Peräsuolen syövän merkit

Karsinooma

Peräsuolen syöpä on onkologinen sairaus, jota ilmoitetaan yleisimmin vanhuksilla. Viime aikoina tällaisen diagnoosin havaitsemistapaukset ovat kuitenkin yleistyneet potilailla, joiden ikä ei ole 40 vuotta. Kasvaimen kehitysvaiheesta riippuen neoplasma voi joko kehittyä vain peräsuolen seinämässä tai estää kokonaan suoliston luumenin.

Muiden ihmisten pahanlaatuisten kasvainten joukossa kolorektaalisyöpä on 7. sijalla havaitsemistiheydessä, mikä on noin 5 prosenttia kaikista ihmiskehoon vaikuttavista onkologisista sairauksista (ks. Yksityiskohdat paksusuolen syövän oireista ja hoidosta).

Jos tarkastellaan kolorektaalisen syövän ilmaantuvuutta suoliston onkologiassa, niin se on tiukasti johtavassa asemassa ja on 80 prosenttia suoliston eri osien kasvaimissa.

Peräsuolen syövän merkit ilmenevät kasvaimen sijainnista, sairauden vaiheesta, kasvaimen tyypistä ja luonteesta riippuen. Tämän vaivan oireet voidaan jakaa epäspesifisiin oireisiin, joita voi olla monissa muissa sairauksissa, mutta niihin liittyvissä ja suolistosyövissä, kuten:

  • pitkittynyt heikkolaatuinen kuume (37,1-37,5)
  • vastenmielisyys ruuan suhteen, ruokahaluttomuus
  • motivoimaton heikkous, väsymys, apatia
  • ihon vaaleus anemian vuoksi (vähäisen mutta päivittäisen verenhukan vuoksi)
  • jyrkkä laihtuminen
  • maun ja hajun muutokset
  • ihon värinmuutokset (icteric, vaaleat, maanläheiset) liittyvät krooniseen tuumorimyrkytykseen.

Syövän varhaisissa vaiheissa ei ole ominaisia ​​merkkejä, joten suoliston onkologian kehittyneimmät muodot diagnosoidaan useimmiten, kun kasvain on suuri. Kasvaimen kasvaessa ilmenevät seuraavat oireet:

Patologinen vuoto

Veren, liman ja mätäerityksen eristäminen peräsuolesta. Tummanvärinen veri voi vapautua sekä suoliston aikana että sen ulkopuolella. Mätä ja lima voidaan myös erittyä veren mukana. Vähäinen suolivuoto verenvuoto, jota kärsivät lisääntyneistä peräpukamien solmuista tai peräaukon halkeamuksista, on joskus erehtynyt kroonisen sairauden uusiutumiseen. Toisin kuin syöpä, verenvuoto peräpukamilla ja halkeamilla tapahtuu ulosteiden pinnalla tapahtuvan ulostamisen jälkeen, ja onkologisessa prosessissa veri sekoittuu ulosteen kanssa ja antaa sille tumman, melkein mustan värin.

Heikentynyt paksusuolen toiminta

Näihin sisältyy väärä kehon ulostulo - 3-4 kertaa päivässä ja ulosteiden sijasta vapautuu limaa ja verta. Toistuva kehon ulostulo, johon liittyy kipua, ja suoliston liikkeiden jälkeen, joskus on tunne, että suolisto puhdistuu epätäydellisesti. Myöhemmissä vaiheissa ulosteiden muoto muuttuu kasvaimen ulkonemisen johdosta, ulosteet saavat nauhamaisen muodon ja suolistossa on tunne vieraasta kappaleesta, potilas kärsii ummetuksesta. Anaali-syöpään voi kuulua kaasujen, ulosteiden ja kaasujen pidätyskyvyttömyyttä, jos peräaukon sulkijalihakset osallistuvat onkologiseen prosessiin ja niiden sävy heikkenee.

Paksusuolen tukkeuma

Tämä on yksi kolorektaalisyövän komplikaatioista, kun on paksusuolen tukkeuman oireita - pahoinvointia, turvotusta, vatsan paroksismaalista kipua, jyrinämistä, jota ei voida eliminoida ruokavalion avulla. Se kehittyy taudin myöhäisissä vaiheissa useammin kuin peräsuolen stenoottinen syöpä.

Kipu on tyypillinen varhainen oire vain peräaukon syöpään (ks. Onkologian kipulääkkeet). Peräsuolen limakalvossa ei ole anorektaalisen linjan yläpuolella kivunreseptoreita. Ampullaarisyövän yhteydessä kipua esiintyy vain myöhäisissä vaiheissa, kun kasvain tunkeutuu vierekkäisiin elimiin tai koko lihasseinämän paksuuteen.

  • Jos kasvain on jo alkanut itää suoliston ulkokuoreen, niin kipu voi tässä tapauksessa olla säteilevää - alaselän, perineumin, ristin alueella.
  • Virtsan inkontinenssi on tyypillistä tapauksissa, joissa kasvain kasvaa virtsaputkeen ja kun syöpä kulkeutuu virtsarakkoon suoliston aikana, virtsa voi erittyä potilaan peräsuolesta.
  • Kaasujen ja ulosteiden inkontinenssi on ominaista tuumorin paikallistamiseen peräaukkoon.

Jos suolistossa esiintyy epäilyttäviä muutoksia, verijäämiä, säännöllistä kipua, usein ummetusta tai ripulia, etenkin 40 vuoden ikäisenä, asiantuntijoiden on suoritettava kattava tutkimus (katso kolonoskopian valmistelu, tulokset), jo varhaisesta havaitsemisesta lähtien Minkä tahansa lokalisaation kasvaimet Nykyään lääketiede pystyy pysäyttämään kasvaimen kasvun ja pidentämään pitkään ihmisen koko ikää..

Peräsuolen syöpä

Peräsuolen syöpä on pahanlaatuinen tuumori, joka sijaitsee yhdessä (lopullisen) paksusuolen osista.

Ruoansulatuskanavaan liittyvistä onkologisista sairauksista kolorektaalisyöpä on johtava paikka. Yleensä tämä sairaus diagnosoidaan 45–55-vuotiailla potilailla. Lääketieteellisessä käytännössä on kuitenkin tapauksia, joissa tämä patologia esiintyy nuoremmilla potilailla (20-25-vuotiailla).

Kolorektaalisyöpään alttiuden sukupuolen suhteen voidaan erottaa, että paksusuolen syövän kehittymismahdollisuudet ovat suunnilleen yhtä suuret sekä naisilla että miehillä.

Ennustavat tekijät

Pahanlaatuisen kasvaimen muodostuminen peräsuolessa voi vaikuttaa useisiin tekijäryhmiin. Näitä ovat tietyt ravitsemusvirheet, suoliston viimeisten osien kroonisten sairauksien esiintyminen, rasitettu perinnöllisyys. Täydellisin luettelo tekijöistä näyttää tältä.

