Luusarkooma (osteosarkooma): oireet, patologian hoito

Melanooma

Onkologisia sairauksia pidetään usein vanhusten vitsauksena. Itse asiassa ikäntyessä pahanlaatuisten kasvainten esiintyvyys kasvaa. Syynä tähän on immuniteetin heikkeneminen ja satunnaisten geenivirheiden määrän lisääntyminen solunjakautumisen aikana, mutta on kasvaimia, jotka ovat yleisempiä nuorilla potilailla. Luusarkooma vaikuttaa useimmissa tapauksissa 10–30-vuotiaisiin ihmisiin.

Mikä on luusarkooma, mitkä ovat sen kehityksen syyt, ja onko potilaalla mahdollisuus parantua??

Osteogeenisten sarkoomien luokittelu

Ensinnäkin on todettava, että on väärin kutsua sarkoomaa “syöväksi”. Syöpä tai karsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy epiteelisoluista, ja sarkooma on sidekudoksen johdannainen..

Sitä on monia erilaisia, jotka vaikuttavat eri elimiin ja kudoksiin: lymfosarkooma tai ei-Hodgkinin lymfooma on paikallistettu imusolmukkeisiin, fibrosarkooma on lihaksissa, liposarkooma ja hemangiosarkooma, joka on melko harvinaista ihmisillä, mutta vaikuttaa usein koiriin, kehittyy rasvakudoksesta ja verisuonten seinämien kudoksista..

Luukudos on myös herkkä kasvaimiin johtaville mutaatioille. Yleisnimellä "luusarkooma" piilottaa monen tyyppisiä pahanlaatuisia kasvaimia, jotka eroavat toisistaan ​​solujen kliinisessä kuvassa, aggressiivisuudessa ja rakenteellisissa piirteissä.

Tähän luetteloon sisältyy:

  • Ewingin sarkooma;
  • retikulosarkooma;
  • Chondrosarcoma;
  • osteosarkooma;
  • Parostal sarkooma.

Sarkomat jaetaan myös voimakkaasti erilaistuneiksi, keskinkertaiseksi ja vähän erilaistuneiksi. Viimeksi mainitut ovat aggressiivisimpia ja alttiimpia metastaasille.

Luusarkooman esiintymisen ja iän välisen selvän suhteen lisäksi havaitaan sen suhde sukupuoleen ja etnisyyteen. Pojat ja miehet sairastuvat kaksi kertaa todennäköisemmin kuin naiset. Ewingin sarkooma esiintyy yleensä valkoihoisilla ja vaikuttaa suhteellisen harvoin negroidi- ja mongoloidirotujen edustajiin..

Syyt ja merkit

Luukudoksen kasvaimien syitä ei ymmärretä täysin. Joissakin tapauksissa niiden kehitystä provosoivat syöpää aiheuttavat aineet, altistuminen säteilylle ja toksiinille, ultraviolettisäteet. On ehdotuksia, että viallisten solujen muodostumiseen liittyy aktiivinen kudoksen kasvu, koska Ewingin sarkooma ja osteogeeninen sarkooma muodostuvat useimmiten murrosikäisillä.

  • Perinnöllisellä tekijällä on yhtä tärkeä rooli: monien potilaiden lähisukulaiset kärsivät pahanlaatuisista kasvaimista, ja viime aikoina tutkijat ovat löytäneet geneettiset mutaatiot, jotka voivat johtaa sarkooman kehittymiseen.
  • Trauma tai sairaudet, jotka vaikuttavat toisinaan negatiivisesti luiden ja sidekudoksen tilaan, aiheuttavat toisinaan myös kasvaimen kasvua: Pagetin tauti, jossa usein kehittyy etuosan luun osteosarkooma, kuitumainen dysplasia ja neurofibromatoosi.
  • Luusarkoomityyppien eroista huolimatta oireet ovat melkein samat kaikissa tapauksissa.

Kuinka sarkooma ilmenee ja mahdollistavatko ensimmäiset merkit sen erottamisen muista luukudossairauksista?

Useimmiten kasvain lokalisoituu pitkiin putkimaisiin luihin: sääriluun, reisiluun, hartioiden ja kyynärpään.

Pään, selkärangan, kylkiluiden ja lapaluiden kaulaluiden kasvaimet ovat paljon vähemmän yleisiä.

Kohtuuttomat murtumat, jotka johtuvat siitä, että kasvaimen tuhoama luu menettää luonnollisen vahvuutensa, tapahtuvat usein patologisen prosessin alussa ja niistä tulee ensimmäinen syy lääkärin puoleen..

Kehitysvaiheen varhaisessa vaiheessa koulutus ei aiheuta vaivaa, paitsi yöllä ilmaantuvaa tylsää kipua, jota ei voida lievittää särkylääkkeillä..

  1. On syytä kiinnittää huomiota siihen, että joskus kipu heikkenee spontaanisti, mutta ajan myötä kasvaimen kasvaessa se kasvaa jatkuvasti, edes sallivan raajan käyttöä täysimääräisesti ja johtaen supistuksiin..
  2. Joten reisiluun mäntyrauhasessa kehitetty sarkooma voi estää lantion nivelten liikkuvuutta ja estää potilasta mahdollisuudesta liikkua itsenäisesti.

Nikamavaurio johtaa paitsi kipuun, myös neurologisiin häiriöihin. Sakraalisen sarkooman ilmenee hevosen häntäoireyhtymä: jalkakipu, joka leviää reiden sisäpuolella, polvirefleksin menetys, peräaukon ja virtsarakon sulkijalihasten heikkous, impotenssi.

Kun kasvain saavuttaa merkittävän koon, sen aiheuttamat luun muodonmuutokset tulevat näkyviin paljaalla silmällä.

Sitä ympäröivät kudokset ovat useimmiten tulehtuneet, kasvaimen yläpuolella olevalla iholla on näkyvissä ulkonevien verisuonten verkosto, havaitaan turvotusta. Joissakin tapauksissa kasvaimen aktiivinen kasvu johtaa kuumeeseen ja kuumeeseen. Myöhemmin paikallisiin oireisiin lisätään merkkejä kehon yleisestä päihteestä: äkillinen painonpudotus uupumukseen asti, heikkous, anemia.

Kun etäpesäkkeet muodostuvat, niiden elinten toiminnot ovat häiriintyneet..

Yleisin etäpesäkkeiden sijainti sarkoomissa ovat luut, luuydin, keuhkot ja maksa.

Kun etäpesäkkeet ovat luuytimessä, hematopoieettiset toiminnot ovat heikentyneet, keuhkoissa - alkaa yskä, jolla on hemoptyysi, hengitys on vaikeaa, pohjukaissuolen kipua, keltaisuutta ja ruuansulatuksen ongelmia havaitaan maksavaurioiden yhteydessä..

Jotkut sarkoomat, kuten parostaalinen sarkooma, ovat melko hitaita, mutta suurimmaksi osaksi ne kehittyvät nopeasti ja metastasoituvat aktiivisesti. Siksi, kun epäilet luu kasvaimien kehittymistä, sinun on otettava yhteys asiantuntijaan diagnoosin määrittämistä ja oikea-aikaista hoitoa varten.

* Klinikan edustaja pystyy laskemaan hoidon tarkan hinnan vain, jos potilaan sairaudesta saadaan tietoja..

Diagnoosi ja hoito

Pelkästään oireiden perusteella ei ole mahdollista tehdä tarkkaa diagnoosia. Neoplasman luonteen tunnistamiseksi tarkasti tarvitaan seuraavat toimenpiteet:

  • Kärsivien luukasvaimien röntgenkuva;
  • Rinnan röntgenkuvaus ja CT rintametastaasien havaitsemiseksi;
  • Kasvaimen ultraääni;
  • Kasvaimen ja tarvittaessa koko organismin CT ja MRI, joiden avulla voidaan saada käsitys kasvaimen muodosta ja tilavuudesta sekä löytää metastaasit sisäelimissä;
  • Osteosintigrafia on toimenpide, jolla voit havaita pienimmät luiden etäpesäkkeet, jotka eivät ole näkyvissä röntgenkuvauksessa, ja muiden tutkimusten tulokset;
  • Luuytimen tutkimus. Riippumatta siitä, esiintyykö neoplasmaa vasemmassa sääriluussa tai oikealla, materiaali otetaan mummon molemmista siipistä. Sen tappio metastaasien puuttuessa on ominaista ensin Ewingin sarkoomalle;
  • Kasvainkudoksen biopsia;
  • Radionukliditutkimus.

Kun tarkka diagnoosi on tiedossa, hoito alkaa. Tärkein terapeuttinen toimenpide on leikkaus: nykyaikainen lääketiede antaa mahdollisuuden erottaa selkeästi terveelliset ja sairaat kudokset toisistaan ​​ja jättää raajan tai sen osan radikaali amputaatio jalka- tai sormenkasvaimella.

Kyky välttää radikaalia amputaatiota on erityisen tärkeä lonkkaluun sarjan, olkahihnan luiden ja käsivarren kohdalla. Patologisella murtumalla, kasvaimen kasvaessa pehmytkudoksiin tai neurovaskulaariseen kimppuun, se on kuitenkin ainoa toimenpide.

Itse luukasvaimen kärsimän osan poistaminen ei ole tarpeeksi tehokasta. Sarkoomahoito sisältää myös kemoterapian ja sädehoidon. Lisäksi eri kasvaimien alttius erilaisille altistusmenetelmille ei ole sama: osteogeeninen sarkooma ei käytännössä reagoi säteilyyn, kun taas Ewingin sarkooma on erittäin herkkä säteilylle..

Erittäin erilaistuneista soluista koostuva osteokondrosarkooma romahtaa yleensä nopeasti lääkinnällisellä hoidolla, ja jotkut muut kasvaimet eivät reagoi lainkaan kemoterapiaan.

Suuret etäpesäkkeet poistetaan myös operatiivisesti tai altistetaan paikalliselle altistumiselle..

Brakyytiterapialla - tekniikalla, joka perustuu radioaktiivisten aineiden tuomiseen suoraan kasvaimeen - on hyvä vaikutus pahanlaatuisten solujen suurella herkkyydellä säteilylle.

Luusarkooman ennuste ja eloonjääminen

Sarkoomatilastot viittaavat siihen, että vaikka kasvain havaittaisiin varhaisessa vaiheessa, potilaan ennuste on melko vakava ja riippuu suuresti neoplasman tyypistä ja sijainnista. Viiden vuoden eloonjäämisaste potilailla, jotka sairaalassa ja hoidettiin vaiheissa I-II, on noin 80%. Ennen kemoterapian ja sädehoidon menetelmien löytämistä se oli huomattavasti alhaisempi.

Vaihe III, johon liittyy suuri joukko etäpesäkkeitä, ja taudin viimeinen vaihe, IV, ennustavat erittäin epäsuotuisasti, ja heidän kanssaan viiden vuoden eloonjääminen ei ylitä 10%. Jopa nykyaikaiset sarkooman torjuntamenetelmät voivat vain pidentää elämää ja parantaa sen laatua..

Jopa vakaan remission saavuttaneet potilaat tarvitsevat onkologin säännöllistä seurantaa: noin kolmasosa heistä saattaa lopulta sarkooman uusiutumiseen.

Lasten sarkooma ei ole vain yleisempi, vaan myös aggressiivisempi kuin vanhuksilla. Pehmeiden kudosten kasvaimissa lapsuus ja murrosikä ovat kuitenkin niitä, jotka vaikuttavat positiivisesti oireiden säilymiseen yhdessä etäpesäkkeiden puuttumisen ja vähäisen kasvaimen aggressiivisuuden kanssa.

Jos sarkooma ei reagoi säteily- ja lääkehoitoon, potilaalle näytetään lievittävä leikkaus. Huolimatta siitä, että nykyään lääketiede on usein voimatonta, tiede ei ole paikallaan, ja ajan kuluessa pahanlaatuisten kasvaimien hoitomenetelmistä tulee tehokkaampia ja ne pelastavat potilaiden hengen, joiden tila on nyt tunnustettu toivottomaksi..

Luusarkooma: oireet, hoito, valokuva alkuvaiheesta

Luusarkooma kehittyy kehon luissa. Onkologiaa pidetään salakaikkeimpana taudina. Käyttäytyminen on arvaamatonta hoidolle. Sarkooma ei ole sidottu tiettyyn elimeen. Sijaitsee missä tahansa kehon osassa.

Vaikutetaan luu- ja rustityyppiseen kudokseen. Kasvaimelle on ominaista aggressiivinen kehitysluonne ja nopea kasvu. Polkuja on yksi ja useita.

Usein diagnosoidaan vatsakalvossa, luuydinkanavassa ja nivelen sisällä.

Taudin ominaispiirteet

Luusarkooma on harvinainen pahanlaatuinen syöpä, joka kehittyy pehmytkudosten alueella ja luuontelossa. Tärkein ero on itsenäinen kehitys, ei ole kiinnittymistä tiettyyn elimeen. Se vaikuttaa kehon luiseen alueeseen, mutta on olemassa esimerkkejä kehityksestä kudoksessa, jolla ei ole luuyhteyttä. Luuranko voi vaikuttaa millä tahansa alueella..

Kasvain mieluummin lokalisoituu pitkien putkimaisten luiden ja liitoskohdan alueelle. Syöpä kehittyy nopeasti tuhoamalla luuta ja tunkeutumalla luukanavaan lihaksen avulla. Patologian aggressiiviselle luonteelle on ominaista varhainen etäpesäke aivojen ja keuhkojen kudoksessa sekundaaristen polttoaineiden muodostuessa.

Aikaisemmin tautia pidettiin parantamattomana - vain 10% potilaista selvisi. Viime vuosina uusimpien laitteiden ja uusien hoitomenetelmien käyttöönoton myötä lääketieteelliseen käytäntöön potilaiden mahdollisuudet ovat lisääntyneet.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan miehet kärsivät sarkoomasta useammin kuin naiset - noin kaksi kertaa. Huippu laskee teini-ikäisenä. Aikuisilla 50 vuoden jälkeen on harvinaista. Riskissä ovat ihmiset, joilla on korkea kypsyysaste..

Kasvain kehittyy useimmiten jalalla - nivel-, reisiluun ja lonkan vyöhykkeisiin. Kädet ovat harvinaisia, olkapään nivel vaikuttaa.

Taudin syyt

Syy, miksi sarkooma voi kehittyä, ei lääkäreille ole vielä tiedossa. Pitkäaikaisten havaintojen mukaan on tunnistettu joukko tekijöitä, jotka voivat provosoida patologian kehittymistä:

  • Virusinfektio, joka provosoi mutaation sol geenin DNA: ssa ja RNA: ssa - tyypin 8 herpes ja HIV-1.
  • Yhteisvaikutukset syöpää aiheuttavien aineiden kanssa - arseeni, aromaattiset hiilivedyt, dioksiinit tai asbesti.
  • Suuri annos säteilyä keholle.
  • Perinnöllinen taipumus.
  • Geenimutaatio - LI-Fraumeni-oireyhtymä, retinoblastooma.
  • Systemaattinen luukohdan vamma.
  • Krooniset patologiat - Pagetin tauti, fibroottinen dysplasia ja muut.
  • Nopea nivelkasvu - yleisempi murrosikäisillä.

Useat tekijät voivat laukaista sairauden. Epäilyttäviä oireita on syytä tarkkailla huolellisesti ja etsiä apua heti klinikalla.

Sarkooman luokittelu

Tauti luokitellaan sijainnin mukaan - käsivarren, jalan, alaraajojen, sormen jne. Sarkooma. Diagnoosin ja hoidon prosessi riippuu syöpäkasvatuksen lokalisoinnista. Sarkooma on myös jaettu lajeihin morfologisen rakenteen, pahanlaatuisuuden asteen ja kehitysasteen mukaan. Seuraavat tyypit erotetaan:

Osteogeeninen sarkooma

Tämä tyyppi on yleisempi kuin muut. Siinä on aggressiivinen muodostumisprosessi. Kärsivät enimmäkseen nuoret ja alle 30-vuotiaat miehet. Sitä voi esiintyä missä tahansa kehon osassa. Mutta useammin pahanlaatuinen solmu havaitaan jalkojen ja käsivarsien putkimaisissa luissa - reidessä, sääressä, olkapäässä.

Se voidaan paikallistaa jalan ja polven kalsanaaliseen sarkoomaan. Sille on ominaista kipuilmaisu muodostumishetkestä lähtien. Metastaasit kasvavat vuoden aikana - pohjukaisselimet kärsivät ensin..

Parostal sarkooma

Se kehittyy luun pinnalla tunkeutumatta sisäisiin rakenteisiin. Se esiintyy aikuisuudessa - 30-35 vuotta. Se diagnosoidaan polven, sääriluun ja sääriluun, etuosa-alueella. Kasvaa hitaasti, kun ensimmäiset taudin merkit ilmenevät myöhässä.

Ewingin sarkooma

Sitä esiintyy pääasiassa murrosikäisillä. Muodostuminen alkaa usein luuytimestä, johon liittyy kivulias kouristukset ja kuumeinen tila. Se sijaitsee kylkiluissa, lapaluissa, jaloissa, lantiossa. Kasvaa nopeasti varhaisilla etäpesäkkeillä ja sekundaarisilla poltimilla.

Se muodostuu rustosta. Kasvain diagnosoidaan pääasiassa lantion luissa. Solujen kasvu on hidasta. Metastaaseja esiintyy viimeisissä vaiheissa. Tauti kärsii miehistä 40 vuoden jälkeen.

retikulosarkooma

Tämä on harvinainen patologian tyyppi. Sille on ominaista nivelen kliininen tuhoaminen. Luu näyttää matojen syövyttämältä. Se muodostuu litteistä, sienisistä ja putkimaisista luista. Sitä löytyy sormelta, jalasta, säärestä ja hartioista.

Jokainen sarkooman tyyppi on vaarallinen ihmisille. Akuutulle muodolle on ominaista nopea kasvu ja vaurioituminen muihin luurankoihin. Varhainen hoito takaa patologian palautumisen. Patologian psykosomaattisille ominaisuuksille on ominaista kehityksen epävakaus.

Taudin kehitysvaiheet

Taudille on ominaista 4 kehitysvaihetta, riippuen ensimmäisten oireiden kasvusta ja ilmenemisestä:

  • Ensimmäisen tai alkuvaiheen määrää paikallinen sijainti. Vaurioituneelle alueelle muodostuu kasvain ilman etäpesäkkeitä ja vaurioita naapurikudoksiin. Ehkä varhainen havaitseminen röntgenkuvissa. Helppo hoitaa.
  • Toiselle vaiheelle on ominaista syöpäsolujen kasvu. Taudista on radiologisia merkkejä, ilman etäpesäkkeitä. Helppo hoitaa.
  • Kolmannessa vaiheessa ensimmäiset etäpesäkkeet naapurialueilla kiinnitetään. Taudin ensimmäiset merkit havaitaan.
  • Neljäs vaihe ilmenee metastaasien massiivisena leviämisenä kehossa. Patologiassa on vakavia oireita.

Syöpä voidaan tunnistaa vain silloin, kun suoritetaan kehon laajennettu tutkimus. Ennuste riippuu solmun koosta, kehitysasteesta ja potilaan fyysisistä ominaisuuksista..

Patologian merkit

Tauti alkuvaiheessa etenee yleensä salaisesti - oireita ei havaita, paitsi joillekin lajeille. Ehkä heikkojen kipuoireiden esiintyminen kyseisellä alueella. Kipu havaitaan pääasiassa yöllä. Seuraavat luusarkooman oireet erotetaan:

  • Vakavat tuskalliset krampit pahanlaatuisen kasvaimen muodostumisen alueella.
  • Nivelen heikentynyt motorinen toiminta näkyy ja fyysisesti tuntuu..
  • Leesion alueella havaitaan pehmytkudoksen turvotusta..
  • Herkkyyden puute syöpäsolmun kohdalla.
  • Luuvammat - kova kerros tuhoutuu vähitellen.
  • Painonpudotus.
  • Kehon lämpötila hyväksyy pääteosoittimet.
  • Lihas heikkous.
  • Krooninen ja vaikea anemia.

Luusyövän diagnoosille myöhäisissä vaiheissa on ominaista epäsuotuisa ennuste - halvaus ja sitä seuraava kuolema.

Epätyypilliset taudinaiheuttajat miehittävät suuren kehon alueen, mikä vaikuttaa negatiivisesti elintärkeiden elinten toimintaan.

Siksi lääkärit suosittelevat lääkärin kanssa neuvottelua ensimmäisestä pahoinvoinnista - tämä nopeuttaa patologien havaitsemista ja pidentää elinajanodotetta.

Sarkooman diagnoosi

Taudin tunnistaminen alkuperävaiheessa on vaikeaa. Se tapahtuu melko harvoin. Tarkan diagnoosin määrittämiseksi suositellaan laajennettua tutkimusta. Diagnostiikka sisältää toimenpiteet:

  • Röntgen- ja radiografian avulla voidaan määrittää solmun sijainti ja tarkat mitat.
  • Pahanlaatuisuuden esiintymisen rakenteen ja asteen määrittämiseksi lävistetään biologinen näyte biopsia-analyysiä varten..
  • Tietokonetomografia pystyy tutkimaan kasvaimen syviä kerroksia ja määrittämään rajat.
  • Magneettikuvaus (MRI) pystyy tunnistamaan tarkan etäpesäkkeiden määrän ja patologian sekundaariset polttot yksityiskohtaisella rakennetutkimuksella.
  • Veri olisi luovutettava yleistä kliinistä analyysiä ja biokemiaa varten päästöelementtien indeksien poikkeamien havaitsemiseksi.

Diagnoosi tapahtuu usein kolmannessa tai neljännessä vaiheessa, mikä vaikeuttaa hoitoprosessia. Lapsilla tauti kehittyy nopeammin kuin aikuisilla. Siksi vanhempia kehotetaan seuraamaan tarkasti epäilyttävien oireiden ilmenemistä. Varhaisessa vaiheessa tauti voidaan parantaa..

