Rintasyövän hoito: Nykyiset lähestymistavat ja menetelmät

Karsinooma

Maailman terveysjärjestön mukaan joka vuosi puoli miljoonaa naista diagnosoidaan rintasyöpään. Kuten monet muutkin sairaudet, rintasyöpä on ”nuorempi” - viime vuosikymmeninä se on vaikuttanut yhä useampaan nuoreen naiseen. Rintasyövän varhainen diagnoosi on avain onnistuneeseen hoitoon. Tämä on erittäin vaarallinen sairaus, mutta se on hoidettavissa, ja hoitomenetelmät ovat parantuneet joka vuosi..

Rintasyöpä: On olemassa tie ulos!

Tilastot rintasyövän esiintyvyydestä maassamme ovat huolestuttavia - mammologit havaitsevat noin 50 000 uutta tapausta vuodessa. Potilaiden keski-ikä on 59 vuotta, mutta tämä ei tarkoita, että nuoremmat naiset eivät ole vaarassa. Päinvastoin, kuten jo mainittiin, tämä sairaus vaikuttaa yhä enemmän naisiin elämän alussa.

Syitä rintasyövän kehitykseen ei vielä tunneta lääkäreillä, mutta on selvää, että genetiikalla ja ekologialla on tässä avainasemassa. Maaseudun asukkaat kärsivät rintasyövästä 30% vähemmän kuin kaupunkinaiset.

Varhaisvaiheen rintasyövän diagnosoinnissa ennuste on kuitenkin suotuisa - jos syöpä todettiin ensimmäisessä vaiheessa, viiden vuoden eloonjääminen on 94%, toisen vaiheen - 79%.

Rintasyövän vaiheet

Onkologit erottavat rintasyövän 4 vaihetta:

  • Ensimmäisessä - kasvain on pieni, halkaisijaltaan enintään 2 cm, etäpesäkkeitä ei ole.
  • Rintasyövän toisessa vaiheessa kasvaimen koko on halkaisijaltaan 2 - 5 cm. Tässä vaiheessa syöpäsoluja on läsnä 4-5 imusolmukkeessa.
  • Syövän kolmannelle vaiheelle on ominaista suuret tuumorikoko, 5 cm: stä alkaen, ja syöpä leviää elimen pohjaan.
  • Neljäs - se on vaarallinen, koska kasvain antaa etäpesäkkeitä eri elimille, useimmiten maksalle, keuhkoille, luille ja aivoille.

Rintasyövän osuus on 20-25% kaikista naisten syöpätapauksista.

Rintasyövän hoitomenetelmät

Nykyään rintasyöpään on useita hoitomuotoja. Soveltuvan valinta riippuu monista tekijöistä: primaarikasvaimen koosta, alueellisten imusolmukkeiden tilasta, etäisten etäpesäkkeiden läsnäolosta ja reseptorin tilasta, toisin sanoen herkkyydestä hormoneille.

Leikkaus

Kirurgisella interventiolla lääkärin päätehtävänä on säilyttää potilaan elämä ja terveys, vaikka tämä tarkoittaisi rintarauhan menetystä. Nyt lääkärit yrittävät kuitenkin kasvaimen poistamisen lisäksi myös rauhanen säilyttää. Tapauksissa, joissa tämä ei ole mahdollista, suoritetaan rintaproteesit - yleensä plastiikkakirurgia tehdään kuusi kuukautta mastektomian jälkeen. Vaikka esimerkiksi Israelissa, rintojen jälleenrakentaminen suoritetaan yhdellä toimenpiteellä: heti poiston jälkeen.

Jos kasvaimen koko on enintään 25 mm, turvaudutaan elinten säilyttämiseen. Usein poistetaan useita lähellä olevia imusolmukkeita, vaikka etäpesäkkeitä ei löydy - tämä auttaa estämään taudin uusiutumista.

Huomaa, että edistyneiden maiden onkologian hoidossa olevilla kirurgilla on ainutlaatuiset kirurgiset instrumentit. Esimerkiksi Israelin klinikoilla Margin Probe -laitetta käytetään menestyksekkäästi, mikä lääkäreiden mukaan mahdollistaa ehdottomasti kaikkien syöpäsolujen poistamisen.

sädehoito

Sädehoito tai sädehoito on osa rintasyövän tukevaa hoitoa, sitä määrätään naisille ennen kasvaimen poistamista tai sen jälkeen. Sädehoito vähentää syövän uusiutumisen todennäköisyyttä tappamalla kasvainsolut. Sädehoidossa kasvain säteilytetään voimakkaalla röntgen- tai gammasäteilyllä..

Intrabeam

Innovatiivinen tekniikka intraoperatiiviselle altistumiselle. Välttää postoperatiivista sädehoitoa ja vähentää uusiutumisen riskiä. Tämä toimenpide suoritetaan leikkauksen aikana ja säästää naista leikkauksen jälkeen. Toisin kuin perinteisessä säteilyhoidossa, säteily kohdistuu vain niihin alueisiin, joilla syöpäsolut oletettavasti sijaitsevat. Menetelmän soveltaminen vähentää hoidon kestoa 6 viikolla, vähentäen samalla uusiutumisen riskiä ja aiheuttaen minimaalista haittaa terveille kudoksille.

kemoterapia

Kemoterapiaa tai rintasyövän lääkehoitoa käytetään ennen leikkausta, sen jälkeen ja jopa sen sijaan tapauksissa, joissa se ei ole mahdollista. Kemoterapia on spesifisten toksiinien lisäämistä, jotka vaikuttavat kasvainsoluihin. Kemoterapiakurssi voi kestää 3 - 6 kuukautta ja alkaa yleensä heti leikkauksen jälkeen. Kemoterapiassa käytetään erilaisia ​​lääkkeitä - toiset tuhoavat proteiineja, jotka säätelevät kasvainsolujen kehitystä, toiset integroituvat syöpäsolun geneettisiin laitteisiin ja aiheuttavat sen kuoleman, toiset hidastavat sairaiden solujen jakautumista.

Hormonihoito

Hormonihoito on tehokasta, mutta vain puolessa tapauksista, koska kaikki rintasyöpätyypit eivät ole herkkiä tälle hoidolle..

Kohdennettu terapia

Tai kohdennettu terapia on rintasyövän säästelyin hoito. Kohdennetun terapian lääkkeet vaikuttavat vain kärsiviin soluihin vaikuttamatta terveisiin, joten tällainen terapia siedetään paljon paremmin.

Rintasyövän hoidon ominaisuudet eri vaiheissa

  • Nolla vaiheessa
    Jos diagnosoit sairauden tässä vaiheessa, toipumismahdollisuudet ovat yleensä 100%. Parantamiseksi suoritetaan lumpektomia - lempeä leikkaus, jossa vain itse neoplasma ja pieni osa viereisistä kudoksista poistetaan, vaikka joissakin tapauksissa koko rauhanen poistetaan seuraavalla muovilla. Tämä hoito on kuitenkin vähemmän yleinen. Leikkauksen jälkeen on ilmoitettu kemo-, kohdennus- ja hormonihoito..
  • Ensimmäinen taso
    Ennuste on myös suotuisa: noin 94–98% potilaista toipuu täysin lumpektomiosta, jota seuraa kemo-, kohdentamis- ja hormonihoito. Joskus näytetään sädehoidon kurssi.
  • Toinen taso
    Tässä vaiheessa kasvain on jo liian suuri, ja todennäköisimmin se ei toimi lumpektomialla - rintarauhan täydellisellä poistolla - mastektomialla, jossa poistetaan aksillaariset imusolmukkeet ja pakollinen myöhempi sädehoito. On syytä sanoa, että esimerkiksi ulkomaisissa klinikoissa, esimerkiksi israelilaisissa, ne turvautuvat tähän menetelmään vain ääritapauksissa ja tekevät kaikkensa rintojen pelastamiseksi.
  • Kolmas vaihe
    Tässä vaiheessa muodostuu lukuisia etäpesäkkeitä. Toipumiseksi on tarpeen poistaa paitsi tuumori myös metastaasit. Mastektomia, jossa imusolmukkeet poistetaan ja sädehoito, samoin kuin hormonihoito, kemoterapia ja kohdennushoito kaikkien syöpäsolujen tuhoamiseksi.
  • Neljäs vaihe
    Tämä on edennyt rintasyöpä, jossa on paljon metastaaseja. Sädehoito ja kemoterapia on tarkoitettu, samoin kuin kirurginen interventio, jonka tarkoituksena ei ole tuumorin poistaminen, vaan hengenvaarallisten komplikaatioiden poistaminen, ja joissain tapauksissa myös hormonihoito. Syöpää on lähes mahdotonta parantaa kokonaan tässä vaiheessa, mutta elämää voidaan pidentää ja sen laatua parantaa..

Rintasyövän varhainen diagnosointi on avain tehokkaaseen hoitoon. Viime aikoina tämä aihe on usein nostettu esiin mediassa, mikä saa monet naiset ajattelemaan useammin terveyttään ja käymään säännöllisesti mammologissa.

Missä maassa saan rintasyöpähoitoa??

Tietysti rintasyövän hoidossa voit valita kotiklinikan. Mutta valitettavasti kaikissa sairaaloissa ei ole nykyaikaisia ​​laitteita ja tekniikoita. On syytä tunnustaa tosiasia, että kotitalouksien lääketieteellisten laitosten varusteet eivät ole kaukana ihanteellisista, ja pitkät jonot vievät arvokasta aikaa.

Mutta on olemassa vaihtoehto. Esimerkiksi Israelissa syöpäasiantuntijat ovat edistyneet huomattavasti rintasyövän torjunnassa. Korkeasti koulutetut kokeneet lääkärit, edistyneet laitteet ja kohtuulliset hinnat tekevät Israelista parhaan määränpäätä syövän hoidossa..