Ennustavat tekijät -ryhmäesimerkit
Väärä elämäntapa.
  • Alkoholilla on tuntematon vaikutus peräsuoleen, mutta se voi olla mukana prosessissa..
  • Tupakointi on epäspesifinen tekijä, joka ei vaikuta suuresti ruoansulatuskanavaan..
  • harvinainen runsas ateria;
  • sulamattomien ja sellaisten ruokien, jotka voivat aiheuttaa maha-suolikanavan limakalvojen ärsytystä (enimmäkseen suolaista, mausteista, rasvaista ruokaa, jauhotuotteita),
  • kuituravinteen puutos tai täydellinen puuttuminen (helmi ohra- ja maissihiutaleet, ruskea leipä, hedelmät, vihannekset).
Perinnöllinen.
  • Lynch-oireyhtymä on melko yleinen geneettinen mutaatio, joka voi johtaa paksusuolen syöpään. Sitä voidaan epäillä, jos tauti kehittyy alle 45-vuotiailta potilailta. Tämä oireyhtymä vaikuttaa 5%: iin kaikista kolorektaalisyövän tyypeistä..
  • Adenomatoottinen perinnöllinen polypoosi on harvinainen geneettinen sairaus, jossa epiteelin solujakautumisprosessi on häiriintynyt. Sitä esiintyy 1: llä 11 000. Se kulkeutuu syöpään joka tapauksessa 5-10 vuoden kuluessa ensimmäisten oireiden ilmenemisestä..
  • Potilaan sukulaisten läsnäolo, joilla oli paksusuolen tai peräsuolen syöpä.
Krooniset sairaudet.
  • Krooninen proktiitti (hoidon puuttuessa).
  • Whipplen tauti.
  • Sairaudet, jotka johtavat suoliston sisällön heikentyneeseen liikkeeseen (varren vagotomian seuraukset, ärtyvän suolen oireyhtymä, motorinen dyskinesia).
  • Crohnin tauti.
  • Haavainen ei-spesifinen koliitti.

Myytti syövän syystä. Väestön keskuudessa uskotaan laajalti, että peräpukamista voi tulla paksusuolen syövän syy. Se on harha. Koska peräpukamot eivät ole osa suoliston limakalvoa, ne eivät voi vaikuttaa suolen epiteeliin. Mutta on syytä muistaa, että peräpukamien pitkäaikainen hoidon puute voi johtaa kroonisen proktiitin kehittymiseen, joka on riskitekijä paksusuolen syövän kehittymisessä.

Peräsuolen syöpä ei aina riipu jonkin edellä mainitun tekijän esiintymisestä (peräsuolen polyypit ja adenomatoottinen perinnöllinen polypoosi ovat poikkeus). Taudin oikea-aikaiseksi havaitsemiseksi pahanlaatuiseen prosessiin liittyvien oireiden muodostumista on seurattava tarkoin.

Luokittelu

Tarkasteltava sairaus on joukko erityyppisiä pahanlaatuisia soluja (kasvaimen histologinen rakenne). Joissakin tapauksissa kasvain kasvaa hitaasti, ei käytännössä ilmene, toisissa se kasvaa nopeasti kooltaan ja sille on ominaista aggressiivinen kulku. Kolorektaalisen syövän riittävä hoito on tarpeen suorittaa sarjoja tutkimuksia kasvaimen tyypin määrittämiseksi.

Solurakenteen ominaisuuksien perusteella tämä patologia on jaettu useisiin tyyppeihin.

  1. Adenokarsinooma. Se diagnosoidaan usein ihmisillä, jotka ovat ylittäneet 50 vuoden virstanpylvään. Sen rakenteen perusta on rauhaskudos. Adenokarsinoomassa on useita erilaisuusasteita (alempi erottelu - huonompi ennuste). Ilmoitettu kasvaintyyppi on suosituin kolorektaalisyövän yhteydessä.
  2. Krikoidisolukarsinooma. Tämän kasvaimen rakennetta koskevalla mikroskooppitutkimuksella voit nähdä kapean reunan (samanlainen kuin voimakas rengas), jonka keskellä on luumeni. Sitä ei havaita niin usein (3%) kuin adenokarsinooma, mutta sille on ominaista epäsuotuisa lopputulos. Tämän tyyppistä paksusuolisyöpää sairastavien potilaiden keskimääräinen elinajanodote on usein enintään 3 vuotta.
  3. Okasolusyöpä. Se on vähemmän yleinen (2%) kuin kaksi aikaisempaa kolorektaalisyövän tyyppiä. Sille on ominaista taipumus nopeaan etäpesäkkeeseen. Tämän tyyppisen kasvaimen pääpaikka on peräaukon kanava-alue. Uskotaan, että peräsuolen leveäsyöpä tapahtuu ihmisen papilloomavirusinfektiolle altistumisen vuoksi..
  4. Kiinteä syöpä. Se muodostuu rauhasten vähän erilaistuneiden solujen fuusion takia. Kiinteiden syöpäsolujen tarkan luonteen määrittäminen on ongelmallista: pahanlaatuisen kasvaimen näiden komponenttien plastoidijärjestely on ominaista.
  5. Skirozny-syöpä. Tämän patologian kasvainten pääkomponentti on solujen välinen aine. Pahanlaatuisten solujen lukumäärä on rajoitettu..
  6. Melanooma. Se on paikallisesti peräaukon alueella. Ennustetaan etäpesäkkeiden varhaiseen ilmestymiseen. Esittävät pigmenttisolut (melanosyytit).

Peräsuolen kasvaimen kasvusuunta voi vaihdella.

  1. Pahanlaatuinen muodostuminen voi kasvaa peräsuolen ontelossa (eksofyyttinen syöpä).
  2. Kasvain voidaan paikallistaa peräsuolen seinämiin ylittämättä niitä (endofyyttinen syöpä).
  3. Syöpäsolut voidaan kiinnittää onteloon, peräsuolen seiniin. Tällaisissa tapauksissa diagnosoidaan kolorektaalisyövän sekoitettu muoto..

Paksusuolisyövän oireet

Jos puhumme peräsuolen syövän oireista naisilla, niin ne tulisi jakaa epätyypillisiin ja ominaisiin. Taudin epäspesifisiin oireisiin kuuluvat ensinnäkin kuukautiset epäsäännöllisyydet, hermostuneisuus, pahoinvointi, vähentynyt työkyky, vääristynyt aromien tai maun käsitys, ruokahalun merkittävä väheneminen ja seurauksena painonpudotus.

Kun puhutaan kolorektaalisyövän merkistä, ensin tehtävä on osoittaa seuraava:

  • nauhan muotoinen suolen toiminta;
  • ulosteessa on vakioelementtejä (kasvaimen hiukkaset, lima, mätä, veri);
  • tunne suolistosta;
  • peräaukon kipu, joka antaa ristille, häntäluulle tai alaselkään;
  • usein väärä kehotus ulostaa;
  • virtsan, ulosteiden, kaasujen inkontinenssi;
  • jatkuva ummetus, johon voi liittyä ilmavaivat, turvotusta ja vatsan täyteyttä.

0-1 vaihe. Varmista, että sinulla on suoliston järkytyksen oireita:

  • ummetus ja / tai ripuli;
  • ilmavaivat ja turvotukset;
  • kaasun pidätyskyvyttömyys, harvoissa tapauksissa - fekaalinkontinenssi;
  • väärä kehotus ulostaa.

2 vaihe. Kipuoireyhtymä on selvästi korostettu, jota edes tehokkaat särkylääkkeet eivät poista. Kehon myrkytys ilmenee - kehon lämpötilan nousu, yleinen heikkous, huimaus, vähentynyt huomio, lisääntynyt hikoilu. Tällaisia ​​oireita voi esiintyä useita kuukausia peräkkäin pahenemis- ja vajoamisjaksoina..

Kolorektaalisyövän ollessa kolmannessa vaiheessa naisilla ulosteista ja kaasuista poistuu emättimestä. Tämän ilmiön syynä on pahanlaatuisen kasvaimen kasvu naisten sukuelimissä. Jos tämä prosessi vaikuttaa virtsarakkoon, peräaukosta erittyy virtsaa.

Naisilla peräsuolen syövän merkkeistä puhuttaessa on otettava huomioon väistämättömän infektion aiheuttama kystiitti. Vatsan tuskalliset tunteet alkavat olla erittäin vahvoja ja kestäviä. Pitkäaikaisessa päihteissä ja veritappiossa kolorektaalisyövän yhteydessä potilaalla on vaalea iho, yleinen heikkous, erittäin sairas ulkonäkö ja kyvyttömyys suorittaa mitään toimia.