Sarkoomahoito

Sarkooman kanssa hoitoprosessille on ominaista pitkä kurssi. Lääkärin hoitokuuri valitaan kussakin tapauksessa erikseen. Potilaan fyysiset parametrit, kasvaimen koko, kehitysaste ja paikan sijainti otetaan huomioon. Koostuu yleensä tapahtumista:

  • Huumehoito epämiellyttävien kipuoireiden lievittämiseksi - käytetään vaiheissa 1 ja 2.
  • Kirurginen interventio - kasvain poistetaan ja ihmiset elävät pidempään.
  • Säteilyä ja kemoterapiaa käytetään usein yhdessä - syöpäsolujen kasvu estyy, mikä johtaa koon pienenemiseen ja metastaasien asteittaiseen vähentymiseen.

Hoidon tulos riippuu diagnoosin kestosta. Säteilytystä gammasäteillä pidetään tehokkaana menetelmänä, jonka avulla sairaus voidaan johtaa potilaan remissioon ja toipumiseen. Kemoterapian ja säteilyhoidon jälkeen kasvain tehdään usein kirurgisesti. Kun luumuovi on suoritettu virheiden poistamiseksi.

Taudin ennuste

Potilaan selviytymisen ennuste riippuu erityisistä tekijöistä:

  • pahanlaatuisen kasvaimen koko diagnoosivaiheessa;
  • syövän lokalisointi;
  • patologian kehitysvaihe hoidon aikana;
  • sairauden tyyppi.

Toisessa vaiheessa pienillä kokoilla esiintyvä sairaus on helposti hoidettavissa - toipuminen tapahtuu 95%: lla potilaista. Neljää vaihetta ei voida käyttää. Yleensä käytetään palliatiivista hoitoa. Remissiota on mahdollista 10 prosentilla potilaista.

Aggressiivinen tyyppi patologia antaa henkilön elää enintään vuoden. Parostal-sarkooman tyyppiä pidetään turvallisimpana - potilaat elävät yli 5 vuotta.

Hoidon varhainen havaitseminen ja aloittaminen vaiheissa ilman metastaaseja takaa palautumisen. Kukaan lääkäri ei voi kertoa tarkkaa elinkaarta. Kaikki riippuu monista tekijöistä. Tärkein on potilaan psykologinen mieliala, joka voi muuttaa hoitoprosessia kokonaan..

Osteosarkooma: Oireet, valokuvat, hoito, ennuste

Osteosarkooma on yksi yleisimmistä sidekudoksesta johtuvista onkologisista patologioista..

Kehityksen syynä pidetään epäkypsien osteoblastien - luukudossolujen pahanlaatuista rappeutumista, jonka seurauksena ne saavat kyvyn hallitsemattomaan jakautumiseen ja invasiiviseen kasvuun.

Tässä artikkelissa kuvataan tärkeimmät merkit, kehityksen syyt, nykyaikaiset diagnoosimenetelmät ja hoidot..

Monet ihmiset ajattelevat luita olevan osa luurankoa, kuten teräspalkit, jotka tukevat rakennusta. Mutta luut tekevät kehon "luuranko" -toiminnon lisäksi myös monia muita asioita ruumiille.

Jotkut luut auttavat ylläpitämään ja suojaamaan elintärkeitä elimiämme. Esimerkiksi kallo, rinta rinta (kylkiluu) ja kylkiluut. Tämän tyyppisiä luita kutsutaan usein litteiksi luiksi..

Muut luut, kuten käsivarsien ja jalkojen luut, tarjoavat lihaksillemme perustan, joka auttaa meitä liikkumaan. Niitä kutsutaan pitkiksi luiksi..

Luut tuottavat myös uusia verisoluja. Tämä tehdään joidenkin luuytimen, nimeltään luuytimen, pehmeässä sisäosassa, joka sisältää verisoluja. Luuytimessä muodostuu uusia verisoluja, valkosoluja ja verihiutaleita.

Luut myös tarjoavat keholle paikan mineraalien, kuten kalsiumin, varastoimiseen.

Kuten kaikissa muissa kehon kudoksissa, myös luissa on monenlaisia ​​eläviä soluja. Luumme kaksi päätyyppiä auttavat heitä pysymään vahvoina ja säilyttämään muodon..

  1. Osteoblastit auttavat muodostamaan luita ja muodostavat luumatriisin (sidekudos ja mineraalit, jotka antavat luille lujuuden).
  2. Osteoklastit tuhoavat luumatriisin estääkseen niiden muodostumista, ja ne auttavat luita pitämään kunnollisen muodon..

Mineraalien kertyminen tai poistaminen luista, osteoblastista ja osteoklastista auttaa myös hallitsemaan näiden mineraalien määrää veressä.

Osteosarkooma on yleisin luusyöpä, joka kehittyy luussa. Kuten normaalin luun osteoblastit, tämän syövän muodostavat solut muodostavat luumatriisin. Mutta osteosarkooman luumatriisi ei ole niin vahva kuin normaalien luiden.

Useimmat osteosarkoomat löytyvät lapsista ja nuorista. Nuoret ovat yleisimmin kärsivät ikäryhmistä, mutta osteosarkoomaa voi esiintyä missä tahansa iässä..

Lasten ja nuorten osteosarkooma kehittyy yleensä alueilla, joilla luu kasvaa nopeasti, esimerkiksi pitkien luiden päiden lähellä.

Useimmat tuumorit kehittyvät polvissa olevissa luissa, reisiluun alaosassa tai proksimaalisessa sääriluussa (sääriluun yläosa).

Proksimaalinen olkaluuma (olkapään luun osa olkan vieressä) on seuraava yleisin kohta. Osteosarkooma voi kuitenkin kehittyä missä tahansa luussa, mukaan lukien lantion (reiden), hartioiden ja leuan luut.

Useimmiten tämäntyyppinen sairaus esiintyy pääasiassa tai pysyvien vammojen vuoksi kroonisen osteomyeliitin yhteydessä. Metastaasien nopea kasvu ja varhainen kehitys ovat luontaisia ​​merkkejä osteosarkoomasta. Tyypillisesti kasvain esiintyy pitkien luiden metafyysisessä osassa.

Tilastot vahvistavat, että tämä sairaus on ensimmäinen paikka kaikkien luupatologioiden esiintymistiheydessä. Ilmaantuvuus WHO: n tilastojen mukaan on 0,8 henkilöä sataatuhatta ihmistä kohden, ja kuolleisuusaste on 0,4 sataatuhatta ihmistä kohti. Nämä indikaattorit osoittavat melko aggressiivista kulkua ja suurta kuolemantaajuutta.

Uskotaan myös, että miehillä luusarkooma esiintyy puolitoista kertaa useammin kuin naisilla. 15 - 30-vuotiaat nuoret ovat alttiimpia tälle patologialle. Yleisimmän lokalisoinnin katsotaan olevan alaraajojen luita lähempänä polviniveltä.

Kuten monien muiden onkologisten patologioiden tapauksessa, nykyaikainen lääketiede ei tunne tarkkaa tietoa osteosarkooman syistä. Mutta lääketieteelliset tutkimukset osoittavat joidenkin tekijöiden, jotka lisäävät sairauden kehittymisen todennäköisyyttä:

  • Toisen sairauden kemoterapian keskellä.
  • Säteilyhoidon sivuvaikutuksena.
  • Pysyvä trauma vammaisiin luihin.
  • Patologiset luunmurtumat.
  • Krooninen osteomyelitis ilman asianmukaista hoitotaktiikkaa.
  • Geneettinen taipumus.
  • Työperäiset vaarat.
  • Immuunijärjestelmän heikentynyt aktiivisuus tarttuvien tai bakteerien aiheuttajien taustalla.