Tietenkin viisumijärjestelmän poistaminen yksinkertaistaa huomattavasti Israeliin matkustamista, mutta hoidon järjestäminen itse ei ole helppoa. Usein ihmiset ovat hämmentyneitä eivätkä tiedä miten valita klinikka, mitä asiakirjoja tarvitaan ja miten ottaa yhteyttä oikeaan asiantuntijaan. Siksi jotkut klinikat, esimerkiksi ”Top Ikhilov”, ovat valmiita järjestämään hoidon itse. Ikhilov-ylimmän lääketieteellisen keskuksen edustajat seuraavat potilasta matkan kaikissa vaiheissa: he auttavat lippujen ostamisessa, käsittelevät majoituskysymyksiä, jo ennen potilaan saapumista määräävät jonon diagnooseja ja neuvotteluja varten, varaavat tarvittaessa leikkaussalin ja järjestävät leikkauksen ja leikkauksen jälkeisen tuen. Tämä tietysti auttaa säästämään sekä aikaa että rahaa. Lisäksi, ennen potilaan saapumista, "Top Ikhilov" -edustajat laativat ohjelman, jossa on kuvaus ja hinnat kaikista tarvittavista diagnoosi- ja hoitomenetelmistä. Lisäksi klinikan henkilökunta auttaa lääkkeiden ostossa, antaa tulkin, järjestää retkiä ja tekee kaikkensa matkan mukavuuden parantamiseksi.

Toistuvilla käynteillä annetaan apua seuraavien neuvottelujen järjestämisessä, mutta myös hoitava lääkärin skype-neuvottelut ovat mahdollisia.

Rintasyöpäluokka 3: vakava patologia

Maailmassa ilmoitetaan vuosittain noin miljoona rintasyöpätapausta. Tämä on yleisin onkologian tyyppi - se vaikuttaa joka kolmanteen naiseen. Asteen 3 rintasyöpä havaitaan naisilla 50 vuoden jälkeen 25-30%: lla tapauksista. Onkologit pitävät tätä vaihetta yhtenä vakavimmista. Sitä esiintyy 10%: lla sairaista naisista ja vähentää merkittävästi elinajanodotetta.

Kuinka luokan 3 rintasyöpä ilmenee?

Asteen 3 rintasyöpä (paikallisesti edennyt rintasyöpä, karsinooma) on rintakudoksen tuumori, johon voidaan vaikuttaa aksillaaristen imusolmukkeiden syöpäsoluihin..

Voit pidentää rintasyöpää sairastavan naisen elämää enintään 10 vuodessa, mikä riippuu onkologisen prosessin vaiheesta ja muodosta

Syövän kolmannella asteella on systeemisiä oireita. Sen lisäksi, että rintakehässä ja imusolmukkeissa, jotka on hitsattu yhteen aksillaarialueella, esiintyy kasvainmaista muodostusta, muutoksia rinnan muodossa ja ihon värissä esiintyy. Kirkas tai raidallinen veri voi näyttää purkautuvan nänni..

Video: mitä sinun on tiedettävä rintasyövästä

Kolmannen asteen rintasyöpä: vaivat

Alavaihe 3A on vaarallinen, koska pienin tuumori voi metastasoitua

Tämän tyyppinen syöpä on jaettu kolmeen alavaiheeseen:

  1. 3A - minkä kokoisen rintakasvaimen ja kainaloiden vaikutusalueen imusolmukkeiden yhdistelmä, joka on silmukoitu toisiinsa ja ympäröiviin kudoksiin.
  2. 3B - neoplasma voi olla erikokoinen, itää rintakudoksessa tai iholla, imusolmukkeissa voi esiintyä periaatetta. Tähän sisältyy ns. Tulehduksellinen syöpä, joka ilmenee rauhasen ihon turvotuksen, punoituksen tai jopa turvotuksen vuoksi. Se on harvinainen, mutta eroaa pahanlaatuisuudesta ja nopeasta etenemisestä. Ihon pinnalla sairastuneen rauhanen yli saattaa olla vetäytyminen taittumiseen. "Sitruunankuoren" oire luonnehtii turvotusta. Jos kasvain on kasvanut ihoon, viimeksi mainitulla on kirkkaan punainen väri ja se kasvaa "kukkakaalin" muodossa.
  3. 3C - kasvaimella voi olla myös vaihtelevia kokoja, mutta rintakehän, kainaloiden, kaulan, supra- ja subklaviaalisen alueen imusolmukkeissa on metastaaseja.

Alavaihe 3B on vaarallinen kudoksen itämiseen, muiden elinten etäpesäkkeisiin ja rintatulehduksiin

Valikoimassa olevat pahanlaatuiset kasvaimet

Patologiaryhmät

Seuraavat rintasyöpätyypit erotellaan:

  1. Ei-invasiivinen syöpä (syöpä in situ, käännetty - in situ syöpä, ei-invasiivinen karsinooma). Sisältää intraduktaalisen ja lobulaarisen kasvaimen. Toisin kuin invasiivinen syöpä, se ei tunkeudu ympäröivään kudokseen, vaan kasvaa epiteelikuoren sisällä. Sitä esiintyy 20–40%: n tapauksista.
  2. Invasiivinen (infiltratiivinen) syöpä - kasvaa syvässä kudoksessa ja antaa metastaaseja. Sillä on useita muotoja:
    • lobular;
    • ductal;
    • putkimainen;
    • medullary;
    • limakalvot;
    • apocrine.
  3. Epäspesifisiä muotoja ovat:
    • Pagetin syöpä;
    • tulehduksellinen
    • kolme kertaa negatiivinen;
    • epätyypillisten medullaarinen;
    • papillaarisen.

Ei-invasiivinen muoto

Ei-invasiivisella syövällä on kahta tyyppiä:

  • kanava - muodostuu maitomaisen kanavan sisäpuolelle eikä ylitä sitä. Se ei vaaranna naisen elämää, mutta vaatii ehdottomasti hoitoa (kirurginen interventio säteilyllä). Kanavan syöpä voidaan havaita mammografialla;
  • lobulaari - muodostuu vastaavasti yhden lobulen sisälle ja vaikuttaa harvoin suureen joukkoon niitä. Monet naisten, joilla on lobulaarikarsinooma, eivät ole tietoisia taudista, koska sen kulku on oireeton. Mamografian avulla patologiaa on myös vaikea havaita, koska rintarauhasessa ei ole kalsiumia, jolla on tämä syöpämuoto. Tämän tyyppinen hätä ei edellytä kiireellistä hoitoa.

Invasiivinen (tunkeutuva) muoto

Invasiivinen kanavan karsinooma on vaarallisin karsinooman tyyppi. Maitomaiseen kanavaan muodostuneet syöpäsolut leviävät imusolujen ja veren virtauksen kanssa paralosaan. Nänni on muodonmuutos, siitä tulee erilaisia ​​purkauksia..

Invasiivinen lobulaarinen syöpä on vaikea diagnosoida. Se muodostuu lobuleista ja solut tunkeutuvat ympäröivään kudokseen muodostamatta joko solmuja tai "käpyjä". Tästä nännisyövästä ei ole eritteitä. Molemmat rinnat kärsivät usein..

Määrittelemätön muoto

Epäspesifiselle rintasyövälle on ominaista aggressiivinen kulku, ja sitä on vaikea hoitaa. Tämän tuumorin muodon tyyppejä on useita:

  • kolme kertaa negatiivinen syöpä. Sain tämän nimen, koska soluissa ei ole reseptoreita estrogeenille (ER), progesteronille (PR) ja herketiinille (her2neu). Niiden poissaolon takia tämän tyyppinen syöpä on taistella erittäin vaikeaa. Lisäksi tällä tautimuodolla on huono ja epävakaa lääkeherkkyys;
  • epätyypillinen soluväri. Histologian mukaan se on pehmeä kasvain, joka muistuttaa aivojen ainetta, siksi tämän tyyppistä patologiaa kutsutaan myös aivojen muotoiseksi. Sille on ominaista nopea kasvu ja korkea kyky metastasoitua;
  • papillaarinen syöpä (papillaarinen). Harvinainen löytö, vain 1–2% tapauksista, useammin 60–70-vuotiailla naisilla. Se sijaitsee nännin ympärillä aiheuttaen tyhjentämistä siitä. Taipumus hyökkäykseen on suuri, mutta antaa metastaaseja harvoin;
  • Pagetin syöpä. Se on myös suhteellisen harvinainen. Tämä on nänni syöpä, kliinisissä oireissa muistuttaa ihottumaa. 95%: lla tämän taudin tapauksista naisella on jo kasvain.

Riskitekijät

Syövän tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty. Tutkijat tunnistivat vain tämän patologian kehittymisen riskitekijät:

  • ikä. Mitä vanhempi nainen, sitä suurempi riski sairastua. Se on tarpeen tutkia useammin jo 35-vuotiaana;
  • perinnöllisyys. Rinta- tai munasarjasyöpä havaitaan verisukulaisissa tai toistuu useiden sukupolvien ajan (ns. Perhesyöpä);
  • mikä tahansa mastopatia;
  • kuukautisten liian aikainen tai myöhäinen alkaminen (ennen 11 ja 15 vuoden kuluttua);
  • myöhäinen syntymä tai sen puute;
  • kohdun fibroidit, erityisesti yhdessä endometrioosin kanssa;
  • korvaava hoito estrogeenia sisältävillä lääkkeillä vaihdevuosien aikana;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta (esimerkiksi kilpirauhanen poiston taustalla);
  • tyypin 2 diabetes;
  • lihavuus;
  • alkoholin väärinkäyttö
  • säteily;
  • sukupuolielämän puute;
  • rintarauhan vammat.

Minkään yllä mainitun esineen esiintyminen ei tarkoita, että nainen saa syöpää. Kasvaimen kehittymisen todennäköisyys kasvaa useiden tekijöiden yhdistelmällä.

