Kohdunkaulansyöpä

Kohdunkaulan syöpä (kohdunkaulan syöpä) on suuri joukko kasvaimia, jotka kasvavat eksokervikin epiteelistä ja kohdunkaulan kanavan limakalvosta.

Tällaiset kasvaimet ovat melko yleisiä naisilla 40-60-vuotiailla, mutta kohdun syövän merkittävä "uudistuminen" on havaittu viime aikoina. Koska karsinogeneesin (syöpäkasvaimen esiintyminen) mekanismit, syy-tekijät, hallitsevat histologiset muodot, kulun piirteet ja ennusteet eroavat kohdunkaulan ja kohdun kehon kasvaimista, on suositeltavaa harkita niitä erikseen.

Viime vuosikymmeninä, lukuisten tutkimusten ansiosta, molekyylibiologisten menetelmien tulo on lisääntynyt merkittävästi kasvainten patogeneesistä ja syistä. Luokituksia tarkistettiin, neoplasian (pahanlaatuiset kasvaimet) uudet histologiset variantit tunnistettiin, esisoluisten muutosten piirteet sekä morfologiset diagnoosikriteerit selkeytettiin.

yleisyys

Kohdunkaulan syövän ilmaantuvuustutkimuksia tehtiin jo 1800-luvulla, ja tulokset osoittivat yhteyden seksuaalisen aktiivisuuden ja syövän esiintymisen välillä. Nykyaikaiset tutkimukset vahvistavat nämä tiedot, sukupuolten vaihtamisen tiheyden ja kohdunkaulan syövän riskin välillä on yhteys. Venäjällä vuonna 2002 rekisteröitiin 12 285 kohdunkaulan syövän tapausta..

Tämä tauti esiintyy useimmiten keski-ikäisillä naisilla (35–55-vuotiailla), 20 prosentilla tapauksista se on todettu yli 65-vuotiaana, ja se on suhteellisen harvinainen nuorena. On huomattava, että kohdunkaulansyövän esiintyvyys on huomattavasti korkeampi kuin naisen lisääntymisjärjestelmän muiden kasvaimien..

XXI-luvun alussa kohdunkaulan syöpää sairastavien potilaiden lukumäärä on lisääntynyt myöhäisissä vaiheissa: vaiheen IV syövän osuus eri lähteiden mukaan on 37,1 - 47,3%..

syyt

Pahanlaatuisten kasvainten pääasialliset syyt ovat:

• tartunta ihmisen papilloomaviruksella, kun limakalvoissa esiintyy papillaarisia kasvaimia (kondyloomia);
• kohdunkaulan vaurio sukupuolielinten herpesviruksella ja muilla sukupuolielinten infektioilla, samoin kuin HIV;
• dysplasian (epätyypillisten solujen muodostuminen), leukoplakian (limakalvojen keratinisaatio), eroosion esiintyminen;
• ehkäisyvalmisteiden ja muiden lääkkeiden hallitsematon käyttö, jotka voivat aiheuttaa kehon hormonaalista epätasapainoa.

Osallistuvat kohdunkaulansyövän kehitykseen, sen vaurioihin abortin aikana, synnytykseen, sukupuoleen ja kudojen arpeutumiseen leikkauksen jälkeen. Pahanlaatuinen kasvain voi muodostua altistumisen seurauksena naisen keholle radioaktiivisesta säteilystä tai kosketuksesta toksiinien, syöpää aiheuttavien aineiden kanssa.

Karsinogeenisellä vaikutuksella kohdun limakalvolla on smegma, joka kertyy peniksen esinahan alle. Siksi seksuaalipartnerien noudattamatta jättäminen intiimien hygieniastandardien mukaisesti aiheuttaa myös syöpää kohdunkaulan kohtuun.

Naiset, joilla on suuri kohdunkaulansyövän riski, ovat naisia, jotka vaihtavat usein seksuaalisia kumppaneitaan, koska heillä on suuri riski tarttua sukupuoliteitse tarttuviin infektioihin, tulehduksellisiin sairauksiin ja sukupuolielinten vammoihin..

Stressi, tupakointi, heikko immuniteetti, vitamiinin puute - kaikki nämä tekijät lisäävät kehon alttiutta virusinfektioille, provosoivat kasvainten esiintymisen.

Lisäys: Yhtä tärkeätä on perinnöllinen alttius tälle patologialle. Jos perheessä esiintyy jo tällaista tautitapausta, naisen tulisi olla erityisen tarkkaavainen lisääntymisterveysongelmien ilmetessä..

synnyssä

Pahanlaatuiset kasvaimet johtuvat apoptoosimekanismien vaurioista. Kohdunkaulan syövän tapauksessa p53 Rb -geeneillä on anti-onkogeeninen vaikutus.

Pysyvällä ihmisen papilloomavirusinfektiolla nämä anti-onkogeenit estävät virusgeenien E5 ja E6 tuottamat proteiinit. E6-geenin syntetisoima proteiini inaktivoi kasvainsuppressorin, mikä laukaisee hallitsemattomasti lisääntyvien solujen solukuoleman mekanismin. Lisäksi tämä proteiini aktivoi telomeraasin, mikä lisää mahdollisuuksia kuolemattomien solukloonien syntymiseen ja sen seurauksena pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen.

On huomattava, että E6-geenin syntetisoima proteiini ei ole aktiivinen, ellei E7-geenin syntetisoimaa proteiinia ole. E7-geenin tuottama proteiini kykenee indusoimaan itsenäisesti solujen kasvainmuutoksen, mutta sen vaikutus paranee merkittävästi E6: n syntetisoiman proteiinin läsnä ollessa. Lohko E7 estää sykliiniriippuvat kinaasit p21 ja p26, mikä antaa vaurioituneen solun alkaa jakaa. Siten näemme, että ihmisen papilloomavirus elintärkeän aktiivisuutensa vuoksi vaurioittaa solun antitumorista puolustusta lisäämällä merkittävästi pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen riskiä..

Kohdunkaulan syövän oireet

Alkuvaiheessa pienillä kasvaimen kokoilla voi esiintyä epämukavuutta lantion alueella, erittyä, myös verinen, sukuelimistä.

Kohdunkaulan syövän etenemisen ja sen koon kasvaessa seuraavien oireiden esiintyminen:

1. Runsas tiputtelu (kuukautisten ulkopuolella, vaihdevuosien jälkeen);
2. Yhteysverenvuoto (tutkimuksen, sormen tutkimuksen, yhdynnän aikana);
3. Lantiokipu;
4. Toistuva, tuskallinen virtsaaminen ja vaurioituneet suolet;
5. Suolen sisällön esiintyminen emättimen erittymässä emättimestä (edistyneissä tapauksissa, kun fistulit muodostuvat virtsarakossa tai peräsuolessa).

Kohdunkaulan syövän kuvattujen oireiden lisäksi ovat tyypillisiä myös muut pahanlaatuisen kasvaimen kasvun yleiset merkit, joita esiintyy myös muiden lokalisointien syövässä. Tuumorin aineenvaihdunnan tuotteiden aiheuttama vaikea päihdytys, sen mahdolliset sekundaariset muutokset nekroosin, tulehduksen muodossa sekä krooninen verenhukka voivat johtaa pitkäaikaiseen kuumeeseen, vakavaan heikkouteen, painonpudotukseen, anemiaan.

Jos ainakin yksi kuvatuista oireista ilmenee, ota heti yhteys lääkäriin. Riittävän suuri määrä syöpätapauksia diagnosoidaan myöhäisissä vaiheissa johtuen naisen ennenaikaisesta vierailusta gynekologille, jättämättä huomiotta säännölliset vuosittaiset tutkimukset.

Kuinka nopeasti kasvain kehittyy?

Varhaisvaiheen tilan muutos syöpään kestää 2 - 10 vuotta. Jos gynekologi tarkistaa säännöllisesti naista, todennäköisyys tunnistaa tauti varhaisessa vaiheessa on erittäin korkea. Syövän siirtyminen ensimmäisestä vaiheesta toiseen ja sitä seuraaviin kestää keskimäärin 2 vuotta.

Myöhemmissä vaiheissa kohdunkaulansyövän oireet ilmestyvät:

• verinen vastuuvapaus;
• leucorrhoea;
• kipu.

Tiputuksen voimakkuus voi olla erilainen. Niitä havaitaan kahdessa versiossa:

• kosketus: ilmestyvät yhdynnän, emättimen gynekologisen tutkimuksen ja myös usein suoliston aikana;
• asykliset: ne rasvaavat vuotoa ennen kuukautisvuotoa ja sen jälkeen, ja niitä esiintyy 60 prosentilla potilaista.

Neljänneksellä potilaista erittely on vaaleaa - valkoinen. Heillä voi olla vetinen luonne tai tulla mucopurulentteja. Usein heillä on haiseva haju. Leukorrea ilmenee imusolmukkeiden vaurioitumisen vuoksi pahanlaatuisen kasvaimen kuolleiden osien tuhoamisen yhteydessä. Jos verisuonet kärsivät samanaikaisesti, veren sekoitus on näkyvissä vuotopäästössä.

Kohdunkaulansyöpä

Kohdunkaulan syövän luokitusta kahden järjestelmän mukaan käytetään arvioimaan esiintyvyyttä kliinisessä gynekologiassa: Synnytyslääkäreiden ja gynekologien kansainvälisen liiton hyväksymä FIGO ja TNM (missä T on kasvaimen esiintyvyys; N on alueellisten imusolmukkeiden osallistuminen; M on etäisten etäpesäkkeiden läsnäolo).

Vaihetta 0 (FIGO) tai Tis: tä (TNM) pidetään preinvasiivisena tai intraepiteliaalisena kohdunkaulan syöpänä (in situ).

Vaihe I (FIGO) tai T1 (TNM) - kasvaimen hyökkäys rajoittuu kohdunkaulaan vaihtamatta vartaloonsa.

• I A1 (T1 A1) - mikroskooppisesti määritetty kohdunkaulan syöpä, jonka tunkeutumissyvyys on enintään 3 mm ja vaakatason leviäminen jopa 7 mm;
• I A2 (T1 A2) - kasvaimen tunkeutuminen kohdunkaulaan 3-5 mm: n syvyyteen, vaakasuoraan leviäminen jopa 7 mm: iin.
• I B1 (T1 B1) - kohdunkaulan rajoittama makroskooppisesti määritetty kohdunkaulan syöpä tai mikroskooppisesti havaitut vauriot, jotka ylittävät IA2: n (T1A) ja jotka eivät ylitä 4 cm: n enimmäismittaa;
• I B2 (T1 B2) - makroskooppisesti määritetty vaurio, jonka maksimimitta on yli 4 cm.

Vaiheelle II (FIGO) tai T2 (TNM) on ominaista syövän leviäminen kohdunkaulan ulkopuolelle; emättimen alempi kolmasosa ja lantion seinämät ovat ehjät.

• II A (T2 A) - kasvain tunkeutuu emättimen tai kohdun yläosaan ja keskimmäiseen kolmannekseen ilman parametrian itämistä;
• II B (T2 B) - kasvain tunkeutuu parametriin, mutta ei saavuta lantion seiniä.

Vaiheelle III (FIGO) tai T3 (TNM) on ominaista syövän leviäminen kohdunkaulan ulkopuolelle parametrian itämisen kautta lantion seiniin tai emättimen alaosan kolmannen osallistumisen tai hydronefroosin kehittymisen kanssa.

• III A (T3 A) - tuumori tarttuu emättimen alaosaan, mutta ei kasva lantion seinämiin;
• III B (T3 B) - kasvain siirtyy lantion seinämiin tai aiheuttaa hydronefroosia tai sekundaarisia vaurioita munuaisissa.

Vaiheelle IV A (FIGO) tai T4 (TNM) on ominaista kohdunkaulan syövän leviäminen vierekkäisiin elimiin tai leviäminen lantion ulkopuolelle. Vaihe IV B (T4 M1) osoittaa etäisten etäpesäkkeiden esiintymisen.

Metastaasit ovat pääkasvaimen seulonnat, joilla on rakenne ja jotka kykenevät kasvamaan, häiritsemällä niiden elinten toimintaa, joissa ne kehittyvät. Metastaasien esiintyminen liittyy kasvaimen säännölliseen kasvuun: kudos kasvaa nopeasti, kaikilla sen elementeillä ei ole tarpeeksi ravintoa, osa soluista menettää yhteyden muihin, hajoaa tuumorista ja menee verisuoniin, leviää kehon läpi ja saapuu elimiin, joilla on pieni ja kehittynyt verisuoni (maksa), keuhkot, aivot, luut), asettuvat niihin verenkiertoon ja alkavat kasvaa muodostaen metastaasikoloja.

