Keuhkosyöpä 3 vaihetta (astetta) - kuinka kauan ihmiset elävät sen kanssa ja mitkä ovat taudin oireita

Teratoma

Nykyään sairaus, kuten keuhkosyöpä, ei valitettavasti ole harvinaista. Tietenkin, paljon riippuu siitä, missä vaiheessa syöpä on: edullisin ennuste, jos sairaus havaittiin vaiheessa 1 tai 2. Joskus tilanne kuitenkin pahenee, ja syöpä menee vaaralliseen kolmanteen vaiheeseen. Ihmiset, jotka kohtaavat samanlaisen ongelman, haluan ensinnäkin tietää: kuinka moni elää tällaisissa tapauksissa ja mikä on yleinen ennuste.

oireet

Ensin sinun on kuvailtava taudin oireet. Jos henkilö tietää, mihin merkkeihin on kiinnitettävä huomiota, todennäköisyys tulla erikoislääkärille hyvissä ajoin on paljon suurempi. Joten sairaudelle, kuten kolmannen asteen keuhkosyöpä, seuraavat oireet ovat ominaisia:

  • Rintakivut. Kipu on tässä vaiheessa riittävän voimakas.
  • Yskiminen. Usein, kun yskä yskää veren ysköstä.
  • Sydämen sydämentykytys, hengenahdistus, hengitysvaikeudet, ääni tulee kuuroksi, käheä.
  • Kolmannessa vaiheessa etäpesäkkeet tunkeutuvat muihin elimiin, koska potilas voi tuntea kipua sydämessä jne. Sydänkipu on erityisen ominaista tapauksissa, joissa on vasemman keuhkon vaurio..

Edellä kuvatut oireet sekoitetaan usein muiden sairauksien ilmenemismuotoihin: keuhkoputkentulehdus, tuberkuloosi, sydän- ja verisuonisairaudet. Joka tapauksessa tällaisiin merkkeihin tulisi kuitenkin kiinnittää heti huomiota ja käydä asiantuntijan puolella. Itse asiassa kasvaimen siirtyessä taudin neljänteen vaiheeseen kasvain siirtyy toiseen keuhkoon (vasemmalta oikealle ja päinvastoin), etäpesäkkeet tunkeutuvat syvemmälle ja syvemmälle kudoksiin - lyhyesti sanottuna peruuttamattomat prosessit alkavat.

Kuinka luokan 3 syöpähoito on?

Vaiheen 3 keuhkosyövän hoito vaatii yleensä integroidun lähestymistavan, ja siinä yhdistyvät sädehoito, kemoterapia ja leikkaus. Kustakin näistä kohdista on syytä puhua yksityiskohtaisemmin..

  • Sädehoito. Jos leikkaus on mahdollista, säteily toimii aputekijänä, joka auttaa vähentämään kasvaimen kokoa ennen leikkausta. Jos kasvainta ei voida poistaa leikkauksella, tämä hoito hidastaa merkittävästi kasvaimen kasvua. Sädehoidon ydin on, että sovellettu säteily vaikuttaa haitallisesti syöpäsoluihin, jotka lisääntyvät erittäin intensiivisesti. Vaikuttaa osittain säteilyyn ja terveisiin soluihin, mutta vaikutus heihin ei ole yhtä kriittinen kuin kasvain.
  • Kemoterapiaa. Lääkehoito on melko tehokasta ja voi vähentää merkittävästi syöpäsolujen kasvua. Kemoterapiakurssin nimittäminen on kuitenkin hyvin henkilökohtainen asia. On monia vivahteita, joita vain hoitava lääkäri pystyy arvioimaan riittävästi. Yleensä lääkehoito suoritetaan jaksoissa, välillä, jonka aikana kehon palautetaan kärsimänsä stressin jälkeen..
  • Operaatio. Kasvaimen kirurginen poisto on tärkein keuhkosyövän kolmannen asteen hoito. On tärkeää, että et unohda hetkeä, jolloin kasvain on edelleen toiminnassa. Poikkeuksena ovat tapaukset, joissa on pienisoluinen syöpä. Tämä on taudin erittäin aggressiivinen muoto..

Syövän kaltaisen sairauden hoito on melko vaikeaa. Vahvat lääkkeet ja säteily aiheuttavat merkittävän iskun kaikille kehon järjestelmille, mutta tässä tapauksessa loppu oikeuttaa keinot, koska ilman asianmukaista hoitoa keuhkosyöpä johtaa potilaan kuolemaan.

Jos olet kiinnostunut eksudatiivisesta keuhkopussintulehduksesta, annamme materiaalillemme kaikki lääkäreiden neuvot tästä taudista.

Auttaako homeopatia sinuiittia vastaan, opit tästä materiaalista.

Ennusteet ja elinajanodote vaiheen 3 keuhkosyövälle

Ensimmäinen onkologiapotilaita koskeva kysymys on, kuinka moni elää sellaisella diagnoosilla..

Kaikki riippuu syöpätyypistä: keuhkosyöpään kuuluu 3-A-vaihe ja 3-B-vaihe.

  • Ensimmäisessä tapauksessa kasvain saavuttaa 7 cm, etäpesäkkeet tunkeutuvat henkitorveen, imusolmukkeisiin. Tässä tapauksessa selviytymisen todennäköisyys seuraavien viiden vuoden aikana on noin 20 - 25%.
  • Kun kyse on 3-B-tyypistä, jossa sydänliha tuhoutuu, sama todennäköisyys on 8 - 10%.
  • Jos puhumme pienisoluisyövästä, niin ennuste ei ole niin mukava: jo vaiheessa 2 todennäköisyys selviytyä viiden vuoden ajan on 9%.

Vaikka näyttää siltä, ​​että mahdollisuudet ovat pienet, hoitoa tulisi jatkaa joka tapauksessa. Ensimmäisen asteen syöpä on tietysti paljon helpompaa parantaa, mutta älä epätoivo: asianmukaisella hoidolla pienisoluinen syöpä voi palautua hetkeksi. Kemoterapia, säteily, leikkaus - kaikki tämä voi pidentää potilaan elämää, joten älä unohda heitä.

Kuinka moni elää vaiheen 3 keuhkosyövän kanssa

Tarkojen ennusteiden tekeminen syöpäpotilaiden elinajanodoteesta on aina erittäin vaikeaa, jopa kokeneille onkologille. Useimmat potilaat kysyvät, kuinka kauan on mahdollista elää keuhkosyövän kanssa vaiheessa 3, mutta lopullista vastausta ei ole, koska tietojen täydellisyys vaaditaan..

Kasvaimen muodossa onko mitään eroa


Keuhkosyöpä on erittäin laaja syövän käsite, ja ennen ennusteiden tekemistä ja hoidon aloittamista on erittäin tärkeää tietää kehittyneen kasvaimen muoto ja sairauden nykyinen vaihe.

Keuhkosyöpää on kahta tyyppiä:

Suurten solujen kasvaimen kanssa tauti kehittyy hitaasti ja soveltuu erittäin hyvin kirurgiseen hoitoon. Tilastojen mukaan leikattujen potilaiden eloonjäämisaste on korkea, mutta valitettavasti suurin osa potilaista nousee kirurgiseen pöydälle liian myöhään, kun etäpesäkkeet ovat jo alkaneet.

Pienisoluisten syöpien katsotaan olevan aggressiivisin muoto..

Liian aikaisin antaa etäpesäkkeitä, jotka leviävät koko kehoon. Tällaisten potilaiden eloonjäämisaste on liian alhainen, vain 6% potilaista onnistuu elää jopa 5 vuotta.

Keuhkosyövän vaiheet

Taudin nykyiset vaiheet:

  1. Nolla.
  2. Ensin: 1A 1B.
  3. Toinen: 2A 2B.
  4. Kolmas: 3A 3B.
  5. Neljäs.

Kysymykseen siitä, kuinka monta potilasta elää vaiheen 3 keuhkosyövässä, tilastojen perusteella on syytä todeta, että eloonjäämisaste ei ole kovin suuri (13–24%). Tässä vaiheessa oireet ovat erittäin voimakkaita. Yleensä nämä ovat vakavia rintakipuja ja räjähtävä yskä, jolla on verinen yskö.


Kolmannelle vaiheelle on tunnusomaista suuret tuumorikoko, patologiseen prosessiin osallistuvien imusolmukkeiden lukumäärä ja vaivatut elimet. Kaikki tämä kokonaisuutena määrittää elinajanodotteen 3 asteessa keuhkosyöpää. Tällaisille potilaille melkein ei käytetä kirurgista hoitoa, vain jos kasvain puristaa elintärkeitä elimiä. Muissa tapauksissa on suositeltavaa säteily- tai kemoterapiaa. Itse kasvain ei ole vakava ongelma. Ratkaisevassa asemassa ovat sen tytärsolut - metastaasit. Ne leviävät koko kehoon veri- ja imukanavien verisuonten kautta. Juuttuneet kaukaisiin elimiin, ne alkavat kasvaa seiniin ja häiritä tärkeitä toimintoja. Siksi primaarikasvaimen poistaminen on turhaa, ja päinvastoin, voit vain pahentaa potilaan tilaa.

