Sairaanhoitajat rohkaisevat potilasta aloittamaan liikkumisen mahdollisimman varhain. Yleensä päivä leikkauksen jälkeen auttavat häntä nousemaan sänkyyn. Huolimatta sängyn lepoajasta, on välttämätöntä suorittaa jalkaliikkeet ja syvän hengityksen harjoitukset. Tämä auttaa estämään keuhko-ongelmia ja syvän laskimotromboosin..
Lyhyen ajanjakson aikana seuraavat potilaat voivat olla yhteydessä:
- Pisara laskimoon käsivarressa tai kaulassa, mikä tarjoaa laskimonsisäisen ravinnon ja nesteen johtamisen kehossa.
- Epiduraalinen anestesia, jonka vuoksi särkylääkkeet pääsevät kehoon.
- Nasogastrinen putki - nenän läpi työnnettävä ja mahaan laskeutuva putki, jota käytetään tässä tapauksessa nesteen poistamiseen.
- Eunostomia on ravinneputki, joka työnnetään vatsan etupuolella olevan stoman läpi ohutsuoleen..
- Virtsakatetri, joka poistaa virtsan kehosta.
- Viemäriputki nesteen poistamiseksi haavasta.
Yleensä potilas ei voi juoda 24-48 tuntia. Kun hän pystyy ottamaan riittävän määrän nestettä, hänet siirretään kevyeen ruokaan ja sitten normaaliin, mutta pienempiin kokoihin. Tämä on välttämätöntä, jotta sisäelinten paranemisprosessi tapahtuisi mahasyövän leikkauksen jälkeen.
Ehkä muutamassa päivässä tarvitset syöttöputken, jonka läpi nestemäinen ruoka tulee. Jotkut potilaat tarvitsevat enemmän aikaa varmistaakseen, että he alkavat laihtua..
Kudosvaurio aiheuttaa tämän oireen. Sen voimakkuus johtuu suoritetusta toimenpiteestä, kipukynnyksestä ja yleisestä paranemisprosessista. On todennäköistä, että tarvitaan tietty aika, kunnes kipu häviää mahalaukun syövän leikkauksen jälkeen. Joillakin potilailla tästä ilmenemisestä tulee pitkäaikaista..
Israelin klinikat käyttävät tehokkaita menetelmiä kivun estämiseen ja hoitamiseen leikkauksen jälkeen. Ensimmäisinä päivinä potilas voi saada kipulääkkeitä laskimonsisäisesti tai epiduraalisesti (selässä).
Laskimonsisäinen analgesia suoritetaan käyttämällä elektronista pumppua, joka tarjoaa jatkuvan annoksen kipulääkettä. Käytetään ns. "Potilaan ohjaamaa analgesiaa". Kipu tuntuu, kun saat ylimääräisen annoksen painamalla painiketta. Laite on konfiguroitu siten, että ylimääräistä kipulääkettä ei voida saada.
Epiduraalisessa anestesiassa anestesiologi asettaa ohuen putken selkään leikkauksen aikana. Kytkee pumpun, joka antaa jatkuvan annoksen kipulääkettä.
Jonkin ajan kuluttua kipulääkkeitä aletaan antaa tabletteina..
Ote ja suositukset
Israelin klinikoilla, yleensä 10–14 päivää leikkauksen jälkeen, potilaat puretaan yleensä. Palautusprosessi vie lisää aikaa, ainakin 8 viikkoa on mahdollista nostaa vain kevyitä asioita. Vältä raskaiden ostoskassien kuljetusta, pölynimurin käyttöä, puutarhanhoitoa jne., Kun haavat paranevat. Noin kuukauden kuluttua mahasyövän leikkauksesta on suositeltavaa jatkaa seksuaalia. Kevyet harjoitukset, säännölliset kävelyretket auttavat palauttamaan energian.
Indikaatiot syövän mahalaukun poistoleikkauksesta
Nykyaikaisella onkologialla pyritään minimoimaan poistetun kudoksen määrä minimoimaan leikkauksen jälkeiset komplikaatiot ja potilaan myöhemmät kärsimykset. Mahan täydellinen poisto on kuitenkin yksi yleisimmistä syövän leikkauksista.
Gastrektoomia tehdään kasvaimella, molemmat vaiheet 1 ja 3, leikkauksen ehdoton vasta-aihe on etäisten syöpämetastaasien esiintyminen.
Gastrektomia tehdään, kun pienempi leikkaus ei ole mahdollista tai se ei takaa uusiutumisen puuttumista. Gastrektomy on viimeinen mahdollisuus pelastukseen, muuten karsinoomaa ei voida parantaa..
Vain yhdessä tapauksessa vaiheen 4 mahakarsinoomassa on leikkauksen suhteellinen vasta-aihe - munasarjan etäpesäke. Suhteellinen syy on se, että kun on mahdollista poistaa primaarikasvain ja etäpesäkkeistä kärsivät munasarjat, suoritetaan samanaikaisesti kaksi leikkausta: gastrektoomia ja munasarjan poisto, joskus yhdessä kohtuun. Mutta jos jotain ei voida poistaa, hoidon kirurginen vaihe korvataan kemoterapialla.
Eloonjääminen
Leikkauksen jälkeinen eloonjäämisaste riippuu siitä, kuinka kauan kirurginen toimenpide suoritettiin. Suoritettaessa toimenpidettä patologian kehityksen ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa kuolleisuus viiden vuoden aikana ei ylitä 20%.
Leikkauksen suorittaminen ensimmäisissä vaiheissa vähentää myös onkologian uusiutumisen riskiä. Oikea-aikainen interventio vaikuttaa suoraan elinajanodotteeseen leikkauksen jälkeen. Mainittu tekijä takaa suotuisan ennusteen patologian täydelliselle hävittämiselle. Suurin osa potilaista elää pitkään ja ylittää 10-vuotisen eloonjäämisrajan.
Kuinka poistaa maha maha syöpään?
Lähestymistapa vatsaan vatsan seinämän läpi - operatiivinen pääsy - riippuu potilaan tilasta ja ruokatorven kasvainprosessin laajuudesta. Leikkauksen aikana ruokatorvi leikkaa 5–7 senttimetriä kasvaimen yläpuolelta, vatsa ja imusolmukkeiden täyttöpussit poistetaan kokonaan. Vatsaontelossa ei tulisi olla yhtä kasvaimen keskittymistä.
Tyypilliset ihon ja vatsan pehmytkudosten leikkaukset:
- Klassinen viilto kulkee vatsan keskiviivaa pitkin - tämä on mediaani laparotomia.
- Joissakin tapauksissa he turvautuvat viillon laajentamiseen vatsasta rintakehän seinämään - tämä on rintakehä.
- Jos on tarpeen poistaa merkittävä vaikutusalueen ruokatorve, mediaanin laparotomian lisäksi tehdään viilto kylkiluiden väliin..
- Syöpään vaurioituneeseen ruokatorveen voidaan päästä myös sisältä - kalvon kautta, mikä on mahdollista klassisella pääsyllä.
Haavojen poisto haavojen ja muiden ei-tuumorileesioiden varalta
Kroonisen peptisen haavataudin tapauksessa, jota ei voida hoitaa konservatiivisilla menetelmillä, tai sen komplikaatioilla, tehdään myös gastrektoomia, yrittäen rajoittaa itse leikkauksen välisummat tai poistaa mahalaukun osa (resektio). Lisäksi ei-onkologisissa prosesseissa (diffuusi polypoosi, Zollinger-Ellisonin oireyhtymä) ei ole tarpeen poistaa ulokkeita, imusolmukkeita ja muiden elinten alueita, joten interventio kokonaisuutena on lempeämpi ja vähemmän traumaattinen potilaalle.
Jos leikkaus suoritetaan kiireellisesti massiivisen verenvuodon takia, tutkimukselle ei yksinkertaisesti ole aikaa, joten kirurgin on määritettävä tarvittava toimenpidemäärä oikein leikkauksen aikana.