Joissakin tapauksissa etäpesäkkeet voivat saavuttaa valtavia kokoja (yli 10 cm) ja johtaa potilaiden kuolemaan myrkytyksessä kasvaimen elintärkeän toiminnan tuotteilla ja elimen toimintahäiriöissä. Kohdunkaulan syöpä metastasoituu useimmiten lähellä oleviin imusolmukkeisiin - lantion rasvakudokseen, pitkin suuria verisuonen kimppuja (iliac); etäisistä elimistä: keuhkoihin ja keuhkoihin (keuhkojen sisäinen vuori), maksaan ja muihin elimiin.

Jos etäpesäkkeet ovat yksittäisiä, niiden poistaminen on mahdollista - tämä antaa paremmat mahdollisuudet parantua. Jos ne ovat useita - vain tukeva kemoterapia. Suuret ongelmat aiheuttavat potilaiden keuhkopussintulehduksia - keuhkojen limakalvojen metastaattisia vaurioita, mikä johtaa sen läpäisevyyden rikkomiseen ja nesteen kertymiseen rintaonteloon, mikä johtaa elinten - keuhkojen, sydämen - puristukseen ja aiheuttaa hengenahdistusta, rintakehän rasitusta ja potilaiden uupumusta..

diagnostiikka

Kaikkien naisilla esiintyvien oireiden tulee olla valppaita, ja diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi on tarpeen suorittaa tämän tyyppisiä tutkimuksia:

• gynekologin suorittama onkologinen ennaltaehkäisy (vähintään 1 kerran 6 kuukaudessa);
• kaulan pinnan kaapimisen sytologinen tutkimus;
• PAP-testi (tutkimus epätyypillisten solujen esiintymiseksi);
• colposcopy;
• kohdunkaulan kudoksen biopsia;
• Schiller-testi (testi jodilla tai etikkahapolla);
• Lantion elinten ultraääni - samanlainen tutkimus antaa sinun määrittää kasvaimen leviäminen lantioon ja siten määrittää sairauden vaihe.

Jos kohdunkaulansyövän merkkejä ja oireita havaitaan ja tauti epäillään, gynekologi määrää niihin liittyviä diagnostiikkamenetelmiä pahanlaatuisen kasvaimen itämisen estämiseksi tai vahvistamiseksi naapurielimissä.

Seuraavia diagnooseja suositellaan:

• Lantion elinten MRI - suoritetaan tapauksissa, joissa ultraäänitulosten perusteella ei voida tarkkaan määrittää taudin leviämistä;
• Munuaisten ultraääni;
• Maksan ultraääni;
• virtsarakon ultraäänitutkimus;
• Keuhkojen röntgenkuvaus - suoritetaan etämetastaasien esiintymisen sulkemiseksi pois tai vahvistamiseksi;
• irrigoskopia - paksusuolen tutkimus röntgenkuvauksella, jonka avulla voit määrittää kasvaimen leviämisalueen;
• retroskopia ja kystakopia - peräsuolen ja virtsarakon tutkiminen, jonka avulla voit määrittää, vaikuttaako tuumori näihin elimiin;
• laskimonsisäinen urografia on välttämätöntä tämän elimen "työkyvyn" määrittämiseksi, koska kohdunkaulansyövän yhteydessä puristuksia esiintyy usein
• virtsajohtimet, joiden munuaisten toiminta on edelleen heikentynyt.

Kuinka hoitaa kohdunkaulan syöpää?

Hoidon valinta riippuu syöpävaiheesta, naisen iästä, samanaikaisista sairauksista, halusta ylläpitää lisääntymisjärjestelmän toimivuutta.

Varhaisvaiheisia sairauksia dysplasian muodossa hoidetaan kryo-hajotuksella nestemäisellä typellä, sähkökoaguloinnilla, radioaaltomenetelmillä ja laserleikkauksella. Kaikki nämä toimenpiteet ovat minimaalisesti traumaattisia, joten naiset sietävät niitä hyvin, ja toipuminen niiden jälkeen kestää jopa 14 päivää. Perinteinen hoito, mukaan lukien hormonihoito, on myös indikoitu..

Itse syövän vaiheissa he turvautuvat muihin radikaalimpiin menetelmiin:

• kirurginen poisto;
• kemoterapia;
• sädehoito.

Kohdunkaulan kartiomainen amputaatio

Kohdunkaulan konvikaatiomenetelmää voidaan soveltaa vaiheen 0 syöpään. Sen avulla voit pelastaa lisääntymisjärjestelmän elimet ja johtaa seksuaalielämää tulevaisuudessa. Jos naisella on tämän toimenpiteen jälkeen todettu fibroidit tai kohdunkaulansyövän uusiutuminen ajan myötä, hänelle kohdunpoisto tehdään kokonaan oheisilla..

Extrafascial hysterektomia

He turvautuvat siihen mikroinvasiivisella kohdunkaulan syövän tyypillä. Tämän leikkauksen aikana sekä vartalo että kohdunkaula ja joskus osa emättimestä poistetaan, jättäen pienen lantion parametriat ja imusolmukkeet koskemattomiksi. Täydellinen poisto minimoi uusiutumisen riskin tulevaisuudessa, ja se voidaan suorittaa emättimen tai laparoskooppisen pääsyn avulla.

Radikaali hysterektomia

Tämä on toimenpide kohdunkaulan, kohdun rungon, emättimen osan, kohdun lähellä sijaitsevan sidekudoksen ja alueellisten imusolmukkeiden poistamiseen metastaasien läsnä ollessa. Munasarjat poistetaan yleensä adenokarsinoomalla ja okasolusyövän kanssa - säilyvät.

Interventio suoritetaan laparotomy- tai laparoscopic -menetelmällä. Jälkimmäinen on vähemmän traumaattinen ja se voidaan suorittaa robottiteknologialla..

Radikaalit kirurgiset tekniikat vaativat naisen palauttamista, joka voi kestää vähintään kaksi kuukautta. Kohdun ja kohdunkaulan poistoleikkauksen jälkeen sinun on käydä säännöllisesti onkologilla.

kemoterapia

Sitä määrätään yleensä osana kokonaisvaltaista hoitoa tai jos sädehoidon suorittaminen on mahdotonta, koska kohdunkaulan syöpä ei ole herkkä kemoterapialle. Se suoritetaan rajoitetulla paikallisella syövän leviämisellä yhdessä sädehoidon kanssa, mikä antaa hyviä tuloksia, etenkin vaiheissa 2 ja 3..

On myös osoitettu, että korkea tehokkuus saavutetaan kohdunkaulan laajuisen kohdunkaulan syövän kemoterapiassa platinapohjaisilla lääkkeillä. Kemoterapialääkkeet otetaan tabletteina tai annetaan parenteraalisesti (tiputtajat). Erityisesti sisplatiinilla hoitaminen yhdessä topotekaanin, paklitakselin, gemsitabiinin ja vinorelbiinin kanssa antaa hyvän vaikutuksen..

Sädehoito

Se voidaan suorittaa missä tahansa kohdunkaulan syövän vaiheessa itsenäisenä hoitona tai lisätoimenpiteenä leikkauksen jälkeen. Käytetään seuraavia säteilyhoitotyyppejä:

Tätä menetelmää käytetään vaiheissa 1,2 ja 3, mutta edellyttäen, että kasvaimen halkaisija on enintään 4 cm. Säteilyhoidon pääaihe on kohdunkaulaa ympäröivien kudosten osallistuminen syöpäprosessiin. Nykyään tällainen käsittely suoritetaan lineaarisilla kiihdyttimillä kolmiulotteisella suunnittelujärjestelmällä. Suurin tehokas annos suunnataan syöpävyöhykkeelle ja terve kudos pysyy ehjänä.

Samanaikaisesti he käyttävät myös radiomodifioijia - nämä ovat pieniannoksisia lääkkeitä, joiden tehtävänä on tehostaa sädehoidon kasvaimen vahingollista vaikutusta.

ennaltaehkäisy

Ottaen huomioon taudin suuri sosiaalinen merkitys ja huono ennuste pitkälle edenneissä tapauksissa, kohdunkaulansyövän ehkäisy on erittäin tärkeää. Älä unohda vuosittaisia ​​käyntejä gynekologissa, koska ne voivat pelastaa naisen terveyden ja hengen.

1. Gynekologin säännöllinen seuranta 18–20-vuotiailta, pakollisella sytologisella seulonnalla.
2. Kohdunkaulan sairauden varhainen diagnosointi ja hoito.

Taudin esiintyvyys vähenee vähitellen. Alle 29-vuotiaiden naisten esiintyvyys on kuitenkin lisääntynyt huomattavasti. Tämä johtuu suurelta osin naisten rajallisesta tiedosta sairauksien riskitekijöistä. Varhaisvarhaisvaiheen patologian todennäköisyyden vähentämiseksi on vältettävä varhaista seksuaalielämän alkamista ja seksuaalisen kosketuksen kautta leviäviä infektioita. Vähennä merkittävästi, vaikka ei sulje pois mahdollisuutta tarttua papilloomavirukseen, auttaa estämään ehkäisyä (kondomit).

Viruksen immuniteetin kehittämiseksi indikoidaan rokotus HPV: tä vastaan, joka estää kaulan syövän ja syöpäsairaudet sekä sukupuolielinten syylät..

Ennuste

Kohdunkaulan syövän hoito, joka aloitettiin vaiheessa I, tarjoaa viiden vuoden eloonjäämisen 80-90%: lla potilaista; II taiteessa eloonjääminen viiden vuoden jälkeen on 60–75%; III taiteessa - 30 - 40%; IV taiteessa - vähemmän kuin 10%. Suorittaessaan kohdunkaulan syöpää hoitavia elinten säästötoimenpiteitä hedelmällisyyden mahdollisuudet säilyvät. Radikaalien interventioiden, uusadjuvantti- tai adjuvanttiterapian tapauksessa hedelmällisyys menetetään kokonaan.

Kun havaitaan kohdunkaulan syöpää raskauden aikana, taktiikat riippuvat raskauden ajoituksesta ja kasvainprosessin yleisyydestä. Jos raskausikä vastaa II-III raskauskolmannesttä, raskaus voidaan säästää. Kohdunkaulan syövän raskauden hallinta tapahtuu tehostetussa lääkärin valvonnassa. Tässä tapauksessa keisarileikkaus, jossa kohdun samanaikainen poisto, toimii yleensä syöttömenetelmänä. Kun raskausikä on alle 3 kuukautta, raskauden keinotekoinen lopettaminen suoritetaan kohdunkaulansyövän hoidon välittömän aloituksen yhteydessä.

Varhaisen vaiheen kohdunkaulan syöpä

Lääketieteen asiantuntijat tarkastavat kaiken iLive-sisällön parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden kanssa..

Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuja lääketieteellisiä tutkimuksia. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..

Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Kohdunkaulan syöpä (kohdunkaulan syöpä) on yleisin ongelma verrattuna muihin naissairauksiin. WHO: n mukaan 500 000 naisella diagnosoidaan vuosittain CM: n pahanlaatuiset kasvaimet. Ensimmäistä kertaa kohdunkaulan syövän varhainen vaihe havaitaan usein vahingossa naistenlääkärin vastaanotolla, jota naiset yleensä hoitavat muilla oireilla, jotka eivät liity tähän patologiaan..

ICD-10-koodi

Kohdunkaulan syövän varhaisen vaiheen syyt

Ihmisen papilloomaviruksen tartunta tunnustetaan virallisesti vaikuttavimpana tekijänä kohdunkaulan syövän muodostumisessa. Niitä on erittäin suuri määrä, mutta vain osaa niistä pidetään onkogeenisinä. Vaarallisimpia HPV-tyyppejä 16 ja 18, väliriski tunnustetaan tyypeillä 33, 35 ja 39, minimaaliset - luokilla 6 ja 11.

Kohdunkaulan syövän varhainen vaihe voi laukaista seuraavista syistä:

• seksuaalisen toiminnan alkaminen 16-vuotiaana;
• sukupuolielämää suuren määrän kumppaneiden (yli 3 vuodessa) tai tällaisen mieskumppanin kanssa;
• pitkäaikainen hormonaalinen ehkäisy;
• lukuisia abortteja;
• ensimmäisen synnytyksen hyvin nuorena;
• kohdunkaulan vammat ja repeämät synnytyksen vuoksi;
• geneettinen taipumus;
• intiimin hygienian puute;
• tupakointi;
• sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (STI), sekä bakteeri- että virusinfektiot.
• sukupuolielinten herpes tai muiden ulkoisten sukuelinten sairaus.

