Suolistosyöpä

Sarkooma

Suolistosyöpä on epiteelin pahanlaatuinen muutos, joka voi vaikuttaa mihinkään suolisegmenttiin..

Tauti etenee kaikilla solun atypismin oireilla, kuten nopealla infiltratiivisella kasvulla, etäpesäkkeisiin lähellä oleviin kudoksiin (yleensä suolen syöpä aiheuttaa metastaaseja maksassa, kohdussa, munasarjoissa, eturauhasessa) ja suurella todennäköisyydellä uusiutumista hoidon jälkeen. Yleensä tämä sairaus kärsii yli 40-vuotiaista ihmisistä, mutta sitä esiintyy sekä pienillä että lapsilla. Yhtä usein tämäntyyppinen syöpä esiintyy sekä miehillä että naisilla..

Suolistosyövän oireet ilmenevät alkuvaiheessa melko vähän, mikä vaikeuttaa varhaista diagnoosia. Paksusuolen syövän hoito on yleensä radikaalia, ts. Siihen sisältyy pahanlaatuisten kudosten leikkaaminen. Suolisyövän leikkauksen jälkeen mahdollisuudet viiden vuoden eloonjäämiseen riippuvat hoidon aloitusvaiheesta.

On selvää, että jos suolisyöpä havaitaan varhain, se on paljon helpompaa parantaa..

syyt

Lääketiede, jopa sen nykyaikaisella kehityksellä, ei voi antaa yksiselitteistä vastausta kysymykseen suolistosyövän kehityksen syystä. Mutta tekijät, jotka lisäävät kyseisen taudin kehittymisriskiä, ​​on määritelty ja tutkittu hyvin. Nämä sisältävät:

  1. Ikä 50 vuoden jälkeen - vain tämän ikäryhmän ihmiset ovat useimmiten alttiina suoliston limakalvojen terveiden polyypsolujen hajoamiselle pahanlaatuisiksi.
  2. Aikaisemmin diagnosoidut tietyt suolistosairaudet - esimerkiksi Crohnin oireyhtymä tai haavainen koliitti.
  3. Väärä elämäntapa - usein juominen, eri vaiheiden liikalihavuus, motorisen toiminnan puute (liikunnan puute), huono ruokavalio (syö liian rasvaisia ​​ruokia).

Tärkeä suolistosyövän kehityksen tekijä on perinnöllinen tekijä - ihmiset, joiden perhetapauksia suolistosyövän diagnosoimiseksi on ilmoitettu, ovat suuressa vaarassa..

merkintä: Jotkut lääkärit ja tutkijat uskovat, että jopa tavalliset (tulehdukselliset) suolistosairaudet voivat olla syy esitellä potilaita korkean riskin ryhmään suolisyövän kehittymiseksi.

Lääkärit suosittelevat, että riskialttiit ihmiset hakeutuvat lääkärin hoitoon säännöllisiä tutkimuksia, rutiinitarkastuksia ja ruokavalio-ohjeita varten..

Ensimmäiset merkit suolistosyövästä

Ensimmäiset suolesyövän oireet tulisi havaita käyttämällä instrumentteja paksusuolen seinämien visuaaliseen tutkimiseen koettamalla tai säteilymenetelmillä tunkeutumatta kehoon.

Instrumentaalisten tai laboratoriotutkimusten nimittämisen perusteet ovat:

  • riskiryhmät;
  • ikä yli 40 vuotta, on kuitenkin tapauksia taudista nuoremmassa iässä;
  • joidenkin oireiden, jotka osoittavat maha-suolikanavan vaurioita, esiintyminen minkä tahansa muun oireen taustalla, esimerkiksi sydän- ja erittymistoimintojen yhdistelmä suolistohäiriöiden taustalla.

Yleislääkärin osaavalla varovaisuudella on erittäin tärkeä merkitys tänä ajanjaksona, koska ihmiset terapeuttiksi 70–90%: n tapauksista suuntaavat taudin varhaisessa vaiheessa usein syistä, joilla ei ole näkyvää yhteyttä syöpään.

Lääkäri pohtii yleensä onkologian mahdollista kerrostamista, kun seuraavat potilaan subjektiiviset tuntemukset ilmenevät tai voimistuvat (ainakin kolme samanaikaisesti), mukaan lukien:

  • yleinen heikkous;
  • nopea kyllästyvyys;
  • kipu tietyllä vatsan anatomisella alueella (katso yllä suoliston anatomia);
  • progressiivinen laihtuminen;
  • lievä, mutta jatkuva kehon lämpötilan nousu;
  • verta tai limaa ulosteessa;
  • uloste tumman (mustan) värin;
  • limakalvojen ja ihon vaaleus;
  • helpotuksen puute tehokkaiden lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen.

Nämä oireet eivät luonnollisestikaan ole tarkka osoitus syövästä. Potilaan epäilyttävyys, kipuherkkyyden kynnykset ja muut diagnoosin kannalta kliinisesti tärkeät parametrit on aina otettava huomioon. Kun lääkäri vahvistaa potilaan valitukset, diagnoosi selkeytetään kliinisten, instrumentti- ja laboratoriotutkimusten perusteella.

Ei ole suositeltavaa luetella suoliston seinämien primaarisia makro- ja mikroskooppisia muutoksia, jotka diagnoosit diagnosoivat tutkimusten aikana, koska tällainen tieto on ehdottoman ammattimaista.

Paksusuolen syövän merkit

Paksusuolen syöpä (ilmausta ”kaksoispiste” käytetään lääketieteessä) ilmenee:

  • kipu vatsassa (hypochondriumissa, siirretty oikealle tai vasemmalle puolelle), jolla on tylsä ​​tai kipeä luonne
  • turvotus, turvotus, kylläisyyden tunne paksusuolen erityispiirteiden vuoksi (veden imeytyminen on pääasiassa), uloste oheneminen ja ripuli
  • suolitukos (akuutin kivun tunne, pahoinvoinnin ja oksentelun tunteet, jotka saattavat sisältää koostumuksessaan ulostefragmentteja)
  • merkkejä nesteen (vesivatsa) kertymisestä vatsaonteloon ovat mahdollisia, ja liiallinen paine myötävaikuttaa kaikkien vatsan sisäisten elinten toimintahäiriöihin..

Peräsuolen syövän merkit

Peräsuolen syöpä osoittaa:

  • väärän tarpeen tyhjentää suoli (niitä kutsutaan tenesmukseksi)
  • tyhjennys peräaukosta mätän, liman tai veren muodossa
  • vakava kipu nivelkipussa ja hieman korkeammassa vatsassa voi edeltää suoliston liikettä tai seurata sitä (hermovaurion aiheuttama)
  • lihasrakenteiden vaurioitumisen yhteydessä esiintyy kyvyttömyyttä pitää kaasuja tai ulosteita
  • ummetuksen ja jätetuotteiden pitkittyneen läsnäolon seurauksena peräsuolen onkalossa voi olla kehon yleinen intoksikointi (päänsärky, lisääntynyt väsymys, heikkous) tai tulehduksellinen prosessi.
  • suoliston viimeisen osan ja Urogenitaalijärjestelmän elinten läheisyyden vuoksi koulutus voi vaikuttaa viimeksi mainitun työhön (virtsarakon tulehdus, virtsainkontinenssi).

Merkkejä ohutsuoleen

Ohutsuolen syöpä (lääke käyttää ilmausta "ohutsuola") ilmenee pääasiassa dyspeptisin oireina:

  • suolikramput, pahoinvointi ja oksentelu, närästys, röyhtäily, maunmuutos
  • kipua esiintyy missä tahansa vatsan alueella
  • potilaalla ei ole ruokahalua, vastenmielisyyttä ruokaan havaitaan
  • verenvuodon esiintyessä uloste voi tummua.

Lääkäri voi saada hälytyksen kaikista maha-suolikanavan toiminnan rikkomuksista, jotka eivät katoa ravitsemuksen ja ruokavalion normalisoitumisen jälkeen. Jos oireet jatkuvat, tarkempi tutkimus on tarpeen..

Suolisyövän oireet naisilla ja miehillä

Suolen syövän merkit miehillä ja naisilla, joilla on tämä kurssi, eivät käytännössä eroa toisistaan. Myöhemmin, jos kasvain etenee ja leviää naapurielimiin, miehillä on ensin vaikutusta eturauhakseen, naisilla emättimeen ja peräsuoleen ja peräaukkoon..

Tällöin potilas alkaa olla huolissaan ankarasta peräaukon, nivelkierron, ristiluun, alaselän kivusta, miehet kokevat virtsaamisen vaikeuksia.

Jos se on onkologiaa, kliininen tulos ei ole aina suotuisa. Pahanlaatuinen kasvain ilmenee naisilla 35 vuoden kuluttua, ensisijaisessa muodossa se ei leviä metastaaseja kohtuun. Ensinnäkin potilaalla on yleinen heikkous kehossa ja klassinen dyspepsian merkki, sitten erityisiä merkkejä suolikasvaimesta. Se:

  • toistuva kipu suoliston aikana;
  • kuukautisten vajaatoiminta;
  • verta ulosteessa;
  • heikentynyt virtsaaminen;
  • terävä painonpudotus, ruokahaluttomuus;
  • veren epäpuhtaudet päivittäisessä virtsan osassa;
  • vastenmielisyys paistettuihin, rasvaisiin ruokia.

Suolistosyövän myöhäisille vaiheille on ominaista, että paikallisiin oireisiin lisätään yleisiä oireita. Suoliston onkologiasta on merkkejä:

  • Iho muuttuu kuivaksi ja vaaleaksi..
  • Usein huimaus ja päänsärky.
  • Potilaan heikkous ja väsymys.
  • Kohtuuton laihtuminen ja uupumus.
  • Kehon muiden järjestelmien ja elinten vauriot.
  • Matala veren pitoisuus kehossa, alhainen proteiinipitoisuus.

Tasot

Suolisyövässä patologisen prosessin vaiheet määritetään useiden parametrien perusteella, mukaan lukien primaarikasvaimen lisääntymisen voimakkuus, oireiden vakavuus ja etäpesäkkeiden esiintyminen etäisissä elimissä. Lääketieteellisessä käytännössä käytetään useimmiten luokitusta, joka ottaa huomioon onkologisen prosessin 4 vaihetta. Jotkut lääkärit erottavat myös vaiheen 0, jolle on tunnusomaista epätyypillisen rakenteen omaavien solujen kertyminen ja kyky jakaa nopeasti.

  1. Patologisen prosessin vaiheessa 1 alkaa olemassa olevan kasvaimen pahanlaatuinen rappeutuminen, johon liittyy sen nopea koon kasvu. Koulutus ei jätä suolen vaikutusalueen seiniä. Metastaaseja alueellisiin imusolmukkeisiin ja kipuja ei havaita. Tällä syöpäjaksolla potilailla saattaa joskus olla merkkejä lievästä syömishäiriöstä. Kolonoskopia tuumorin muodostumisen tässä vaiheessa paljastaa sen.
  2. Vaiheessa 2 pahanlaatuinen muodostelma saavuttaa koon 2–5 cm ja itää koko suolen seinämän syvyyteen. Kasvaimen etäpesäkkeiden alkamisesta ei vielä ole merkkejä. Ruoansulatuskanavan häiriöt ovat pahempia. Minkä tahansa instrumentaalisen tutkimusmenetelmän avulla voidaan havaita kasvain.
  3. Onkologisen prosessin vaiheessa 3 tapahtuu epätyypillisestä rakenteesta eroavien solujen aktiivisuuden lisääntymistä. Tämä johtaa olemassa olevan kasvaimen koon nopeaan kasvuun. Hän alkaa mennä suoliston ulkopuolelle ja vaikuttaa läheisiin imusolmukkeisiin ja sisäelimiin. Ruoansulatuskanavan vaurioiden oireet korostuvat.
  4. Vaarallisin vaihe 4 on suolen syöpä. Sille on ominaista kasvainkudoksen nopea kasvu ja etäpesäkkeet etäisille elimille. Patologisen prosessin oireellisten oireiden vakavuus muuttuu kriittiseksi. Lisäksi ihmiskeho myrkytetään myrkyllisillä aineilla, joita kasvain erittää. Viat kaikkien kehon järjestelmien työssä.

etäpesäkkeitä

Suolistosyöpä on useimmiten metastaaseja maksassa, tapauksia vaurioista retroperitoneaalisen tilan imusolmukkeissa, vatsakalvolla itse, vatsan elimillä, munasarjoilla, keuhkoilla, lisämunuaisilla, haimassa, lantion elimissä ja virtsarakossa..

  • Suolen syövän metastaasien ollessa maksassa ennuste riippuu sen kehitysvaiheesta, maksavaurion vakavuudesta, pahanlaatuisten kasvainten lukumäärästä sekä potilaan yleisestä tilasta. Keskimäärin 50%: lla näiden potilaiden elinajanodote on 6 - 9 kuukautta.
  • Puolet potilaista, joilla on vaiheen IV suolistosyöpä ja joilla on metastaasi maksas, voi selviytyä vielä 2–2,5 vuotta. Viiden vuoden eloonjääminen on alle yksi prosentti.

diagnostiikka

Suolistosyövän diagnosointi taudin varhaisessa vaiheessa on erittäin tärkeää, koska tauti on hidas ja ajoissa toteutetut toimenpiteet voivat kokonaan eliminoida suolistosyövän, jos se ei ole mennyt liian pitkälle. Diagnoosi tehdään seuraavien tutkimusten jälkeen:

  • Suoliston röntgendiagnostiikka (irrigoskopia). Se on suoliseinän röntgentutkimus sen jälkeen kun röntgenkontrasti on viety peräruiskeen läpi, jota varten käytetään bariumsuspensiota.
  • Retromanoscopy. Suoliston osan tutkimus peräaukosta 30 cm: n syvyyteen suoritetaan erityisellä laitteella, jonka avulla lääkäri voi nähdä suolen seinämän.
  • kolonoskopia Suoliston tutkimus peräaukosta 100 cm syvyyteen.
  • Okkulttisen veren ulosteiden laboratoriotutkimus.
  • CT, MRI voi määrittää kasvaimen sijainnin sekä metastaasien esiintymisen tai puuttumisen.

hoito

Kaikkien tulisi ymmärtää, että perinteiset hoitomenetelmät eivät voi päästä eroon syöpään. Tällaiset lääkkeet voivat vain vähentää oireiden voimakkuutta, mutta ne eivät vaikuta pahanlaatuisten solujen kasvuun. On paljon varovaisempaa, jos epäilet suolisyöpää, hakeudu apua asiantuntijalta, joka voi auttaa päästä eroon patologiasta sen alkuvaiheissa..

Nykyaikainen lääketiede pystyy hoitamaan tehokasta suolistosyövän hoitoa, mutta yksi erittäin tärkeä edellytys on välttämätön - patologia on havaittava varhaisessa vaiheessa. Edistyneen syöpädiagnoosin tapauksessa vain puolella potilaista on mahdollisuus päästä eroon taudista. Tämä on surullista, koska nykyään vähemmän kuin neljäsosa potilaista saa oikea-aikaista hoitoa. Siksi maassamme yli 35 000 ihmistä kuolee vuosittain suolistosyöpään.

Kirurgiset menetelmät

Jos kasvain havaittiin varhaisessa vaiheessa, se voidaan poistaa kirurgisesti, myöhemmin suoliston avoimuuden täydellisen palauttamisen kanssa. Tämän jälkeen suoli pystyy suorittamaan toimintonsa täysimääräisesti, ja vastaavasti jäljellä on mahdollisuus ulostautua luonnollisella tavalla. Ja tämä tosiasia antaa potilaalle mahdollisuuden elää mukavasti jopa kirurgisen hoidon jälkeen.

Joissakin tapauksissa pahanlaatuisen prosessin painikkeet sijaitsevat siten, että täydellisen suoliston avoimuuden palauttaminen niiden poistamisen jälkeen on mahdotonta. Tämän tapahtumien kehityksen myötä kirurgi näyttää terveen suoliston lopun vatsan pinnalla. Tällaista prosessia kutsutaan leikkauksessa kolostomian sijoittamiseksi. Tämän jälkeen potilas pakotetaan käyttämään kertakäyttöistä kalopriyemnikiä, joka ainakin osittain varmistaa normaalin olemassaolon.

Sädehoito ja kemoterapia

Menetelmä, jolla vaikuttaa prosessiin ionisoivasta säteilystä ja kemikaaleista, mahdollistaa metastaasien estämisen ja tuumorin kasvun keskeyttämisen pitkään. Tätä tekniikkaa voidaan käyttää sekä leikkauksen jälkeen että kirurgisen hoidon puuttuessa..

Sääennuste elämälle

Kuinka moni elää suolen syövän hoidon jälkeen? Lääketieteessä käytetään termiä ”viisivuotinen eloonjääminen”, joka on tilastotieto, joka osoittaa positiivisten tulosten saaneiden potilaiden määrän, jotka ovat eläneet yli 5 vuotta hoidon jälkeen. Indikaattori riippuu monista tekijöistä, pääasiassa syövän vaiheesta, jossa hoito aloitettiin:

  • Ensimmäinen vaihe - noin 95% potilaista elää yli 5 vuotta.
  • Toinen vaihe - noin 75% potilaista elää yli 5 vuotta.
  • Kolmas vaihe - noin 50% potilaista elää yli 5 vuotta.
  • Neljäs vaihe (metastaasien kanssa) - noin 5% potilaista elää yli 5 vuotta.

Sinun on ymmärrettävä, että nämä kaikki ovat erittäin keskimääräisiä indikaattoreita, jotka lisäksi riippuvat monista asiaan liittyvistä tekijöistä:

  • potilaan ikä,
  • hänen immuunijärjestelmänsä tila,
  • samanaikaisten patologioiden esiintyminen.

Ja mikä tärkeintä, sinun on muistettava, että suolen syövän täydellisen voittamisen todennäköisyys on olemassa riippumatta siitä, missä vaiheessa se on diagnosoitu. Samanaikaisesti se on sekä potilaan kumppani että vihollinen. Jos hoitoa käytetään järkevästi, hoidon tulos on erittäin todennäköinen ja positiivinen.

ennaltaehkäisy

Syövän estämiseksi sinun on:

  1. Hoita heti esisoluiset sairaudet, jotka aiheuttavat paksusuolen tulehduksia (useimmiten se kehittyy paksusuolentulehduksen ja Crohnin taudin takia).
  2. Ihmisiä, joiden perheen historiaa rasittavat suolen syöpätapaukset, tulisi tutkia määräajoin erikoistuneella klinikalla.
  3. Lisää ruokavalioon mahdollisimman monta vihannesta ja hedelmää. Niissä oleva runsaasti ravintokuitua ja kasvikuituja sisältyy suoliston nopeaan ja tehokkaaseen puhdistukseen..
Karina

se on erittäin monimutkainen aihe ja se on pelottavaa, kun se koskee ystävien tai sukulaisten ystäviä. Tärkein diagnoosissa on selviytyä ensimmäisestä shokista ja alkaa toimia. Nyt melkein kaikki on käyttökelpoista ja on olemassa mahdollisuus pelastaa henkilö. Yleensä joka tapauksessa oikea-aikainen diagnoosi lisää huomattavasti mahdollisuuksia selviytyä taudista. Entinen opiskelijapuheenjohtaja puhui ystävästään, jota hoidettiin useita kuukausia sitten suolistosyövän diagnoosilla Saksassa, Heliosin klinikalla, ajanjakso on uskonnollinen - nyt hän on jo Moskovassa, kotona. toisen opiskelijan mukaan näyttää siltä, ​​että kaikki säännöt. Hän järjesti hoitoa medigo-klinikoiden online-varaussivuston kautta, ja klinikka itsessään on erittäin kuuluisa, jolla on hyvä nimi ja maine. Hän piti lääkäreistä, yleensä hän oli tyytyväinen palvelun laatuun ja tulokseen. Toivomme, että tämä ei vaikuta häneen enää. mutta hänellä oli vaihe 1... tietenkin, mitä nopeammin tauti tarttui, sitä parempi... Toivotan kaikille voimaa ja terveyttä...

Paksusuolen syövän merkit ja hoito

Syöpä voi kehittyä missä tahansa paksusuolen osassa: vatsassa, paksusuolessa, sigmoidissa ja peräsuolessa. Alemman suoliston pahanlaatuiset kasvaimet löytyvät kuitenkin useimmiten. Ihmiset, joilla on pahanlaatuisen prosessin riski paksusuolessa, ovat 50 vuoden jälkeen. Tähän ikään saakka lääkärit suosittelevat kerran vuodessa ottamaan yhteyttä proktologiin ehkäiseviä tarkoituksia varten. Jos sinulla on valituksia aiheettomasta vatsakivusta ja ulostehäiriöistä, samoin kuin veren epäpuhtauksista ulosteessa, ota heti yhteyttä lääkäriin.

Miehillä suolen syöpä on yleisempää kuin naisilla. Lääkärit selittävät tämän säännöllisyyden vahvemman sukupuolen ravitsemuksen erityispiirteillä. Yleensä miehet mieluummin liharuokia kuin hedelmiä ja vihanneksia, ja tämä on yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka edistävät ruoansulatuselinten onkologisten prosessien kehittymistä. Kolorektaalisyöpää sairastavien potilaiden eloonjääminen riippuu siitä, missä kehitysvaiheessa tauti diagnosoitiin. Tällaisia ​​vaiheita on 4:

  • Ensimmäiselle vaiheelle on ominaista vain suolen limakalvon pahanlaatuisen prosessin rajoitettu leesio.
  • Vaiheessa 2 kasvain kasvaa suolen seinämän läpi, mutta ei ylitä sitä, on kooltaan pieni eikä vaikuta alueisiin imusolmukkeisiin.
  • Vaihe 3 suoritetaan, kun läsnä on suuri tuumori, joka kasvaa koko suolen seinämän yli, tai kun useita metastaaseja löytyy läheisistä imusolmukkeista.
  • Vaiheessa 4 pahanlaatuinen kasvain leviää naapurielimiin tai antaa etäpesäkkeet etäisille elimille (kuten maksa, keuhkot, aivot).

Lääkärit antavat epäsuotuisimman ennusteen taudin kolmannessa ja neljännessä vaiheessa, mutta ensimmäisessä vaiheessa jopa täydellinen parannus on mahdollista, joten on tärkeää havaita syöpä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Ensimmäiset paksusuolen syövän oireet

Suolen syövän varhaisvaiheissa (etenkin ensimmäisessä vaiheessa) oireet ovat yleensä heikkoja, koska kasvain ei estä suoliston luumenia (ts. Ei ole ummetusta ja suolen tukkeutumista), verisuonet eivät kasva ja eivät vuoda, se ei aiheuta erityisiä kipu, päihteet jne. Siksi tauti voidaan tässä vaiheessa havaita vain ennalta ehkäisevissä lääketieteellisissä tutkimuksissa, mikä taas vahvistaa heidän tarpeensa.

Ihmisten, joilla on suolen polyyppejä ja kroonisia tulehduksellisia suolistosairauksia (koliitti, Crohnin tauti jne.), Tulee olla erityisen tarkkaan suolistossaan. Tällaisilla potilailla syöpää aiheuttavan prosessin kehittymisriski on useita kertoja suurempi kuin terveillä yksilöillä, joten lääkärien on poistettava epäilyttävät polyypit ennen niiden syntymistä. Lisäksi lisääntynyttä valppautta tulisi olla ihmisillä, joilla on syöpätapauksia lähisukulaisten keskuudessa.

Kolorektaalisen syövän toisessa vaiheessa voivat ilmetä seuraavat patologiset oireet:

  • kipeä vatsakipu;
  • jatkuva ilmavaivat;
  • ummetus
  • veri ulosteessa (on erittäin tärkeää kertoa lääkärille, kuinka veri näyttää, koska jos se on kirkkaan punainen, patologinen prosessi todennäköisesti tapahtuu peräsuolessa, jos se sekoitetaan ulosteeseen ja tumma - paksusuolen yläosiin);
  • heikkous, kalpeus, huimaus (nämä ovat anemian oireita, jotka kehittyvät suolen verenvuodon seurauksena, mukaan lukien piilotetut);
  • painonpudotus;
  • selittämätön kuume.


Jos jokin näistä oireista on ilmennyt (etenkin verta ulosteessa), sinun tulee ottaa yhteyttä lähiaikoina koloproktologiin (paksusuolen sairauksien asiantuntija). Tutkimussarjan (mukaan lukien kolonoskopia, peitetyn verikokeen ulosteissa, irrigoskopia ja biopsia) jälkeen lääkäri voi vahvistaa tai kumota kaikki huolenaiheet.

hoito

Kolonnisyövien hoidossa käytetään kolmea menetelmää:

  • toimintavalmis;
  • kemoterapeuttinen;
  • säteily (säteilyaltistus).

Sopivimman menetelmän valinta määräytyy useiden tekijöiden perusteella: pahanlaatuisen prosessin vaihe, kasvaimen histologinen rakenne, kasvaimen sijainti, potilaan ikä ja yleinen terveys. Kolorektaalisen syövän kolme ensimmäistä vaihetta hoidetaan yleensä radikaalilla leikkauksella (kasvaimen poistaminen yhdessä suuren osan suolistosta ja alueellisista imusolmukkeista, ympäröivä rasvakudos, mesentery jne.). Seuraavalle potilaalle voidaan määrätä sädehoito ja / tai syöpälääkkeiden kurssi..

Jos potilaalla on syöpä, jossa metastaaseja esiintyy muissa elimissä, tuumorin poisto tehdään myös, mutta jo komplikaatioiden (verenvuoto, suolen tukkeuma, voimakas kipu) kehittymisen estämiseksi, eikä hoitoa.

Käytön jälkeen

Kaikkia potilaita, joille on suoritettu kolorektaalisten kasvainten kirurginen hoito, tulisi tutkia säännöllisesti, koska heillä on suuri todennäköisyys kasvaimen uusiutumisesta ja etäisten etäpesäkkeiden muodostumisesta. Tällainen tutkimus sisältää yleensä tutkimuksen, ulkoisen tutkimuksen, suolen (sigmoidoskopia, kolonoskopia) ja sisäelinten instrumenttiset tutkimukset (maksan ultraääni, keuhkojen radiografia) sekä kasvainmarkkereiden testit - erityiset aineet, joiden taso kasvaa pahanlaatuisen prosessin kehittyessä. Tarkemman diagnoosin saamiseksi voidaan tarvita tietokonetomografia..

Lisäksi ruokavalio, alkoholin kieltäytyminen ja tupakointi ovat tärkeitä uusiutumisen estämiseksi. Kulutetun lihan määrää on vähennettävä ja savustetut liha- ja rasvaiset liharuokia poistettava ruokavaliosta kokonaan. Etusijalle tulisi antaa vihannekset, hedelmät, kuitua sisältävät viljat, maitotuotteet. On myös tärkeää seurata ulostetta ja poistaa ummetus ajoissa, koska suoliston ulosteiden viivästyessä ruoan sulamisen aikana muodostuvien karsinogeenien kielteinen vaikutus kasvaa useita kertoja.

Paksusuolen syöpä

Paksusuolisyövä tai kolorektaalisyöpä viittaa pahanlaatuisiin kasvaimiin, jotka ovat peräisin paksusuolen, sigmoidin, vatsan ja peräsuolen limakalvosta. Kaikista onkologisista sairauksista nämä syövät mieluummin ovat kolmanneksi maailman miehillä ja naisten toisella sijalla 1. Venäjällä diagnosoidaan vuosittain 1361 tuhatta uutta tapausta, 694 tuhatta ihmistä kuolee. 25%: lla potilaista tauti diagnosoidaan jo neljännessä vaiheessa 2.

Yleiset tiedot ja luokittelu

Useimmiten syöpä kehittyy sigmoidisessa, sokeassa ja nousevassa kaksoispisteessä. Metastaasit leviävät yleensä verenvirtauksen kanssa suonikanavan kautta, harvemmin lymfogeenisesti. Metastaasien pääsuunnat ovat maksa, keuhkot, luuranko (selkäranka).

Tuumorin kasvun luonteen mukaan paksusuolen syöpä voi olla:

  1. Eksofyyttinen. Neoplasma on selvästi erotettu terveellisistä limakalvon osista ja työntyy suolimen luumeniin. Lisäksi kontaktipinta-ala limakalvon kanssa on pieni, tuumori on liikkuva ja jopa suhteellisen suurilla kokoilla se ei häiritse suoliston sisällön etenemistä;
  2. Endofyyttiset. Neoplasma kasvaa suolen seinämän paksuusena kaikkiin kolmeen suuntaan; sillä ei ole selkeästi rajattuja reunoja. Kaventaa suolimen luumenia suhteellisen suurella alueella ja kasvaakseen rikkoo sisällön kulkua;
  3. Siirtymämuoto.

Lisäksi asiantuntijat luokittelevat paksusuolen syövän solurakenteen (yleisin variantti - jopa 80% - adenokarsinooma), esiintyvyysasteen, osallistumisen imusolmukkeiden prosessiin ja etäisten etäpesäkkeiden mukaan.

Paksusuolen syövän syyt

Tarkkoja syyjä, jotka johtavat paksusuolen syöpään, ei ole vielä selvitetty. On yleisesti hyväksyttyä, että tämän taudin tärkein edellytys on ruoka-asetukset. Ravitsemus, jossa on vähän kasvi- ja muita ravintokuituja, johtaa ulosteiden määrän pienenemiseen ja niiden pidempään pysymiseen paksusuolessa. Mikä puolestaan ​​johtaa syöpää aiheuttavien ruuansulatustuotteiden pidemmälle kosketukseen limakalvon kanssa. Lisäksi tällaisissa olosuhteissa mikrobiomin normaali koostumus bakteerien hyväksi häiriintyy, joiden aineenvaihduntatuotteet vaikuttavat negatiivisesti suolen limakalvon tilaan.

Ja päinvastoin, ravitsemus, jossa on jatkuvasti runsaasti niin kutsuttuja ”painolastiaineita”, vähentää syöpää aiheuttavien aineiden pitoisuutta, edistää mikrofloorakoostumuksen normalisoitumista ja säännöllistä suoliston liikettä.

On myös muita altistavia tekijöitä:

  • ikä: 50 vuoden jälkeen jokaisessa seuraavassa elämän vuosikymmenessä kolorektaalisyövän todennäköisyys kaksinkertaistuu;
  • ylipainoinen;
  • istuva elämäntapa;
  • paksusuolen adenomatoottiset polyypit: niiden pahanlaatuisuuden todennäköisyys on suoraan verrannollinen neoplasman kokoon;
  • haavainen koliitti, joka kestää yli 10 vuotta;
  • perinnölliset oireyhtymät: diffuusi perinnöllinen polypoosi, Lynch-oireyhtymä;
  • aikaisemmin siirretyt rinta-, sukupuolielinten kasvaimet.

Paksusuolen syövän oireet

Asiantuntijat tunnistavat kuusi oiresarjaa, jotka ovat ominaisia ​​paksusuolisyövälle.

Pienten oireiden oireyhtymä on osoitus tuumorimyrkytyksestä:

  • epätavallinen heikkous;
  • apatia;
  • unettomuus tai päinvastoin uneliaisuus;
  • ärtyneisyys;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • pahanhajuinen hengitys.

Oireyhtymä toiminnallisista oireista ilman suoliston häiriöitä. Tavallisesti lääkärit pitävät näitä oireita muiden elinten - haiman, maha- ja sappitiehen vaurioitumisen merkkeinä:

  • vatsakipu, jonka sijainti ja voimakkuus vaihtelevat kasvaimen sijainnin ja sen piirteiden mukaan;
  • pahoinvointi, röyhtäily, oksentelu;
  • raskaus vatsassa.

Funktionaalisten oireiden oireyhtymä ja suoliston häiriöt. Nämä ovat itse koolonin toimintahäiriön oireita:

  • ummetus, ripuli ja niiden vuorottelu;
  • runsas, vetinen, loukkaava jakkara;
  • turvotus;
  • jyrinä.

Suolen tukkeutumisen oireyhtymä: ulosteen ja kaasun pidättäminen, turvotus, vatsakipu ja muut suolen tukkeutumisen merkit.

Patologisen eritteen oireyhtymä on lima, mätä, veri ulosteessa. Se on yleensä ominaista kolorektaalisyövälle, mutta se voi olla myös paksusuolen vasemman puolen vaurioissa.

Potilaan yleisen tilan rikkominen. Nämä oireet ilmenevät yleensä taudin myöhäisissä vaiheissa: selittämätön painonpudotus, anemia, muiden elinten vauriooireet..

Paksusuolen syövän diagnoosi

Vatsan haastamalla lääkäri voi havaita kasvaimen muodostumisen, liikkuvan tai sulautuneena ympäröiviin kudoksiin - tämä riippuu kasvaimen esiintyvyydestä.

Epäsuorasti kasvainsyövän pahanlaatuisuus voi olla piilevän veren ulostetestin jälkeen - mikä tahansa ruuansulatuskanavan syöpä vuotaa toiseen tai toiseen asteeseen. Piilotettua verikokeita käytetään usein seulontamenetelmänä - potilaiden, joilla epäillään kasvaimia, tunnistamiseksi nopeasti suurten ihmisryhmien joukossa. Sen jälkeen kun perusteellisesti tutkittiin niitä, joiden peittämän verenkoe ulosteessa antoi positiivisen tuloksen, paksusuolen syöpää todetaan 5-10%: lla tapauksista (20-40%: lla tapauksista havaitaan rauhasten adenoomat, joita pidetään varhaisvaiheen tilana 3).

Irrigografia - paksusuolen röntgenkuva (kontrasti) tai kolonoskopia - paksusuolen endoskopia auttaa kasvaimen havaitsemisessa. Kolonoskopia antaa paitsi arvioida paksusuolen limakalvon tilan myös myös ottaa näytteitä kasvainkudoksesta myöhempää tutkimusta varten mikroskoopilla (onkologinen diagnoosi on aina vahvistettava histologisesti - solujen rakenteen tutkinnan jälkeen).

Tämän alueen muiden vatsaontelon ja imusolmukkeiden tilan arvioimiseksi voidaan tehdä ultraääni. Tietokonetomografiaa käytetään etäisyyden etäpesäkkeiden havaitsemiseen..

Potilaan yleisen tilan arvioimiseksi määrätään kliiniset ja biokemialliset verikokeet, virtsa-analyysit ja muut tutkimukset.

Paksusuolen syövän hoito

Kolorektaalisen syövän pääasiallinen hoitomenetelmä on toimenpide, jonka aikana vaurioitunut suoliston osa poistetaan yhdessä alueellisten imusolmukkeiden ja laajan kasvaimen kanssa naapurielimien kanssa..

Jos kasvainta ei voida poistaa kokonaan, mutta suoliston tukkeessa on oireita, lääkärit voivat suositella oireenmukaista leikkausta - luomalla ”kiertotavan” suolen sisällön kulun palauttamiseksi..

Paksusuolen syövän ennuste ja ehkäisy

Kolorektaalisyövän ennuste on vakava - vain 11% potilaista elää yli viiden vuoden ajan diagnoosin jälkeen 4. Mutta kuten muiden pahanlaatuisten kasvainten tapauksessa, pitkittyneen remission todennäköisyys riippuu siitä, kuinka aikaisin tauti havaittiin. Jos lokalisoidun, ts. Syövän, joka ei ole ylittänyt suoliston limakalvoa, suhteellinen viiden vuoden eloonjäämisaste (laskettu verrattuna ihmisiin, joilla ei ole tuumoriprosesseja) on 89,8%, sitten etäisten etäpesäkkeiden esiintymisen jälkeen se ei ylitä 12,9% 5.

Maailman syöpätutkimusrahaston suositukset ovat paksusuolen syövän ehkäisemisestä:

  • ylläpitämään normaalia kehon painoa;
  • fyysinen aktiivisuus vähintään puoli tuntia päivässä;
  • Vältä juomia, joihin on lisätty sokeria;

Kotimaan lääkärit suosittelevat myös ummetuksen välttämistä ja 50 vuoden kuluttua tehdään säännöllisesti ennaltaehkäisevä tutkimus etenkin perinnöllisellä taipumuksella.

1 Global Cancer Observatory -tiedot. WHO: n maailman syöpätutkimussäätiö (http://gco.iarc.fr/)

2 Venäjän väestön syöpähoidon tila vuonna 2014. toimituksessa A. D. Caprina, V. V. Starinsky, G. V. Petrova. FSBI "Moskova P.A. Herzen, Venäjän terveysministeriö, Moskova, 2015.

3 Velikolug A.N. Paksusuolen syöpä Diagnostiikka. Hoito. Kuntoutus. 2010 vuosi.

4 Ferlay J, et ai. GLOBOCAN 2012.

5 Howlader N, et ai. (Toim). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2011, Kansallinen syöpäinstituutti, Bethesda

Neonna

Oletko täällä

Ensimmäiset merkit varhaisesta suolisyövästä

Tämä tauti vaikuttaa kaiken sukupuolen ihmisiin. On yleisesti hyväksyttyä, että 40 vuotta täyttäneet ihmiset ovat alttiimpia sille. Viime aikoina yhä useammat nuoren sukupolven edustajat kärsivät kuitenkin taudista. Taistelun aloittamiseksi ajoissa sinun on huomioitava oireet ajoissa ja tehtävä oikea diagnoosi. Ei ole yllättävää, että ensimmäinen kysymys on, mitkä ovat ensimmäiset merkit varhaisesta suolisyövästä..

Mitkä onkologian vaiheet ovat olemassa

On 5 vaihetta:

  1. Nolla Epätyypilliset solut kerääntyvät ja alkavat jakaa. Taudin alkamisen määrittäminen on mahdollista vain verikokein.
  2. Ensimmäinen. Kasvain alkaa kasvaa nopeasti, mutta etäpesäkkeitä ei ole vielä. Potilaan mukaan heikko terveydentila on tavallista ruoansulatushäiriötä. Voit tehdä diagnoosin tekemällä kolonoskopian..
  3. Toinen. Metastaasit havaitaan. Muodostus saavuttaa 4-5 cm, kasvaa suolistossa ja leviää läheisiin elimiin.
  4. Kolmas. Koulutus kasvaa nopeasti. Metastaasit vaikuttavat naapurielimiin.
  5. Neljäs. Metastaasit leviävät koko kehoon. Kehon myrkytys.

Pidä huolta terveydestäsi ja aloita syöminen oikein. Päätös tässä

Ensimmäiset merkit varhaisesta suolisyövästä

Oireet muistuttavat yksinkertaista maha-suolikanavan häiriötä, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Yhteydenotto klinikkaan tapahtuu yleensä silloin, kun kipua on vaikea kestää, ts. 2 tai 3 vaiheessa. Tällaisissa tapauksissa suositellaan vain kirurgista hoitoa..

Jos huomaat alla lueteltuja oireita, suorita tutkimus välittömästi:

  • Raskaus vatsassa, vaikka et syönyt mitään.
  • Ruokahalun puute, mikä johtaa laihtumiseen.
  • Paistetut ruuat ovat inhottavia.
  • Ruoansulatusongelmat.
  • Vuorotteleva ummetus ja ripuli.
  • Anemia.
  • Veri ulosteessa.
  • Virtsan vajaatoiminta.
  • Kuukautisten vajaatoiminta naisilla.
  • Joskus on tunne, että vatsassa on jotain vieraata, nielemisongelmia.

On tärkeää muistaa, että nämä merkit voivat viitata muihin sairauksiin. Lisäksi oireet vaihtelevat riippuen siitä, mikä osa suolistosta sijaitsee.

Mitkä ovat peräsuolen syövän merkit

Koska kasvain sijaitsee tässä osassa, ennustetta voidaan kutsua edullisimmaksi, koska tauti on helpommin diagnosoitavissa. Varhaisen suolisyövän varhaisten oireiden havaitseminen on suhteellisen helppoa..

Sairauden oireita ovat:

  1. Matala lämpötila, joka ei laske.
  2. Heikkous.
  3. Ei ruokahalua, laihtuminen.
  4. Ummetus.
  5. Epämukavuus ongelma-alueella.
  6. Vastuuvapaus liman ja veren muodossa.

Mitkä ovat paksusuolen syövän oireet?

Useimmissa tapauksissa tauti etenee 50 vuoden kuluttua ja sille on ominaista:

  • Kipeä vatsakalvon kipu, joka voimistuu tietyillä asennoilla.
  • Kipu peräaukossa.
  • Turvotus, ripuli ja ummetus.
  • Suoliston tukkeuma.
  • oksentelu.
  • Nesteen kertyminen vatsakalvoon.

Ohutsuolen syöpä. Varhaiset oireet

Tämän tyyppinen onkologia on suhteellisen harvinaista eikä reagoi hyvin kemoterapiaan. Kirurginen hoito vaatii usein sappirakon ja haiman poistamista.

Suolistosyövän varhaisia ​​merkkejä ovat:

  1. Vatsakipu.
  2. "Kuparimaku".
  3. Terävä laihtuminen.
  4. Pahoinvointi, usein oksentelu.
  5. Anemia.
  6. Maksan ongelmat.

40% potilaista, joilla on samanlainen diagnoosi, selviää. Relapssit ovat kuitenkin mahdollisia..

Sigmoid-syövän merkit

Tämän tyyppistä sairautta on vaikea diagnosoida sigmoidisen paksusuolen anatomisen spesifisyyden vuoksi. Usein ensimmäinen oire on tukkeuma.

Ota yhteys klinikkaan, jos huomaat ainakin yhden seuraavista oireista:

  • Mätä, lima tai veri näkyy ulosteessa..
  • Tyhjennystoimet, jotka osoittautuvat vääräiksi.
  • Yleinen päihteet.
  • Kivulias suoliston liikkeet.
  • Ilmavaivat.

Valitettavasti tämän tyyppisen onkologian ennuste ei ole suotuisa. Syynä tähän on diagnoosin vaikeus. Usein, kun oikea diagnoosi tehdään, kasvain onnistuu antamaan etäpesäkkeitä. Tässä tapauksessa toimenpide ei voi taata menestystä..

Suolistosyövän ennuste

Ennuste riippuu pitkälti siitä vaiheesta, jossa onkologinen prosessi havaittiin:

  • Varhainen eloonjääminen on 90%.
  • Toisen mahdollisuus on 56-84%.
  • Kolmannessa vaiheessa alle 55% potilaista elää 5 vuotta.
  • Neljäs päättyy potilaan kuolemaan.

Nyt tiedät, mitä ensimmäisiä suolisyövän merkkejä varhaisessa vaiheessa havaitaan ja kuinka tärkeää on mennä klinikalle ajoissa tutkimuksia varten. Jos sinusta tuntuu, että olet sairas, älä lykätä kysymyksen ratkaisua myöhempää käyttöä varten, koska tehokkuus voi pelastaa henkesi.

Paksusuolen syöpä

Termi "paksusuolen syöpä" (kolorektaalinen syöpä) yhdistää melko suuren määrän pahanlaatuisia epiteelituumoreita, joilla on erilainen histologinen rakenne ja sijainti (ne voivat sijaita poskion, paksusuolen, sigmoidin, peräsuolen eri osissa sekä peräaukossa)..

Syöpä on herkempi yli 50-vuotiaille vanhemmille. Noin 20% tapauksista diagnosoidaan kuitenkin paljon nuoremmassa iässä..

Muista ruuansulatuskanavan syöpityypeistä paksusuolen syöpä on levinneisyydestään kolmannella sijalla (vatsa- ja ruokatorven syöpä ovat yleisempiä).

Sekä miehet että naiset vaikuttavat yhtäläisesti.

Paksusuolen syövän syyt

Paksusuolessa olevien tuumorien kehityksen tärkeimmistä syistä katsotaan olevan:

  • ravitsemuksen luonne;
  • ihmisen elämäntapa (tupakointi, istuva elämäntapa, liikalihavuus jne.);
  • ympäristötekijöiden vaikutus;
  • perinnöllinen taipumus sairauden alkamiseen;
  • usein ulostehäiriöt (ummetus);
  • pitkäaikaiset tulehdukselliset sairaudet, joita esiintyy paksusuolessa (esimerkiksi koliitti);
  • polyyppien läsnäolo suolistossa.

Paksusuolen syöpää sairastavien lukumäärän johtajat ovat maita, joissa on ”länsimaista” ruokavaliota, jossa on runsaasti eläinrasvoja ja lihaa. Maissa, joissa ravitsemuksen perusta on kasvisruoat ja merenelävät, tauti on paljon vähemmän yleinen. Tämä johtuu siitä, että eläinrasvat toimivat katalysaattorina suoliston bakteereiden kehitykselle, jotka voivat tuottaa syöpää aiheuttavia aineita. Niissä tapauksissa, joissa henkilö kärsii kroonisesta ummetuksesta, syöpää aiheuttavien aineiden vuorovaikutuksen todennäköisyys suolen seinämien kanssa kasvaa merkittävästi, mikä puolestaan ​​myötävaikuttaa terveiden solujen muuttumiseen syöpään.

Kasvaimet voivat kehittyä myös polyypeistä ja kroonisten suolistosairauksien seurauksena. Syöpäkasvaimen kehittymisen riski alkaa kasvaa voimakkaasti seitsemän vuoden kuluttua taudin diagnosoinnista.

Tärkeä rooli paksusuolen syövän kehityksessä on myös perinnöllisyydellä..

Paksusuolen syövän oireet

Paksusuolen syövän oireiden ilmenemismuodot riippuvat suoraan kasvaimen koosta, sen sijainnista ja kehitysvaiheesta. Taudin varhaisessa vaiheessa melkein ei seuraa tyypillisiä paksusuolen syövän merkkejä. Siksi kasvain havaitaan useimmissa tapauksissa, vaikka sen koosta tulisi hyvin vaikuttava.

Yleensä paksusuolisyövän oireita on 4 päätyyppiä.

Se esiintyy yleisimmin ja on jatkuva merkki paksusuolen syövästä. Verenvuoto on mahdollista sekä kasvaimen kehittymisen varhaisessa vaiheessa että myöhemmässä vaiheessa. Suolisyövän yhteydessä veri vapautuu suolen liikkeen alussa, ennen ulosteita tai suoraan sen mukana. Verinen vuoto on tummaa, esiintyy ulosteessa hyytymien muodossa tai pieninä epäpuhtauksina. Yleensä suolen verenvuodot eivät eroa intensiteetiltään, joten ne voivat aiheuttaa potilaan anemiaa vain paksusuolen syövän myöhäisissä vaiheissa. Joissakin tapauksissa erittyy veri, mätä ja lima. Tätä tapahtuu myös tuumorin kehittymisen myöhäisissä vaiheissa, kun syöpään liittyy peräsuolen tulehdus (peräsuolentulehdus), peräsuolen ja sigmoidikoolon tulehdus (proktosigmoidiitti), tuumorin rappeutuminen tulehduksen kanssa.

Paksusuolen syöpä ilmenee erilaisina suolistosairauksina, muun muassa: suoliston rytmin rikkominen, ummetus, turvotus ja vatsan jyrinä, ilmavaivat, ripuli, ulosteiden muodonmuutokset, kaasujen ja ulosteiden pidätyskyvyttömyys, tenesmus (väärä kehon erittyminen, tapahtuu 3-15 kertaa). päivässä, ja siihen liittyy veren, liman ja maidon vapautumista), tunne vieraasta elimistöstä suolistossa, kouristuva vatsakipu, kaasun ja ulosteiden pidättäminen, oksentelu. Kasvaimen kasvu ja suolistossa esiintyvien tulehduksellisten prosessien kehittyminen johtaa myös osittaiseen tai täydelliseen suoliston tukkeeseen.

Kasvaimen kasvu aiheuttaa pitkäaikaista tylsää, kivultavaa vatsakipua. Niiden intensiteetti kasvaa, kun syöpä alkaa siirtyä vierekkäisiin elimiin ja kudoksiin..

  • Yleiset häiriöt

Nämä paksusuolen syövän merkit ovat yhteisiä kaikille syöpäpotilaille. Tähän oireryhmään kuuluvat: heikkous, lisääntynyt väsymys, heikentynyt suorituskyky, anemia, ruokahaluttomuus, painonpudotus, ihon vaaleus. Ne johtuvat sekä verenhukasta että kehon yleisestä päihtyvyydestä, jonka on aiheuttanut syöpäkasvaimen kehittyminen.

Vaiheen paksusuolen syöpä

Kuten muutkin onkologiset sairaudet, paksusuolen syöpä kehittyy neljään vaiheeseen.

      • Ensimmäisessä vaiheessa kasvaimen lokalisointi suolen limakalvoon ja submukoosiseen kerrokseen on ominaista.
      • Paksusuolisyövän toiselle vaiheelle on ominaista se, että kasvain ei vie enempää kuin puolta suolen kehästä eikä se ulotu suolen seinämän ulkopuolella (tässä tapauksessa koko voi kasvaa). Tässä vaiheessa ei ole vaikutusta vierekkäisiin imusolmuihin..
      • Kolmas vaihe - kasvain vie yli puolet suolen kehästä, saavuttaa samalla minkä tahansa koon ja itää suoliston koko seinämän. Vaiheelle voidaan luonnehtia monien etäpesäkkeiden puuttuminen tai esiintyminen alueellisissa imusolmukkeissa.
      • Neljännessä vaiheessa kasvaimen koosta tulee hyvin suuri, se kasvaa naapurikudoksiin ja -elimiin. Tähän liittyy alueellisten ja etäisten etäpesäkkeiden muodostuminen, jotka leviävät useimmiten maksaan, mutta voivat joskus vaikuttaa keuhkoihin, luihin ja aivoihin..

Laajalle levinneisyys sai myös vuonna 1932 laaditun amerikkalaisen Dewkes-luokituksen. Hänen mukaansa paksusuolen syöpä on jaettu seuraaviin luokkiin:

      • Dyuks A - tauti lokalisoituu yksinomaan suoliston limakalvoon ylittämättä sitä (95–99%: ssa, ennuste on potilaalle suotuisa);
      • Dyuks B - ei vain limakalvo, vaan myös suolen seinämä (54-67% potilaista selviää);
      • Dyuks C - vauriot peittävät imusolmukkeet (25-50% potilaista selviää);
      • Dyuks D - tässä vaiheessa suolesta poistetut kudokset ja elimet kärsivät (potilaille epäsuotuisat ennusteet).

Taudin vaiheen määrittäminen mahdollistaa myös TNM-järjestelmän:

      • T (arvot 0 - 4) - primaarityyppisen kasvaimen luonne;
      • N (arvot 0 - 2) - imusolmukkeiden vaurioaste;
      • M (arvot 0 - 1) - etäisten elinten ja kudosten vaurioaste.

Paksusuolen syövän hoito

Varhaisessa kehitysvaiheessa havaittu sairaus on täysin hoidettavissa. Suurimman tehon antaa radikaalimenetelmän käyttö paksusuolen syövän hoidossa, kun syöpäkasvain poistetaan kirurgisesti. Jos leikkaus ei ole mahdollista, kemoterapiaa tai sädehoitoa voidaan määrätä..

Paksusuolen syövän merkit: varhaiset oireet

Syöpää ei koskaan esiinny yhtäkkiä - varhaiset oireet ovat aina, mutta kaukana kaikesta, henkilö reagoi oikein onkologian ensimmäisiin oireisiin. Paksusuolen syövän varhaiset merkit ovat lieviä tai puuttuvat, mikä aiheuttaa taudin myöhäisen havaitsemisen. On tärkeää huomata ja jättää huomiotta ensimmäiset oireet, jotta kasvain voidaan poistaa mahdollisimman varhain ja voittaa vaarallinen sairaus.

Ohutsuoli on nouseva, poikittainen kaksoispiste ja laskeva kaksoispiste

Paksusuolen syövän merkit - mistä kasvaimen oireet riippuvat

Ohutsuole on osa ruuansulatuksesta, joka tarjoaa tärkeitä aineenvaihduntatoimintoja ja ulosteiden muodostumista. Useimmissa tapauksissa paksusuolen syövän merkkejä havaitaan 40 vuoden kuluttua. Oireiden vakavuus riippuu seuraavista tekijöistä:

  • onkopatologian painopisteen sijainti;
  • suolen seinämän vaurioaste ja kasvaimen histologinen rakenne;
  • etäpesäkkeiden esiintyminen.

Paksusuolen neoplasmat on vaikea havaita kasvaimia, mikä selittyy sijainnin syvyydellä ja minimaalisella joukolla ulkoisia oireita. Usein ensimmäisten oireiden puhkeaminen tapahtuu sairauden pitkälle edenneessä vaiheessa, mutta jopa tässä tapauksessa potilaalla oli hienoisia merkkejä kasvaimen kasvusta, johon on reagoitava ajoissa.

Sijaintivaihtoehdot

Paksusuolen syöpä on yleinen onkologian tyyppi. Erota anatomisesti seuraava kasvaimen kasvun sijainti:

  • paksusuolen oikea osa (nouseva osa) - kasvaimia esiintyy 40%: lla tapauksista;
  • poikittainen paksusuolen osa (noin 5%);
  • laskeva kaksoispiste (vasen) - jopa 55% kaikista paksusuolisyövän tyypeistä.

Varhaiset paksusuolen syövän merkit ilmenevät useimmiten, kun kasvain sijaitsee paksusuolen putken vasemmalla puolella. Oikeanpuoleinen kasvaimen kasvu voi olla oireeton pitkään. Vasemmalla puolella sijaitsevalle lokalisoinnille ovat seuraavat oireet:

  • lima esiintyy ulosteessa;
  • veren sekoitus ulosteeseen;
  • usein ilmavaivat;
  • turvotus ja jyrinä vatsassa;
  • jatkuva ja selittämätön ummetus;
  • ulosteiden epävakaus - ripuli korvataan ummetuksella;
  • ripuli, jolla on epämiellyttävä haiseva haju ja paljon limaa;
  • kouristuva kipu eri vaikeusasteella vasemmassa vatsassa (myöhäinen oire, joka osoittaa suolen tukkeutumisen).

Kun kasvain muodostuu paksusuolen oikeanpuoleiseen osaan, seuraavat oireet ovat taudin alkuperäisiä oireita:

  • jatkuva tylsä ​​tai kivultava kipu (esiintyy 80%: ssa tapauksista oikeanpuoleisen kasvaimen kasvua);
  • usein vatsan raskauden tunne;
  • säännöllinen turvotus ja vaikea jyrinä;
  • ruokahalun menetys;
  • selittämätön pahoinvointi, muuttuminen oksenteluksi;
  • painonpudotus;
  • krooninen anemia;
  • heikkous, nopea väsymys ja yleinen pahoinvointi;
  • selittämätön lämpötilan nousu.

Kuume, ilman näkyvää syytä, voi olla ainoa oire, joka osoittaa paksusuolen syövän alkuperäiset merkit, joten jos sinulla on lämpötilareaktio, sinun tulee aina etsiä kehon patologisen tilan syy.

Oireet eroavat oikean ja vasemman kasvaimen lokalisoinnista.

Kasvaimen eksofyyttinen muoto (itäminen suolimen luumeniin) esiintyy paljon useammin paksusuolen oikeassa osassa, mikä ilmenee tyypillisistä paksusuolisyövän aineenvaihdunnallisista ja aineenvaihdunnallisista oireista, joissa on pääasiassa kipua ja yleisiä oireita. Endofyyttinen muoto (kasvaimen leviäminen suoliseinämän sisällä) on valtaosassa tapauksissa tyypillistä vasemmanpuoleisille kasvaimille, mikä johtaa suolen tukkeutumisen oireisiin.

Tyypillisiä oireita

Kasvaimen sijainnista ja onkologisen prosessin vaiheesta riippumatta, ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulla on seuraavat oireet, jotka osoittavat suolistotaudin todennäköisyyden:

  • kaikenlainen kipu vatsassa;
  • suolen toiminnan rikkominen - ripulista ummetukseen, pahoinvoinnista ilmavaivoihin, jatkuvasta selittämättömästä epämukavuudesta vatsan raskauteen;
  • patologinen vuoto ulosteesta (lima, veri);
  • kasvaimen kaltaisen muodostumisen tunnustelu vatsassa;
  • muutokset yleisessä tilassa - heikosta heikentyneeseen suorituskykyyn, ruokahaluttomuudesta nopeaan painonpudotukseen, pahoinvoinnista kuumeeseen.

Erityisen varovainen on oltava, kun havaitaan paksusuolen syövän yhdistelmäoireita - kivun taustalla on erilaisia ​​ulosteongelmia, kuume ja yleinen heikkouden lisääntyminen.

Mitä tehdä, kun oireita havaitaan

Parempi ohittaa kuin jättää väliin paksusuolen syövän varhaiset merkit: jos löydät suolistossa patologisia oireita, ota yhteys lääkäriin. On optimaalista valita seuraavat asiantuntijat:

Suoritettuaan kaikki tarvittavat diagnostiset testit ja diagnoosin lääkäri tarjoaa hoitovaihtoehdon. Mitä aikaisemmin kasvaimen poistamistoimenpide suoritetaan, sitä enemmän on mahdollisuuksia pahanlaatuisen kasvaimen voittamiseen.

Paksusuolen syöpä

Paksusuoli (termi paksusuola on väärin leikkauksen ja topografisen anatomian kannalta, mutta sitä käytetään laajasti kirjallisuudessa) on maha-suolikanavan laajennettu segmentti, joka sisältää:

  • cecum liitteineen,
  • nouseva kaksoispiste,
  • poikittainen kaksoispiste,
  • laskeva kaksoispiste
  • ja sigmoidinen kaksoispiste peräsuoleen.

Aikuisen koolonin kokonaispituus on 1,5 - 2 metriä. Paksusuolen pahanlaatuiset onkologiset sairaudet ovat kolmanneksi yleisin syöpä.

Kasvaimiin, joita yleensä kutsutaan suolistosyöväksi tai kolorektaalisyöväksi, sisältyy useita pahanlaatuisia kasvaimia, joiden rakenne, etuoikeutettu sijainti ja kulku ovat hiukan erilaisia. Ne ovat pääsääntöisesti adenokarsinoomat - neoplasmat limakalvosoluista, jotka tuottavat limaa. Paksusuolen kasvainten kirurgisen hoidon suorittavat lääkärit - koloproktologit, onkologit, kirurgit.

Missä paksusuolen osissa voi kehittyä syöpä?

Paksusuolen alkuosa on vatsa. Rintakehä on alaspäin suunnatun kuplan muodossa, josta vermiformisliite, liite, poistuu. Hieman korkeampi vatsaan virtaa ohutsuolen viimeinen osa - pohjukaissyöpä.

Vatsakalvo sijaitsee vatsaontelossa oikeassa alareunassa - pohjukaissyödessä. Ohutsuolen yhtymäkohdassa vatsa päättyy ja nouseva paksusuoli alkaa. Sen pituus on noin 12 cm, se nousee maksaan asti ja taipuu kulkeen poikittaiseen kaksoispisteeseen.

Poikittainen kaksoispiste on vaakasuora, pituus 25-30 cm. Se kulkee oikealta vasemmalle, jonka jälkeen se taipuu ja kulkee laskevaan kaksoispisteeseen.

Laskevan koolonin pituus on 10-30 cm, se kulkee ylhäältä alas vatsaontelon vasemmassa osassa ja kulkee sigmoidiseen kooloniin. Jälkimmäinen, taivutus, kulkee peräsuoleen - paksusuolen viimeiseen osaan.

Koolonin luumenen leveys eri osastoilla vaihtelee. Vatsassa se on keskimäärin 7 cm ja sigmoidissa - 4 cm. Siksi kasvaimen oireet paksusuolen viimeisissä osissa kasvavat yleensä nopeammin.

Kuka todennäköisemmin kärsii suolisyövästä?

Kolorektaalista syöpää (paksusuolen syöpää) esiintyy useammin yli 50–60-vuotiailla ihmisillä, suunnilleen sama esiintyvyys miehillä ja naisilla. Kaksoispiste kärsii yleisimmin. Korkeakalorinen ruokavalio, jossa on suuri osuus eläinrasvoista ja vähäinen karkean kuidun ja ravintokuidupitoisuus, tupakointi, krooninen ummetus, jatkuva monivuotinen ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö, paksusuolen pitkäaikaiset krooniset tulehdukselliset sairaudet - epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, adenomatoosi lisäävät paksusuolen kasvainten riskiä. polyyppi. Aikaisemmin pahanlaatuisilla potilailla on myös riski saada toinen paksusuolen kasvain.

Miesten aineenvaihdunnan oireyhtymä (valtimoverenpainetaudin, sisäelinten liikalihavuuden, lipidien ja hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöiden yhdistelmä) miehillä myötävaikuttaa paksusuolen syövän kehittymiseen hormonaalisen epätasapainon ja paksusuolen epitelisaation vuoksi. Noin 10% kolorektaalisista kasvaimista on perinnöllisiä muotoja, mukaan lukien perinnöllinen ei-polypous-syöpäoireyhtymä, joka johtuu DNA: n korjaamisesta vastaavien geenien mutaatioista, FAP-geenin menettämiseen liittyvä perinnöllinen adenomatoottinen polypoosi ja monet muut sairaudet.

Onko mahdollista tehdä jotain paksusuolen syövän kehittymisen estämiseksi??

Paksusuolen pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen estämiseksi, etenkin vanhemmissa ikäryhmissä, suositellaan noudattamaan terveellistä elämäntapaa ja noudattamaan yleisiä ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä - tekemään vuosittainen tutkimus (peräsuolen tutkimus, okkuloidun veren ulosteanalyysi, kolonoskopia). Olemme lähettäneet verkkosivuillemme yksityiskohtaisen materiaalin paksusuolen syövän seulonnasta.

Varhaisvaiheen muutosten ja pahanlaatuisten paksusuolen kasvainten havaitseminen varhaisessa vaiheessa sallii hoidon aloittamisen ajallaan. Varhainen diagnoosi ja aktiivinen hoito, laajasti otettu käyttöön laajassa kliinisessä käytännössä, antoivat mahdollisuuden saavuttaa korkeat viiden vuoden eloonjäämisaste - kolorektaalisten pahanlaatuisten kasvaimien havaitsemisen yhteydessä ensimmäisessä vaiheessa tämä indikaattori on 90–93%, vaiheessa 2 - noin 70–75%, 3. – 3. vaihe I - 40-48%. Ja huolimatta hoitomenetelmien parantamisesta, eloonjäämisaste syövän alkuperäisessä havaitsemisessa 4. vaiheessa ei ylitä 5-9%.

Kolonoskopia antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida varhaisvaiheen sairauksia ja kasvaimia kehitysvaiheen varhaisessa vaiheessa, havaita pahanlaatuiset kasvaimet oikea-aikaisesti biopsioiden ja histologisten tutkimusten avulla sekä poistaa nopeasti ja vähemmän traumaattisesti polyypit, joilla on "pahanlaatuisuus" (pahanlaatuisuus). Eurooppalaisessa onkologiaklinikassa käytetään aktiivisesti kromoskopia- ja NBI-endoskopiamenetelmiä, jotka antavat jo mahdollisuuden diagnosoida varhaisvaiheen leesiot alkuvaiheessa ja suorittaa endoskooppisen pienten kasvaimien intrasuminaalisen resektion ilman metastaaseja diagnostisen endoskopian aikana. Poistetulle makrovalmisteelle tehdään välttämättä histologinen ja tarvittaessa immunohistokemiallinen tutkimus. Tällaisten diagnostisten ja terapeuttisten vaihtoehtojen avulla voit palauttaa potilaat nopeasti aktiiviseen elämään ja vakuuttaa korkean riskin ryhmistä kärsivät potilaat ajoissa suoritettavasta tutkimuksesta, koska monet ihmiset pelkäävät kolostomian mahdollisuutta ja vaikka heillä on oireita, heidät houkutellaan hakemaan apua.

Mitä oireita tulisi varoittaa paksusuolen paksusuolen kasvaimesta?

  • Sairauden varhaisessa vaiheessa oireet ovat yleensä vähäisiä: krooninen väsymys, uneliaisuus, mielenkiinnon menetys elämässä, vatsan yleinen epämukavuus, selittämätön painonpudotus, hypokrominen normosyyttinen anemia.
  • Myöhemmissä vaiheissa voi esiintyä jatkuvia ummetuksia, vastenmielisyyttä ruuan, kaasun tai ulosteinkontinenssin suhteen, verta ulosteessa (voi olla sekä raitoja että huomattava määrä punaista verta), kivuliaita kehot tehottomalle suoliston liikkeelle (tenesmus)..
  • Pitkälle edenneissä kasvaimissa voi kehittyä krooninen tai akuutti suolen tukkeuma. Tämän hengenvaarallisen komplikaation oireita ovat vatsan kouristukset, pahoinvointi, oksentelu, joskus jopa uloste, kyvyttömyys erittyä yhdessä tuskallisten ulostulojen kanssa..
  • Prosessin leviämisen myötä vatsakalvoa pitkin - vatsakalvon karsinoomatoosia - kehittyy vesivatsa. Samaan aikaan nestettä kerääntyy vatsaonteloon, mikä puristaa sisäelimiä ja pahentaa potilaan vakavaa tilaa.

Yli 50-vuotiaiden vatsan edes ilmaamattoman epämukavuuden ja hypokromisen anemian (hemoglobiinin ja punasolujen väheneminen yleisessä verikokeessa) yhdistelmänä yhdessä ESR: n ja valkosolujen määrän nousun kanssa, samoin kuin peiteveren positiivisen analyysin ja lisääntyneen veren hyytymisen kanssa tulisi olla pakollinen yhdistelmä. järjestys edellyttää suolen endoskooppista tutkimusta.

Paksusuolen taudin potilashistoria

Onko olemassa 100% menetelmiä, jotka takaavat paksusuolen syövän diagnoosin tarkkuuden?

Endoskooppisen tekniikan nykyaikainen taso, kun se suoritetaan oikeaan aikaan, mahdollistaa suolikasvainten diagnosoinnin ja tyypittämisen varhaisimmissa vaiheissa, tarvittaessa sigmoidoskopian tai kolonoskopian tietoja epäilyttävien alueiden biopsialla voidaan täydentää peräsuolen ultraäänellä, irrigoskopialla, vatsan onkalon ja lantion ultraäänellä. Nämä tutkimukset voivat selvittää kasvaimen sijainnin, sen itävyyden asteen läheisissä elimissä ja kudoksissa, tulehduksen läsnäolon ympäröivissä kudoksissa. Kuvan täyteyden saavuttamiseksi suoritetaan MRI ja tietokonepohjainen tomografia. Nykyaikaiset tekniikat sallivat psykologisen mahdottomuuden suorittaa kolonoskopiaa niin kutsutun virtuaalisen kolonoskopian suorittamiseksi. PET-CT: tä (positroniemissiotomografia) käytetään etämetastaasien esiintymisen ja lokalisoinnin diagnosointiin..

Suolistosyövän diagnoosi tuumorimarkkereiden analyysillä

Oncomarkereita CA 19.9 ja syöpä-alkion antigeeniä (CEA) käytetään paksusuolen syövän diagnoosin seulontaan. CEA: n määritys on hyödyllinen preoperatiivisessa vaiheessa ja tarkkailussa kolorektaalisyöpäpotilaita kirurgisen hoidon jälkeen. CEA: n pitoisuus seerumissa kasvaa jatkuvasti taudin etenemisen taustalla..

Kasvainmarkerien tason nousu veren seulontakokeessa ei kuitenkaan aina tarkoita suoliston kasvainta. Kuvaillaan lukuisia hiljattain diagnosoituja kolorektaalisyövän tapauksia ilman näiden indikaattorien merkittävää nousua. Johtavia diagnostisia menetelmiä paksusuolen syövän diagnosoinnissa ovat endoskooppiset menetelmät, ja tuumorimarkkereita käytetään yhdessä muiden laboratorio- ja kliinisten indikaattorien kanssa prosessin vaiheen, hoidon tehokkuuden ja remission stabiilisuuden arvioimiseksi.

Eurooppalaisen lääketieteellisen onkologian seuran maailmankongressissa 1. heinäkuuta 2015 esiteltyjen tutkimusten mukaan paksusuolen syövän ylipainoisten potilaiden keskimääräinen eloonjäämisaste on 2,5 kuukautta korkeampi kuin hienovaraisten ihmisten fyysinen ja lihava.

Kolorektaalisyövän taudin ominaispiirteet

Peräsuolen ja paksusuolen pahanlaatuiset kasvaimet yhdistetään usein yleisellä ilmauksella "paksusuolisyöpä". Nämä kasvaimet ovat monella tapaa hyvin samankaltaisia, mutta hoito vaihtelee suuresti heidän puolestaan. tämä johtuu pääasiassa suurista eroista kirurgisen intervention tekniikassa, koska peräsuole, toisin kuin koolonissa ja sigmoidissa, sijaitsee rajoitetummassa tilassa, sen välittömässä läheisyydessä on muita elimiä (rakko, kohtu, eturauhasen jne.). Kolorektaalisen syövän syitä, oireita, diagnoosia ja hoitoa käsitellään erillisessä artikkelissamme, ”kolorektaalisyövä”..

Paksusuolen syöpälajit

Noin 96% pahanlaatuisista paksusuolen tuumoreista on adenokarsinoomat. Ne syntyvät limakalvoa tuottavien limakalvojen solujen pahanlaatuisesta rappeutumisesta. Kun ilmaisu "paksusuolen syöpä" äänestetään, yleensä ne tarkoittavat tarkalleen paksusuolen adenokarsinoomaa. Sillä on erilaisia ​​alatyyppejä. Jotkut niistä, kuten limakalvon adenokarsinooma ja krikoidisolukarsinooma, ovat aggressiivisempia ja niiden ennuste on huonompi.

Paksusuolen syövän hoidon hinnat Euroopan syöpiklinikalla

  • Onkologin konsultointi - 4500 hieroa.
  • Kemoterapeutin kuuleminen - 6900 hieronta.
  • Paksusuolen jatkuvuuden palauttaminen aiemmin tehdyn kolostomian jälkeen - 119700 hiero.
  • Fotodynaaminen terapia paksusuolen kasvainstenoosissa (ilman valoherkistimen kustannuksia) - 178 300 ruplaa.
  • Paksusuolen limakalvon endoskooppinen resektio - 69 000 ruplaa.

Pohdimme erillisessä materiaalissa sivustosta paksusuolen syövän hoitoa.