Mikä online-käyttö on parempi poistettaessa
Ei ole standardeja, jotka määrittäisivät sen, missä ja kuinka paljon vatsan seinämää tulisi leikata ja kuinka pitkälle liikkua rintaontelossa. Kaikki perustuu tietyn potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin ja kasvainvaurioihin..
Onkologikirurgit valitsevat itsenäisesti kirurgisen lähestymistavan siten, että maksimaalinen näkökenttä mahdollistaa minimaalisen vahingon terveille kudoksille ja optimaalinen kirurginen tekniikka, joka vähentää komplikaatioiden mahdollisuutta mahalaukun poistamisen jälkeen.
Nykyään avoimen leikkauksen korvaaminen menestyksekkäästi endoskooppisella tekniikalla on varhaisen syövän kanssa, laparoskooppinen gastrektoomia on epäilemättä teknisesti vaikeampaa, mutta se on potilaalle kannattavampaa, koska se ei lisää komplikaatioita leikkauksen jälkeen, potilaan toipuminen on nopeampaa.
Onkologikirurgit päättävät sairastuneen elimen pääsymenetelmän ja leikkaustoimenpiteen. Hänen valintansa heijastaa käytännön kirurgista kokemusta ja henkilökohtaisia taitoja, älä epäröi, klinikkamme asiantuntijoiden ammatillinen pätevyys on aina korkeimmalla tasolla..
Preoperatiivinen diagnoosi
Diagnostiikkamenetelmien avulla voit määrittää:
- elinten ja järjestelmien suorituskyky;
- kasvaimen sijainti;
- toissijaisten polttimien paikat.
Tehdä tämä:
CT-skannaus antaa lisätietoja ongelmasta..
- Mahan gastroskopia ja sen kudosten biopsia. Voit määrittää syöpäasteen.
- CT antaa sinun selvittää kasvaimen koon, esiintyvyyden ja varmistaa etäpesäkkeiden esiintymisen.
- Ultraääni selvittääksesi kuinka monta sekundaarista polttoainetta esiintyi.
- Yleiset testit ja veren biokemia, joiden avulla voit määrittää tulehduksellisen toiminnan aktiivisuuden, arvioivat muiden elinten työtä.
- EKG sydämen toiminnan arvioimiseksi.
- Valonsäteet.
Vatsan poistovaiheet
Leikkauksen koko tai vain osan elimen poistaminen (resektio) etenee yhden suunnitelman mukaisesti, mutta erilainen kudostilavuus poistetaan.
- Ensin suoritetaan mobilisaatio - elimen leikkaaminen sitä kiinnittävistä sisäisistä siteistä, tarvevaltimoiden ja suonien ligointi. Samanaikaisesti vatsanelimet tutkitaan perusteellisesti ja toimintaohjelmassa esitetyn perusteella tehdään säädöt.
- Toinen vaihe on varsinainen poisto, maha maha leikataan ruokatorvasta ja pohjukaissuolesta. Kun vierekkäiset vatsaelimet ovat mukana kasvaimen ryhmässä, mukaan lukien pallea tai maksa, haima tai paksusuoli, suoritetaan monimutkaisia ja tilavuudeltaan yhdistettyjä operaatioita, jos se on teknisesti mahdollista, eli gastrektoomia ja esimerkiksi haiman tai maksan resektio.
- Kolmas vaihe on ruoansulatuskanavan palauttaminen, toisin sanoen ruokatorven yhteys suolistossa, mikä tarjoaa ruuan edelleen liikkumista.
Kommentit
"Eikö sinulle injektoitu antiemeettisiä lääkkeitä?" Tyyppi kohdunkaulan?
- @ oh.my.momlife En tiedä, milloin se vain alkoi siirtää minua kipusta (kuten kuukautisten kanssa), oksensi, sairaanhoitaja tuli sisään, teki jonkinlaisen pistoksen ja kipu katosi. Mutta vatsa ensimmäisenä päivänä ei satunut (
- @tanyasummerbone, sinun on tiedettävä, mitä sinulle pistetään nyt, jos sinulle pistetään. Kipu voi olla joiltakin lääkkeiltä. Yleensä osastolla on aina anestesisti. Voit puhua hänelle siitä.
- @ oh.my.momlife Tarkistin jo eilen. Tosiasia on, että minulle tehtiin maanantaina yksi tämä kipulääke-injektio ja se on se. Enemmän huumeista ei antanut mitään, enkä itse juonut mitään
- @tanyasummerbone yleensä nukutuslääkkeiden sivuvaikutus ei saa odottamaan, koska lääkkeet ovat voimakkaita. Kokeile aloittamista fosfalugeelityyppisillä lääkkeillä.
- @ oh.my.momlife ehkä Enterosgel tekee?
- @tanyasummerbone ei, tämä on huumeen erilainen painopiste. Phosphalugel, Almagel, Gaviscon. Hei heille. Ja sitten, jos kaikki jatkuu, voit yrittää estää pumpun omepratsolilla ja palauttaa de-nol-avulla. Aikaisemmin hänellä oli vatsavaivoja?
- @ oh.my.momlife koskaan ollenkaan ((hän vieraili naistenlääkärinsä vastaan eilen, hän määräsi minulle norkolut-, Amoxiclav- ja Longidaz-antibiootteja. Aloitin antibioottien ottamisen tästä päivästä.).) Mitä kuvaait, voidaan silti ottaa mukaan siihen, mitä guinea kirjoitti minulle?
- @tanyasummerbone kyllä voit. Kuuntele, heti antibioottien kanssa pitäisi olla varovaisempaa. Siitä huolimatta hyytelössä tapahtuu jonkinlainen prosessi. Hyväksy fosfaflugeeli, ehkä se helpottaa tilannetta. Mutta minun neuvoni on, mene tapaamaan gastroenterologia. Se on ymmärrettävä. Odota hetki antibioottien kanssa ennen mahalaukun ottamista. Aloita ratkaisemalla se
- @ oh.my.momlife hyvin, juon antibiootteja Hilak Forten kanssa). Luulen tekeväni näin, tänään juon vain vahvaa mustaa teetä ja myös laksatiivia. Ja jos on parempi, että edes vähän, ajattelen jo lääkäreitä (mutta olen varma, että tämä on edelleen anestesian aiheuttama sotku. Tartun myös ajoittain selkäni.
- @tanyasummerbone No, antibiootit ja chilak ovat mikrofloorin painopiste, mutta tässä on kysymys kemoterapian välittömästä ärsyttävästä vaikutuksesta vatsan seinämään, josta chilak ei voi säästää. Kaiken kaikkiaan kyllä, tietenkin, tämä voi olla niin kutsuttu "outcast".
- Ehkä sinulla on gastriitti hermostolla. Kokeile Rennieä, Gastalia, Maaloxia tai ainakin hyytelöä. Erittäin kuuma vesi auttoi minua mahatulehduksen kipusta. Vahva tee voi vain pahentaa sitä. Ole varovainen.
- @ nastya2018 tee tulee huonompaan suuntaan. Vau. Joo, jotain tuli todella huonoksi minulle aamulla. Ajattelin jopa, että se käy ilmi. kiittää!!
- @tanyasummerbone-tee ärsyttävänä voi vahingoittaa gastriittia. mennessä
Leikkauksen jälkeinen toipuminen
Mahasyöpä johtaa vakaviin solunsisäisiin muutoksiin, kaikkia biokemiallisia prosesseja rikotaan, koska elimistö ei vastaanota tarvitsemiaan aineita ruuansulatuskanavan imeytymisen vuoksi. Muutama vuosikymmen sitten joka neljäs potilas kuoli gastrektomian jälkeen. Tänään komplikaatiot ja kuolleisuus ovat minimoitu.