Ihmiskeho on niin hämmästyttävä, että tutkittaessa tietyn sairauden syitä ei voida ohjata pelkästään fysiologisia syitä. On olemassa monia todistettuja tieteellisiä tutkimuksia, jotka väittävät naisten sukupuolielinten syövän yhteyden naisten elämäntapaan, sosiaaliseen asemaan ja ajattelutapaan. Erityisesti ne lisäävät tällaisten sairauksien riskiä, ​​naisten taipumusta kärsiä surullisuudesta, kyvyttömyys antaa anteeksi, usein stressaavia tilanteita, pitkittynyt masennus, jonka seurauksena kehon immuniteetti ja itseparanemiskyky heikentyvät. Myös altistavat tekijät osoittavat alhaisen sosiaalisen aseman ja epäsuotuisat taloudelliset olosuhteet.

synnyssä

Naisen kohdunkaula on ulkoisesti peitetty sileällä, monikerroksisella epiteelillä, jolla on kiiltävä pinta ja vaaleanpunainen väri. Se koostuu perus-, väli- ja pintakerroksista. Kohdunkaulan sisällä on kohdunkaulakanava, jonka seinät on vuorattu lieriömäisellä epiteelillä, missä patologiset prosessit kehittyvät useimmiten.

Pitkäaikaiset sairaudet voivat johtaa komplikaatioihin, kuten esisyöpä ja kohdunkaulan syöpä. Syöpää edeltävät sairaudet ovat kaikenlaisia ​​kohdunkaulan toimintahäiriöitä - lieviä, kohtalaisia, vakavia. Näköhäiriö punaisen pisteen muodossa kohdunkaulan vaaleanpunaisessa kudoksessa.

Kohdunkaulan syövän varhaisen vaiheen oireet

Sairauksien yhtenäiseksi diagnoosiksi käytetään ICD-10: n (WHO: n kehittämä kansainvälinen tilastollinen sairauksien ja sairauksien luokittelu) mukaista koodia - luokka 2, kohta C53 "kohdunkaulan pahanlaatuinen kasvain", sisältää kohdat:

• 0 - sisäosan ZNSHM (kohdunkaulakanava, käytännössä käsiksi tutkittavissa ja nielu);
• 1 - ulkoisen osan ZNSHM (kasvain vaikuttaa kohdunkaulan ja ulkoisen nielun pintaan);
• 8 - kohdunkaulan vaurio, edellä mainittujen lokalisaatioiden lisäksi;
• 9 - ZNShM määrittelemätön osa.

Kohdunkaulan syöpä on oireeton pitkään kehossa, joten kohdunkaulan syövän varhainen vaihe diagnosoidaan harvoin, se voi ilmetä vain vaikeasti havaittavan epämukavuuden muodossa. Selkeiden kliinisten oireiden ja ilmaisevien valitusten puuttuminen taudin alkaessa aiheuttaa vaikeuksia diagnoosissa, ja gynekologin epäsäännölliset tutkimukset vähentävät täysin mahdollisuuksia taudin oikea-aikaiseen diagnosointiin.

Ensimmäiset merkit

Alkuvaiheissa ensimmäiset merkit ovat epämääräisiä ja epätavallisia, ilmenevät enemmän kasvaimen kasvaessa. Tämä vähentää huomattavasti varhaisen diagnoosin mahdollisuutta. Kohdunkaulan syövän varhaiseen vaiheeseen voivat liittyä sekä yksittäisiä että systeemisiä oireita, esimerkiksi:

• lisääntyvä kehon heikkous, pahoinvointi, väsymys;
• terävä, kohtuuton laihtuminen;
• kuukautisten normaalin tilan muutokset;
• tilavuuden muodostumisen tunne emättimessä;
• kipu yhdynnän aikana;
• runsas leukorrea, nestemäinen, vetinen luonne;
• sameat tiput, jotka ovat luonteeltaan kosketusta.

Mihin sattuu?

Tasot

Kohdunkaulan syöpä, kuten mikä tahansa onkologinen prosessi, jakautuu suoraan neljään vaiheeseen:

• Kohdunkaulan syövän 0 tai varhainen vaihe - oikea-aikaisella hoidolla ennuste on suotuisa 98 - 100%;
• Vaihe 1 suuremman tarkkuuden suhteen jaetaan kahteen alaryhmään: A - jos kasvain tunkeutuu kohdunkaulan epiteeliin enintään 3 mm., Diagnosoidaan vain mikroskooppisesti, B - on ominaista kasvaimen tunkeutumiselle yli 3 mm: n kudokseen, on jo määritetty kliinisesti;
• Vaiheelle 2 on tunnusomaista kasvaimen tunkeutuminen kohtuun;
• kolmesta vaiheesta kasvain kasvaa lantion seinämiin, mikä on myös munuaisten rikkomus, johtuen virtsajohtimen puristuksesta kasvaimessa;
• Vaiheelle 4 on ominaista kasvaimen leviäminen naapurielimiin, imusolmukkeisiin ja etäisten etäpesäkkeiden muodostuminen.

Ilman asianmukaista hoitoa ja vähäisillä karsinogeenisillä tekijöillä kohdunkaulan syövän varhainen vaihe etenee melko nopeasti invasiiviseen muotoon..

Komplikaatiot ja seuraukset

Invasiivisessa vaiheessa ilman tarvittavaa hoitoa syöpäsolut kasvavat imusolmukkeisiin ja verisuoniin ja kulkevat niiden läpi naapurielimiin, jolloin syntyy uusia kasvaimia - metastaaseja. Tulehduksellisten prosessien takia kehon lämpötila nousee, suolet ja virtsatys ovat häiriintyneet. Myöhemmille vaiheille on ominaista oireet:

• märkivä purkaus - suurten kasvaimien yhteydessä ilmaantuu epäsuoraa erittymistä sukupuolielimistä.
• turvonneet imusolmukkeet, jalkojen turvotus.
• kipu selässä, selän alaosassa, perineumssa ja lantiossa. Koska kohdunkaulassa ei ole melkein hermokohtia, kipu ilmaantuu kasvaimen kasvaessa edelleen.
• virtsaamisen vaikeudet tai kivulias, virtsarakon ja virtsajohtimen vaurioiden seurauksena. Jos munuaistulehdus liittyy tähän, todetaan tiheää virtsaamista, mahdollisesti verta.
• vaikeudet suoliston liikkeessä, veren esiintyminen ulosteessa.

Piirretystä oireellisesta kartasta voidaan erottaa, että kohdunkaulan syöpä aiheuttaa tarvittavan hoidon puuttuessa komplikaatioita imusolmukkeiden puristumisen, munuaisten tulehduksen, virtsateiden märkivässä infektiossa, anuria, hydronefroosi, fistulien muodostuminen jne..

Kohdunkaulan syövän varhaisen vaiheen diagnoosi

Nykyisillä terveydenhuoltovaatimuksilla pyritään varmistamaan, että tehokas diagnoosiprosessi on meneillään ja että kohdunkaulan syöpä varhaisessa vaiheessa havaitaan oikea-aikaisesti myöhempää menestyvää hoitoa varten. Taudin alkuperäinen diagnoosi ei edellytä potilaan valmistelua. Naistenlääkärikäynnin aikana naista tutkitaan peileissä, joissa ensin havaitaan kohdunkaulan erilaiset sairaudet. Taudin luonteen selventämiseksi on tarpeen suorittaa sientologinen tutkimus leikkeistä onkologisten patologioiden poistamiseksi. Jos epäilyttäviä tai kielteisiä tuloksia ilmenee, diagnoosi suoritetaan kokonaisvaltaisesti asiaan liittyvien asiantuntijoiden kanssa..

Syövän diagnoosi voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

1. Yleinen naistenlääkärintarkastus
   • Ulkopuolielinten gynekologisen tuolin yleinen tutkimus;
   • Tarkastus peileillä ja kohdunkaulan limakalvon tilan manuaalinen tarkastus.
2. analyysit
   • veren ja virtsan yleinen ja biokemiallinen analyysi;
   • värjäys Lugolin liuoksella;
   • Pap-määritystesti. Naisten tulisi tehdä tällaisia ​​aivohalvauksia vuosittain, heidän avullaan paljastaa kohdunkaulan syövän alkuvaiheet;
   • HPV-tyyppien 16 ja 18 analyysi;
   • eritteiden bakterioskooppinen ja bakteriologinen analyysi.
3. Instrumentaalinen diagnoosi
   • Kolposkopia on erityinen menetelmä kohdunkaulan tutkimiseksi optisella järjestelmällä, jonka avulla voit suurentaa kuvaa 10–40 kertaa, mikä mahdollistaa yksityiskohtaisemman tutkimuksen. Kolposkopia voi diagnosoida kohdunkaulan syövän varhaisessa vaiheessa ajoissa..
   • Jos kolposkopian aikana kohdunkaulassa ilmenee epäselviä alueita, tarvitaan lisätutkimuksia. Sitten tehdään kohdunkaulan biopsia, jossa pieni osa kohdunkaulan limakalvosta tehdään yksityiskohtaisia ​​tutkimuksia varten laboratorioon. Biopsian jälkeen on jo mahdollista määrittää lopullinen analyysi..
   • rintakehän röntgenkuvaus;
   • munuaisten laskimonsisäinen urografia;
   • Peräsuolen ja virtsarakon röntgenkuvaus;
   • Lantion elinten ultraääni on pakollinen vaihe diagnoosissa leikkausta valmisteltaessa;
   • Jos on todisteita, tee lantion tietokoneen tomografia arvioidaksesi kasvaimen tunkeutumisen mahdollisuutta naapurielimissä;
   • MRI.

Kaikki yllä olevat diagnoositoimenpiteet on määritetty yksilöllisessä tilavuudessa ja järjestyksessä..

Kuinka kartoittaa?

Differentiaalinen diagnoosi

Kohdunkaulan syövän varhaisen vaiheen differentiaalinen diagnoosi suoritetaan gynekologisilla sairauksilla, kuten:

• CMP-polyypit;
• OM leviämällä CMM: ään;
• etäpesäkkeet.

Kenen kanssa?

Kohdunkaulan syövän hoito varhaisessa vaiheessa

Kohdunkaulan syövän hoito jaetaan kahteen tyyppiin: radikaali, jonka tavoitteena on täydellinen toipuminen, ja lievittävä, kun onnistuneen lopputuloksen todennäköisyyttä ei ole, ja hoidon tarkoituksena on lievittää oireita ja lievittää kipua huumeanalgeetteilla..

Kohdunkaulan kasvaimen kirurginen hoito alkaa heti diagnoosin jälkeen. Kohdunkaulan syövän varhainen vaihe on edelleen parantunut täysin. Kun kasvain ei ole invasiivinen, ts. Se ei ole tunkeutunut syvälle epiteelisoluihin, käytetään elinten säilytysleikkausta, jonka laajuus riippuu pääasiassa potilaan ruumiin iästä ja kunnosta. Vain kohdunkaula hoidetaan vastasyntyneissä ikäisissä lapsissa ja potilaissa, jotta he voivat tulevaisuudessa synnyttää lapsia. Käytetään seuraavia kirurgisia leikkauksia: syöpäalueen poistaminen skalpelin avulla, haihdutus laserilla, kryo-tuhoaminen, ultraäänileikkaus. Postmenopausaalisilla naisilla kohdunpoisto tapahtuu.

Säteilyhoito on kaikissa vaiheissa erittäin suositeltavaa - onkologisen lähteen säteily radioaktiivisten applikaattorien avulla ja kemoterapia, koska kuten tiedät, kirurgiset manipulaatiot eivät pysty täysin poistamaan pahanlaatuisia solurakenteita.

Tarvitaan myös useiden lääkeryhmien huumehoito:

• Antineoplastiset aineet: vinblastiini tai vinkristiini - tippa, 1 r viikossa.
• Kasvainten vastaiset antibiootit: mitomysiini - laskimonsisäisesti, yksilöllinen annos.
• Antimetaboliitit: hydroksikarbamidi - monoterapia 20-30 mg / kg päivittäin 3 viikon ajan,

Kaikkia lääkkeitä on käytettävä asiantuntijoiden valvonnassa. Varovaisuutta on annettava vanhuksille, potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta, keuhkosairaus, sydän- ja verisuonitaudit..
Jokaisessa kohdunkaulansyövän tapauksessa hoito määrätään yksinomaan yksilölle, koska siihen vaikuttavia tekijöitä on paljon: vaihe, kasvaimen leviämisen laajuus naapurielimiin, samanaikaiset sairaudet ja koko kehon tila..