Tasot

Peräsuolen pahanlaatuisella tuumorilla on selkeä luokitus lääketieteessä. Ensinnäkin kyseinen tauti erotetaan sen sijainnista, kun se sijaitsee peräsuolessa:

  1. Ampullin neoplasma - syöpä etenee peräsuolen keskiosassa. Tämä on yleisin lokalisointi, ja ensimmäinen ominainen oire on verenvuoto peräaukosta.
  2. Nadampular neoplasma - kasvain sijaitsee peräsuolen yläosassa, tämäntyyppinen syöpä on oireeton pitkään ja se havaitaan, kun potilaat otetaan klinikkaan, jolla on akuutti suolitukos.
  3. Anorektaalinen kasvain - syöpä kehittyy suoraan sulkijalihaksen yläpuolelle, itse peräaukkoon. Tämän tyyppisellä syöpillä on varhaisia ​​oireita - jatkuvaa kipua, jota ei voida poistaa edes vahvoilla särkylääkkeillä.

Toiseksi syövän leviämisen myötä peräsuolen kudoksen paksuuteen lisätään lisäluokitus. Kolorektaalisyöpää on 5 päävaihetta:

  • 0 - syöpäsolut sijaitsevat vain elimen limakalvossa;
  • 1 - kasvain alkaa edistyä ja leviää peräsuolen lihaskerrokseen;
  • 2 - syöpä kasvaa aktiivisesti ja alkaa tunkeutua peräsuolen seinämien, virtsarakon, emättimen ja kohdun läpi naisilla, miehillä voi olla eturauhasen vaikutuksia;
  • 3 - syöpäsolut leviävät kehossa, metastaaseja löytyy imusolmukkeista;
  • 4 - syöpäsolut löytyvät useista elimistä ja järjestelmistä, vaikka ne sijaitsevat kaukana peräsuolesta.

Kolmanneksi lääkärit luokittelevat peräsuolen syövän kasvainsolujen tilan mukaan - kuinka paljon ne näyttävät terveiltä:

  • voimakkaasti erilaistuneet solut - tutkimuksesta ilmenee, että noin 90 prosentilla kasvainsoluista on normaali rakenne eikä syöpä;
  • keskipitkällä eriytetty - kaikista soluista vain 50% on epätyypillisiä;
  • Huono arvosana - jopa 90% kaikista soluista on epätyypillisiä;
  • eriytymättömiä- terveitä soluja ei havaita kasvainsoluissa.

Mitä vähemmän erilaistuneet solut ovat kasvaimessa, sitä nopeammin syöpä kasvaa ja sitä vaikeampaa on hoitaa.

Peräsuolen syövän metastaasit

Peräsuolen pahanlaatuinen kasvain kasvaa ja sen kudoksesta puuttuu ravinto. Sitten syöpäsolut menettävät yhteyden kasvaimeen ja irtoavat siitä. Veren ja imusolmukkeiden virtaus kantaa niitä koko kehossa. Ne asettuvat maksaan, keuhkoihin, aivoihin, munuaisiin ja luihin alueellisessa ja kauko-LN: ssä.

Peräsuolen etäpesäkkeet ilmestyvät lähimmissä imusolmukkeissa. Veri virtaa myös peräsuolen nadampulaarisesta osasta maksan portaalisuoneen vaikuttaen sen soluihin. Joten sekundaarista syöpää esiintyy.

Veren virtaamalla peräsuolen ala-perineaalialueelta se yhdessä onkosyyttien kanssa saapuu keskuslaskimoon ja sitten keuhkoihin ja sydämeen. Siksi kolorektaalisyövän metastaaseja esiintyy näissä elimissä, samoin kuin luissa ja vatsakalvossa. Useiden etäpesäkkeiden vuoksi aivot kärsivät.

Kolorektaalisyövän metastaaseilla ei ehkä ole erityisiä oireita: lievä lämpötilan nousu, heikkous, vääristynyt maku, hajun ilme, vähäinen ruokahalu ja merkittävä painonpudotus. Koska peräsuolen syöpä kehittyy melko nopeasti, metastaasien on tyypillisten oireiden lisäksi taipumus kasvaa nopeasti alueilla, joilla on monia hermoja, lähimmissä elimissä ja kudoksissa, joissa tulehduksellinen prosessi alkaa:

  • kipu ristiluussa, hännän luussa, lanne-, perineum-alueella;
  • patologisten epäpuhtauksien vapautuminen suolen liikkeiden aikana;
  • kirkas scarlet-verenvuoto, joka johtuu pranal-alueen turvotuksesta;
  • tumma verenvuoto mustilla hyytymillä johtuen tuumorista peräsuolen nadampulaarisessa osassa;
  • kaasu- ja fekaalinkontinenssi peräaukon kaventuneiden lihasten vaurioiden vuoksi.

Kolorektaalisyöpään voi kuolla 40% viiden vuoden aikana, jos primaarista kasvainta ja metastaaseja ei havaita ajoissa. Peräsuolen syövän paranemisen laajuus riippuu riittävästä hoidosta leikkauksen jälkeen; eloonjääminen riippuu kasvaimen vaiheesta ja etäpesäkkeiden esiintymisestä.

Jos peräsuolen syöpä määritetään neljännessä vaiheessa, kuinka monta elävää riippuu metastasointikohdasta. Ennusteet määritetään vuosittaisilla tutkimuksilla maan johtavissa klinikoissa, ja 4. vaiheessa ne keskimäärin 10-20%.

Miltä peräsuolen syöpä näyttää - valokuva

Tässä valokuvassa karsinooma kasvaa infiltratiivisesti peittämällä seinän..

komplikaatiot

Peräsuolen syöpä esiintyy usein yhdessä komplikaatioiden kanssa. Järjestelmällisessä muodossa tarkasteleminen määrittelee heidän seuraavan muodon:

  • kasvaimen muodostumisen itäminen naapurielimiin, samoin kuin lantion seinämäalueeseen yhdistettynä elinten välisten fistulien muodostumiseen (emättimen, virtsarakon vaurio);
  • perifokalisten, märkivä-tulehduksellisten prosessien, kuten märkivä paraproktiitti, retroperitoneaaliflegmoni, lantion alueen selluliitti, kehittyminen;
  • suoliston nadampulaarisen osan alueen kasvaimen muodostumisen perforointi samanaikaisen pelvioperitoniitin kehittymisen kanssa;
  • kasvaimen muodostumisen perforaatio pararektaalikudoksen alueella selluliitin flegmonin tai mädällisen paraproktiitin kehittyessä;
  • verenvuodon kehittyminen progressiivisella anemian muodolla;
  • obstruktiivisen suolen tukkeuman kehitys.

diagnostiikka

Vain 19%: lla potilaista syöpä diagnosoidaan vaiheissa 1-2. Vain 1,5% tuumoreista havaitaan rutiinitarkastuksissa. Suurin osa suoliston kasvaimista esiintyy vaiheessa 3. Toisella 40-50%: lla äskettäin diagnosoiduista paksusuolen kasvaimista kehittyy etämetastaaseja.

Kolorektaalisen syövän varhaisessa havainnoinnissa johtava paikka ei kuulu potilaan itsensä havaitsemiin sairauden oireisiin, vaan objektiivisiin oireisiin. Siksi ennalta ehkäisevät lääketieteelliset tutkimukset ovat todella tehokas menetelmä peräsuolen syövän diagnosoimiseksi varhaisessa vaiheessa.!

Diagnoosin tekee lääkäri proktologi, pallon tutkinnan jälkeen. Hän voi sormensa avulla kasvattaa kasvainta, jos se sijaitsee lähellä peräaukkoa. Muuten sigmoidoskopia määrätään. Tämän menettelyn avulla voit ottaa kasvainfragmentin biopsiaa varten, mikä auttaa määrittämään muodostumisen luonteen.