Leikkauksen jälkeinen paraneminen on hyvin yksilöllistä, siihen vaikuttavat potilaan ikä ja sukupuoli, hänen krooniset sairautensa ja karsinooman aiheuttamien häiriöiden aste, muiden vatsan elinten osallistuminen ja potilaan "elossa oleva" paino. Jopa vuoden aika heijastuu toipumisaikaan, joten kesä ei ole suotuisin aika leikkaustoimenpiteille.
Potilaan kannalta tärkeintä ei ole kiirehtiä vatsan jättämisen jälkeen poistua klinikasta nopeammin, koska epätäydellinen hoito vastaa myöhemmin terveysongelmiin, jotka voivat pilata elämäsi vakavasti..
Leikkauksen jälkeinen ajanjakso
Leikkauksen jälkeisen jakson riittävä hallinta auttaa välttämään komplikaatioita ja edistää nopeaa kuntoutusta.
Välittömästi leikkauksen jälkeen potilaalle on tarjottava optimaalinen hoito tehohoitoyksikössä, elintärkeiden toimintojen seuranta ympäri vuorokauden ja riittävä kivunlievitys. Yleensä potilas on tehohoidossa 1-3 vuorokautta.
Varhaisina vuoteen lepoaikoina on määrätty..
Kongestiivisen keuhkokuumeen ehkäisemiseksi tehdään hengitysharjoituksia varhaisesta leikkauksen jälkeen.
Syövän leikkauksen jälkeiset komplikaatiot
Varhaiset komplikaatiot ovat harvat, mutta jos ennenaikainen havaitseminen voi olla potilaalle tappava..
Ompeleiden epäonnistuminen ruokatorven ja suolen liitoskohdassa - anastomoosissa - ei aiheudu siitä, että kirurgi ”teki jotain väärin”, vaan johtuu kehon riittämättömistä sisäisistä varannoista, heikentyneestä homeostaasista, heikosta immuunipuolusta ja aliravitsemuksesta - ravitsemustilasta ennen hoitoa. Tämän komplikaation esiintymistiheys on 2-10%.
Haiman turvotuksesta johtuva haiman eritteiden rikkominen voi johtaa akuutin haimatulehduksen kehittymiseen. Haimatulehduksen tiheyteen vaikuttaa kirurginen tekniikka, mutta poistettujen kudosten tilavuudella ja maha-suolikanavan elinten alkutilalla on ratkaiseva merkitys. Tärkein asia on diagnosoida komplikaatio ajoissa ja suorittaa riittävä lääkkeiden ennaltaehkäisy.
Ompeleen vajaatoiminta ja haimatulehdus voivat käynnistää vatsaontelon tulehdukselliset prosessit, erityisesti paiseen tai peritoniitin, suolitukos tai paikallisen nesteen kertymisen.
Prosentti luetelluista postoperatiivisista postoperatiivisista tiloista on pieni, ja klinikallamme se on paljon pienempi kuin keskimääräiset tilastolliset arvot, koska tulos heijastaa onkologikirurgin kykyjä ja kokemusta yhdessä erinomaisten diagnostisten kykyjen kanssa.
Hihaton gastrektoomia
Erityisen tyyppistä leikkausta mahalaukun poistamiseksi pidetään ns. Holkkien gastrektoomiana, joka on tarkoitettu potilaille, joilla on vaikea liikalihavuus. Potilaan syömän ruoan vähentämiseksi kirurgi poistaa kehon ja vatsan pohjan, jättäen vain kapean kanavan elimen pienempään kaarevuuteen. Kun syöt jopa pienen määrän ruokaa, jäljellä oleva mahalaukun fragmentti täyttyy nopeasti ja ilmaantuu täyteyden tunne, ja potilas lopettaa syömisen.
Hihojen gastrektomiaa käytetään laajasti maailmanlaajuisesti, ja se osoittaa hyvää tulosta. Pysyvää painonlaskua havaitaan useimmissa potilaissa, mutta muita ravitsemusrajoituksia ei voida välttää.
Kuntoutus mahalaukun poistamisen jälkeen syöpään
On mahdotonta yliarvioida kuntoutustoimenpiteiden merkitystä gastrektomian jälkeen; yleensä hyvä terveys "tulee" potilaalle kuukauden kuluttua sairaalahoidosta. Jos yrität vastata lyhyesti kysymykseen "kuinka he elävät mahalaukun poistamisen jälkeen", silloin ei ole väliä, kun he asuvat ilman asiantuntijoiden apua.
Haa paranee, mutta normaalin ravitsemuksellisen ravitsemustilan palauttaminen muuttuneessa ruuansulatuksessa on vaikeaa - yksinkertaisesti sosetettu ja höyrytetty ruoka ei ratkaise ongelmaa. Ja ongelma liittyy immuniteetin puutteeseen ja kehon tarvittavien ravintoaineiden täydellisen imeytymisen puuttumiseen.
Yksilöllinen kuntoutusohjelma tarvitaan kasvainvastaisen hoidon nopeaan palautumiseen ja jatkamiseen..
Anestesian seuraukset lapselle
Anestesian seuraukset lapselle voivat olla vieläkin pahemmat. Haluan kertoa teille tarinan, joka tapahtui kauan sitten. Osastollamme 15-vuotias tyttö, jolla oli murtunut kauluskaula. Mutta se ei ollut pahin. Pahinta oli, että tytöllä oli Downin tauti, aivohalvaus ja liikalihavuus. Hän ei puhunut, ei voinut kävellä, ja äitinsä oli jatkuvasti huoneessa hänen kanssaan. Hän makasi osastolla melkein viikon, ja koko tämän ajan keskusteltiin siitä, olisiko hänelle tehtävä leikkaus, ja jos on, minkä anestesian alla.
Yleensä sen jälkeen, kun vanhemmat, jotka eivät ymmärrä mitään lääketieteessä, ovat käyneet paljon keskustelua ja vakuuttuneita, päätettiin tytön leikkaus yleisanestesiassa. Leikkaus onnistui, mutta leikkauksen jälkeen tyttö ei palauttanut tietoisuuttaan. Hän kuoli kolmantena päivänä tehohoidossa. Vaikka yleiselle anestesialle oli erinomainen vaihtoehto - johtavuusanestesia. Tällöin anestesiaa ruiskutetaan kaulan sivupinnalla olevaan hermostovyöhykkeeseen, joka estää impulssien siirron koko käsivarresta ja ravinteesta.
Ennuste mahalaukun poistamisen jälkeen
Onkologiset tilastot tietävät, kuinka moni mahakarsinoomaa sairastava potilas elää vaiheen mukaan. Ei ole kirjallista tietoa siitä, lyhentääkö ruoansulatuskanavan tärkeimmän osan poisto, mutta tiedetään varmasti, että potilaan elinkaari riippuu primaarisyövän esiintyvyydestä ja syöpäsolujen biologisista ominaisuuksista - erilaistumisesta, heidän herkkyydestään kemoterapialle ja niihin liittyville sairauksille..
Onkologia on erittäin tarkkaa, se tietää, mikä diagnostisten testien algoritmi on tarpeen sairaudelle, kuinka monta prosenttia potilaista, joilla on eri vaiheet ja kuinka monta vuotta elää keskimäärin, voi tarjota koko joukon terapeuttisia toimenpiteitä karsinooman tiettyjen morfologisten ominaisuuksien suhteen.
Onkologia ei voi tehdä yhtä asiaa - antaa potilaalle resepti optimaalista hoitoa varten tarkan aikataulun avulla tarvittavista manipuloinneista ja toimenpiteistä. Mutta kokeneet onkologit Euroopan klinikalla voivat tehdä tämän ja tehdä sen..
Tallenna neuvottelu ympäri vuorokauden
bibliografia
- Davydov M.I., Turkin I.N., Polotsky B.E. / Nykyaikainen mahalaukun syövän leikkaus: D2: sta D3: een // Venäjän IX onkologisen kongressin materiaalit; Moskova 2005.