Kansanlääkkeet kohdunkaulan syövän hoitoon

Varhaisen vaiheen kohdunkaulansyövän vaihtoehtoinen hoito täydentää hyvin usein perinteistä, mutta aina hoitavan lääkärin suostumuksella ja valvonnassa. Kohdunkaulan syövän varhainen vaihe antaa useimmissa tapauksissa mahdollisuuden käyttää lisähoitona leikkauksen tai kemoterapiakurssin jälkeen vaihtoehtoista hoitoa.

On olemassa monia rohdosvalmisteita, jotka on valmistettu oikein valitusta lääkekasvien seoksesta ja jotka auttavat lievittämään kipua, ovat puhdistavia ja tulehdusta estäviä. Usein potilaat kieltäytyvät kuitenkin perinteisestä hoidosta kokonaan lääkärien epäluottamusten tai muiden syiden vuoksi ja alkavat tilanteen kriittiseen vaiheeseen, jolloin kirurgisella interventiolla ei ole enää merkitystä. Siksi kasviperäisen hoidon käytön pääedellytys on ilmoittaa lääkärillesi etukäteen aikomuksesta. Se auttaa valitsemaan oikean annoksen valmiille rohdosvalmisteille tai rohdosvalmisteille ottaen huomioon niiden yhteensopivuus lääkkeiden kanssa ja kehon tilan, ja estää myös mahdollisten allergisten reaktioiden seurauksia, jos tiettyjä aineosia ei tunneta yksilöllisesti..

Kuuluisin parantavista, antituumorisista ominaisuuksistaan ​​on mansikan tavallinen tinktuura: 1 tl. hienoksi hienonnettu kuiva mansikanjuuri, kaada 2 kupillista kiehuvaa vettä, keitä 5 minuuttia, suodata ja ota ½ kuppi 3 kertaa päivässä 3-4 viikkoa.

Homeopatia onkologian hoitomenetelmänä perustuu lääkkeiden ottamiseen kasveista, jotka ovat luonnollisia myrkkyjä, ja tästä johtuen kohdunkaulan syövän varhainen vaihe paranee.

Seelannin tinktuura: ota 1 rkl. kuiva murskatut kasvinvarret (myydään apteekeissa), kaada 0,5 l. kiehuvaa vettä, anna hautua 1 tunnin ajan, valuta. Ota 1 rkl 3-4 kertaa päivässä ennen ateriaa, joka päivä. 4 viikon kurssi.

Hemlock-tinktuura 40-prosenttiseen alkoholiin: juo 1 tippa laimentamalla 100 mg: aan vettä. Nosta annosta joka päivä yhdellä pisaralla, mutta ota huomioon päihteiden oireet - pienennä huimausta, pienennä annosta 3 pisaralla. Ota 10–15 päivää.

Kahden myrkkyn samanaikaiseen antamiseen on myös olemassa useita järjestelyjä - hemlock ja mehiläiskoliikka (puhdistaa verta, poistaa kemikaaleja, parantaa immuniteettia), mutta jokaisella organismilla on oma myrkytoleranssinsa, joten lääkärin tulisi selvittää tällaisen menetelmän mahdollisuus.

Kohdunkaulansyöpä

Tämä on onkologinen sairaus, jossa diagnosoidaan kohdunkaulan limakalvon pahanlaatuinen rappeutuminen. Kliinisesti havaittujen tapausten esiintyvyyden mukaan kohdunkaulan syöpä on parempi kuin rintasyöpä ja endometriumisyöpä.

Kohdunkaulan syövän pääasiallinen riskialue on 40–55-vuotiaita naisia. Mutta tauti on viime vuosina tullut katastrofaalisesti nuoremmaksi. Kohdunkaulan syöpä (kohdunkaulan syöpä) havaitaan yhä enemmän alle 30-vuotiailla potilailla. On toinenkin ongelma - ennenaikainen diagnoosi. Vaikka tauti on melko helppo havaita, yli puolet tapauksista kohdunkaulan syöpä löytyy jo myöhemmissä vaiheissa. Jos epäilet sairautta, ota heti yhteyttä gynekologiin.

Kohdunkaulan syövän tyypit

Kohdunkaulansyövän pääluokittelu seuraa kudostyypistä, johon kasvain vaikuttaa. Ylin ja suojaava kerros on orava epiteeli. Tässä tapauksessa voimme puhua seuraavista muodoista:

• Dysplasia (sillä voi olla 3 astetta) - varhaisvaiheen tila;
• Syöpä in situ. Ns. Kasvaimen aste, jolla on minimaalinen itävyys muissa kerroksissa;
• Kohdun laaksoissyöpä.

Seuraavat lajikkeet voivat ilmetä suoraan kaulan lameerisolukarsinoomassa:

• papillaarisen;
• Syyläinen;
• keratinisoituvien;
• Sarveistumattoman;
• Lymphoepithelium kaltainen;
• Basaloid;
• Laajasolujen siirtyminen.

Kasvaimia, jotka osuvat erittävään epiteeliin, kutsutaan adenokarsinoomiksi. Ne voivat olla:

• endometriumkarsinoomalle;
• Herainen;
• Kevyt kenno;
• Mesonephral;
• mucinous.

Usein prosessiin liittyy muiden etiologioiden samanaikaisten kasvainten muodostuminen:

• Neuroendokriiniset ja suurten solujen karsinoomat;
• syöpämäi-
• sarkoomat;
• Pienisoluinen kohdunkaulan syöpä.

Syöpämuotojen luokittelu

Syöpä erottuu sijainnistaan ​​(niskan emättimen osa ja sisäpuoli). Lisäksi erotetaan useita kasvumuotoja:

• Preinvasive. Tässä tapauksessa nollavaihe osoitetaan. Pahanlaatuinen prosessi kehittyy tiukasti epiteelin sisällä;
• Microinvasive Leesion syvyys on enintään 0,5 cm, ilman etäpesäkkeitä;
• Ei-invasiivinen (vaihe 1). Kohdunkaulan syöpäsolut eivät ole yleisiä, etenivät hyvin hitaasti;
• Eksofyyttinen. Yleisin tyyppi, jossa kasvain kasvaa emättimen ontelossa. Ulkoisesti muistuttaa kukkakaalin haarukat. Tämä on vaihe 3 (vaurioittaa emättimen kudoksia). Neljässä vaiheessa voidaan havaita metastaaseja eri elimissä;
• Endofyyttiset. Kasvain kasvaa salaa kohdunkaulakanavassa. Se tulee havaittavaksi vain kasvaimen rappeutumisen myöhäisissä vaiheissa, mikä johtaa rapeuteen ja kohdunkaulan epätasaisuuteen. Ulkoisesti se määritellään verenvuotohaavaksi, joka kasvaa syvällä kohdun kudoksiin;
• Mixed. Tämä on melko harvinainen vaihtoehto, koska siihen liittyy useita erityyppisiä kasvaimia.

syyt

Naisten kohdunkaulansyövän suurin uhka on virukset, jotka johtavat mutaatioihin ja terveiden kudossolujen rappeutumiseen pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Riskitekijä nro 1 on ihmisen papilloomavirus (HPV). Mutta tällä viruksella on yli 100 lajia, joilla on erilainen riski onkologian kehittymiseen. Tämän ominaisuuden takia yli 90% kohdunkaulan syövän tapauksista kehittyy. Kun elimistöön on tullut, HPV-virus voi esiintyä kolmessa muodossa:

• Oireeton muoto;
• Subkliininen muoto;
• Kliininen muoto. Sukupuolielinten alueella on useita tai yksittäisiä kasvaimia (kondyloomat ja papilloomat).

Vaarallisimpia ja korkeimpia onkogeenisten riskien tasoja ovat HPV-kannat, joissa on markkerit 16, 18, 45 ja 46. Kohdunkaulan kohdun syövän keskimääräinen riskitaso on kannat 31., 33, 51, 52 ja 58.

Muut kohdunkaulan syövän syyt:

• Taipumus. Jos naisilla oli kohdunkaulan syöpätapauksia sukulaisten keskuudessa, on syytä olla erityisen varovainen terveytensä suhteen ja olla säännöllisesti tutkittavissa.
• Virukset - sukupuolielinten herpes, HIV, klamydia, sytomegalovirus;
• Käsittelemättömät tai käsittelemättömät sukupuolielinten infektion loppuun saakka;
• Kohdunkaulan sairaudet, joihin liittyy muutoksia kudoksiin (eroosio, dysplasia, leukoplakia);
• Hyvänlaatuisten kasvaimien (fibroidit, fibroidit) esiintyminen, jotka pitkäaikaisissa haitallisissa olosuhteissa voivat rappeutua pahanlaatuisiksi muiksi kasvaimiksi;
• Immuunijärjestelmän voimakas heikkeneminen;
• Ihmisten hallitsematon altistuminen säteilylle, kemiallisille toksiinille;
• Toistuvat abortit tai parannuskeinot, samoin kuin näihin ja muihin kirurgisiin toimenpiteisiin liittyvät komplikaatiot;
• Usein toistuva raskaus ja synnytys;
• Kohdunkaulan tai itse kohdun mikrotrauma sekä kohdunkaulakanava;
• Seksuaalisen toiminnan varhainen alkaminen;
• Kumppaneiden vaihto useammin 2 - 3 kertaa vuodessa;
• Pitkäaikainen stressi;
• Suun kautta annettavien yhdistelmävalmisteiden hallitsematon anto;
• Pitkäaikainen tupakointi tai alkoholiriippuvuus;
• Kroonisen tulehduksen esiintyminen lantion alueella ilman asianmukaista hoitoa. Muut tulehduksellisiin prosesseihin liittyvät krooniset sairaudet.

oireet

Tärkeimmät ja häiritsevimmät oireet ovat:

• Odottamaton ja toistuva verenvuoto (gynekologin vierailun jälkeen, yhdynnän jälkeen, normaalin kuukautisten välillä, vaihdevuodet);
• Kuukautiset verenvuoto, joka kestää yli viikon;
• Verenvuodolla voi olla epämiellyttävä haju ja ne ilmoittavat kasvaimen rappeutumisen alkamisesta;
• Röyhkeä erittely, jossa on pistävää ja epämiellyttävää hajua;
• Pitkät leikkaukset (alavatsa ja kohdun alue);
• Spastinen kipu. Tässä tapauksessa osa kipusta voidaan antaa alaselkälle;
• Liiallinen emättimen kuivuus ja kipu yhdynnän aikana;
• Äkillinen laihtuminen (10-15 kg muutamassa viikossa). Tämä oire on ehdoton ja vaatii nopeaa lääkärinhoitoa;
• Jatkuva ummetus ja kipu suoliston aikana. Muut suolistoon liittyvät sairaudet;
• Äkillinen lisääntyminen tai päinvastoin, vakavat viivästykset virtsaamisessa. Tämä johtuu kasvaimen kasvusta, joka puristaa virtsarakon. Veri voi olla virtsassa;
• Jatkuva vakava heikkous;
• Liiallinen väsymys;
• Hikoilu liian korkea ilman näkyvää syytä;
• Lievä lämpötilan nousu ilman kylmän merkkejä (37 ° C: sta 37,8 ° C: seen);
• Raajojen jatkuva turvotus. Tämä pätee erityisesti jalkoihin;

Edellä luetellut oireet eivät ole ennakkoedellytys, mutta niiden esiintyminen voi puhua muista vakavista sairauksista, mukaan lukien gynekologiset tai sukupuolitaudit. Siksi älä lykätä vierailua gynekologissa.

diagnostiikka

Kohdunkaulan syövän diagnoosi koostuu useista vaiheista:

• Gynekologin suorittama tutkimus onkologian tunnistamiseksi. Se on tarpeen välittää 2 kertaa vuodessa;
• Kaapiminen kaulan pinnalta sytologista tutkimusta varten (Pap-uppo);
• Colposcopy. Tutkimus erityisellä laitteella, joka auttaa suurentamaan ja lähentämään kohdunkaulan kudoksen kuvaa;
• Biopsia - tätä mikroinvasiivista menetelmää käyttämällä biomateriaali otetaan histologiseen tutkimukseen;
• Menetelmä kohdunkaulan kanavan parantamiseksi. Se on välttämätöntä ja suoritetaan vain, kun sytologia osoittaa onkologiaa tai dysplasiaa, ja kolposkopia ei paljasta mitään;
• Näytteet Schiller-testiä varten (etikan tai jodin kanssa);
• Lantion elinten tutkimus ultraäänellä. Sen avulla voit melko tarkasti tunnistaa tuumorimuodostelmien esiintymisen tai puuttumisen. Jos ultraäänitutkimus ei riitä kasvaimen tarkan sijainnin ja laadun määrittämiseen, voidaan määrätä lantion MRI.