Naisten tutkimuksessa emättimen tarkastus suoritetaan samanaikaisesti lisääntymiselinten osallistumisasteen arvioimiseksi kasvainprosessiin.

Tarkempaan diagnoosiin käytetään muita menetelmiä:

  • täydellinen proktologinen tutkimus;
  • biopsia, jota seuraa näytteen histologinen tutkimus mikroskoopilla;
  • Ultraääni
  • atk-tomografia;
  • vatsan onkalon radiografia;
  • irrigografia paksusuolen tilan arvioimiseksi;
  • gammakuvaus;
  • antigeenien ja kasvainmarkerien laboratoriotutkimukset (tätä menetelmää käytetään sekä primaariseen diagnoosiin että hoidon tehokkuuden seurantaan);
  • diagnostinen laparoskopia.

hoito

Kolorektaalisyövän sijainti on sellainen, että se sallii kaikkien onkologisessa käytännössä käytettyjen menetelmien käytön hoidossa. Tietyn menetelmän tai niiden yhdistelmän valinta riippuu kasvaimen sijainnin ja itämisasteen syvyydestä, prosessin vaiheesta ja potilaan yleisestä tilasta. Joka tapauksessa kirurgista leikkausta pidetään perustellusti keskeisenä hoitomenetelmänä. Mutta eristetyssä versiossa sitä voidaan käyttää vain vaiheen 1-2 pieniin, heikkolaatuisiin kasvaimiin. Kaikissa muissa tapauksissa esitetään integroitu lähestymistapa..

Integroituun lähestymistapaan sisältyy:

  • Kontakti- ja etäsäteilyhoito ennen leikkausta ja sen jälkeen;
  • Leikkaus;
  • polykemoterapiaa.

Kirurgisen hoidon ominaisuudet ja mahdollisuudet

Tietyntyyppisen operaation valinta suoritetaan kasvainpaikan korkeudesta riippuen.

Kirurginen taktiikka voi olla seuraava:

  1. Minkä tahansa syövän muodossa suolen tukkeutumisen korkeudella sisältyy purkavan transversostomian poistaminen. Potilaan tilan vakautumisen jälkeen suoritetaan radikaali tuumorin poistoleikkaus;
  2. Peräsuolen taivutuksen syöpä. Peräsuolen obstruktiivinen resektio suoritetaan poistamalla epäluonnollinen peräaukko litteän sigmoidin muodossa. Menetelmä tunnetaan paremmin nimellä "Hartmann-operaatio";
  3. Ylempien, toisinaan keski-ampullarien alueen syöpä. Etuosainen peräsuolen resektio imusolmukkeiden leikkauksella ja lantion kuidun poistolla on osoitettu. Suoliston jatkuvuus palautetaan primaarisen anastomoosin avulla. Joskus ennaltaehkäisevän transversostomian purkaminen on päällekkäin;
  4. Peräsuolen keski- ja alaosan ampullarongo-osan syöpä. Peräsuolen peräaukon peräsuolen peräsuolen suoritetaan. Tässä tapauksessa melkein koko peräsuole ja kasvain poistetaan, vain sulkijalihaslaite on jäljellä. Pelkistämällä sigmoidinen kaksoispiste ja kiinnittämällä se peräaukkoon, luonnollisen erittymisen mahdollisuus palautetaan;
  5. Anorektaalialueen syöpä ja kaikki tuumorit, joissa on sulkijalihasvaurioita. Peräsuolen / perineaalinen peräsuolen poisto suoritetaan (Kenyu-Miles-toimenpide). Tällöin poistetaan koko peräsuolen sulkemislaite ja imusolmukkeet. Luonnoton peräaukko, jonka kanssa potilas pysyy koko elämän.

Kolorektaalisen syövän kemoterapia

Tärkeä paikka paksusuolen ja syövän uusiutumisen estämisessä on kemoterapia. Tämä hoitomenetelmä sisältää laskimonsisäisen infuusion useiden syöpälääkkeiden kemoterapeuttisten lääkkeiden yhdistelmistä, joille kolorektaalisyövän kasvainsolut ovat herkkiä. Näiden lääkkeiden joukossa: 5-fluoriurasiili, oksaliplatiini, leukovoriini. Näitä aineita käyttävä kemoterapia on tarkoitettu ainoaksi hoitomuotoksi, kun kasvainta ei voida poistaa, tai yhdistelmänä kirurgisen hoidon kanssa. Jos leikkauksen aikana määritettiin imusolmukkeiden useita metastaaseja tai yksittäisiä metastaattisia vaurioita maksassa, peräsuolen syövän kemoterapia suoritetaan säännöllisin väliajoin pitkän ajanjakson ajan.

Ruokavalio

Kolorektaalisyövän oikea ravitsemus vaatii lisää huomiota. Ruokavalion tulee olla riittävän ravitsevaa ja tasapainoista laadullisesti ja määrällisesti, eikä se saa aiheuttaa suoliston ärsytystä.

Leikkauksen jälkeisen ruokavalion tulisi olla aluksi mahdollisimman lempeä, eikä se saa aiheuttaa ripulia ja turvotusta. He alkavat syödä resektion jälkeen riisiliemellä, vähärasvaisella liemellä, marjahyytelöllä ilman hedelmiä. Muutama päivä sallitaan:

  • Limakeitot (tämä on kireä viljalieme).
  • Nestemäinen, hyvin pyyhitty puuro, joka on keitetty vedessä. Etusija annetaan ei-karkeille riisi-viljoille, kaurajauhoille, tattarille.
  • Kerma (vain 50 ml: n astioissa).
  • Mannajauhoja.
  • Pehmeästi keitetty muna ja proteiini-omletti.
  • Hieman myöhemmin kalanmurska ja liha esitellään.

Tarkkailu remission jälkeen

Onkologin on seurattava potilasta säännöllisesti, jotta taudin uudelleenkehittämistä ei huomiota. Tällä hetkellä suositellaan seuraavia vierailuja:

  • Ensimmäiset 2 vuotta remission jälkeen - vähintään 1 kerta kuudessa kuukaudessa (suositeltava 1 kerta 3 kuukaudessa);
  • 3-5 vuoden kuluttua - 1 kerta 6-12 kuukaudessa;
  • 5 vuoden kuluttua - joka vuosi.

On syytä muistaa, että jos potilaalla on valituksia, onkologin suorittama tutkimus on suunniteltu aikatauluttamatta aikaisintaan käytettävissä olevaa aikaa..

ennaltaehkäisy

  1. Jotkut peräsuolen sairaudet antavat syyn syöpäkasvaimen jatkokehitykseen. Siksi sinun ei pitäisi viivyttää hoitoa: peräpukamia, fistulia, peräaukon halkeamia jne..
  2. Estä ummetus ja ota yhteys lääkäriin, jos niitä ilmenee usein.
  3. Syö vähemmän punaista lihaa ja roskaruokaa. Yritä syödä enemmän kasvisruokia.
  4. Yritä luopua alkoholista ja tupakoinnista sekä kemikaaleilta.
  5. Yritä liikkua enemmän ja johtaa aktiivista elämäntapaa.
  6. Muista tehdä tarkastus lääkärin kanssa kerran vuodessa ja ottaa yleinen ja biokemiallinen verikoe.

Kolorektaalisyövän ennuste

Peräsuolen pahanlaatuisten kasvainten ennusteeseen vaikuttavat tekijät:

  • taudin vaihe;
  • tuumorisolujen rakenne;
  • tuumorisolujen erilaistumisaste (erittelemätön epäsuotuisin - katso yllä);
  • etäpesäkkeiden esiintyminen imusolmukkeissa;
  • hoidon tyyppi.