Osteogeeninen sarkooma voi ilmetä myös ilman tiettyjen aggressiivisten tekijöiden puuttumista. Tätä taudin kehitystä kutsutaan primaariseksi täydellisen hyvinvoinnin taustalla..

Kliiniset asiantuntijat identifioivat useita osteogeenisen sarkooman luokituksia: histologisen rakenteen mukaan, joka sisältää voimakkaasti erilaistuneen, keskipitkällä eriytetyn, vähän erilaistuneen ja morfologisesti havaitsemattoman.

Maailman terveysjärjestö tunnistaa muokatun osteosarkooman luokituksen, joka erottaa nämä tyypit:

  • Yleinen osteogeeninen sarkooma.
  • Fibroblast-sarkooma.
  • Kuituhermostooma.
  • Koostuu jättiläisistä soluista.
  • Pienten solujen osteogeeninen sarkooma.
  • Teleangioektaattinen osteosarkooma.
  • Keskeinen osteogeeninen sarkooma.
  • Ewingin osteogeeninen sarkooma.

Osteosarkooman kehitykselle on ominaista äkillinen puhkeaminen, yllä olevien sairauksien taustalla tai geneettisen määrityksen seurauksena. Patologialle on tunnusomaista toissijaisten oireiden nopea kehitys ja esiintyminen..

Alkuvaiheissa esiintyy tylsää kipua, jonka lokalisaatio on epäselvää ja joka voimistuu yöllä tai raajan aksiaalikuormituksen ollessa läsnä.

Sarkooman kipu on samanlainen kuin reumaattinen lihaskipu, nivelkipu tai myosiitti, erona on efuusion puuttuminen nivelontelosta. Kasvaimen asteittainen lisääntyminen johtaa ympäröivien kudosten osallistumiseen ja lisääntyneeseen kipuun.

Sitten luun turvotus liittyy, ilmaantuu flebectasia, patologiset murtumat ja väärien nivelten muodostuminen ovat myös mahdollisia.

Useat osteosarkooman alatyypit voidaan määrittää sen perusteella, kuinka ne näyttävät röntgenkuvat ja mikroskoopin alla. Joillakin näistä alatyypeistä on parempi ennuste kuin toisilla..

Sen perusteella, kuinka ne näyttävät mikroskoopilla, osteosarkomat voidaan luokitella korkealaatuisiksi, keskitason tai heikkolaatuisiksi. Kasvaimen aste kertoo lääkäreille, kuinka todennäköistä on, että syöpä kasvaa ja leviää muihin kehon osiin..

Korkealaatuiset osteosarkoomat

Nämä ovat tämän taudin nopeimmin kasvavia (aggressiivisia) tyyppejä. Mikroskoopin alla ne eivät ole kuin normaali luu ja niissä on paljon soluja solujen jakautumisprosessissa. Useimmat lasten ja nuorten osteosarkoomat ovat korkealaatuisia. Korkean asteen osteosarkoomia on monen tyyppisiä (vaikka ensimmäiset 3 ovat yleisimmät):

  • Chondroblastinen osteosarkooma
  • Fibroblastinen osteosarkooma
  • Sekalainen osteosarkooma
  • Pienten solujen osteosarkooma
  • Teleangiektaattinen osteosarkooma

Keskimääräiset osteosarkoomat

Nämä epätavalliset tuumorit määritellään ristinä korkean ja matalan asteen osteosarkoomien välillä. Niitä hoidetaan yleensä kuin heikentyneitä osteosarkoomia..

Matalalaatuiset osteosarkoomat

Nämä ovat hitaimpia osteosarkoomia. Kasvaimet näyttävät enemmän normaalilta luulta ja niillä on useita vaikuttuneita soluja. Matala pahanlaatuisuus.

Seuraavat tyypit kutsutaan tähän tyyppiin:

  • Parostal osteosarcomas
  • Intramedullary tai intraosseous hyvin eriytetty tyyppi

Kasvaintyypillä on merkitys sen vaiheen ja hoitomenetelmien valinnassa..

Osteogeenisen sarkooman diagnoosiin tulisi osallistua erikoistunut onkologi, vain tällöin täydellinen ja oikea diagnoosi on mahdollista. Aluksi tehdään kysely potilaan valituksista, sairauden anamneesistä, elämästä ja syövän läsnäolosta lähisukulaisessa..

Seuraavaksi suoritetaan alustava tutkimus ongelma-alueiden palpaatiolla, ja käytetään lisävälineitä ja laboratoriodiagnostiikkamenetelmiä.

Instrumentaalisiin tutkimusmenetelmiin, joita käytetään, kun epäillään osteogeenista sarkoomaa, kuuluvat seuraavat:

  • Radiografia - avulla voit tunnistaa luukudoksen, väärien nivelten tai patologisten murtumien polttimet.
  • Laskennallinen ja magneettikuvaus - nämä menetelmät voivat tunnistaa etäisten kudosten tai elinten, alueellisten imusolmukkeiden, maksan tai keuhkojen sekundaaristen vaurioiden fokukset.
  • Luukudoksen punktion trepanobiopsia tehdään kasvaimen histologisen luonteen vahvistamiseksi.

Osteogeenisen sarkooman diagnoosissa käytettyihin laboratoriomenetelmiin kuuluvat seuraavat:

  • Veren ja virtsan yleinen kliininen analyysi.
  • Verikemia.
  • Immunohistokemiallinen tutkimus.
  • Maksatutkimusten suorittaminen.

Edellä mainittujen menetelmien perusteella asiantuntija määrittelee lopullisen diagnoosin ja määrittelee potilaan jatkokäsittelytaktiikat.

Kun määritetään osteogeenisen sarkooman aiheuttama sairaus, on tarpeen valita sopivin hoitomenetelmä. Tämän patologian nykyaikainen terapia koostuu kokonaisen toimenpidekokonaisuuden soveltamisesta ja riippuu sellaisista parametreistä kuin potilaan ikä, hänen yleinen tila, sijainti, prosessin koko ja sen histologinen muoto.

Positiivisimman tuloksen saavuttamiseksi osteosarkoomassa käytetään seuraavaa menetelmää:

  1. Kemoterapian preoperatiivisen kurssin suorittaminen voi vähentää patologisen fokuksen kokoa ja estää etäpesäkkeiden kehittymisen etäisissä elimissä. Tätä tarkoitusta varten käytetään sytostaattisia lääkkeitä, jotka pysäyttävät kasvun ja vähentävät merkittävästi patologisten solujen kykyä jakaa ja levitä..
  2. Osteosarkooman kirurginen interventio suoritetaan tietyn potilaan valmistelun ja hänen tilansa vakiintumisen jälkeen. On mahdollista suorittaa sekä elimiä säilyttävät toimenpiteet että prosessissa mukana olevat elimet ja kudokset kokonaan. Nykyaikainen lääketiede turvautuu yhä enemmän osteosarkooman vaurioituneen alueen poistamiseen, jota seuraa metalliimplantin sisältävä proteesi. Raaja-alueen amputointi on mahdollista pitkälle edenneellä prosessilla. Kun määritetään patologisen prosessin leviäminen alueellisiin imusolmukkeisiin, näytetään niiden täydellinen leikkaus.
  3. Kirurgista interventiota seuraa postoperatiivisen kemo- ja sädehoidon kurssi. Tämän avulla voit tuhota jäljellä olevat solut estääksesi etäpesäkkeiden muodostumisen ja uusiutumisten kehittymisen.

Osteosarkooman ennusteeseen vaikuttavat parametrit sisältävät potilaan iän, prosessin vaiheen, sen koon, lokalisaation, tuumorin muodostavien solujen morfologisen erilaistumisen asteen. On myös tärkeää harkita sovellettavaa hoitotaktiikkaa..

Aikaisemmin, vaikka osteosarkooman aiheuttama raaja poistettiin lähimmän nivelen tason mukaan, yli viiden vuoden potilaiden eloonjäämisaste oli korkeintaan kymmenen prosenttia.

Nykyään tämä indikaattori on muuttunut modernin lääketieteen saavutusten yhteydessä - monimutkaisen hoidon avulla ei-tavallisen osteosarkooman viiden vuoden eloonjäämisaste on noussut seitsemänkymmeneenkahdeksankymmeneenkymmeneen prosenttiin..

Kemoterapia ja leikkaus eivät pysty täysin parantamaan osteosarkoomaa, ja syöpäsolut voivat jatkaa kasvuaan ja leviämistä. Lääkäri voi ehdottaa amputaatiota syöpäsolujen leviämisen estämiseksi. Tämä on syöpäjäsenen kirurginen poisto.

Tämän tyyppinen syöpä voi levitä myös keuhkoihin. Merkkejä siitä, että luusyöpä metastasoi (leviää) keuhkoihin, ovat:

Osteosarkooma: oireet aikuisilla, luusarkooman merkit, miltä osteogeeninen sarkooma näyttää, hoito

Osteosarkooma (tai osteogeeninen sarkooma), jota ei toisinaan aivan oikein kutsutaan luusyöpään, on luuston yleisin pahanlaatuinen tuumori..

Joitakin faktoja ja lukuja:

  • Useimmissa tapauksissa osteosarkooma diagnosoidaan nuorena - 10–30-vuotiaana.
  • Taudin esiintyvyys on korkein murrosikäisten keskuudessa, mutta se ei tarkoita, että toisen ikäiset ihmiset eivät voisi sairastua.
  • Yksi kymmenestä osteogeenisen sarkooman tapauksesta esiintyy yli 60-vuotiailla.
  • Muiden onkologisten sairauksien joukossa osteosarkooma on harvinainen. Lapsilla se on 2% kaikista syöpätyypeistä, aikuisilla - jopa vähemmän..

Useimmin osteosarkooma löytyy kasvualueista - lähempänä pitkien putkimaisten luiden päitä.

Tuumorin lokalisaation suositut paikat: polvialue (reisiluun alaosa ja sääriluun yläpää), rintakehän yläosa.

Muiden luiden vauriot ovat paljon vähemmän yleisiä: lantion, leuan ja muut. Harvinaiset lokalisaatiot löytyvät useimmiten vanhemmilta ihmisiltä.

Miksi osteosarkoomaa esiintyy??

Kasvaimen tarkkoja syitä ei tunneta. Mutta on joitain riskitekijöitä:

  • Ikä. Suurimman riskin ryhmässä nuoret ja nuoret, joiden luut kasvavat intensiivisesti.
  • Korkeus. Yleensä sarkoomapotilaat ovat keskimääräistä korkeampia.
  • Luun säteilytys. Riskit lisääntyvät ihmisillä, jotka ovat käyneet läpi suuriannoksisen sädehoidon, etenkin jos se oli lapsuudessa. Radiografian ja tietokonetomografian vaikutuksia ei ole todistettu..
  • Jotkut luusairaudet: Pagetin tauti, moniperäinen perinnöllinen osteokondroma.
  • Joitakin perinnöllisiä patologioita: perinnöllinen retinoblastooma, Li-Fraumenin oireyhtymä, Rotmund-Thomsonin oireyhtymä, Bloomin oireyhtymä, Wernerin oireyhtymä.

Monien syöpien riskitekijöistä elämäntapaominaisuuksilla on suuri merkitys: kehon paino, huonot tavat, ruokailutottumukset, fyysinen aktiivisuus.

Jotta elämäntapa edistäisi pahanlaatuisen kasvaimen syntymistä, on kulunut vuosikymmeniä, ja luusyöpä, kuten jo tiedämme, on yleisimmin nuorten keskuudessa.

Osteosarkooman oireet

Useimmin reisiluun ja sääriluun osteogeeninen sarkooma löytyy polvinivelen alueelta. Tyypillinen oire taudille on jatkuva kipu nivelissä, luissa.

Joskus ne ovat vakioita, ja joskus he vaihtuvat, sitten kasvavat. Kipu voi voimistua yöllä, liikunnan aikana (kävellessä, juoksemalla, urheilemassa).

Jos jalka kärsii, henkilö alkaa lonkata.

Kasvaimen alueella voit havaita turvotuksen tai tuntea "kohoumaa", tiivistettä. Vaikka kasvainkudos heikentää luuta, murtumia ei tapahdu niin usein..

Lapset, etenkin pienet, ovat fyysisesti aktiivisia, he putoavat, lyövät, joten heidän ensimmäiset osteosarkooman oireensa sekoittuvat helposti traumaan. Aikuisilla, etenkin jos hän ei ole mukana urheilussa ja kovassa fyysisessä työssä, tällaisten ilmenemismuotojen tulisi heti varoittaa ja tulla syystä lääkärille käymiseen.

Leuan osteosarkooma esiintyy useimmiten 20–40-vuotiaina, toisin sanoen keskimäärin 10 vuotta myöhemmin kuin “tavalliset” osteosarkoomat. Se ilmenee kivun, turvotuksen, hampaiden muodonmuutosten muodossa. Joskus kasvain vaikeuttaa nielemistä, hengittämistä.

Mitkä ovat osteosarkooman vaiheet?

Luokituksia on erilaisia, useimmiten lääkärit määrittävät osteosarkooman vaiheen MSTS-järjestelmän mukaisesti. Kolme indikaattoria otetaan huomioon:

  • G on pahanlaatuisuuden aste. Se voi olla matala (G1), kun kasvainkudos muistuttaa normaalia, ja aggressiivisempi korkea (G2), jossa solut ovat melkein kokonaan menettäneet alkuperäiset piirteensä.
  • T on kasvaimen leviämisaste. Se voi sijaita luussa (T1) tai kasvaa vierekkäisiin kudoksiin (T2).
  • M - etäpesäkkeiden esiintyminen. M0 - ei metastaaseja, M1 - siellä.

Toinen luokittelu on AJCC, joka ottaa huomioon primaarikasvaimen (T) leviämisen, etäpesäkkeet lähimmissä imusolmukkeissa (N), etäpesäkkeet muissa kehon osissa (M) ja pahanlaatuisuuden (G).