Kuinka tunnistaa kasvain 3 vaiheessa

Syöpää on tässä vaiheessa vaikea ohittaa. Tapahtuu, että ensimmäinen ja toinen aste ovat oireettomia, ja vain kolmas antaa kliinisiä oireita. Siksi itsetutkimuksella on suuri merkitys diagnoosissa.

Vaiheen 3 rintasyövän ominaiset oireet:

  • epätasaisten reunojen kyhmyjen ulkonäkö, tiiviisti sulatettu kudoksiin tai ihoon;
  • rauhanen ihon koon, muodon ja värin muutokset;
  • ihon tai nänni vetäytyminen muodostumisen yli;
  • ihon paksunemisen muodostuminen kasvaimen yli "sitruunankuoreen" muodossa;
  • erittely nänneistä: läpinäkyvä, samea, verinen, vaalea. Jos raskautta ja imetystä ei ole, tämä oire on syy pakolliseen tutkimukseen;
  • rintakipu ja rintarauhan liikkumisen loukkaaminen. Nämä ovat oireita siitä, että tuumori kasvaa kudoksissa rintakehän etupinnan suuntaan;
  • kainalon laajentuneet ja kipeät imusolmukkeet. Ne on juotettu toisiinsa, koettuna epätasaisen kartion tai pallon muodossa. Iho niiden yli on joskus tulehtunut ja turvonnut..

Rintasyövän kolmannen vaiheen systeemiset merkit ovat epäspesifisiä, ts. Ne voivat olla osoitus muista sairauksista. Muita oireita ovat:

  • lämpötilan nousu;
  • heikkous, väsymys;
  • painonpudotus;
  • huono ruokahalu.

"Sitruunankuoren" oire ilmenee kudosten turvotuksesta kasvaimen yli

diagnostiikka

Rintasyövän diagnosoinnissa on useita menetelmiä:

  • tarkastus, tunnustelu. Lääkäri arvioi rintarauhasten ulkoisesti: niiden muodon, olipa ne symmetrisiä, onko "sitruunankuoren", "navan", ihon värimuutoksen, tuberkuloiden esiintymisen ja rintakehityksen oireita;
  • Rintarauhasten röntgenkuvaus - mammografia. Venäjällä kaikki yli 40-vuotiaat naiset. Tunnistaa kasvaimet vähintään 2 cm: stä. Epäsuora merkki pahanlaatuisuudesta kuvissa on runsaasti kalsiumia rauhaskudoksessa. Tämän menetelmän haittana on, että röntgensäteily on haitallista (se on mutageeni);

Mammografia - rauhanen röntgentutkimus, jonka avulla voit määrittää kasvaimen tarkat rajat

  • rintarauhasten tietokoneellinen tomografia. Menetelmä perustuu röntgenkuvaukseen. Säteet lähetetään elimeen eri kulmista, minkä seurauksena voit nähdä syövän alkuvaiheessa ilman kuvan kerrostamista, kuten yksinkertaisella mammografialla. Lääkäri voi arvioida, onko kasvain käyttökelpoinen, kasvaako se kudoksessa;

Rintarauhasten CT tehdään syövän havaitsemisen jälkeen diagnoosin selventämiseksi, eikä sitä käytetä toistuvasti säteilyn aiheuttaman kasvaimen riskin vuoksi

  • MRI-mammografia on kalliimpi tutkimusmenetelmä. Sen avulla voit nähdä elimen 3D-mittauksissa, tutkia aineenvaihduntaa rintarauhasten kudoksissa, mutta se ei pysty havaitsemaan kalsiumia. Toisin kuin tietokonetomografia, menetelmä perustuu voimakkaan magneettikentän muodostavien radioaaltojen käyttöön. Siksi sitä pidetään turvallisena ja sitä voidaan käyttää rajattomasti useita kertoja;

MRI - mammografia tehdään noin 40 minuutin ajan, mutta kuten CT: lläkin, potilaalla voi olla pelko suljetusta tilasta, siksi laitteen asennuksessa on erityinen hälytyspainike

  • ductography - varjoaineen lisääminen maitomaisiin kanaviin, jota seuraa mammografia. Käytetään, kun eritteitä rinnasta epäillään kohdunsisäisestä syövästä. Mahdollistaa kasvainten, kystat (pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset), intraduktaalisen papillooman tunnistamisen;

Kuvassa kontrasti katkeaa maitomaisessa kanavassa - tyypillinen radiologinen merkki intraduktaalisesta syövästä

  • Rintarauhasten ultraääni on yksinkertainen, mutta melko informatiivinen menetelmä. Voit nähdä kystat ja tiheät muodostelmat. Menetelmää voidaan käyttää toistuvasti vahingoittamatta kehoa (esimerkiksi kasvaimen tai kystakasvun dynamiikan hallitsemiseksi), samoin kuin ultraäänen valvonnassa suoritetaan melkein kaikki muuttuneiden kudosten biopsiat;

Ultraääntutkimuksen avulla voidaan tunnistaa patologiset hylkeet ja määrittää niiden rakenne

  • sytologinen tutkimus. Biopsialla saatu pala rauhaskudosta tutkitaan mikroskoopilla. Menetelmän tarkkuus on 80–96%. Se on tarpeen hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvaimien erottamiseksi, samoin kuin syövän pahanlaatuisuuden määrittämiseksi.

Differentiaalinen diagnoosi

Rintarauhasissa on useita hyvänlaatuisia kasvaimia, joista rintakarsinooma on erotettava. Joka tapauksessa lopullinen diagnoosi voidaan tehdä käyttämällä koulutuksen biopsiaa ja sen histologista tutkimusta..

  • fibroottinen mastopatia. Polttimet sijaitsevat symmetrisesti molemmissa rauhasissa, kosketuspinnat ovat tiheitä, sileillä ääriviivoilla, liikkuvia. Kipu, etenkin kuukautisten aikana;
  • lipogranuloma. Se tapahtuu heti tai pian rintavamman jälkeen. Sillä on myös tiheä rakenne ja sileät reunat, tunteen olonsa vähemmän kivulias. Sen yläpuolella oleva iho saa sinertävän sävyn. Ei ole yhteyttä kuukautisiin;
  • galactocele. Tämä on maitorauhasessa oleva kysta, joka on täynnä maitoa. Tuntuu kivuttomalta, mutta hoidon puuttuessa kipua esiintyy myös koskettamalla vaatteita. Oireille on ominaista 3–5 päivää ennen kuukautisten alkamista. Se voi ilmetä yleensä imettävällä äidillä tai viimeistään 10 kuukautta imetyksen päättymisen jälkeen;

Koska maidosta, jolla kysta täytetään, tulee viskoosi ajan myötä, galaktocelea kutsutaan myös juustomaiseksi onkaloksi.

  • akuutti mastiitti. Pahanlaatuisesta tuumorista erottamisessa on vaikeuksia, koska tautilla on monia samankaltaisia ​​oireita mastiitin kaltaisella syövällä. Rauhanen lämpötila, kipu, punoitus ja turvotus nousevat, sen tilavuus kasvaa. Eroaminen mastiitin kaltaisen syövän välillä oireiden asteittaisessa kehittymisessä, lämpötilan noususta alhaiseen määrään ja myös tulehduksenvastaisen hoidon parannusten puuttuessa.

Hoidon perusteet

Valitettavasti ilman kirurgista interventiota kolmannessa vaiheessa, on olemassa todellinen uhka naisen elämälle. Hoitovaihtoehtoja on kaksi:

  • massiivinen syöpähyökkäys kemiallisten ja hormonaalisten lääkkeiden avulla. Jos kasvain kutistuu tai ainakin lakkaa kasvamasta, leikkaus vaaditaan;
  • lievittävä radikaali mastektomia paiseessa.

Leikkauksen jälkeen kemoterapian tai sädehoidon pakollinen käyttö on osoitettu..

Useimmissa tapauksissa luokan 3 rintasyövän hoito suoritetaan yksilöllisesti naisen kehon tilasta ja syövän kehitysasteesta riippuen.

kemoterapia

Yleisnimellä sytostaatit huumeet tappavat syöpäsolut ja estävät niiden lisääntymisen. Nämä lääkkeet ovat erittäin myrkyllisiä. Käytä seuraavissa tapauksissa:

  • ennen leikkausta tuumorin koon pienentämiseksi, sen kasvun lopettamiseksi, pienten metastaasien tuhoamiseksi;
  • leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseksi;
  • leikkauksen sijaan. On käyttökelvottomia tapauksia, joissa määrätään vain kemoterapiaa potilaan elämänlaadun parantamiseksi hiukan.

Hormonihoito

60–70% rintasyöpäsoluista kasvaa nopeammin naispuolihormonien estrogeenin ja progesteronin vaikutuksesta. Siksi hormonihoitoa käytetään melko aktiivisesti. Lisäksi se vähentää kasvaimen uusiutumisen todennäköisyyttä ja käyttökelvottomassa tapauksessa yhdessä kemoterapian kanssa voi vähentää sen kasvua.

Tärkeimmät hormonaalisen hoidon menetelmät:

  • antiestrogeenilääkkeet (Tamoxifen, Tazlodex);
  • aineet ”huumeiden kastraatioon” (Buserelin);
  • lääkkeet, jotka tukahduttavat entsyymi aromataasi (Femara, Examestan);
  • gestageenit (megestrol);
  • androgeeniset lääkkeet - miespuoliset sukupuolihormonit, joiden käyttöönotto estää myös estrogeenin tuotannon.

Radikaalina vaihtoehtona käytetään munasarjojen poistoa..

Kirurginen hoito (mastektomia)

Se on päävaiheen 3 rintasyövän hoito. Sitä täydennetään säteily- ja lääkehoidon menetelmillä.