Jos leikkaus tehtiin kasvaimen poistamiseksi ilman etäpesäkkeitä, 70% leikkauksista kärsivistä potilaista selviää viiden vuoden ajan. Metastaasien läsnä ollessa peräsuolen imusolmukkeissa, ruuansulatuskanavan ja ileaalialueella tämä luku pienenee 40%: iin.

Kuinka moni asuu hänen kanssaan? Viiden vuoden ajan selvinneiden potilaiden lukumäärän riippuvuus kasvainprosessin vaiheesta:

  • Vaihe I - 80%;
  • II vaihe - 75%;
  • IIIA-vaihe - 50%;
  • IIIB-vaihe - 40%.

On kuitenkin muistettava, että nämä ovat keskiarvoja. Jokainen syöpätapaus on yksilöllinen, ja potilaan elinajanodotteen määräävät monet tekijät, joihin kuuluvat hänen kehonsa tila ja psykologinen asenne.

Peräsuolen syöpä on vaarallinen sairaus, joka voi ilmetä hieman alkuvaiheessa. Hoidon onnistuminen riippuu pääasiassa potilaiden onkologisesta valppaudesta ja varhaisesta diagnoosista. Vaikka kasvain ei ole levinnyt koko kehoon, on suurempi mahdollisuus päästä eroon siitä ikuisesti. Vaiheessa IV, kun kasvaimen kasvun fokuksia havaitaan useissa elimissä, kaikilla ponnisteluilla pyritään lisäämään potilaan elinajanodotetta ja parantamaan sen laatua.

natasha

Kiitos tiedoista, jotka ovat yleensä lukijan ymmärryksen ja tiedon saatavissa. Äitini on sairas, kolorektaalisyövän diagnoosissa, avohoidossa ja sairaalassa tutkimuksen aikana potilas joutui valitsemaan vaihtoehdon - leikkaus tai kieltäytyminen - he eivät kuulleet kirurgin lääkäriltä selkeää selitystä, paitsi vikojen testien diagnoosista. Kiitos, artikkelisi artikkelissa kaikki vastaukset potilaan ja hänen sukulaistensa kysymyksiin heijastuvat oikein ja selvästi.

Ensimmäiset merkit paksusuolen syövästä

syyt

Asiantuntijat erottavat ryhmän sairauksia, joiden taustalla kolorektaalista onkologiaa esiintyy usein. Syöpää edeltävät sairaudet:

  • peräsuolen polyypit (mukaan lukien geneettisesti määritetty diffuusi polypoosi);
  • krooninen suolen tulehdus (proktiitti, haavainen koliitti, proktosigmoidiitti, Crohnin tauti);
  • peräsuolen halkeamat ja fistulit, pahentaen peräpukamien kulkua.

Onkologiset sairaudet ovat yhtä yleisiä sekä miehillä että naisilla. Suolen limakalvosolujen muuttumisen syöpäsoluiksi aktivoituminen tapahtuu seuraavien tekijöiden vaikutuksesta (usein pitkittyneenä tai monimutkaisena):

  • elintarvikkeet, joissa on pääasiassa eläinrasvoja ja joissa on vähän kuitua;
  • haitalliset riippuvuudet (alkoholi, tupakointi);
  • fyysisen toiminnan puute (istuva työ provosoi veren stagnaatiota lantiossa ja vähentää suoliston liikkuvuutta);
  • anaaliseksi (etenkin papilloomaviruksen ollessa läsnä veressä);
  • asbestin tuotanto.

Todettu tosiasia: Peräsuolen syöpää, jota ei löydy kasvissyöjän seuraajista!

Peräsuolen syövän alkuperäiset merkit


Peräsuolen kasvain ei välttämättä ilmesty pitkään aikaan. Syöpäkeskuksessa kasvaa vähitellen vahingoittaen suolen ympärysmittaa 1-2 vuoden ajan aiheuttamatta erityisiä oireita. Potilailla, joilla on kroonisia peräsuolen vaivoja, yleensä johtuu lievä heikkeneminen peräpukamien, proktiitin ja muiden jo diagnosoitujen sairauksien pahenemisesta. Seuraavat oireet vaativat erityistä huomiota ja proktologin neuvoa:

Veri ulosteessa

75–90%: lla potilaista havaitaan erilaisen vakavuuden verenvuotoa (useammin punaisen veren sekoittimena ulosteeseen)..

Suoliston epämukavuus

Ummetus, jota seuraa ripuli, tenesmus (väärät kehotukset), turvotus ja jyrinä vatsassa, tunne, että vieras elin esiintyy peräsuolessa, voimistuu kasvaimen koon kasvaessa. Suuret tuumorit, jotka peittävät kokonaan suolimen luumenin, aiheuttavat oksentelua ja ovat oireita suoliston tukkeesta.

Arkuus

Kipu kolorektaalisen onkologian varhaisessa vaiheessa esiintyy vain yrittäessä ulostaa tai luonteeltaan spastista ja tarttua koko vatsaonteloon. Peräaukkoon kohdistuva arkuus (palava, nykiminen) voi säteillä alaselkään. Jatkossa kivut tulevat voimakkaammiksi, teräviksi, ovat pysyviä ja kattavat koko vatsaontelon.

Lima- ja mätäpäästö

Niitä esiintyy kasvaimen haavaumalla ja ne provosoivat kutinaa ja punoitusta peräaukkoon / perineumiin.

Yleinen paheneminen

Kuten minkä tahansa muun tyyppinen onkopatologia, paksusuolen syöpä aiheuttaa melkein välittömästi painonpudotuksen ja kehon intoksikaation, mikä ilmenee liiallisena heikkoutena, ruokahaluttomuutena, hengenahdistuksena ja anemiana. Kasvaimen kehitys johtaa kasvavaan ehtymiseen.

Kahden tai useamman yllä mainitun oireen yhdistelmän tulisi motivoida potilasta kiireellisesti neuvottelemaan pätevä lääkäri. Kolorektaalisyövän vaiheelle 3-4 on ominaista vierekkäisten elinten syöpäsolujen itäminen, fistulien muodostuminen suolistosta virtsarakoon. Tässä tapauksessa havaitaan virtsan ja sen hajun samenemista ulosteen kanssa. Suurten verenvuotojen ja sepsiksen seuraukset ovat usein tappavia.

diagnostiikka

Lääketieteen kehitys mahdollistaa peräsuolen onkologian helpon diagnoosin. Tässä tilanteessa sopimaton ongelmien rajoitus ja tukahduttaminen voi kuitenkin johtaa ajan menettämiseen ja vähentää onnistuneen ennusteen todennäköisyyttä. Käydessään proktologia suoritetaan seuraavan tyyppisiä tutkimuksia:

  • sormetutkimus (15 cm peräaukosta sijaitsevan kasvaimen tunnustelu);
  • Ultraääni (kasvaimen sijainnin kivuton kiinnitys ja etäpesäkkeiden tunnistaminen), doppler-verisuonet;
  • sigmoidoskopia (kyky tutkia suolisto jopa 50 cm syvyyteen asti ja ottaa biopsia histologiaa varten);
  • irrigoskopia varjoaineella, fibrokolonoskopia;
  • CT, MRI, PET (informatiivisin tutkimus);
  • laskimonsisäinen urografia;
  • ulosteiden / veren laboratoriodiagnostiikka (mukaan lukien kasvainmarkerien testaus).

hoito

Mikä on syövän hoidon taktiikka, riippuu onkologian vaiheesta ja potilaan yleisestä tilasta. Nyt onkologeilla on arsenaalissaan edistyneitä lääketieteellisiä menetelmiä, jotka takaavat suuren palautumisprosentin peräsuolen pahanlaatuisten kasvainten kehitysvaiheessa.

Kasvaimen kirurginen poisto

Radiotaajuinen ablaatio ja kryoestruction ovat hyvin kokeiltuja menetelmiä paksusuolen syövän hoitamiseksi ei-invasiivisessa vaiheessa. Tietyillä onkopatologiatyypeillä nämä menetelmät ovat kuitenkin tehottomia..

Peräsuolen tuumorien transanalinen mikroskooppinen leikkaus on vähiten traumaattinen menetelmä syöpäkohdan poistamiseksi suoliston luumen läpi. TEM on tarkoitettu ei-invasiiviseen syöpään ja vaatii korkean teknologian laitteita klinikalla.

Laparoskooppinen peräsuolen resektio luomalla anastomoosi fysiologista erittymistä tai kolostomian muodostumista varten. Peräsuolen poisto on suositeltavaa tavallisen onkologian yhteydessä ja suolen luumen täydellinen sulkeminen kasvaimen avulla. Kolmessa vaiheessa siihen liittyy lymfadenektomia (signaalin imusolmukkeiden resektio).

radiosurgery

Kyberveitsiradiosurginen yksikkö tarjoaa patologisen kasvun heijastamisen projisoidulla ultraäänisäteellä. Sen tehokkuus on verrattavissa leikkaukseen, ja korkea tarkkuus ja digitaalinen hallinta takaavat terveiden kudosten säilymisen..

sädehoito

Sädehoitoa käytetään ennen leikkausta (kasvaimen koon pienentäminen) ja leikkauksen jälkeisessä vaiheessa metastaattisen syövän kanssa. Vähiten traumaattinen vaikutus terveeseen kudokseen - brachiterapia - sisältää säteilevän johtimen kosketuksen suoraan kasvaimeen.

kemoterapia

Sytostaattinen syöpähoito määrätään onkologian uusiutumisen estämiseksi ja lievittävänä terapiana toimimattoman kasvaimen oireiden vähentämiseksi. Terapeuttisen lääkityksen valinta ja hoitomenetelmät kootaan yksittäin.

immunoterapia

Immunoterapia on uusi sana eri lokalisaation, mukaan lukien kolorektaali, onkologian hoidossa. Spesifiset immunostimulantit aktivoivat kehon puolustuskykyä solujen patologisen lisääntymisen torjumiseksi. Immunoterapia täydentää päähoitoa (leikkaus, radio- ja kemoterapia), pysäyttämällä kasvaimen kasvun edelleen ja estämällä metastaasit.

Ruokavalio

Ravitsemuksen korjaus alkaa jo ennen leikkausta. Suoliston toimintaa helpottava erityisruokavalio ottaa huomioon kehon ravinteiden, hivenaineiden ja vitamiinien tarpeen. Ruokavalioravintoa suositellaan jopa kolorektaalisen onkologian onnistuneeseen hoitoon..

Kolorektaalisyövän hoito on tehokkainta tuumorin varhaisessa havaitsemisessa. Vähä traumaattiset menetelmät edellyttävät joskus kalliiden laitteiden käyttöä, mutta niiden avulla voidaan säilyttää terveet kudokset ja elää normaali elämä ilman kolostoomia ompelemalla.

Peräsuolen syöpä: ensimmäiset oireet

Peräsuolen syöpä on melko aggressiivinen ja hengenvaarallinen sairaus. Nykyaikainen lääketiede ei ole paikallaan, taudin torjuntamenetelmät paranevat päivittäin. Paksusuolen syövän voittaminen varhaisessa vaiheessa on täysin mahdollista..

Useimmissa tapauksissa, jotka päättyvät potilaan kuolemaan, pääasiallinen syy epäonnistuneeseen hoitoon on ennenaikainen lääketieteellisen avun hakeminen. Potilaat, joiden syöpä todettiin ensimmäisessä vaiheessa, selviävät viiden vuoden ajan 90%: lla tapauksista, ja tehokkaiden hoitomenetelmien avulla voidaan tauti voittaa kokonaan. Jos syövän kehitys on saavuttanut neljännen vaiheen, toipumismahdollisuudet vähenevät huomattavasti. Vain 1% potilaista selviää viiden vuoden ajan.

Jotta lääkärin apua saataisiin ajoissa, on erittäin tärkeää tuntea tämän vaarallisen sairauden oireet. Sen ilmenemismuodot ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin monien muiden peräsuolen vaivojen kanssa, jotka yleensä eivät aiheuta paljon ahdistusta, minkä vuoksi potilaat hakevat usein apua vasta kun oireet ovat ilmenneet hyvin. On myös syytä muistaa, että paksusuolisyövän oireet voivat vaihdella kasvaimen sijainnin mukaan..

Seuraavaksi puhumme kolorektaalisyövän määrittämisestä, jonka ensimmäiset oireet ovat erittäin tärkeitä tunnistaa oikea-aikaiseen hoitoon. Alun perin on kuitenkin syytä kiinnittää huomiota paksusuolisyövän kehitysprosessiin, koska tämä prosessi liittyy suoraan kliiniseen kuvaan.

Kuinka se kehittyy?

Yleensä seuraava malli havaitaan taudin kehityksessä. Aluksi peräsuolessa muodostuu adenomatoottinen polyyppi. Tämä neoplasma ei ole suora uhka elämälle eikä se ole pahanlaatuinen. Ajan myötä polyypissä tapahtuu kuitenkin muutoksia. Neoplasmasta tulee pahanlaatuinen ja muuttuu syöpäkasvaimeksi, joka leviää kehossa metastaasien muodossa. Metastaasit muodostuvat imusolmukkeisiin. Polyypin esiintymishetkestä ennen syövän puhkeamista voi kulua useita vuosia, jolloin tauti ei ilmene millään tavalla.

Paksusuolisyövän oireet

Ensinnäkin tämän vaivan oireita ovat:

  • kipu
  • märkivä, limakalvojen tai verinen vuoto tyhjennyksen aikana;
  • suoliston toimintahäiriöt.

Kivun ominaisuudet paksusuolisyövässä

Kuten aiemmin mainittiin, tämän taudin kipu ei kuulu varhaisiin oireisiin. Useimmiten ne tuntuvat taudin myöhemmissä vaiheissa, kun kasvain saavuttaa riittävän suuren koon ja antaa metastaasit muille elimille. Jos potilaalla alkaa kärsimään voimakasta kipua vatsassa, tämä voi tarkoittaa, että syövän kehitys on saavuttanut 3-4 vaihetta. Toisinaan kipu voi olla melko voimakasta jo toisessa vaiheessa, mutta vain jos sen sijaintipaikan lähellä on hermopäätteitä. Heti kun he ovat osallisina kasvaimen kehitysprosessissa, ihminen alkaa tuntea voimakasta kipua. Jos vatsassa ilmenee äkillisesti voimakasta kipua, on kiireellisesti otettava röntgenkuva suolistosta, tämä auttaa nopeasti diagnosoimaan ja sulkemaan pois muut vaihtoehdot.

Toisinaan kipu voi kuitenkin ilmaantua taudin kehittymisen alussa. Tämä on tyypillistä tilanteille, joissa kasvain on paikallisena peräaukossa, jossa hermostoa on paljon. Lisäksi ulosteprosessissa peräaukko laajenee merkittävästi, aiheuttaen vielä voimakkaampaa kipua.

Kun kipu ilmenee supistuksina, tämä osoittaa suolen luumenen laajenemisen tuumorin kasvuprosessissa. Tilanteessa, jossa kivun syy on itse kasvain, ne ovat pysyviä. Yleensä niitä tunnetaan alavatsassa, selän alaosassa tai peräaukossa.

Purkauksen ominaisuudet

Jos tarkastellaan kolorektaalisen syövän ensimmäisiä oireita, monenlainen purkautuminen voi ilmetä paljon aikaisemmin kuin kipu. Tautiin liittyy jatkuvasti tietyn määrän mätä, lima ja verta erittymiä. Seuraavaksi tarkastelemme yksityiskohtaisemmin kunkin valintatyypin ominaisuuksia.

Jos potilaalla on erivihreä verenvuoto peräsuolesta, tämä tapahtuu useimmiten tuumorin vaurioitumisen seurauksena fekaalimassoista. Veri löytyy ulosteesta suoliston aikana. Useimmiten sillä on tumma sävy, mutta joskus se voi olla scarlet. Veri voi ilmetä myös johtuen haavaumien muodostumisesta syöpäkasvun pinnalle. Raskas verenvuoto on hyvin harvinaista, yleensä verta ei ole kovin paljon, mutta vakavan verenvuodon tapauksessa potilaan välitön sairaalahoito on tarpeen, koska sisäiset verenvuodot ovat suora uhka elämälle. Jos katsot röntgenkuvaa sairauden asteesta, niin voimakasta verenvuotoa havaitaan paljon useammin tilanteissa, joissa suoliston luumenen kaventuminen saavuttaa maksimikokoisensa kasvaimen määrän kasvun vuoksi.

Syöpäkasvain alkaa kehittyä suoliston seinämillä ja voi sitten kasvaa suoliston sisällä tai ulospäin, muiden lantionelinten suuntaan. Ensimmäisessä tapauksessa mätä ja lima voidaan havaita paljon aikaisemmin..

On myös syytä mainita ulosteiden erittymisen luonne tyhjennysprosessin aikana. Suoliston luumen merkittävän kaventumisen vuoksi ulosteista voi tulla nauhamaisia. Joskus tämä ilmiö alkaa tuntea itsensä kasvaimen muodostumisen alussa, siksi kun tämä oire havaitaan, on erittäin tärkeää tehdä testi kasvainmarkereista mahdollisimman pian..

Suoliston toimintahäiriön ominaisuudet

Tällaiset rikkomukset sisältävät kokonaisen ryhmän yksittäisiä oireita. Ne esiintyvät muodossa:

  • ummetus
  • ripuli;
  • väärä kehotus ulostaa.

Kolorektaalisyövälle on tyypillistä ripulin ja ummetuksen vuorottelu. Nämä oireet voidaan johtaa taudin varhaisimpiin oireisiin. Pahanlaatuisen kasvaimen koon kasvaessa ummetusta havaitaan useammin. Yleensä ne voivat kestää 1-2 päivää, mutta toisinaan sivuvajaus kestää viikkoja. Yhdessä vaiheessa ummetus korvataan äkillisesti ripulilla.

Väärä kehotus erittyä havaitaan melko usein jo tuumorin muodostumisen alussa. Tämän merkin ilmenemisen jälkeen potilas haluaa yhä enemmän käydä wc: ssä, kun yritetään tyhjentää, ulosteita ei jaeta. Joskus ulostaminen tapahtuu pienen määrän mätätaudin ja liman muodossa. Tämä ilmiö on ominaista syövän varhaisvaiheille, mutta koska vanhuudessa ihmiset kärsivät usein taudista, harvat ihmiset kiinnittävät huomiota tähän ilmentymiseen. Iän myötä ruuansulatusprosessit ovat häiriintyneet, minkä vuoksi vanhassa iässä väärää kehon erittymistä pidetään normina, mikä aiheuttaa harvoin ahdistusta potilailla.

Muut kolorektaalisyövän merkit

Hyvin usein potilaat valittavat vieraan kehon tuntemuksista vatsassa. Tämä tunne voi ilmetä kauan ennen kivun puhkeamista, aiheuttaen yleensä vakavaa epämukavuutta.

Kun suolimen vatsa kapenee, kehittyy suolen tukkeuma, joka ilmenee seuraavien oireiden muodossa:

  • turvotus;
  • jyrinä;
  • kaasujen ja ulosteiden poistossa esiintyvät vaikeudet;
  • oksentelu
  • kipu, jonka intensiteetti ja luonne vaihtelevat.

Älä unohda merkkejä, jotka ovat ominaisia ​​kaikille syöpille. Kun koko organismi on päihtynyt, heikkous alkaa ilmaantua, väsymys ja uneliaisuus lisääntyvät, potilas muuttuu erittäin ärtyväksi ja menettää työkykynsä. Hyvin usein on kuume.

Oireiden ominaisuudet kasvaimen lokalisoinnissa peräaukossa

Jos neoplasman kehitys alkaa peräaukossa, on paljon helpompaa tunnistaa tauti varhaisessa vaiheessa, koska oireet ovat erittäin selkeät. Hermosäteilyjen suuren kertymisen vuoksi tuskalliset tuntemukset alkavat ilmetä melkein heti tuumorin muodostumisen alkamisen jälkeen. Niiden määrä kasvaa merkittävästi ulostamisyritysten kanssa.

Peräaukon tulehdus ilmenee melkein heti. Veri, lima ja mätä alkaa erittyä ulosteen kanssa paljon nopeammin. Jos kasvain kasvaa iholle, iholla on mahdollista haavaumia, jotka usein vuotovat ja katoavat..

Jos kasvain sijaitsee peräaukossa, ajan myötä potilas menettää kykynsä sisältää kaasuja ja ulosteita, mutta tämä on tyypillistä myöhemmille vaiheille.

Oireiden ominaisuudet kasvaimen lokalisoinnissa ampullarialueella

Tämä tilanne ei ole niin suotuisa taudin oikea-aikaiselle havaitsemiselle. Syöpään tyypilliset oireet ilmenevät paljon myöhemmin, taudin myöhemmissä vaiheissa. Ensinnäkin epätavalliset epäpuhtaudet alkavat erottua ulosteista, minkä jälkeen heikentynyt suolen toiminta. Kipu ilmaantuu melko myöhään, kun lääketieteellinen hoito on jo vähiten tehokasta..

Mihin sairauksiin peräsuolen syöpä voidaan sekoittaa?

Jotkut tämän vaivan oireet ovat ominaisia ​​useille maha-suolikanavan sairauksille, joista yleisimpiä ovat:

  • peräpukamat;
  • suoliston haavauma;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • eturauhastulehdus.

Hyvin usein oireiden samankaltaisuuden vuoksi potilaat eivät kiinnitä niihin riittävää huomiota ajoissa, minkä vuoksi toipumismahdollisuudet vähenevät nopeasti.

Mitä tehdä, kun tunnistetaan paksusuolen syövän oireita

Jos epäilet tämän vaarallisen sairauden kehittymistä, sinun ei tulisi koskaan paniikkia. Yritykset itsenäisesti määrittää diagnoosi johtavat vain ajan menettämiseen, minkä vuoksi kohtalokkaan lopputuloksen todennäköisyys kasvaa nopeasti. Havaitut oireet voivat johtua useista muista sairauksista, samoin kuin hyvänlaatuisesta kasvaimesta, joka on vähemmän hengenvaarallinen..

On erittäin tärkeää ottaa yhteyttä pätevään onkologiin oikea-aikaisesti, joka auttaa diagnoosin vahvistamisessa tai kumottamisessa. Epäilyssä on tärkeää löytää kelvollinen onkologinen lääketieteellinen laitos, jossa potilaskatsaukset verkkosivustoltamme voivat auttaa.

Vain kokeneet lääkärit kykenevät diagnosoimaan oikein, mutta sinun on tiedettävä paksusuolisyövän keskeiset oireet, jotta pienimmän epäilyn tapauksessa älä anna taudin kehittyä yksinään.

Koska jopa taudin varhaiset oireet voivat ilmetä jo viimeisissä vaiheissa, säännölliset lääketieteelliset tutkimukset auttavat tunnistamaan peräsuolen syövän. Yleensä se paljastuu ajallaan tarkalleen terveydentilan yleisten tutkimusten yhteydessä. Aina on syytä muistaa, että oikea-aikainen diagnoosi lisää merkittävästi selviytymismahdollisuuksia ja täydellistä toipumista.