- Stilidi I.S., Nered S.N. / Nykyaikaiset ideat paikallisesti edenneen mahasyövän kirurgisen hoidon perusperiaatteista // Käytännöllinen onkologia; 2009; T. 10, nro 1.
- Yankin A.B./ mahalaukun syövän nykyaikainen kirurgia // Käytännöllinen onkologia; 2009; T. 10, nro 1.
- Curcio G., Mocciaro F., Tarantino I. et ai. / Itselaajentuva metallistenti suuren vuodon sulkemiseksi täydellisen garektomian jälkeen // Case Rep. Gastroenteroli.; 2010; Numero 4.
- Etoh T., Inomata M., Shiraishi N., Kitano S. / Revisionaalinen leikkaus mahalaukun syöpään kohdunpoiston jälkeen // Surg. Laparosc. Endose Percutan. Tech.; 2010; v. 20, nro 5.
- Isgiider A. S., Nazli O., Tansug T., et ai. / Mahan karsinooman totaalinen gastrektoomia // Hepatogastroenter.; 2005; v. 52.
- Zhang C. H., Zhan W. H., hän Y.L. et ai. / Pernan säilyvyys radikaalissa leikkauksissa mahakardiasyöpään // Ann. Surg. Oncol.; 2007; v. 14.
Ennaltaehkäisevät toimet
Jotta vältetään sellainen vaarallinen sairaus kuin mahalaukun syöpä, on tärkeää noudattaa näitä sääntöjä:
- johtaa oikeata elämäntapaa;
- syö oikein ja säännöllisesti (on kiellettyä syödä paljon säilykkeitä, savustettuja, suolaisia ja rasvaisia ruokia; erityistä huomiota on kiinnitettävä vihanneksiin, yrtteihin, hedelmiin, täysjyvätuotteisiin, maitotuotteisiin);
- luopua huonoista tavoista: tupakointi, alkoholin käyttö;
- alkaa pelata urheilua;
- säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset.
Syövän ehkäisemiseksi ihmisen tulisi huolehtia terveydestään hyvin, tehdä säännöllisesti fibrogastroskopia ehkäisyä varten. Ainakin kaksi kertaa potilaan tulee käydä lääkärillä, jos hänellä on valituksia ruuansulatuksesta. Säännölliset tarkastukset ovat erityisen tärkeitä yli 60-vuotiaille ihmisille sekä niille, jotka ovat alttiita sairaudelle geneettisellä tasolla.
45 vuoden kuluttua gastroenterologit neuvovat ihmisiä tekemään säännöllisesti ennalta ehkäiseviä tutkimuksia (1-2 kertaa vuodessa). Mahasyöpä voi alkaa leviää pienellä haavaumalla, joka kerää epänormaalia solua. On tärkeää, että henkilö lopettaa alkoholin käytön ja tupakoinnin syövän etenemisen riskin vähentämiseksi..
Elämä ilman vatsaa jatkuu tietysti, mutta on ehdottomasti otettava käyttöön joitain kieltoja ja korjauksia ja muutettava ruokavaliota. Tämä tauti vaikuttaa planeetalla noin miljoona ihmistä. On tärkeää muistaa, että elämänlaatu ilman vatsaa riippuu suoraan poistetun syövän vaiheesta. Siksi älä vedä matkalla lääkäriin. Normaalin elämän todennäköisyys ilman vatsaa on paljon suurempi, kun lääkäri saapuu ajoissa - onkologian kehitysvaiheen varhaisessa vaiheessa.
Mahasyöpä
Yleiskatsaus
Mahasyöpä on yksi yleisimmistä syöpämuodoista. Sen oireita voivat olla pitkät ruuansulatushäiriöt, laihtuminen ja yleinen pahoinvointi.
Mahasyöpää on useita erilaisia. 95 prosentilla tapauksista esiintyy adenokarsinooma - limakalvon syöpä. Mahan lymfooma - imukudoksesta kasvava tuumori ja maha-suolikanavan stroomakasvain - vatsan seinämän lihaksista ja sidekudoksesta ovat harvinaisempia..
Kaikki tyypit mahasyövät eivät ole hoidettavissa. Mutta jopa edistyneissä tapauksissa voit lievittää oireita ja parantaa elämänlaatua kemoterapialla, sädehoidolla ja leikkauksella. Parhaat tulokset mahalaukun syövän hoidossa ovat leikkaus. Kemoterapiaa käytetään joskus ennen leikkausta ja sen jälkeen kasvaimen koon pienentämiseksi tai uusien pahanlaatuisten solujen muodostumisen estämiseksi..
Mahasyövän ennuste riippuu iästä, ihmisen yleisestä terveydentilasta, kasvaimen leviämisen laajuudesta ja muista tekijöistä. Valitettavasti suurin osa mahalaukun kasvaimista diagnosoidaan myöhäisessä vaiheessa, joten tämän tyyppisen syövän hoidon mahdollisuudet ovat huonommat kuin muiden elinten pahanlaatuiset kasvaimet. Mahasyövän ihmisten viiden vuoden eloonjääminen on noin 15%. 11%: lla ihmisistä on diagnosoitu mahalaukun syöpä vähintään 10 vuoden ajan.
Mahasyöpä ja leikkauksen seuraukset heikentävät huomattavasti elämänlaatua. Pahanlaatuisissa kasvaimissa kärsiville potilaille on kuitenkin erityyppistä sosiaalista, psykologista ja taloudellista apua..
Vatsa
Vatsa on ontto lihaksikas sakkulaarinen elin, joka sijaitsee ruokatorven ja suolen alkuosan - pohjukaissuoli - välissä.
Mahan päätehtävä on ruoan valmistaminen suolistossa sulamista ja assimilaatiota varten, jakamalla kiinteä ruoka puolinesteiseksi mahanesteen vaikutuksesta.
Mahasyövän oireet
Mahasyövän ensimmäiset oireet eivät ole erityisiä, ne voidaan helposti erehtyä ruuansulatushäiriöiden tai muun taudin oireisiin. Tunnusmerkkien puuttuminen johtaa usein taudin myöhäiseen diagnosointiin. Siksi on tärkeää kuulla lääkäriä ajoissa kaikista alla luetelluista oireista:
- pitkäaikainen närästys;
- turvotusta ja usein röyhtäilyä;
- nopean kylläisyyden tunne;
- jatkuva vatsakipu;
- pahoinvointi;
- nielemisvaikeudet (dysfagia);
- oksentelu (voi olla verijäämiä), vaikkakin varhaisessa vaiheessa harvinainen.
Tulevaisuudessa esiintyy enemmän hälyttäviä merkkejä:
- uloste veressä tai mustalla ulosteella;
- ruokahalun puute;
- painonpudotus;
- väsymys;
- tiivistyminen vatsassa;
- vatsan koon kasvu nesteen kertymisen vuoksi;
- anemia (vähentynyt punasolujen määrä, johon liittyy väsymys ja hengenahdistus);
- keltaisuus (ihon ja silmäproteiinien kellastuminen).
Mahasyövän syyt
Syöpä alkaa muutoksella DNA: n rakenteessa (mutaatio), joka saa solut jatkamaan kasvuaan ja jakautumista sen sijaan, että pysähtyisivät milloin pitäisi. Seurauksena mahalaukun solut lisääntyvät hallitsemattomasti muodostaen kasvainkudoksen.
Ei ole vielä selvää, mikä aiheuttaa mutaatioita, jotka johtavat solujen pahanlaatuiseen rappeutumiseen joillekin ihmisille. Tutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että monet tekijät voivat vaikuttaa alttiuteen mahalaukun syöpään. Niitä kuvataan alla..
- Ikä. Mahasyövän riski kasvaa iän myötä. Suurin osa tapauksista diagnosoidaan yli 55-vuotiailla; diagnoosin keski-ikä on 70 vuotta..
- Lattia. Miehet ovat 2 kertaa alttiimpia mahasyövälle kuin naiset. Miksi ei tiedetä.
