Kohdunkaulansyöpä

Lipoma

Tämä on onkologinen sairaus, jossa diagnosoidaan kohdunkaulan limakalvon pahanlaatuinen rappeutuminen. Kliinisesti havaittujen tapausten esiintyvyyden mukaan kohdunkaulan syöpä on parempi kuin rintasyöpä ja endometriumisyöpä.

Kohdunkaulan syövän pääasiallinen riskialue on 40–55-vuotiaita naisia. Mutta tauti on viime vuosina tullut katastrofaalisesti nuoremmaksi. Kohdunkaulan syöpä (kohdunkaulan syöpä) havaitaan yhä enemmän alle 30-vuotiailla potilailla. On toinenkin ongelma - ennenaikainen diagnoosi. Vaikka tauti on melko helppo havaita, yli puolet tapauksista kohdunkaulan syöpä löytyy jo myöhemmissä vaiheissa. Jos epäilet sairautta, ota heti yhteyttä gynekologiin.

Kohdunkaulan syövän tyypit

Kohdunkaulansyövän pääluokittelu seuraa kudostyypistä, johon kasvain vaikuttaa. Ylin ja suojaava kerros on orava epiteeli. Tässä tapauksessa voimme puhua seuraavista muodoista:

  • Dysplasia (sillä voi olla 3 astetta) - varhaisvaiheen tila;
  • Syöpä in situ. Ns. Kasvaimen aste, jolla on minimaalinen itävyys muissa kerroksissa;
  • Kohdun laaksoissyöpä.

Seuraavat lajikkeet voivat ilmetä suoraan kaulan lameerisolukarsinoomassa:

  • papillaarisen;
  • Syyläinen;
  • keratinisoituvien;
  • Sarveistumattoman;
  • Lymphoepithelium kaltainen;
  • Basaloid;
  • Laajasolujen siirtyminen.

Kasvaimia, jotka osuvat erittävään epiteeliin, kutsutaan adenokarsinoomiksi. Ne voivat olla:

  • endometriumkarsinoomalle;
  • Herainen;
  • Kevyt kenno;
  • Mesonephral;
  • mucinous.

Usein prosessiin liittyy muiden etiologioiden samanaikaisten kasvainten muodostuminen:

  • Neuroendokriiniset ja suurten solujen karsinoomat;
  • syöpämäi-
  • sarkoomat;
  • Pienisoluinen kohdunkaulan syöpä.

Syöpämuotojen luokittelu

Syöpä erottuu sijainnistaan ​​(niskan emättimen osa ja sisäpuoli). Lisäksi erotetaan useita kasvumuotoja:

  • Preinvasive. Tässä tapauksessa nollavaihe osoitetaan. Pahanlaatuinen prosessi kehittyy tiukasti epiteelin sisällä;
  • Microinvasive Leesion syvyys on enintään 0,5 cm, ilman etäpesäkkeitä;
  • Ei-invasiivinen (vaihe 1). Kohdunkaulan syöpäsolut eivät ole yleisiä, etenivät hyvin hitaasti;
  • Eksofyyttinen. Yleisin tyyppi, jossa kasvain kasvaa emättimen ontelossa. Ulkoisesti muistuttaa kukkakaalin haarukat. Tämä on vaihe 3 (vaurioittaa emättimen kudoksia). Neljässä vaiheessa voidaan havaita metastaaseja eri elimissä;
  • Endofyyttiset. Kasvain kasvaa salaa kohdunkaulakanavassa. Se tulee havaittavaksi vain kasvaimen rappeutumisen myöhäisissä vaiheissa, mikä johtaa rapeuteen ja kohdunkaulan epätasaisuuteen. Ulkoisesti se määritellään verenvuotohaavaksi, joka kasvaa syvällä kohdun kudoksiin;
  • Mixed. Tämä on melko harvinainen vaihtoehto, koska siihen liittyy useita erityyppisiä kasvaimia.

syyt

Naisten kohdunkaulansyövän suurin uhka on virukset, jotka johtavat mutaatioihin ja terveiden kudossolujen rappeutumiseen pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Riskitekijä nro 1 on ihmisen papilloomavirus (HPV). Mutta tällä viruksella on yli 100 lajia, joilla on erilainen riski onkologian kehittymiseen. Tämän ominaisuuden takia yli 90% kohdunkaulan syövän tapauksista kehittyy. Kun elimistöön on tullut, HPV-virus voi esiintyä kolmessa muodossa:

  • Oireeton muoto;
  • Subkliininen muoto;
  • Kliininen muoto. Sukupuolielinten alueella on useita tai yksittäisiä kasvaimia (kondyloomat ja papilloomat).

Vaarallisimpia ja korkeimpia onkogeenisten riskien tasoja ovat HPV-kannat, joissa on markkerit 16, 18, 45 ja 46. Kohdunkaulan kohdun syövän keskimääräinen riskitaso on kannat 31., 33, 51, 52 ja 58.

Muut kohdunkaulan syövän syyt:

  • Taipumus. Jos naisilla oli kohdunkaulan syöpätapauksia sukulaisten keskuudessa, on syytä olla erityisen varovainen terveytensä suhteen ja olla säännöllisesti tutkittavissa.
  • Virukset - sukupuolielinten herpes, HIV, klamydia, sytomegalovirus;
  • Käsittelemättömät tai käsittelemättömät sukupuolielinten infektion loppuun saakka;
  • Kohdunkaulan sairaudet, joihin liittyy muutoksia kudoksiin (eroosio, dysplasia, leukoplakia);
  • Hyvänlaatuisten kasvaimien (fibroidit, fibroidit) esiintyminen, jotka pitkäaikaisissa haitallisissa olosuhteissa voivat rappeutua pahanlaatuisiksi muiksi kasvaimiksi;
  • Immuunijärjestelmän voimakas heikkeneminen;
  • Ihmisten hallitsematon altistuminen säteilylle, kemiallisille toksiinille;
  • Toistuvat abortit tai parannuskeinot, samoin kuin näihin ja muihin kirurgisiin toimenpiteisiin liittyvät komplikaatiot;
  • Usein toistuva raskaus ja synnytys;
  • Kohdunkaulan tai itse kohdun mikrotrauma sekä kohdunkaulakanava;
  • Seksuaalisen toiminnan varhainen alkaminen;
  • Kumppaneiden vaihto useammin 2 - 3 kertaa vuodessa;
  • Pitkäaikainen stressi;
  • Suun kautta annettavien yhdistelmävalmisteiden hallitsematon anto;
  • Pitkäaikainen tupakointi tai alkoholiriippuvuus;
  • Kroonisen tulehduksen esiintyminen lantion alueella ilman asianmukaista hoitoa. Muut tulehduksellisiin prosesseihin liittyvät krooniset sairaudet.

oireet

Tärkeimmät ja häiritsevimmät oireet ovat:

  • Odottamaton ja toistuva verenvuoto (gynekologin vierailun jälkeen, yhdynnän jälkeen, normaalin kuukautisten välillä, vaihdevuodet);
  • Kuukautiset verenvuoto, joka kestää yli viikon;
  • Verenvuodolla voi olla epämiellyttävä haju ja ne ilmoittavat kasvaimen rappeutumisen alkamisesta;
  • Röyhkeä erittely, jossa on pistävää ja epämiellyttävää hajua;
  • Pitkät leikkaukset (alavatsa ja kohdun alue);
  • Spastinen kipu. Tässä tapauksessa osa kipusta voidaan antaa alaselkälle;
  • Liiallinen emättimen kuivuus ja kipu yhdynnän aikana;
  • Äkillinen laihtuminen (10-15 kg muutamassa viikossa). Tämä oire on ehdoton ja vaatii nopeaa lääkärinhoitoa;
  • Jatkuva ummetus ja kipu suoliston aikana. Muut suolistoon liittyvät sairaudet;
  • Äkillinen lisääntyminen tai päinvastoin, vakavat viivästykset virtsaamisessa. Tämä johtuu kasvaimen kasvusta, joka puristaa virtsarakon. Veri voi olla virtsassa;
  • Jatkuva vakava heikkous;
  • Liiallinen väsymys;
  • Hikoilu liian korkea ilman näkyvää syytä;
  • Lievä lämpötilan nousu ilman kylmän merkkejä (37 ° C: sta 37,8 ° C: seen);
  • Raajojen jatkuva turvotus. Tämä pätee erityisesti jalkoihin;

