Pernasyöpä

Teratoma

Pernasyöpä on harvinainen, mutta vaarallinen onkologinen sairaus, jolle on ominaista uusien muodostumien esiintyminen elin parenhymissa. Näkyy solun epätyypillisestä kasvusta johtuen, jonka takia elimen koko kasvaa. Kehosta tulee herkkä kaikille taudin aiheuttaville mikro-organismeille. Selkeän kuvan puute varhaisessa vaiheessa ei anna täydellistä luottamusta taudin diagnosointiin. On mahdollista havaita vain vaiheissa 2, 3 tai 4, mikä estää paranemista ilman kirurgista interventiota. Kirurginen toimenpide on vaikea hallitsemattoman verenvuodon todennäköisyyden vuoksi.

Perna on imukudoselin, jolla on valtava määrä verisuonia. Sijaitsee vasemmalla puolella kalvon alapuolella 9-11 kylkiluuta. Elimen paino ja koko riippuvat veren määrästä ja ihmisen fysiologiasta. Normaalissa kunnossa muistuttaa puolikuu.

  • Osallistuu verenkiertoon.
  • Se tuottaa verihiutaleita sikiön varhaisessa kehitysvaiheessa, myöhemmin velvollisuus menee luuytimeen.
  • Veren varastointi, kerääntyminen ja suodatus.
  • Varastointi, raudan tuotanto.
  • Suojaava toiminta. Elin ansiosta kehosta tulee vähemmän herkkä tartuntataudeille.

Pernasyövästä kärsivä ihminen ei kuole itse syöpään, vaan toiseen lievään sairauteen. Tämä johtuu tosiasiasta, että pernan vaurioitumisen yhteydessä vartalo pysyy puolustuskyvyttömänä. Kehosta tulee herkkä kaikille taudeille..

Luokittelu

Pahanlaatuinen vaarallinen syöpä on jaettu kolmeen tyyppiin:

  • Sarkooma. Se on harvinaista. Se kehittyy muista aiheutuneista elimistä johtuvista metastaasista. Sillä on toissijainen alkuperä, kuten aiemmin mainittiin. Kasvain kasvaa nopeasti, ei ole selkeitä rajoja, se näyttää muodoltaan ja kokoiselta solmulta. Alkuvaiheissa tila on vakaa, ei huonompi. Myöhemmin havaitaan uupumus ja ruokahaluttomuus, jano ja liiallinen virtsaaminen, kehittyy vesivatsa, anemia, verenvuototulehdus. Määritetty muoto laiminlyödyssä muodossa johtaa huomattavasti lisääntymiseen sairastuneen elimen tilavuudessa.
  • Imukudossyöpä. Se muodostuu imukudoksista. Diagnoosi 40 vuoden jälkeen. Pernan voimakas nousu. Oire on helppo sekoittaa pahoinvointiin tai ylijännitteeseen. Pallor, ruokahaluttomuus, jatkuva jano, uupumus, vatsakipu. Yksittäiset solmut voivat levitä koko vartaloon. Kasvaimen lisääntymisen vuoksi vasemman hypochondriumin raskaus ja kipu tuntuvat. Leviää nopeasti muihin elimiin.
  • Angiosarkooman. Lääkäreiden on jatkuvasti käsiteltävä tämän tyyppisiä kasvaimia. Syntynyt aluksessa. Se muistuttaa solmua, jolle on ominaista sekavaurio, koska jopa yksi syöpäsolu soluttaa suuren määrän soluja. Viimeisissä vaiheissa säilyy mahdollisuus pernan repeämiseen suuren koon lisääntymisen vuoksi. Kasvain kasvaa nopeasti, vaikuttaa muihin elimiin ja alueisiin imusolmukkeisiin. Kuoleman mahdollisuudet.

Patologioiden kansainvälisen luokituksen (ICD-10) mukaan pernan kasvaimille annetaan erilaisia ​​koodeja luonteesta riippuen (pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen):

  • pernan pahanlaatuinen kasvain - C26.1;
  • perna-kysta - D73.4;
  • muut pernan patologiat - D73.8;
  • määrittelemätön pernapatologia - D.73.9.

syyt

Tarkkaa syytä syövän esiintymiselle tiedemaailma ei ole selvittänyt. Mutta tällaisissa tilanteissa syöpäkasvain voi ilmetä:

  • Tyhmä vatsan vammat.
  • Hyvälaatuiset muodostelmat elimessä.
  • Kasvaimen etäpesäkkeet muista elimistä.
  • Tulehdusprosessit pernassa.
  • Perinnöllisyys.
  • Maksan tai suolen tulehdus.
  • Allergia.
  • Immuunijärjestelmän heikentyminen.
  • Huonot tavat (tupakointi ja alkoholi).
  • Tartuntatautien komplikaatiot.
  • Myrkytys.
  • Pernainfarkti.
  • Pitkäaikainen altistuminen haitallisille kemikaaleille tai säteilylle.
  • Hamartoma-elin vanhuksilla.
  • Lymfoidikudoksen krooniset sairaudet.
  • Immunodeficiency.
  • Elinsiirto.

Potilaat ovat suurimmassa vaarassa:

  • HIV.
  • maksatulehdus.
  • Helicobacter pylori -bakteeri.
  • Epstein-Barr-virus.

oireet

Alkuperäinen elinvaurio tapahtuu kylmän tai flunssan oireiden kanssa:

  • heikkous;
  • apatia, pahan mielialan esiintyvyys;
  • perusteeton kehon lämpötilan nousu;
  • anemia;
  • pudottaa painoa;
  • pysyvä fyysinen heikkous;
  • hiustenlähtö;
  • kynsilevyjen hauraus;
  • jatkuva jano;
  • virtsan määrän kasvu;
  • ruokahaluttomuus edes pitkäaikaisella paastolla;
  • jalkojen turvotus;
  • runsas hikoilu;
  • korkea alttius erilaisille tartuntataudeille.

Kun pernasolujen lisäsyöpään ilmaantuu oireita:

  • Pahoinvointi.
  • Kipu vatsan vasemmalla puolella, ulottuu olkapäähän. Syvällä hengityksellä kipu kasvaa, hengittämisestä tulee vaikeaa.
  • Vatsakipu.
  • Anemian aiheuttama ihon valkaisu.
  • Huimaus.
  • Heikkous.
  • pyörtyminen.
  • Ihon kuorinta ja ryppy.
  • Piikit muuttuvat kuivuneiksi ja roikkuvaksi.
  • uneliaisuus.
  • Väsymys.
  • Hiusraja putoaa voimakkaasti.

Elinten hyvänlaatuisissa kasvaimissa ei ole vaaraa elämälle, mutta sitä löydetään harvoin. Hoidon viivästyessä voi esiintyä sisäistä verenvuotoa, mikä johtaa komplikaatioihin.

Viimeisissä vaiheissa tunnusmerkit ovat havaittavissa:

  • Kuume, jatkuvasti korkea kuume. Lämpötilan nousuun liittyy yleensä lihaksen ja nivelkipuja. Tämä johtuu kehon häiriöistä.
  • Cachexia, vakava uupumusmuoto. Dramaattinen laihtuminen.
  • Kynsien hauraus, hiusten menetys, turvotus.
  • Imuisuus, ihon valkaisu. Joskus iho muuttuu harmahtavaksi tai kellertäväksi.
  • Vammaisuus ja vaikea heikkous, huimaus ja pyörtyminen, unihäiriöt ja ruokahaluttomuus.
  • Mielenterveyshäiriöt, kuten apatia, välinpitämättömyys, ärtyneisyys.
  • Aineenvaihduntatauti. Rasvainen, hiilihydraatti, vesi-elektrolyytti, proteiini. Naisten kuukautisten puute useiden syklien ajan. Miehet menettävät libidonsa.
  • Vasen puoli sattuu pysähtymättä. Ei voida poistaa kipulääkkeillä. Ainoastaan ​​lääkärin määräämät huumausainelääkkeet pitkän diagnoosin jälkeen auttavat. Nämä ovat Morfiini, Omnopon, Fentanyyli, Buprenorfiini.
  • Vakava anemia, joka johtaa ihon värjäytymiseen.
  • Luiden tuhoaminen. Toistuvat murtumat, hampaiden rappeutuminen.
  • Verenvuototulehdus. Tämä on keuhkojen keuhkopussan tulehdus, jonka veren sisältö ontelossa. Sille on luonteenomaista hengitysvajaus, anemia, voimakas jatkuva yskä, kuume ja kipu, joka ilmenee rintakehässä ja säteilee lapaluun ja käsivarteen..
  • Askiitti - vatsan tiputtaminen. Jotain ei voida sekoittaa: vatsan tilavuus kasvaa, napa tarttuu ulos. Kipu vatsassa, hengenahdistus. Jalkojen turvotuksen ulkonäkö.

Ellei oikea-aikaista hoitoa tapahdu, pahanlaatuinen kasvain repeää pernan. Sitten ennusteesta tulee pettymys, selviytymismahdollisuudet ovat vääjäämättömästi nolla. Lääkäri on tarpeen korkean väsymyksen, täydellisen mielenkiinnon menettämisen suhteen ruokaan ja jyrkän painonpudotuksen vuoksi ilman näkyvää syytä.