- Tupakointi. Tupakoitsijoilla on 2 kertaa suurempi riski saada mahasyöpä kuin tupakoimattomilla. Syynä on, että tupakoidessasi nielet aina tupakansavun, joka pääsee mahaan. Tupakan sisältämät haitalliset aineet voivat vaurioittaa limakalvon soluja aiheuttaen mutaation. Mitä enemmän ja pidempään poltat, sitä suurempi on riski.
- Helicobacter pylori -infektio. Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) on yleinen bakteerityyppi. Useimmille ihmisille nämä bakteerit eivät ole haitallisia, mutta joillakin ihmisillä H. pylori -infektio voi johtaa mahahaavoihin, säännöllisiin ruuansulatushäiriöihin tai mahalaukun limakalvon krooniseen tulehdukseen (krooninen atroofinen gastriitti). Tutkimukset ovat osoittaneet, että kroonista atroofista gastriittia sairastavilla ihmisillä on taipumus kehittää mahasyöpää.
- Ravitsemus. Jos syöt paljon marinoituja vihanneksia (esimerkiksi suolakurkkua tai tomaattia), suolattua kalaa, savustettua lihaa (esimerkiksi basturma tai savustettua naudanlihaa) ja suolaa paljon ruokaa, mahasyövän riski kasvaa.
- Perinnöllinen taipumus. Mahasyövän riski on suurempi, jos sinulla on lähisukulainen tämän taudin kanssa, esimerkiksi vanhempi, sisar. Syyt mahasyövän geneettiseen taipumukseen voivat liittyä sukulaisten samanlaiseen ruokavalioon, Helicobacter pylori -bakteeriin tartunnan todennäköisyyteen läheisessä kosketuksessa tai tietyillä vanhemmilta perimillä geeneillä..
- Veriryhmä periytyy vanhemmilta, tämä on toinen tekijä, joka lisää geneettistä taipumusta mahalaukun syöpään. Tutkimukset ovat osoittaneet, että mahasyövän riski on suurempi ihmisillä, joilla on ensimmäinen veriryhmä..
- Perheellinen adenomatoottinen polypoosi on geneettinen sairaus, joka lisää alttiutta mahalaukun syöpään. Ruoansulatuskanavan polypoosin myötä muodostuu useita limakalvojen outgrowseja - polyyppejä, mikä lisää mahalaukun ja suolen syövän riskiä.
- Onkologiset sairaudet. Mahasyövän riski kasvaa, jos sinulla on aiemmin ollut erityyppistä syöpää, kuten ruokatorven syöpä tai lymfooma (syöpä, joka vaikuttaa imusysteemin valkosoluihin). On myös muita syöpätyyppejä, jotka voivat lisätä alttiutta mahalaukun syöpään. Miehillä se on eturauhasen, virtsarakon, suolen tai kiveksen syöpä. Naisilla se on munasarjasyöpä, rinta- tai kohdunkaula.
- Vahingollinen anemia (B12-vitamiinin puute) ja mahahaavat lisäävät myös syövän todennäköisyyttä.
- Leikkaus vatsassa. Jotkut toimenpiteet, kuten mahalaukun resektio, mahahaavan ompeleminen tai emättimen hermo (hermo, joka välittää impulsseja aivojen ja sisäelinten välillä) poistetaan, lisäävät riskiä.
Kuinka mahasyöpä leviää?
Mahasyöpä voi levitä kolmella tavalla:
- Suora (implantointi) - mahalaukusta kasvain voi kasvaa vierekkäisiksi elimiksi: haima, paksuusuolen tai ohutsuolen, vatsakalvo (sisäelimiä peittävä kalvo ja vatsan seinä sisäpuolelta).
- Lymfaattisen järjestelmän (lymfogeeniset) mukaan - äidin kasvaimen solut irtoavat ja imunesteen virtaus leviää koko kehoon muodostaen tytärkasvaimia - metastaasit.
- Veren kautta (hematogeenisesti) - kasvainsolut saapuvat verenkiertoon ja leviävät sen mukana eri elimiin, usein maksaan, muodostaen metastaaseja.
Mahasyövän diagnoosi
Jos havaitset mahalaukun syövän oireita, ota yhteyttä asiantuntijaan niin pian kuin mahdollista. Lääkäri suorittaa alustavan tutkimuksen selvittääksesi oletustesi totta: hän kuuntelee valitukset ja tutkii vatsan.
Endoskopia ja endoskooppinen ultraääni
Jos epäillään mahalaukun kasvainta, määrätään yleensä ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen alkuosien endoskooppinen tutkimus - fibrogastroduodenoskopia (FGS, FGDS, FEGDS). Tämä on tutkimus maha-suolikanavan alkuosista endoskoopilla, pitkällä ohuella joustavalla putkella, jossa on valonlähde ja kameralla päässä.
Ennen toimenpidettä ei tule syödä tai juoda 4–8 tuntia, jotta vatsa ja pohjukaissuoli ovat tyhjät. Itse endoskopia kestää pääsääntöisesti noin 15 minuuttia, mutta valmistelun ja biopsian kanssa tutkimus voi kestää jopa 2 tuntia..
Endoskopian aikana olet tietoinen, mutta sinulle voidaan antaa rauhoittava ampuma rentoutua. Nielun takaosan seinämän limakalvo käsitellään paikallispuudutuksella (yleensä sumun muodossa) sen herkkyyden vähentämiseksi.
Sitten endoskooppi työnnetään kurkun läpi mahaan tarkistaakseen mahahaavan tai syövän merkkejä. Jos lääkäri havaitsee epäilyttävät vauriot, otetaan biopsia - kudospalat analysoitavaksi. Kudosnäyte tutkitaan laboratoriossa mikroskoopin alla sen määrittämiseksi, ovatko solut syöpää (pahanlaatuisia) vai ei-syöpää (hyvänlaatuisia). Analyysitulosten on tyypillisesti odotettava noin 10–14 päivää.
Jos lääkäri katsoo, että sinulla voi olla mahalaukun yläosan syöpä ja endoskopia, voit tehdä ultraäänen, ns. Endoskooppisen ultraäänen. Tässä tapauksessa ultraäänianturi kiinnitetään endoskoopin päähän. Ultraääni määrittää ylävatsan syövän vaiheen, jos se havaitaan.
Rauhoittajien aiheuttaman endoskopian tai endoskooppisen ultraäänitutkimuksen jälkeen et voi ajaa useita tunteja. Sinulla voi myös olla kurkkukipu, mutta sen pitäisi poistua muutamassa päivässä..
Röntgenkuvaus bariumilla
Röntgenkuva kontrastina (röntgenkuvaus bariumilla) on ruoansulatuselinten tutkimus röntgenkuvien avulla.
Tyypillisesti elimet, kuten vatsa, eivät ole näkyvissä röntgenkuvauksessa, koska ne koostuvat kudoksista, jotka eivät ole riittävän tiheitä röntgenkuvien tarttumiseen. Jos nämä elimet täytetään radioaktiivisella bariumilla, ne voidaan nähdä fluoroskooppisella näytöllä.
Ennen toimenpidettä ei tule syödä tai juoda mitään vähintään 6 tuntia, jotta vatsa ja pohjukaissuoli (suoliston alkuosa) ovat tyhjät. Sinulle voidaan antaa injektio ruuansulatuslihasten rentouttamiseksi.
Välittömästi ennen tutkimusta sinun täytyy juoda valkoista jauhemaista nestettä, joka sisältää bariumia. Bariumilla täyttymisen jälkeen vatsa näkyy selvästi fluoroskooppisella näytöllä, kaikki haavaumat ja kasvaimet ovat näkyvissä. Tutkimuksen aikana sohvaa voidaan kallistaa hieman niin, että barium jakautuu tasaisesti.