Edellä luetellut oireet eivät ole ennakkoedellytys, mutta niiden esiintyminen voi puhua muista vakavista sairauksista, mukaan lukien gynekologiset tai sukupuolitaudit. Siksi älä lykätä vierailua gynekologissa.

diagnostiikka

Kohdunkaulan syövän diagnoosi koostuu useista vaiheista:

  • Gynekologin suorittama tutkimus onkologian tunnistamiseksi. Se on tarpeen välittää 2 kertaa vuodessa;
  • Kaapiminen kaulan pinnalta sytologista tutkimusta varten (Pap-uppo);
  • Colposcopy. Tutkimus erityisellä laitteella, joka auttaa suurentamaan ja lähentämään kohdunkaulan kudoksen kuvaa;
  • Biopsia - tätä mikroinvasiivista menetelmää käyttämällä biomateriaali otetaan histologiseen tutkimukseen;
  • Menetelmä kohdunkaulan kanavan parantamiseksi. Se on välttämätöntä ja suoritetaan vain, kun sytologia osoittaa onkologiaa tai dysplasiaa, ja kolposkopia ei paljasta mitään;
  • Näytteet Schiller-testiä varten (etikan tai jodin kanssa);
  • Lantion elinten tutkimus ultraäänellä. Sen avulla voit melko tarkasti tunnistaa tuumorimuodostelmien esiintymisen tai puuttumisen. Jos ultraäänitutkimus ei riitä kasvaimen tarkan sijainnin ja laadun määrittämiseen, voidaan määrätä lantion MRI.

Jos kohdunkaulan syöpään liittyy useita oireita ja vakavia epäilyjä, gynekologi voi myös määrätä muihin elimiin liittyviä tutkimuksia etäpesäkkeiden havaitsemiseksi:

  • Maksan ja munuaisten ultraääni;
  • Virtsarakon ultraäänitutkimus;
  • Keuhkojen röntgenkuva. Joten paljasta etäiset etäpesäkkeet rinnassa;
  • Paksusuolen röntgenkuva (irrigoskopia);
  • Kystoskopian ja retroskopian nimittäminen. Virtsarakon ja peräsuolen tutkiminen antaa meille mahdollisuuden määrittää niiden seinämiin tunkeutuneiden metastaasien tai kasvainten esiintymisen;
  • Laskimonsisäinen urografia. Kohdunkaulan syöpään liittyy usein virtsajohtimien puristus ja se johtaa vakaviin munuaisten toiminnan heikkenemisiin. Kunnes munuaiskudoksen tai virtsajohtimen atrofia. Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa tällaiset rikkomukset.

Mihin lääkäreihin minun tulee ottaa yhteyttä

Tärkein tutkimuksia suorittava ja hoitoa määräävä lääkäri on gynekologi. Jos prosessissa havaitaan syöpää, onkologia on myös tarkkailtava. Eri profiilin lääkärit (terapeutti, endokrinologi) käyvät tarpeen mukaan tai muiden sairauksien havaitsemis- tai kehittymistapauksissa.

hoito

Hoitomenetelmät riippuvat suurelta osin taudin kehitysasteesta. Tässä on muistettava, että vaikka syöpää on vain viisi vaihetta (mukaan lukien nolla), jokaisella heistä on 2 - 3 vaikeusastetta (luokka A tai B). Nimitys riippuu kasvaimen koosta ja sijainnista:

  • Vaihe 1A1. (invasiivinen vaihe). Kasvain havaitaan vain mikroskooppisella tutkimuksella. Vain kohdunkaula vaikuttaa (ilman etäpesäkkeitä). Mitat ovat enintään 7 mm tilavuudeltaan ja 3 mm leesiosta epiteelin syvyydessä. Hoito on konisaatio (vaurioituneen kudoksen leikkaaminen) nuorilla potilailla tai perinteinen kohdun hysterektomia (poisto) naisilla vaihdevuosien jälkeen. Samanaikaisesti imusolmukkeita tai verisuonia vaurioittaen lantion alueelle määrätään lymfadenektomia (imusolmukkeet poistetaan). Leikkauksen jälkeen määrätään sädehoito (voi olla kemoterapian kanssa tai ilman sitä);
  • Vaihe 1A2 (invasiivinen vaihe komplikaatioineen). Kasvainta ei ole myöskään mahdollista havaita visuaalisesti, mutta havaitsemisen jälkeen käy ilmi, että sen koko on yli 7 mm leesion leveys ja 3 mm syvyys. Kaulan leikkaamisesta tai sen muotoutumisesta tulee hoito hedelmällisessä iässä oleville potilaille, ja ikääntyneille määrätään hysterektomia. Lantion lymfadenektomia on välttämätöntä. Jos etäpesäkkeitä havaitaan, suoritetaan kemoterapia ja sädehoito;
  • Vaihe 1B Kasvain on visuaalisesti näkyvä ja sen koko on enintään 4 cm. Hoitomenetelmiä voi olla 2: kirurginen interventio ulkoisella säteilyllä. Ensimmäisessä tapauksessa suoritetaan radikaali hysterektomia (kohdun poisto kokonaan lisäyksillä ja putkilla) ja kahdenvälinen munasarjojen poisto. Lantion lymfadenektomia määrätään ja suoritetaan aina. Erityisen suotuisissa tapauksissa kirurginen hoito suoritetaan säilyttämällä kaikki elimet. Toisessa tapauksessa ongelma ratkaistaan ​​radiosurgisella menetelmällä. Ensin suoritetaan brachytherapy, ja 1,5 - 2 kuukauden kuluttua - itse leikkaus;
  • Vaihe 1B2 - 5A. kasvain havaitaan visuaalisesti ja sen koko on yhtä suuri tai hiukan suurempi kuin 4 cm. Tässä tilanteessa emättimen, peräsuolen ja virtsarakon kasvaimen aiheuttamat leesiot ovat mahdollisia. Optimaalisin hoito on sädehoito ja kemoterapia. ;
  • Vaihe 5B. Vaurion alue ja kasvaimen kokonaiskoko voivat olla mitkä tahansa. Myös tässä vaiheessa on etäisiä etäpesäkkeitä. Tässä vaiheessa lievittävä hoito.

Tarkkailu hoidon jälkeen

Kaikkien potilaiden, joille on todettu kohdunkaulan syöpä ja joille on suoritettu asianmukainen hoito, tulee käydä säännöllisesti gynekologissa ja suorittaa tarvittavat instrumentti- ja laboratoriodiagnostiikat.

Sytogrammi-analyysi on tarpeen suorittaa kahden vuoden kuluessa hoidosta, joka kolmas kuukausi. Vielä 3 vuotta tämän jälkeen, levitys otetaan kuuden kuukauden välein. Koko seuraavan elämän ajan sytogrammi annetaan vuosittain. Tämä on välttämätöntä taudin uusiutumisen välttämiseksi..

Metastaasien esiintymisen tai kehittymisen hallitsemiseksi sekä niiden varhaiseksi havaitsemiseksi käytetään vatsaontelon ja lantion alueen MRI, CT ja PET.

ennaltaehkäisy

Tehokkain ennaltaehkäisy on rokotus papilloomavirusta (HPV) vastaan, joka on tärkein syövän kehityksen lähde. Se voidaan tehdä 9 - 11 vuotta, koska lääkkeet ovat tehokkaimpia, jos ne rokotetaan ennen sukupuolen alkamista. Joten ennen tartuntaa viruksella, joka leviää seksuaalisesti. On myös järkevää rokottaa tätä virusta vastaan ​​kaikille alle 45-vuotiaille naisille.

Tutkituin ja tehokkain tapa immunisoida on Gardasil-rokote (Gardasil). Lääke suojaa virusta tehokkaasti 4 vuotta rokotuksen jälkeen. Sitten toimenpide on toistettava.

Kohdunkaulansyöpä. Oireet ja merkit, syyt, vaiheet, sairauksien ehkäisy.

Kohdunkaulan syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy kohdunkaulan alueella. Tämä syöpämuoto on yksi ensimmäisistä paikoista sukupuolielinten onkologisten sairauksien joukossa. Kohdunkaulan syöpä esiintyy useimmiten 35–55-vuotiaina. Merkittävän harvemmin nuorilla naisilla.