Kirurgisen toimenpiteen tyypit:

  • radikaali mastektomia - rintarauhanen poistetaan ihonalaisen rasvakudoksen, rauhasen imusolmukkeiden ja akselin, samoin kuin joissakin tapauksissa rintarauhasen pää- ja alaeläimet;
  • radikaali resektio - osa rauhasesta, jossa on ihonalainen kudos ja imusolmukkeet, poistetaan. Tarvitaan jatkosäteily tai kemoterapia.

Koko rintarauhanen ja imusolmukkeiden poistaminen kainalosta aiheuttaa huomattavia arpia

Itse rinnan tai kasvaimen osittaista poistamista ei voida hyväksyä, koska uusiutumisen todennäköisyys kasvaa useita kertoja.

Mitä nopeammin kuntoutusprosessi alkaa leikkauksen jälkeen, sitä nopeammin käden liikkuvuus palautuu ja terveys paranee. Sukulaisten ja ystävien tuki on erittäin tärkeää potilaille, koska rintojen poisto on vasta ensimmäinen askel syövän torjunnassa.

Asiantuntija näyttää sarjan harjoituksia käden liikkuvuuden palauttamiseksi. Ne täytyy alkaa tehdä vähitellen lisäämällä kuormitusta. Kun leikkauksen jälkeinen arpi paranee, voit aloittaa harjoittelun uima-altaalla.

Elinhäviön hyväksyminen ei ole helppoa, joten on hyödyllistä saada psykologi, joka auttaa sinua valmistautumaan seuraavaan vaiheeseen - rintojen plastiikkaleikkaukseen.

Lymfostaasin ehkäisy

Jos aksiaalisen alueen imusolmukkeet ovat vaurioituneet, käden turvotuksen kehittyminen on mahdollista. Tämä on lymfostaasin ilmenemismuoto - estää imusolmukkeiden virtauksen yläraajasta.

Käsivarsi poistetun rintarauhanen sivulta voi kasvaa tilavuudella 3-4 kertaa

Tämä on erittäin tärkeä kohta, koska käsivarren turvotus voi ilmetä useita vuosia leikkauksen jälkeen. Tätä ei tapahdu kaikille naisille, mutta kaikkien pitäisi tietää siitä ja ryhtyä toimiin ajoissa.

Mastektomian jälkeisiä paranemista varten on olemassa erityisiä ryhmiä. Ne osallistuvat myös turvotuksen ehkäisyyn. Ensinnäkin se on fyysisten harjoitusten kompleksi..

Jos turvotusta on jo ilmennyt, käytä joustavaa sidettä. Jotkut kuntoutuskeskukset tarjoavat vesiterapiaa ja laitteistoa imusuojutuspalveluita. Nämä ovat varsin tehokkaita toimenpiteitä, jotka vähentävät turvotusta ja kivun voimakkuutta, koska turvotus johtaa hermopäätteiden puristumiseen ja kipuun.

Muu fysioterapia - magnetoterapia, otsoniterapia, parantava kääre ja hieronta vaikuttavat myös myönteisesti naisten fyysiseen kuntoon mastektomian jälkeen.

Video: harjoitukset lymfostaasin estämiseksi

Sädehoito

Vaiheen 3 rintasyöpään käytetään sädehoitoa ennen leikkausta ja sen jälkeen. Rintarauhanen, aksillaarit, supra- ja subklaviaaliset imusolmukkeet säteilytetään ionisoivalla säteilyllä. Yleensä potilaat käyvät 30–40 istuntoa 1–1,5 kuukauden ajan.

Jos luun etäpesäkkeitä on, säteily tehdään kivun lievittämiseksi, jota lääkkeet eivät yleensä lopeta.

Riippumaton sädehoito toteutetaan useissa tapauksissa:

  • kun kasvainta ei voida leikata;
  • jos leikkauksella on vasta-aiheita;
  • jos potilas kieltäytyy leikkauksesta.

Sädehoidon mahdolliset komplikaatiot:

  • krooninen kipu käsien ja käsivarsien lihaksissa hermokuitujen rappeutumisen vuoksi;
  • säteilypneumoniitti - keuhkokuume, esiintyy yleensä 3–9 kuukautta altistumisen jälkeen;
  • säteilytauti - turvotus, punoitus, kutina, kuiva iho altistuskohdassa. Näkyy 20-30 päivässä. Sen pahin vaihtoehto on säteilyhaavojen esiintyminen, jotka on hoidettava kirurgisesti.

Kohdennettu terapia

Tämä on yksi viimeisimmistä syöpähoidoista. Kohdennetut lääkkeet vaikuttavat vain syöpäsoluihin, ja sivuvaikutuksia on vähän tai ei ollenkaan. Niiden avulla voit vähentää säteilyaltistusta ja kemoterapian annosta.

Kohdennettujen lääkkeiden pääasialliset vaikutusmekanismit ovat heikentynyt mikrovaskulaarinen kasvu pahanlaatuisen kasvaimen kudoksessa ja tuumorin kasvua ja kehitystä varten tarvittavien aineiden synteesin vaimentaminen.

Viime aikoina kohdennettuja lääkkeitä pidetään tehokkaimpana vaiheen 3 rintasyöpään:

Kun sitä käytetään yhdessä kemoterapian kanssa, uusiutumisen riski puolittuu.

Asianmukainen ravitsemus

  • syöminen 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina;
  • juoma puhdasta vettä vähintään 2 litraa päivässä;
  • hiilihydraattisten ruokien rajoittaminen 30–40 grammaan päivässä. Hunaja on suositeltavampi, jos ei ole allergiaa;
  • proteiinin käyttö määränä 80 g / päivä vähärasvaisen sian, vasikan, merikalan, raejuuston ja munien muodossa;
  • vihannesten ja hedelmien, erityisesti punaisten ja keltaisten, sisällyttäminen ruokavalioon, niitä voidaan syödä ilman rajoituksia, koska ne sisältävät bioflavonoideja, jotka palauttavat solumembraanit, sekä kuitua ja pektiinejä, jotka ovat välttämättömiä ruuansulatusjärjestelmän normaalille toiminnalle;
  • lisäämällä ruokavalioon merilevää, kuivattuja aprikooseja ja rusinoita, viljaa, pähkinöitä - ne täydentävät kehoa hyödyllisillä hivenaineilla;
  • kivennäisveden käyttö ilman kaasua. ”Truskavetskaya” suositellaan ihmisille, joilla on lisääntynyt eritys, “Mirgorodskaya” heikentyneelle.
  • rasvainen liha, liemet;
  • paistettuja, savustettuja ruokia;
  • rasvaiset maitotuotteet;
  • mausteinen pippuri;
  • mehu pusseissa;
  • tuotteet, joissa on säilöntäaineita, GMO: eja ja aromeja;
  • alkoholi;
  • tuoreet leivonnaiset;
  • sienet;
  • suolakurkku, kaali;
  • suolaiset ruokia;
  • suklaa ja kahvi.

Taulukko: Onkologian ehkäisytuotteet

MerikalatPunaisen valtameren kaloissa on vitamiineja, välttämättömiä aminohappoja, melkein kaikkia tarvittavia makro- ja mikroelementtejä sekä ainutlaatuisia rasvahappoja, jotka auttavat vahvistamaan verisuonia, parantavat immuunijärjestelmää ja torjumaan masennusta. Omega-3- ja Omega-6-rasvahappojen esiintymisen kannalta hyödyllisimpiä lajeja pidetään lohena.
Valkosipuli
Auttaa taistelussa syöpäsoluja vastaan, hidastaa niiden kasvua ja rajoittaa veren virtausta kasvaimeen. Ennen kuin lisäät ruokalajiin, valkosipuli on hienonnettava ja jätettävä 10 minuutiksi.Vihreä teeSisältää L-tianiiniainesosaa, joka estää syöpäsolujen kasvua, ja sillä on voimakas antioksidanttivaikutus.LeseetLeseiden käyttö vähentää kehossa tuotetun estrogeenin tasoa.KasviöljytNämä ovat aina vitamiinien ja hivenaineiden lähteitä, jotka hidastavat kasvainten kasvua. Oliivi-, pellava- ja maissiöljyt ovat erityisen arvokkaita..TomaattimehuTomaatin punaista väriä määrittävän lykopeenin ansiosta mehulla on antioksidanttiominaisuuksia ja hidastaa syöpäsolujen kasvua..punaviiniJoidenkin raporttien mukaan punaviini voi tuhota syöpäsoluja sisältäpäin. Välttämätön kemo- ja säteilyhoidossa korkeiden antioksidanttisten ominaisuuksien vuoksi.

Kuvagalleria: hyödyllisiä ja välttämättömiä tuotteita

Hoitoennuste

Valitettavasti täydellinen toipuminen tässä syöpävaiheessa ei ole mahdollista..

Eri asiantuntijoiden mukaan rintasyöpään viiden vuoden eloonjääminen 3 vaiheessa hoidon jälkeen on 10-50%. Tällainen suuri leviäminen riippuu:

  • kasvaimen herkkyys jatkuvalle lääkehoidolle;
  • kasvaimen aggressiivisuus (kyky antaa etäpesäkkeitä, kasvaa nopeasti jne.);
  • naisen ikä;
  • samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
  • ekologia.

Kymmenen vuoden eloonjääminen on jo 0–30%. Lisäksi invasiivisen syövän tapauksessa vielä vähemmän - 0-10%.

Kaikki syövän erityismuodot (tulehduksellinen, papillaarinen, kolminkertainen negatiivinen jne.) Ovat yleensä vähemmän hoidettavissa..

Näiden tekijöiden yhdistelmä vaikuttaa naisen kestoon ja elämänlaatuun. Joten rintasyövän vaiheen 3A oikea-aikaisella ja kattavalla hoidolla on mahdollista pidentää naisen elämää kymmenellä vuodella 65–75%: lla tapauksista, 3B: n vaiheella 10–40%: lla tapauksista ja 3C: lla vain 10%: lla tapauksista..