Aloitetun pätevän hoidon aikana on tärkeä rooli vaiheen 3 keuhkosyöpään potilaiden elinajanodotteessa. Usein potilaat pääsevät sairaalaan, kun heidän tilansa on loppuvaiheessa. Jopa sädehoito ei voi auttaa tällaisia ​​potilaita. On selvää, että kuinka kauan potilas, jolla on 3-asteinen keuhkosyöpä, voi selviytyä, riippuu tietyn organismin varantokyvystä.

Artikkelin sisällöstä käy selväksi, että vastausta kysymykseen, kuinka kauan voit elää asteen 3 keuhkosyövän kanssa, ei voida vastata oikein. Liian monia vivahteita, joiden vuoksi ajoitus voi vaihdella. Aikaisen korkean teknologian hoidon avulla potilaat voivat elää useita vuosia, koska kemoterapeuttiset lääkkeet voivat estää metastaattisten polttimien kasvua ja lisääntymistä ja joissain tapauksissa jopa provosoida pahanlaatuisten solujen kuoleman. Mutta tyypillinen ongelma kaikessa onkologiassa on myöhäinen vetoomusapu. Aika on potilaiden arvokkain voimavara, ja jos se menetetään, on vielä toivoa kuukausien tai jopa kokonaan elämän viikkojen ajan. Siksi, kun ilmenee mahdollisia onkologian ensimmäisiä merkkejä, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan, joka kaikkien tutkimusten jälkeen voi antaa taudin suhteellisen tarkan ennusteen.

Vaiheen 3 keuhkosyöpä: kaikki patologiatiedot

Keuhkosyöpä on pahanlaatuinen muodostuminen, joka syntyy limakalvon soluista, samoin kuin keuhkoputkien ja keuhkojen rauhaskudoksista. Joka vuosi tämäntyyppinen patologia aiheuttaa satojen ja jopa tuhansien ihmisten kuoleman ympäri maailmaa. Tutkimukset osoittavat, että keuhkosyöpä diagnosoidaan useimmiten miehillä. Asteen 3 keuhkosyöpä diagnosoidaan useimmissa tapauksissa johtuen taudin vastaavista oireista. Asteen 3 syövän elinajanodote on huomattavasti alempi kuin vaiheissa 1 ja 2. Tarkemmin keuhkosyövän vaiheen 3 diagnoosista tarkastelemme materiaalia.

Keuhkosyövän vaiheen 3 esiintymisen piirteet

Keuhkosyövän patologia löytyy usein yli 40-50-vuotiaista ikäluokan miehistä. Jos mies tupakoi nuoresta iästä lähtien, hengityselinten onkologian todennäköisyys ilmenee 30 vuodesta. Tauti voidaan hoitaa kehitysasteesta riippuen hoitavan lääkärin päättämällä tavalla.

On tärkeää tietää! Vaiheen 3 keuhkosyöpä on toiseksi viimeinen, mikä johtuu vastaavien oireiden ilmestymisen kirkkaudesta ja patologian kehityksen nopeudesta. Onkologian kehityksen hidastaminen kolmannessa vaiheessa on lähes mahdotonta.

Hengityselinten solujen mutaatioiden tarkkoja syitä ei tunneta täysin. On kuitenkin olemassa useita tekijöitä, joita pidetään patologian kehittymisen pääprovokattoreina. Nämä provokatorit ovat:

  1. Kroonisten hengityselinsairauksien esiintyminen. Tällaisia ​​sairauksia ovat: tuberkuloosi, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume ja muut vaivat.
  2. Tupakointi. Lisäksi tupakoitsijoiden lisäksi myös tupakansavun hengittäjät ovat vaarassa.
  3. Saastunut ekologia. Jos henkilö asuu alueella, jolla on korkea ilman pilaantuminen, keuhkosyövän diagnoosin todennäköisyys on melko suuri.

Heti kun yksi solu muodostuu keuhkoihin, jossa mutaatioprosessi alkaa, se aiheuttaa oman tyyppisen ytimen. Heti kun mutaatiosolujen nopea kasvu tapahtuu, tuumori kasvaa. Heti kun muodostuminen kasvaa, mutatoivat solut siirtyvät verenkiertoon ja imusolmukkeisiin leviäen koko vartaloon. Tämä provosoi etäpesäkkeiden esiintymisen ihmisen eri elimissä..

Oireet keuhkojen 3 vaiheen ilmenemisestä

Keuhkosyövän oireet voidaan helposti sekoittaa sairauksiin, kuten keuhkoputkentulehdukseen ja tuberkuloosiin. Siksi ihmiset, joilla on ensimmäisiä taudin oireita, eivät kiirehdi käydä asiantuntijalla diagnoosin selvittämiseksi.

Kolmannen vaiheen keuhkosyövän oireet riippuvat siitä, missä kasvain muodostui, samoin kuin sen mittasuhteet ja metastaasien merkit. Keuhkosyövän yleisiä oireita ovat:

  • Kipu rinnassa.
  • Yskäoireita, joissa verta erittyy ysköstä.
  • sydämentykytys.
  • Ilman hengenahdistus, joka ilmenee ilman stressiä.
  • Epämukavuus hengitettäessä ilmaa.
  • Äänen muutos, kun siitä tulee pääasiassa käheä ja kuuro.
  • Kipu sydämessä ja muissa elimissä.

Jos kipuoireita esiintyy eri elimissä, se osoittaa etäpesäkkeiden esiintymisen. Yksi tärkeimmistä keuhkosyövän oireista, joka ilmenee ensimmäisessä vaiheessa, on yskä. Kolmannessa vaiheessa yskä etenee ja yleistyy, aiheuttaen voimakasta kipua rintakehässä. Ajan myötä kasvaimen koko kasvaa, mikä vaikuttaa negatiivisesti suuriin keuhkoputkiin. Hengenahdistus johtuu siitä, että kudokset kokevat happea nälkää..

Jos potilas havaitsee yskästä poistuvassa yskössä veren merkkejä, tämä osoittaa, että kasvain on saavuttanut suuret verisuonet. Metastaaseja syntyy kolmannessa vaiheessa, jotka leviävät koko kehoon ja vaikuttavat ihmisen elimiin ja järjestelmiin. Metastaasien leviämisen luonteesta riippuen patologian kolmas vaihe jaetaan A- ja B-muotoihin. A-muodon kolmannessa vaiheessa havaitaan lähellä olevien elinten etäpesäkkeitä. Jos keuhkosyöpä siirtyy B-muodon kolmanteen vaiheeseen, se osoittaa etäpesäkkeiden leviämisen paitsi naapurielimiin, mutta myös koko kehoon, mikä on liian vaarallinen ilmiö.

Metastaasien esiintymisen oireet

Vaiheen 3 syöpään metastaaseja havaitaan. Metastaasien tuumori on erityinen vaara, koska jos syöpä metastaasistuu, se tarkoittaa, että ihmisen elämä ei kulje vuosia, vaan kuukausia tai jopa päiviä.

Jos kasvain kasvaa nopeasti ja leviää, kipu voimistuu jatkuvasti ja tulee melko teräväksi. Metastaasit voidaan määrittää seuraavien merkkien perusteella:

  1. Kehon eri osien turvotuksen oireet. Kädet ja kasvot turpoavat yleensä ja lopulta jalat.
  2. Kipu nielemällä ruokaa, joka muistuttaa vieraan kehon esiintymistä kurkussa.
  3. Hikka-oireet.
  4. Kipeä luut.
  5. keltatauti.
  6. Ihmisen on vaikea puhua, hänen äänessään on havaittu käheyden ja käheyden merkkejä.
  7. Hampaiden menetys.
  8. Halvaus.

Metastaasien oireita esiintyy pääasiassa keuhkojen onkologian kolmannesta vaiheesta. Onkologiaa ei voida määrittää pelkästään oireiden perusteella, joten käy asianmukaisesti sairaalassa ja suorita tarkastus, jos ilmenee asianmukaisia ​​oireita..

Vaara 3-vaiheinen keuhko

Syövän kolmannessa vaiheessa kasvain kasvaa yleensä halkaisijaltaan vähintään 7 cm: n kokoiseksi. Tällainen kasvain tuntuu sopivien oireiden muodossa. Taudin kolmannen vaiheen suurin vaara ei ole kasvaimen koko, vaan etäpesäkkeiden esiintyminen. Tuumori voidaan poistaa minkä kokoinen tahansa, mutta etäpesäkkeiden leviämistä kehossa ei voida parantaa..