Noin puoli miljoonaa naista sairastuu maailmassa joka vuosi. Lisäksi taudin kehittymisriski riippuu suuresti rodusta. Esimerkiksi latinalaisamerikkalaiset sairastuvat 2 kertaa useammin kuin eurooppalaiset.

Tämä naisten sukupuolielinten syöpä voidaan hoitaa onnistuneesti varhaisessa vaiheessa. Usein sitä edeltää varhaisvaiheen sairaudet (eroosio, dysplasia), joista päästä eroon on mahdollista estää syöpä.

On tärkeää tietää, että kohdunkaulansyövän diagnoosi ei ole lause. Jos nainen aloitti hoidon ajoissa, hänellä on erinomaiset mahdollisuudet toipumiseen. Yli 90% varhaisvaiheen kasvaimista on hoidettavissa. Nykyaikaiset menetelmät antavat sinulle mahdollisuuden säästää kohtu ja munasarjat. Siten potilaat, jotka onnistuneesti selviävät taudista, säilyttävät seksuaalisuutensa ja voivat menestyä raskaaksi..

Papovaviridae-perheen ihmisen papilloomaviruksella (HPV) on suuri merkitys kohdunkaulansyövän kehityksessä. Lisäksi virus leviää kumppanilta toiselle, vaikka pari käytti kondomia. Patogeenin pienen koon takia se tunkeutuu helposti lateksin huokosten läpi. Lisäksi virus voi tarttua mistä tahansa tartunnan saaneista kehon osista (huulet, iho).

Tämä virus vie geeninsä epiteelisolujen DNA: han. Ajan myötä tämä johtaa solujen rappeutumiseen. He lakkaavat kypsymästä, menettävät kykynsä suorittaa tehtävänsä ja voivat vain aktiivisesti jakaa. Tämä johtaa tosiasiaan, että yhden mutatoituneen solun tilalle ilmestyy syöpäkasvain. Vähitellen se kasvaa lähimpään elimeen ja lähettää etäpesäkkeitä etäisiin kehon osiin, mikä aiheuttaa vakavia seurauksia keholle..

Viruksen lisäksi on olemassa useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisen kohdunkaulassa.

  1. Varhainen seksuaalisen toiminnan alkaminen tytöillä.
  2. Suurien joukko seksuaalisia kumppaneita.
  3. Tupakointi.
  4. Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot.
  5. Liiallinen ruokavalio.
  6. HIV-tartunta.

Kohdun kohdun anatomia

Kohta on lihaselin, jossa sikiö syntyy raskauden aikana. Kohta koostuu pääasiassa sileistä lihaksista. Se sijaitsee lantiossa. Yläosa sisältää munanjohtimet, joiden kautta muna kulkee kohtuun munasarjoista.

Kohdun edessä on virtsarako ja peräsuolen takana. Joustavat nivelsiteet suojaavat kohtua siirtymältä. Ne on kiinnitetty lantion seinämiin tai kudottu kuituun.

Kohta muistuttaa kolmiota. Sen pohja käännetään ylös, ja alempi kapeni osa - kohdunkaula aukeaa emättimeen. Kohdun keskimääräinen pituus on 7-8 cm, leveys 3-4 cm ja paksuus 2-3 cm, kohdun onkalo on 4-5 cm_. Naisilla ennen raskautta kohtu kohdistuu 40 g ja synnyttäneillä 80 g.

Kohdussa on kolme kerrosta:

  • Parametria tai vatsakudos. Tämä on seroosikalvo, joka peittää elimen ulkopuolelta..
  • Myometrium tai keskimmäinen lihaskerros, joka koostuu kietoutuneista sileiden lihasten kimppuista. Sillä on kolme kerrosta: ulompi ja sisempi - pitkittäinen ja keskipyöreä, verisuonet sijaitsevat siinä. Myometriumin tarkoitus: sikiön suojaaminen raskauden aikana ja kohdun supistuminen synnytyksen aikana.
  • Endometrium tai limakalvo. Tämä on sisäinen limakalvo, jonka läpi verihillot tunkeutuvat tiheästi. Sen päätehtävänä on varmistaa alkion kiinnittyminen. Se koostuu yhtenäisestä ja rauhasesta epiteelistä sekä siliaarisylinterimäisten solujen ryhmistä. Tämän kerroksen pinnalla yksinkertaisten putkimaisten rauhasten kanavat avautuvat. Endometrium koostuu kahdesta kerroksesta: pintafunktionaaliset kuorivat kuukautisten aikana, syvä peruskerros vastaa pinnan palautumisesta.

Kohdun osat

  • Kohdunpäällinen - ylivoimaisesti kupera.
  • Kohdun runko on keskiosa, kartion muotoinen.
  • Kohdunkaula on alempi ja kapein osa.

Kohdunkaula

Kohdun alemmassa alemmassa osassa on sylinterin muoto, jonka läpi kohdunkaulakanava kulkee. Kohdunkaula koostuu pääasiassa tiheästä elastisesta kudoksesta, jossa on runsaasti kollageenia ja pienestä määrästä sileälihaksisia kuituja. Kohdunkaula on ehdollisesti jaettu kahteen osaan.

  • Supvavaginaalinen osa sijaitsee emättimen yläpuolella
  • Emättimen osa tulee emättimen onteloon. Siinä on paksut reunat (huulet), jotka rajoittavat kohdunkaulakanavan ulkoaukkoa. Se johtaa emättimestä kohdunonteloon.
Kohdunkaulan kanavan seinät peitetään lieriömäisen epiteelin soluilla, ja siellä sijaitsevat myös putkimaiset rauhaset. Ne tuottavat paksua limaa, joka estää mikro-organismeja pääsemästä kohtuun emättimestä. Tämän toiminnon suorittavat myös harjanteet ja taitokset kanavan sisäpinnalla.

Emättimen alaosan kohdunkaula on peitetty litteällä, ei-keratinisoivalla epiteelillä. Sen solut menevät kohdunkaulakanavaan. Kanavan yläpuolella on vuorattu lieriömäinen epiteeli. Tämä kuva on havaittu naisilla 21 - 22 vuoden jälkeen. Nuorten tyttöjen kohdalla lieriömäinen epiteeli laskee alhaisemmalle ja peittää kohdunkaulan emättimen osan.

Tarjoamme sinulle vastauksia kohdunkaulan syöpää koskeviin kysymyksiin, jotka koskevat eniten naisia.

Mitkä ovat kohdunkaulan syövän vaiheet??

Kohdunkaulansyöpä

Vaihe 0
Syöpäsolut sijaitsevat vain kohdunkaulakanavan pinnalla, eivät muodosta kasvainta eivätkä tunkeudu syvälle kudoksiin. Tätä tilaa kutsutaan kohdunkaulan intraepiteliaaliseksi neoplaasiaksi..

Vaihe I
Syöpäsolut kasvavat ja muodostavat kasvaimen, joka tunkeutuu syvälle kohdunkaulan kudoksiin. Kasvain ei ulotu elimen ulkopuolelle, ei imusolmukkeisiin.

Osavaihe IA. Neoplasman halkaisija on 3–5 mm, syvyys jopa 7 mm.

Osavaihe IB. Kasvain voidaan nähdä paljain silmin. Tunkeutuu kohdunkaulan sidekudokseen 5 mm. Halkaisija on 7 mm - 4 cm.

Se diagnosoidaan vain kohdunkaulakanavan sytologisen musteen mikroskooppisella tutkimuksella. Jos tässä analyysissä havaitaan epätyypillisiä (epäsäännöllisiä) levyisiä soluja onkotsytologiaa varten, on suositeltavaa suorittaa tutkimus koloskoopilla. Tämä on laite, joka mahdollistaa yksityiskohtaisen tarkastuksen näytöllä näkyvän kuvan kanssa. Tutki myös kohdunkaula huolellisesti ja tee syöpätestejä.

Vaihe II
Kasvain kasvaa kohdun runkoon ja ylittää sen. Sitä ei sovelleta lantion seinämiin ja emättimen alaosiin.

Alavaihe IIA. Kasvaimen halkaisija on noin 4–6 cm, se on näkyvissä tutkimuksen aikana. Neoplasma vaikuttaa kohdunkaulaan ja emättimeen. Ei koske imusolmukkeita, ei muodosta etäpesäkkeitä etäisissä elimissä.

Alavaihe IIB. Neoplasma ulottuu perinataalitilaan, mutta ei vaikuta ympäröiviin elimiin ja imusolmukkeisiin.