Tasot

Erotellaan 5 vaihetta, joista 0 ja 4. Jokaisella vaiheella on ominaisuudet:

  • Nolla vaiheessa. Neoplasma ei ylitä elimen kuorta, reunat vastaavat epiteelikudosta, jossa tapahtui rappeutumista. Naapuruusrakenteet kunnossa, eivät vaikuta. Jos kasvain havaitaan tässä vaiheessa, 90 tapauksessa 100: sta ihmisestä voidaan parantaa ilman seurauksia.
  • Ensimmäinen taso. Huomattava kasvainsolmu. Kasvain on rajoitettu, elin säilyttää rakenteensa ja toimii edelleen. Mutta koska vierekkäiset imusolmukkeet eivät ole mukana onkologisessa prosessissa, etäpesäkeprosessi ei ole vielä alkanut. Aikaisen ja riittävän hoidon tulos on edelleen suotuisa. Yhä useammin tällaisia ​​kasvaimia havaittiin alkuvaiheissa, mikä viittaa siihen, että onkologian lääketieteellinen diagnoosi on edistynyt. Ensimmäisessä vaiheessa ärtyneisyys, lisääntynyt väsymys ja liiallinen hikoilu ovat mahdollisia.
  • Toinen taso. Kasvaimen toiminnan ilmeneminen. Tilavuuden lisääntyessä kasvain leviää naapurielimiin. Yleensä patologia havaitaan tässä vaiheessa. Hoidon ennuste riippuu kasvaimen sijainnista ja kudostutkimuksesta. Pahoinvointia ja jatkuvaa kuumetta ilmenee, samoin kuin katkonaista kipua pernassa.
  • Kolmas vaihe Pahanlaatuinen kasvainaktiivisuus. Kasvaimen koko kasvaa edelleen, itäen viereisiin elimiin. Hän menee vatsaonteloon, puristaen kalvon ja lähimmät elimet. Perna, joka kasvaa kokoa, provosoi oksentelua, vatsan epämukavuutta, anemiaa ja uupumusta. Tässä vaiheessa voidaan luotettavasti määrittää etäpesäkkeiden esiintyminen naapurimaiden alueellisten imusolmukkeiden ryhmissä. Etäisiä etäpesäkkeitä ei kuitenkaan vielä ole. Vaiheelle 3 on ominaista onkologisen prosessin siirtyminen krooniseen muotoon. Tässä ja myöhemmissä vaiheissa tautia ei voida parantaa kokonaan. Vakaan taantuman alkaminen, sairauden kulku ilman kipua ja oireiden heikkeneminen on suotuisa vaihtoehto.
  • Neljäs vaihe Etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen on ominaista. Kipu ei lopu kipulääkkeillä. Kasvain saavuttaa maksimikokoansa tuhoamalla samalla vierekkäiset rakenteet. Diagnoosi 4. vaiheessa viivästyy, koska elinten etäpesäkkeet ovat ruumiin kohtalokas leesio. Kliininen kuva on tulossa. Jopa neljässä vaiheessa pernasyöpä voidaan parantaa, jos oikea hoito on valittu ja jos elimistö pystyy selviämään taudista. Tässä vaiheessa on monia jatkuneen remission tapauksia..

Kuinka ja missä pernasyövä metastaasistuu

Pernasyövän metastaasit vaikuttavat lähellä oleviin elimiin. Esiintyy maksassa, haimassa ja alueellisissa imusolmukkeissa. Metastaasien leviämisprosessi suoritetaan verta ja imusolmuja käyttämällä. On tunnettuja tapauksia, joissa kasvain itäi pernan kapselin läpi ja vaikutti viereisiin rakenteisiin.

diagnostiikka

Asiantuntijavierailun aikana potilas puhuu oireista, minkä jälkeen lääkäri tutkii potilaan ja potilaan historian. Määrättyjä pakollisia laboratorio- ja instrumentaalitarkastuksia on määrätty, minkä seurauksena paljastuu epäsuhta terveen kehon kanssa. Tutkimus auttaa määrittämään kasvaimen sijainnin ja luonteen. Siksi lääkäri tekee erityisen diagnoosin ja valitsee hoitosuosituksen.

  • Vatsan elinten ultraääni (ultraääni). Tämä on pakollinen osa kaikkia tutkimuksia. Ei aina erittäin tehokas. Ultraäänillä diagnoosi ei vahvistu, tarvitaan lisätutkimus.
  • CT (atk-tomografia) ja MRI (magneettikuvaus). Nämä molemmat menetelmät osoittavat lääkärille kasvaimen yksityiskohtaisesti. Antaa paljastaa metastaasit.
  • Radiografia. Tarvitaan sellaisten elinten tutkimiseksi, jotka ovat pernan vieressä tappionsa yhteydessä.
  • Verikokeet: yleiset ja biokemialliset. Niiden avulla voidaan havaita tulehduksellinen prosessi ja muutos veressä, mikä viittaa elimen toiminnallisuuden rikkomiseen.

Kasvainmarkerit

Oncomarkerit ovat erityisiä aineita, jotka ovat jo olemassa olevan neoplasman elintärkeitä tuotteita tai komponentteja, joita elimistö tuottaa vasteena kudosten ärsytykselle. Komponentit diagnosoidaan syövän ihmisen veressä ja virtsassa. Juuri ne antavat mahdollisuuden diagnosoida pahanlaatuinen kasvain varhaisessa vaiheessa, jolloin kliinisiä oireita ei vielä ole. Jos epäillään pernan karsinoomaa, on suositeltavaa siirtää SA-19-9- tai CA-242-kasvainmarkerit. Kasvainmarkerien pitoisuuden kasvu kehossa viittaa mahdolliseen onkologiseen prosessiin. Edellyttää pakollista vahvistusta laboratoriotutkimusmenetelmillä.

hoito

Taudin vaiheissa 1-2 hoito suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä, kuitenkin kolmannessa ja neljännessä vaiheessa käytetään vain leikkausta. Jos kasvain ei ole levinnyt elimen rajojen ulkopuolelle, hoitotarkoituksiin tehdään pernata (kokonainen tai osittainen) - leikkaus yksittäisistä pernan alueista, joihin syöpä vaikuttaa. Leikkauksen jälkeen on mahdollista määrätä lisätoimenpiteitä etäpesäkkeiden erotuksen estämiseksi kehossa. Patologisten pernakasvainten myöhemmissä vaiheissa tarvitaan kuitenkin hienostuneempia menetelmiä. Jos odotat pitkään, pernasyöpä on kohtalokas.

Ei-kirurginen syöpähoito:

  • Kemoterapiaa. Se on tehokas syövän varhaisessa vaiheessa ja pernan resektion jälkeen. Kasvainlääkkeet estävät metastaasien kehittymisen. Taudin vakavuudesta riippuen lääkkeet annetaan laskimonsisäisesti tai otetaan suun kautta. Siellä he taistelevat syöpäsolujen lisääntymistä vastaan ​​kemiallisen koostumuksen vuoksi. Käytetyt lääkkeet kerääntyvät vähitellen kehoon niin, että odotettu vaikutus syntyy. Onkologi määrää kurssin keston potilaan yksilöllisestä tilasta ja syövän vaiheesta riippuen. Kemoterapian kurssi valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon ruumiinpaino, vaihe ja muut täydentävät tekijät. Tässä tapauksessa hiusraja putoaa ulos. Kipujen vähentämiseksi kemoterapian aikana käytetään morfiiniryhmän kipulääkkeitä tai monimutkaisia ​​lääkkeitä, joilla on immunosuppressiivinen vaikutus ja jotka estävät mikroflooran kasvua. Morfiinin, vinkristiinin tai metotreksaatin käyttö on osoitettu..
  • Sädehoito. Tekniikka perustuu elimen tartunnan saaneen alueen säteilyttämiseen korkean energian säteillä. Ne estävät syöpäsolujen leviämistä ja vähentävät kasvaimen kasvua. Sädehoito on 2 tyyppiä: ulkoinen tai sisäinen menetelmä. Sisäisellä säteilytyksellä potilas injektoidaan erityisillä välineillä vahingoittuneen elimen sisällä oleviin kapseliin tai katetroidaan. Menetelmää voidaan soveltaa pieniin kokoihin. Kuten kemoterapiassa, myös hiusraja menettää potilaan kehossa.

toiminnot

Perna osittain poistuu vain hyvänlaatuisten kasvainten läsnäollessa. Jos syöpäsoluja löytyy elimen kudoksista, se poistetaan kokonaan - pernanpoisto. Leikkaus suoritetaan laparoskooppisesti.

Kuinka splenektoomia tapahtuu:

  • Lävistys kylkiluun läpi tehdään vatsan etupuolelle erityisellä Veress-neulalla, jonka läpi laparoskooppi kulkee. Työkalun avulla asiantuntija tarkkailee prosessia tietokoneen näytön kautta.
  • Käytön helpottamiseksi hiilidioksidi pumpataan vatsaonteloon, mikä lisää vatsan tilavuutta..
  • Lääkäri leikkaa vielä 2-3 viiltoa, johon työkalut asetetaan.
  • Potilas käännetään kyljelleen.
  • Perna-paksusuoli-ligamentti leikkaa, elimen verisuonihaara, sitten perna-munuaiset ja sitten perna-kalvo-ligamentti.
  • Potilas käännetään vatsallaan.
  • Asiantuntija ompelee viillot vatsan etupuolelle.
  • Poistettu perna tai sen osa lähetetään laboratorioon histologiaa varten.

Leikkaus kestää yhden tunnin. Sitten potilas on lääkärin valvonnassa 3 päivän ajan. Jos perna poistetaan kokonaan, henkilö vammautuu.

Operaatio ei kuitenkaan ole sallittu tietyissä olosuhteissa:

  • Sydän- ja verisuonten vakavat patologiat: leikkauksen aikana käytetty anestesia johtaa kuolemaan.
  • Vakavat hengitysvaikeudet, jotka häiritsevät yleistä kivunhallintaa.
  • Hallitsematon koagulopatia. Hyytymishäiriö on suora vasta-aihe kirurgiselle interventiolle, varsinkin kun kyse on verta muodostavista elimistä.
  • Lisääntynyt taipumus tarttuvuuksiin. Elinten patologinen lisäys vatsaontelon seinämiin rajoittaa toiminnallista aktiivisuutta ja heikentää potilaan hyvinvointia.
  • Pahanlaatuisen prosessin terminaalivaihe, johon liittyy useita etäpesäkkeitä etäisissä kudoksissa.
  • Potilaan erimielisyys tulevasta interventiosta.

Kantasolujen siirto on toimenpide, jonka tavoitteena on normalisoida kehon vastustuskyvyn parantamiseksi tarvittavien lymfosyyttien synteesi. Koska kemoterapia steriloi kudoksia paitsi syöpään, myös terveellisistä solurakenteista, mukaan lukien kantasolut, verestä puuttuu mahdollisuus päivittää kokonaan, mikä vaikuttaa kielteisesti kaikkien järjestelmien toimintaan. Kantasolujen siirtämistä, sekä luovuttajaa että omaa, pidetään optimaalisena ratkaisuna ongelmaan tässä tilanteessa..

Kansanlääkkeet

Pernasyövän viimeisessä vaiheessa on välttämätöntä käyttää epävirallisia lääkkeitä elämänlaadun parantamiseksi. Tässä vaiheessa on jo mahdotonta selviytyä onkologisesta prosessista, ja vaihtoehtoiset reseptit auttavat selviytymään kipusta ja vaikuttavat rauhoittavasti:

  • Hematopoieettinen kvass.
  • Raisin Tinktuura.

Syövän pernansiirto

Sillä on terapeuttista arvoa, joka parantaa ennustetta potilaan selviytymiselle, jolla on tämän elimen pahanlaatuinen vaurio. Leikkaukseen liittyy vaikeuksia, kuten suuri riski verisuonien tukkeutumiseen veritulppien muodossa, punasolujen tuhoutuminen ja luovutuskudosten hylkääminen niiden yhteensopimattomuuden takia. Transplantaatio on mahdollista, mutta tämä on poikkeus, ei seuraus.

Ruokavalio

Pernasyövän yhteydessä hoidon ja kuntoutuksen aikana tarvitaan säästävää ravintoa vähentämään maksasolujen ja vaurioituneiden vatsaelinten toksista kuormitusta. On suositeltavaa poistaa ruokavaliosta:

  • Raskaat astiat.
  • Marinat ja mausteet.
  • Rasvaa lihaa.
  • Paistettua ruokaa.
  • Luurikkaat liemet.
  • Kofeiiniton tuotteet.
  • Alkoholi ja nikotiini.

Pernan poistamisen jälkeen valikossa tulisi olla:

  • Raakavihannekset tai hedelmät.
  • vilja.
  • Maito, kefir ja muut maitotuotteet.
  • Matalarasvainen kala.
  • Höyrytetty liha.

komplikaatiot

Pernanpoiston jälkeen seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

  • Sisäinen verenvuoto.
  • Ompelutulehdukset.
  • Superinfektio, joka liittyy immuniteetin laskuun.

Ennuste

1 ja 2 vaihetta. Jos hoitoa ei ole, vierekkäisten elinten etäpesäkkeet alkavat ja voi olla seurauksia, joissa tilanne muuttuu valitettavaksi. Sitten, jopa onnistuneen hoidon kanssa, elinajanodote on enintään 3 vuotta.

Kolmas vaihe 75% ihmisistä selviytyy taudista ja elää edelleen, mutta seuraavan vuoden aikana 30% potilaista kuolee.

Neljäs vaihe Hoidon positiiviset tulokset esiintyvät 15: llä sadasta, mutta huolimatta tästä, sataprosenttisesti heistä on toissijainen pahanlaatuinen prosessi ja kuolema. Vaiheessa 4 elinajanodote on rajoitettu 6-12 kuukauteen.

ennaltaehkäisy

Onkologisen prosessin kehityksen estäminen pernassa on varsin todellinen. Tätä varten sinun on johdettava terveelliseen elämäntapaan, syödä oikein ja järkevästi, luopua riippuvuuksista, levätä enemmän, välttää stressiä.

Ennaltaehkäisyn perustana on pernavammojen estäminen ja vuosittainen tutkimus taudin oikea-aikaisen tunnistamisen ja sen leviämisen estämiseksi.

Pahanlaatuisten, jopa hyvänlaatuisten kasvainten havaitseminen vaatii lääkäreiltä ja potilailta erityistä huomiota, koska niiden diagnosointi alkuvaiheessa on vaikeaa. Kun patologiset prosessit havaitaan, elimien poisto suoritetaan useimmiten. Jos sairaus oli mahdollista tunnistaa sen kehitysvaiheessa, kemoterapiasta ja sädehoidosta voidaan luopua..

Pernan tulehdus - syyt ja oireet, diagnoosi, hoitomenetelmät

Perna on sisäelin, jolla on tärkeä rooli ihmisen elämässä. Se on osa imusysteemiä, ja kaikkia pernan toimintoja ei valitettavasti vielä tunneta täysin. Tiedetään, että perna osallistuu hemolyysiin, tuottaa monosyyttejä ja tuhoaa vaurioituneet punasolut. Tämä elin suorittaa kehossa luonnollisen suodattimen toiminnan - se puhdistaa veren ja toimii sen säiliönä. Lisäksi perna suorittaa immunobiologisen toiminnan, osallistuen erilaisiin aineenvaihduntaprosesseihin. Siksi, jos pernasairauksia esiintyy, hoito tulee aloittaa heti..

Pernatauti: oireet ja hoito

Pernatoiminnot

Tämä elin on osa imusysteemejä ja vastaa immuunijärjestelmästä. Pernan päätehtävänä ihmiskehossa on tunnistaa vieraita antigeenejä ja luoda heille vasta-aineita. Se myös kerää rautaa, muodostaa verisoluja, tuhoaa kuolleita punasoluja, toksiineja.

Jos tämä elin on tulehtunut, henkilön immuunijärjestelmä heikkenee.

Mikä on vaarallinen elintulehdus

Tätä tilaa kutsutaan pernan tuleksi tai lieniitiksi ja se havaitaan usein myöhemmissä vaiheissa. Taudin hoito on vaikeaa ja voi johtaa pernan poistamiseen. Tämän jälkeen ihmisen immuniteetti heikkenee, maksa- ja maha-suolikanavan toiminnot voivat heikentyä ja veren koostumus muuttua. Tulehdus aiheuttaa myös komplikaatioita:

  • anemia;
  • ruumiin uupumus;
  • verenvuotohäiriö;
  • verenvuoto vatsakalvossa (paiseen tai tulehduimman elimen repeämällä);
  • shokki (vaimennuksella).

Ennuste

Jos sairautta ei hoideta tai potilas kieltäytyy kirurgisesta interventiosta konservatiivisten hoitomenetelmien tehottomuuden myötä:

  • vartalo on uupunut;
  • vaikea anemia ilmaantuu;
  • maksan rikkomukset;
  • ruokatorven suonet muuttuvat hauraiksi ja voivat vuotaa;
  • muodostetaan pernan vääntö;
  • paiseen muodot tai elimen repeämät.

Nämä komplikaatiot voivat johtaa potilaan kuolemaan. Oikealla hoidolla ajallaan ennuste täydellisestä palautumisesta on hyvä..

Pernatulehduksen oireet

Kipu ilmenee, kun vatsaonteloon kohdistuu vaikutuksia. Jos tulehdus on paikallinen, se määritetään vain testien tuloksilla. Yleinen oire on laajentunut perna.

Tilaa kutsutaan splenomegaliaksi, ja sen kanssa vasemmassa hypochondriumissa on täyteyden tunne, kipua naapurielimissä.

Oireet riippuvat patologian syystä, ja niihin voivat kuulua:

  • oksentelu
  • kuiva suu
  • huimaus;
  • takykardia - lisääntynyt syke;
  • liiallinen hikoilu;
  • mustelmat, mustelmat;
  • ruokahalun menetys;
  • unihäiriöt;
  • vilunväristykset;
  • hengenahdistus
  • voimakas kipu, joka antaa lapaluulle, kaulusluulle, leviää vatsan yli;
  • kehon lämpötilan nousu 40 asteeseen - märkivällä paiseella;
  • heikkous, pahoinvointi.

Oireiden piirteet naisilla

Kummankin sukupuolen yksilöiden tulehdukselliset merkit ovat samat, mutta miehet kärsivät tästä viisi kertaa vähemmän. Naisilla hormonaalinen tausta muuttuu jatkuvasti, ja tämä johtaa kystojen esiintymiseen, ja heikkojen vatsalihasten takia perna voi liikkua vatsaonteloa pitkin. Tästä syystä kipua kliinisessä kuvassa esiintyy useammin. Naisilla on lisäksi seuraavat oireet:

  • kutiava iho;
  • heikkous, väsymys aamulla;
  • allergiset ihottumat;
  • haavaiset vauriot iholla ja limakalvoilla.

Taudin kliininen kuva

Patologian kehittymisen välttämiseksi sinun on tiedettävä, mitkä oireet ovat ominaisia ​​tälle tilalle. Immuunijärjestelmän alentaminen johtaa kroonisten vaivojen, virusten ja vilustumisen pahenemiseen puolustamattoman kehon kautta. Potilaalla on pahoinvointia, joka päättyy joskus mahalaukun vapautumiseen. Tuntuu väsymys, uneliaisuus ja heikkous. Jotkut potilaat valittavat kroonisesta unen puutteesta.

Vasemmanpuoleisessa hypokondriumissa oleva perna sattuu, usein on tunne “räjähtää”.

Laajentunut elin puristuu vatsassa, minkä seurauksena ruokahalu vähenee tai häviää kokonaan, toistuvia närästyksiä havaitaan. Muutoksiin liittyy lämpötilan nousu, joka vaihtelee koko päivän. Paino vähenee, verenvuoto, syytön mustelma ja erityisen vaikeissa tapauksissa jalkahaavat. Kun tila huononee, havaitaan korkea lämpötila, johon liittyy delirium.

Miksi perna tulehtuu?

Pernatulehdus erillisenä sairautena esiintyy kystat, kasvaimet ja bakteerivaurioita.

Useimmissa tapauksissa se kehittyy maksasairauksien tai muiden maha-suolikanavan elinten infektioiden taustalla.

Taudinaiheuttaja siirretään pernaan veren tai imusolmukkeen avulla. Riskitekijät ovat alkoholin, nikotiinin himo. Muut syyt:

  • geneettinen taipumus;
  • vammat - kuoppia, putouksia, kirurginen toimenpide;
  • allergiset reaktiot;
  • myrkytykset myrkkyillä;
  • vatsan elinten tulehdus - haimatulehdus, hepatiitti, koliitti;
  • lavantauti, salmonelloosi;
  • pulmonaarinen tuberkuloosi;
  • kudoksen surkastuminen, pernainfarkti;
  • hematopoieettisen järjestelmän tartuntataudit;
  • pernan synnynnäiset epämuodostumat;
  • muista elimistä peräisin olevien tuumorien etäpesäkkeet;
  • laskimo- tai valtimoiden vajaatoiminta.

diagnostiikka

Terapeutti kerää valituksia, kysyy potilaalta kroonisista sairauksista, suorittaa tutkimuksen. Kun perna suurenee suuresti, lääkäri palpailee sen selvittääkseen elimen koon, liikkuvuuden, tiheyden ja kivun luonteen. Tämän jälkeen on määritetty:

  • veren biokemiallinen analyysi - tulehduksen kanssa, lisääntynyt ESR (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus), alhaiset leukosyyttitasot, verihiutaleet, hemoglobiini;
  • serologinen analyysi - jos epäillään loistartuntaa, tämä auttaa määrittämään taudinaiheuttajan;
  • Freyn testi - adrenaliinia injektoidaan ihon alle erottaakseen yksinkertaisen pernan laajentumisen kasvaimista;
  • Vatsan elinten ultraääni - auttaa näkemään parenkyeman (sisäkudoksen) rakenne, pernan koko ja sijainti, tunnistamaan kasvaimet;
  • radiografia - suoritetaan liiallisella kaasunmuodostuksella suolistossa;
  • MRI (magneettikuvaus) - toimenpidettä tarvitaan pernasairauden vaiheen arvioimiseksi tarkasti, sen kerrosten yksityiskohtainen tutkimus, patologiset muutokset;
  • diagnostinen laparotomia - tutkimuksen aikana lääkäri ottaa kudosnäytteitä histologista ja sytologista tutkimusta varten.
  • Kipu alavatsan vasemmalla puolella - mitkä patologiat voivat aiheuttaa
  • Mononukleoosin seuraukset aikuisilla - oireet ja hoitomenetelmät
  • Tarttuva mononukleoosi lapsilla ja aikuisilla - diagnoosi ja hoito

Kuinka hoitaa pernaa

Toissijaisella pernan tulehduksella perussairaus poistuu. Jos vakavaa turvotusta ei ole, lääkäri määrää ruokavalion, lääkkeet. Päämenetelmän lisäksi käytetään perinteistä lääketiedettä, homeopatiaa..

Jos siellä on kasvain, märkivä painopiste, verenvuoto, potilas tarvitsee leikkauksen.

Huumeterapia

Kun perna ei ole kunnossa, maksa ottaa osittain vastaan ​​toimintansa. Lääkkeet voivat ylikuormittaa häntä, joten lääkärin on määrättävä ne.

B-ryhmän vitamiinit (erityisesti B2, B6), joita he juovat vähintään kuukauden ajan, auttavat palauttamaan kudoksia. Bakteeri- ja virusinfektioita varten tarvitaan immunomodulaattoreita: Interferoni, Viferon. Nämä lääkkeet tukevat kehon puolustuskykyä. Muut pernan lääkkeet:

  • Laajavaikutteiset antibiootit (erytromysiini, kefotaksiimi, kefatsoliini) - joilla on taudin bakteerinen luonne tuhoamaan patogeeni, lievittää tulehduksia.
  • Antipyreettinen (parasetamoli) - alempiin lämpötiloihin yli 38,5 astetta.
  • Tulehduskipulääkkeet - ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet Ibuprofeeni, Nimesulide, Ketorol - voimakkaan kivun poistamiseksi.
  • Entsyymivalmisteet (Mezim, Creon) - ruoansulatusprosessin palauttamiseksi, kun haima ja maksa eivät toimi kunnolla.

Kirurginen interventio

Leikkaus tarvitaan, jos pernan hoito lääkkeillä on epäonnistunut.

Kystat, onkologiat, paiseet, tabletteja ei käytännössä käytetä - leikkaus määrätään heti.

Jos turvotusta on tapahtunut, se tyhjennetään: asetetaan neula, jonka läpi patologiset massat poistetaan ja lääke annetaan. Menettely on turvallinen, mutta sitä käytetään paineisiin, joiden koko on enintään 5 cm. Muun tyyppiset toimenpiteet:

  • Neoplasman poistaminen - suoritetaan usein laparoskooppisella menetelmällä (vatsan seinämän läpi). Joten he hoitavat kystat, leikkaavat kasvaimet. Leikkaus on vähemmän traumaattinen, sillä on lyhyt kuntoutusaika, mutta kallis: 70000-120000 r.
  • Pernan resektio - elimen osa poistetaan hyvänlaatuisilla kasvaimilla, vammoilla, kystat. Laparoskooppinen menetelmä pernan poistamiseksi on vähemmän tuskallinen kuin perinteinen menetelmä. Sen käyttö vähentää leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ilmaantuvuutta, leikkauksen jälkeistä aikaa ja parantaa potilaiden elämänlaatua.
  • Pernanpoisto - pernan poisto tapahtuu sen repeämällä, useilla turvotuksilla, syöpäkasvaimilla. Tällainen leikkaus voi pelastaa potilaan vatsakalvon tulehduksella, mutta on vaarallinen immuniteetin heikkenemisellä ja veren koostumuksen muutoksella.

tulokset

Täten pernasairauksien hoitamiseksi käytetään eri farmakologisten ryhmien lääkkeitä. Suurin tehokkuus saavutetaan pääsääntöisesti kompleksisella terapialla, joka sisältää useiden ryhmien lääkkeiden käytön kerralla.

Tutkimme, mitä lääkkeitä yleensä määrätään pernan kipua varten..

Kuinka puhdistaa perna, haima ja verisuonet kotona yrttejä käyttämällä. Saat myös selville, milloin on tehokkain aika tällaiseen puhdistukseen. voi hyvin!

Huolellinen asenne terveyteesi työpäivän aikana sairaudelle alttiiden elinten biologisen aktiivisuuden mukaisesti auttaa välttämään stressin ja liiallisen stressin vaikutuksia.

Onko mahdollista hoitaa perna kotona

Sairauden varhaisessa vaiheessa ja potilaan hyvällä terveydellä voit tehdä ilman pillereitä tai vähentää niiden määrää. Kystat, kasvaimet, märkät paiseet, tämä ei ole hyväksyttävää.

Kotihoito auttaa pysäyttämään pernan tulehduksen, poistamaan epämiellyttävät oireet, mutta tulos on huomattavampi yhdistelmänä päähoidon kanssa.

Potilaan tärkeimmät säännöt:

  • välttää stressiä;
  • noudata tiukasti ruokavaliota;
  • juo 2–2,5 litraa verta ohentavaa nestettä;
  • noudattaa sängyn lepoa;
  • ota yhteys lääkäriin, jos on merkkejä heikentymisestä.

Ruokavalio pernan tulehduksessa

Ruokavaliosta on poistettava rasvaiset, paistetut, kuumat ja kylmät ruuat, kalasäilykkeet ja liha. Astiat höyrytetään, keitetään, haudutetaan. Vihannekset ja hedelmät kulutetaan tuoreina keskittyen rauta- ja kuitulähteisiin. Vaihda murto-osaiseen ruokavalioon: pienennä annoksia, mutta syö 4-5 kertaa päivässä. Sulje pois valikosta:

  • muffinssi, valkoinen leipä;
  • makeiset;
  • mausteet, mausteet;
  • rasvaiset liharuokia, keitot vahvalla liemellä;
  • sienet;
  • munat (enimmäismäärä 1-2 kpl päivässä);
  • hapokas, retiisi;
  • rasva;
  • alkoholi;
  • hiilihapot juomat;
  • kahvia, vahvaa teetä.