Jos kohdunkaulan syöpään liittyy useita oireita ja vakavia epäilyjä, gynekologi voi myös määrätä muihin elimiin liittyviä tutkimuksia etäpesäkkeiden havaitsemiseksi:

• Maksan ja munuaisten ultraääni;
• Virtsarakon ultraäänitutkimus;
• Keuhkojen röntgenkuva. Joten paljasta etäiset etäpesäkkeet rinnassa;
• Paksusuolen röntgenkuva (irrigoskopia);
• Kystoskopian ja retroskopian nimittäminen. Virtsarakon ja peräsuolen tutkiminen antaa meille mahdollisuuden määrittää niiden seinämiin tunkeutuneiden metastaasien tai kasvainten esiintymisen;
• Laskimonsisäinen urografia. Kohdunkaulan syöpään liittyy usein virtsajohtimien puristus ja se johtaa vakaviin munuaisten toiminnan heikkenemisiin. Kunnes munuaiskudoksen tai virtsajohtimen atrofia. Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa tällaiset rikkomukset.

Mihin lääkäreihin minun tulee ottaa yhteyttä

Tärkein tutkimuksia suorittava ja hoitoa määräävä lääkäri on gynekologi. Jos prosessissa havaitaan syöpää, onkologia on myös tarkkailtava. Eri profiilin lääkärit (terapeutti, endokrinologi) käyvät tarpeen mukaan tai muiden sairauksien havaitsemis- tai kehittymistapauksissa.

hoito

Hoitomenetelmät riippuvat suurelta osin taudin kehitysasteesta. Tässä on muistettava, että vaikka syöpää on vain viisi vaihetta (mukaan lukien nolla), jokaisella heistä on 2 - 3 vaikeusastetta (luokka A tai B). Nimitys riippuu kasvaimen koosta ja sijainnista:

• Vaihe 1A1. (invasiivinen vaihe). Kasvain havaitaan vain mikroskooppisella tutkimuksella. Vain kohdunkaula vaikuttaa (ilman etäpesäkkeitä). Mitat ovat enintään 7 mm tilavuudeltaan ja 3 mm leesiosta epiteelin syvyydessä. Hoito on konisaatio (vaurioituneen kudoksen leikkaaminen) nuorilla potilailla tai perinteinen kohdun hysterektomia (poisto) naisilla vaihdevuosien jälkeen. Samanaikaisesti imusolmukkeita tai verisuonia vaurioittaen lantion alueelle määrätään lymfadenektomia (imusolmukkeet poistetaan). Leikkauksen jälkeen määrätään sädehoito (voi olla kemoterapian kanssa tai ilman sitä);
• Vaihe 1A2 (invasiivinen vaihe komplikaatioineen). Kasvainta ei ole myöskään mahdollista havaita visuaalisesti, mutta havaitsemisen jälkeen käy ilmi, että sen koko on yli 7 mm leesion leveys ja 3 mm syvyys. Kaulan leikkaamisesta tai sen muotoutumisesta tulee hoito hedelmällisessä iässä oleville potilaille, ja ikääntyneille määrätään hysterektomia. Lantion lymfadenektomia on välttämätöntä. Jos etäpesäkkeitä havaitaan, suoritetaan kemoterapia ja sädehoito;
• Vaihe 1B Kasvain on visuaalisesti näkyvä ja sen koko on enintään 4 cm. Hoitomenetelmiä voi olla 2: kirurginen interventio ulkoisella säteilyllä. Ensimmäisessä tapauksessa suoritetaan radikaali hysterektomia (kohdun poisto kokonaan lisäyksillä ja putkilla) ja kahdenvälinen munasarjojen poisto. Lantion lymfadenektomia määrätään ja suoritetaan aina. Erityisen suotuisissa tapauksissa kirurginen hoito suoritetaan säilyttämällä kaikki elimet. Toisessa tapauksessa ongelma ratkaistaan ​​radiosurgisella menetelmällä. Ensin suoritetaan brachytherapy, ja 1,5 - 2 kuukauden kuluttua - itse leikkaus;
• Vaihe 1B2 - 5A. kasvain havaitaan visuaalisesti ja sen koko on yhtä suuri tai hiukan suurempi kuin 4 cm. Tässä tilanteessa emättimen, peräsuolen ja virtsarakon kasvaimen aiheuttamat leesiot ovat mahdollisia. Optimaalisin hoito on sädehoito ja kemoterapia. ;
• Vaihe 5B. Vaurion alue ja kasvaimen kokonaiskoko voivat olla mitkä tahansa. Myös tässä vaiheessa on etäisiä etäpesäkkeitä. Tässä vaiheessa lievittävä hoito.

Tarkkailu hoidon jälkeen

Kaikkien potilaiden, joille on todettu kohdunkaulan syöpä ja joille on suoritettu asianmukainen hoito, tulee käydä säännöllisesti gynekologissa ja suorittaa tarvittavat instrumentti- ja laboratoriodiagnostiikat.

Sytogrammi-analyysi on tarpeen suorittaa kahden vuoden kuluessa hoidosta, joka kolmas kuukausi. Vielä 3 vuotta tämän jälkeen, levitys otetaan kuuden kuukauden välein. Koko seuraavan elämän ajan sytogrammi annetaan vuosittain. Tämä on välttämätöntä taudin uusiutumisen välttämiseksi..

Metastaasien esiintymisen tai kehittymisen hallitsemiseksi sekä niiden varhaiseksi havaitsemiseksi käytetään vatsaontelon ja lantion alueen MRI, CT ja PET.

ennaltaehkäisy

Tehokkain ennaltaehkäisy on rokotus papilloomavirusta (HPV) vastaan, joka on tärkein syövän kehityksen lähde. Se voidaan tehdä 9 - 11 vuotta, koska lääkkeet ovat tehokkaimpia, jos ne rokotetaan ennen sukupuolen alkamista. Joten ennen tartuntaa viruksella, joka leviää seksuaalisesti. On myös järkevää rokottaa tätä virusta vastaan ​​kaikille alle 45-vuotiaille naisille.

Tutkituin ja tehokkain tapa immunisoida on Gardasil-rokote (Gardasil). Lääke suojaa virusta tehokkaasti 4 vuotta rokotuksen jälkeen. Sitten toimenpide on toistettava.

Varhaisen kohdunkaulansyövän oireet ja merkit

Tämä on onkologinen sairaus, jossa diagnosoidaan kohdunkaulan limakalvon pahanlaatuinen rappeutuminen. Kliinisesti havaittujen tapausten esiintyvyyden mukaan kohdunkaulan syöpä on parempi kuin rintasyöpä ja endometriumisyöpä.

Kohdunkaulan syövän pääasiallinen riskialue on 40–55-vuotiaita naisia. Mutta tauti on viime vuosina tullut katastrofaalisesti nuoremmaksi. Kohdunkaulan syöpä (kohdunkaulan syöpä) havaitaan yhä enemmän alle 30-vuotiailla potilailla. On toinenkin ongelma - ennenaikainen diagnoosi. Vaikka tauti on melko helppo havaita, yli puolet tapauksista kohdunkaulan syöpä löytyy jo myöhemmissä vaiheissa. Jos epäilet sairautta, ota heti yhteyttä gynekologiin.

Taudin tekijät

Kun otetaan huomioon kohdunkaulan syövän kehitykseen vaikuttavat tärkeimmät syyt, lääkärit päättelivät, että HPV: llä (ihmisen papilloomaviruksella) on merkittävä rooli tässä prosessissa. Viruksen leviämismenetelmä on seksuaalinen kontakti (jopa suojattu) tartunnan saaneen kanssa tai kosketus ihon ja limakalvojen kautta. Seurauksena on, että HPV tuo oman koodin epiteelisolujen DNA: hon, mikä johtaa niiden kyvyttömyyteen suorittaa terveitä toimintoja.

Seurauksena on pahanlaatuisen muodostumisen muodostuminen solujen sijasta (kudoksen pahanlaatuisuus), joka lopulta alkaa kasvaa naapurielimiksi ja metastasoitua koko kehossa.

Samanaikaisesti suuren riskin onkogeeninen HPV on ihmisen papilloomaviruksen 16 ja 18 tyyppi (70% tapauksista).

Muita kohdunkaulan syöpää aiheuttavia etiologisia tekijöitä ovat:

• pysyvä yhdynnä varhaisessa iässä;
• lyömätön seksuaalinen kanssakäyminen ja kumppanien toistuva vaihtaminen;
• tupakan käyttö;
• sukupuolielinten infektiot
• ruokavalioiden väärinkäyttö;
• immuunikatovirus (HIV) -infektiot;
• perinnöllinen tekijä;
• kohdunkaulan eroosion hoidon jättäminen huomiotta;
• tukahdutettu immuniteetti;
• pitkäaikainen ehkäisymenetelmä.

Riskiryhmään kuuluvat myös syöpää aiheuttavien aineiden kanssa työskentelevät naiset..

Syyt syöpäsairauteen

Tärkein tekijä, joka stimuloi tällaisen vaarallisen sairauden etenemistä, on ihmisen papilloomavirusinfektio. Kohdunkaulan alueelle vaikuttava taudinaiheuttaja johtaa ensin dysplasian kehittymiseen, mutta jos patologiaa ei tunnisteta ja hoideta oikeaan aikaan, tapahtuu syövän rappeutuminen ja onkologia kehittyy nopeasti.

Muita kohdunkaulan syövän syitä ovat:

• hormonaaliset ja hormonaaliset häiriöt, jotka ovat useimmiten vanhuudessa, kun nainen siirtyy vaihdevuosivaiheeseen;
• emättimen limakalvon, kohdunkaulan ja kohdun krooniset tarttuvat leesiot;
• synnytyksen jälkeen, yhdynnän tai diagnostisen tutkimuksen jälkeen saadut vammat;
• seksuaalisen toiminnan varhainen alkaminen, suuri määrä seksuaalisia kumppaneita, suojaamaton seksi;
• huonojen tapojen väärinkäyttö;
• haitallista ympäristöä;
• suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden hallitsematon käyttö;
• useita synnytyksiä tai usein raskauden keskeyttäminen.

Lihavuus on edellytys kohdun onkologian kehittymiselle, joten ylipainoiset naiset ovat vaarassa.
Syövän riskitekijät ovat:

• kehon suojatoimintojen heikentyminen;
• lihavuus;
• A- ja C-vitamiinien puute;
• kohdunkaulan parakeratoosi, eroosio ja dysplasia.

Kohdunkaulan syövän oireet

Mikä on kohdunkaulan syövän kliininen kuva? Kohdunkaulan syövän oireiden piirre on, että sairaus käytännössä ei ilmene sen kehittymisen alussa. Tämä on erittäin epäsuotuisa tosiasia, koska tämän sairauden oikea-aikainen ja varhainen diagnosointi ja hoito voi pelastaa potilaan elämän.

Tämän patologian tärkeimmät merkit lapsenkengissä ovat:

• jatkuva tiputus, mukaan lukien veri kuukautiskierron välillä, suihkutuksen ja gynekologille menemisen jälkeen;
• kehon lämpötilan perusteeton nousu yli 37 astetta;
• erityinen vastuuvapauden ruskea tai vaaleanpunainen väri, joka ilmenee seksuaalisen kontaktin jälkeen
• kuukautiskierron häiriöt;
• kipu alavatsassa, etenkin yhdynnän jälkeen;
• pitkittynyt verenvuoto kuukautisten aikana.

Kohdunkaulan syövän oireisiin melko myöhäisessä vaiheessa liittyy seuraavia ilmiöitä:

• veren ulkonäkö virtsaan;
• jatkuva halu tyhjentää rako;
• kivuton veren vuotaminen peräaukosta;
• liiallinen hikoilu;
• ruoansulatuskanavan ongelmat;
• turvotus jaloissa;
• ei-kuukautiset asykliset verenvuodot (60% potilaista);
• heikkous ja väsymys;
• painonpudotus.

Kohdunkaulansyövän viimeisessä vaiheessa esiintyy usein vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa, kun heidän kyvyttömyytensä aikaansaada virtsan ulosvirtausta tapahtuu munuaisen lantion etenevä laajeneminen ja virtsan kertymisestä vastaavan kudoksen atrofia (hydronefroosi)..

Väsymys ja heikkous

Toinen huolenaihe voi olla jatkuva väsymys, heikkous ja energian puute, jopa pitkän lepoajan jälkeen. Kun syöpäkasvain ilmestyy, terveet punasolut korvataan valkosoluilla taudin torjumiseksi. Tämä aiheuttaa anemiaa, jonka yksi oireista on jatkuva heikkous ja väsymys. Samanaikaisesti kehon hapen määrä vähenee, mikä aiheuttaa kroonista väsymystä, joka ei katoa edes pitkäaikaisen unen jälkeen.