Metastaasit leviävät koko kehoon ja päästävät ruokatorveen, henkitorveen, mahaan, maksaan ja munuaisiin. Metastaasien leviämisen pääreitti on verenkierron kautta, jonka kautta mutatoivat solut tulevat jopa sydämeen. Metastaasien leviämisen myötä kehossa on vaikea ennustaa, kuinka paljon ihmisen täytyy elää. Kaikki asiantuntijat tietävät, että etäpesäkkeiden leviäminen kehossa on tappava ilmiö..

Mikä selviytyminen riippuu syövän 3 vaiheesta: kuinka monta potilasta elää

Syövän eloonjäämistilastot lasketaan viiden vuoden ajalta. Potilaiden prosentuaalista osuutta, jotka ylittivät esteen viiden vuoden kuluttua onkologian poistamisesta, pidetään eloonjäämisen indikaattorina. Seuraavat tekijät vaikuttavat keuhkosyövän eloonjäämiseen vaiheessa 3:

  1. Kasvaimen luonne. Kasvaimella voi olla suurisoluinen tai pienisoluinen tyyppi. Jos kasvaimella on suuri solutyyppi, niin eloonjäämisaste on paljon korkeampi.
  2. Patologian havaitsemisnopeus. Mitä nopeammin patologia havaitaan, sitä suuremmat mahdollisuudet onnistuneeseen paranemiseen ovat.
  3. Kasvaimen koko.
  4. Potilaan ikä.
  5. Kehon kunto: muiden sairauksien esiintyminen.
  6. Monimutkainen hoito.

Monimutkainen hoito antaa sinun pidentää ihmisen elämää. Jos et auta syöpäpotilasta, hänen eloonjäämisensä ei ylitä kuutta kuukautta. Jos patologiaa havaitaan kolmannen vaiheen alussa, metastaasien lopettamisen todennäköisyys on paljon suurempi kuin muodostumisen yhteydessä, joka vaikuttaa imusolmukkeisiin ja elimiin.

Se, kuinka monta potilasta elää asteen 3 keuhkosyövässä, riippuu edellä mainituista tekijöistä, mutta tästä diagnoosista ei ole tarkkoja selviytymistietoja. Jos kasvain on 3A-vaiheessa, 24 prosentilla potilaista on 5 vuotta elää. Jos patologia menee vaiheeseen 3B, eloonjäämisaste ei ylitä 9% viiden vuoden ajan.

On tärkeää tietää! Potilaan selviytyminen ei riipu oikeasta diagnoosista, vaan henkilöstä itsestään. Vaikka patologia astuisi vaiheeseen 3, sinun ei tarvitse luopua, vaan jatkaa hoitoa eri tavoin.

Keuhkosyövän hoidon tai elinajan pidentämisen 3 vaiheessa

Selviytymisennuste on paljon korkeampi, kun keuhkosyövän diagnoosissa on 3 vaihetta, jos aloitat tehokkaan taistelun syöpää vastaan. Jos terapia sisältää vain yhden tavan, niin hoidon tehokkuus on heikko. Keuhkojen onkologian parantamiseksi he turvautuvat seuraaviin menetelmiin:

  1. Sädehoito.
  2. Kemoterapiahoito.
  3. Kirurginen interventio.

Sädehoidolla tarkoitetaan hidastaa tai pysäyttää koulutuksen kasvu. Usein tällainen tekniikka suoritetaan leikkauksen aattona. Säteilytyyppi mahdollistaa kasvaimen koon pienentämisen, jolla on positiivinen vaikutus, varsinkin jos patologia on jo siirtymässä vaaralliseen vaiheeseen.

Säteilyaltistusta ei käytetä vain toiminnan suorittamiseen. Jos leikkaus on vasta-aiheinen, tämän tekniikan avulla voit estää keuhkosyövän kasvun ja leviämisen pidentäen samalla ihmisen elämää.

Kemoterapia suoritetaan kursseilla, joista jokaiseen sisältyy patologian kasvun vähentäminen. Lääkkeitä käytetään kemoterapiaan. Kemoterapia suoritetaan paitsi ennen leikkausta, myös sen jälkeen. Tätä menetelmää käyttämällä voit torjua tautia myös itse, mutta se on tehoton. Kemoterapeuttisina lääkkeinä käytetään:

Leikkaukseen sisältyy kasvain tai elin, johon syöpä on vaikuttanut. Vaikka tämä menetelmä on yksi tehokkaimmista, sen soveltaminen on kaikkea muuta kuin mahdollista. Asiantuntija päättää siitä, onko operaatio mahdollista suorittaa, sekä sen toteuttamisen ominaisuuksista. Suurten solujen kasvain poistetaan, mutta pienisoluisten patologioiden kanssa kaikki on paljon monimutkaisempaa. Pienisoluista kasvainta ei voida poistaa, koska se tuottaa metastaaseja. Jos leikkaus tehdään pienisoluisilla kasvaimilla, se vain aktivoi metastaasien kasvua.

Vaiheen 3 keuhkosyövän diagnosointi ja hoito on erittäin tärkeää, koska tärkein asia riippuu heistä - ihmisen elinajanodote. Hoitoon käytetään myös vaihtoehtoisia menetelmiä, joiden avulla on mahdollista saavuttaa, ellei täydellinen parannus syöpään, hidastaa tuumorin kasvua. Syöpää voidaan hoitaa monilla eri tavoilla, joten sinun ei pitäisi koskaan menettää toivoa täydellisestä paranemisesta, vaikka patologia menisikin viimeiseen vaiheeseen..

Kuinka paljon elää keuhkosyövän vaiheessa 3

Maissa, joissa ei ole pakollista potilaiden seulontaa, jonka avulla voidaan havaita pahanlaatuiset rintakasvaimet sairauden kehittymisen varhaisessa vaiheessa, patologia havaitaan useimmissa tapauksissa jo melko laiminlyödyssä muodossa - vaiheessa II ja joskus vaiheessa III. Lisäksi nykyaikaisella onkologialla on hoitomenetelmiä, jotka voivat auttaa potilasta taudin myöhäisessä havaitsemisessa. Se on vain, että tässä tilanteessa polku palautumiseen on vaikeampaa, pidempää ja kalliimpaa.

Kansallinen integroitu syöpäverkko: Potilasneuvonta. Kansallinen rintasyöpärahasto: "Vaiheet", "Vaihe". Suurimmalle osalle keuhkosyöpää sairastavista ei ole ympärileikkausta; Ja noin 40% myöhemmissä vaiheissa. Vaikka kemoterapiahoidosta on tullut eniten käytettyä, parhaasta tavanomaisesta hoidosta ei ole päästy yksimielisyyteen, ja terapeuttisen ryhmän kokemuksella on tärkeä rooli päätöksenteossa..

Keuhkosyöpä on yleisin ja tappava kasvain maailmassa, ja siitä kuolee noin 3 miljoonaa potilasta vuodessa. Useimmilla potilailla on diagnosoitu peruuttamaton sairaus; Ja noin 40% myöhemmissä vaiheissa. Hoito on epätodennäköistä potilailla, joilla on paikallisesti kehittynyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja jotka eivät saa radikaalia leikkausta, ja potilailla, jotka saavat kemoterapiaa ja samanaikaista sädehoitoa, 3 vuoden eloonjäämisaste on noin 27%. Potilailla, joilla on rajoitettu sairaus, joille tehdään kirurginen resektio ja sytostaattisen hoidon aloittaminen, saavutetaan 5 vuoden eloonjäämisaste 51%, absoluuttisen hyödyn ollessa 4% 5 vuoden eloonjäämisessä, etenkin potilailla, joilla on hyvä työtila.

Mikä on patologia?

(BC) tai muuten karsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin soluista, jotka muodostavat tämän elimen kanavat ja lobules. Onkologit erottavat patologian kehittymisen useita vaiheita - I: stä IV: een. Vaihe III sisältää neoplasmat, joiden halkaisija on yli 5 cm, metastaasien ollessa alueellisissa imusolmukkeissa. Aikaisemmissa vaiheissa, pienillä kasvaimilla, nainen ei valitettavasti ehkä ole tietoinen vaarallisesta sairaudesta, joka uhkaa hänen elämäänsä ja terveyttään, mutta suuri kasvain ei todennäköisesti jää huomaamatta..

Kun diagnoosi on diagnosoitu, vähintään 40% potilaista on jo edennyt pitkälle, ja kolmas on paikallisesti kehittynyt sairaus, joka määritellään kasvaimeksi, joka ylittää itse keuhkojen rakenteet, mutta ilman kliinistä näyttöä etäisyyden leviämisestä. Nämä potilaat muodostavat heterogeenisen ryhmän kiistanalaisella hoidolla, joka perustuu leikkauksen, kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmään.

Tämän taudin ominaisuudet

Parhaasta tavanomaisesta hoidosta ei ole yksimielisyyttä, ja kokemuksella terapeuttisen ryhmän kanssa on tärkeä rooli päätöksenteossa. Valinta riippuu potilaan kliinisestä tilanteesta, joka liittyy läheisesti hänen yleiseen tilanteeseensa, kuinka pitkälle kasvain on edennyt diagnoosista ja kokemuksesta sairaalassa.

Rintarauhanen rakenne pahanlaatuisen kasvaimen ollessa läsnä

Rintasyövän kehitysasteen osoittamiseksi onkologiassa hyväksytään kansainvälinen TNM-luokittelu, jossa T (kasvain) on kasvaimen koko (merkitty numeroilla 1-4), N (solmut) on metastaasien esiintyminen alueellisissa imusolmukkeissa (0 - 3), M (metastaasit). - etämetastaasien esiintyminen muissa elimissä (0 tai 1). Lisäksi vaiheen III rintasyöpä puolestaan ​​jaetaan alaluokkiin a, b ja c:

Peräkkäinen kemoterapia ja sädehoito verrattuna yksinomaiseen sädehoitoon

Sittemmin erilaisia ​​terapeuttisia projekteja on tutkittu parempien hoitosuositusten etsimiseksi. Tämä katsaus kuvaa lyhyesti päätutkimuksia ja niiden tuloksia jokaisella eri hoidolla. Tutkimus osoitti merkittävää parannusta yhdistetyssä olkapäässä: keskimääräinen eloonjääminen 8 kuukautta verrattuna 7 kuukauteen ja ero 3– ja 5 vuoden elossa 23% verrattuna 11% ja 19% verrattuna 7% vastaavasti.

Hän satunnaisti 450 potilasta saamaan yksinoikeutta sädehoitoa, kemoterapiaa sisplatiini-vinblastiinilla, jota seurasi sädehoito 60 Gy tai yhdistelmähoito hyperfraktioidulla säteilyhoidolla 6 Gy: iin. Ainutlaatuista sädehoitoa saaneiden potilaiden mediaani eloonjääminen oli 4 kuukautta; 2 kuukautta niille, jotka saavat yhdistelmän; ja 12 kuukautta hyperfraktioidulle säteilyhoidolle. Yleinen eloonjääminen oli tilastollisesti korkeampi yhdistelmähoitoa saaneilla potilailla kuin niillä, jotka saivat vain sädehoitoa..

  • III a: T0N2M0, T1N2M0, T2N2M0, T3N1M0, T3N2M0
  • III b: T4N0M0, T4N1M0, T4N2M0
  • III s: T (mikä tahansa) N3M0

Kun puhutaan rintasyövän vaiheesta III, voimme yleensä pitää tätä syöpää paikallisesti edenneenä, koska pahanlaatuinen tuumori voi kasvaa iholla, rinnan alla olevat rinnalihakset voivat tunkeutua aksillaarisiin, sub- ja supralavikulaarisiin imusolmukkeisiin, jotka voivat sulautua yhteen ja kasvaa ympäröivät kudokset. Lisäksi vaiheen III syöpään liittyvissä muissa elimissä ei ole etäisiä etäpesäkkeitä. Yksityiskohtaisempi pahanlaatuisten kasvainten leviämisaste heijastaa alaluokkia a, b ja c.

Samanaikainen kemoterapiahoito vs. yksinomainen sädehoito

Yhden niistä toteutti Euroopan syövän tutkimuksen ja hoidon järjestö. Uusiutumisaika ja 3 vuoden eloonjääminen olivat merkittävästi korkeampia potilailla, jotka saivat sisplatiinin päivittäistä kemoterapiaa, verrattuna niihin, joilla oli vain sädehoitoa..

Nämä tutkimukset osoittavat, että samanaikainen kemoterapiahoito parantaa selvästi paikallista sairauden hallintaa, mikä merkitsee suurempaa eloonjäämistä. On myös huomattava, että näissä tutkimuksissa käytetyt kemoterapian annokset olivat pienemmät kuin systeemisten sairauksien hoidossa yleisesti käytetyt..

Rintasyöpä on hoidettavissa! Joten sanoo Elena Malysheva (video)

Mikä määrittää kasvaimen pahanlaatuisuuden asteen?

Syöpäsolu on terve solumutaatio ja kuinka syvässä se on muuttunut, missä määrin se eroaa normista (erottaa) ja kasvaimen pahanlaatuisuuden aste riippuu. Onkologit erottavat kolme sellaista astetta, joita ei pidä sekoittaa taudin vaiheisiin:

Peräkkäinen ja samanaikainen kemoterapia

Kun kemoterapian ja säteilyhoidon edut todettiin, parhaasta hoitosekvenssistä tuli suuri tuntematon. Keskimääräinen eloonjäämisaste oli korkeampi samanaikaista hoitoa saaneilla potilailla. Viiden vuoden yleinen eloonjäämisaste oli 8% samanaikaisesti ja 9% sarja-aseilla. Yksi tämän tutkimuksen kritiikoista on, että protokollan jälkeen uusi kemoterapia annettiin samanaikaiselle hoitoryhmälle..

Kemoterapia perustui sisplatiiniin ja vinblastiiniin, ja samanaikaisella hoidolla yleinen eloonjääminen parani merkittävästi kuin peräkkäinen ryhmä. On huomattava, että toksisuus lisääntyy samanaikaisen hoidon yhteydessä, etenkin 3-4 asteen ruokatorvetulehduksen takia. Potilaiden, joille on suoritettava samanaikainen hoito, tulisi valita tiukat kriteerit, jotta suljetaan pois henkilöt, joilla on laihtuminen tai laaja keuhkoaltistus säteilyhoidossa..

  1. erittäin erilaistuneet tuumorit - mutatoituneet solut eroavat vähän terveistä, ne kasvavat hitaasti ja jakautuvat;
  2. kohtalaisen erilaistuneet kasvaimet - syöpäsolut eroavat merkittävästi normista;
  3. heikkolaatuiset kasvaimet - muuttuneet solut eroavat hyvin terveistä, ne kasvavat nopeasti ja jakautuvat nopeasti.

Kasvaintyypistä ja taudin vaiheesta riippumatta, mitä korkeampi pahanlaatuisuusaste tarkoittaa syöpäsolujen aggressiivisuutta, sitä vähemmän optimistinen ennuste on.

Hoito ilman leikkausta

Yritettäessä yhdistää kriteerit julkaistiin metaanalyysi selvittääkseen, onko samanaikainen vai peräkkäinen hoito parempi. Ensimmäinen kansainvälinen tutkimus suun kautta annetusta vinorelbiinistä yhdistelmänä sisplatiinin ja sädehoidon kanssa julkaistiin 54 ulkopuolisen komitean vastauksessa, joissa oli 5 kuukauden ei-progressiivinen eloonjääminen, 4 kuukauden kokonaishengitys ja 48-prosenttinen 2-vuoden eloonjääminen paremmalla turvallisuusprofiililla. On myös huomattava, että 76% ​​potilaista sai protokollan määräämän suurimman terapeuttisen annoksen ja 87% sai kemoradiohoidon päätökseen suunnitellusti.

Rintasyövän luokittelu

Suurin osa rintarauhanen pahanlaatuisista kasvaimista kuuluu histologisesti adenokarsinoomiin, vaikkakin erittäin harvinaisissa tapauksissa esiintyy sarkoomia - kasvaimia, jotka eivät ole epiteelialkuperää. Tällaiset sarkoomat käyttäytyvät melkein samalla tavalla kuin karsinoomat, mutta niitä pidetään aggressiivisempina.

Tutkimus osoitti, että päätoksisuus oli hematologinen: 28%: n neutropenia oli 3-4 astetta induktion aikana ja 9% yhdistelmähoidon yhteydessä. Myöhäistä keuhkofibroosia havaittiin vain yhdellä potilaalla. Äskettäin on julkaistu toinen samanlainen tutkimus, joka osoittaa samanlaisia ​​tuloksia. Tutkimuksessa mukana olleista 56 potilaasta 38 arvioitiin kasvaimen vasteen suhteen. Keskimääräinen etenemisvapaata ja kokonaishenkitysaika oli 2 kuukautta ja 8 kuukautta. Tärkeimmät toksisuudet olivat neutropenia ja esophagitis..

Erityinen painopiste - rintasyöpä

Tällä hetkellä platinapohjaista kemoterapiaa pidetään tavanomaisena hoitona. Toisella platinaan liittyvällä lääkkeellä ei näytä olevan suurta vaikutusta eloonjäämiseen, joten se tulisi valita sen toksisuusprofiilin perusteella. Nämä tulokset ovat erittäin lupaavia, jopa parempia kuin muut parhaillaan meneillään olevat tutkimukset, erittäin hyvällä toleranssilla ja alhaisella toksisuudella..

Yleisimpiä syöpätyyppejä tulisi mainita ei-invasiiviset tuumorimuodot:

  1. lobular karsinooma - viittaa ei-invasiivisiin syövän muotoihin, ts. sillä ei ole tapana kasvaa ympäröivään rintakudokseen ja se on paikallisesti lobulessa;
  2. kanavan karsinooma - on myös ei-invasiivinen luonne, vaikka taudin myöhemmissä vaiheissa se voi hyökätä vierekkäisiin elinkudoksiin;
  3. papillaarikarsinooma - harvinainen ei-aggressiivinen rintasyövän muoto, jolla on papillaarinen rakenne, joka kasvaessaan voi menettää muuttuessaan yleiseksi kanavakarsinoomaksi, joka on paikallistettu maitomaiseen kanavaan, ja voi muodostua kystat;

ja invasiiviset epäspesifiset:

Tämä johtaa siihen, että vertaamme tätä mallia ajatukseen, joka on aktiivisin tässä tilanteessa, sisplatiinietoposidiin, jonka keskimääräinen eloonjääminen on 2 kuukautta. Ei mahdollisia eturistiriitoja. Globaalit syöpätilastot.

Systeeminen kemoterapia pitkälle edenneelle ei-pienisoluiselle keuhkosyövälle: viimeaikaiset edistykset ja tulevaisuuden suunnat. Pitkäaikainen epäonnistumismallien seuranta potilailla, joilla on käyttökelvoton karsinooma ilman kauran siemennestettä ja jotka on hoidettu lopullisella säteilyhoidolla. Säteilyonkologiaryhmän raportti.

  1. tunkeutuva kanavakarsinooma, joka ulottuu kanavan ulkopuolelle ja tunkeutuu aktiivisesti naapurikudoksiin, metastasoi usein alueellisiin imusolmukkeisiin;
  2. limakalvojen adenokarsinooma - on limakalvoinen, ei liian aggressiivinen;
  3. lobulaarinen karsinooma - syövän invasiivinen muoto, jota käytetään kasvamaan lobuleen ulkopuolelle ja jolle on ominaista usein etäinen etäpesäke naisten sukupuolielinten elimissä;
  4. lihassyöpä, jolle on ominaista kiihtyvä kasvu, ei liian korkea aggressiivisuus ja tietty taitava, koska sillä on selkeä ääriviiva ja suuri erottautuminen normaalien elinkudosten kanssa, mikä tekee siitä hyvänlaatuisen kasvaimen.

Termi "määrittelemätön" tarkoittaa, että tällaisilla rintasyövän tyypeillä ei ole merkkejä spesifisyydestä, minkä seurauksena on mahdollista tarkkaan määrittää kasvaimen tyyppi ja luonne vain laboratorio-olosuhteissa kasvaimen poistamisen jälkeen.

Soressi E, Clerici M, Grilli R. Borgini U, Zukali R. Leoni M. ym. Satunnaistettu kliininen tutkimus, jossa verrataan sädehoitoa sädehoitoon plus cis-diklooridiamiini-platinaa paikallisesti edenneen ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa..

Ei-toimiva ei-pienisoluinen keuhkosyöpä: säteily kemoterapian kanssa tai ilman. Pelkästään sädehoitoa verrattuna yhdistelmäkemoterapiaan ja säteilyhoitoon, kun kyseessä on toimimaton ei-pienisoluinen keuhkosyöpä: 353 potilaalla tehdyn satunnaistetun tutkimuksen ensimmäinen analyysi. Pelkästään sädehoitoa verrattuna yhdistelmäkemoterapiaan ja sädehoitoon käyttökelvottomalle ei-pienisoluiselle keuhkosyöpään.


Tätä näyttää sitruunankuoren oireyhtymältä. Valokuvassa näkyy myös nipin sisäänvetäminen selvästi

Onkologit erottavat lisäksi rintasyövän tyypit pahanlaatuisen prosessin luonteesta riippuen:

  • terävä tulehdus, joka muistuttaa mastiittia ja johon liittyy rintarauhan turvotus ja arkuus;
  • Rintasyöpä, johon liittyy ihon tarkkaan määritelty hyperemia analogisesti erysipelojen kanssa ja lämpötilan nousu kuumemerkille (yli 38 0);
  • Pagetin syöpä - areolossa sijaitseva karsinooma, joka johtaa sen tulehdukseen, kuten ekseemaan, ja veriseen vuotoun nännistä;
  • rintasyöpäsyöpä, jolle on tunnusomaista ns. sitruunankuoren muodostuminen kasvaimen yläpuolelle sen fuusion vuoksi iholla.


Se näyttää nänniltä, ​​jolla on Pagetin syöpä

Mitkä tekijät vaikuttavat potilaan elinkelpoisuuteen?

Kemoterapia plus sädehoito verrattuna pelkästään sädehoitoon paikallisesti etenevän, toimimattoman ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa. Viikoittaisen ja päivittäisen kemoterapian hoidon tehokkuuden ja akuutin toksisuuden vertailu ei-pienisoluisten keuhkosyöpien suhteen: metaanalyysi.

Terapeuttiset vaihtoehdot alueellisesti edenneelle ei-pienisoluiselle keuhkosyöpään. Samanaikaisen sisplatiinin ja sädehoidon vaikutus toimimattomaan ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään. Furuse K, Fukuoka M, Kawahara M, Nishikawa X, Takada Y, Kudoh S jne..

Mikä on kolminkertainen negatiivinen syöpä?

Kolme negatiivisen syövän tyyppiä ovat erityyppisiä kasvaimia, jotka eivät osoita herkkyyttä paitsi sukupuolihormoneille - estrogeenille ja progesteronille, mutta myös herketiinille (Her2). Toisin sanoen, kasvainsoluista puuttuu reseptoreita, jotka aiheuttavat tämän herkkyyden. Tällaisia ​​kasvaimia esiintyy noin 15–20%: lla syöpätapauksista, ja suurin osa niistä on perinnöllisiä. Ne ovat erittäin pahanlaatuisia ja niillä on tulehduksellinen (mastiitin kaltainen) kulku..

Zatlukal P. Petruzelka L. Zemanova M. Havel L. Janku F. Judah L. ym. Rinnakkais- tai peräkkäinen kemoterapiahoito sisplatiinin ja vinorelbiinin kanssa paikallisesti edenneessä ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä: satunnaistettu tutkimus.

Paikallisesti edenneen ei-pienisoluisten keuhkosyöpien samanaikaisen ja peräkkäisen radiokemiahoidon metaanalyysi. Rinnakkaiskemoterapia ei-pienisoluisten keuhkosyöpien hoitoon. American Society of Clinical Oncology: käyttökelvottoman ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoito: päivitys.

Mitä seurauksia tällä voi olla? Koska sukupuolihormoneille ja herketiinille ei ole herkkyyttä, hoitomenetelmän valinta tällaiselle kasvaimelle on huomattavasti vaikeaa. Lisäksi sellaisia ​​tapauksia ei pidä pitää toivottomina - usein hyvä vaikutus näiden kasvainten hoidossa saavutetaan sytotoksisilla lääkkeillä, etenkin platinaa, esimerkiksi sisplatiinia.

Sytotoksisen kemoterapian kehitys: edistyminen vinorelbiinihoidossa. Sisätautien osasto ja Thomas Palliatiivisen hoidon ohjelma Massey Cancer Centerissä, Virginia Commonwealth University, Richmond. Kirjeenvaihtaja: Thomas J. Potilaat kohtaavat vaikeita kemoterapiaa koskevia päätöksiä elämänsä lopussa. Tällainen hoito voi pidentää selviytymistä tai vähentää oireita, mutta aiheuttaa sivuvaikutuksia, estää potilasta osallistumasta tarkoituksenmukaiseen elämän tarkasteluun ja kuolemaan valmistautumiseen sekä estämään pääsyä sairaalaan.

On tärkeää tietää: lääketieteelliset tilastot väittävät, että viiden vuoden tautivapaan eloonjäämisen jälkeen kolminkertaisen negatiivisen rintasyövän ennuste rinnastetaan muihin rintasyövän muotoihin, vaikka alussa se on paljon vähemmän optimistinen.

Pahanlaatuisten kasvainten mahdolliset syyt

Joka tapauksessa syöpää aiheuttaviin erityisiin syihin ei toistaiseksi ole annettu selkeää vastausta.

Palliatiivisen hoidon ja onkologian klinikoiden tulisi olla loogisia kumppaneita hoidettaessa vakavaa syöpää sairastavia potilaita, joille oireiden hallinta, lääketieteellisesti tarkoituksenmukaiset tavoitteet ja viestintä ovat ensiarvoisen tärkeitä, mutta jotkut tutkimukset ovat osoittaneet rajoitettua yhteistyötä. Havaitsemme, kuinka palliatiiviseen hoitoon ja onkologiaan osallistuvat lääkärit voivat toimia tehokkaammin yhdessä tarinan herra L.: stä, aikaisemmin terveestä 56-vuotiaasta miehestä, joka halusi selviytyä keuhkosyöpään hinnalla millä hyvänsä.

Hän asui 14 kuukautta 3 tyyppisellä kemoterapialla, sai kemoterapiaa vain 6 päivää ennen kuolemaansa ja vastusti liittymistä sairaalahoitoon, kunnes hänen ennusteensa ja vaihtoehtonsa ilmoitettiin selvästi. Keskustellaan viestinnän lähestymistavoista ennusteita ja hoitovaihtoehtoja varten sekä potilaiden mahdollisesti tarvitsemista kysymyksistä..

Tekijät, jotka voivat vaikuttaa rintasyövän kehitykseen:

  • premenopausaalinen ajanjakso (40–45 vuotta);
  • perinnöllisyys - rintasyöpätapaukset lähisukulaisilla - äidit, isoäidit, sisaret, tädit;
  • ylimääräinen estrogeeni kehossa, hormonikorvaushoito estrogeeneillä, hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö pitkään;
  • ensimmäinen raskaus 30–35 vuoden jälkeen tai raskauden täydellinen poissaolo;
  • vastaanottaa suuria säteilyannoksia;
  • syöpää edeltävät patologiat - fibroadenoomat, fibrokystinen ja diffuusi mastopatia, intraduktaalinen papillooma;
  • endokriiniset häiriöt, esimerkiksi (kilpirauhasen toiminnan vajaatoiminta);
  • varhainen murrosikä ja myöhäinen vaihdevuodet;
  • runsaasti hiilihydraatteja ja rasvaisia ​​ruokia.

Kuinka tunnistaa pahanlaatuinen kasvain

Jos tuumorin kehittymisen alkuvaiheissa potilas ei ehkä ole tietoinen kunnostaan, niin jo vaiheessa III kasvainta on vaikea olla huomaamatta. Vaikka rintarauhan kiintolevy on vakaa, nainen ei voi muuta kuin kiinnittää huomiota tiivisteeseen, joka saavuttaa kananmunan koon ja kainalon alla oleviin kovettuneisiin laajentuneisiin imusolmukkeisiin. Useimmissa tapauksissa rintasyöpä lokalisoituu vasemman tai oikean rinnan yläosaan, mutta kasvain voi sijaita elimen syvyyksissä, mikä vaikeuttaa tunnistamista. Kahdenväliset vauriot molemmille rintarauhasille ovat erittäin harvinaisia..


Rintasyövän tärkeimmät oireet

Rintasyövän vaiheessa III voi esiintyä seuraavia oireita:

  • suuri, liikumaton, kivuton rintakehä;
  • epämukavuus aksillaarialueella, joka johtuu sentinel-imusolmukkeiden kasvusta - se on ensimmäinen, joka reagoi pahanlaatuiseen prosessiin, kertyen kasvaimen leviämiin syöpäsoluihin;
  • sub- ja supralavikulaaristen imusolmukkeiden mahdollinen laajentuminen;
  • rintarauhasten epäsymmetria;
  • "sitruunankuoren" oireyhtymä - paksuuntunut rinnan mukulainen iho kasvaimen päällä;
  • rintarauhan muodonmuutos - litteiden alueiden muodostuminen johtuen tuumorin fuusiosta ihon kanssa;
  • "tappaa" -oireyhtymä - nännin vetäytyminen;
  • nänni ekseema;
  • tiputtelu nänni.

Rintasyövän vaiheessa III metastaasit esiintyvät vain alueellisissa imusolmukkeissa, etäisiä etäpesäkkeitä ei ole.

Diagnostiset menetelmät

Päätehtävänä on tehdä differentiaalinen diagnoosi, joka eliminoi muiden rintapatologioiden esiintymisen, joilla on samanlaisia ​​oireita - diffuusi mastopatia, fibroadenooma. intraduktaalinen papillooma jne..


Ultraääni-ohjattu rintakasvainbiopsia

Tarkan diagnoosin varmistamiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

  • yksityiskohtainen verikoe - pahanlaatuisen prosessin läsnäollessa valkosolujen lukumäärä kasvaa, kiihtyminen, hemoglobiinin väheneminen;
  • analyysi rintasyövän CA-15-3 kasvainmarkkerista;
  • Ultraääni - rintarauhasen ultraäänipaikka antaa sinun tunnistaa tiiviste ja selvittää sen sijainti ja johdonmukaisuus;
  • mammografia - rauhasen röntgenkuvaus, jonka avulla voit määrittää kasvaimen tarkat rajat;
  • kasvaimen ja / tai sentinel-imusolmukkeen aspiraatiokopio - kudosnäytteiden ottaminen ohuella pitkällä neulalla kasvaimen tyypin ja luonteen määrittämiseksi alustavasti (aineen tarkka ja lopullinen histologia suoritetaan sen poistamisen jälkeen leikkauksen aikana);
  • CT (laskettu) ja MRI (magneettikuvaus) - voit tarkentaa aiemmista tutkimuksista saatuja tietoja ja tunnistaa mahdolliset etäpesäkkeet muissa elimissä - maksassa, keuhkoissa, luissa jne..


Ero rintasyövän ja maitorauhasen normaalin tilan ja mastopatian välillä mammografiassa

Todennäköisen etäisyyden etäpesäkkeen tunnistamiseksi voidaan myös suorittaa keuhkosröntgen- ja scintigrafia - luurankojen radioisotooppitutkimus.

Kattavan diagnoosin avulla voit selvittää kasvainprosessin tyypin, luonteen ja vaiheen sekä tunnistaa samanaikaiset patologiat, minkä avulla voit kehittää riittävän ja tehokkaan hoitostrategian..

Tärkeimmät menetelmät rintasyövän hoidossa kolmannessa vaiheessa

Rintasyöpä on systeeminen sairaus, joten sen hoito suoritetaan kokonaisvaltaisesti kasvaimen kirurgisella poistolla, sytotoksisilla lääkkeillä (kemoterapia), säteily-, hormoni- ja kohdennetulla terapialla..

kemoterapia

Sytostaattisilla lääkkeillä hoidon päätavoite on pahanlaatuisten solujen tuhoaminen sekä suoraan kasvaimessa että imusolmukkeissa, samoin kuin todennäköiset mikrometastaasit muissa elimissä. Joissakin tapauksissa potilaalle määrätään uusioadjuvanttista (preoperatiivista) kemoterapiaa, jonka avulla tuumorin ja kärsivien imusolmukkojen kokoa pienennetään aiemmin helpottamaan olosuhteita niiden seuraavalle poistamiselle. Adjuvantti (postoperatiivinen) kemoterapia suoritetaan kolme viikkoa leikkauksen jälkeen. Sen päätehtävä on kehon puhdistaminen pahanlaatuisen kasvaimen poistamisen jälkeen.


Sytostaattiset lääkkeet tippuu suonensisäisesti

Kemoterapiaistuntojen lukumäärä vaihtelee monien tekijöiden mukaan - kasvaimen koko ja luonne, sen pahanlaatuisuuden aste, kärsivien imusolmukkeiden lukumäärä ja potilaan kehon yleinen kunto. Yleisimmät kemoterapiassa käytetyt lääkkeet ovat syklofosfamidi, doksorubisiini, sisplatiini, vinarelbiini jne. Sytostatikkojen merkittävä haitta on niiden korkea toksisuus ja aggressiivisuus keholle. Monissa tapauksissa kemoterapia suoritetaan deksametasonin injektioiden taustalla, mikä antaa sinun ylläpitää valkosolujen vaadittua tasoa veressä.

On tärkeää korostaa, että kemoterapian aikana potilaan on tuettava maksaa, joka kärsii vakavasti sytostaattien aiheuttamista vahingoista. Tätä varten sinun on käytettävä hepatoprotektiivisiä lääkkeitä päivittäin - koko hoitojakson ajan - Karsil, Gepabene, Essentiale.

Hormoni- ja sädehoito

Jos kasvaimessa on sukupuolihormoneille herkkiä reseptoreita, potilaalle määrätään hoidon jälkeen hormonaalinen lääke (tamoksifeeni), jota hänen on pidettävä pitkään. Jos naisella on kuukautisia hoidon aikana, ne lopetetaan erityisillä injektioilla.


Rintasyöpäaltistus

Monissa tapauksissa kirurgisen alueen säteilyttäminen neoplasman poistamisen jälkeen suoritetaan uusiutumisriskin vähentämiseksi. Lisäksi sädehoitoa voidaan käyttää lievittävänä (oireenmukaisena) hoitona potilaan tilan ylläpitämiseksi niissä tapauksissa, joissa kasvain ei ole käyttökelpoinen ja etäisiä metastaaseja on läsnä.

Kasvaimen kirurginen hoito

Leikkauksessa on kaksi vaihtoehtoa:

  • lumpektomia - elää säilyttävä vierekkäisten kudosten kasvaimen alakohtainen resektio 1 cm: n syvyyteen poistamalla samanaikaisesti aksillaariset imusolmukkeet;
  • mastectomy - koko rintarauhan ja rintakehän lihaksen radikaali poisto samanaikaisesti aksillaaristen ja mahdollisesti subklaviaalisten imusolmukkeiden kanssa.

Tilastojen mukaan operaation ensimmäisellä elintä säilyttävällä versiolla he saavat melkein saman tuloksen kuin radikaalilla mastektomialla, mutta toisinaan on mahdotonta välttää rintojen poistoa:

  • suuret kasvaimet;
  • kasvaimen itämisen tapauksessa iholla ja rintarauhasen lihaksessa;
  • koko elimen vaurioituminen;
  • pienillä rintakoolla.

Sinun tulisi olla tietoinen siitä, että joissakin tapauksissa lumpektomian aikana havaitaan olosuhteita, jotka pakottavat kirurgin tekemään välittömän päätöksen radikaalin mastektomian tekemisestä. Sellaiset olosuhteet voivat olla esimerkiksi negatiiviset tulokset leikkauksen aikana suoritetusta poistetun materiaalin ekspressiosta tehdystä biopsiasta, kasvainprosessin aiheuttamasta laajasta vahingosta ympäröivään kudokseen tai muista tekijöistä..

Suurin osa naisista, etenkin nuoret naiset, reagoi dramaattisesti rintarauhan täydelliseen menettämiseen, mikä on ymmärrettävää. Tässä tapauksessa he tarvitsevat ammatillisen psykologin apua. Lisäksi, jos vasta-aiheita ei ole, samanaikaisesti mastektomian kanssa tai jonkin aikaa sen jälkeen, plastiikkakirurgia voidaan suorittaa kadonneen kehon osan palauttamiseksi.


Rintojen plastiikkaleikkaus radikaalin mastektomian jälkeen

Niille potilaille, jotka kieltäytyvät jostakin syystä rekonstruoivasta plastiikkakirurgiasta, on olemassa erityisiä alusvaatteita ja silikonirintaproteeseja, jotka ottavat kehon lämpötilan ja muuttavat muotoa kehon asennosta riippuen, kuten luonnollinen rinta tekee. Nämä innovatiiviset laitteet, jopa suorassa omaksumisessa, eivät aiheuta epäilystä siitä, että naiselle tehtiin mastektomia.

Lymfadenektomia - imusolmukkeiden poisto, suurimmassa osassa tapauksia, toiseen tai toiseen asteeseen, häiritsee käden imusolmukkeita leikkauksen sivulta, mikä johtaa postoperatiiviseen komplikaatioon - lymfostaasi.


Käden lymfostaasi mastektomiosta

Jos et aio suorittaa erityisiä harjoituksia ajoissa, on lähes mahdotonta palauttaa kokonaan kärsivän raajan toimintaa. Ajan myötä lymfadenektomian seurauksena vaurioituneiden imusolmukkeiden verkosto täydentyy osittain ja käsivarren turvotusta on helpompaa hallita, mutta säännöllisesti imusuihkun harjoitukset tarvitsevat loppuelämäsi.

Harjoitukset, joita suositellaan käden toiminnan palauttamiseksi mastektomian jälkeen (video)

Kohdennettu terapia

Viime aikoina kohtelua tarkoitetuiksi tarkoitetuilla erityislääkkeillä hoitaminen on tullut yhä suositummaksi. Tämän hoidon ydin on näiden lääkkeiden kyky vaikuttaa tarkasti pahanlaatuiseen kasvaimeen vaikuttamatta terveisiin kudoksiin tai vahingoittamatta niitä. Tämä on tärkein ero tämän tyyppisen hoidon ja perinteisen kemoterapian välillä, jolloin leukosyyttien, punasolujen, verihiutaleiden kuolema, maksa kärsii, potilaiden kaljuuntuminen tapahtuu, mikä on heille erittäin vaikeaa psykologisesti..

Kohdennettua terapiaa voidaan käyttää itsenäisenä tekniikkana tai yhdistelmänä muun tyyppisen hoidon kanssa, esimerkiksi kemoterapia, joka voi vähentää merkittävästi sytostaattien suositeltua annosta. Valitettavasti kohdennetuilla lääkkeillä ei myöskään ole ilman sivuvaikutuksia. Ne voivat esimerkiksi aiheuttaa lämpötilan nousun 38 ° C: seen, vilunväristykset ja huonon terveyden. Näitä oireita voidaan vähentää tulehduskipulääkkeillä..

Yleisimmät kohdennetut lääkkeet: Femara ja Aromazin (hormoniherkille kasvaimille), Avastin ja Herceptin (hormoniherkille).

Samanaikainen ruokavalio

Ruokavalion päätavoite hoidon aikana on kehon kyllästäminen tarvittavilla ravintoaineilla, vitamiineilla ja hivenaineilla aiheuttamatta kuormitusta maha-suolikanavalle ja mikä tärkeintä, maksalle. Ruokavalion tulisi sisältää helposti sulavia tuotteita, jotka edistävät hemoglobiinin nousua ja vaikuttavat positiivisesti veren koostumukseen.

Rintasyöpäpotilaan valikossa on oltava:

  • hedelmä- ja vihannesruoat;
  • vastapuristetut mehut, erityisesti omena + porkkanat + punajuuret - tämä mehu tulisi nauttia tyhjään vatsaan päivittäin kemoterapian aikana;
  • granaattiomenahedelmät ja granaattiomenamehu - tätä tuotetta on myös käytettävä päivittäin, koska se nostaa täydellisesti hemoglobiinia);
  • sitrushedelmät - C-vitamiinin lähde;
  • banaanit - hedelmät, jotka ovat täysin sulavia, runsaasti vitamiineja ja mineraaleja;
  • ruokia naudanmaksasta - edistävät hemoglobiinin nousua;
  • vähärasvaiset lihalajit - täydentävät kehon proteiinivarantoja;
  • käyneet maitotuotteet - säätelevät maha-suolikanavan normaalia toimintaa;
  • luonnollinen kermainen jäätelö - erityisen suositeltavaa pahoinvointiin ja oksenteluun, jota aiheuttavat sytostaatit, kun muun ruoan saanti on huomattavasti vaikeaa.

Banaanit - ravitseva ja helposti sulava tuote Granaattiomena ja granaattiomenamehu - nostavat hemoglobiinitasoa Naudan maksat - runsaasti rautayhdisteitä sisältävä tuote Mehun omena + punajuuret + porkkanat - kyllästyvät kehoon vitamiineilla ja mineraaleilla, lisäävät hemoglobiiniarvoja

Ruokavaliosta on väliaikaisesti poistettava:

  • rasvainen liha;
  • mausteinen, suolainen, mausteinen ruokia;
  • säilyke;
  • kovat juustot;
  • eläinrasvat, rasvat;
  • öljyinen merikala;
  • paistettuja ja grillattuja ruokia;
  • alkoholijuomat.

Ruokavaliosta poistettavat elintarvikkeet (galleria)

Savustettu lihainen merikala

Rasvainen liha

Taudin ennuste

Vaiheen III rintasyövän ennuste riippuu monista tekijöistä:

  • neoplasman luonne ja sijainti
  • karsinooman erilaistumisaste;
  • kasvaimen herkkyys sukupuolihormoneille ja Her2: lle;
  • kasvaimen vaste sytostaattiselle hoidolle;
  • potilaan ikä.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan viiden vuoden elinaikainen elpyminen on 30–50% ja kymmenen vuoden jopa 30%. Ennuste on suotuisampi potilaan iälle 60 vuoteen saakka, voimakkaasti ja kohtalaisesti erilaistuneisiin karsinoomiin, joilla on hormoniherkkiä kasvaimia.

Lisäksi potilaan psykologisella tilalla ja hänen immuunijärjestelmänsä toiminnalla, jolla on kyky tukahduttaa vieraat muodostumat, on huomattava merkitys. Potilaan ja hänen sukulaistensa ei tarvitse keskittyä tilastolliseen ennusteeseen: kussakin tapauksessa hoidon tulokseen vaikuttavat monet sekä ennustetut että ei-ennustetut tekijät. Potilaat, jotka kykenevät mobilisoimaan kaikki kehon voimat taudin torjumiseksi, voittavat monissa tapauksissa tämän taistelun tappavalla vaivalla. Kuka tahansa onkologi voi vahvistaa tämän tosiasian..

Onko mahdollista välttää patologiaa??

Joka tapauksessa pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen riskiä voidaan vähentää merkittävästi. Tätä varten on suositeltavaa, että naisilla, joilla on ollut onkologisia tapauksia perheessä, tehdään vuosittain rintarauhasten ultraäänitutkimus, kun he ovat saavuttaneet 35-vuotiaita ja tekevät mammografian joka toinen vuosi. Potilaille, jotka eivät ole riskialttiita, alkaen 40-vuotiaana suositellaan vuotuisen ultraäänitutkimuksen ja mammografian tekemistä kahden vuoden välein, ja 50 vuoden jälkeen on suositeltavaa tutkia mammografialla vuosittain..

Lisäksi minkä tahansa naisen tulisi olla perehtynyt rintarauhasten itsetarkastusmenetelmään ja suorittaa tällainen tutkimus kuukausittain.


Rintojen itsetestaustekniikka

Missään tapauksessa ei voida sivuuttaa rintarauhan kipua, ihon punoitusta, tulehduksellista prosessia. Kaikki tämä on tilaisuus ottaa yhteyttä mammologiin. Hyvänlaatuisten kasvainten esiintyessä potilaan tulee säännöllisesti seurata potilasta ja suostua poistamaan ne, jos lääkäri tarjoaa leikkauksen. Monilla hyvänlaatuisilla kasvaimilla, esimerkiksi fibroadenomalla, on valitettavasti ajan myötä pahanlaatuinen ominaisuus.

Kolmannen asteen rintasyöpä ei ole lause! Kun potilaan psykologinen keskittyminen positiiviseen tulokseen ja aktiivinen yhteistyö hoitavan lääkärin kanssa on täysin mahdollista saavuttaa toipuminen tai joka tapauksessa pitkä remissiojakso monien vuosien ajan. Tärkeintä ei ole piiloutua ongelmalta, vaan kohdata vaarallinen vihollinen!

  • Kuinka ymmärtää, että sinulla on syöpä?
  • Syöpäpotilas potilasvaiheessa

Mitä tehdä, jos sinulle on todettu vaiheen 3 keuhkosyöpä, kuinka moni ihminen elää tällä taudilla ja onko mahdollista toipua kokonaan? Keuhkosyöpä on patologinen prosessi, joka liittyy pahanlaatuisen kasvaimen kasvuun. Tärkein syövän kehitykseen johtava tekijä on tupakointi. Aluksi tauti on oireeton, sitten oireita, kuten jatkuva yskä, ysköksen vuotaminen verisillä sulkeumilla, rintakipu, äkillinen painonpudotus jne..

Tämä vaarallinen sairaus voidaan havaita röntgen-, CT- ja biopsian avulla (kasvainkudoksen poistaminen sen solukoostumuksen tutkimiseksi). Syöpähoito sisältää kasvaimen kirurgisen poiston, kemoterapian ja sädehoidon..

Keuhkokasvainten pääasialliset syyt

Tupakoinnin tupakointi on tärkein keuhkosyövän syy. Riski kasvaa jokaisesta savustetusta savukkeesta. Tästä tavasta luopuminen vähentää merkittävästi syöpäriskiä. Mutta tämä ei ole ainoa syövän syy, joten tauti voi vaikuttaa myös henkilöihin, jotka eivät ole tupakoineet yhtään savuketta elämässään. Riski kasvaa merkittävästi, jos asut alueella, jolla on epäsuotuisa ympäristötilanne, paikoissa, joissa säteilytausta on lisääntynyt, ja työskentelet asbestin, raskasmetallien tai arseenin kanssa. Krooniset keuhkosairaudet edistävät myös tämän taudin kehittymistä..

Takaisin sisällysluetteloon

Keuhkokasvainten luokittelu

Solutyypistä riippuen kasvain voi olla pienisoluinen tai ei-pieni solu. Pieni solu on pahanlaatuinen, harvinainen syöpä. Se kehittyy nopeasti ja tuottaa useita etäpesäkkeitä koko kehossa. Pienisoluinen syöpä vaikuttaa useimmiten tupakoitsijoihin, joilla on kokemusta. Suurten solujen syöpä kasvaa hitaammin ja havaitaan paljon useammin. Tällaisia ​​tuumoreita on useita tyyppejä: adenokarsinooma (muodostuu liman tuotannosta vastaavista soluista), okasolusyöpä (hitaasti kasvava neoplasma litteistä soluista).

Pahanlaatuisen kasvaimen sijainnista riippuen syöpä on perifeerinen tai keskus. Keskimmäinen löytyy suurista keuhkoputkista ja antaa hyvin nopeasti ensimmäiset oireet. Perifeerisiä kasvaimia esiintyy pienissä keuhkoputkissa ja taudin varhaisessa vaiheessa etenee huomaamatta. Se havaitaan fluorografian läpi.

Takaisin sisällysluetteloon

Kuinka ymmärtää, että sinulla on syöpä?

Oireet riippuvat kasvaimen sijainnista, taudin vaiheesta ja syöpätyypistä. Useimmiten syöpäpotilas kärsii vakavasta yskästä. Tässä tapauksessa yskää havaitaan pitkään. Siihen voi liittyä märkätön yskö erottuminen verihiukkasilla. Kun kasvain alkaa puristaa suuria keuhkoputkia, ilmaantuu hengenahdistus (henkilö alkaa tukehtua suurilla kuormituksilla, makuulla jne.). Toistuva kuume ja keuhkokuume voivat olla tupakoitsijoiden ensimmäinen syövän oire. Ajan myötä potilas alkaa kokea kipua, jonka voimakkuus kasvaa hengitettäessä tai yskimällä.

Keuhkovuoto tapahtuu, kun kasvain vaikuttaa suuriin suoniin. Tämä on tämän elimen pahanlaatuisten kasvainten vaarallisin komplikaatio. Kun yskät erottamalla suuri määrä veristä ysköstä, sinun on heti kutsuttava ambulanssi. Pahanlaatuiset kasvaimet voivat puristaa vierekkäisiä elimiä ja tärkeitä suonia, aiheuttaen käsien ja kasvojen turvotusta, nielemisvaikeuksia, nivelkipuja, äänen menetys, hikka.

Vaiheissa 3-4 kasvain antaa metastaaseja ja samanaikaisia ​​oireita esiintyy: kipu oikealla puolella, keltaisuus, puhehäiriöt, halvaus, päänsärky, luukipu. Kaikille syöpätyypeille havaitut yleiset oireet: jyrkkä painonpudotus, ruokahalun menetys, väsymys, johon ei liity muita patologioita. Joskus syöpä on eritystä, ja se havaitaan vain fluorografialla.

Koska useimmat syöpätapaukset ovat tupakoitsijoita, joilla on kokemusta, heidän on erittäin vaikea havaita syöpää varhaisessa vaiheessa. Tyypillisesti näiden ihmisten yskä havaitaan ennen sairauden puhkeamista, mutta jos se äkillisesti voimistuu ja siihen liittyy rintakipuja, ota heti yhteys lääkäriin.

Takaisin sisällysluetteloon

Kuinka keuhkosyöpä diagnosoidaan??

Tentti suositellaan suoritettavaksi säännöllisesti kaikille. Aikuisten röntgenkuvat tehdään yleensä joka vuosi. Jos kuvasta löytyy epänormaaleja muutoksia, lääkäri määrää tarkempia tutkimusmenetelmiä syövän erottamiseksi muista sairauksista.


Yleisin keuhkosyövän diagnosoinnissa käytetty menetelmä on röntgenkuvaus. Kuvan avulla lääkäri voi havaita keuhkojen tummenemisen, naapurielimien siirtymisen, turvonneet imusolmukkeet osoittaen pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisen.

Kuvan tummat täplät voivat viitata toiseen sairauteen, joten diagnoosin tekemiseen tarvitaan CT-skannaus. Tietokonetomografia auttaa tarkastelemaan tarkemmin epäilyttäviä kehon alueita. Lisäksi tällä menetelmällä voidaan havaita pieniäkin kasvaimia, jotka eivät ole näkyviä röntgenkuvauksessa. Bronkoskopia on diagnostiikkamenetelmä, jonka avulla voit poistaa kasvaimen hiukkasen sen soluseoksen koostumusta tutkittavaksi. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri asettaa erityisen laitteen hengitysteihin. Sisäänrakennetun kameran ansiosta bronkoskoopin avulla voit tutkia keuhkoputkien pintaa ja ottaa samalla materiaalia biopsiaan.

Jos syöpä on pienissä keuhkoputkissa, biopsia tehdään neulalla ihon läpi. Jos kumpikaan näistä menetelmistä ei onnistu näytteiden ottamisessa kudoksista, suoritetaan diagnoosioperaatio - rintakehä. Leikkauksen aikana kirurgi löytää pahanlaatuisen kasvaimen ja ottaa osan siitä analyysiin.