla auttaa pidentämään potilaan elämää ja parantamaan sen laatua. Nykyajan onkologiassa parantumattomien pahanlaatuisten kasvainten ymmärrys on muuttunut. Tällaista diagnoosia ei pidetä lauseena, vaan kroonisena sairautena, jossa potilasta voidaan silti auttaa. Eurooppalaisella klinikalla on kaikki tarvitsemasi tähän..

Keuhkosyövän hoidon vaiheet eri vaiheissa

Yhteenvetona edellä esitetystä, pahanlaatuisten keuhkokasvaimien hoito Moskovassa vaiheen mukaan näyttää seuraavalta:

  • Vaiheessa 0 syöpä, kun kasvain ei kasva limakalvon ulkopuolella, se yleensä rajoittuu kirurgiseen interventioon. Ei tarvita säteily- tai kemoterapiaa.
  • Vaihe 1 rajoittuu usein myös kirurgiseen hoitoon. Adjuvanttisella kemoterapialla tai säteilyhoidolla suoritetaan suuri uusiutumisen riski. Leikkauksen aikana keuhko tai pienempi osa keuhkoista, samoin kuin jotkut imusolmukkeet, jotka ovat välikarsinassa, voidaan poistaa.
  • Vaiheessa 2 lääkäri voi määrätä neoadjuvanttisen kemoterapian tai sädehoidon kurssin ennen leikkausta. Leikkauksen tilavuus voi olla erilainen, kunnes koko keuhko poistetaan. Kasvaimen poiston jälkeen kemoterapiakurssi, joskus sädehoito, suoritetaan aina..
  • Vaiheen 3 keuhkosyövän hoito alkaa kemoterapialla ja sädehoidolla. Sitten, jos kasvain voidaan poistaa, ja potilaan tila sallii, suoritetaan leikkaus. Muuten sädehoidosta ja kemoterapiasta on tulossa pääluokan 3 keuhkosyövän hoitomenetelmiä..
  • Vaiheen 4 ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, lievittävä ja oireenmukainen hoito.

Euroopan klinikan lääkärit osaavat auttaa

Olemme varmoja, että voit aina auttaa, siksi aloitamme keuhkosyöpäpotilaiden hoidon missä tahansa vaiheessa:

  • Monimutkaiset kirurgiset toimenpiteet, jotka suoritetaan Euroopan klinikalla.
  • Lääkärimme käyttävät uusimpien sukupolvien alkuperäisiä lääkkeitä, joiden tehokkuus on osoitettu.
  • Meillä on ainutlaatuinen palliatiivisen hoidon yksikkö Venäjälle.
  • Potilaille, joiden jatkohoito ei ole käytännöllistä, tarjoamme sairaalahoitopalveluja rajoittamattoman oleskelun ajan.
  • Tiedämme kuinka parantaa kemoterapian tehokkuutta, mitä tehdä, jos määrätty hoito ei auta..
  • Lääkärimme voivat hoitaa keuhkopussintulehduksen ja muut keuhkosyövän komplikaatiot..
  • Käytämme tehokasta tukevaa terapiaa, joka auttaa selviytymään sivuvaikutuksista ja sietämään päähoitoa hyvin..

Missä on paras keuhkosyövän hoito: Venäjällä tai ulkomailla?

Niistä venäläisistä syöpäpotilaista, jotka päättivät hoitaa ulkomailla, suosituimpia ovat Israelin, Euroopan ja vähäisemmässä määrin (palvelujen korkeiden kustannusten vuoksi) - Yhdysvaltain klinikat. Epäilemättä parempaa sairaanhoitoa voidaan usein saada ulkomailta..

Mutta Venäjällä on myös klinikoita, joissa on saatavana lähes samat toimenpiteet, lääkkeet, ja lääkärit työskentelevät kansainvälisten protokollien mukaisesti. Eurooppalaisella klinikalla on kaikki tarvitsemasi. Täällä he hoitavat pahempaa kuin tunnetuissa eurooppalaisissa tai Israelin klinikoissa. Lisäksi potilaalle se on halvempaa.

Eurooppalaisessa potilasklinikassa ulkomaiset kollegamme kuulevat säännöllisesti. Ja tapauksissa, joissa se on todella välttämätöntä, autamme potilaitamme saamaan lääketieteellisiä palveluita ulkomaille johtavilta asiantuntijoilta.

VENÄJÄLINEN CHIEF-ONKOLOGISTI VASTAAVAT SYÖVÄKYSYMYKSET

Akateemikko Mihhail Davydov

VENÄJÄN PÄÄASIALLINEN onkologi
SYÖTÄ KOSKEVAT KYSYMYKSET


Kaikkia vaarallisimpia syöpiä on vaikea eristää, koska mikä tahansa lajeista voi olla tappava. Jos otamme tilastoja ja tarkastelemme kuolemien määrää, vaarallisimmaksi voidaan pitää miesten keuhko- ja eturauhassyöpää ja naisten rintasyöpää, koska ne ovat yleisimpiä.

Huhtikuun lopussa Venäjän pää onkologi, Venäjän tiedeakatemian akateemikko Mihail Davydov vastasi kysymyksiin hänen lääketieteellisestä erikoistumisestaan ​​Moskovsky Komsomoletsin toimituksessa. Tästä luettelosta olen valinnut 10 kysymystä, jotka antavat kuvan itse syövästä, sen nykyisestä hoidosta, aikamme vaarallisimman taudin näkymistä ja ehkäisystä. Tämän artikkelin lopussa on linkki koko haastatteluun.

kuva: Gennadi Cherkasov "MK"

1. Onko tarpeen suorittaa yleinen tutkimus onkologiasta ja kuinka usein?

Syövän oireet ovatkin jo komplikaatioiden oireita: joko verenvuoto tai tukkeuma. Ennen sitä kaikki ihmisen elimet toimivat normaalisti ja syöpä kehittyi.

Mutta sanoa, että sitä on tutkittava kaikkialla, on väärin. Ensin on tarkistettava riskiryhmät, mukaan lukien ammattiryhmät. Esimerkiksi tiedetään, että ”kuumien” työpajojen työntekijöillä on usein keuhkosyöpä - heidät on tutkittava kuuden kuukauden välein ilman valituksia tämän taudin alkuperäisten muotojen tunnistamiseksi..

Ongelma on myös erilainen: kun potilasta hoidetaan pitkälle edenneissä syöpätapauksissa, sitä on vaikea hoitaa. Tietysti tänään on olemassa tarkkuushoitomenetelmiä, mutta edes tässä tapauksessa ne eivät säästä.


kuva: Sergei Ivanov "MK"

2. Ihmiskunta tulee kuitenkin parantamaan syöpää, koska he kerran tulivat parantamaan tuberkuloosia?

Tuberkuloosista ei ole vielä parannettu, vaikka taudinaiheuttaja tunnetaan nykyään. He kuolevat hänestä, ja miten.
Joissakin tapauksissa tauti virtaa kuin syöpä. Esimerkiksi kavernoosinen keuhkotuberkuloosi hoidon tulosten mukaan ei ole huonompi kuin keuhkosyöpä. Mutta kuka ottaa tämän huomioon? Tilastomme ovat kömpelö. Lisäksi nykyään, etenkin takaperin, kuolleiden ruumiien ruumiinavausta ei suoriteta..
Ja muslimit, maassamme on paljon heitä, eivät tee ruumiinavauksia ollenkaan. Joten, ei ole varmaa, miksi ihminen kuolee. Tämä on valtava ongelma Venäjälle.

3. Miksi elin ei itse torju syöpää? Onko syöpää voittamassa välittömästi??

Kyllä, se ilmestyy, mutta vasta kun opetamme immuunijärjestelmää tunnistamaan kasvain. Nykyään immuunijärjestelmämme ei tunnista tätä kasvainta. Hänelle hän on kotoisin kangas. Ja tämä tuumori kehittyy ihmiskehossa sopiviksi katsomallaan tavalla. Hän ilmestyy myös milloin haluaa. Ja mitä kauemmin ihminen elää, sitä todennäköisemmin se saa syöpää.

Maissa, joissa elinajanodote lähestyy 90 vuotta, onkologia yksinkertaisesti menee mittakaavasta. Esimerkiksi Japanissa. Ja Yhdysvalloissa syöpien esiintyvyys on korkeampi kuin Venäjällä, noin 2 kertaa. Vaikka maamme yleinen kuolleisuus on korkeampi.
Elämäprosessissa elimistöön kertyy useita toiminnallisia hajoamisia ja sairauksia, jotka aiheuttavat kaikkien prosessien, mukaan lukien immuunijärjestelmän, sääntelyn hajoamisen.
Tiedetään myös, että jatkuvat stressit vaikuttavat erittäin voimakkaasti ihmiseen, varsinkin jos tämä ajanjakso on myös sosiaalisesti epäsuotuisa.

Suuri venäläinen fysiologi Ivan Pavlov teki erityisiä kokeita koirilla ymmärtääkseen, voiko stressi aiheuttaa mahahaavoja. Koiralle annettiin suolaista ruokaa, mutta vesi jätettiin pois janokseensa. Kun koira lähestyi vesisäiliötä, se sai sähköiskuun nenään. Seurauksena oli, että puolella näistä eläimistä kehittyi haavauma, kun taas toisella puolella kehittyi onkologia..

4. Emmekö pysty vastaamaan kielteisiin tekijöihin, ympäristöön?

Pidät siitä vai ei, negatiivinen potentiaali kertyy edelleen vartaloon. Ja tämä on tekijä onkologiassa. Mutta ei ainoa. Esimerkiksi Neuvostoliiton aikana liikennepoliisilla, jotka olivat suurimman osan päivästä pakokaasuissa, oli todennäköisimmin keuhkosyöpä..

Nyt teillä näet usein teini-ikäisiä, jotka ansaitsevat rahaa pysyäkseen autovirtojen joukossa. Näin 10-vuotiaan pojan keuhkosyövän, 7-vuotiaan tytön mahalaukun syövän. Selitän tämän epäsuotuisilla ympäristötekijöillä ja luontaisilla hajoamisilla raskauden ja näiden lasten jatkokoulutuksen aikana.


kuva: Marat Abulkhatin "MK"

5. Vanhemmat ovat "syyllisiä" onkologiaan?

Tietysti. In vitro -hedelmöitystä (IVF) käytetään nykyään laajalti. Ja tilauksesta: jos haluat pojan - sinusta tulee poika; tai poika ja tyttö; tai kolme poikaa. Mutta toistaiseksi kukaan ei ole arvioinut näiden lasten terveyttä. Prosessi on liian kaupallistettu. Ja valtio pyrkii aktiivisesti lisäämään lasten määrää maassa. Mutta kukaan ei puhu heidän "laadustaan".

Ja "laatu" (lasten terveys) on jo monella tavalla ilmeinen. Se on alhainen, koska 70 prosentilla näistä lapsista on sairaita: näkövammaisia, kuulovammaisia, heidän immuunijärjestelmänsä on heikosti kehittynyt, monet eivät pysty opiskelemaan hyvällä tasolla koulussa.

Sama voidaan sanoa 500 gramman miehistä, jotka "haihdutetaan" ojissa. He kasvavat, mutta taas kukaan ei arvioi ennenaikaisten vauvojen "laatua". Ja 10–15 vuodessa väestön lisääntymisongelma laskee tämän sukupolven harteille. Mutta sairaat ihmiset eivät synny terveitä lapsia, kuten tiedät.

Lisäksi yhteiskunta rasittaa näitä heikon terveydenhuollon kansalaisia, koska he eivät pysty toimimaan täysimääräisesti. Ja siinä tulee inhimillinen tyhjiö valtiossa täysimittaisten ihmisten kysynnän suhteen. Tämä on iso moderni ongelma..

6. Voidaanko aivosyöpää parantaa??

Useimpien aivojen glioblastoomien spesifisyys (4. asteen aivokasvaimet) on sellainen, että niitä ei voida radikaalisti poistaa. Suodatus pysyy aina verisuonissa, erityisesti imusuonissa, minkä vuoksi lisähoito on suoritettava tuumorin uudelleenkehityksen hidastamiseksi. Aivoja, riippumatta siitä, kuinka pyhät voivat kuulostaa, ei voida poistaa. Tietenkin on aivottomia ihmisiä, mutta nyt puhumme vähän jostakin muusta.