Diagnoosia varten määrätään tutkimus koloskoopin avulla, lantion elinten ultraääni. Biopsia voidaan myös tarvita. Tämä on kohdunkaulasta otettu kudosnäyte. Tämä toimenpide suoritetaan koloskopian aikana tai itsenäisesti. Osa kypsennästä kaapitaan kyreettiä käyttämällä kohdunkaulakanavasta. Toinen menetelmä on kiilamainen biopsia.

Suoritetaan käyttämällä sähköistä kirurgista silmukkaa tai skalpelia. Voit ottaa kudoksen syvistä kerroksista analysoitavaksi.

Vaihe III
Pahanlaatuinen kasvain levisi lantion seinämiin ja emättimen alaosaan. Voi saastuttaa lähellä olevat imusolmukkeet ja häiritä virtsan virtausta. Ei vaikuta etäisiin elimiin. Kasvain voi saavuttaa suuret koot.

. Neoplasma itäsi emättimen alempaan kolmannekseen, mutta pienen lantion seinämiin ei vaikuteta..

Alavaihe IIIB. Kasvain aiheuttaa virtsajohtimien tukkeutumisen, voi vaikuttaa lantion imusolmuihin ja löytyy sen seiniltä.

Diagnoosissa käytetään kolposkopiaa, biopsiaa, tietokonetomografiaa. Jälkimmäinen menetelmä perustuu röntgensäteilytykseen. Heidän avulla skanneri ottaa monia kuvia, joita verrataan tietokoneessa, ja antaa kokonaisvaltaisen kuvan muutoksista. Tietoja on myös magneettikuvaus. Tomografin toiminta perustuu radioaaltojen toimintaan, jotka absorboivat ja vapauttavat erityyppisiä kudoksia eri asteissa..

Vaihe IV
Kasvain on saavuttanut huomattavan koon ja levinnyt laajasti kohdunkaulaan. Vaikuttavat lähellä olevat ja kaukana olevat elimet ja imusolmukkeet.

Alavaihe IVA. Metastaasit leviävät peräsuoleen ja virtsarakkoon. Imusolmukkeet ja etäiset elimet eivät vaikuta niihin..

Alavaihe IVB. Etäiset elimet ja imusolmukkeet.

Diagnoosissa neoplasman koon määrittämiseen käytetään silmämääräistä tarkastusta, suolen endoskopiaa, tietokonetomografiaa tai magneettikuvausta. Etäisten etäpesäkkeiden tunnistamiseksi määrätään positroniemissiotomografia. Radioaktiivisella atomilla oleva glukoosi johdetaan kehoon. Se on keskittynyt kasvaimen syöpäsoluihin ja etäpesäkkeisiin. Tällaiset klusterit havaitaan sitten erityisellä kameralla..

Mitkä ovat kohdunkaulan syövän merkit?

Kohdunkaulan syövän oireet

  1. Emättimen verenvuoto.
    • Vaihdevuodet alkamisen jälkeen
    • Kuukautisten välillä
    • Gynekologisen tutkimuksen jälkeen
    • Yhdynnän jälkeen
    • Suihkutuksen jälkeen

  2. Kuukautisten luonteen muutokset.
    • Pitkäaikainen verenvuoto
    • Muuta vastuuvapauden luonnetta

  3. Muutos emätinvuodossa.
    • Veren jälkiä
    • Valkoisten lukumäärän kasvu
    • Tuumorin rappeutumisen myöhäisissä vaiheissa erityksistä tulee hajuisia ja ne näyttävät lihan rinteiltä.

  4. Kipu yhdynnän aikana.
  5. Kipu selässä ja alavatsassa.
  6. laihdutus
  7. Jalkojen turvotus
  8. Virtsan ja suoliston liikkeiden rikkominen.
  9. Heikentynyt suorituskyky, heikkous.
On huomattava, että nämä merkit eivät ole spesifisiä kohdunkaulan kasvaimelle. Niitä voi esiintyä sukupuolielinten muiden sairauksien kanssa. Jos kuitenkin löydät tällaisia ​​oireita, tämä on tilaisuus ottaa heti yhteys gynekologiin.

Kohdunkaulan syövän diagnoosi

Mikä odottaa sinua lääkärin vastaanotolla?

Historia ottaa. Lääkäri kerää tietoja valituksista, jotka koskevat terveyttä, kuukautisten virtausta jne..

Silmämääräinen tarkastus Emättimen ja alakaulan tarkastus gynekologisilla peileillä. Tässä vaiheessa lääkäri ottaa emättimen sisällön otoksia mikroflooran ja syöpäsolujen esiintymisen varalta (onkosyytologia).

Jos on tarpeen suorittaa perusteellisempi tutkimus, määrätään kolposkopia. Se suoritetaan suurennuslasilla ja valaisimella varustetulla työkalulla. Menettely on kivuton ja antaa sinun suorittaa erityisiä testejä syöpäsolujen havaitsemiseksi ja kudosnäytteen analysoimiseksi. Tutkimuksen aikana lääkäri voi havaita osan limakalvosta, jonka väri eroaa ympäröivistä kudoksista tai nousee niiden yläpuolelle.

Jos kasvain kehittyy kohdun seinämien paksuusena (endofyyttinen), elin kasvaa kooltaan ja on tynnyrinmuotoinen. Jos kasvaimen kasvu suunnataan ulospäin (eksofyyttinen), lääkäri näkee tutkimuksen aikana kasvot, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kukkakaali. Nämä ovat pyöristetyt harmaan-vaaleanpunaiset muodostelmat, jotka alkavat vuotaa kosketettaessa. Lisäksi kasvain voi näyttää varrelta olevalta sieneltä tai näyttää haavaumalta.

Mikä on kohdunkaulansyövän analyysi??

Nykyään maailmanlaajuisesti tunnustettu testi kohdunkaulansyövän varhaiseksi diagnosoimiseksi on PAP-testi tai Pappanicolaou-testi..

Analyysi otetaan lastalla tai Wallach-harjalla kohdunkaulan limakalvosta. Sitten erityisessä astiassa oleva materiaali lähetetään laboratorioon. Siellä näyte levitetään lasille ja tutkitaan solujen ominaisuudet (sytologiset). Tulos on valmis 7 päivässä.

Analyysi tehdään aikaisintaan viidentenä päivänä syklin alusta ja viimeistään 5 päivää ennen kuukautisten alkamista. Päivää ennen naistenlääkärille käymistä on pidättäydyttävä yhdynnästä ja suihkussa.

Kohdunkaulan syövän diagnosoimiseksi on saatavana useita muita testejä..

  1. Sytologia epätyypillisissä soluissa. Tämä on näyte kohdunkaulakanavan sisällöstä. Syöpäsolujen läsnäolo siinä määritetään mikroskoopilla..
  2. Ohut prep-menetelmä tai nestesytologia. Se koostuu erityisten ohutkerrossytologisten valmisteiden valmistuksesta.
  3. HPV-testi "kaksoisgeenilukko". Antaa sinun diagnosoida ei itse kasvaimen, vaan ihmisen papilloomaviruksen aiheuttaman tartunnan asteen ja syöpäriskin..
Lopuksi korostamme jälleen kerran, kuinka tärkeää on käydä gynekologilla oikea-aikaisesti. Ennaltaehkäisevä lääkäri käy kerran kuudessa kuukaudessa suojaa sinua luotettavasti syöpäkasvaimen kehittymiseltä ja auttaa ylläpitämään terveyttä.

Mikä on lamamainen kohdunkaulan syöpä?

Kohdunkaulan sokerisolukarsinooma on pahanlaatuinen tuumori, joka kehittyy kohdunkaulan kanavan emättimen peittävistä oksasoluista. Sen osuus kaikista tapauksista on 80–90%. Tämäntyyppinen sairaus on paljon yleisempi kuin syövän rauhasmuoto (adenokarsinooma).

Leviämissolujen mutaatio johtaa tämän syöpämuodon esiintymiseen. Normaalien solujen muuttuminen syöpäsoluiksi voi johtua tartunnasta ihmisen papilloomaviruksella, polyyppien läsnäolosta ja kohdunkaulan eroosiosta. Syy voi myös olla tulehduksellisia prosesseja ja kierteet, joita käytetään ehkäisyvälineinä.