Komplikaatiot ja seuraukset

Kasvain ei aina johda kuolemaan. Jos rintasyövän kolmas aste havaitaan ajoissa, elinajanodote voidaan pidentää merkittävästi..

Taulukko: Rintasyövän vaikutukset hoidon kanssa ja ilman hoitoa

  • Kasvaimen koko kasvaa, puristuu tai kasvaa lähellä oleviin kudoksiin;
  • tuumori tulee tulehtuneeksi ja verenvuoto;
  • etäpesäkkeitä esiintyy (imusolmukkeissa, maksassa, keuhkoissa, luissa, aivoissa).
  • Leikkauksen jälkeinen haavan tulehdus ja kipu;
  • pitkäaikainen imusolun virtaus leikkauksen jälkeisestä haavasta;
  • käsivarren turvotus;
  • vähentynyt olkapään liikkuvuus.
Syövän seuraukset ilman hoitoa
Komplikaatiot kirurgisen hoidon jälkeen
Säteilyn ja kemoterapian sivuvaikutukset
  • Pahoinvointi oksentelu;
  • hiustenlähtö;
  • merkittävä heikkous ja yleinen pahoinvointi.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Taudin havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa jokaisen naisen on koettava itsenäisesti rintarauhanen vähintään kerran kuukaudessa. Lisäksi joitain sääntöjä on noudatettava:

  • synnyttää ensimmäinen alle 30-vuotias lapsi, imettää vähintään kuusi kuukautta, kieltäytyä abortista;
  • käydä säännöllisesti erikoislääkärillä mastopatian, rintakystojen havaitsemiseksi;
  • suorita itsetutkimus: koetaan kuukausittain kuukautisten jälkeen rintarauhaset ja tiivisteiden kainalot. Jos epäilet, ota yhteys asiantuntijaan;
  • Mamografia on tehtävä kerran vuodessa 40 vuoden jälkeen;
  • suojaa rintaasi suoralta auringonvalolta;
  • Älä käytä voimakkaasti kiristävää rintaliivit, kävele useita tunteja päivässä ilman sitä;
  • lopettaa tupakointi, alkoholin väärinkäyttö;
  • noudata terveellistä ruokavaliota, jossa on rajoitetusti eläinrasvoja, liikku säännöllisesti;
  • Vältä stressaavia tilanteita.

3. asteen rintasyöpä on vakava sairaus. Viimeisimmässä vaiheessa on ilmenemismuotoja kehon eri elimistä ja järjestelmistä, etäpesäkkeitä esiintyy hyvin usein. Mitä nopeammin tauti voidaan tunnistaa, sitä tehokkaampi hoito on - tämä on mahdollisuus parantaa elämänlaatua ja jatkaa sitä kymmeneksi vuodeksi. On tarpeen olla tarkkaavainen itseesi, noudattaa ehkäiseviä toimenpiteitä ja hakea pätevää lääkärin apua ajoissa.

Rintasyöpä

Rintasyövän onkologia on vieraita kasvaimia, joita esiintyy rauhaskudoksessa. Tähän mennessä tunnetaan tämän taudin alalajeja noin kaksikymmentä.
Syöpäsolut eroavat tavallisista soluista kiihdytetyn metabolian ja epänormaalin rakenteen perusteella. Rintasyövän esiintyessä nämä solut kasvavat jatkuvasti ja tunkeutuvat myöhemmin imusolmukkeisiin ja muihin elimiin..

Nykyaikainen tiede uskoo, että rintasyövän pääkatalyytti on hormonaalisen taustan vääristyminen, mikä johtaa kaikkiin muihin syövän oireisiin. Itse asiassa, tilastojen mukaan he löytävät sen vaihdevuosien aikana useammin. Loppujen lopuksi tämä on ajanjakso, jolloin naisten kehossa tapahtuu jyrkkä muutos erilaisten hormonien tuotannossa, mikä vaikuttaa rintarauhan tilaan..
Negatiivisiin tekijöihin kuuluvat sekä liika- että sukupuolihormonien puute. Siten syntyvyys ja imetys naisilla on useita kertoja alhaisempi kuin niillä, jotka eivät ole synnyttäneet tai ovat olleet abortteja. Jälkimmäisessä rintasyövän merkit ovat yleisempiä.

Naisten rintasyöpätyypit voivat olla erilaisia, annamme yksinkertaisimmat luokitukset, jotka jopa maallikko voi helposti ymmärtää.

  • Nodulaarinen - esiintyy useammin kuin muut ja edustaa pienten kyhmyjen muodostumista, jotka eivät ole mitään muuta kuin nekroottisia (vaikutuksen alaisia) alueita. Keskivaiheessa se on helppo tapettaa, sillä on heterogeeninen nodulaarinen rakenne. Kasvain on pallomainen, mutta siinä voi olla sivuhaarat. Rauhaskudos muuttuu, juotos. Nämä ensimmäiset onkologiset signaalit ovat näkyvissä paljaalla silmällä, kun aseet nostetaan olkapään yläpuolelle. Voit myös diagnosoida visuaalisesti muuttamalla ihon sävyä (keltainen, punainen, ruskea) ja papillaarisia eritteitä. Seuraavissa vaiheissa se johtaa imusolmukkeiden tulehdukseen, kasvaimen etenemiseen ja vastaavasti rintojen tilavuuden lisääntymiseen. Luonteenomaista keratinisoitunutta ihoa ja avoimia haavaumia voi myös esiintyä..
  • Hajotettu - on vähemmän yleinen kuin nodulaarinen, mutta toisin kuin vaarallisempi. Loppujen lopuksi se kehittyy monta kertaa nopeammin, ja siihen liittyy suhteellisen varhainen etäpesäke. Rauhanen tappion takia rinta turpoaa ja iho muuttuu. Hajolla on omat tyypit:
    • Infiltratiivinen - tiheä muodostuminen ilmestyy, ja iho turpoaa ja peittyy luonteenomaisella kuorella. Lisäksi vaikuttaa imusolmukkeisiin, ja tauti ilmenee selkeimmin nännin areola-alueen lähellä.
    • Tulehduksellinen - muuten sitä voidaan kutsua mastiitin kaltaiseksi ja esiintyy väärän hoidon takia. Tiivisteet rinnan sisällä ovat tuskallisia, rinta turpoaa ja saa sinertävän sävyn. Imusolmukkeet ja kapillaarisuonet kärsivät.
    • Rintakehä - taudin kulku on erittäin pitkä, tuumori ei koske vain rintarauhasia, vaan voi myös levitä edelleen. Muissa lajeissa havaitun turvotuksen sijasta rintojen tilavuus, pigmentoituminen ja useiden kyhmyjen esiintyminen vähenevät, sulautuen sitten yhdeksi suureksi kasvaimeksi.
  • Nänni- syöpä on tämän alueen vähiten mainittu alatyyppi, vain 3% potilaista. Kaappaa nännin ja nenän alueen kanavat. Naisten ensimmäiset rintasyövän merkit ovat jälkiä rintaliivien kuppien sisäpinnalla. Sitten on turvotusta, kuori ja haavaumia. Kehityksen myötä kasvain voi vaikuttaa muihin rintojen osiin, mutta taudin eteneminen on erittäin hidasta..

Tasot

Ymmärtääksesi kuinka määrittää rintasyövän vaihe, sinun pitäisi tietää, miten ne eroavat toisistaan. Kasvaimen halkaisija, sairauden kesto, kuinka kehoon vaikuttaa, mikä on ennuste eloonjäämisestä. Taudin kehitysvaiheessa erotetaan ensimmäinen ja neljä päävaihetta:

  • Alkuperäiset - kasvainsolut ilmestyivät äskettäin, yleensä havaittiin sattumalta fyysisen tutkimuksen aikana. Tällainen rintasyöpä naisilla on vähäinen, onnistuneen paranemisen mahdollisuudet ovat uskomattoman korkeat ja yli 98%. Lääkärit suosittelevat fyysistä tutkimusta itsestään ja klinikalla (synnytyssairaala) säännöllisesti.
  • Ensimmäinen on kasvain, jonka halkaisija on enintään 2 senttimetriä, eikä se ole vielä osunut läheisiin kudoksiin. Ensimmäisen asteen rintasyövän eloonjäämisaste ylittää 96%, mikä tekee ennusteesta erittäin suotuisan.
  • Toinen - halkaisija on yli 2 cm, mutta se ei ole vielä ylittänyt 5 cm. Selviytyminen johtuu imusysteemin haavoittuvuudesta, mutta mahdollisuudet onnistuneeseen hävittämiseen ovat melko korkeat (jopa 90%).
  • Kolmanneksi, ennuste taudin onnistuneesta päästä eroon ei ole niin suuri - jopa 70%, riippuen vaurioiden asteesta ja etäisyydestä imusolmukkeiden taudin fokusista. Mutta terveillä elimillä ei ole vielä etäpesäkkeitä.
  • Neljäs on onkologian viimeinen vaihe, jolloin solut, joilla on verenvirtaus ja imusolmukkeet, saapuvat muihin elimiin muodostaen taudin useita polttoja. Paranemisen todennäköisyys on erittäin pieni - jopa 10%

Kehityksen nopeus

Kysymykseen siitä, kuinka nopeasti sairaus kehittyy, ei voida vastata tarkalleen. Edistyminen johtuu monista tekijöistä, mukaan lukien:

  • Potilaan ikä
  • Hormonaalinen tausta
  • Elinolot
  • Seuraavat sairaudet
  • Syövän tyyppi

Viimeinen tekijä on yksi tärkeimmistä, koska syöpätyyppejä on aggressiivisempia ja vähemmän aggressiivisia. Siten siirtyminen vaiheesta toiseen ja taudin yleinen eteneminen yhdellä potilaalla voi viedä vuoden ja toisessa 10 vuotta.