7. Mihin syöpää voidaan hoitaa kemoterapian lisäksi?

Kasvaimen kemoterapia, tietenkin, jatkamme käyttöä. Mutta on monia lääkkeitä, jotka on suunnattu nimenomaan tuumorikudoksen tappioon. Nämä ovat ns. Kohdennettuja lääkkeitä, jotka vaikuttavat tiettyyn kohteeseen. Käytetään myös monoklonaalisia vasta-aineita ja rokotteita. Onkologiassa käytetään useita lääkkeitä, jotka ovat identtisiä niiden kanssa, joita käytetään reumatologiassa autoimmuunisairauksien hoidossa..


8. Syöpä myöhemmissä vaiheissa (4. vaiheessa), se on yleensä parantumaton?

Voimme parantaa, mutta ei kaikilla lokalisoinneilla. Nykyään, esimerkiksi neljännessä vaiheessa, voidaan parantaa esimerkiksi miesten kivessyöpää ja naisten munasarjasyöpää. Naisilla tämäntyyppinen syöpä havaitaan yleensä viimeisessä vaiheessa, ja vain asianmukainen hoitomenetelmä antaa sinulle mahdollisuuden päästä eroon..


valokuva elokuvasta "Paras elokuva" (2008)

9. Mitä voidaan suositella syövän ehkäisyyn?

Tuumorin esiintymiseen tunnetaan monia tekijöitä, ja niiden eliminointi on ennaltaehkäisyä. Esimerkiksi tupakoitsijoilla on keuhkosyöpä 20 kertaa todennäköisemmin kuin tupakoimattomilla.

Siksi keuhkosyövän ehkäiseminen voi olla vain tupakoinnin lopettamista. Mutta tässä herää kysymys: saako tupakoimattomat syöpää? Kyllä, he sairastuvat, mutta paljon harvemmin.
Miksi? Koska haitallisia ympäristötekijöitä on edelleen. Ja ekologian lisäksi krooniset sairaudet. Esimerkiksi krooninen keuhkokuume johtaa usein syöpään. Periaatteessa mikä tahansa krooninen sairaus voi edetä syöpään. Ja jopa liikalihavuus.

10. Kuinka olla erittäin keskimääräinen, pienituloinen henkilö, jos hän saa syöpää?

Riittää, että tehdään tutkimukset oikeaan aikaan ja tunnistetaan tämä salakavala tauti varhaisessa vaiheessa, kun se on hoidettavissa. Monentyyppiset patologiat reagoivat terapiaan eivätkä ole kalleimpia lääkkeitä.

Nykyään meillä on valtava valikoima tehokkaita hoitojärjestelmiä, mukaan lukien edistyneet syöpämuodot, jotka antavat saman tuloksen. Kyllä, on olemassa useita tyyppejä kasvaimia, joissa kalliilla lääkkeillä on valtava vaikutus (jotkut lymfoomimuodot, myelooma ja monet muut). Kyllä, kalliiden lääkkeiden avulla todella voidaan hidastaa tautia, mikä muuttaa potilaan elämänlaatua ja pidentää itse elämää. Mutta jopa niin kalliilla hoidolla tauti voi palata milloin tahansa..

Tiivistettynä:

Australialainen laulaja sai selville syövän vuonna 2005. Hän päätti olevansa vahva ja osaa voittaa. Hän sai leikkauksen ja kemoterapian. Kylie poisti rintarauhaset. Hoidon aikana laulaja esiintyi julkisesti monivärisillä huiveilla päätään, hän menetti paljon painoa. Vaikeasta ajasta huolimatta hän perusti hyväntekeväisyysrahaston rintasyövän torjumiseksi, kirjoitti kirjan ja pakotti miljoonat naiset säännölliseen seulontaan.

Kaikki akateemikon Mihhail Davydovin haastattelut MK: lle ovat täällä

Julkaisu Lymfooma