Kohdunkaulan syövän kasvumekanismi

Kuinka nopeasti tauti kehittyy? Sairauden pahanlaatuisuuden (pahanlaatuisuuden) fysiologiselle prosessille on tunnusomaista seuraavat vaiheet:

• epiteelisolut alkavat reagoida vaurioihin ja jakaa aktiivisesti kudoksen palauttamiseksi;
• muutosprosessi alkaa hajottamalla epiteelikerrosten, ns. dysplasian, rakennetta;
• ajan myötä soluissa ilmenee pahanlaatuisia muodostumia, jotka laukaisevat epiteelin hallitsemattoman jakautumisen mekanismin, mikä merkitsee kohdunkaulan kohdun preinvasiivisen tai ei-invasiivisen syövän vaiheen alkamista (syöpä in situ tai "syöpä in situ");
• pahanlaatuinen neoplasia kasvaa kohdunkaulan alla olevassa kudoksessa. Jos sen koko on alle kolme millimetriä, sitä pidetään mikroinvasiivisena karsinoomana (invasiivisen muodostumisen ensimmäinen vaihe);
• saavutetaan yli 3 mm: n tuumorikoko, mikä aiheuttaa kohdunkaulan syövän invasiivisen muodon kehittymisen. Valtaosa potilaista kohtaa tässä vaiheessa taudin kliinisiä oireita.

Syyt ja riskitekijät

Useimmissa onkologisissa sairauksissa ei ole mahdollista määrittää tarkalleen, mikä tämän prosessin aiheuttaa. Sama pätee myös kohdun limakalvon syöpään. Sitä kutsutaan usein ”sivilisaation sairaudeksi”, koska syövän tärkeimpiä riskitekijöitä ovat haitalliset elin- ja ympäristöolosuhteet sekä huono ravitsemus. Kohdun syövän tarkkoja syitä on vaikea nimetä, mutta on olemassa tekijöitä, joiden vuoksi sen aktiivisuus voidaan laukaista:

• ensimmäisen kuukautiskierroksen myöhäinen alkaminen;
• vaihdevuodet myöhässä, 55 vuoden jälkeen;
• ovulaation pitkittynyt puuttuminen;
• endokriinisistä patologioista johtuva hedelmättömyys;
• lisäysten polykystinen munasarja tai kasvain, hormonitasojen vaikutuksesta riippuen;
• ylipaino-ongelmat;
• diabetes;
• pitkäaikainen hormonihoito, joka perustuu estrogeenivalmisteisiin ilman progestogeenien lisäämistä;
• hoito antiestrogeenilääkkeillä (tamoksifeeni);
• läheisyyden puute tai raskaus;
• perinnöllinen taipumus.

Syöpää esiintyy myös monimutkaisten hormonien, lipidien ja hiilihydraattien epätasapainon vuoksi..

70 prosentilla tapauksista naisilla diagnosoidaan hormoniriippuvainen patologia, jossa ovulatooristen häiriöiden lisäksi on liikalihavuus, diabetes ja lisääntynyt estrogeenituotanto tätä taustaa vasten.

Nämä hormonit parantavat solujen lisääntymisprosessia, niiden kasvua ja alkuperäisten ominaisuuksien muutosta. Ajan myötä hyperplasiasta tulee pahanlaatuinen, aiheuttaen varhaisvaiheen tilan ja myöhemmin syövän. Tämäntyyppinen syöpä yhdistetään usein suolistossa, munasarjoissa ja rintarauhasissa esiintyviin kasvaimiin. Tällaiset kasvaimet kasvavat hitaasti ja ovat herkkiä progestogeeneille. Kohtahormoniriippuvaisten kasvainten ennuste on suhteellisen suotuisa..

Tämän tyyppisen syövän todennäköisyys kasvaa seuraavien tekijöiden kanssa:

• hedelmättömyys, myöhäinen vaihdevuodet, kuukautistenvälinen verenvuoto;
• munasarjojen follikulaariset kystat, tecomatosis;
• ylipaino-ongelmat;
• maksakirroosista, lisämunuaisen adenoomasta tai virheellisestä estrogeenihoidosta johtuvat hormonaaliset häiriöt.

30%: lla potilaista diagnosoidaan patologian autonominen versio. Tällainen syöpä kehittyy useimmiten naisilla vaihdevuosien jälkeen, kun munasarjat ja endometrium kokonaan surkeutuvat. Kasvaimen kasvuvauhti ei riipu hormonitasosta, se kehittyy nopeasti syvälle kudoksiin ja imusoluihin, sillä on pahanlaatuinen luonne.

Pahanlaatuisen kasvaimen muodostumisesta kohtuun on useita vaiheita:

• ei ovulaatiota, estrogeenitasot nousevat provosoivien tekijöiden vaikutuksesta;
• polyypit ja hyperplastiset prosessit endometriumissa ilmestyvät;
• esiintyy syöpää edeltäviä häiriöitä, kuten atyypia ja epiteelin hyperplastiset muutokset;
• kasvain tunkeutuu minimaalisesti myometriumiin;
• patologian selvä muoto.

Kohdunkaulan syövän luokittelu

Epiteelin sisäisestä ja ulkoisesta muutoksesta, joka lopulta muodostaa tietyn tyyppisen pahanlaatuisuuden, on tapana erottaa seuraavat kohdunkaulan syövän muodot:

• laajuinen pahanlaatuinen onkologia keratinisaatiolla (83 - 97% tapauksista);
• lamamainen ilman keratinisaatiota (60 - 65% tapauksista);
• heikkolaatuinen (20-25% tapauksista);
• kohdunkaulansyövän adenokarsinooma tai rauhasmuoto (4-16% tapauksista);
• muut vähemmän yleiset muodot: mukoepidermoidi, pienisoluinen ja kirkas solu (yhdestä kahteen prosenttia tapauksista).

Karsinooman kehitysasteen ja kehityssuunnan perusteella sellaiset lajit erotellaan seuraavasti:

• preinvasiivinen tai intraepiteliaalinen;
• ei-invasiivinen (patologisten solujen hidas lisääntyminen yksinomaan kohdunkaulan alueella, hoidettavissa);
• mikroinvasiivinen (metastaasien matala todennäköisyys);
• eksofyyttinen (muodostuminen kasvaa emättimen, kohtuun ja apuihin). Yleisin varhaisessa vaiheessa diagnosoitu muoto;
• endofyyttinen (kohdunkaulan sisäpuolelle muodostuva onkoneoplasia). Ulkonäöltään se näyttää haavaumalta, joka vuotaa kosketuksiin. Lisääntyminen tapahtuu kohdun kehossa.

Ennuste

Kohdunsyövän selviytymisennuste ja onnistunut paraneminen perustuvat tekijöihin, jotka heijastavat onkologisen patologian kehitysastetta, kasvaimen tyyppiä, naisen ikää ja kehon tilaa. On huomattava, että hormonitason rikkomisesta johtuva syöpä etenee lievemmässä muodossa ja paranee onnistuneesti verrattuna hormonista riippumattomaan (autonomiseen) syöpäkasvuun. Iäkkäillä potilailla tauti kehittyy nopeasti ja on monimutkaisempi kuin nuorilla potilailla. On tärkeää luottaa patologisten kudosten erilaistumisen voimakkuuteen. Hitaalla taudilla häviää kiihtyvällä tahdilla ja sitä on vaikea hoitaa.

Syövän ennuste lasketaan solun etäpesäkeprosessin aktiivisuuden perusteella. Laskentakerroin riippuu potilaan ikäluokasta, kasvainkudoksen erilaistumisasteesta, sairastuneen alueen sijainnista ja kasvaimen tyypistä (hormoniriippuvainen tai autonominen). Autonominen onkologiatyyppi edustaa metastaattisten solujen muodostumisen todennäköisyyttä 13%: ssa, hormoniriippuvaisia ​​- 9%. Erittäin eriytetty koulutustyyppi heijastaa etäpesäkkeiden esiintymistä 5%: lla diagnosoiduista tapauksista ja matalapolistuneita 25%: lla tapauksista. Alle 30-vuotiailla naisilla metastaasit ovat harvinaisia. 30–60-vuotiailla potilailla - 5% tapauksista, yli 60-vuotiailla vanhemmilla sukupolvilla - 13–17% tapauksista.

Hoidon päätyttyä on mahdollista, että syöpä uusiutuu. Kolmen ensimmäisen vuoden aikana uusiutumista esiintyy neljänneksellä potilaista. Seuraavien vuosien aikana sekundaarisen vaurion muodostuminen on havaittu 10 prosentilla naisista. Keskimäärin kansalaisryhmästä riippumatta viiden vuoden elinajanodote saavuttaa 85-97%, kun hoito aloitetaan patologian varhaisessa vaiheessa, 65-70% - toisessa vaiheessa, 25-30% - kolmannessa, 5% - neljännessä kehitysvaiheessa.

Kohdunkaulansyöpä

Varhaisvaiheen tilan siirtyminen syöpään kestää kahdesta kymmeneen vuoteen, seuraavan ensimmäisen vaiheen kasvaimen kehittyminen kestää noin kaksi vuotta. Syövän esiintyvyyden, imusolmukkeiden ja muiden elinten vaurioiden määrittämiseksi käytetään kansainvälisen synnytyslääkärien-gynekologien liiton tai FIGO: n kehittämää luokitusta..

Vaihe nolla

Syöpäsolut sijaitsevat yksinomaan kohdunkaulan limakalvojen pinnalla tunkeutumatta sisälle (kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia).

Varhaisessa diagnoosissa ennuste eloonjäämisestä on 100%;

Ensimmäinen vaihe (syöpä collin kohtu)

Syöpäsolujen patologisen kasvun prosessi itse kohdunkaulassa. Vauriot ovat seuraavat:

1. invasiivinen tuumori, jonka halkaisija on kolme - viisi millimetriä, syvyys jopa seitsemän millimetriä (alaosa IA) ja halkaisija yli viisi millimetriä, syvyys seitsemästä millimetristä neljään senttimetriin (alaosa I-B). Se diagnosoidaan mikroskoopilla ottamalla otetta kohdunkaulakanavasta sytologista analyysiä varten;
2. näkyvä muodostelma, joka on suurempi kuin neljä senttimetriä (alaviestin IB2).

Toinen taso

1. syöpäsolut itävät kohtuun. Muodostuminen, jonka läpimitta oli neljästä kuuteen senttimetriä, havaittiin tutkimuksen aikana (IIA). Vaurioittaa kohdun rakoa ja emättimen yläosaa. Ei metastasoi imusolmukkeita ja etäisiä elimiä;
2. kasvain kasvaa kohdun parametriassa, mutta ei koske vierekkäisiä elimiä (IIB).

Tämä vaihe diagnosoidaan kolposkoopilla, ylemmän epiteelin kaapimisella, lantion elinten ultraäänitutkimuksella, sytologisella tutkimuksella tai kiilamaisella biopsialla (sähkösilmukka, joka kykenee uuttamaan kudoksen syvästä kudoskerroksesta).

Kolmas vaihe

Kasvain kasvaa lantion ja emättimen alueilla. Se vaikuttaa lähimpiin imusolmukkeisiin ja estää virtsaamista, mutta ei kosketa naapurielimiä. Kooltaan suuri.

• muodostuminen tunkeutuu emättimen alaosaan, mutta ei vaikuta lantion seinämiin (IIIA);
• kasvain tukkii virtsajohtimet, vaurioittaa lantion imusolmukkeiden toimintaa ja vaikuttaa kohdun seinämiin (IIIB).

Syöpä havaitaan kolposkopialla, biopsialla, CT-röntgenkuvauksella ja MRI: llä (magneettikuvaus).

Haluatko tietää syövän hoidon kustannukset ulkomailla?

* Saatuaan tietoja potilaan sairaudesta klinikan edustaja pystyy laskemaan tarkan hoidon hinnan.

Neljäs vaihe

Muodostuma tulee suureksi ja kasvaa kohdun rakojen ympärille aiheuttaen samanaikaisia ​​vaurioita naapurimaiden ja etäisille elimille sekä imusolmukkeiden järjestelmälle.

• kasvain antaa etäpesäkkeitä peräsuoleen, vaikuttaa virtsajärjestelmään ja kasvaa pienen lantion rajojen ulkopuolelle vaikuttamatta imusolmukkeisiin ja muihin elimiin (IVA);
• etäpesäkkeet leviävät kaikkiin elimiin (IVB).