Näiden tekijöiden vaikutus johtaa vammaisten solujen traumaan ja tulehdukseen. Tämä aiheuttaa toimintahäiriön DNA-rakenteessa, joka vastaa geneettisen tiedon siirtämisestä tytärsoluihin. Seurauksena jaon aikana ei muodostu tyypillistä oksaa epiteelisolua, joka pystyy suorittamaan tehtävänsä, vaan epäkypsä syöpäsolu. Hän voi jakaa ja tuottaa vain omaa tyyppiään..

Laajasolukarsinoomassa on kolme vaihetta:

  • matala-asteinen okasolusyöpä - epäkypsä muoto, kasvain on pehmeä, lihainen, aktiivisesti kasvava.
  • laajuinen ei-keratinisoitu syöpä - välimuoto, jolle on ominaista monenlainen ilmenemismuoto.
  • lameroitu keratinisoiva syöpä - kypsä muoto, jolla on kiinteä tiheä rakenne, kasvaimen muodostumisen alkaminen.
Leveäepiteelin syöpä voi esiintyä eri muodoissa. Joten syöpäsolut muodostavat kasvaimen pienten pyöristettyjen muodostelmien - syöpähelmien - muodossa. Ne voivat olla sieniä tai syyliä, jotka on peitetty papillaarisella epiteelillä. Joskus kasvain näyttää pieniltä haavaumilta kohdunkaulassa.

Jos syöpä voidaan havaita varhaisessa vaiheessa, se on hyvin hoidettavissa. Kasvaimen poistamiseen tarkoitettu leikkaus ja kemoterapiakurssi taudin uusien polttimien muodostumisen estämiseksi. Tällöin kohtu on mahdollista pelastaa, ja tulevaisuudessa nainen voi synnyttää ja synnyttää lapsen.

Jos hetki ohitetaan ja kasvain on kasvanut kohtukudokseen, se on tarpeen poistaa ja mahdollisesti lisäosat. Hoidon tulosten vakiinnuttamiseksi määrätään kemoterapiaa ja sädehoitoa. Vakava hengen- ja terveysvaara esiintyy potilailla, joilla on syöpä neljännessä vaiheessa, kun syöpäkasvaimen sekundaariset fokukset ilmestyivät läheisiin ja etäisiin elimiin.

Mikä on kohdunkaulan syövän ehkäisy??

Kohdunkaulan syövän ehkäisy perustuu suurelta osin naisen tietoiseen asenteeseen terveyteen.

Säännölliset vierailut gynekologissa ovat tärkeitä.

  • 2 kertaa vuodessa, sinun täytyy käydä lääkärillä. Gynekologi ottaa tamponet kasvistoon emättimestä.
  • kerran vuodessa on suositeltavaa tehdä kolposkopia kohdunkaulan tilan perusteellista tutkimusta varten.
  • Kerran 3-4 vuoden välein sytologinen tutkimus tehdään epätyypillisille soluille. Tämän PAP-testin avulla voit määrittää limakalvon varhaisvaiheen tilan tai syöpäsolujen läsnäolon.
  • Tarvittaessa lääkäri määrää biopsian. Pienen kappaleen limakalvon ottaminen perusteellista tutkimusta varten.
Erityisen tärkeää on, että nämä testit tehdään naisille, joilla on suurin kohdunkaulansyövän riski..

Keskeiset riskitekijät:

  1. Varhainen seksuaalisen toiminnan alkaminen ja varhainen raskaus. Riskiryhmään kuuluvat ne, joilla on ollut usein yhdyntää ennen 16 vuotta. Tämä johtuu tosiasiasta, että nuoruudessa kohdunkaulan epiteeli sisältää epäkypsitä soluja, jotka ovat helposti rappeutuneita.
  2. Suuri määrä seksuaalisia kumppaneita koko elämän ajan. Amerikkalaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että naisella, jolla on ollut elämässä yli 10 kumppania, kasvaimen kehittymisriski kasvaa 2 kertaa.
  3. Sukupuolitaudit, erityisesti ihmisen papilloomavirus. Seksuaalisesti leviävät virus- ja bakteeritaudit aiheuttavat solumutaatioita.
  4. Suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö aiheuttaa kehon hormonaalista vajaatoimintaa. Ja epätasapaino vaikuttaa pahasti sukupuolielinten tilaan.
  5. Tupakointi. Syöpää aiheuttavat aineet sisältyvät tupakansavuun - aineisiin, jotka auttavat muuttamaan terveet solut syöpäsoluiksi..
  6. Pitkät ruokavaliot ja huono ravitsemus. Antioksidanttien ja vitamiinien puute elintarvikkeissa lisää mutaation todennäköisyyttä. Tässä tapauksessa solut kärsivät vapaiden radikaalien hyökkäyksistä, joita pidetään yhtenä syövän syistä..

Ennaltaehkäisymenetelmät

  1. Pysyvän seksuaalisen kumppanin saaminen ja säännöllinen seksielämä vähentävät merkittävästi kasvaimen ja muiden sukupuolielinten sairauksien todennäköisyyttä.
  2. Myös erittäin tärkeä asia on kondomien käyttö ihmisen papilloomaviruksen (HPV) tartunnan estämiseksi. Vaikka nämä tuotteet eivät anna ehdotonta takuuta, ne vähentävät tartunnan riskiä 70 prosentilla. Lisäksi kondomin käyttö suojaa sukupuolitaudeilta. Tilastojen mukaan sukupuolitautien jälkeen sukupuolielinten soluissa tapahtuu mutaatioita todennäköisemmin..
  3. Jos kondomilla on ollut suojaamattomia seksuaalikontakteja, on suositeltavaa käyttää Epigen-Sexia sisäisten ja ulkoisten sukupuolielinten hygieniaan. Sillä on virusten vastainen vaikutus ja se pystyy estämään tartuntoja..
  4. Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen on tärkeä rooli. Sukupuolielinten normaalin mikrofloora säilyttämiseksi ja paikallisen immuniteetin ylläpitämiseksi on suositeltavaa käyttää intiimejä geelejä maitohapon kanssa. Tämä on tärkeää tytöille murrosiän jälkeen. Valitse tuotteet, jotka sisältävät vähimmäismäärän aromeja.
  5. Tupakoinnin lopettaminen on tärkeä osa ehkäisyä. Tupakointi aiheuttaa verisuonten supistumista ja häiritsee sukupuolielinten verenkiertoa. Lisäksi tupakansavu sisältää syöpää aiheuttavia aineita - aineita, jotka auttavat muuttamaan terveet solut syöpään.
  6. Oraalisten ehkäisyvälineiden epääminen. Ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa hormonaalista epätasapainoa naisilla. Siksi on mahdotonta hyväksyä itsenäisesti määritettäviä tabletteja raskauden estämiseksi. Tämän lääkärin tulee tehdä tutkimuksen jälkeen. Muiden tekijöiden aiheuttamat hormonaaliset häiriöt voivat myös aiheuttaa kasvaimen. Siksi on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen, jos huomaat kuukautiskierron toimintahäiriöitä, hiusten kasvun lisääntymistä, kun 30 aknetta on ilmestynyt tai olet aloittanut painon nousun.
  7. Joissakin tutkimuksissa on löydetty yhteys kohdunkaulan syövän ja gynekologisista manipulaatioista johtuvien vammojen välillä. Tähän sisältyy abortti, synnytyksen aiheuttamat vammat ja kierre. Joskus tällaisten vammojen seurauksena voi muodostua arpi, ja sen kudoksella on taipumus rappeutua ja se voi aiheuttaa kasvaimen. Siksi on tärkeää luottaa terveyteesi vain päteviin asiantuntijoihin, ei yksityisiin lääkäreihin, joiden maineessa epäilet.
  8. Varhaisvaiheen sairauksien, kuten dysplasian ja kohdunkaulan eroosion, hoito voi estää kasvaimen kehittymisen.
  9. Asianmukainen ravitsemus. On tarpeen kuluttaa riittävä määrä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, enemmän viljoja, jotka sisältävät monimutkaisia ​​hiilihydraatteja. On suositeltavaa välttää elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä lisäaineita (E).
Kohdunkaulan syöpää aiheuttavan viruksen vastainen rokote on kehitetty erityisenä ennaltaehkäisynä..

Onko kohdunkaulansyövän rokote tehokas??

Rokote kohdunkaulan syöpää vastaan ​​tehdään lääkkeellä Gardasil. Tämä on nelikomponentti rokote ihmisen papilloomaviruksen (HPV) vaarallisimpia lajikkeita vastaan, joka on kohdunkaulan syövän pääasiallinen syy. Venäjällä se rekisteröitiin vuonna 2006..