Kolorektaalisyövän oireet, syyt ja vaiheet

Yksi vaihtoehto kolorektaalisessa kasvaimessa on peräsuolen syöpä. Anaali-alueen kasvain voidaan havaita muodostumisen varhaisissa vaiheissa ottamalla yhteyttä ajoissa asiantuntijan kanssa, mikä antaa hyvän ennusteen paranemiseen havaitsemalla pahanlaatuinen kasvu vaiheessa 1-2.

Yksi tyyppinen paksusuolen syöpä on anorektaalinen kasvain.

Peräsuolen kasvain

Pahanlaatuiset kasvaimet paksusuolen viimeisessä osassa ovat melko yleisiä (noin 40% kaikentyyppisistä suoliston onkologioista). Anaalikanavan kasvainsoluja esiintyy missä tahansa limakalvossa. Peräsuolen syöpä jaetaan sijainnista riippuen seuraaviin tyyppeihin:

  1. Korkea (supraampulaarinen) - ampullin risteyksessä kooloniin;
  2. Ampulli (peräsuolen ampulli);
  3. Peräaukko (peräsuolen kanavan ihon ja limakalvon risteyksessä).

Mitä lähempänä peräaukosta poistumista, sitä todennäköisempi on havaita syöpä ajoissa. Jokaisen ihmisen on seurattava luonnollisia poikkeamia ja otettava yhteyttä lääkäriin ajoissa, jos valituksia ilmenee (ujous ja ujous ovat syitä kasvaimen havaitsemiselle pitkälle edenneessä vaiheessa).

Anaalialueen onkologian syyt

Tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat kasvaimen todennäköisyyteen peräaukossa, ovat:

  • usein ummetus pitkittyneellä ulosteella suolen ampullissa;
  • väärä ruokavalio, jossa ruokavaliossa on pääosin pikaruokaa, eläinperäisiä ja rasvaisia ​​ruokia;
  • tupakointi;
  • peräaukon alueen hygienian rikkominen (sanomalehden jatkuva käyttö wc-paperina, päivittäisten hygieniamenettelyjen epääminen);
  • krooniset tulehdukselliset prosessit suolistossa (proktiitti, paraproktiitti, sigmoidiitti, koliitti, halkeama);
  • verisuonitaudit (peräpukamat, joilla on usein trauma solmuihin);
  • perinnöllinen paksusuolen polypoosi;
  • aikaisempi onkopatologia (kolorektaalinen syöpä, RTM, OC, rintasyöpä);
  • ulkoinen altistuminen syöpää aiheuttaville tekijöille;
  • säteilyaltistus.

Pahin vaihtoehto on yhdistelmä monentyyppisiä vaikutuksia peräaukon limakalvoon. Kaikkien keinojen avulla on tarpeen käsitellä ummetusta, jotta voidaan vähentää syöpää aiheuttavaa kuormitusta anorektaalialueen ampullaan ja reagoida hyvissä ajoin ensimmäisiin ilmaantuviin taudin merkkeihin.

Peräsuolen syöpä - mitkä ovat oireet?

Taudin alkuvaiheissa tyypillisiä oireita ei ole. Mahdollisia patologian oireita ovat:

  • lima ulosteessa;
  • taipumus ummetukseen;
  • epäonnistunut tenesmus (halutaan käydä wc: ssä, mutta mitään ei tapahdu);
  • satunnainen kipu perineum.

Erittäin epämiellyttävä oire on veri ulosteessa. Päinvastoin kuin peräpukamien verenvuodot, peräsuolen syöpä ilmenee verenvuodolla ennen ulostamista. Tilanteen pahetessa tapahtuu seuraavia onkopatologian ilmenemismuotoja:

  • erilaiset suoliongelmat (ripuli, epäsäännöllinen uloste, jatkuva ummetus);
  • usein peräkkäin peräaukon punaisen veren havaitsemista;
  • usein toistuva tai jatkuva peräaukko;
  • ilmavaivat poltettavien kaasujen purkautumisen yhteydessä;
  • suolen tukkeutumisen oireiden esiintyminen;
  • yleiset onkologiset oireet - painonpudotus, heikkous, hengenahdistus, anemia, ihon vaaleus.

On tärkeää huomata paksusuolisyövän merkit ajoissa - lima ja veri ulosteessa. Asiantuntijan (kirurgi, proktologi, onkologi) kääntyessä on tarpeen suorittaa täydellinen tutkimus tilanteen arvioimiseksi ja optimaalisen hoitotaktikan valitsemiseksi.

Kasvaimen kasvuvaiheet

Kolorektaalinen syöpä voi olla eksofyyttinen (kasvaa suolimen luumenissa), endofyyttinen (peräaukon sisällä) ja sekoitettu. Siinä on 4 vaihetta:

  1. Koko enintään 20 mm ilman syvää itävyyttä;
  2. Arvo 20-50 mm vaurioituneen yli kolmanneksen ampullin sisäkehästä;
  3. Kasvain vaikuttaa yli puoleen suolistosta, imusolmukkeisiin on metastaaseja;
  4. Vierekkäisten urogenitaalielinten itäminen, etämetastaasien esiintyminen.

On optimaalista tunnistaa varhainen kolorektaalinen syöpä, joka muodostuu kasvaimen kasvun 1-2 vaiheessa: tämä on mahdollista, jos reagoit mahdollisimman nopeasti taudin ensimmäiseen merkkiin - limaan tai vereen ulosteessa.

Menetelmät kasvaimen havaitsemiseksi

Peräaukon syöpä tarkoittaa kasvaimia, jotka voidaan havaita varhaisessa vaiheessa (hyvä saatavuus visuaaliseen tutkimukseen ja biopsiaan). Tärkeimmät diagnostiset vaihtoehdot ovat:

  • sormen tutkimus;
  • okkultisen veren ulosteanalyysi;
  • tuumorimarkkereiden analyysi (CEA, CA-19-9);
  • sigmoidoskopiaa;
  • kolonoskopia.

Sigmoidoskopialla peräaukon kasvain voidaan havaita varhain.

Samanaikaisten sairauksien tunnistamiseksi ja etäpesäkkeiden riskin välttämiseksi on suoritettava:

  • Lantion elinten ultraäänitutkimus;
  • irrigoscopy;
  • tietokoneellinen tomografia kontrastina.

Jokaiselle potilaalle tutkimuksen määrä valitaan erikseen - on tarpeen seurata huolellisesti asiantuntijan suosituksia.

Terapeuttinen taktiikka

Radikaalisesti suoritettu leikkaus kasvaimen poistamiseksi varmistaa elämän säilymisen, mutta vähentää ihmisen elämän laatua: peräaukon resektioon liittyy suolen poisto sivulle (kolostomia). Hyvällä tuumorivariantilla lääkäri palauttaa suolen luonnollisen kulun yhden vuoden kuluttua, mutta joissain tapauksissa kolostomia pysyy elinaikana. Leikkauksen lisäksi käytetään säteilyä ja kemoterapiaa..

ennaltaehkäisy

Peräaukon kasvaimen estämiseksi sinun on noudatettava asiantuntijan neuvoja:

  • torju kroonista ummetusta;
  • noudata ravinnon oikeellisuutta;
  • Tupakointi kielletty;
  • pese itsesi jokaisen käymälän jälkeen;
  • noudata hygienian perussääntöjä;
  • hoitaa kaikenlaiset peräaukon sairaudet ajallaan.

Tärkeimmät peräsuolen syöpää aiheuttavat tekijät ovat ummetus, ruoka ja kemialliset karsinogeenit sekä hygienian puute. Näiden syiden poistaminen on paras tapa estää peräaukon onkopatologiaa.