Potilaan tilan diagnosoimiseksi tässä vaiheessa suoritetaan tutkimus, suoliston endoskopia, atk-tomografia tai MRI. Metastaasien tunnistamiseksi suoritetaan positroniemisioonotietokonetomografia (PET-CT)..

Vaiheet ja oireet

• Ensimmäinen vaihe - neoplasma lokalisoituu endometriumin alueelle tai leviää hiukan syvemmälle lihaskerrokseen. Tätä vaihetta on erittäin vaikea tunnistaa, koska oireita ei käytännössä ole, mutta se hoidetaan parhaiten, minkä jälkeen on mahdollista ylläpitää lisääntymistoimintoa.
• Toinen vaihe - kasvain on kasvanut koko kohdun alueella, mutta toistaiseksi se ei vaikuta naapurikudoksiin ja -elimiin. Toisen vaiheen keskimääräinen eloonjäämisaste on 60%.
• Kolmas vaihe - tuumori vaikuttaa emättimeen ja imusolmukkeisiin. Tässä vaiheessa kuolleisuus on melkein eloonjäämisellä, mutta hoidon jälkeen lisääntymiskyky menettää ikuisesti.
• Neljäs vaihe - tuumori vapauttaa monia etäpesäkkeitä, virtsarakon tai peräsuolen kasvaa. Naiset, joilla on viimeinen syöpävaihe, elävät hyvin harvoin eikä kauan, vain harvat voivat selviytyä siitä.

Diagnostiset menetelmät

Kohdunkaulan syöpään epäillään, diagnostinen prosessi suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

• tehdään gynekologinen tutkimus ja poistamalla tahri mikroflooran ja syöpäsolujen esiintymisen tunnistamiseksi;
• verikokeiden nimittäminen, HPV: n havaitseminen, emättimen eritteiden tutkimus;
• tutkimus kolposkoopilla, röntgenkuvauksella, erittely urografialla, ultraäänellä, MRI: llä ja tietokoneella;
• sytologinen tutkimus.

Tunnetuin analyysimenetelmä on Papanicolaou-menetelmän (pap-testi) mukainen testaus, joka suoritetaan poistamalla eritteet kohdun limakalvosta erityisellä laitteella. Tutkimus suoritetaan 7 päivän kuluessa. Analyysi suoritetaan kuukautisten viidentenä päivänä ja viisi päivää ennen kuukautisia. Yksi päivä ennen toimitusta on kielletty seksuaalinen kosketus ja tussi.

Kuinka diagnosoida?

Diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi suoritetaan useita toimenpiteitä, mukaan lukien kolposkopia.
Jos nainen epäili tällaista sairautta ja alkoi tuntea erilaisuutta, ei kuten aina, on parempi olla epäröimättä käydä gynekologissa, sillä mitä aikaisemmin voit määrittää diagnoosin, sitä onnistuneempi ja tehokkaampi hoito on. Tutkimuksensa jälkeen lääkäri kysyy häiritsevistä oireista, kerää kaikki tarvittavat tiedot ja antaa sitten ohjeen sarjaan tällaisia ​​diagnostisia toimenpiteitä:

• sytologinen tutkimus;
• Schiller-testi;
• biopsia kärsiville alueille;
• colposcopy;
• kystoskopia;
• laskimonsisäinen urografia;
• retroromanoscopy;
• radiografia, joka auttaa tunnistamaan etäpesäkkeiden leviämisasteen.

Hoitomenetelmät

Jos kysyt itseltäsi, hoidetaanko tätä tautia, voidaanko tauti voittaa, kysymys kuuluu sen vaiheiden tasossa. Tähän päivään mennessä kohdunkaulan syövän edullinen hoito on säteily tai leikkaus, jotka myös antavat saman vaikutuksen. Nuorille tytöille on osoitettu toimenpide, joka minimoi munasarjojen toimintahäiriön riskin. Eri vaiheissa olevia hoitomuotoja ovat:

• toimintamenetelmä, joka muodostuu laparoskopiamenetelmän suorittamisesta, joka sallii olla aiheuttamatta vahinkoa sisäelimille. Sairaalahoito on 3–5 päivää;
• säteilyaltistus, joka suoritetaan muodostuman koon pienentämiseksi ja sen jatkamiseksi. Tämän tyyppisen hoidon seurauksina voi olla emättimen surkastuminen, hedelmättömyys, vaihdevuosien lähestyminen, emättimen seinämien vaurioituminen ja seurauksena heikentynyt virtsaaminen ja ulostus;
• kemiallinen terapia, jossa käytetään sisplatiinia kasvaimen koon pienentämiseksi, ja joskus itsenäisenä terapiana.

Päivitetyt hoidot sisältävät:

• kohdennettu terapia, joka perustuu sellaisten lääkkeiden käyttöön, jotka vaikuttavat yksinomaan syöpäsolujen rappeutumiseen ja ylläpitävät terveyttä;
• terapia, jonka tarkoituksena on eliminoida virukset emättimen sisällä;
• fotodynaaminen hoito lääkkeiden käyttöönotolla ja epänormaalien solujen tuhoavan lasersäteen käytöllä;
• kontaktisäteilyhoito, jossa säde suunnataan sairaan elimen sisään.

Elinrakenne

Jotta patologiaprosessista tulisi ymmärrettävämpi, sanotaan muutama sana naisen lisääntymiselimen rakenteesta. Näkö näyttää visuaalisesti päinvastoin kuin päärynä (katso kuva). Yläpuolella on leveä "päärynänmuotoinen" pohja - kohdun pohja, pohjaan (emättimeen päin) ovat:

• elin;
• kannas;
• Kohdunkaula.

Kudos, jonka elin koostuu kolmesta kerroksesta:

• endometrium - sisäänpäin suuntautuva limakalvo (endometriumin päällä on vuorattu epiteelisolut);
• myometrium - lihaskerros (keskimmäinen);
• kehä - ulkokuori.

Mikä on taudin vaara??

Onkologit havaitsevat joukon kohdunkaulan karsinooman aiheuttamia seurauksia, muun muassa:

• koko kohtu, emätin, suolet ja rako poistetaan. Keskeinen tehtävä tässä tapauksessa on elämän pidentäminen;
• lisääntymiselinten vaurioilla tehdään kohdun, munasarjojen ja emättimen resektio. Tässä tilanteessa naiselta puuttuu mahdollisuus tulla äidiksi tulevaisuudessa;
• kohdun poistaminen vain lisäyksien säilyttämisellä;
• kohdunkaulan kanavan poistaminen;
• emättimen poisto ja myöhemmin kyvyttömyys seksiä;
• kohdun resektio - tässä tapauksessa nainen ei koskaan pysty synnyttämään.

Entä ravitsemus

Kohdunsyövän ravinnon tulisi olla täydellistä ja monipuolista..

Puhdistetut hiilihydraatit, sokeri olisi jätettävä ruokavalion ulkopuolelle, eläinrasvoja sisältävien elintarvikkeiden määrää olisi rajoitettava. Sinun on myös vähennettävä paistettujen ja säilykkeiden, mausteiden, suklaan ja muiden ruoansulatuskanavaa ärsyttävien tuotteiden kulutusta. Ruokavalion tulisi sisältää suuria määriä meijerituotteita ja kasvisruokia..

Vihreä tee, punajuuret, tomaatit, kurkuma ja soijapavut auttavat selviämään kasvaimesta. Näiden tuotteiden pitoisuutta ruokavaliossa tulisi lisätä..

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Kohdunkaulan syövän kehittymisen estäviä toimenpiteitä ovat:

• jatkuva terveydentilan seuranta ja käynti gynekologissa vähintään kahdesti vuodessa kolposkopiamenettelyn läpi;
• kerran neljässä vuodessa tutkittava epänormaalien solujen varalta;
• terveellinen ja säännöllinen seksielämä;
• ehkäisymenetelmien käyttö (riskin vähentäminen saa HPV-tartuntaa 70 prosentilla), ja suojaamattoman kosketuksen yhteydessä epigen-intim-lääkkeen käyttö;
• intiimin hygienian noudattaminen (yksinomaan tähän tarkoitukseen suunniteltujen geelien käyttö sukupuolielinten pesuun);
• tupakan käytöstä kieltäytyminen (savukkeet supistavat verisuonia, häiritsevät sukupuolielinten verenkiertoa ja syöpää aiheuttavat aineet edistävät syöpäsolujen muodostumista);
• jatkuvaa hormonitasapainon seurantaa ja ehkäisymenetelmien kieltäytymistä;
• kaikkien gynekologisten toimenpiteiden suorittaminen pätevien ja luotettavien asiantuntijoiden kanssa;
• kaikkien sukupuolielinten järjestelmän sairauksien oikea-aikainen hoito syöpää edeltäessä;
• tasapainoinen ja terveellinen ravitsemus (vältä syömästä liikaa E-vitamiinia sisältäviä ruokia).

Lääkäreiden suositusten mukaan kohdunkaulansyövän riskin vähentämiseksi on välttämätöntä tehdä rokote ihmisen papilloomavirukselle käyttämällä Gardasil-nimistä lääkettä - nelikomponentista rokotetta, joka on kehitetty kohdunkaulan syöpää aiheuttavia HPV-tyyppejä vastaan ​​(6,16,18,11). Rekisteröity Venäjän federaatiossa vuonna 2006. Tämä lääke sisältää samanlaisia ​​viruksia, jotka tuottavat vasta-aineita. Immuniteettijakso on 3 vuotta. Sen käyttö on tarkoitettu tytöille, joiden ikä on yhdeksästä seitsemääntoista vuotta, ja vain naisille, jotka eivät ole vielä saaneet HPV-tartuntaa.

Yhden rokotuskurssin hinta on noin 450 dollaria. Rokote annetaan ensimmäistä kertaa, sitten kaksi kuukautta myöhemmin, kuuden kuukauden kuluttua ja verrokki - 26–27-vuotiaana.

ennaltaehkäisy

Tehokkain ennaltaehkäisy on rokotus papilloomavirusta (HPV) vastaan, joka on tärkein syövän kehityksen lähde. Se voidaan tehdä 9 - 11 vuotta, koska lääkkeet ovat tehokkaimpia, jos ne rokotetaan ennen sukupuolen alkamista. Joten ennen tartuntaa viruksella, joka leviää seksuaalisesti. On myös järkevää rokottaa tätä virusta vastaan ​​kaikille alle 45-vuotiaille naisille.

Tutkituin ja tehokkain tapa immunisoida on Gardasil-rokote (Gardasil). Lääke suojaa virusta tehokkaasti 4 vuotta rokotuksen jälkeen. Sitten toimenpide on toistettava.

tehosteet

Onkologisen prosessin laiminlyönti voi merkittävästi vaarantaa ihmishengen turvallisuuden, ja usein riittävän hoidon puuttuessa, kuoleman.

Kohdunsyövän varhaisessa vaiheessa lääkärit yrittävät säilyttää naisten sukuelimet ja palauttaa niiden toiminnan täysin. Mutta tällaisten leikkausten jälkeen muodostuu adheesioita ja erilaisia ​​tiivisteitä muodostuu emättimen ja kohtuun seinämiin. Monimutkaisemmissa tilanteissa naiset poistavat kohtuun, emättimen ja munasarjat kokonaan tai osittain, mikä puolestaan ​​merkitsee peruuttamatonta hedelmällisyysmahdollisuuden menettämistä sekä muutoksia potilaan hormonaalisessa taustassa. Siksi naisten leikkauksen jälkeen määrätään hormonaalisia lääkkeitä elintärkeän toiminnan normalisoimiseksi.

On huomattava, että kemoterapia, jota käytetään aina kohdun syövän hoidossa, vaikuttaa myös negatiivisesti kaikkiin kehon sisäisiin järjestelmiin. Kaikkien vaikutusten asianmukaisen toiminnan palauttaminen vie vähintään 3 vuotta..

Ja lopuksi, jos kuulit lääkäriltä yhtäkkiä kauhean diagnoosin, älä unohda: varhaisessa vaiheessa diagnosoitu sairaus ei ole syy epätoivoon. Sitä hoidetaan onnistuneesti, ja moderni lääketiede tarjoaa nuorelle naiselle kaikki mahdollisuudet tulla onnelliseksi äidiksi jälkikäteen..

Voit kysyä gynekologilta mielenkiintoisen kysymyksen täältä..

Lisätietoja kohdun syövän syistä ja oireista, katso video:

Tämän artikkelin tarkisti nykyinen pätevä lääkäri Margarita Minasyan, ja sitä voidaan pitää luotettavana tietolähteenä sivuston käyttäjille.