Tuoreet porkkana- ja omenamehut, karpalo- ja pihlajahedelmäjuomat ovat hyödyllisiä. Pähkinöiden, hunajan, granaattiomenan ja juurikkaan käytöllä on hyvä vaikutus hematopoieettiseen toimintaan. Jos haluat makeisia, voit syödä jopa 30 g tummaa suklaata päivässä. Valikko koostuu seuraavista tuotteista:

  • maksa (mieluummin turska, naudanliha);
  • öljyinen merikala;
  • sitrushedelmät, avokado;
  • kaali, pavut, tomaatit, valkosipuli;
  • tattari, hirssi (keitä vedessä);
  • vähärasvainen sianliha, naudanliha;
  • meijerijuomat, raejuusto;
  • eilen leipä;
  • kibiiruusliemi, heikko tee, sikurijuoma (kahvikorvaus), kuivatut hedelmäkompotit ilman sokeria.

Pernan hoito kansanlääkkeillä

Kun pernan tulehdus tehokas mäkikuisma, koiruoho, kamomilla. Yrttejä käytetään keittämiseen ja tinktuureihin, jotka juovat 3–4 viikkoa.

On suositeltavaa käyttää kansanlääkkeitä sovittuaan lääkärin kanssa.

  • Hauduta 1 rkl. l Mäkikuismaa lasilla kiehuvaa vettä, lämmitä 30 minuutin ajan vesihauteessa. Kun liemi jäähtyy, suodata ja lisää kuumaa vettä (250 ml). Ota 75 ml: n lääke 30 minuuttia ennen ateriaa 3 kertaa päivässä.
  • Kaada 1 tl. kamomillakukat kiehuvalla vedellä (200 ml), vaati 15 minuuttia. Juo 3 kertaa päivässä kuten tee puoli tuntia ennen ateriaa.
  • Kaada 20 g sikurijauhetta lasillisella kiehuvaa vettä. Anna sen hautua tunnin ajan, suodata. Ota 2 rkl. l lämmön muodossa päivällä ja illalla ennen ateriaa puoli tuntia.

Ennuste ja ehkäisy

Jos pernan tulehdusta ei poisteta, se voi uhata potilaan elämää pernan repeämällä, verenvuodolla. Ennuste riippuu tulehduksen syystä, hoitotaktiikoista.

Paiseiden, kasvainten ja vammojen tapauksessa kuoleman riski saavuttaa 100% (jos sinulla ei ole leikkausta).

Muissa tilanteissa ennuste on suotuisampi: lääkehoito päättyy onnistuneesti. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet taudin estämiseksi:

  • esitellä rautapitoisia ruokia useammin;
  • tee vasemman vatsan kevyt hieronta pyörivillä liikkeillä;
  • elää aktiivista elämäntapaa;
  • Älä käytä tiukat vyöt vyötäröllä ja tiukat vaatteet;
  • välttää hypotermiaa;
  • juo 2 litraa vettä päivittäin;
  • hoitaa vatsan sairauksia ajoissa.

Pernan hoito

Lääkärin tehtävänä ei ole vain selviytyä sisäelimen sairaudesta, vaan myös löytää kaikki sen kehitykseen liittyvät tekijät, jotka toimivat perimmäisenä syynä. Useimmiten antibiootteja käytetään taistelussa potilaan terveyden hyväksi. Huumehoito jatkuu tehokkaasti ongelman kanssa, jos patologia ei ole muuttunut krooniseksi.

Äärimmäisissä tilanteissa elinten poisto on mahdollista. He turvautuvat tähän toimenpiteeseen hyvin harvoin ja vain jos muuta vaihtoehtoa ei ole. Tämän jälkeen potilaan on harkittava elämäntapaansa, muutettava ruokavaliotaan merkittävästi ja varauduttava moniin epämiellyttäviin komplikaatioihin.

Taudin lieviä muotoja voidaan hoitaa menestyksellisesti kansanlääkkeillä. Yleisimmin niihin kuuluvat propolis, mäkikuisma ja sikuri. Mutta ennen hoidon aloittamista, sinun on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriisi.

Pernakasvaimet: mitkä ovat, miten ilmenevät

Sen soluista kasvavista pernikasvaimista erotetaan pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset muodostelmat. Ensimmäinen vaihtoehto sisältää erityyppiset sarkoomat ja plasmasytoomat, ja toisen tyyppisissä kasvaimissa lymfangioomat ja hemangioomat havaitaan useammin. Tällainen syöpätyyppien ja hyvänlaatuisten kasvainten tyyppien yleinen erottaminen osoittaa suuressa määrin niiden alkuperän, ja kaikki tämän elimen vieraat muodostumat (esimerkiksi kysta) ansaitsevat aina tarkan huomion ja lääkärin huomion..

Pernakasvaintyypin määrittämiseksi tehdään aina potilaan kattava tutkimus. Me tarjoamme sinulle tietoja näistä toimenpiteistä ja niistä huolestuttavista oireista, joiden pitäisi saada sinut menemään lääkärille diagnoosin määrittämiseksi ja oikean hoidon määräämiseksi..

Kasvaimen syyt

Hyvänlaatuisten pernan kasvainten syyt ovat melko erilaisia. Esimerkiksi kystat voivat muodostua sikiön poikkeavuuksista, jotka ilmenevät ulkoisten haitallisten tekijöiden vaikutuksesta (tiettyjen lääkkeiden, alkoholin, tupakoinnin tai haitallisten ympäristösyiden vaikutuksesta). Joissakin tapauksissa hyvänlaatuisen muodostumisen kasvu voi johtua elimen erilaisista sairauksista (sydänkohtaus, paise), traumaattisista vaikutuksista (leikkauksen tai trauman aikana), sianlihan nauhan echinococcus-tai toukkamuotojen tunkeutumisesta pernakudokseen.

Pernasyövän syitä ei vieläkään tunneta hyvin. Oletetaan, että kuten muidenkin elinten ja kudosten syöpäprosessien kehittymisen tapauksissa, niiden kasvun provosoi spontaani esiintyminen tai johtuu muiden tekijöiden normaalien elinsolujen mutaatioista. Pernasyöpä havaitaan erittäin harvoin, ja siksi heidän diagnoosinsa kestää aina pidemmän ajan.

Luokittelu

Pernan kasvainprosessien kattavaa luokittelujärjestelmää voidaan perustellusti pitää järjestelmänä, jonka Morgenstern (L. Morgenstern) ehdotti vuonna 1985:

  • tuumorin kaltaiset häiriöt - hamartroma (tai perna), ei-loinen kystti;
  • hyvänlaatuiset kasvaimet - hemangiooma, lifangiooma, hemangioendoteliooma, hemangiopericytoma;
  • vaskulaariset maligniteetit - lymfangiosarkooma, hemangiosarkooma, hemangiopericytoma, hemangioendoteliaalinen sarkooma;
  • imukudosmuodostumat - Hodgkinin tauti (Hodgkinin), plasmasytooma, ei-Hodgkinin lymfooma, tulehduksellinen pseudotumori, Castelmanin kasvain, paikallinen reaktiivinen imukudoksen liikakasvu;
  • ei-imukudosmuodostumat - pahanlaatuinen kuitumainen histiosytooma, Kaposin sarkooma, angiolipoma, lipoma, myelolipoma, leiomyosarkooma, pahanlaatuinen teratooma.

Tässä artikkelissa kuvaamme neoplasmat, joihin kirurgien on yleensä puututtava..

Hamartomat (tai pernasolut) ovat solmuleesiot, jotka koostuvat vain punaisen massan elementeistä. Asiantuntijoiden havaintojen mukaan niitä havaitaan useammin vanhuksilla, ja niitä voidaan löytää sekä miehillä että naisilla. Mikroskoopilla tutkittaessa määritetään dendriittisolujen ja follikkelien puuttuminen, ekstramedullaarisen hematopoieesin kolikkojen esiintyminen ja heikosti kehittyneet kuitumaiset trabekulat. Visuaalisessa tutkimuksessa kasvainkohta näyttää selvästi määritellyltä solmulta, joka on tummempi kuin ympäröivä kudos.

Elinten vaskulaariset kasvaimet ovat asiantuntijoiden mukaan tämän elimen yleisimpiä ensisijaisia ​​kasvaimia. Useammin havaitaan alle 2 cm: n kokoisia yksittäisiä muodostelmia, jotka "löydetään usein sattumalta kehon instrumenttitutkimuksissa ennalta ehkäisevien tutkimusten aikana tai muiden sairauksien diagnostiikan aikana. Paljon harvemmin sellaiset muodostelmat ovat suuria tai useita (ts. Vaikuttavat kaikkiin pernan kudoksiin). Verisuonikasvaimia sairastavilla potilailla on usein anemia, kulutuskoagulopatia ja trombosytopenia.

Pernan kudoksiin sellaiset verisuonten kasvaimet voivat muodostua:

  • kapillaari, monimodulaarinen, kavernoosinen hemangiooma;
  • angiosarkooman;
  • "Rannikon" angioma;
  • infantiili hemangioendoteliooma;
  • hemangioperisytoomassa;
  • diffuusi sinimuotoinen hemangiomatoosi.

Kirurgien kliinisessä käytännössä kavernoosinen hemangiooma on yleisin. Se on puna-violetti solmu, jonka osiossa näkyy sieninen rakenne. Biopsiakudoksen tutkimuksessa visuaalisesti visualisoidaan eri muotoisia ja kokoisia sintesoidisia verisuonionteloita, jotka on vuorattu endoteelisolujen kerroksella, ja ne ovat yhteydessä toisiinsa.

Kaikista pernan verisuonten onkologisista prosesseista erityisimpiä on ”rannikko” angioma. Sen ”omaperäisyys” ilmenee kokoina, jotka vaihtelevat muutamasta millimetristä elimen melkein täydelliseen korvaamiseen muuttuneilla soluilla. Tällaisen muodostumisen kudosten histologinen analyysi paljastaa verisuonikanavat, jotka anastomoivat, ja muistuttavat pernan sivuonteloiden ulkonäköä. Niiden koko voi olla erilainen, ja kanavien seinät ovat vuorattu endoteelisoluilla, jotka toisinaan muodostavat papille ja jolle on ominaista verisolujen fagosytoosi.

Nodulaarisia hemangioomia edustaa melkein aina yksi solmu ja niiden positiivinen ennuste jatkuu. Tutkittaessa biopsiakudosta paljastetaan pienet granuloomat, jotka koostuvat verisuonikiteistä, joilla on poistettu lobulaarinen rakenne. Niitä ympäröi hyaliinikapseli, jossa on sileälihassolut tai histiosyytit..

Hemangioendotelioomille on ominaista lisääntynyt solutaso. Ne ovat aggressiivisempia kuin säännölliset hemangioomat..

Lymfoomat kasvavat imukudoksen soluista. Tällaiset tuumorit näyttävät usein solmulta, ja niiden kululle on tunnusomaista jaksoittainen ja viivästynyt kasvainprosessin yleistyminen, johon liittyy muutoksia ääreisveressä.

Lymfosyyttisessä leukemiassa, jolle on luonteenomaista luuytimen solujen mutaatio, havaitaan kehon vaurioiden systeeminen luonne ja pernan pakollinen osallistuminen onkologiseen prosessiin. Seurauksena on, että potilaalla kehittyy poikkeavuuksia veren koostumuksessa ja leukemiset infiltraatiot ilmestyvät tyypillisesti ilman ensisijaista fokusta.

Pernan suurin pahanlaatuinen kasvain on angiosarkooma. Tämän elimen pahanlaatuisista verisuonimuodoista se löytyy useammin kliinisessä käytännössä. Silmämääräisessä tutkimuksessa angiosarkooma on selkeä verenvuotosolmu tai sen hajotus on levinnyt elimen kudoksiin ja johtaa sen repeämään. Tapauksia kuvataan, kun tällainen tuumori muodostuu potilaan elimeen useita vuosia sen jälkeen, kun haavoitettu perna on tukittu ja jätetty sideharso potilaan vartaloon..

Kun tutkitaan angiosarkooman kudoksia mikroskoopilla, löydetään pyöreitä, kara-muotoisia ja monikulmaisia ​​soluja, jotka muodostavat verisuonen rakoja ja kanavia. Ja immunohistokemiallinen analyysi paljastaa histiosyyttien ja endoteelisolujen markkerit. Tällaisen vaskulaarisen pahanlaatuisen onkologisen prosessin ominaispiirre on hyaliinin sisäisten sytoplasmarakeiden läsnäolo.

oireet

Useimmiten potilaat, joilla on pernakasvaimia, valittavat räjähtimisen tai epämukavuuden tunneista ylävatsassa vasemmassa hypochondriumissa tai epäsymmetrisessä vatsassa. Myöhemmin heillä ilmenevät seuraavat oireet:

  • ruokahalun menetys;
  • painonpudotus;
  • vierekkäisten elinten puristuksesta johtuva kipu;
  • dysuriset häiriöt, kohonnut verenpaine, jalkojen turvotus (vasemman munuaisvaltimon puristuksella);
  • ruoansulatushäiriöt;
  • päihtymys.

Asiantuntijat huomauttavat, että pernan hyvänlaatuisissa kasvaimissa oireet kehittyvät ja kasvavat hitaasti ja huomaamatta. Potilaat eivät useinkaan muista tarkkaa päivämäärää, jolloin tietty merkki ilmaantuu. Ja tämä usein havaittu tosiasia selittyy koulutuksen hitaalla kasvulla..

diagnostiikka

Usein tällaisten kasvaimien alkuperäinen diagnoosi on vaikea tällaisten onkologisten prosessien oireiden epäspesifisyyden ja niukkuuden takia. Pernakasvaimien tunnistamiseksi potilaalle määrätään yleensä ultraääni- ja dupleksiskannaus, mutta monissa tapauksissa tämä ei myöskään riitä tarkkaan diagnoosiin, koska joidenkin kasvaimien visuaalisuus on heikko. Siksi edullisimpia vaihtoehtoja ovat tutkimukset, kuten CT tai MRI. Niiden avulla voit saada tietoja seuraavista parametreistä, jotka ovat tärkeitä hoitosuunnitelman edelleen kehittämiselle:

  • patologisen fokuksen sijainti ja koko;
  • kasvaimen oletetut morfologiset ominaisuudet (loislääke, pahanlaatuisuus jne.);
  • osallistuminen vierekkäisten kudosten ja elinten kasvainprosessiin;
  • elimen verenkiertoelimet.

On edullisinta suorittaa tietokonetomografia lisäämällä ei-ioninen varjoaine (Visipack, Omnipack, Ultravist) laskimoon. Aluksi sellaisessa tutkimuksessa otetaan sarja kuvia ennen kontrastin antamista, minkä jälkeen lääke annetaan laskimonsisäisesti ja toinen sarja skannauksia eri aikaväleillä. Juuri nämä visualisoinnit auttavat lääkäreitä erottamaan normaalit kudokset alueista, jotka ovat kärsineet tuumoriprosessin vuoksi rappeutumisesta. Lisäksi kuvat tarjoavat mahdollisuuden tutkia elimen ja sen vieressä olevien verisuonten verisuonistoa ja nämä tiedot auttavat erottamaan kystat uusikasvuista.

Edellä esitettyjen tietojen perusteella voimme päätellä, että pernakasvainten diagnoosin tulisi aina olla kattava. Se on sen monimutkaisuus ja suuri virheellisten diagnoosien prosenttiosuus (75–80% jopa CT: tä ja MRI: tä käytettäessä), joka antaa mahdollisuuden ottaa huomioon kaikki mahdolliset tiedot, jotta kasvainprosessin esiintyminen tai puuttuminen voidaan määrittää oikein. Usein, vain kirurgisen toimenpiteen aikana, jonka aikana on mahdollista saada biopsianäyte kiireellistä histologista analyysiä varten, on mahdollista tehdä lopullinen diagnoosi.

hoito

Hoitosuunnitelmaa laatiessaan lääkäri määrittelee potilaan hoitotaktiikan valitsemalla yhden mahdollisista vaihtoehdoista:

  • kasvainprosessin dynaaminen seuranta;
  • operaatio.

Valinnan määrää kasvaimen oletettu morfologinen rakenne, onkologisen prosessin koko ja sijainti, suhde ympäröiviin kudoksiin, elimen veren virtauksen laatu ja monimutkaisen kulun merkit. Ja kasvaimen tarkennuksen koosta voi tulla ohjeita interventiotekniikan valinnalle.

Pääsääntöisesti aiemmin onkologisessa käytännössä kasvaimen alustava tarkkailu tapahtui, ja monet syöpäprosessit arvioitiin hyvänlaatuisiksi. Nyt potilaalle määrätään kirurginen hoito useimmissa tapauksissa epäilyttävän tyyppisellä koulutuksella. Se voi koostua seuraavan tyyppisistä interventioista:

  • kystisten muodostumien perkutaaninen poistaminen - suoritetaan puhkaisulla (puhkaisulla);
  • elimiä säästävä leikkaus pernan poistamiseksi (pernanpoisto), jota seuraa pernan kudosten autotransplantaatio peräsuoleen tai elimen resektio - interventiot suoritetaan käyttämällä klassista tai laparoskooppista pääsyä;
  • elimiä kantava pernanpoisto - suoritettu klassisena tai laparoskooppisena.

Kystat, ihonalaiset puhkaisut suoritetaan katetrilla, joka tyhjentää ontelot nesteellä. Tällaiset kirurgiset toimenpiteet voidaan suorittaa paikallispuudutuksella, ja niistä voi tulla erinomainen vaihtoehto invasiivisemmille tekniikoille, kun kysta ei ole halkaisijaltaan suurempi kuin 4-5 cm..

Resektio onkologisissa prosesseissa suoritetaan vain hyvänlaatuisille kasvaimille. Epätyypillinen elimen resektio suoritetaan yleensä, koska juuri tämä menetelmä on edullisin pernan kudosten säilyttämisen kannalta. Tällaisen leikkauksen aikana kirurgi poistaa neoplasman ottamatta huomioon pernan segmenttirakennetta ja käyttää modernia kirurgista tekniikkaa (ultraäänisaksien, biopolaarisen ligaation, argonilla tehostetun plasman jne. Avulla) ja paikallisia keinoja verenvuodon lopettamiseksi (esimerkiksi PerClot-hemostaattinen järjestelmä).