Diagnostiset menetelmät

Oireita voidaan epäillä vain luusyövästä tai muusta taudista. Tarkan diagnoosin saamiseksi lääkäri määrää tutkimuksen, johon voi kuulua:

  • Radiografia. Nopea ja yksinkertainen diagnoosimenetelmä auttaa joissakin tapauksissa tunnistamaan kasvaimen välittömästi. Jos epäillään metastaaseja keuhkoissa, tehdään rintakehä..
  • Magneettiresonanssikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT) auttavat tutkimaan kasvainta yksityiskohtaisemmin, havaitsemaan itävyyden naapurikudoksissa..
  • Positroniemissiotomografia. Heikko radioaktiivinen aine johdetaan kehoon turvallisina annoksina, joka kertyy voimakkaimmin kasvainsoluihin. Ota sitten kuvia. Tämä antaa paitsi harkita pääkasvainta myös havaita metastaasit kehon eri osissa.
  • Yleiset ja biokemialliset verikokeet. Sitä käytetään ylimääräisenä diagnostisena menetelmänä ihmisen yleisen tilan arvioimiseksi. Ne voivat myös epäsuorasti osoittaa kasvaimen aggressiivisuuden asteen..
  • Koepala. Tarkin diagnoosimenetelmä. Sitä käytetään aina, vaikka muut tutkimukset ovat vakuuttavasti osoittaneet, että potilaalla on luusyöpä. Biopsia auttaa määrittämään lopullisen diagnoosin, erottamaan osteosarkooman muista kasvaimista ja määrittämään pahanlaatuisuuden. Lääkäri voi ottaa kudosnäytteen neulalla tai viillon kautta..

Kuinka osteosarkoomaa hoidetaan??

Ne alkavat preoperatiivisella tai uusadjuvanttisella kemoterapialla. Se kestää keskimäärin 10 viikkoa. Useiden lääkkeiden yhdistelmä on määrätty - tämä auttaa parantamaan vaikutusta.

Neoadjuvanttisen kemoterapian tavoitteet: Osteosarkooman koon pienentäminen ja metastaasien tuhoaminen.

Preoperatiivisen kemoterapian ja nykyaikaisen kemoterapian ansiosta osteosarkooman eloonjäämisaste on parantunut huomattavasti viime vuosina..

Seuraavaksi seuraa kirurginen hoito. Aikaisemmin ainoa ulospääsy oli ampuloida kärsi tai jalka. Nykyaikaiset kirurgit voivat useimmiten tehdä osan luun tai nivelten poistamisesta. Ne voidaan korvata erityisellä proteesilla ja palauttaa raajan toiminta melkein kokonaan. Osteosarkooman leikkauksista on tullut säästävämpiä.

Leikkauksen jälkeinen kemoterapiakurssi (apuaine) tarvitaan syöpäsolujen poistamiseksi, jotka voivat jäädä kehoon leikkauksen jälkeen.

Se kestää keskimäärin 18 viikkoa, joskus pidempään.
Kuinka hoitaa osteogeenisen sarkooman uusiutumista? Yleensä hoito-ohjelma on suunnilleen sama - leikkaus, kemoterapiakurssi.

Taudin uusiutumisen jälkeen ennuste on paljon huonompi, mutta toipumismahdollisuuksia on edelleen.

Osteosarkooman ennuste

Ennusteet syöpäpotilaille perustuvat erityiseen indikaattoriin - viiden vuoden eloonjäämiseen. Se osoittaa niiden potilaiden prosentuaalisen osuuden, jotka selvisivät viisi vuotta diagnoosista. Tietenkin, monet elävät pidempään. Viisi vuotta on ehdollinen välitavoite, jonka jälkeen voidaan melko suurella todennäköisyydellä olettaa, että henkilö on toipunut.

Luusyövän hoidon hinnat

  • Neulaluun biopsia - 18 200 ruplaa.
  • Reunan resektio, reisiluun poistuminen ksenoplastialla - 230 100 hieroa.
  • Reunan resektio, litteän luiden eksokleaatio ksenoplastisella näytöllä - 230 100 hieroa.
  • Luukasvaimen avoimen biopsia - 97 000 ruplaa.
  • Luiden ja pehmytkudosten kasvaimien radiotaajuinen ablaatio - 149 000 ruplaa.
  • Putkimaisen luun eksokulaatio korvaamalla vika biokomposiittimateriaalilla - 139 900 ruplaa.

Ennuste on suotuisin tapauksissa, joissa kasvain on paikallistettu - ts. Sillä ei ole aikaa leviää kehossa ja se voidaan poistaa kokonaan leikkauksen aikana.

Viiden vuoden eloonjääminen on 60–80%, ja jos kasvain on herkkä nykyaikaisille kohdennetuille lääkkeille - jopa 90%.

Jos osteosarkoomassa on metastaaseja, ennuste pahenee huomattavasti. Viiden vuoden eloonjääminen laskee 15–30%: iin. Mutta se voi olla korkeampi, 40%: n sisällä, jos:

  • syöpä leviää vain keuhkoihin;
  • kaikki etäpesäkkeet voidaan havaita ja poistaa.

Osteosarkooman etäpesäkkeet löytyvät useimmiten keuhkoista, harvemmin luista, aivoista ja muista paikoista..

Osteosarkooma - oireet, diagnoosi ja hoito onkologiakeskuksessa

Osteosarkooma on luun pahanlaatuinen tuumori, joka esiintyy useimmiten lapsuudessa ja murrosikäissä (2–3 uutta tapausta miljoonaan lapsesta, murrosikäisestä), mutta se voi olla myös aikuisilla. Syitä siihen ei lopulta ole tiedossa toistaiseksi..

Mutta tästä huolimatta osteosarkooman oireet ovat tyypillisiä - nämä ovat kasvavia kipuja sairastuneessa luussa. Elämäennusteessa varhainen diagnoosi on erittäin tärkeä. Myöhäisessä vaiheessa oleville osteosarkomoille on ominaista nopea eteneminen, ja siksi hoito ei ole täydellinen ilman kemoterapiaa.

Siksi pienimmästä epäilystä on syytä ottaa yhteyttä erikoistuneeseen keskukseen.

Osteosarkooman syyt

Geenien pistemutaatioita pidetään osteosarkooman pääasiallisena syynä. Yhdessä ulkoisen säteilyn kanssa ne voivat johtaa luukasvaimien kehittymiseen..

ilmenemismuotoja

Ensimmäiset osteosarkooman oireet liittyvät usein vammoihin, jotka eivät ole harvinaisia ​​lapsuudessa. Alussa raajoissa ilmenee kipuja, jotka vähitellen lisääntyvät.

Myöhemmin turvotus ja liikkuvuuden rajoittaminen viereisessä nivelissä kiinnittyvät. Joskus osteosarkooma voi aloittaa patologisen murtuman, ts..

ei liity merkittäviin mekaanisiin vaurioihin.

Toisin kuin muut kasvaimet, joilla on osteosarkooma, yleistä tilaa rikotaan vain pitkälle edenneissä tapauksissa (viimeisessä vaiheessa), mikä liittyy myöhäiseen diagnoosiin. Tällä hetkellä ilmestyy:

  • heikkous;
  • ruokahalun jyrkkä lasku;
  • painonpudotus;
  • anemia jne.

Pahanlaatuisen luukasvaimen diagnoosi

Kaikille lapsille ja aikuisille, joilla on luukipuja, keskuksen lääkärit suorittavat aina röntgenkuvauksen sairaalle raajalle. Tämä mahdollistaa tunnusmerkkien havaitsemisen, joista yksi on tuhoutuneen luun alueiden vaihtaminen liiallisen tiivistymisen alueilla.

Mutta usein diagnoosi alkuvaiheessa auttaa määrittämään tarkempia menetelmiä:

  • Tietokonetomografia;
  • magneettikuvaus:
  • gammakuvaus;
  • koe-aiheutetun luun biopsia.

Samanaikaisesti keskuksen diagnoosilla pyritään tunnistamaan mahdolliset etäpesäkkeet, joita löytyy usein keuhkoista ja muista luista. Tämä on erittäin tärkeää yksilöllisen hoito-ohjelman luomisessa..