Arvioi kuinka hyödyllinen artikkeli oli.

4,9 28 ihmistä äänesti, keskiarvo 4,9

Pidätkö artikkelista? Säästä seinälle, jotta et menetä!

Levitän

Metastaasit kohdunkaulan karsinoomassa voivat levitä seuraavilla tavoilla:

• lymphogenous;
• hematogeeniset;
• istuttaa.

Yleisintä tyyppiä pidetään hematogeenisena, koska imusolmukkeiden etäpesäkkeitä havaitaan useimmiten. Metastaasien lukumäärä riippuu primaarikasvaimen sijaintipaikasta, samoin kuin sen tunkeutumisen ja erilaistumisen tasosta.

Kun patologinen muodostuminen kulkee kohdunkaulakanavaan, etäpesäkkeiden todennäköisyys kasvaa useita kertoja. Samanlaisessa tilanteessa voidaan kärsiä lantion imusolmukkeista. Hematogeeniselle reitille on ominaista maksan, luukudoksen ja keuhkojen vaurioituminen..

Istutuspolulle on ominaista kasvainsolujen tunkeutuminen vatsaonteloon. Myöhemmät munanjohtimien ja munasarjojen vauriot.

Patologiset ominaisuudet

Ilmoitettu onkologisen patologian tyyppi on peräisin kohdunkaulasta, ei itse elimen ontelosta. Kohdunkaula toimii suodattimena, joka estää vaarallisten mikroelementtien pääsyn kohdunonteloon, osallistuu kuukautisiin, puhdistaa kohdun ontelon. Kohdunkaulan siirtymistä välittömään onteloon kutsutaan kohdunkaulakanavaksi. Itse pieni niska on jaettu ehdollisesti kahteen osaan. Kolmasosa kohdunkaulasta menee emättimen kanavaan, kaksi kolmasosaa kohdusta.

Onkologia edustaa pintakudossolujen rappeutumista ja solujenvälistä välinettä, jonka tulisi kattaa kohdunkaula. Tämä kohdun osa toimii puolustajana, suojaten sukuelimen onteloa negatiivisten ympäristötekijöiden vaikutuksilta. Täysin toimivuus on erityisen tärkeä raskauden aikana. Onkologisen prosessin läsnä ollessa täysi toiminnallisuus on mahdotonta objektiivisista syistä.

Erityinen taudin vaara on diagnoosin monimutkaisuus. Vaikeus liittyy kohdunkaulan pieneen kokoon. Kehityksen alkuvaiheissa onkologia voidaan antaa vain gynekologilta henkilökohtaisen tutkimuksen aikana. Jos nainen kuuluu riskiryhmään tai jos hän määrittelee kasvainprosessin varhaisvaiheen kehitykselle ominaiset oireet, on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa lääkärintarkastukseen ja kyseisen elimen diagnoosiin.

komplikaatiot

Samanlainen sairaus voi kehittyä nopeasti tai olla hidas, mutta kussakin näistä tapauksista voi ilmetä useita komplikaatioita:

• virtsajohtimien puristus;
• virtsan stagnaatio;
• hydronefroosin kehittyminen;
• virtsaputken mätäisen infektion esiintyminen;
• kasvaimen tai sukupuolielinten verenvuodon esiintyminen;
• fistulien muodostuminen, eräänlainen luonnoton kanava, joka yhdistää virtsarakon tai suolet emättimeen.

Endometriumisyövän muodot (histologian tulosten perusteella)

• Adenokarsinooma (mukaan lukien kirkas solu)
• Okasolusyöpä
• Rauhasulake-okasolusyöpä
• Erottamaton syöpä

Riippuu kohdun syöpätyypistä, kuinka paljon he elävät sen kanssa, kuinka nopeasti etäpesäkkeitä esiintyy ja mitä hoitoa tulisi käyttää. Mitä järjestäytyneemmät solut ovat, sitä enemmän ne näyttävät normaalilta endometriumilta, sitä hitaammin kasvain kasvaa ja sitä parempi ennuste.

Kaikilla endometriumin kasvaimilla on omat kasvuominaisuudet. Tämän parametrin mukaan ne on jaettu kolmeen ryhmään:

• eksofyyttisellä kasvulla (95%) - kasvaa kohdun ontelossa
• endofyyttisen kasvun kanssa - kasvaa kohdun seinämän paksuusessa
• sekoitettu

Taudin edetessä eksofyyttiset kasvaimet muuttuvat usein sekoitettuiksi ja endofyyttisiksi kasvaimiksi, mikä toisinaan lisää metastaasien riskiä.

Kuinka nopeasti tauti kehittyy

Kohdun syövän etenemisen ja syövän leviämisen tarkkaa ajanjaksoa ei voida määrittää. On tunnettua, että sairaus muutetaan nopeasti vaiheesta toiseen, siksi patologia diagnosoidaan yleensä vaiheissa 2, 3 tai 4. Taudin kehitykseen ja nopeaan kulkuun vaikuttavat:

• muiden kroonisten tai akuutien sairauksien esiintyminen / puuttuminen potilaalla;
• immuunijärjestelmän tila;
• verenkierron stabiilisuus syöpäkohdan lokalisointikohdassa;
• epänormaalien solujen tyyppi ja sijainti.

Kohdun syövän muodostumisen ja kehittymisen ajoitus riippuu näiden tekijöiden kokonaisuudesta. Tutkijat ovat havainneet, että syöpäkasvain muodostuu keskimäärin kahden vuoden kuluessa. Koulutuksen jatkuminen ja kasvu riippuu kärsivien solujen erilaistumisasteesta. Matalalaatuisella syöpätyypillä kasvain koostuu suuresta määrästä epänormaaleja soluja, jotka leviävät nopeasti (useista kuukauksista 1-2 vuoteen), ja lähellä olevien sisäisten järjestelmien etäpesäkkeiden ja veren virtauksen riski on myös suuri. Erittäin erilaistuneella patologiatyypillä terveet ja kärsineet kudokset ovat melkein identtisiä ja kasvain voi muodostua 2 - 5 vuoden sisällä, etäpesäkkeiden leviämisriski on minimoitu. Jos epäillään kasvainta, on kuultava onkologia..

syyt

Tälle sairaudelle ei ole selviä syitä, mutta riskitekijöitä on useita:

• liian varhainen seksielämä - alle 18-vuotiailla epiteelillä on heikko suojakyky ja suuri alttius infektioille;
• papillomovirus - infektion kehittyminen tapahtuu, jos naisella on heikentynyt immuniteetti ja hänellä on suuri määrä seksuaalisia kumppaneita;
• sukupuolielinten virus, klamydia, sytomegalovirus, HIV;
• tupakoinnista, liikalihavuudesta, vitamiinivajeesta johtuvat immuunihäiriöt;
• vähentynyt paikallinen immuniteetti monimutkaisilla synnytyshistorioilla ja suun kautta otettavat ehkäisyvälineet.

Laparatomy

Lisäksi laparotoomia käytetään tämän tyyppisen syövän hoitoon. Sen määrä riippuu pitkälti karsinooman tärkeimmistä indikaattoreista ja potilaan iästä. Jos sairaus on alkuvaiheessa, nainen yksinkertaisesti poistaa kohdun lisäyksillä. Seuraavissa vaiheissa imusolmukkeet poistetaan myös..

Yhdistelmähoitoon edistyneellä onkologisella prosessilla käytetään säteilyhoitoa. Tätä varten käytetään ionisoivia säteitä, joille kohdunkaulaepiteeli on erittäin herkkä. Tätä tekniikkaa käytetään laparotomian jälkeen. Emätin, lantion alue sekä etäpesäkkeiden proliferaatiovyöhyke hoidetaan.

Sädehoitoa määrätään potilaan yksilöllisten ominaisuuksien ja toipumisen ennusteiden perusteella.

Monimutkainen terapia

Kohdunkaulan karsinooma hoidetaan yleensä monimutkaisella terapialla, johon sisältyy lääketieteellisiä, kirurgisia ja säteilymenetelmiä. Niiden käytön määrän määrää vain syöpäprosessin vaihe ja patologian erikoisuus.

Hoitomenetelmät määrätään jokaiselle potilaalle erikseen ottaen huomioon karsinooman kehitysaste. Potilaan sairaalahoidosta tulee pakollista asianmukaisen hoidon järjestämisessä. Viime vuosien hoidon aikana on osoitettu, että kompleksisen kirurgisen ja lääkehoidon käyttö on paljon tehokkaampaa kuin sädehoito..

Kirurgista hoitoa käytetään usein pääsemään eroon kohdunkaulan invasiivisesta kohdunkaulan karsinoomasta. Siitä tulee yhdistelmähoidon perusta.

Syöpää edeltävät olosuhteet

Melko usein kohdun pahanlaatuiset kasvaimet muodostuvat olemassa olevien hyperplastisten prosessien taustalla (katso endometriumin hyperplasian oireet ja hoito). Hyperplasia on kohdun limakalvon liiallinen kasvu, joka voi olla kokonainen tai paikallinen (ns. Polyypit).

Yleensä hedelmällisessä iässä olevilla naisilla kohdun sisäkerros hylätään kunkin kuukautiskierron lopussa ja sitten se vapautetaan kuukautisten muodossa. Mutta joskus hylkäämistä ei tapahdu kokonaan tai ei lainkaan.

Juuri tätä taustaa vasten voi syntyä epätyypillisiä soluja, jotka kykenevät hallitsemattomaan jakautumiseen ja muuttumaan syöpään. Tällainen epätyypillinen hyperplasia on varhaisvaiheen tila. Siksi erityistä huomiota kiinnitetään naisiin, joilla on seuraavat diagnoosit:

• epätyypillinen hyperplasia missä iässä tahansa
• yksinkertainen (rauhasellinen) hyperplasia yhdessä aineenvaihduntahäiriöiden kanssa (liikalihavuus, diabetes mellitus, polysystinen munasarja)
• jatkuva rauhasrauhasten liikakasvu vaihdevuodetta kuluvilla naisilla

Ero patologian ja fibroidien välillä

Kohdun kohdun kudosten hyperplastisen laajentumisen prosessia, joka johtuu traumaattisista tekijöistä, säännöllisistä aborteista, kuristimisesta, suuresta määrästä seksuaalisia kumppaneita, urogenitaalisesta tulehduksesta, orgasmien puuttumisesta naisessa jne., Kutsutaan fibroidiksi..

Kohdun kehon syöpä ja fibroidit eivät ehdottomasti liity toisiinsa. Nämä ovat täysin erilaisia ​​patologioita, joten myooma ei koskaan hajoa syöpään.

Hyvänlaatuinen kohdun hyperplasia muodostuu elimen lihaskerrokseen ja onkologia - epiteeliin. Kun fibroidit havaitaan, tarkkailutaktiikat valitaan yleensä sen määrittämiseksi, kasvaako fibroidia vai ei..

Tätä varten potilaalle tehdään gynekologinen tutkimus kuuden kuukauden välein. Suoraan tieteelliseen näyttöön syövän ja myooman välisestä suhteesta puuttuu.

astetta

Tälle patologialle on neljä kehitysvaihetta, jotka ovat ominaisia ​​kasvaimen muodostumisen hetkestä metastaasin aktiiviseen vaiheeseen:

• 1. vaihe. Sille on ominaista kasvaimen kehittyminen endometriumissa, joka peittää vähitellen osan lihaskerroksesta. Ulkoisessa tutkimuksessa kasvain muistuttaa myoomaa;
• 2 vaihe. Tässä kehitysvaiheessa muodostuminen lisääntyy kohdunontelon ulkopuolella. Lisäpaikannusalue on elimen kaula;
• 3 vaihe. Patologialla on selkeämpi muoto, joka vaikuttaa emättimeen. Lanne- tai lantion alueella sijaitsevat imusolmukkeet voivat myös kasvaa;
• 4 vaihe. Viimeisin vaihe, jolle on tunnusomaista etäpesäkkeiden aktiivinen vaihe. Toissijaiset muodostelmat sijaitsevat pääasiassa nivuksen, keuhkojen ja maksan imusolmukkeissa.

Patologian havaitseminen varhaisessa vaiheessa, joka sisältää ensimmäisen ja toisen asteen, takaa lähes 100%: n täydellisen helpotuksen patologialle.

Syöpää ei ole aina mahdollista havaita yksinään tällä kaudella, koska oireet ovat useimmiten yleisluonteisia, monien naisten lisääntymisjärjestelmän sairauksien tavanomaisia. Patologian kehittymisen estämiseksi on tarpeen tietää tarkkaan alkuvaiheen oireet.