Seuraavat kliiniset tapaukset ovat indikaatioita pernan varalta:

  • loisten ja ei-loisten kystat;
  • hyvänlaatuiset muodostelmat: endotelioomat, lymfangioomat, hemangioomat;
  • pahanlaatuiset kasvaimet: lymfosarkoomat, fibrosarkoomat jne.;
  • ei-Hodgkin-lymfooma.

On edullisinta, että perna poistetaan laparoskooppisesti, koska tämä minimaalisesti invasiivinen tekniikka on täysin vaihtoehto klassiselle leikkaukselle. Se voidaan suorittaa klinikan riittävillä teknisillä välineillä ja vastaavalla kirurgin taidoilla, jolla on riittävän manuaaliset taidot tällaisten toimenpiteiden suorittamiseen. Tämän kirurgisen tekniikan tärkeimmät edut ovat kudosvamman vähentäminen, komplikaatioiden riski intervention aikana ja sen jälkeen, päivien määrä, joka tarvitaan palautumiseen kirurgisesta hoidosta.

Hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten pernakasvaimien tunnistaminen vaatii aina lääkäreiltä ja potilailta erityistä huomiota, koska ominaisten oireiden puuttuminen ja vaikeudet näiden sairauksien diagnosoinnissa voivat aiheuttaa virheellisen tai "myöhässä" olevan diagnoosin. Taudin torjumiseksi potilaalle määrätään useimmiten elimen osan tai koko pernan kirurginen poisto. Tällaisten muodostumien ennusteet ovat aina yksilöllisiä ja riippuvat monista tekijöistä: kasvaimen tyypistä, sen havaitsemisen ajanmukaisuudesta, hoidon oikeellisuudesta ja siihen liittyvistä sairauksista.

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä

Jos ilmenee selittämätöntä vakavuutta, kipuja vasemmassa hypochondriumissa, ota yhteys lääkäriin. Alkututkimuksen jälkeen potilas ohjataan hematologiin ja sitten kirurgiin.

Perna sattuu

Miksi perna satuttaa ja mitä tehdä? - Vain asiantuntija vastaa tähän kysymykseen. Rikokset tämän elimen työssä voivat johtaa vakaviin terveysongelmiin, joten on tärkeää, että potilaat hakevat lääkärin apua hyvissä ajoin ensimmäisen sairauden ilmenemisen jälkeen.

Mikä toimii?

Perna on yksi ihmiskehon salaperäisimmistä elimistä. Se sijaitsee vatsan takana, vasemmassa hypochondriumissa, on pitkänomaisen pallonpuoliskon muoto. Pitkään uskottiin, että perna suorittaa ruuansulatuksellisia toimintoja, mutta nykyaikaiset tutkijat ovat osoittaneet sen suhteen immuunijärjestelmään.

  • punasolujen ja lymfosyyttien muodostuminen
  • veren puhdistaminen haitallisista mikro-organismeista
  • immuniteetin muodostuminen
  • kehon aineenvaihduntaprosessien normalisointi

Aikuisella perna on noin 8–14 cm pitkä ja 4–6 cm leveä, sen paino on enintään 400 g. Elin on peitetty kapselilla. Veren, imusolujen ja hermokuitujen sisäänpääsyä siihen kutsutaan portiksi. Perna on kiinteä vatsaontelonsisäisen paineen takia, jonka aikaansaavat erityiset nivelet, jotka peittävät elimen kaikilta sivuilta (lukuun ottamatta pernaporttia, samoin kuin kosketuspaikka haiman pyrstöön).

oireet

Pernan patologiaa osoittaa vakava kipu vatsan takana, vasemman hypochondriumin alueella. Epämukavuus voi levitä hartioiden alueelle. Samanlaisia ​​ilmenemismuotoja syntyy erilaisista murtumista ja haavoista, pernan repeämistä. Jos ongelmaan liittyy verenvuoto vatsaontelossa, potilas voi kokea iskunkohtauksen. Tässä tapauksessa oireita havaitaan:

  • pahoinvointi ja oksentelu
  • vapina
  • ihon valkaisu
  • jano
  • alentaa verenpainetta
  • anemia
  • hengenahdistus

Vasemmalla puolella oleva ulkoneva tiiviste voi tarkoittaa suurentunutta pernaa. Samanaikaisesti ihon vaaleus muuttuu, etenkin kasvoilla. Liikkeellä tai jännityksellä kipu vasemmassa hypochondriumissa voimistuu, epämukavuus esiintyy navassa. Näihin oireisiin liittyy liiallinen väsymys, heikentynyt immuniteetti, imusolmukkeiden vauriot..

Suurennetun pernan oireet:

  • alempi hemoglobiini
  • heikentynyt immuniteetti
  • haavaumat ylä- ja alaraajoissa sekä suuontelossa
  • syke
  • usein verenvuoto
  • lämpötilan nousu
  • raskauden tunne vatsassa

Jos sinulla on tällaisia ​​oireita, hakeudu lääkäriin..

syyt

Pernan erikoisuus on, että siinä ei ole kipureseptoreita, joten se ei voi vahingoittaa. Epämukavuus johtuu pernakapselin venytyksestä erilaisten patologioiden, avointen tai suljettujen vammojen taustalla. Pernan kipu johtuu usein muiden elinten ja järjestelmien vaurioista. Tämän ongelman syy on yleensä vammat, tartuntataudit, kasvaimet, paiseet, tuberkuloosi.

Lisäksi pernan työssä esiintyy häiriöitä:

  • synnynnäiset epämuodostumat (pernan puute, epästandardikoko tai -muoto)
  • pernan jalkojen kiertyminen (inversio)
  • peruuttamattomat rappeuttavat prosessit vanhuksilla
  • splenomegalia (pernan patologinen laajentuminen tartuntatauteista, lämpötilan nousu tai imusolmukkeet, keltaisuus, anemia jne.)

Pernan kivun syy on mahdoton tunnistaa ilman pätevää lääketieteellistä hoitoa. Aikainen pääsy lääkäriin lisää potilaan mahdollisuuksia toipumiseen.

Tarttuvat taudit

Patogeenisten biologisten tekijöiden (virukset, sienet, bakteerit jne.) Aiheuttamat yksittäisten elinten ja järjestelmien tartuntataudit aiheuttavat pernan toimintahäiriöitä.

Yleensä epämukavuus tai kipu pernassa ilmenee komplikaatioina sairauksiin:

  • sepsis
  • lavantauti
  • tuhkarokko
  • aivokalvontulehdus
  • tulirokko
  • pernarutto
  • sepsis
  • kuppa
  • malaria
  • maksatulehdus
  • mononukleoosi
  • lymfosytoosi jne..

Nämä sairaudet voivat laukaista valtimon trombin, joka puolestaan ​​aiheuttaa vakavan patologian - pernainfarktin. Toinen seuraus tarttuvasta luonteesta sairaudesta on pernan paise. Elimen laajentuminen tapahtuu toksiinien, myrkkyjen ja taudinaiheuttajien aiheuttamien vaurioiden vuoksi.

Suljetut ja avoimet vammat

Yleisesti hyväksytyn luokituksen mukaan pernavammat voivat olla avoimia tai suljettuja. Ensimmäinen tyyppi on haavat (laukaus tai puukotus) vaurioittaen läheisiä elimiä ja järjestelmiä. Tilastojen mukaan pernan avoimet haavat ovat paljon vähemmän yleisiä kuin suljetut. Tällaisten vammojen seurauksena mahalaukun, maksan, keuhkojen, sappirakon jne. Toimintakyky ja eheys ovat heikentyneet. Pernan suljettu (tai ihonalainen) vaurio tapahtuu vammojen, mustelmien, yhden tai useamman murtuman seurauksena. Tällaisilla vammoilla kapselin ja parenhyyman eheys tuhoutuu (yksittäin tai yhdessä). Suljetun tyyppisten pernavaurioiden vakavimmat komplikaatiot ovat kapselin repeämä, vatsakalvon verenvuoto, elinten täydellinen irrotuminen.

Tarttuvat taudit

Pernan turvotus on yksi yleisiä merkkejä tartuntataudeista. Elin kasvaa alueella 350-550 g, sen rakenne ja väri muuttuvat. Jos potilaalla on tarttuva tauti, pernasta tulee hyvin herkkä. Pienimmät vammat tai mustelmat voivat aiheuttaa tämän elimen repeämän. Henkilö tuntee lievää epämukavuutta tai akuuttia kipua vasemmassa hypochondriumissa johtuen pernakapselin lisääntymisestä ja laajenemisesta.

Pernainfarkti

Verisuonikohtaukset, verihyytymät tai embolia voivat laukaista vakavan sairauden - pernainfarktin. Patologialle on ominaista elinkudosten kuolema (nekroosi). Pitkälle edenneissä tapauksissa voidaan havaita seuraava kliininen kuva:

  • epämukavuus, raskaus, kipu vasemmassa hypochondriumissa
  • lämpötilan nousu
  • ulostehäiriöt
  • yleinen päihteet

Diagnoosin tekemistä varten ultraääniä, MRI: tä ja CT: tä käyttävät tutkimukset ovat pakollisia. Taudin viimeisissä vaiheissa voidaan tarkkailla suurten alueiden tai kaikkien pernan kudosten kuolemaa. Patologia on yleinen miesten ja naisten keskuudessa, joiden keski-ikä on noin 65 vuotta..

Pernan infarkti johtuu pääsääntöisesti splenista tai pernavaltimon tukkeesta. Samanlaiset olosuhteet johtavat:

  • hematologiset patologiat
  • verenominaisuuksien heikkeneminen
  • sydän- tai verisuonisairaus
  • hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet
  • avoimet ja suljetut vammat
  • infektiot ja loiset

Pernainfarkti kehittyy elimen kudosten verensaannin ja valtimoiden tukkeutumisen vuoksi. Se vaikuttaa kehon immuunijärjestelmään, endokriinisiin ja aineenvaihduntaprosesseihin..

Paise

Pernan paise on paine (suppuration) tietystä elimen osasta. Tämä on mätällä täytetty onkalo, joka on usein seurausta muusta taudista: tarttuva prosessi, hematooma, pernainfarkti. Koulutus voi olla suuri yksittäinen tai koottu useista pienistä paiseista, jotka kykenevät muodostamaan yhteyden toisiinsa taudin edetessä.

Pernan paiseen oireet:

  • kipu vasemmassa hypochondrium
  • kipu voi vapautua kehon vasemmalle puolelle ja voimistua hengityksen, jännityksen, lisääntyneen kuormituksen seurauksena
  • heikkous
  • huimaus
  • lämpötilan nousu
  • ruoansulatushäiriöt: pahoinvointi, oksentelu

Paiseen syy voi olla trauma, tarttuva prosessi, loisvauriot, pernainfarkti. Pääsääntöisesti potilaalle osoitetaan kiireellinen kirurginen hoito yhdessä lääkehoidon kanssa. Potilaat, jotka kärsivät immuunijärjestelmän häiriöistä, ovat alttiita paiseille: HIV-infektio, lymfaattinen leukemia, anemia, leukemia. Pernan paise voi aiheuttaa komplikaatioiden kehittymisen: fistula, suolivuoto verenvuoto, mädäntynyt sisältö vatsaontelossa, sepsis.

tuberkuloosi

Useimmissa tapauksissa pernan tuberkuloosi on potilaiden keuhkotuberkuloosin komplikaatio. Itsenäisenä sairautena tämä patologia on paljon vähemmän yleinen. Taudin aiheuttajat ovat patogeenisiä bakteereja, jotka leviävät kehossa veren tai imusolun virtauksella. Pernan tuberkuloosille on ominaista pienten yksittäisten tai useiden kyhmyjen esiintyminen elimen kudoksiin. Provosoiva tekijä taudin kehityksessä voi olla heikentynyt immuniteetti, saastunut ilma, potilaan diagnoosi keuhkotuberkuloosista. Yleensä tauti on hidas, ilman voimakkaita oireita. Ajan myötä patologiasta tulee krooninen.

Kroonisen pernan tuberkuloosin oireet:

  • lämpötilan nousu 37-37,5 asteeseen
  • kipu vasemmalla puolella
  • ruokahalun menetys
  • heikkous, alhainen työkyky
  • kipu vartalon vasemmalla puolella
  • laajentunut perna
  • veren koostumuksen muutos, sen hyytymisen heikkeneminen
  • anemia
  • maksan tuberkuloosi

Akuutti pernan tuberkuloosi ilmenee lämpötilan jyrkkänä nousuna, verihiutaleiden ja valkosolujen määrän laskuna. Henkilöstä tulee heikko, tuskallinen.

Syöpätautien

Pernan pahanlaatuiset kasvaimet ovat harvinaisia. Yleensä tämä ongelma on seuraus muista kehon onkologisista prosesseista..

Pernan pahanlaatuiset kasvaimet:

  • sarkooma
  • imukudossyöpä
  • retikulosarkooma
  • fibrosarkoomassa
  • angiosarkooman

Taudin alkuvaiheissa voidaan havaita lisääntynyt perna, sen pullistuminen. Potilaan yleinen tila pysyy ennallaan samoin kuin veren koostumuksen indikaattorit.

Hypochondriumin vasemmalla puolella olevat epämukavuudet, jotka antavat vartalon alueelle, voivat esiintyä syövän myöhäisissä vaiheissa. Samanlainen oire viittaa taudin laiminlyöntiin ja mahdolliseen kuolemaan johtavaan tulokseen muutaman vuoden kuluessa..

Naisilla voi esiintyä kystat pernassa. Syyt heidän ulkonäkönsä ovat yksi tai yhdistelmä useita epäsuotuisia tekijöitä:

  • usein muutokset hormonitasolla;
  • huono ekologisuus;
  • aliravitsemus;
  • muut sairaudet;
  • vammat
  • huono perinnöllisyys jne..

Pernan kystat oireita ovat ulostehäiriöt, kipu vasemmassa hypochondriumissa. Nainen voi tuntea vatsan raskautta ja pahoinvointia heti syömisen jälkeen. Allergioita voi ilmetä, tunnustelua, lääkäri diagnosoi laajentuneen pernan.

Mitä tehdä

Pernataudit diagnosoidaan harvoin varhaisessa vaiheessa. Henkilö alkaa epäillä ongelmaa sen jälkeen, kun elimen koko suurenee merkittävästi, mikä aiheuttaa voimakasta epämukavuutta tai terävää kipua. Jos esiintyy häiritseviä oireita, ota heti yhteyttä lääkäriin odottamatta tilan pahenemista.

Tämän jälkeen sinun on suoritettava tarkastus ja läpäistävä kaikki asiantuntijan määräämät testit. Koska pernassa on vaikea akuutti kipu, tarvitaan ambulanssi. Tämän jälkeen potilaan on oltava makaavassa asennossa. Tässä tapauksessa suositellaan tarkkailemaan potilaan hengitystä - sen tulee olla syvä ja rauhallinen. Kuumien tai lämpimien kompressioiden levittäminen kipeään kohtaan on kielletty, koska tällaiset toimenpiteet voivat vahingoittaa potilaan tilaa.

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä

Jos sinulla on pernan kipuja, ota yhteys perhelääkäriin tai terapeuttiin. Tulevaisuudessa potilas tarvitsee erikoistuneiden lääkäreiden - gastroenterologin tai kirurgin - apua. Pernasairauksien hoito suoritetaan asiantuntijan valvonnassa. Edistyneissä tapauksissa elimen kirurginen poisto on suositeltavaa. Tämä toimenpide ei vaikuta potilaan toimintaan tulevaisuudessa. Pernan kivun lääkehoito on tarkoitettu perussairauden poistamiseen, kivun lievittämiseen, elimen toimintojen vakauttamiseen.

Lääkärin ohjeiden mukaan voidaan käyttää seuraavia:

  • allergiat
  • anti-inflammatoriset ja / tai kipulääkkeet
  • antibiootit
  • vitamiini- ja mineraalikompleksit immuniteetin vahvistamiseksi
  • kasvaimen vastaiset tai tuberkuloosilääkkeet jne..

Pernasairauksien hoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa. Vaihtoehtoista lääketiedettä voidaan käyttää tukena lääkkeinä (kuultuaan asiantuntijaa).

diagnostiikka

Aivan ensimmäiset ja tärkeimmät menetelmät pernasairauksien diagnosoimiseksi ovat potilaan visuaalinen tarkastaminen, kipeän pisteen tunnustelu ja anamneesin ottaminen. Potilaan tilan vakavuudesta riippuen voidaan määrätä seuraava:

  1. Röntgenkuvaus - voit nähdä pernan, sappirakon, vatsan, lisämunuaisen, munuaisen koon kasvun. Ennen toimenpidettä happea johdetaan potilaan vatsaonteloon tutkimuksen informaatiosisällön parantamiseksi..
  2. Lävistyksellä saadun elimen näytteen tutkiminen. Menetelmää käytetään erittäin harvoin monimutkaisuuden vuoksi.
  3. Yleiset ja biokemialliset verikokeet.
  4. Vatsan elinten ultraäänitutkimus.

Pernasairauksien diagnosoinnin vaikeudet johtuvat tämän elimen läheisyydestä sappirakon kanssa.

ennaltaehkäisy

Terveellinen elämäntapa auttaa välttämään häiriöitä pernan työssä: tasapainoinen ruokavalio, säännöllinen urheilu. Kehon tulisi saada riittävä määrä ravintoaineita, erityisesti kuparia, vitamiinikompleksien muodossa.

  • Vältä mustelmia ja haavoja vatsan alueella
  • kuluta tarpeeksi vettä kehon, erityisesti pernan, puhdistamiseen
  • luopua alkoholista, etenkin heikosta laadusta
  • suorittaa säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset ja laboratoriotutkimukset
  • Käytä irrallisia vaatteita, jotka eivät aiheuta epämukavuutta ajon aikana

Pernasairauksista kärsivien potilaiden ruokavaliossa on oltava riittävä määrä pähkinöitä, lihamaksaa ja kalaa. Vihannesten kanssa suositellaan syömään porkkanaa ja punajuuria. Kaikkien sairauksien, myös tarttuvien, oikea-aikainen hoito auttaa välttämään komplikaatioiden kehittymistä pernan toimintahäiriön muodossa. On myös tutkittava etenkin taisteluista ja putouksista johtuvat ruumiin vammat ja mustelmat.