Röntgenkuvaus bariumilla kestää noin 15 minuuttia. Tämän jälkeen on suositeltavaa juoda enemmän vettä bariumin pesemiseksi kehosta. Voit syödä kuten ennenkin. Menettelyn jälkeen voi ilmetä lievää pahoinvointia ja ummetusta. Lisäksi seuraavien päivien aikana jakkara voi olla valkoinen, kunnes barium on kokonaan poissa kehosta..
Lisätutkimuksia
Jos epäilys mahalaukusyövästä vahvistetaan, tarvitaan lisätutkimuksia kasvaimen asteen ja vaiheen määrittämiseksi, toisin sanoen kuinka paljon syöpä on levinnyt kehossa. Mahasyövän vaihetta ei kuitenkaan aina ole mahdollista määrittää tarkasti ennen hoitoa.
- Laparoskopia. Mahasyövän lisätutkimuksia varten voidaan määrätä laparoskopia. Tämä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa (nukut). Pienten, vatsan etupuolella olevien viiltojen kautta lääkäri työntää ohuen putken, jonka päähän on kamera (laparoskooppi). Sitä käyttämällä voit tutkia huolellisesti mahalaukun ja muiden vatsaontelon elinten tilan, selvittää kasvaimen sijainnin ja koon sekä syövän leviämisasteen.
- Tietokonetomografia (CT) tai positroniemissiotomografia (PET). CT: n ja PET: n aikana otetaan sarja röntgenkuvia. Sitten tietokone kerää ne yhdessä, jolloin saadaan yksityiskohtainen kuva kehon sisäisestä rakenteesta. Nämä kuvat auttavat lääkäriäsi määrittämään mahalaukun syövän vaiheen. Kuva näyttää, jos syöpäsolut ovat muodostaneet kasvaimia muissa kehon osissa (etäpesäkkeet). Se auttaa myös lääkäriä päättämään optimaalisesta hoitomenetelmästä..
- Maksan ultraäänitutkimus (ultraääni). Jos epäilet syövän leviäneen maksaan, sinulle voidaan määrätä maksan ultraääni. Tämä on sisäelinten tutkimus ultraääniaaltojen avulla..
Mahasyövän vaihe ja aste
Yleisin syöpäluokittelu perustuu kasvaimen leviämisen vaiheiden ja leviämisasteiden tunnistamiseen kehossa..
Vaihe 1A diagnosoidaan, jos syöpä on mahalaukun limakalvossa, imusolmukkeisiin ei vaikuteta.
- Syöpä on edelleen vatsan sisävuoressa, mutta yksi tai kaksi imusolmua on jo mukana prosessissa..
- Tämä vaihe sisältää myös syövän, joka kasvaa vatsan seinämän lihaskerrokseen, jos imusolmukkeet eivät vaikuta siihen..
- Syöpä mahalaukun limakalvossa, mutta kärsi myös 3–6 imusolmukkeesta.
- Syöpä on levinnyt vatsan seinämän lihaskerrokseen ja 1-2 imusolmukkeeseen.
- Imusolmukkeisiin ei vaikuteta, mutta syöpä on levinnyt vatsan ulkopintaan..
- Mahan limakalvon syöpä, mutta kärsi myös seitsemästä tai useammasta imusolmukkeesta.
- Syöpä on levinnyt vatsan seinämän lihaskerrokseen ja 3–6 imusolmukkeeseen.
- Syöpä on levinnyt vatsan ulompaan limakalvoon ja yhteen tai kahteen imusolmukkeeseen.
- Imusolmukkeisiin ei vaikuteta, mutta syöpä on levinnyt vatsan ulkopuolelle.
- Syöpä on levinnyt vatsan seinämän lihaskerrokseen ja seitsemään tai useampaan imusolmukkeeseen.
- Syöpä on levinnyt vatsan ulkopintaan ja 3–6 imusolmukkeeseen.
- Syöpä on levinnyt vatsan ulkopuolelle ja yhteen tai kahteen imusolmukkeeseen.
- Syöpä on levinnyt vatsan ulompaan limakalvoon ja seitsemään tai useampaan imusolmukkeeseen.
- Syöpä on levinnyt vatsan ulkopuolelle ja 3–6 imusolmukkeeseen.
- Syöpä on levinnyt vatsan ulkopuolelle ympäröiviin kudoksiin ja mahdollisesti yhteen tai kahteen imusolmukkeeseen.
Vaihe 3C. Syöpä on levinnyt vatsan ulkopinnan ulkopuolelle ympäröiviin kudoksiin ja elimiin ja vähintään 3 imusolmukkeeseen.
Vaihe 4. Syöpä vaikuttaa toiseen elimeen, kuten maksaan tai keuhkoihin..
Useimmissa tapauksissa mahasyöpä diagnosoidaan kolmannessa tai neljännessä vaiheessa, jolloin täydellinen parannus ei ole enää mahdollista..
Mahasyövän pahanlaatuisuutta on 3 astetta:
- matala - tuumorille on ominaista hidas kasvu;
- keskirasvainen syöpä, jolla on korkea leviämisaste;
- korkea - aggressiivinen syöpä, joka kasvaa erittäin nopeasti.
Mahasyövän hoito
Leikkaus tehdään mahalaukun pahanlaatuisten kasvaimien hoitamiseksi, käytetään säteily- ja kemoterapiaa. Syöpätyypistä riippuen voidaan käyttää vain yhtä näistä menetelmistä tai niiden yhdistelmää..
Hoidon päätavoite on poistaa syöpäsolut kokonaan kehosta. Tällainen radikaali hoito on yleensä mahdollista vain sairauden alkuvaiheissa. Useimmiten syövän alkuperäiset muodot hoidetaan kirurgisesti. Tilastojen mukaan syöpä on mahdollista hävittää kokonaan 20-30%: lla.
Myöhemmissä vaiheissa, kun kasvain on erittäin suuri ja syöpäsoluja ei ole mahdollista poistaa kokonaan, käytetään säteilyä ja kemoterapiaa. Tämän tyyppiset terapiat estävät syövän lisääntymistä edelleen ja vähentävät sen vaikutusta kehossa. Joissakin tapauksissa uutta lääkettä, trastuzumabia, käytetään pitkälle edenneen mahasyövän hoitoon..
Mahasyövän leikkaus
Kirurginen hoito on tehokkainta syövän varhaisvaiheissa. Jos kasvain sijaitsee vatsan limakalvossa ja sen koko on hyvin pieni, se voidaan poistaa endoskopian aikana. Tämä toimenpide suoritetaan ilman viiltoja vatsan etupuolella käyttämällä instrumentteja, jotka työnnetään vatsaan ruokatorven läpi. Koska diagnoosi on myöhässä, tällaista hoitoa käytetään harvoin. Yleisin syövän kirurgisen hoidon tyyppi on mahalaukun tai sen osan poisto..
Vatsan resektio - mahalaukun ylemmän (distaalisen) tai alemman (proksimaalisen) osan poisto kasvaimen sijainnista riippuen. Leikkauksen jälkeen vatsa pienenee. Tämä on lempeämpi toimenpide kuin koko vatsan poistaminen..
Gastrektomy on koko vatsan poistaminen. Gastrektoomia on traumaattinen leikkaus, johon yritetään turvautua vain äärimmäisissä tapauksissa: suurten kasvainten kanssa tai aggressiivisimmissa ja nopeasti kasvavissa syöpätyypeissä. Gastrektomian jälkeen ruokatorven pää ommellaan pohjukaissuoleen.
Syövän uusiutumisen (uusiutumisen) välttämiseksi mahalaukun lähellä olevat imusolmukkeet (pienet soikeat rauhaset, jotka puhdistavat ei-toivottujen bakteerien ja vieraiden kappaleiden kehon) poistetaan kasvaimen mukana. Syöpäsolut voivat päästä niihin. Jos kasvain on levinnyt naapurielimiin, ne on myös poistettava kokonaan tai osittain. Esimerkiksi osa ruokatorvesta ja vatsasta, jossa on esophagogastrectomy, osa vatsasta ja pohjukaissuolista - haiman poisto. Joskus perna poistetaan myös.