Osteosarkooman hoitomenetelmät

Nykyaikaiseen osteosarkooman hoitoon epäonnistumatta sisältyy:

  • luukasvaimen poisto;
  • tunnistettujen etäpesäkkeiden poistaminen;
  • polykemoterapia, ts. ei yksi lääke, vaan niiden yhdistelmä.

Vain tällainen hoito (leikkaus ja kemoterapia) voi johtaa täydelliseen paranemiseen. Muutoin pahanlaatuisten solujen nopeaan ja esteettömään leviämiseen kehossa liittyvä metastaasien riski on erittäin suuri. Sädehoitoa ei käytetä kaikissa tapauksissa, mutta vain jos ensisijaista tarkennusta ei voida poistaa kokonaan leikkausta käyttämällä.

Osteosarkooman kulku liittyy moniin sudenkuoppiin. Siksi tällaisia ​​potilaita, etenkin kasvaimen uusiutumisen yhteydessä, tulisi tarkkailla vain erikoistuneessa keskuksessa.

Osteosarkooma on luun pahanlaatuinen tuumori, joka esiintyy useimmiten lapsuudessa ja murrosikässä (2–3 uutta tapausta miljoonaan lapsesta, murrosikäisestä), mutta se voi olla myös aikuisilla.

Aikuisilla ei usein löydy vain raajojen putkimaisten luiden, vaan myös selkärangan, leuan ja lantion luiden vaurioita.

Huomataan, että useimmat potilaat ovat korkeita ja mitä vanhempi potilas, sitä todennäköisemmin prosessi kehittyy epätyypillisessä paikassa ja luusarkoomien tyypillinen lokalisointi raajojen suurissa luissa nivelten lähellä.

Osteosarkooman syyt ovat viimeinkin tuntemattomat tähän asti. Mutta tästä huolimatta taudin oireet ovat tyypillisiä - nämä ovat kasvavia kivuja sairauden aiheutuneessa luussa. Elämäennusteessa varhainen diagnoosi on erittäin tärkeä.

Myöhäisessä vaiheessa oleville luusarkoomille on ominaista nopea eteneminen, ja siksi hoito ei ole täydellinen ilman kemoterapiaa. Siksi pienimmästä epäilystä on syytä ottaa yhteyttä erikoistuneeseen syöpäkeskukseen.

Geenien pistemutaatioita pidetään taudin pääasiallisena syynä. Yhdessä ulkoisen säteilyn kanssa ne voivat johtaa luukasvaimien kehittymiseen..

Osteogeeninen sarkooma tai lyhyesti sanoen osteosarkooma on sama pahanlaatuinen kasvain kuin syöpä tai melanooma, mutta sen nimi on väärä ja lukutaidoton. Syöpä kehittyy yksinomaan limakalvosoluista, ei muista kudoksista, ja sarkooma esiintyy vain sidekudoksessa, ja osteogeeninen sarkooma on peräisin luuselementeistä.

Kaikilla näillä prosesseilla on yhteisiä piirteitä pahanlaatuisella kasvulla: hengittämätön solukasvu, aggressio ympäröiviin kudoksiin, kyky muodostaa metastaaseja ja helppo sopeutua vakaviin muutoksiin kehossa, ja niitä hoidetaan kolmella menetelmällä: kirurgia, säteily ja kasvaimen vastaiset lääkkeet..

Osteosarkooman oireet

Ensimmäiset oireet liittyvät usein vammoihin, jotka eivät ole harvinaisia ​​lapsuudessa. Aluksi raajoissa ilmenee kipuja, jotka lisääntyvät vähitellen. Myöhemmin turvotus ja liikkuvuuden rajoittaminen viereisessä nivelissä kiinnittyvät. Joskus osteosarkooma voi aloittaa patologisen murtuman, ts. ei liity merkittäviin mekaanisiin vaurioihin.

Varhaisimmassa vaiheessa, kun kasvain on edelleen luun sisällä, tauti ei ilmene millään tavalla, koska sen ensimmäinen oire - kipu ilmenee vasta kun pintainen luukerros - periosteum tuhoutuu, koska se on hyvin hengitetty. Tärkein luusubstraatti, jossa pahanlaatuinen prosessi kehittyy, ei käytännössä sisällä hermopäätteitä, joten pitkään ei ole merkkejä ongelmista.

Kasvoissa kasvain voidaan havaita varhaisessa vaiheessa, koska leuan muodonmuutos tällä anatomisella vyöhykkeellä on näkyvämpi ja hammasongelmat provosoidaan usein. Tämä lokalisointi on ominaista nuorille, jotka ovat tarkempia omaa ulkonäköään kohtaan.

Toisin kuin muut kasvaimet, joilla on osteosarkooma, yleistä tilaa rikotaan vain pitkälle edenneissä tapauksissa (viimeisessä vaiheessa), mikä liittyy myöhäiseen diagnoosiin. Tällä hetkellä heikkous ilmenee, ruokahalun jyrkkä lasku, painonpudotus, anemia.

Anatomisten alueiden vaurioiden tiheyden suhteen paremmuus kohdistuu reisiluun polvialueella, sitten - ylävartalon ylävartalossa, aikuisilla on myös ominaista selkärangan ja lantion luiden vaurioituminen, kasvojen kallo - leuka.

Kahdeksalla kymmenestä aikuispotilaasta osteosarkooma havaitaan raajojen vakavia muodonmuutoksia aiheuttavan hoidon aikana, kun patologinen luusubstraatti kasvaa pehmytkudoksiin muodostumalla ”pullistuma”..

Tässä vaiheessa kipuja esiintyy jo, lokalisoituneita yhteen paikkaan, ajallisesti vakiona, mutta vaihtelevan voimakkuuden - hiukan enemmän, sitten hiukan vähemmän. Kivulääkkeet eivät yleensä pysäytä kipua.

Rajoittaa liikkuvuutta on mahdollista, koska lihakset ja hermot osallistuvat prosessiin.

Aksiaalikuormituksen yhteydessä luu voi murtua, johon ei liity voimakasta kipuoireyhtymää, joka on tyypillinen raajan kaikille traumaattisille murtumille.

Usein potilaat valittavat vain ”rypistymisestä” ja ”tylsästä” arkuudesta; lääketieteellisen avun hakemisen syy ei ole loukkaantuminen, vaan liikkeiden rajoittaminen.

Usein selkärangan vaurioita pidetään tavallisena iskiasena ja murtuma diagnosoidaan myöhässä epätyypillisen heikon intensiteetin kivun takia.

Useimmissa tapauksissa luuvaurio havaitaan samanaikaisesti metastaasien kanssa pahanlaatuisen prosessin piilevän kulun vuoksi..

Taudin tärkein kliininen ilmenemismuoto on kipu, jatkuva ja poistumaton edes yöllä, eikä siihen liity fyysistä aktiivisuutta ja viimeaikaisia ​​vammoja. Itse trauma ei sulje pois osteosarkooman esiintymistä. Usein trauma johtaa potilaan huomion lepotilaan ja kliinisesti implisiittiseen toimintahäiriöön..

Näkyvä muutos luussa tai viereisissä pehmytkudoksissa sekä rajoitetut liikkeet ovat merkkejä yhteisestä prosessista, mutta eivät välttämättä metastaattisista.

Kasvain johtaa toiminnan rajoittamiseen, pääasiassa liikkeisiin, kun siihen osallistuvat hermostunut runko, samoin kuin murtumalle, joka on nimetty patologiseksi, toisin sanoen tapahtuneeksi luuvauriokohdassa..