Eloonjääminen

Vastaus kysymykseen siitä, kuinka paljon he elävät rintasyövän kanssa, on missä määrin syöpä leviää maitorauhaan. Lääketieteen tarkempaan määritelmään käytetään termiä "viiden vuoden eloonjääminen" - todennäköisyys selviytyä yli viiden vuoden kuluttua onkologian diagnosoinnista tietyssä vaiheessa.

Alkuvaiheessa, kuten edellä mainittiin, rintasyövän keskimääräinen elinajanodote ei käytännöllisesti katsoen poikkea tavanomaisesta, koska se paranee onnistuneesti useimmissa potilaissa. Mutta ongelmana on, että ainakin puolet potilaista havaitsee syövän 3-4 astetta.

vaiheViiden vuoden selviytyminen
EnsimmäinenJopa 95%
ToinenJopa 80%
kolmasJopa 40%
Neljäs10%: iin

Selviytymisen lisäksi kysymys on myös uusiutumisesta. Nykyaikaiset lääketieteelliset hoitomenetelmät eivät takaa sadan prosentin syöpäsolujen tappamista. Siksi tauti voi palata jonkin ajan kuluttua uudella voimalla ja vaikuttaa potilaan kehon muihin tärkeisiin osiin. Mitä enemmän syöpäsoluja on kasvanut ennen hoidon tai leikkauksen aloittamista, sitä suurempi on rintasyövän uusiutumisen todennäköisyys. Lisäksi vaarallisimmat ovat ensimmäiset 5 vuotta näennäisesti onnistuneen hoidon jälkeen. Siksi syöpäpotilaita tulee tarkkailla säännöllisesti hoidon lopussa. Tämä tekee rintasyövän ennusteesta suotuisamman..

diagnostiikka

Kaikista rintasyövän varhaisen diagnosoinnin menetelmistä tärkein on itsetutkimus, koska on erittäin tärkeää huomata oireet varhaisessa vaiheessa. Lääkärit vaativat kuukausittaista itsetutkimusta kaikille yli 35-vuotiaille ja riskialttiille naisille.
Sinun on aloitettava yksinkertaisella rinnan tutkinnalla peilillä. Jos yksi niistä suurenee suhteessa toiseen, havaitaan muodonmuutoksia tai iho muuttuu vähitellen sitruunankuoriksi - ota heti yhteyttä asiantuntijaan. Tämä on helpoin rintasyövän onkologian ensimmäinen diagnoosi..

Rintasyöpä havaitaan todennäköisemmin yksinään toisella viikolla kuukautiskierron alkamisen jälkeen. Se on helpompi tunnistaa, jos tutkimuksen aikana seisoo tai makaa, toinen käsi heitetään pään taakse ja toinen auttaa tarkastusta.
Silmämääräisen tarkastuksen lisäksi on tarpeen tarkistaa rintakehä koskettamalla kasvainsolmujen varalta. Jos kipua tai kipua tuntuu tunnettaessa, mammologin käyntiä ei voida lykätä. Epänormaali purkaus nänneistä määritetään puristamalla niitä hiukan. Taudin nopea havaitseminen on tae täydelliselle paranemiselle, joten se on välttämätöntä.

Kuinka tunnistaa rintasyöpä kliinisessä ympäristössä

Työkalujen ja tekniikoiden joukko rintasyövän havaitsemiseksi lääkäreissä on melko laaja. Tärkeimmät niistä ovat:

  • mammografia
  • Termografia
  • Magneettikuvaushoito
  • Ultraäänimenettely
  • biopsia
  • Sytologinen tutkimus
  • Radioisotooppien skannaus
  • skintimammografiassa

Nämä modernit tekniikat mahdollistavat paikkansapitävän diagnoosin erottamisen esimerkiksi mastopatiasta, mutta antavat myös konkreettisen kuvan kasvaimen sijainnista, koosta ja sen pahanlaatuisuudesta..

Oireet ja merkit

Rintasyövän merkkejä ensimmäisessä vaiheessa on vähän tai ei ollenkaan. Esimerkiksi pieniä kyhmyjä ilmaantuu, jotka ilmenevät tunnustelua. On uteliasta, että tuskalliset kasvaimet viittaavat usein hyvänlaatuiseen kasvaimeen, mutta pahanlaatuinen kipu ei tuo alkuvaiheessa. Solmu voi olla paikallaan tai se voi liikkua hiukan sormien paineessa.
Muita rintasyövän signaaleja ovat muutokset ihon tekstuurissa, ryppyjä, ryppyjä, turvotusta tai oranssin kaltaista kuori voi ilmestyä siihen. Pieniä haavaumia voi myös esiintyä, jotka myöhemmissä vaiheissa katoavat ja vuotavat..

Jos sairaus vaikuttaa nänniin, signaali tälle on patologinen vuoto sekä muutokset nännin ihoon ja sen ympärillä olevaan areolaan. Älä sekoita tätä eritteisiin imetyksen aikana (ruokinta).
Rintasyövän oireisiin sisältyy myös imusolmukkeiden lisääntyminen, mikä on ominaista luokalle 2. Ja ensinnäkin kärsivät lähellä kainaloiden alla olevat solmut.

hoito

Jos olet erittäin huolissasi rintasyövän hoidosta, olemme varmasti valmiita antamaan myönteisen vastauksen. Hoidon aikana on tarpeen poistaa kaikki kasvainsolut kokonaan. Luonnollisesti mitä helpompaa se on tehdä, sitä aikaisemmin kasvain havaittiin.

Nykyaikaiset menetelmät rintasyövän hoitamiseksi sisältävät monia erilaisia ​​hoitomuotoja, mutta tehokkain menetelmä on ollut ja on edelleen kirurginen, jossa on mahdollista poistaa rinta kokonaan tai poistaa vain kasvain pienikokoisillaan.

Mastektomia - potilaan yhden rinnan poisto, joka näkyy syövän myöhäisissä vaiheissa. Plastiikkakirurgian nykyisellä kehitystasolla tällaiset leikkaukset tehdään usein yhdessä jälleenrakennuksen kanssa. Eli heti rintojen poiston jälkeen istutetaan implantti, joka näyttää elimeltä. Mastektomian jälkeen, joka yleensä määrätään syövän kolmannesta asteesta, suoritetaan läheisten kudosten ja imusolmukkeiden perinpohjainen tutkimus mahdollisten uusiutumisten poistamiseksi.

Muut sairauden hoidot sisältävät seuraavat hoidot:

  • Säteily - hidastaa kasvainsolujen kasvua. Itse asiassa, kun kirurginen hoito on mahdotonta tai kasvaimen kasvu on aggressiivista.
  • Hormonaaliset - useat onkologiset kasvaimet ovat alttiita tietyille sukupuolihormoneille, joten lääkärit voivat käyttää keinotekoisia analogiansa tai antagonistinsa, mutta vasta perusteellisen histologisen tutkimuksen jälkeen laboratoriossa.
  • Kohdennettu - koska syöpäsolut kehittävät oman suojansa niitä tuhoavilta lääkkeiltä ja hormoneilta, on kehitetty välineitä, jotka vähentävät tätä suojaa ja vaikuttavat valikoivasti vain pahanlaatuisiin soluihin.
  • Kemiallinen - on syöpäsoluille haitallisten lääkkeiden käyttö. Sitä määrätään yleensä taudin toisesta asteesta, ja myös jos hormonihoito on tehoton. Tässä tapauksessa kemoterapia voi ensinnäkin valmistaa ulkoisen koulutuksen kirurgiseen interventioon, toiseksi, auttaa neutraloimaan kehossa leviäneet etäpesäkkeet ja lopuksi vähentämään pahanlaatuisen muodostumisen käyttökelpoiseen kokoon.

Hoito tulee suorittaa kattavasti asiantuntijan jatkuvassa valvonnassa, myös palautumisen jälkeen. Huomaa, että monilla menetelmillä on komplikaatioita ja sivuvaikutuksia, jotka voidaan poistaa muilla lääkkeillä ja muilla lääkinnällisillä laitteilla..

syyt

Avaintekijä kasvainvaurion esiintymisessä, tutkijat pitävät hormonaalisena. Mutta naisten rintasyövän onkologialle on myös muita syitä. Mieti, mikä lisää sairauden todennäköisyyttä:

  • Sukupuolitautien tapaukset
  • Aikaisemmin löydetyt ei-syöpäiset rintasairaudet
  • Vanhusten ikä
  • Ei ollut raskautta ja / tai synnytystä
  • Liian pieni (alle vuoden) imetysjakso
  • Syntymä myöhässä (yli 35 vuotta)
  • Varhaiset kuukautiset tai myöhäinen vaihdevuodet
  • Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö
  • Ylipaino
  • Alkoholin ja tupakan väärinkäyttö
  • Pieni osuus rasvakudoksesta rintarauhan rakenteessa

Tekijöiden lukumäärä on riittävän suuri, ja niillä kaikilla on merkitys tämän syövän esiintymisessä.

Kuinka välttää

Korostamme heti, että on mahdotonta vakuuttaa itseäsi rintasyövältä 100-prosenttisesti. Voit kuitenkin vähentää merkittävästi sairauden todennäköisyyttä (alkoholi, tupakka, liiallinen paino) ja ymmärtää, mitä luonto on valmistellut naisvartaloon. Se on tässä ensinnäkin synnytyksestä ja imetyksestä. Pitkäaikainen imetys ja synnytys (mieluiten ei yksin) aktiivisessa iässä vähentävät merkittävästi rintasyövän riskiä.

Moderni maailma sanelee tytöille tietyt muotisuuntaukset, jotka kaikki eivät ole turvallisia. Esimerkiksi yläosattomalla parkinnalla tai äärimmäisillä urheilulajeilla, joilla on säännöllisiä vammoja rintakehässä, on lisäsyöpäriski. Myös stressillä on tärkeä rooli, joten rauhallinen elämäntapa, oikea ravitsemus ja kohtuullinen urheilukuorma auttavat sinua pysymään terveenä monien vuosien ajan.!