Useammin turvaudutaan kirurgiseen interventioon laparotomian avulla - kasvaimen poisto laajan viillon avulla vatsan etuseinämään. Pienin invasiiviset toimenpiteet laparoskooppisella pääsyllä - pistepisteiden kautta - ovat vähitellen käytännössä. Mutta toistaiseksi laparoskopia on harvinainen tyyppi mahasyövän hoidossa. Molemmat interventiotyypit suoritetaan yleisanestesiassa (olet tajuton).
Keho sietää voimakkaasti kaikki vatsavaivat ja vaatii pitkän palautumisen. Gastrektomian tai gastrektomian jälkeen sairaalan on vietettävä noin 2 viikkoa. Seuraava kodin kunnostaminen vie vielä useita viikkoja..
Palliatiivinen hoito
Suuri vatsakasvain voi häiritä normaalia ruuansulatusta, aiheuttaa tukkeutumisen, johon liittyy vatsakipu, oksentelu ja kylläisyyden tunne syömisen jälkeen.
Jos kasvainta ei voida poistaa kokonaan, he turvautuvat lievittävään leikkaukseen - hoitoon, joka ei poista syöpää, mutta voi lievittää oireita ja parantaa elämänlaatua. Mahan tukkeessa suositellaan seuraavia toimenpiteitä:
- Stenttointi - stentti on muovi- tai metalliverkkoletku, joka työnnetään ruokatorven läpi endoskoopin avulla. Asennuksen jälkeen stentti laajenee ja parantaa mahalaukun avoimuutta..
- Palliatiivinen gastrektoomia tai gastrektomy - tuumori poistetaan osittain oireiden lievittämiseksi.
- Ohitusleikkaus on toimenpide, jossa osa kasvaimen yläpuolella olevasta mahalaukusta yhdistyy ohutsuoleen sulkemalla mahassa tukkeutunut osa ruuansulatuksesta. Siksi ruoka menee mahasta suolistoon ohittaen tukkeuman..
Kemoterapia mahalaukun pahanlaatuisiin kasvaimiin
Kemoterapia on menetelmä pahanlaatuisten kasvainten hoitamiseksi sytostaatteja käyttämällä. Nämä ovat kemikaaleja, jotka häiritsevät syöpäsolujen jakautumista ja kasvua. Verenkierrossa ollessaan sytostaatit leviävät koko kehossa tuhoamalla mahalaukun kasvainsolut tai mahdollisissa metastaasit muissa elimissä.
Kemoterapiaa käytetään joskus valmistautumiseen leikkaukseen. Tässä tapauksessa hoidon tavoitteena on vähentää kasvaimen kokoa, joka myöhemmin poistetaan. Radikaalin (kirurgisen) intervention jälkeen he voivat määrätä sytostaattien käytön kehossa jääneiden syöpäsolujen tuhoamiseksi ja tuumorin uusiutumisen (sen toistuvan kasvun) estämiseksi. Lopuksi kemoterapiaa määrätään syövän hoitoon myöhemmissä vaiheissa, kun leikkaus ei ole mahdollista. Tällöin sytostaatit hidastavat taudin kehitystä ja pidentävät elämää..
Kemoterapialääkkeet määrätään tablettien tai injektioiden muodossa, jotta lääke pääsee nopeasti verenkiertoon. Joskus molemmat annosmuodot yhdistetään.
Kemian ensimmäinen kurssi suoritetaan aina sairaalassa. Myöhemmin annetaan joskus viedä kotiin, jos siedettävyys on hyvä ja tyydyttävä terveydentila. Tabletit käyttävät yleensä sytostaatteja tablettien muodossa..
Kemoterapia suoritetaan pääsääntöisesti kursseilla, joista jokainen kestää noin 3 viikkoa, minkä jälkeen tehdään tauo terveyden palauttamiseksi.
Harvemmin sytostaattisia lääkkeitä annetaan jatkuvasti pieninä annoksina useiden viikkojen tai kuukausien aikana pienellä pumpulla (pumpulla). Tämä kemoterapiamenetelmä soveltuu kotikäyttöön..
Kemoterapian sivuvaikutukset
Kemoterapia estää solujen kasvua ja jakautumista, ei vain syöpäsolujen, vaan kaikkien muidenkin. Mitä nopeammin solu pystyy jakautumaan, sitä herkempi se on sytostaatikoille. Siksi kemoterapian vaikutus vaikuttaa enemmän kuin toisiin hiusrakkuloiden, punasolujen ja valkosolujen soluihin. Kemoterapia tuhoaa nämä terveet solut, jotka voivat aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia:
- väsymys;
- pahoinvointi tai oksentelu
- hermovaurio (perifeerinen neuropatia);
- hiustenlähtö;
- ripuli;
- anemia (punasolujen puute);
- painonpudotus;
- ihonmuutokset - esimerkiksi pistely, punoitus ja turvotusta kämmenissä ja / tai jaloissa.
Haittavaikutukset riippuvat kemoterapian tyypistä sekä syövän hoidossa määrättyjen kurssien lukumäärästä. Sivuvaikutusten hallitsemiseksi kemoterapian ensimmäinen kurssi, ja joskus myös seuraavat, suoritetaan sairaalassa lääkärin valvonnassa. Jos pahoinvointia ja oksentelua ilmenee kemoterapiahoidon aikana, anteemeettisia lääkkeitä säädetään. Niitä annetaan useammin laskimonsisäisesti kemoterapiaistunnon aikana..
Kemoterapian sivuvaikutukset katoavat hoidon loppuessa. Kurssin lopussa muodostuvat uudelleen terveet nopeasti kasvavat solut. Langenneet hiukset kasvavat, vaikka ne voivat hieman muuttaa väriä ja rakennetta (esimerkiksi tulla pehmeämpiä tai kiharaimpia).
Sädehoito mahalaukun syöpään
Sädehoito on menetelmä pahanlaatuisten kasvainten hoitamiseksi säteilyenergian avulla. Sitä käytetään harvoin mahalaukun syöpään, koska on olemassa vaara, että hoidon aikana voidaan vaikuttaa muihin lähellä sijaitseviin elimiin. Jos syöpä on kuitenkin saavuttanut myöhäisen vaiheen ja aiheuttaa verenvuotoa tai kipua, tämä hoito voi korjata tilanteen..
Sädehoitoa yhdessä kemian kanssa määrätään joskus mahalaukun syövän kirurgisen hoidon jälkeen uusiutumisen estämiseksi. Tällöin säteilytys alkaa noin 2–3 kuukauden kuluttua, joten keholla on aikaa toipua.
Tämä on kivuton toimenpide. Säteilytys suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta, joka keskittää vatsan radioaktiiviset säteet. Oikean hoidon kannalta potilaan sijainti laitteessa on erittäin tärkeä, jota radiologi (säteilyhoidon asiantuntija) ohjaa. On välttämätöntä, että säteily vahingoittaa vain syöpäsoluja ja vaikuttaa mahdollisimman vähän terveeseen kudokseen.
Säteilyhoitojaksot suoritetaan pääsääntöisesti 5 päivää viikossa. Jokainen istunto kestää vain muutaman minuutin. Kehon säteily ei pysy, joten on täysin turvallista olla lähellä muita ihmisiä istuntojen välillä.
Kurssin kesto riippuu käytetystä menetelmästä. Sädehoidon kurssi syövän ehkäisyyn leikkauksen jälkeen kestää yleensä 5 viikkoa. Jos sädehoitoa määrätään pitkälle edenneen syövän oireiden lievittämiseksi, kurssi voi kestää vain yhden tai kaksi viikkoa..