Lääke sisältää virusten kaltaisia ​​hiukkasia (proteiineja), jotka ihmisen kehossa aiheuttavat vasta-aineiden tuotantoa. Rokote ei sisällä viruksia, jotka voisivat lisääntyä ja provosoida sairauden. Lääkettä ei käytetä kohdunkaulan syövän tai sukupuolielinten papilloomien hoitoon, sitä ei tule antaa tartunnan saaneille naisille.

Gardasil on suunniteltu suojaamaan vartaloa ihmisen papilloomavirukselta. On tieteellisesti todistettu, että sen lajikkeet 6, 11, 16, 18 aiheuttavat papilloomien (syyliä) sukupuolielimissä, samoin kuin kohdunkaulan ja emättimen syövän.

Kohdunkaulan syöpää vastaan ​​otettu rokote takaa immuniteetin kolmeksi vuodeksi. Sitä suositellaan 9-17-vuotiaille tytöille. Tämä johtuu tosiasiasta, että tilastojen mukaan naiset, joilla on syöpäkasvain 35 vuoden jälkeen, ovat saaneet tartunnan HPV: stä 15-20 vuoden ikäisenä. Ja 15 - 35-vuotiaita viruksia oli kehossa, aiheuttaen vähitellen terveiden solujen muuttumisen syöpiksi.

Rokotus tehdään kolmessa vaiheessa:

  1. Tänä päivänä
  2. 2 kuukautta ensimmäisen annoksen jälkeen
  3. 6 kuukautta ensimmäisen injektion jälkeen
Pitkäkestoisen immuniteetin hankkimiseksi on tarpeen toistaa rokotteen käyttöönotto 25–27 vuodessa.

Lääke valmistaa saksalainen vanhin lääkeyhtiö Merck KGaA. Ja tähän mennessä yli 50 miljoonaa annosta on jo käytetty. 20 maassa tämä rokote sisältyy kansalliseen rokotuskalenteriin, mikä osoittaa sen tunnustamisen maailmassa..

Tämän lääkkeen turvallisuudesta ja sen käyttöönoton suosittelusta nuorille on edelleen kiista. Vakavia haittavaikutuksia (anafylaktinen sokki, tromboembolia) ja jopa kuolemantapauksia on kuvattu. Suhde on yksi kuolema miljoonaa rokotusta kohden. Aikana, jolloin yli 100 000 naista kuolee vuosittain kohdunkaulansyöpään. Tämän perusteella ne, joita ei ole rokotettu, aiheuttavat paljon enemmän riskejä.

Valmistajat suorittivat tutkimuksen, jossa osoitettiin, että komplikaatioiden prosenttiosuus rokotuksissa kohdunkaulan syöpää vastaan ​​ei ylitä vastaavaa lukua muissa rokotteissa. Kehittäjät väittävät, että monet kuolemat eivät johdu itse huumausaineesta, vaan kuolivat sen antamisen jälkeisellä ajanjaksolla ja liittyvät toisiin tekijöihin.

Kohdunkaulan syöpää vastaan ​​rokotuksen vastustajat väittävät, että ei ole mitään syytä rokottaa tyttöjä niin varhaisessa iässä. Tästä väitteestä on vaikea olla eri mieltä. 9-13-vuotiailla tytöillä ei yleensä ole aktiivista seksielämää, ja immuniteetti kestää vain 3 vuotta. Siksi on järkevää siirtää rokotusta myöhempään ajankohtaan.

Tiedot siitä, että Gardasililla on huono vaikutus lisääntymisjärjestelmään ja on ”osa salaliittojen sterilointia koskevasta salaliitoteoriasta”, on keksintö aistien ystäville. Tämän osoitti monen vuoden kokemus lääkkeen käytöstä Yhdysvalloissa, Alankomaissa ja Australiassa. Naisilla, joita rokotettiin Gardasililla, oli hedelmöitysongelmia vain useammin kuin heidän ikäisensä.

Rokotteen huomattavat kustannukset (noin 450 dollaria per kurssi) rajoittavat huomattavasti niiden naisten lukumäärää, joita voidaan rokottaa rahansa vuoksi. On vaikea väittää, että teollisuusyritys tuottaa valtavia voittoja. Mutta lääke, joka todella suojaa syövän kehittymiseltä, on rahan arvoinen..

Yhteenvetona huomaamme, että Gardasil on tehokas keino estää kohdunkaulansyövän muodostumista. Ja komplikaatioiden prosenttiosuus ei ole suurempi kuin influenssa- tai kurkkumätärokotteiden. Tämän perusteella on suositeltavaa rokottaa ne nuoret naiset, jotka ovat vaarassa. Tämä on tehtävä 16-25-vuotiaana, kun HPV-tartunnan todennäköisyys kasvaa. Rokotus voidaan suorittaa perusteellisen lääketieteellisen tutkimuksen jälkeen, ellei sen aikana havaittu vakavia sairauksia..

Varhaisen kohdunkaulansyövän oireet ja merkit

Kohdunkaulan syöpä (kohdunkaulan syöpä) tai kohdunkaulan karsinooma (ICD 10 - C53) on pahanlaatuinen kasvain, joka muodostuu kohdunkaulan alueella. Miksi tämä sairaus kehittyy ja mitkä ovat sen seuraukset? Nykyään nämä kysymykset koskevat melkein kaikkia naisia ​​planeetalla, koska tästä taudista on tullut hyvin yleinen - se on rintasyövän jälkeisessä pahanlaatuisuuden esiintymistiheydessä toisella sijalla ja sitä havaitaan jokaisessa 10 naisessa 100 tuhatta tapausta kohden.

Kohdunkaulan syöpä diagnosoidaan vuosittain 600 tuhannelle naiselle, kun taas latinalaisamerikkalaisista naisista sairausriski on paljon suurempi kuin eurooppalaisilla. Tilastojen mukaan yli 40-vuotiaiden potilaiden kohdunkaulan karsinooman esiintymisen todennäköisyys on 20 kertaa suurempi - 65%: lla tapauksista 40 - 60 vuotta, 25%: lla 60 - 70 vuotta..

Monet ihmiset ihmettelevät, kuinka kauan he elävät, jos tauti tunnistetaan vaiheessa 1? Jos patologia todetaan ikäryhmässä 25 - 45 vuotta, tauti voidaan parantaa kokonaan (90%). Tällaisen sairauden varhaiset vaiheet diagnosoidaan Venäjällä 15%: lla naisista, myöhään - 40%: lla potilaista.

Tämän pahanlaatuisen neoplasian esiintyjä on kohdunkaulan rakenteen muutosprosessi, josta seuraa epiteelin yläkerrosten dysplasiaa. Hoidon puuttuessa tauti alkaa edetä ensin ei-invasiivisessa vaiheessa ja vasta myöhemmin invasiivisessa kasvaimessa (vaiheet kuvataan alla).

Venäjän federaatiossa ei-invasiivinen kohdunkaulan syövän muoto diagnosoidaan neljä kertaa useammin. Lisäksi uusien menetelmien avulla tämän taudin tunnistamiseksi varhaisessa vaiheessa (seulontatestit) oli mahdollista vähentää merkittävästi potilaiden kuolleisuutta tästä patologiasta johtuen.

Mikä on kohdunkaula?

Kohdunkaula on kohtuun alempi ja kapein osa (sileän lihaksen lihasta koostuva elin, joka on suunniteltu sikiön kantamiseksi). Ulkonäöltään se näyttää kohdunkaulakanavan läpi kulkevalta sylinteriltä, ​​rakenteeltaan se koostuu kollageenilla ja lihaskuiduilla rikastetusta kudoksesta.

Israelin johtavat klinikat

Kohdunkaula on jaettu kahteen osastoon:

  • emättimen yläpuolella oleva alue;
  • emättimen osa (1/3 kohdunkaulasta).

Kohdun rappeuman seinämissä on putkimaisia ​​rauhasia, jotka erittävät limamaista ainetta, joka ei salli haitallisten mikro-organismien tunkeutua emättimestä kohtuun. Samanlainen toiminto kanavan sisällä suoritetaan harjuilla ja taiteilla. Kohdunkaulan koko on enintään kolme senttimetriä pitkä, 2,5 senttimetriä leveä. Kuukautiskierrosta riippuen sen koko ja rakenne muuttuvat.

Taudin tekijät

Kun otetaan huomioon kohdunkaulan syövän kehitykseen vaikuttavat tärkeimmät syyt, lääkärit päättelivät, että HPV: llä (ihmisen papilloomaviruksella) on merkittävä rooli tässä prosessissa. Viruksen leviämismenetelmä on seksuaalinen kontakti (jopa suojattu) tartunnan saaneen kanssa tai kosketus ihon ja limakalvojen kautta. Seurauksena on, että HPV tuo oman koodin epiteelisolujen DNA: hon, mikä johtaa niiden kyvyttömyyteen suorittaa terveitä toimintoja.

Seurauksena on pahanlaatuisen muodostumisen muodostuminen solujen sijasta (kudoksen pahanlaatuisuus), joka lopulta alkaa kasvaa naapurielimiksi ja metastasoitua koko kehossa.

Samanaikaisesti suuren riskin onkogeeninen HPV on ihmisen papilloomaviruksen 16 ja 18 tyyppi (70% tapauksista).

Muita kohdunkaulan syöpää aiheuttavia etiologisia tekijöitä ovat:

  • pysyvä yhdynnä varhaisessa iässä;
  • lyömätön seksuaalinen kanssakäyminen ja kumppanien toistuva vaihtaminen;
  • tupakan käyttö;
  • sukupuolielinten infektiot
  • ruokavalioiden väärinkäyttö;
  • immuunikatovirus (HIV) -infektiot;
  • perinnöllinen tekijä;
  • kohdunkaulan eroosion hoidon jättäminen huomiotta;
  • tukahdutettu immuniteetti;
  • pitkäaikainen ehkäisymenetelmä.

Riskiryhmään kuuluvat myös syöpää aiheuttavien aineiden kanssa työskentelevät naiset..

Kohdunkaulan syövän oireet

Mikä on kohdunkaulan syövän kliininen kuva? Kohdunkaulan syövän oireiden piirre on, että sairaus käytännössä ei ilmene sen kehittymisen alussa. Tämä on erittäin epäsuotuisa tosiasia, koska tämän sairauden oikea-aikainen ja varhainen diagnosointi ja hoito voi pelastaa potilaan elämän.

Tämän patologian tärkeimmät merkit lapsenkengissä ovat:

  • jatkuva tiputus, mukaan lukien veri kuukautiskierron välillä, suihkutuksen ja gynekologille menemisen jälkeen;
  • kehon lämpötilan perusteeton nousu yli 37 astetta;
  • erityinen vastuuvapauden ruskea tai vaaleanpunainen väri, joka ilmenee seksuaalisen kontaktin jälkeen
  • kuukautiskierron häiriöt;
  • kipu alavatsassa, etenkin yhdynnän jälkeen;
  • pitkittynyt verenvuoto kuukautisten aikana.

Kohdunkaulan syövän oireisiin melko myöhäisessä vaiheessa liittyy seuraavia ilmiöitä:

  • veren ulkonäkö virtsaan;
  • jatkuva halu tyhjentää rako;
  • kivuton veren vuotaminen peräaukosta;
  • liiallinen hikoilu;
  • ruoansulatuskanavan ongelmat;
  • turvotus jaloissa;
  • ei-kuukautiset asykliset verenvuodot (60% potilaista);
  • heikkous ja väsymys;
  • painonpudotus.

Kohdunkaulansyövän viimeisessä vaiheessa esiintyy usein vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa, kun heidän kyvyttömyytensä aikaansaada virtsan ulosvirtausta tapahtuu munuaisen lantion etenevä laajeneminen ja virtsan kertymisestä vastaavan kudoksen atrofia (hydronefroosi)..

Aiheeseen liittyvät videot (alk. 30:40)

Kohdunkaulan syövän kasvumekanismi

Kuinka nopeasti tauti kehittyy? Sairauden pahanlaatuisuuden (pahanlaatuisuuden) fysiologiselle prosessille on tunnusomaista seuraavat vaiheet:

  • epiteelisolut alkavat reagoida vaurioihin ja jakaa aktiivisesti kudoksen palauttamiseksi;
  • muutosprosessi alkaa hajottamalla epiteelikerrosten, ns. dysplasian, rakennetta;
  • ajan myötä soluissa ilmenee pahanlaatuisia muodostumia, jotka laukaisevat epiteelin hallitsemattoman jakautumisen mekanismin, mikä merkitsee kohdunkaulan kohdun preinvasiivisen tai ei-invasiivisen syövän vaiheen alkamista (syöpä in situ tai "syöpä in situ");
  • pahanlaatuinen neoplasia kasvaa kohdunkaulan alla olevassa kudoksessa. Jos sen koko on alle kolme millimetriä, sitä pidetään mikroinvasiivisena karsinoomana (invasiivisen muodostumisen ensimmäinen vaihe);
  • saavutetaan yli 3 mm: n tuumorikoko, mikä aiheuttaa kohdunkaulan syövän invasiivisen muodon kehittymisen. Valtaosa potilaista kohtaa tässä vaiheessa taudin kliinisiä oireita.

Kohdunkaulan syövän luokittelu

Epiteelin sisäisestä ja ulkoisesta muutoksesta, joka lopulta muodostaa tietyn tyyppisen pahanlaatuisuuden, on tapana erottaa seuraavat kohdunkaulan syövän muodot:

  • laajuinen pahanlaatuinen onkologia keratinisaatiolla (83 - 97% tapauksista);
  • lamamainen ilman keratinisaatiota (60 - 65% tapauksista);
  • heikkolaatuinen (20-25% tapauksista);
  • kohdunkaulansyövän adenokarsinooma tai rauhasmuoto (4-16% tapauksista);
  • muut vähemmän yleiset muodot: mukoepidermoidi, pienisoluinen ja kirkas solu (yhdestä kahteen prosenttia tapauksista).

Karsinooman kehitysasteen ja kehityssuunnan perusteella sellaiset lajit erotellaan seuraavasti:

  • preinvasiivinen tai intraepiteliaalinen;
  • ei-invasiivinen (patologisten solujen hidas lisääntyminen yksinomaan kohdunkaulan alueella, hoidettavissa);
  • mikroinvasiivinen (metastaasien matala todennäköisyys);
  • eksofyyttinen (muodostuminen kasvaa emättimen, kohtuun ja apuihin). Yleisin varhaisessa vaiheessa diagnosoitu muoto;
  • endofyyttinen (kohdunkaulan sisäpuolelle muodostuva onkoneoplasia). Ulkonäöltään se näyttää haavaumalta, joka vuotaa kosketuksiin. Lisääntyminen tapahtuu kohdun kehossa.

Kohdunkaulansyöpä

Varhaisvaiheen tilan siirtyminen syöpään kestää kahdesta kymmeneen vuoteen, seuraavan ensimmäisen vaiheen kasvaimen kehittyminen kestää noin kaksi vuotta. Syövän esiintyvyyden, imusolmukkeiden ja muiden elinten vaurioiden määrittämiseksi käytetään kansainvälisen synnytyslääkärien-gynekologien liiton tai FIGO: n kehittämää luokitusta..

Vaihe nolla

Syöpäsolut sijaitsevat yksinomaan kohdunkaulan limakalvojen pinnalla tunkeutumatta sisälle (kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia).

Varhaisessa diagnoosissa ennuste eloonjäämisestä on 100%;

Ensimmäinen vaihe (syöpä collin kohtu)

Syöpäsolujen patologisen kasvun prosessi itse kohdunkaulassa. Vauriot ovat seuraavat:

  1. invasiivinen tuumori, jonka halkaisija on kolme - viisi millimetriä, syvyys jopa seitsemän millimetriä (alaosa IA) ja halkaisija yli viisi millimetriä, syvyys seitsemästä millimetristä neljään senttimetriin (alaosa I-B). Se diagnosoidaan mikroskoopilla ottamalla otetta kohdunkaulakanavasta sytologista analyysiä varten;
  2. näkyvä muodostelma, joka on suurempi kuin neljä senttimetriä (alaviestin IB2).

Toinen taso

  1. syöpäsolut itävät kohtuun. Muodostuminen, jonka läpimitta oli neljästä kuuteen senttimetriä, havaittiin tutkimuksen aikana (IIA). Vaurioittaa kohdun rakoa ja emättimen yläosaa. Ei metastasoi imusolmukkeita ja etäisiä elimiä;
  2. kasvain kasvaa kohdun parametriassa, mutta ei koske vierekkäisiä elimiä (IIB).