Hei! Yhdistys Yhdessä onkologien kanssa hän kehitti esitteiden sarjan, josta potilaat ja heidän perheensä voivat saada merkityksellistä tietoa nykyaikaisesta diagnostiikasta ja hoidosta: pään- ja niskatuumorit, munuaissyöpä, keuhkosyöpä, rintasyöpä, melanooma, immuno-onkologiset mahdollisuudet sekä psykologisesta ja oikeudellisesta tuesta. Elämäntapasuositukset hoidon aikana. Kohdennettu hoito ihon melanoomapaketille

Rintasyöpä

Rintasyövän (rintasyövän) esiintyvyys on ensisijainen onkologisten sairauksien joukossa. Se kärsii vuosittain miljoonasta 600 tuhatta naista maailmassa ja yli 66 tuhatta naista Venäjän federaatiossa.

Seuraavien 20 vuoden aikana kaikissa maissa ennustetaan melkein kaksinkertaisen rintasyöpien esiintyvyyden lisääntyvän elinajanodotteen ja diagnostiikkamenetelmien parantamisen vuoksi..

Viime vuosina naisten rintasyöpäkuolleisuus on vähentynyt aiemmin havaittujen kasvaimien takia. Kehittyneissä maissa, joissa käytetään mammografista väestöseulontaa, indikaattori laski 30-50%.

Rintasyövän biologiset alatyypit

Rintasyöpä ei ole yhtenäinen sairaus. Hoidossa lääkärit ottavat huomioon kasvaimen liittymisen tiettyyn alatyyppiin. Geneettinen testaus ja immunohistokemiallinen menetelmä mahdollistavat rintasyövän biologisten alatyyppien luotettavan määrittämisen. Nämä alatyypit itsessään sisältävät monia riskitekijöitä ja ennustavia merkkejä, joiden avulla voit valita potilaalle tehokkaimman hoidon.

Rintasyövän patogeneettinen monimuotoisuus, joka on osoitettu molekyylin geenianalyysillä ja immunohistokemiallisilla tutkimuksilla, mahdollistaa hoidon yksilöinnin.

Rintasyövän eloonjäämisen lisääntyminen ei liity vain mammografisen seulonnan laajamittaiseen käyttöönottoon, vaan myös systeemisten hoitojen riittävään käyttöön.

Rintasyövän diagnoosi

Pahanlaatuisten rintakasvaimien tunnistamiseksi on olemassa tietty diagnoosialgoritmi, ja sen ensisijainen elementti on mammografinen seulonta. Tämän diagnostisen menetelmän herkkyys kasvaimille, joiden koko on 2–5 mm, on noin 85%. Mamografinen tutkimus suoritetaan kahdessa projektiossa.

Nuorten naisten, joilla on tiheä rintarakenne, on sisällytettävä ultraääni ja MRI seurantaohjelmaan.

Magneettikuvaus

Koska perinteinen mammografiaseulonta alle 40-vuotiailla naisilla ei ole tehokasta, seulontaan voidaan tarvita vaihtoehtoinen tekniikka, MRI. Moderni kontrastimagneettikuvaus on erittäin herkkä menetelmä rintatautien diagnosointiin.

Rintasyövän MR-diagnoosi

Naisilla, joilla on BRCA1- tai BRCA2-mutaatio, rintasyöpä on mahdollista diagnosoida varhaisimmissa vaiheissa MRI-tutkimuksen aikana..

Ultraääniohjattu puhkaisu

Useilla käyttöaiheilla naisille määrätään rintabiopsia ultraäänitutkimuksen valvonnassa. Tämän tutkimuksen avulla voit ottaa kohdennetun biologisen materiaalin histologiseen tutkimukseen, määrittää steroidihormonien ilmentymistaso ja Her-2-tilan.

Rintasyövän riskitekijät

Monien tekijöiden tiedetään lisäävän rintasyövän riskiä. Joihinkin niistä on mahdotonta vaikuttaa:

  • suvussa rintasyöpä,
  • varhainen menarche (varhaiset kuukautiset),
  • myöhässä vaihdevuodet.

Samanaikaisesti on muokattavia tekijöitä, kuten:

  • postmenopausaalinen ylipaino,
  • hormonikorvaushoidon käyttö,
  • alkoholin kulutus,
  • tupakointi

Strategisia toimia rintasyövän riskin vähentämiseksi ovat painonhallinta ja liikalihavuuden torjunta, säännöllinen fyysinen aktiivisuus ja alkoholin kulutuksen vähentäminen..

Useimmat rintasyövän riskitekijät liittyvät hormonien vaikutukseen rintakudokseen (varhainen menarche, myöhäinen vaihdevuodet, liikalihavuus, hormonaalisten lääkkeiden käyttö). Uskotaan, että naisten sukupuolihormonit stimuloivat solujen kasvuprosesseja ja lisäävät DNA-vaurioiden riskiä, ​​mikä voi johtaa pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen.

Perinnölliset rintasyövän riskitekijät

Vain 5–10% rintasyövistä johtuu perinnöllisistä BRCA-geeneistä. Mutta samalla mutaatioiden kantajilla taudin riski voi nousta 80%: iin..

Mitä nuorempi ikä on rintasyövän ensisijaisen sairauden havaitsemiseksi, sitä suurempi on todennäköisyys tarttua kontralateraaliseen syöpään, ts. vastapäätä rintaa.

Perhehistoria rintasyövän esiintymisestä verisukulaisissa, jopa ilman yhteyttä BRCA-mutaatioihin, lisää myös rintasyövän riskiä.

Lifestyle

liikalihavuus
Eri tutkimukset ovat osoittaneet, että primaarisen rintasyövän esiintyvyys postmenopausaalisilla naisilla on liikalihavuuden välillä. Kaikentyyppisissä rintasyöpissä ylijäämän ja alhaisen eloonjäämisen välillä on näyttöä.

alkoholi
Alkoholi on myös vakiintunut riskitekijä primaariseen rintasyöpään. Sen kielteisen vaikutuksen luotettavuus rintasyöpäpotilaisiin on vakuuttava, koska se vaikuttaa verenkierrossa olevien estrogeenien määrän kasvuun.

Rintasyövän oireet

Vain lääkäri voi arvioida eri oireiden merkityksen. Jokaisen naisen on kuitenkin tiedettävä, missä oireissa sinun on otettava yhteyttä mammologiin:

  1. "Koulutus", tiivisteet, solmu, tunkeutuminen, kasvain, "pallo" - löysit jotain tällaista. Tämä ei ole syy päättää, että sinulla on rintasyöpä, vaan syy vaikuttaa asiantuntijalta.
  2. Rintojen, areola- tai nänni-muodon muodonmuutos (ihon vetäytyminen tai päinvastoin, turvotus)
  3. Nännin vetäminen takaisin sisään; varsinkin jos esiintyi äskettäin
  4. Veren eristäminen nänni
  5. Koko rintarauhan tai sen paikallisalueen ihon turvotus
  6. Ärsytyksen, märien "haavojen", haavaumien, kuorien esiintyminen nännissä tai areolassa
  7. Haavaumat (pitkittyneet, ilman ilmeistä syytä) rinnan iholla
  8. Aksillaarinen epämukavuus ja imusolmukkeiden (”pallojen”) havaitseminen aksillaarialueella
  9. Rintojen ihon väri - punoitus, kuumetta tällä alueella.

Kaikki nämä oireet voivat olla erilaisten sairauksien oireita (niitä on useita kymmeniä), jotka eivät ole mahdollisesti pahanlaatuisia. Tämän voi kuitenkin päättää vain rintasairauksien asiantuntija..

Rintasyövän merkit ja oireet

Taudin vaiheet

0 vaihe
Tässä vaiheessa primaarista kasvainta ei havaita tai sitä ei voida arvioida, samoin kuin ei-invasiivisen rintasyövän tapauksessa (mikä tarkoittaa, että kasvain ei ylitä ulkonäkönsä rajoja, ns. Syöpä in situ).

Vaihe 1
Syöpäsolut tunkeutuvat tai itää naapurikudoksiin tässä vaiheessa. Kasvainsolmu enintään 2 cm, imusolmukkeet tässä vaiheessa eivät vaikuta.

2 vaihe
Tässä vaiheessa kasvainsolmu ylittää 2 cm ja voi nousta jopa 5 cm: iin. Tässä vaiheessa voidaan vaikuttaa imusolmukkeisiin, mutta imusolmukkeiden tappio on yksi, niitä ei juota toisiinsa ja ne ovat samalla puolella kasvainta. Jos imusolmukkeet vaurioituvat, kasvaimen koko voi olla alle 2 cm.

3 vaihe
Invasiivinen syöpä, yli 5 cm tai selkeä ja merkittävä vaurio imusolmukkeisiin. Tässä tapauksessa imusolmukkeet voidaan juottaa yhteen.

4 vaihe
Tässä vaiheessa kasvain kasvaa rinnan ihoon, rinnan seinämään tai rinnan sisäisiin imusolmukkeisiin. Se voi olla mikä tahansa koko.

Tulehduksellinen syöpä kuuluu rintasyövän vaiheeseen 4; sitä esiintyy jopa 10 prosentilla kaikista tapauksista. Rintasyövän tulehduksellisen muodon oireita ovat ihon punoitus, rauhaset lämpenevät, osa rintarauhasesta kasvaa ja / tai tiivistyy. Iho on appelsiininkuoren muodossa. Tämä syöpämuoto on erotettava rintamastiitin tulehduksesta..

Vaiheessa 4 kasvain voi myös leviää rinnan ulkopuolelle, nivelkärjen alueelle ja rintakehän sisäisiin imusolmukkeisiin. Mahdolliset etäpesäkkeet supralavikulaarisiin imusolmukkeisiin sekä keuhkoihin, maksaan, luihin tai aivoihin.

Miltä rintasyöpä näyttää eri vaiheissa:

Rintasyövän hoidot

Leikkaus

Leikkaus on rintakasvaimien tärkein hoito, ja sairauden lopputulos riippuu sen toteutuksen laadusta. Joidenkin Intian osavaltioiden mukaan, joilla ei ole kirurgista hoitoa uskonnollisista syistä, esiintyvyysaste on melkein yhtä suuri kuin kuolleisuus. Rintasyöpäkuolleisuus on tyypillisesti kaksi tai neljä kertaa alempi kuin sairastuvuus.

Kirurgisen hoidon jälkeen säteilyä seurataan kuitenkin useimmiten. Paikallinen hoito ilman postoperatiivista sädehoitoa johtaa usein taudin paikallisesti alueelliseen uusiutumiseen. Tosiasia on, että leikkauksen päätyttyä on mahdotonta sulkea pois piilotettujen etämetastaasien olemassaoloa. Taudin uusiutuminen on mahdollista jopa potilailla, joiden kasvaimet ovat halkaisijaltaan alle 1 cm, 10%: n tapauksista.

Etäisten etäpesäkkeiden lokalisointi rintasyöpään

Elinten säilyttämistoimet

Nyt kaikkialla maailmassa on taipumus vähentää kirurgisen toimenpiteen määrää menettämättä tehokkuutta. Rintasyövän kirurginen ja sädehoito kehittää ja parantaa elinten säilymisen suuntaan.

Mammografisen seulonnan käyttöönoton ansiosta sairauden varhaisessa vaiheessa olevien potilaiden määrä, kun metastaasit eivät vaikuta imusolmukkeisiin, on lisääntynyt voimakkaasti. Tässä tapauksessa imusolmukkeiden kaikkien tasojen ”klassinen” poistaminen olisi liiallista turmeltumista. Kirurgille tuli apuna menetelmä signaalin (sentinel) imusolmukkeiden biopsiaksi.

Koska etäpesäkkeet aksillaarisissa imusolmukkeissa ilmestyvät peräkkäin ensimmäisestä toiseen, sitten kolmanteen tasoon, riittää määrittämään metastaasien esiintyminen ensimmäisessä imusolmukkeessa. Sitä kutsuttiin “signaaliksi”: jos signaalin imusolmuke ei sisällä etäpesäkkeitä, niin myös muut imusolmukkeet eivät ole metastaattisia.

Tämän elinten säilyttämismenetelmän ansiosta tuhannet potilaat välttivät liiallisen täydellisen kirurgisen leikkauksen, syöpäkasvaimen poisto ei johtanut rintojen poistoon.

Viimeisimmät kliinisten tutkimusten tulokset, mukaan lukien ne, jotka ovat osallistuneet nimeltään Onkologian tutkimuslaitos N.N. Petrova, vahvisti turvallisuuden hylätä täydellinen akseliarvoleikkaus. Signaali (sentinel) imusolmukkeiden biopsia syrjäyttää vähitellen aksillaarin leikkauksen vakiona rintasyövän hoitamiseksi.

Signaali-imusolmukkeiden biopsian käsite on saanut hyväksynnän, ja se on sisällytetty useisiin kasvaimen sijaintipaikkoihin kirurgisen hoidon standardeihin syövän tutkimus- ja hoitojärjestön (EORTC) toimesta..

kemoterapia

Kemoterapia yhdessä leikkauksen kanssa on yksi tärkeimmistä syöpähoidon menetelmistä. Leikkauksen jälkeinen kemoterapia parantaa leikkaustuloksia sekä sairausennusteita.

Aikaisemmin päätös kemoterapian määräämisestä perustui kahteen tekijään:

  • taudin vaihe
  • alueellisten imusolmukkeiden tila.

Tutkijoiden lukuisten tutkimusten ansiosta ideat rintasyövän biologiasta ovat muuttumassa, ja kemoterapiaohjelmien valinta laajenee merkittävästi. Ja tänään kemoterapiahoito määrätään edes metastaasien puuttuessa imusolmukkeista, jos pienikokoisilla kasvaimilla on aggressiivisia biologisia ominaisuuksia.

Keuhkosyöpä A-syöpä
A-luminalisyövän yhteydessä kemoterapiaa vältetään, etenkin negatiivisten imusolmukkeiden kanssa, ja yhtä endokrinoterapiaa käytetään..

Vatsan syöpä
Luminal B -kasvaimet ovat erittäin aggressiivisia. Tässä tapauksessa kemoterapia määrätään useimmiten, ja hoidon valinta perustuu uusiutumisen riskin arviointiin..

HER2-positiivinen rintasyöpä
HER2-positiivisen rintasyövän hoito perustuu tavanomaisten kemoterapiahoitojärjestelmien - trastuzumabin ja antrasiineihin ja taksaaneihin perustuvan kemoterapian - käyttöön. Kuitenkin vain pieni osa potilaista hyötyy hoidosta, mutta kaikki ovat alttiita niihin liittyvälle toksisuudelle..

Kolme kertaa negatiivinen rintasyöpä
Kolme kertaa negatiiviseen rintasyöpään liittyy yleensä huono ennuste. Erityyppisten rintasyöpien harvinaisen esiintymisen vuoksi adjuvanttisen kemoterapian merkityksestä ei ole riittävästi näyttöä.

Rintasyövän kemoterapia hyvin nuorilla naisilla
Rintasyöpä etenee nuorena iässä yleensä aggressiivisesti, usein löydetään hormoniresistenttejä ja HER2-positiivisia kasvaimia, joilla on erilaisia ​​ominaisuuksia kuin vanhemmilla naisilla. Tällaisille alle 35-vuotiaille potilaille adjuvantti polykemoterapia on melkein aina välttämätöntä hoitoa..

Kemoterapia vanhuksille
Iäkkäillä (yli 65-vuotiailla) potilailla, kun päätetään adjuvanttisen kemoterapian aloittamisesta, on otettava huomioon kehon yleinen kunto ja samanaikaisten kroonisten sairauksien esiintyminen.

Ihannetapauksessa vanhemmille potilaille tulisi suorittaa geriatrinen arviointi, jotta voidaan määrittää heidän ”soveltuvuutensa” apuainehoitoon. Hoidon mahdollinen vaikutus tulee tasapainottaa kemoterapian aiheuttamiin kehoon kohdistuviin riskeihin. Lääkäri määrittelee tehokkaimman ja samalla turvallisimman spesifisen hoidon tuumorin alatyypin ja potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Hormonihoito
Nuorilla naisilla, joilla on hormonipositiivinen rintasyöpä, on taudin uusiutumisen riski vähintään 15 vuoden ajan alkuperäisen sairauden jälkeen. Onkologien on määritettävä, mikä potilas tarvitsee pitkäaikaista apuainehoitoa tamoksifeenilla tai aromataasin estäjillä..

Neoadjuvantti (preoperatiivinen) terapia
Neoadjuvanttiterapialla on johtava tehtävä hoitamattomien rintasyöpien hoidossa naisilla, ja se on tärkeä myös hoidettavissa kasvaimissa, kun elimiä säästäviä leikkauksia tehdään..

Neoadjuvanttihoidon vaikutus ENNEN (vasen) ja JÄLKEEN (oikea)

Sädehoito

Sädehoidolla leikkauksen jälkeen on tärkeä rooli rintasyövän hoidossa ja taudin ennusteessa. NMIC Onkologiassa. N.N. Petrova teki tutkimuksen sädehoidon merkityksestä elinten säilyttämisoperaatioiden (alakohtainen resektio aksillaarisen lymfadenektomian) jälkeen potilailla, joilla on minimaalinen rintasyöpä.

Kymmenvuotisen taudin uusiutumattoman selviytymisen analyysi osoitti hoidon suuremman tehokkuuden potilaiden ryhmässä, jolla käytettiin postoperatiivista sädehoitoa..

Rintasyövän ehkäisystrategiat

  • kemoprofylaksia
  • Ennaltaehkäisevä leikkaus
  • Elämäntavan korjaus

Lääkkeiden käyttöä sairausriskin vähentämiseksi kutsutaan kemoprofylakseiksi. Tähän päivään mennessä tamoksifeeni ja raloksifeeni ovat hyväksyttyjä lääkkeitä rintasyövän ehkäisyyn..

Tamoksifeenia voivat käyttää sekä premenopausaaliset että postmenopausaaliset naiset. Tamoksifeenin käyttö vähentää rintasyövän riskiä 38% yli 10 vuoden ajan. Yleisimmät lääkkeen ottamiseen liittyvät haittatapahtumat ovat kuumia aaltoja.

Tällä hetkellä kliinisissä tutkimuksissa tutkitaan toisen lääkeryhmän - aromataasin estäjien - roolia rintasyövän riskin vähentämisen vaikutusten arvioimiseksi, jota nykyään käytetään vain rintasyövän hoitoon. Alustavat tulokset ovat lupaavia. Aromataasin estäjät toimivat vain naisilla, joiden munasarjat eivät toimi.

Ennaltaehkäisevä rintaleikkaus suoritetaan vain yhdessä tapauksessa - jos nainen on mutaatioiden kantaja BRCA1- ja BRCA2-geeneissä, tunnetaan nimellä "Angelina Jolie -oireyhtymä". Maailman käytäntö on osoittanut, että kun poistetaan molempien rintarauhasten kudokset, rintasyövän riski vähenee yli 90%. Tällaiset leikkaukset tehdään klinikoilla Yhdysvalloissa ja Israelissa. Euroopassa lähestymistapa tähän asiaan on konservatiivisempi.

NMIC Onkologiassa. N.N. BRCA1-mutaatioita kärsivien naisten kirurgisen hoidon aikana ehdotetaan rintarauhan ennaltaehkäisevää poistamista ja rekonstruointia.