Sädehoidon sivuvaikutukset
Sädehoidon aikana saatat kokea seuraavat haittavaikutukset:
- väsymys;
- pahoinvointi;
- ripuli;
- ihon ärsytys tai tummeneminen paikassa, johon säteily on suunnattu.
Nämä sivuvaikutukset häviävät yleensä muutamassa viikossa hoidon lopettamisen jälkeen..
trastutsumabi
Trastuzumabi on lääke, jota käytetään aiemmin vain rintasyövän hoitoon, mutta nyt sitä käytetään joskus myöhäisvaiheen mahalaukun syöpään.
Jotkut mahasyövät kehittyvät ihmisen epidermaalisen kasvutekijän tyypin 2 (HER2) reseptorin vaikutuksesta. Trastutsumabi estää tämän proteiinin vaikutuksen. Trastuzimabin käyttö ei johda täydelliseen paranemiseen, mutta se hidastaa kasvaimen kasvua ja pidentää elinaikaa..
Jos sinulle on todettu mahalaukun syöpä ja testit ovat osoittaneet, että syöpäsoluissa on paljon HER2-proteiinia, lääkärisi voi suositella yhdistelmähoitoa: kemoterapiaa ja trastuzumabia. Tätä lääkettä annetaan laskimonsisäisesti tiputteen muodossa. Hoito suoritetaan sairaalassa, yleensä 1 kerran viikossa. Jokainen istunto kestää jopa tunnin..
Trastuzumabi on vasta-aiheinen ihmisille, joilla on angina pectoris, verenpainetauti tai sydämen vajaatoiminta. Hoidon aikana on tarpeen seurata sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa varmistaaksesi, että lääke ei aiheuta häiriöitä.
Muihin trastuzumabin sivuvaikutuksiin kuuluvat:
- allerginen reaktio lääkkeeseen, joka voi aiheuttaa pahoinvointia, hengityksen vinkumista, vilunväristyksiä ja kuumetta;
- ripuli;
- väsymys;
- erilaisia kipuja.
Elämä mahasyövän kanssa
Normaaliin elämään palaaminen leikkauksen jälkeen vie aikaa. On tärkeää olla kiirettä ja antaa itsellesi aikaa toipua. Et saa nostaa painoja (kuten lapsia tai raskaita laukkuja) ja tehdä kotitöitä, jotka liittyvät korkeaan fyysiseen aktiivisuuteen. Ehkä sinun tulisi pidättäytyä ajamasta..
Diagnoosin, hoidon ja palautumisen ajanjaksolle annetaan sairauslomake (vakava väliaikainen työkyvyttömyys) ajanjaksolle 2-3 - 6-10 kuukautta. Joissakin tapauksissa vammaisuus voidaan myöntää, mikä antaa sinulle mahdollisuuden saada kuukausittaista käteisrahaa ja lääketieteellisiä etuja.
Syövänvastaisen hoidon päätyttyä on tarpeen suorittaa säännöllisesti lääkärintarkastus ja tietyt tutkimukset, yleensä kolmen kuukauden välein ensimmäisen vuoden aikana. Tämä on tarpeen, jotta voidaan tarkistaa, kuinka reagoit hoitoon..
Ravitsemus leikkauksen jälkeen
Mahan osan poistamiseen tarkoitetun leikkauksen (resektio) jälkeen sinun on syödä usein ja pieninä annoksina: kehon vie aikaa tottuakseen uuteen mahalaukun tilavuuteen. Vähitellen pystyt suurentamaan annoksia vatsan seinämien laajentuessa.
Koko vatsan poistamisen (gastrektomy) jälkeen sopeutuminen vie enemmän aikaa. Sinun on syödä usein ja vähitellen sekä muutettava ruokavaliota. Lääkärisi neuvoo sinua ruokavaliosta. Gastrektomian jälkeen määrätään yleensä säännöllisiä B12-vitamiinin injektioita, jotka yleensä imeytyvät ruuasta vain mahassa ja ovat välttämättömiä veren normaalille muodostumiselle ja hermoston toiminnalle..
Psykologinen apu
Syöpään puhuminen ei ole helppoa sinulle ja perheellesi ja ystävillesi. Saatat huomata, että jotkut ihmiset ovat hämmentyneitä kommunikoimaan kanssasi tai he välttävät sinua. Perheellesi ja ystävillesi voi olla helpompaa, jos puhut avoimesti ja rehellisesti tunteistasi ja kuinka he voivat auttaa. Voit vapaasti kertoa heille, että haluat olla yksin itsesi kanssa, jos haluat..
Kaikissa kysymyksissä, mukaan lukien psykologiseen ja sosiaaliseen sopeutumiseen, syövän hoitoon, taloudelliseen ja oikeudelliseen apuun liittyvät kysymykset, voit ottaa yhteyttä maksuttomaan numeroon ilmaisiin numeroihin:
- 8-800-100-01-91 - Koko venäläinen ympäri vuorokauden maksuton hotline syöpäpotilaille ja heidän sukulaisilleen.
- 8-800-200-2-200 - ”Yhdenvertainen oikeus elämään” - onkologien, lakimiesten kuulemiset, syöpäpotilaiden tiedotus.
Mahasyövän hoidosta
Sairaan hoito ei ole helppoa. Jos harjoittelet jatkuvasti toisen tarpeiden tyydyttämistä, vie paljon aikaa ja tekee sinusta liian kevytmielistä oman terveyden ja henkisen tilan suhteen..
Potilaita hoitavien ihmisten terveyttä koskevat tutkimukset ovat osoittaneet, että monet eivät selviä sairaanhoitajan tehtävistä. Jos yrität yhdistää potilaan hoidon työ- tai perhevelvoitteisiin, se voi aiheuttaa vielä enemmän stressiä. Et voi asettaa muiden ihmisten etuja pitkään omien yläpuolelle. Jos hoidat sairaita, älä unohda pitää huolta itsestäsi. Tästä on hyötyä sekä sinulle että henkilölle, josta välit..
Syö säännöllisesti, syö terveellisiä ruokia. Saatat joutua usein nauttia välipaloja liikkeellä ollessa, mutta sinun tulisi syödä täyspäiväinen ateria vähintään kerran päivässä. Sijasta, että ostaa siruja tai voileipiä, syö jotain terveellistä, kuten hedelmiä.
Tarkkaile tunnetilasi. Joskus suutut ja syytät itseäsi siitä. Voit olla uupunut, tuntea olosi yksinäiseksi ja olla huolissasi paljon huoltamastasi henkilöstä. Tällaisia kokemuksia esiintyy monilla vakavasti sairaita hoitavilla ihmisillä.
Milloin käydä lääkärillä
Mahasyövän hoito on yleensä tehokkaampaa varhaisessa vaiheessa, joten jos huomaat jotain yllä mainituista oireista, ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian. Ruoansulatushäiriöistä ja epäillystä syövästä on parempi ensin kysyä gastroenterologilta tai terapeutilta, koska pahanlaatuisesta kasvaimesta johtuvat huolet ovat useimmissa tapauksissa perusteettomia. Molemmat näistä asiantuntijoista pystyvät suorittamaan alustavan tutkimuksen ja tekemään oletetun diagnoosin..
Jos epäilyt vahvistetaan, gastroenterologi tai terapeutti antaa lähetyksen onkologille - lääkärille, joka osallistuu pahanlaatuisten kasvainten diagnosointiin ja hoitoon. Mutta edes tässä tapauksessa, älä paniikkia ennenaikaisesti. Perusteellisen diagnoosin jälkeen onkologi voi sulkea pois mahasyövän ja löytää toisen syyn pahoinvointiin..
Sinun on otettava heti yhteys onkologiin, jos sinua on aiemmin hoidettu mahalaukun syöpään ja oireet palautuvat.
Mahasyövän syvällinen tutkimus ja hoito tapahtuu yleensä onkologian osastoissa tai sairaaloissa. Onkologiset lääkäripalvelut löydät täältä.
NaPravka-palvelua käyttämällä voit myös valita: