Rintasyöpä

Teratoma

Rintasyövän (rintasyövän) esiintyvyys on ensisijainen onkologisten sairauksien joukossa. Se kärsii vuosittain miljoonasta 600 tuhatta naista maailmassa ja yli 66 tuhatta naista Venäjän federaatiossa.

Seuraavien 20 vuoden aikana kaikissa maissa ennustetaan melkein kaksinkertaisen rintasyöpien esiintyvyyden lisääntyvän elinajanodotteen ja diagnostiikkamenetelmien parantamisen vuoksi..

Viime vuosina naisten rintasyöpäkuolleisuus on vähentynyt aiemmin havaittujen kasvaimien takia. Kehittyneissä maissa, joissa käytetään mammografista väestöseulontaa, indikaattori laski 30-50%.

Rintasyövän biologiset alatyypit

Rintasyöpä ei ole yhtenäinen sairaus. Hoidossa lääkärit ottavat huomioon kasvaimen liittymisen tiettyyn alatyyppiin. Geneettinen testaus ja immunohistokemiallinen menetelmä mahdollistavat rintasyövän biologisten alatyyppien luotettavan määrittämisen. Nämä alatyypit itsessään sisältävät monia riskitekijöitä ja ennustavia merkkejä, joiden avulla voit valita potilaalle tehokkaimman hoidon.

Rintasyövän patogeneettinen monimuotoisuus, joka on osoitettu molekyylin geenianalyysillä ja immunohistokemiallisilla tutkimuksilla, mahdollistaa hoidon yksilöinnin.

Rintasyövän eloonjäämisen lisääntyminen ei liity vain mammografisen seulonnan laajamittaiseen käyttöönottoon, vaan myös systeemisten hoitojen riittävään käyttöön.

Rintasyövän diagnoosi

Pahanlaatuisten rintakasvaimien tunnistamiseksi on olemassa tietty diagnoosialgoritmi, ja sen ensisijainen elementti on mammografinen seulonta. Tämän diagnostisen menetelmän herkkyys kasvaimille, joiden koko on 2–5 mm, on noin 85%. Mamografinen tutkimus suoritetaan kahdessa projektiossa.

Nuorten naisten, joilla on tiheä rintarakenne, on sisällytettävä ultraääni ja MRI seurantaohjelmaan.

Magneettikuvaus

Koska perinteinen mammografiaseulonta alle 40-vuotiailla naisilla ei ole tehokasta, seulontaan voidaan tarvita vaihtoehtoinen tekniikka, MRI. Moderni kontrastimagneettikuvaus on erittäin herkkä menetelmä rintatautien diagnosointiin.

Rintasyövän MR-diagnoosi

Naisilla, joilla on BRCA1- tai BRCA2-mutaatio, rintasyöpä on mahdollista diagnosoida varhaisimmissa vaiheissa MRI-tutkimuksen aikana..

Ultraääniohjattu puhkaisu

Useilla käyttöaiheilla naisille määrätään rintabiopsia ultraäänitutkimuksen valvonnassa. Tämän tutkimuksen avulla voit ottaa kohdennetun biologisen materiaalin histologiseen tutkimukseen, määrittää steroidihormonien ilmentymistaso ja Her-2-tilan.

Rintasyövän riskitekijät

Monien tekijöiden tiedetään lisäävän rintasyövän riskiä. Joihinkin niistä on mahdotonta vaikuttaa:

  • suvussa rintasyöpä,
  • varhainen menarche (varhaiset kuukautiset),
  • myöhässä vaihdevuodet.

Samanaikaisesti on muokattavia tekijöitä, kuten:

  • postmenopausaalinen ylipaino,
  • hormonikorvaushoidon käyttö,
  • alkoholin kulutus,
  • tupakointi

Strategisia toimia rintasyövän riskin vähentämiseksi ovat painonhallinta ja liikalihavuuden torjunta, säännöllinen fyysinen aktiivisuus ja alkoholin kulutuksen vähentäminen..

Useimmat rintasyövän riskitekijät liittyvät hormonien vaikutukseen rintakudokseen (varhainen menarche, myöhäinen vaihdevuodet, liikalihavuus, hormonaalisten lääkkeiden käyttö). Uskotaan, että naisten sukupuolihormonit stimuloivat solujen kasvuprosesseja ja lisäävät DNA-vaurioiden riskiä, ​​mikä voi johtaa pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen.

Perinnölliset rintasyövän riskitekijät

Vain 5–10% rintasyövistä johtuu perinnöllisistä BRCA-geeneistä. Mutta samalla mutaatioiden kantajilla taudin riski voi nousta 80%: iin..

Mitä nuorempi ikä on rintasyövän ensisijaisen sairauden havaitsemiseksi, sitä suurempi on todennäköisyys tarttua kontralateraaliseen syöpään, ts. vastapäätä rintaa.

Perhehistoria rintasyövän esiintymisestä verisukulaisissa, jopa ilman yhteyttä BRCA-mutaatioihin, lisää myös rintasyövän riskiä.

Lifestyle

liikalihavuus
Eri tutkimukset ovat osoittaneet, että primaarisen rintasyövän esiintyvyys postmenopausaalisilla naisilla on liikalihavuuden välillä. Kaikentyyppisissä rintasyöpissä ylijäämän ja alhaisen eloonjäämisen välillä on näyttöä.

alkoholi
Alkoholi on myös vakiintunut riskitekijä primaariseen rintasyöpään. Sen kielteisen vaikutuksen luotettavuus rintasyöpäpotilaisiin on vakuuttava, koska se vaikuttaa verenkierrossa olevien estrogeenien määrän kasvuun.

Rintasyövän oireet

Vain lääkäri voi arvioida eri oireiden merkityksen. Jokaisen naisen on kuitenkin tiedettävä, missä oireissa sinun on otettava yhteyttä mammologiin:

  1. "Koulutus", tiivisteet, solmu, tunkeutuminen, kasvain, "pallo" - löysit jotain tällaista. Tämä ei ole syy päättää, että sinulla on rintasyöpä, vaan syy vaikuttaa asiantuntijalta.
  2. Rintojen, areola- tai nänni-muodon muodonmuutos (ihon vetäytyminen tai päinvastoin, turvotus)
  3. Nännin vetäminen takaisin sisään; varsinkin jos esiintyi äskettäin
  4. Veren eristäminen nänni
  5. Koko rintarauhan tai sen paikallisalueen ihon turvotus
  6. Ärsytyksen, märien "haavojen", haavaumien, kuorien esiintyminen nännissä tai areolassa
  7. Haavaumat (pitkittyneet, ilman ilmeistä syytä) rinnan iholla
  8. Aksillaarinen epämukavuus ja imusolmukkeiden (”pallojen”) havaitseminen aksillaarialueella
  9. Rintojen ihon väri - punoitus, kuumetta tällä alueella.

Kaikki nämä oireet voivat olla erilaisten sairauksien oireita (niitä on useita kymmeniä), jotka eivät ole mahdollisesti pahanlaatuisia. Tämän voi kuitenkin päättää vain rintasairauksien asiantuntija..

Rintasyövän merkit ja oireet

Taudin vaiheet

0 vaihe
Tässä vaiheessa primaarista kasvainta ei havaita tai sitä ei voida arvioida, samoin kuin ei-invasiivisen rintasyövän tapauksessa (mikä tarkoittaa, että kasvain ei ylitä ulkonäkönsä rajoja, ns. Syöpä in situ).

Vaihe 1
Syöpäsolut tunkeutuvat tai itää naapurikudoksiin tässä vaiheessa. Kasvainsolmu enintään 2 cm, imusolmukkeet tässä vaiheessa eivät vaikuta.

2 vaihe
Tässä vaiheessa kasvainsolmu ylittää 2 cm ja voi nousta jopa 5 cm: iin. Tässä vaiheessa voidaan vaikuttaa imusolmukkeisiin, mutta imusolmukkeiden tappio on yksi, niitä ei juota toisiinsa ja ne ovat samalla puolella kasvainta. Jos imusolmukkeet vaurioituvat, kasvaimen koko voi olla alle 2 cm.

3 vaihe
Invasiivinen syöpä, yli 5 cm tai selkeä ja merkittävä vaurio imusolmukkeisiin. Tässä tapauksessa imusolmukkeet voidaan juottaa yhteen.

4 vaihe
Tässä vaiheessa kasvain kasvaa rinnan ihoon, rinnan seinämään tai rinnan sisäisiin imusolmukkeisiin. Se voi olla mikä tahansa koko.

Tulehduksellinen syöpä kuuluu rintasyövän vaiheeseen 4; sitä esiintyy jopa 10 prosentilla kaikista tapauksista. Rintasyövän tulehduksellisen muodon oireita ovat ihon punoitus, rauhaset lämpenevät, osa rintarauhasesta kasvaa ja / tai tiivistyy. Iho on appelsiininkuoren muodossa. Tämä syöpämuoto on erotettava rintamastiitin tulehduksesta..

Vaiheessa 4 kasvain voi myös leviää rinnan ulkopuolelle, nivelkärjen alueelle ja rintakehän sisäisiin imusolmukkeisiin. Mahdolliset etäpesäkkeet supralavikulaarisiin imusolmukkeisiin sekä keuhkoihin, maksaan, luihin tai aivoihin.

Miltä rintasyöpä näyttää eri vaiheissa:

Rintasyövän hoidot

Leikkaus

Leikkaus on rintakasvaimien tärkein hoito, ja sairauden lopputulos riippuu sen toteutuksen laadusta. Joidenkin Intian osavaltioiden mukaan, joilla ei ole kirurgista hoitoa uskonnollisista syistä, esiintyvyysaste on melkein yhtä suuri kuin kuolleisuus. Rintasyöpäkuolleisuus on tyypillisesti kaksi tai neljä kertaa alempi kuin sairastuvuus.

Kirurgisen hoidon jälkeen säteilyä seurataan kuitenkin useimmiten. Paikallinen hoito ilman postoperatiivista sädehoitoa johtaa usein taudin paikallisesti alueelliseen uusiutumiseen. Tosiasia on, että leikkauksen päätyttyä on mahdotonta sulkea pois piilotettujen etämetastaasien olemassaoloa. Taudin uusiutuminen on mahdollista jopa potilailla, joiden kasvaimet ovat halkaisijaltaan alle 1 cm, 10%: n tapauksista.

Etäisten etäpesäkkeiden lokalisointi rintasyöpään

Elinten säilyttämistoimet

Nyt kaikkialla maailmassa on taipumus vähentää kirurgisen toimenpiteen määrää menettämättä tehokkuutta. Rintasyövän kirurginen ja sädehoito kehittää ja parantaa elinten säilymisen suuntaan.

Mammografisen seulonnan käyttöönoton ansiosta sairauden varhaisessa vaiheessa olevien potilaiden määrä, kun metastaasit eivät vaikuta imusolmukkeisiin, on lisääntynyt voimakkaasti. Tässä tapauksessa imusolmukkeiden kaikkien tasojen ”klassinen” poistaminen olisi liiallista turmeltumista. Kirurgille tuli apuna menetelmä signaalin (sentinel) imusolmukkeiden biopsiaksi.

Koska etäpesäkkeet aksillaarisissa imusolmukkeissa ilmestyvät peräkkäin ensimmäisestä toiseen, sitten kolmanteen tasoon, riittää määrittämään metastaasien esiintyminen ensimmäisessä imusolmukkeessa. Sitä kutsuttiin “signaaliksi”: jos signaalin imusolmuke ei sisällä etäpesäkkeitä, niin myös muut imusolmukkeet eivät ole metastaattisia.

Tämän elinten säilyttämismenetelmän ansiosta tuhannet potilaat välttivät liiallisen täydellisen kirurgisen leikkauksen, syöpäkasvaimen poisto ei johtanut rintojen poistoon.

Viimeisimmät kliinisten tutkimusten tulokset, mukaan lukien ne, jotka ovat osallistuneet nimeltään Onkologian tutkimuslaitos N.N. Petrova, vahvisti turvallisuuden hylätä täydellinen akseliarvoleikkaus. Signaali (sentinel) imusolmukkeiden biopsia syrjäyttää vähitellen aksillaarin leikkauksen vakiona rintasyövän hoitamiseksi.

Signaali-imusolmukkeiden biopsian käsite on saanut hyväksynnän, ja se on sisällytetty useisiin kasvaimen sijaintipaikkoihin kirurgisen hoidon standardeihin syövän tutkimus- ja hoitojärjestön (EORTC) toimesta..

kemoterapia

Kemoterapia yhdessä leikkauksen kanssa on yksi tärkeimmistä syöpähoidon menetelmistä. Leikkauksen jälkeinen kemoterapia parantaa leikkaustuloksia sekä sairausennusteita.

Aikaisemmin päätös kemoterapian määräämisestä perustui kahteen tekijään:

  • taudin vaihe
  • alueellisten imusolmukkeiden tila.

Tutkijoiden lukuisten tutkimusten ansiosta ideat rintasyövän biologiasta ovat muuttumassa, ja kemoterapiaohjelmien valinta laajenee merkittävästi. Ja tänään kemoterapiahoito määrätään edes metastaasien puuttuessa imusolmukkeista, jos pienikokoisilla kasvaimilla on aggressiivisia biologisia ominaisuuksia.

Keuhkosyöpä A-syöpä
A-luminalisyövän yhteydessä kemoterapiaa vältetään, etenkin negatiivisten imusolmukkeiden kanssa, ja yhtä endokrinoterapiaa käytetään..

Vatsan syöpä
Luminal B -kasvaimet ovat erittäin aggressiivisia. Tässä tapauksessa kemoterapia määrätään useimmiten, ja hoidon valinta perustuu uusiutumisen riskin arviointiin..

HER2-positiivinen rintasyöpä
HER2-positiivisen rintasyövän hoito perustuu tavanomaisten kemoterapiahoitojärjestelmien - trastuzumabin ja antrasiineihin ja taksaaneihin perustuvan kemoterapian - käyttöön. Kuitenkin vain pieni osa potilaista hyötyy hoidosta, mutta kaikki ovat alttiita niihin liittyvälle toksisuudelle..

Kolme kertaa negatiivinen rintasyöpä
Kolme kertaa negatiiviseen rintasyöpään liittyy yleensä huono ennuste. Erityyppisten rintasyöpien harvinaisen esiintymisen vuoksi adjuvanttisen kemoterapian merkityksestä ei ole riittävästi näyttöä.

Rintasyövän kemoterapia hyvin nuorilla naisilla
Rintasyöpä etenee nuorena iässä yleensä aggressiivisesti, usein löydetään hormoniresistenttejä ja HER2-positiivisia kasvaimia, joilla on erilaisia ​​ominaisuuksia kuin vanhemmilla naisilla. Tällaisille alle 35-vuotiaille potilaille adjuvantti polykemoterapia on melkein aina välttämätöntä hoitoa..

Kemoterapia vanhuksille
Iäkkäillä (yli 65-vuotiailla) potilailla, kun päätetään adjuvanttisen kemoterapian aloittamisesta, on otettava huomioon kehon yleinen kunto ja samanaikaisten kroonisten sairauksien esiintyminen.

Ihannetapauksessa vanhemmille potilaille tulisi suorittaa geriatrinen arviointi, jotta voidaan määrittää heidän ”soveltuvuutensa” apuainehoitoon. Hoidon mahdollinen vaikutus tulee tasapainottaa kemoterapian aiheuttamiin kehoon kohdistuviin riskeihin. Lääkäri määrittelee tehokkaimman ja samalla turvallisimman spesifisen hoidon tuumorin alatyypin ja potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Hormonihoito
Nuorilla naisilla, joilla on hormonipositiivinen rintasyöpä, on taudin uusiutumisen riski vähintään 15 vuoden ajan alkuperäisen sairauden jälkeen. Onkologien on määritettävä, mikä potilas tarvitsee pitkäaikaista apuainehoitoa tamoksifeenilla tai aromataasin estäjillä..

Neoadjuvantti (preoperatiivinen) terapia
Neoadjuvanttiterapialla on johtava tehtävä hoitamattomien rintasyöpien hoidossa naisilla, ja se on tärkeä myös hoidettavissa kasvaimissa, kun elimiä säästäviä leikkauksia tehdään..

Neoadjuvanttihoidon vaikutus ENNEN (vasen) ja JÄLKEEN (oikea)

Sädehoito

Sädehoidolla leikkauksen jälkeen on tärkeä rooli rintasyövän hoidossa ja taudin ennusteessa. NMIC Onkologiassa. N.N. Petrova teki tutkimuksen sädehoidon merkityksestä elinten säilyttämisoperaatioiden (alakohtainen resektio aksillaarisen lymfadenektomian) jälkeen potilailla, joilla on minimaalinen rintasyöpä.

Kymmenvuotisen taudin uusiutumattoman selviytymisen analyysi osoitti hoidon suuremman tehokkuuden potilaiden ryhmässä, jolla käytettiin postoperatiivista sädehoitoa..

Rintasyövän ehkäisystrategiat

  • kemoprofylaksia
  • Ennaltaehkäisevä leikkaus
  • Elämäntavan korjaus

Lääkkeiden käyttöä sairausriskin vähentämiseksi kutsutaan kemoprofylakseiksi. Tähän päivään mennessä tamoksifeeni ja raloksifeeni ovat hyväksyttyjä lääkkeitä rintasyövän ehkäisyyn..

Tamoksifeenia voivat käyttää sekä premenopausaaliset että postmenopausaaliset naiset. Tamoksifeenin käyttö vähentää rintasyövän riskiä 38% yli 10 vuoden ajan. Yleisimmät lääkkeen ottamiseen liittyvät haittatapahtumat ovat kuumia aaltoja.

Tällä hetkellä kliinisissä tutkimuksissa tutkitaan toisen lääkeryhmän - aromataasin estäjien - roolia rintasyövän riskin vähentämisen vaikutusten arvioimiseksi, jota nykyään käytetään vain rintasyövän hoitoon. Alustavat tulokset ovat lupaavia. Aromataasin estäjät toimivat vain naisilla, joiden munasarjat eivät toimi.

Ennaltaehkäisevä rintaleikkaus suoritetaan vain yhdessä tapauksessa - jos nainen on mutaatioiden kantaja BRCA1- ja BRCA2-geeneissä, tunnetaan nimellä "Angelina Jolie -oireyhtymä". Maailman käytäntö on osoittanut, että kun poistetaan molempien rintarauhasten kudokset, rintasyövän riski vähenee yli 90%. Tällaiset leikkaukset tehdään klinikoilla Yhdysvalloissa ja Israelissa. Euroopassa lähestymistapa tähän asiaan on konservatiivisempi.

NMIC Onkologiassa. N.N. BRCA1-mutaatioita kärsivien naisten kirurgisen hoidon aikana ehdotetaan rintarauhan ennaltaehkäisevää poistamista ja rekonstruointia.

Rintasyöpä

Nykyaikaiset naiset synnyttävät vähemmän lapsia, ovat alttiimpia stressille ja negatiivisille ympäristötekijöille, mikä vaikuttaa välittömästi lisääntymisjärjestelmän tilaan. Rintarauhaset ovat haavoittuvin elin, joka on herkkä kaikille naisen kehon hormonaalisille muutoksille.

Rintasyöpä on pahanlaatuinen muodostuminen, joka syntyy rintakudoksen muokatusta epiteelistä. Tälle patologialle on ominaista nopea aggressiivinen kasvu, jota seuraa metastaasien kehittyminen imusysteemissä..

WHO: n tilastojen mukaan pahanlaatuiset rintakasvaimet ovat johtavassa asemassa muiden onkologisten diagnoosien joukossa. Joka vuosi on enemmän ja enemmän naisia, joilla on tämä patologia..

Taudin pääasialliset syyt ja riskitekijät

Tämän patologian geneettinen taipumus on tieteellisesti todistettu. Lisäksi 68%: lla tapauksista satunnaista (satunnaista) syöpää esiintyy, toisin sanoen perheen naisella ei ollut onkopatologisia tapauksia millään lähisukulaisellaan.

Muut syyt, jotka vaikuttavat rintapatologian esiintymiseen:

  1. Hormonihoito tai suun kautta otettavat ehkäisyvälineet ilman lääkärin valvontaa. Suurinta roolia uudestisyntymisprosessissa on estrogeenillä (naispuolihormonilla). Jos hormonin määrä naisvartiossa on huomattavasti normaalia suurempi, tämä lisää kasvaimen riskiä, ​​koska useimmissa tapauksissa se on hormoniriippuvainen.
  2. Tiettyjen geenien synnynnäinen mutaatio, joka johtaa patologisen solun esiintymiseen ja sen myöhempään jakautumiseen.
  3. Rintarauhanen syöpäsairaudet. Nämä ovat hyvänlaatuisia tiivisteitä - mastopatiaa ja fibroadenoomaa. Naisten kehon hormonaalinen vajaatoiminta vaikuttaa myös heidän ulkonäkönsä..

On myös provosoivia tekijöitä, joiden läsnäolon pitäisi tehdä naisesta vastuuntuntoisempi ja tarkkaavaisempi terveyttään kohtaan. Tämä on varhainen kuukautiskierros (enintään 12-vuotias), ikä 40 vuoden jälkeen, ja sitä kuormittaa sukuhistoria.

Onkologian riskiryhmiin kuuluvat myös naiset, jotka eivät ole synnyttäneet tai jotka ovat synnyttäneet lapsen 30 vuoden iän jälkeen (myöhäinen synnyttäminen). Abortit, alkoholin väärinkäyttö tai tupakointi, asuminen epäsuotuisilla ekologisilla alueilla, liikalihavuus ja toistuvat stressit voivat vaikuttaa kehon hormonitasapainoon. Siksi on tärkeää 30 vuoden kuluttua valvoa naishormonien tasoa.

Rintasyöpäluokitus

Seuraavat pahanlaatuisten kasvainten muodot erotellaan:

  1. Papillary - ominaista koulutuksen kehittymiselle maitomaisen kanavan luumenissa. Matala pahanlaatuisuus.
  2. Medullary - kooltaan tilavuuskoulutus, jolle on ominaista hidas kehitys ja kasvu. Rakenne on tiukasti rajoitettu.
  3. Tulehduksellinen (mastiitin kaltainen) - diagnosoitu 5-10%: n tapauksista. Se leviää imusolmukkeiden läpi. Tämä johtaa vakavaan tulehdukseen ja kiristymiseen rinnassa..
  4. Suolikanavan tunkeutuminen - on yleisin, havaittu 70 prosentilla rintasyöpätapauksista. Se on ominaista vanhemmalle iälle (40-50 vuotta). Hänellä on taipumus nopeaan aggressiiviseen kasvuun ja leviämiseen.
  5. Pagetin tauti - vaikuttaa nänni alueeseen. Harvinainen muoto, joka on ominaista sekä naisille että miehille. Esiintyy usein haavaisessa muodossa..

Erottele myös myös nodulaariset, diffuusi-, rintaväli- ja muut epätyypilliset kasvainmuodostyypit.

Rintasyövän vaiheet

Vain onkologi tai mammologi voi määrittää patologisen prosessin vaiheen. Taudin neljä vaihetta erotetaan yhteensä:

  1. Nollavaihe - kasvaimella on selkeät rajat, muiden elinten osallistumista prosessiin ei havaita.
  2. Vaihe I - muodostumisen halkaisija enintään 2 cm. Impusolmukkeet eivät ole muuttuneet.
  3. Vaihe II - koulutus voi olla 4-5 cm. Metastaaseja ei ole, joskus prosessi voi levitä kainaloiden imusolmukkeisiin.
  4. Vaihe III - kasvaimen leviäminen rinnan ulkopuolelle on ominaista. Metastaasit vaikuttavat kohdunkaulan, supralavikulaarisiin ja aksillaarisiin imusolmukkeisiin.
  5. Vaihe IV on terminaali. Kasvain kasvaa rintaan. Useimmiten kohtalokas.

Patologian viimeisessä vaiheessa kasvain voi saavuttaa valtavia kokoja. Mahdolliset ulkoiset vauriot iholle, märkivä vuoto. Patologinen prosessi leviää syvemmälle ja vaikuttaa sisäelimiin, luujärjestelmään ja aivoihin.

Rintasyöpä: Oireet

Alkuvaiheet ovat oireeton pitkään. Nainen ei ehkä epäile tällaisen kauhean vaivan olemassaoloa. Ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa palpaatiota käyttävät lääkärit havaitsevat syövän vain vaiheissa 1 tai 2 vain 20 prosentilla tapauksista.

Seuraavien oireiden tulisi varoittaa:

  • rintojen arkuus pienimmälläkään kosketuksella;
  • vuoto nänneistä (raskauden tai imetyksen puuttuessa);
  • tiivisteet, jotka on ryhmitelty itsenäisesti;
  • nännien ympärillä olevan areola-koon tai värin muutos;
  • punoitus tai rintatulehdus;
  • nännin sisäänvetäminen (jos tämä ei ole pysyvä tila);
  • verenvuoto;
  • rintarauhan ihon haavainen vaurio, joka ei parane pitkään;
  • sisäiset tiivisteet kainaloissa;

Viimeisissä vaiheissa henkilö voi tuntea selkärangan ja rinnan kipua, heikkoutta. Luuvaurioilla usein esiintyviä murtumia.

Lämpötilan nousua ilman syytä, tulehdusta tai epämukavuutta rintarauhasten alueella ei voida sivuuttaa. Edellä mainittujen oireiden esiintyminen ei aina tarkoita syöpäkasvaimen kehittymistä. Mutta kuuleminen mamologin tai gynekologin kanssa on tällaisissa tapauksissa välttämätöntä.

Mahdolliset komplikaatiot

Naisten rintasyöpä on vaarallinen sairaus, jota vaikeuttaa nopea eteneminen ja etäpesäkkeiden esiintyminen muihin elimiin ja järjestelmiin. Tämä patologia voi johtaa elimen täydelliseen poistoon ja pitkälle edenneissä tapauksissa kuolemaan.

Imukudosjärjestelmän tappio johtaa tosiasiaan, että imusolmukkeiden kanssa patologiset solut siirtyvät edelleen rintaan. Prosessi voi harvoissa tapauksissa vaikuttaa rintaan molemmin puolin. Haavaumat ja tulehdukset vaikuttavat ihoon, mikä voi johtaa infektioon.

Riittävän hoidon puuttuessa onkologinen prosessi kattaa kaikki elimet. Tällöin edes kirurginen hoito ei anna positiivista tulosta..

Mahdolliset leikkauksen jälkeiset komplikaatiot:

  • pehmytkudoksen turvotus;
  • selkärangan kaarevuus seurauksena kuorman muutoksesta, joka johtuu rinnan poistumisesta toiselta puolelta;
  • olkapään nivelmoottorin toimintahäiriöt;
  • immuunijärjestelmän häiriöt, jotka johtuvat imusolmukkeiden osan poistamisesta.

Kaikkia näitä kivuliaita tiloja leikkauksen jälkeen korjaa lääketieteellinen hoito, liikuntahoito ja lääkärin suositusten noudattaminen..

Nykyaikaiset hoitomenetelmät auttavat selviämään taudista, ottaen yhteyttä ajoissa erikoistuneeseen.

Patologian diagnostiikka

Tärkeä kohta patologian varhaisessa havaitsemisessa on rintojen riippumaton tutkiminen ja ennaltaehkäisevät diagnoositoimenpiteet. Tämä on vuosittainen vierailu mamologiin, jos nainen on vaarassa, niin joka 6. kuukausi. 40 vuoden jälkeen, mammografia joka toinen vuosi, nuoremmassa iässä, suositellaan rintarauhasten ultraääntä.

  1. Kuukauden kuluttua kuukautiskierron päättymisestä olisi tehtävä riippumaton tutkimus rinnan ja kainalon tunnustelua. Se suoritetaan seisovassa tilassa peilin edessä.
  2. Lääkärin suorittama fyysinen tarkastus. Asiantuntija tutkii potilasta pystyasennossa kädet alaspäin ja kädet ylöspäin. Ihon kunto, areelon koko ja väri, nännin sijainti arvioidaan.
  3. Mamografinen seulonta (aikuisina) on edullisin ja tehokkain laitteistomenetelmä, joka auttaa tunnistamaan taudin oireettoman vaiheen (koko enintään 5 mm).
  4. Rintarauhasten ultraääntä suositellaan nuorille 20 - 35-vuotiaille tytöille, koska rintarauhaset ovat tiheämpiä.
  5. Termografia - ihon lämpötilan tutkimus. Alueilla, joilla on kasvaimia, lämpötila on korkeampi.
  6. Kontrasti-mammografia on osoitettu, jos nänni on tyhjä..

Lääkäri voi myös määrätä hienon neulabiopsian. Biomateriaalinäyte otetaan modifioidulta paikalta laboratoriotutkimuksia varten. Aineiston ottamisen tarkkuuden vuoksi tämä tutkimus suoritetaan ultraäänitutkimuksen valvonnassa..

Hoito ja ennusteet

Vaiheesta, kasvaimen koosta ja patologisen prosessin leviämisasteesta maitorauhasten ulkopuolelle riippuen käytetään seuraavia menetelmiä:

  • lääkehoito

Lääkkeitä käytetään vähentämään kasvaimen kokoa ennen leikkausta tai leikkauksen jälkeen, jotta voidaan sulkea pois komplikaatioita tai taudin uusiutumista. Tähän sisältyy hormonihoito. Sen kesto on 5-10 vuotta.

  • Kirurgiset menetelmät - tärkeimmät tuumorin torjuntamenetelmät.

Alkuvaiheissa on mahdollista suorittaa leikkaus elinsäästömenetelmällä (lumpektomia). Tässä tapauksessa vain patologinen muodostuma leikataan pois, mutta rinnan muoto on muodonmuutos.

Varhaisessa vaiheessa olevaa syöpää havaitaan kuitenkin harvoin, joten maitorauhan täydellistä poistoa ympäröivien kudosten kanssa (mastektomia) käytetään edelleen laajasti. Moderni menetelmä on kryomammotoomia. Kylmäkaappi asetetaan ihon viillon läpi. Hän "jäädyttää" kasvaimen ja poistaa sen viillon kautta..

  • Sädehoito

Viittaa lisämenetelmään, jonka tehokkuus on testattu ajan myötä. Käytetään leikkauksen jälkeen mahdollisten patogeenisten solujen tuhoamiseksi, jotka voivat jäädä kirurgisen hoidon jälkeen. Isku suoritetaan käyttämällä ionisoivia säteitä. Auttaa vähentämään uusiutumisen riskiä. Lyhytaikaiset sivuvaikutukset.

  • kemoterapia

Tietyissä syöpämuodoissa se voi korvata leikkauksen, jos syöpäsolut ovat herkkiä lääkkeelle. Kemiallisen valmisteen annos ja tyyppi valitaan yksilöllisesti. Se suoritetaan sairaalassa lääkärin valvonnassa.

  • Kohdennettu terapia on huumehoidon alatyyppi.

Se ei korvaa muun tyyppistä hoitoa. Sitä voidaan käyttää samanaikaisesti heidän kanssaan tai ennen leikkausta. Erityisesti kohdennetut lääkkeet auttavat estämään kasvaimen leviämisen pitkään. Tässä tapauksessa taudista tulee hidas eikä aggressiivinen. Tämä terapia auttaa hallitsemaan turvotusta, kun leikkausta ei ole osoitettu osoitetulla tavalla..

Hoito on yleensä monimutkaista. Menetelmiä voidaan käyttää samanaikaisesti keskenään..

Ennuste riippuu suurelta osin rintasyövän muodosta ja vaiheesta. Lääketiede kehittyy jatkuvasti tähän suuntaan. Näkyviin tulee edistyneempiä ja herkempiä diagnostiikkamenetelmiä, samoin kuin elimiä säilyttävät vähätraumattiset toimenpiteet. Mutta tässä naisen asenne terveyteen on tärkeä. Oikea-aikaisessa käsittelyssä ennuste on suotuisa..

Rintasyövän ehkäisy

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä voidaan pyrkiä estämään sairauden esiintyminen (ensisijainen ehkäisy) ja vähentämään syövän palautumisriskiä (toissijainen ehkäisy).

Ensimmäisessä tapauksessa suositellaan:

  1. Jatkuva imetys.
  2. Vauvan oikea syntymä.
  3. Itse kuukausittain suoritettava rintojen tutkimus.
  4. Seksuaalinen tyytyväisyys.
  5. Hormonitasojen tarkistaminen 30 vuoden jälkeen.
  6. Stressin minimointi.
  7. Painonhallinta.
  8. Ennaltaehkäisevien tutkimusten suorittaminen.

Sinun pitäisi tietää, että jotkut gynekologiset sairaudet voivat johtaa mastopatiaan (varhaisvaiheen tila). On tärkeää käydä gynekologilla ja suorittaa kaikki suositellut tutkimukset. Endokriinisen järjestelmän ja maksan toiminnan rikkominen vaatii myös varhaista havaitsemista ja asianmukaista hoitoa.

Naisia, joita on hoidettu rintasyöpään, kehotetaan noudattamaan onkologinsa suosituksia. Noudata oikeaa ravintoa, luovuta väliaikaisesti pitkistä matkoista (ilmastonmuutos), tee mammografia- tai ultraäänitutkimus vuosittain.

Kuumeen syyt rintojen mastopatiassa

Usein mastopatiasta kärsivät naiset kohtaavat kuumetta. Tällaisissa tilanteissa herää kysymys: liittyykö mastopatian lämpötila jotenkin rintarauhasten muutoksiin vai viittaako kuume johonkin muuhun sairauteen? Jäljempänä pohdimme, onko kuume oire rintojen fibrokystisestä taudista (FBC), mitä tämä ilmiö voi osoittaa ja mitä tehdä.

Kuume merkillä mastopatiasta

Mikä on mastopatia??

Fibroadenomatoosi (FBK, mastopathy) on yleinen patologia hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, mikä ilmenee rintarauhan histologisen rakenteen rikkomisena. Rintakehän parenkyymiskudos ja strooma ovat uudelleenjärjestelyjä. Sidekudos kasvaa, tiivistyy, muodostuu naruina, pieninä kyhmyinä ja melko suurina muodostelmina. Rauhaskudos, joka tuottaa normaalisti maitoa imetyksen aikana, kasvaa myös, mutta useita erikokoisia kystoja muodostuu maidon lobuleiden puristumisesta kuitukudokseen. Tauti johtuu yleensä kehon hormonitasapainosta, joka johtuu useiden sisäisten ja ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta.

Mastopatian pääoireet

Rintojen kystisten kuitumaisten muutosten tärkeimmät merkit ovat:

Rintarauhasten yliherkkyys, arkuus;

Epämukavuus rinnassa;

· Rintarauhasten turvotus ja kylläisyyden tunne, raskaus;

· Raskaiden tai nodulaaristen tiivisteiden tunnistuksen havaitseminen, usein molemmissa rauhasissa;

Äännetyt rintakehä;

· Vedä puristamalla painetta nänneihin tai pikemminkin nenän alueelle (areola).

Kuten edellisestä luettelosta voidaan nähdä, lämpötilan nousu mastopatian kanssa ei ole patognomoninen (tämän patologian välttämättä esiintyvä) oire. Joillakin naisilla, joilla on fibroadenomatoosi, lievä lämpötilan nousu on mahdollista, etenkin muutama päivä ennen odotettua kuukautisia. Mutta näissä tapauksissa lämpötilaindikaattori muuttuu yleensä paikallisesti, ja tämä johtuu lisääntyneestä rintarauhanen verentoimituksesta. Tämä tilanne voi esiintyä mastopatian yhteydessä johtuen prolaktiinin liiallisesta tuotannosta, ts. hyperprolaktinemian taustalla.

Miksi mastopatia nostaa lämpötilaa??

Koska kuume ei ole yleinen merkki FBK: sta, sen ilmestymisen tulisi varoittaa naista. Mastopatian lämpötilan tärkeimmät syyt ovat:

Fibrosysteettisen sairauden komplikaatiot - pahanlaatuinen rintakasvain, mastiitti, kystat tulehdus;

· Hormonaaliset häiriöt, jotka liittyvät fibrosystisten rintasairauksien esiintymiseen (esimerkiksi tyrotoksikoosi);

· Mastopatian tai muun sairauden hoitoon tarkoitettu hormonihoito;

· Jotkut hermoston patologiat (aivovammat ja tulehdukselliset sairaudet);

· Erilaiset akuutit tartuntataudit (akuutit hengitysteiden virusinfektiot, suolistoinfektiot jne.);

Akuutit tulehdukselliset prosessit (sinuiitti, tulehduksen aiheuttama tulehdus, appendicitis, virushepatiitti, keuhkokuume, pyelonefriitti, kystiitti, akuutti adnexiitti jne.);

Kroonisten tulehduksellisten sairauksien paheneminen (krooninen glomerulonefriitti, pyelonefriitti, reuma, nivelreuma);

· Tiettyjen lääkkeiden käyttö;

Munuaisten, maksan koliikat.

Kuinka ymmärtää mikä aiheuttaa lämpötilan mastopatian aikana tietyssä tapauksessa? Tarkkaa diagnoosia ei voida yksin tehdä, mutta ainakin käy selväksi, mihin oireisiin sinun tulee kiinnittää erityistä huomiota ja kertoa niistä ensin lääkärillesi.

Kuume on oire mastopatian komplikaatioille.

Mieti, mitkä kystisen fibroosin komplikaatiot voivat aiheuttaa kuumetta..

Rintasyöpä on fibrosystisen sairauden valtavin komplikaatio. Jotkut asiantuntijat sanovat, että mastopatia ei kykene pahanlaatuiseksi. Mutta samaan aikaan tästä taudista voi tulla suotuisa tausta solujen atypismin ja sitten rintasyövän kehitykselle. Lämpötilan nousu pahanlaatuisessa kasvaimessa liittyy immuunivasteeseen vieraiden epätyypillisten solujen esiintymisestä kehossa. Oire voi myös viitata kasvaimen rappeutumiseen ja sen etäpesäkkeiden esiintymiseen muissa elimissä. Lämpötilan lisäksi, rintasyövän kanssa, vierekkäisten imusolmukkeiden - aksillaaristen, subklaviaalisten ja kohdunkaulan - nousu ja kipu on mahdollista. Usein rinnassa on yleinen heikkous, uupumus, muodonmuutos, yhdessä tai ihon kanssa juotettujen tiheiden, epäsäännöllisen muotoisten muodostumien esiintyminen siinä. Nänni vetäytymistä ja erilaisia ​​muutoksia ihossa voidaan havaita, joissakin syöpämuodoissa se näyttää appelsiininkuorelta.

utaretulehdus

Rintakudostulehdus on yksi harvoista mastopatian komplikaatioista. Se kehittyy, kun infektio pääsee nännin läpi maitokanavia pitkin tai veren kanssa etäisistä tulehduksellisista polttimista. Ilmenee kuumetta, vilunväristyksiä, voimakasta kipua kärsivissä rauhasessa. Jos tulehduksellinen painopiste sijaitsee lähempänä pintaa, tunnustelu voi paljastaa keskitiheyden muodostumisen, kun siihen kohdistuu painetta, havaitaan seinämän värähtelyt (heilahtelu), mikä osoittaa, että siellä on märkää sisältöä. Tutkimuksen aikana rauhasen turvotus ja punoitus ovat havaittavissa. Aksillaaristen imusolmukkeiden kasvu on mahdollista. On syytä huomata, että mastiitti kehittyy useimmiten synnytyksen jälkeen, etenkin kun imetystekniikkaa rikotaan.

Kystatulehdus

Suuret mastopatian kystat voivat myös tulehtua, kun niihin pääsee veressä olevia mikrobia tai maitomaisten kulkujen kautta. Komplikaatioiden oireet muistuttavat mastiitin oireita:

· Ihon lämpötilan nousu tulehduksellisessa painopisteessä jne..

Luettelossa mainitut mastopatian seuraukset diagnosoidaan ultraääni-, mammografia- ja puhkaisubiopsialla ja tietysti lääkärin objektiivisella tutkimuksella.

Muut kuumeen syyt fibroadenomatoosissa

Kuten yllä olevasta voidaan nähdä, mastopatian lämpötilaan ei liity niin usein itse sairautta. Useammin taustaolosuhteista ja patologioista, jotka eivät liity fibroadenomatoosiin, tulee sen syy.

Hormonaaliset sairaudet

Endokriinisistä sairauksista pitkittyneen kuumeen syynä ovat useimmiten kilpirauhasen patologiat, joihin liittyy liikainen tyroksiini- ja trijodityroniinihormonien eritys. Nämä hormonit nopeuttavat aineenvaihduntaa, minkä vuoksi subfebriilitila esiintyy (37,0-37,5 astetta). Muita tyrotoksikoosin oireita ovat:

Kilpirauhanen lisääntyminen (vähäisestä näkyväksi paljaalla silmällä);

Ärtyneisyys ja mielialan vaihtelut;

Vapina raajoissa;

· Vaikeissa tapauksissa - silmien punoitukset ja muut näköelimen oireet.

Tyreotoksikoosia esiintyy nodulaarisella ja diffuusisella goiterilla, immuunijärjestelmäntulehduksen alkuvaiheissa ja muissa patologioissa.

Lääkevaste

Jotkut lääkkeet voivat myös aiheuttaa kuumetta. Näihin kuuluvat hormonit, joita käytetään mastopatian hoitoon. Esimerkiksi paikallinen Traumgel ja Progestolzhel, väärin valitut annokset tyroksiinia.

Aivovammat

Vammat ja aivosairaudet voivat johtaa lämpöregulaation keskuksen toimintahäiriöihin. Tämä aiheuttaa lämpötilan "asetusten" muutoksen, hermostimulaatioiden vaikutuksesta lämmönsiirto on häiriintynyt lisääen samalla lämmöntuotantoa kehossa.

Akuutit infektiot

Yleisin mastopatian kuumeen syy on ruoansulatus- ja hengitysteiden virus- ja bakteeri-infektiot. Suolistosairauksiin voi liittyä pahoinvointia, oksentelua, kuivumista, turvotusta ja ripulia, heikkoutta, päänsärkyä.

Hengitysinfektioille on kuumetta lisäksi ominaista kurkkukipu, vuotava nenä, yskä, äänen käheys äänilankojen yhteydessä. Usein on päänsärky, heikentynyt suorituskyky ja muut päihteiden oireet.

Akuutit tulehdukselliset sairaudet

Sellaisiin akuuteihin tulehduksellisiin prosesseihin, kuten pyelonefriitti, tulehduksentulehdus, sinuiitti ja muut, liittyy usein kuume, heikkous ja muut yleiset oireet. Mutta niitä yleensä yhdistävät merkit tietyn elimen vaurioista. Esimerkiksi pyelonefriitin ja nenätulehduksen yhteydessä havaitaan tiheää virtsaamista, selkä- tai alavatsan kipuja ja virtsan värin muutosta. Hepatiitille on ominaista tylsä ​​kipu oikeassa hypochondriumissa, pahoinvointi ja oksentelu..

Korvatulehduksen yhteydessä kuulovamma esiintyy, korvan alueella esiintyy terävää kipua. Sinuiittia seuraa märkivä nenävuoto nenästä, puhkesi kipusta nenän sillan yli tai nenän yläosassa. Adneksiitille on tunnusomaista kipu oikealla tai vasemmalla niska-alueella ja epänormaali emätinvuoto. Rääkkärähdyksessä kipu paikallistetaan useammin oikealle nivelosalle, johon liittyy pahoinvointia, joskus oksentelua.

Krooniset tulehdukselliset prosessit

Elin krooninen tulehdus on yleensä oireellisesti samanlainen kuin akuutti prosessi. Kyselyn aikana on usein mahdollista selvittää, että aiemmin oli samanlaisia ​​oireita tai potilas sai hoitoa akuutista sairaudesta. Tähän ryhmään kuuluvat myös nivelreuma, reuma ja muut sidekudoksen patologiat, joihin liittyy niveltulehdus. Niistä ilmeisin ilmiö on nivelkipu. Ajan myötä muiden elinten oireita saattaa ilmetä, nivelmuutos tapahtuu.

Munuaiset ja sappikivitaudit

Munuais- ja maksakoliikit liittyvät virtsajohtimien tukkeeseen ja sappitiehye tukkiin. Näille tiloille on ominaista erittäin voimakas kipu alaosassa, oikeanpuoleisessa hypochondriumissa maksakolikaalien tapauksessa ja pitkin virtsajohtinta säteilyttämällä alaraajoihin urolitiaasilla. Hyökkäyksiin liittyy usein lyhytaikainen reaktiivinen kuume, joka häviää kivien katoamisen jälkeen..

diagnostiikka

Kuumeen syyn selvittämiseen käytetään laboratorio- ja instrumenttisia diagnoosimenetelmiä: veren, virtsan yleinen tutkimus, hormonien määrän määrittäminen, eri elinten ultraääni, röntgenmenetelmät jne. Lääkäri määrää tietyt tutkimusmenetelmät potilaan kuulustelun ja objektiivisen tutkinnan jälkeen.

hoito

Ennen lämpötilan alentamista mastopatialla, tämän ilmiön todellinen syy olisi selvitettävä. Voit tehdä tämän sinun täytyy nähdä lääkäri, jotta hän suorittaa tutkimuksen. Diagnoosin perusteella lääkäri määrää tarvittavan hoidon. Joskus kirurginen interventio voi olla tarpeen, esimerkiksi jos rinnassa havaitaan pahanlaatuinen kasvain tai jos kyseessä on märkivä mastiitti. Useimmissa tapauksissa konservatiivista terapiaa määrätään aiheuttavan tekijän poistamiseksi. Jos tämä on tarttuva prosessi, käytetään yleensä antibiootteja tai viruslääkkeitä, vieroitushoitoa. Jos hormonijärjestelmässä on ongelmia, hormonikorvaushoitoa ja muita lääkkeitä käytetään hormonaalisen tilan normalisointiin. Kun kuume ilmaantuu tiettyjen lääkkeiden käytön aikana, annos säädetään tai peruutetaan, muut lääkkeet valitaan.

Ei ole suositeltavaa laskea lämpötilaa 38,0-38,5 asteeseen yksinään, koska kuume on kehon luonnollinen reaktio tartunta-aineen kulkeutumiseen. Jos olet varma, että kuume liittyy kylmään, voit ottaa kuumetta alentavaa lääkettä. Mastopatian yhteydessä ei suositella kääreiden ja erilaisten jauhatusten käyttöä kuumeen torjumiseksi, koska tämä voi vaikuttaa maitorauhasten tilaan..

Biofarm / Biofarm -klinikka ja -tutkimus, DFKM: n diagnoosin purkamiseen - FCM, kliiniset tutkimukset ja analyysit, ei-hormonaalisten lääkkeiden Mabusten / Mabusten monimutkaisessa terapiassa - käyttösuunta - lääketieteellisen tutkimuskeskuksen Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse / Sveitsi toimittamiin materiaaleihin perustuen. Julkaistut diagnoosien, lääkkeiden ja hoitomenetelmien tutkimusaineistot ovat informaatiotarkoituksia varten ja on tarkoitettu erikoistuneiden asiantuntijoiden koulutustarkoituksiin. Sitä ei tule käyttää lääkärin ohjeena hoidon määräämisessä. Diagnoosi, hoitomenetelmien ja lääkkeiden valinta on henkilökohtaisesti hoitavan lääkärin etuoikeus. LLC Biofarm / LLC Biofarm ei ole vastuussa mahdollisista kielteisistä seurauksista, jotka aiheutuvat mabusten.com-lääkkeiden, diagnoosien ja hoitomenetelmien arvosteluihin julkaistujen tietojen taitamattomasta käytöstä

MABUSTEN - MABUSTEN on tavaramerkki (TM), (R), BRADNER DEWORD GmbH: n tekijänoikeuksien haltija, jonka federaation henkisen omaisuuden palvelu on rekisteröinyt Venäjän federaation valtionrekisteriin. Rekisteröintitodistus: СГ Nro RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

UUTISKIRJE kirjoittanut - BRADNER DEWORD GmbH KAIKKI TIETOJA FIBROADENOMATOOSISTA JA RINTAMASTOPATIAISTA

Rintasyöpä: ensimmäiset merkit ilmestyvät liian myöhään

Kuinka havaita rintasyöpä varhaisessa vaiheessa ja valita tehokas hoito

Irina Sukhovey -sivuston toimittaja 7ya.ru

Lähes joka kolmas nainen kantaa rintasyövän alkeita, mutta useimmissa naisissa ne eivät koskaan kehitty immuunijärjestelmän aiheuttamaan sairauteen. Tämä osoitti tutkimuksen naisista, jotka kuolivat muista syömättömistä syistä, pääasiassa auto-onnettomuuksissa. Tutkimukset eivät ole vielä informatiivisia tässä vaiheessa, ja kasvainmarkkereiden testit eivät myöskään osoita mitään. Kuinka unohtaa hetki, jolloin pahanlaatuinen kasvain voidaan jo havaita ja voittaa?

Venäjällä 80%: lla tapauksista rintasyöpä (rintasyöpä) havaitaan potilaan yksin, 10%: ssa - fyysisen tutkimuksen aikana ja vain 10%: ssa - mammografian avulla. Vaikka nykypäivän tilanteessa, kun rintakokeet - ultraääni ja mammografia - ovat saatavilla pakollisella sairausvakuutuksella, sen pitäisi olla päinvastoin. Kuitenkin vain 20% naisista suorittaa mammografian aikataulun mukaisesti. Loput joko eivät ajattele terveyttään tai pelkäävät löytävänsä jotain.

Jos onnistumme korvaamaan tämän irrationaalisen pelon rakentavalla käytöksellä, rintasyöpäkuolleisuuden tilastot, jotka ovat toistaiseksi pettyneitä Venäjälle, muuttuvat välittömästi, sanoo Tatjana Vladimirovna Chichkanova, mammologi, onkologi, radiologi K + 31: llä:

- Ensimmäisessä vaiheessa havaitut kasvaimet hoidetaan onnistuneesti maassamme 98%: lla tapauksista - samat kuin Yhdysvalloissa. Mutta heidän 1-2 vaiheessaan rintasyöpä havaitaan yli 90%, ja meissä - vain 68%. Johtopäätös: diagnoosin kuuleminen ei ole pelottavaa, on pelottavaa olla tietämättä siitä ajoissa.

Miksi varhaista diagnoosia tarvitaan

Rintasyöpä kehittyy hitaasti. Solun hallitsematonta jakautumista aiheuttavan mutaation esiintymisestä, kunnes kasvain saavuttaa 5-10 mm: n koon ja se voidaan havaita ultraäänellä tai mammografialla, kestää yleensä 5-10 vuotta. Jos teet tutkimuksen joka vuosi, mieluiten sama lääkäri, jotta hän huomaa eron viimeisen ja nykyisen mammografian välillä, ei ole vaaraa, että havaitset rintasyövän 3-4-vaiheessa.

Kuinka kasvain kehittyy?

90 prosentilla tapauksista mammografian aikana havaittu kasvain on hyvänlaatuinen - vain 10% liittyy syöpään. Ongelmana on, että syöpäsolut voivat itää ympäröiviin kudoksiin ja metastasoitua - päästä muihin elimiin veren tai imusolun virtauksella.

Valitettavasti nykyaikainen lääketiede ei voi vaikuttaa rintasyövän esiintyvyyteen. Mutta se voi paljastaa sen mahdollisimman varhain ja pidentää ns. Kliinistä vaihetta. Mitä se tarkoittaa?

"Taudin prekliinisessä vaiheessa potilas ei häiritse mitään eikä mene mihinkään", selittää Sergei Jurjevitš Abashin, professori, onkologi, johtava asiantuntija PET-ydinlääketieteellisessä tutkimuskeskuksessa. - Kliinisessä vaiheessa sairaus voidaan tunnistaa ja hoito aloittaa. Esimerkiksi diabetes mellituksen yhteydessä prekliininen vaihe on lyhyt ja kliininen vaihe on melko pitkä. Valitusten ja terveysongelmien esiintymisestä mahdolliseen kohtalokkaaseen finaaliin kuluu paljon aikaa.

Onkologiset sairaudet ovat päinvastaisia: erittäin pitkä prekliininen vaihe, jolloin potilas ei tunne mitään, ja kliininen on hyvin lyhyt. Ja varhaisen diagnoosin idea on lisätä kliinistä vaihetta. Mitä aikaisemmin onkologinen sairaus havaitaan, sitä enemmän aikaa sen hoitamiseen on, ja sitä suurempi on onnistumisen todennäköisyys.

Milloin tehdä ultraääni ja mammografia

Ensimmäinen asia, minkä ikäisen naisen tulisi aloittaa, on rintarauhasten itsetutkimus. On suositeltavaa tehdä se joka kuukausi, alkaen 20-vuotiaasta, kuukausjakson 5.-12. Päivänä, kun rintakudos on pehmeä ja ei esiinny premenstruaalista rintojen imeytymistä. Gynekologi tai mammologi voi opettaa sinua tekemään rintojen itsetutkimukset. Voit käyttää lukuisia muistutuksia.

Rintojen itsetestauksen tarkistuslista

Niille naisille, joilla ei ole riskiä, ​​rintarauhasten kliininen tutkimus sisältyy pakollisen sairausvakuutusohjelmaan 25-vuotiaana. Kerran vuodessa, enintään 40 vuotta, tehdään rintarauhasten ultraäänitutkimus, joka toinen vuosi 39 vuoden kuluttua - röntgenmammografia. 50 vuoden kuluttua se tehdään kerran vuodessa. Nämä termit perustuvat tietoihin rintasyövän esiintyvyydestä, joka kasvaa iän myötä, mutta ei ota huomioon naisen kehon yksilöllisiä piirteitä. Mitä ne voivat olla?

"Ihannetapauksessa diagnoosimenetelmä tulisi valita maitorauhan rakenteesta riippuen", Tatyana Chichkanova sanoo. - Sekä lääkärille että potilaalle sopivin vaihtoehto on, kun ultraäänilaite ja mammografia ovat samassa toimistossa, ja tämä tapahtuu useammin. Ensinnäkin, kaiken ikäiselle naiselle tehdään rintarauhasten ja alueellisten imusolmukkeiden (aksillaariset, supraklavikulaariset, subklavialaiset) ultraääni. Ja sitten lääkäri päättää tehdä mammografia.

Tosiasia, että naisten rintarauhasten rakenne riippuu usein paitsi iästä. Kolme pääasiallista kudostyyppiä - rasva-, rauhas- ja sidekudosta tukevat - voivat olla suunnilleen yhtä suuressa suhteessa. Mutta rauhaskudos voi olla hallitseva - esimerkiksi ohuissa nuorissa naisissa ja imetyksen aikana, tai rasvakudos - esimerkiksi naisissa, joilla on kaarevat muodot. Joissakin tapauksissa informatiivisempi kuin ultraääni, toisissa - mammografia.

Yleisimmät mammografiaa koskevat huolet liittyvät röntgenkuvien ja rintarauhan puristumisen vaaroihin, joita väistämättä esiintyy tutkimuksen aikana..

"Rintapaine taataan, ettei se aiheuta kudosvammoja", tohtori Chichkanova vakuuttaa. - Muuten, voit tehdä mammografian rintaimplantteilla - sinun täytyy vain löytää lääkäri, jolla on sellainen kokemus. Mitä tulee röntgenkuvaukseen, mammografioissa käytetään pienempiä annoksia kuin esimerkiksi hammaslääketieteessä.

Röntgenmammografia

Naisilla, joiden äidit kärsivät rintasyövästä, onkologeilla on seuraava suositus: mammologi aloittaa tarkkailun säännöllisesti 10 vuotta ennen ikää, jolloin rintasyöpä todettiin äidissä, tai jopa aikaisemmin. Muiden riskialttiiden naisten havaintoaikataulusta tulisi sopia mammologin kanssa.

Kuinka rintasyöpä hoidetaan?

Jos rintarauhasessa havaitaan kasvain, potilas ohjataan lisätutkimukseen. Se sisältää kasvaimen trepan-biopsian - neulalla otetaan 2-3 mm paksun ja jopa 10 mm korkean kudoksen pylvästä, sitä kutsutaan biopsiaksi. Sen solukoostumus määritetään histologista tutkimusta käyttämällä. Jos biopsiassa havaitaan pahanlaatuisia soluja, suoritetaan toinen tutkimus - immunohistokemiallinen (IHC). Sen avulla voit määrittää kasvaimen molekyylin biologisen alatyypin, ja hoitoohjelma puolestaan ​​riippuu siitä.

On tärkeää ymmärtää, että kaikki nämä tutkimukset vievät aikaa, eikä diagnoosin määrittämisen jälkeen hoitoa voida aloittaa - eikä jonkun hitauden tai haitallisen aikomuksen vuoksi. Histologiseen tutkimukseen käytetään useita viikkoja. Kasvaimen solurakenne ei ole aina heti selvä. Immunohistokemia ei myöskään ole valmis seuraavana päivänä. Tämä on toinen syy, miksi lääkärit mieluummin havaitsevat syövän varhaisessa vaiheessa: niin, että hoitoon on niin paljon aikaa kuin mahdollista.

"Rintasyövän kehittymisen biologiset piirteet ovat sellaiset, että suurin osa potilaista aloittaa hoidon leikkausvaiheesta", sanoo professori Sergey Abashin. - Loput määrätään kemoterapiaa, hormonaalista tai sädehoitoa. Sen tehokkuuden arvioimiseksi positroniemissiotomografia yhdistetään tietokoneen tomografian (PET-CT) kanssa ennen ja jälkeen hoidon..

Toisin kuin muut visuaalisen diagnostiikan menetelmät (ultraääni, röntgen, CT, MRI), joiden avulla voit nähdä vain anatomiset rakenteet, käyttämällä PET: tä voit seurata muodostumien metabolian muutoksia - esimerkiksi pahanlaatuisia kasvaimia.

Tätä varten, 30–40 minuuttia ennen tutkimusta, potilaalle annetaan radiofarmaseuttista lääkettä, joka valmistetaan yksilöllisesti sen pituuden ja painon perusteella, ja jolla on rajoitettu säilyvyys, koska se perustuu glukoosianalogiin, joka on merkitty radioaktiivisella aineella. Joten PET-CT 18-FDG: llä tarkoittaa, että radiofarmaseuttinen lääke on valmistettu fluorodeoksiglukoosista ja merkitty fluorilla 18, jonka elinikä on 14 tuntia.

"Pahanlaatuiset solut alkavat absorboida leimattua glukoosia kehossa", sanoo Sergey Abashin. - Niillä muodostelmilla, joihin on kertynyt enemmän radiofarmaseuttisia lääkkeitä, on suurempi metabolia ja hehku kirkkaampi kuva. Jos kasvaimen aineenvaihdunta muuttuu hoitojakson lopussa, se alkoi kuluttaa vähemmän radiofarmaseuttisia lääkkeitä, mikä tarkoittaa, että hoito on valittu oikein. Tämä pätee myös metastasoituneen syövän hoitoon..

Miksi PET yhdistetään CT-tietokoneella? Jälkimmäinen toimii navigaattorina, kuten näkee selvästi kasvaimen sijainnin kehossa ja keskeyttää skannerirenkaan arvioimaan aineenvaihdunnan tasoa tietyssä pisteessä.

Tässä yhteydessä on tärkeää huomata, että niiden lääkkeiden määrä, jotka antavat positiivisen vaikutuksen rintasyövän hoidossa, on paljon suurempi kuin minkä tahansa muun pahanlaatuisen kasvaimen kanssa. Nykyaikaiset kohdennetut lääkkeet hoitavat syöpämuotoja, joita aikaisemmin pidettiin parantumattomina..

Onkologiset sairaudet eivät nykyään eroa kovinkaan paljon muista kroonisista sairauksista hengenvaaran asteen mukaan, asiantuntijat ovat vakuuttuneita. Diagnoosi, jota on aikaisemmin yritetty olla ilmoittamatta potilaalle lainkaan, aiheuttaa kuitenkin edelleen pelkoa - vaikka se on jo kauan lakannut vastaamaan kuolemantuomiota. Heti kun potilas lakkaa pelkäämästä ja alkaa ymmärtää mitä hänelle tapahtuu, hän huomaa, että syövän hoidossa on kaikki mahdollisuudet, ja alkaa toimia.

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä, ota ensin yhteys lääkäriisi.