Tämä vaihe diagnosoidaan kolposkoopilla, ylemmän epiteelin kaapimisella, lantion elinten ultraäänitutkimuksella, sytologisella tutkimuksella tai kiilamaisella biopsialla (sähkösilmukka, joka kykenee uuttamaan kudoksen syvästä kudoskerroksesta).

Kolmas vaihe

Kasvain kasvaa lantion ja emättimen alueilla. Se vaikuttaa lähimpiin imusolmukkeisiin ja estää virtsaamista, mutta ei kosketa naapurielimiä. Kooltaan suuri.

  • muodostuminen tunkeutuu emättimen alaosaan, mutta ei vaikuta lantion seinämiin (IIIA);
  • kasvain tukkii virtsajohtimet, vaurioittaa lantion imusolmukkeiden toimintaa ja vaikuttaa kohdun seinämiin (IIIB).

Syöpä havaitaan kolposkopialla, biopsialla, CT-röntgenkuvauksella ja MRI: llä (magneettikuvaus).

Haluatko tietää syövän hoidon kustannukset ulkomailla?

* Saatuaan tietoja potilaan sairaudesta klinikan edustaja pystyy laskemaan tarkan hoidon hinnan.

Neljäs vaihe

Muodostuma tulee suureksi ja kasvaa kohdun rakojen ympärille aiheuttaen samanaikaisia ​​vaurioita naapurimaiden ja etäisille elimille sekä imusolmukkeiden järjestelmälle.

  • kasvain antaa etäpesäkkeitä peräsuoleen, vaikuttaa virtsajärjestelmään ja kasvaa pienen lantion rajojen ulkopuolelle vaikuttamatta imusolmukkeisiin ja muihin elimiin (IVA);
  • etäpesäkkeet leviävät kaikkiin elimiin (IVB).

Potilaan tilan diagnosoimiseksi tässä vaiheessa suoritetaan tutkimus, suoliston endoskopia, atk-tomografia tai MRI. Metastaasien tunnistamiseksi suoritetaan positroniemisioonotietokonetomografia (PET-CT)..

Diagnostiset menetelmät

Kohdunkaulan syöpään epäillään, diagnostinen prosessi suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

  • tehdään gynekologinen tutkimus ja poistamalla tahri mikroflooran ja syöpäsolujen esiintymisen tunnistamiseksi;
  • verikokeiden nimittäminen, HPV: n havaitseminen, emättimen eritteiden tutkimus;
  • tutkimus kolposkoopilla, röntgenkuvauksella, erittely urografialla, ultraäänellä, MRI: llä ja tietokoneella;
  • sytologinen tutkimus.

Tunnetuin analyysimenetelmä on Papanicolaou-menetelmän (pap-testi) mukainen testaus, joka suoritetaan poistamalla eritteet kohdun limakalvosta erityisellä laitteella. Tutkimus suoritetaan 7 päivän kuluessa. Analyysi suoritetaan kuukautisten viidentenä päivänä ja viisi päivää ennen kuukautisia. Yksi päivä ennen toimitusta on kielletty seksuaalinen kosketus ja tussi.

Hoitomenetelmät

Jos kysyt itseltäsi, hoidetaanko tätä tautia, voidaanko tauti voittaa, kysymys kuuluu sen vaiheiden tasossa. Tähän päivään mennessä kohdunkaulan syövän edullinen hoito on säteily tai leikkaus, jotka myös antavat saman vaikutuksen. Nuorille tytöille on osoitettu toimenpide, joka minimoi munasarjojen toimintahäiriön riskin. Eri vaiheissa olevia hoitomuotoja ovat:

  • toimintamenetelmä, joka muodostuu laparoskopiamenetelmän suorittamisesta, joka sallii olla aiheuttamatta vahinkoa sisäelimille. Sairaalahoito on 3–5 päivää;
  • säteilyaltistus, joka suoritetaan muodostuman koon pienentämiseksi ja sen jatkamiseksi. Tämän tyyppisen hoidon seurauksina voi olla emättimen surkastuminen, hedelmättömyys, vaihdevuosien lähestyminen, emättimen seinämien vaurioituminen ja seurauksena heikentynyt virtsaaminen ja ulostus;
  • kemiallinen terapia, jossa käytetään sisplatiinia kasvaimen koon pienentämiseksi, ja joskus itsenäisenä terapiana.

Päivitetyt hoidot sisältävät:

  • kohdennettu terapia, joka perustuu sellaisten lääkkeiden käyttöön, jotka vaikuttavat yksinomaan syöpäsolujen rappeutumiseen ja ylläpitävät terveyttä;
  • terapia, jonka tarkoituksena on eliminoida virukset emättimen sisällä;
  • fotodynaaminen hoito lääkkeiden käyttöönotolla ja epänormaalien solujen tuhoavan lasersäteen käytöllä;
  • kontaktisäteilyhoito, jossa säde suunnataan sairaan elimen sisään.

Mikä on taudin vaara??

Onkologit havaitsevat joukon kohdunkaulan karsinooman aiheuttamia seurauksia, muun muassa:

  • koko kohtu, emätin, suolet ja rako poistetaan. Keskeinen tehtävä tässä tapauksessa on elämän pidentäminen;
  • lisääntymiselinten vaurioilla tehdään kohdun, munasarjojen ja emättimen resektio. Tässä tilanteessa naiselta puuttuu mahdollisuus tulla äidiksi tulevaisuudessa;
  • kohdun poistaminen vain lisäyksien säilyttämisellä;
  • kohdunkaulan kanavan poistaminen;
  • emättimen poisto ja myöhemmin kyvyttömyys seksiä;
  • kohdun resektio - tässä tapauksessa nainen ei koskaan pysty synnyttämään.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Kohdunkaulan syövän kehittymisen estäviä toimenpiteitä ovat:

  • jatkuva terveydentilan seuranta ja käynti gynekologissa vähintään kahdesti vuodessa kolposkopiamenettelyn läpi;
  • kerran neljässä vuodessa tutkittava epänormaalien solujen varalta;
  • terveellinen ja säännöllinen seksielämä;
  • ehkäisymenetelmien käyttö (riskin vähentäminen saa HPV-tartuntaa 70 prosentilla), ja suojaamattoman kosketuksen yhteydessä epigen-intim-lääkkeen käyttö;
  • intiimin hygienian noudattaminen (yksinomaan tähän tarkoitukseen suunniteltujen geelien käyttö sukupuolielinten pesuun);
  • tupakan käytöstä kieltäytyminen (savukkeet supistavat verisuonia, häiritsevät sukupuolielinten verenkiertoa ja syöpää aiheuttavat aineet edistävät syöpäsolujen muodostumista);
  • jatkuvaa hormonitasapainon seurantaa ja ehkäisymenetelmien kieltäytymistä;
  • kaikkien gynekologisten toimenpiteiden suorittaminen pätevien ja luotettavien asiantuntijoiden kanssa;
  • kaikkien sukupuolielinten järjestelmän sairauksien oikea-aikainen hoito syöpää edeltäessä;
  • tasapainoinen ja terveellinen ravitsemus (vältä syömästä liikaa E-vitamiinia sisältäviä ruokia).

Lääkäreiden suositusten mukaan kohdunkaulansyövän riskin vähentämiseksi on välttämätöntä tehdä rokote ihmisen papilloomavirukselle käyttämällä Gardasil-nimistä lääkettä - nelikomponentista rokotetta, joka on kehitetty kohdunkaulan syöpää aiheuttavia HPV-tyyppejä vastaan ​​(6,16,18,11). Rekisteröity Venäjän federaatiossa vuonna 2006. Tämä lääke sisältää samanlaisia ​​viruksia, jotka tuottavat vasta-aineita. Immuniteettijakso on 3 vuotta. Sen käyttö on tarkoitettu tytöille, joiden ikä on yhdeksästä seitsemääntoista vuotta, ja vain naisille, jotka eivät ole vielä saaneet HPV-tartuntaa.

Yhden rokotuskurssin hinta on noin 450 dollaria. Rokote annetaan ensimmäistä kertaa, sitten kaksi kuukautta myöhemmin, kuuden kuukauden kuluttua ja verrokki - 26–27-vuotiaana.