Pahoinvointi ja oksentelu kemoterapian jälkeen

Karsinooma

Kemoterapiaan liittyy yleensä pahoinvoinnin oireita - jatkuvaa tai säännöllistä tuskallista tunnetta, joka on lokalisoitu epigastrialla alueella ja suun alueella. Siihen liittyy heikkous, syljen voimakas erottelu, "huimaus", ihon vaaleus ja vilunväristykset. Pahoinvoinnista tulee joskus reaktio tiettyihin hajuihin.

Pahoinvoinnin syy kemoterapian jälkeen on lääkkeiden vaikutus aivoissa sijaitsevaan oksentelukeskukseen. Pahoinvoinnin syihin sisältyy toksiinien tuumorin eritys, jotka vaikuttavat tiettyyn oksentelukeskukseen..

Asiantuntijat suosittelevat esilääkitystä oksentamisen estämiseksi ja lääkkeiden myöhempää käyttöä pahoinvoinnin oireista poistamiseksi. Pahoinvoinnin estämiseksi on välttämätöntä minimoida paistettujen, rasvaisten ja mausteisten ruokien, makeiden ja suolaisten ruokien saanti. On välttämätöntä noudattaa jakelu- ja säännöllistä ravitsemusta, pieninä annoksina - 5-6 kertaa päivässä.

Hoito pahoinvointi kemoterapian jälkeen

Pitämällä jatkuvaa pahoinvointia sinun tulisi täydentää ruokavaliota tietyillä juomilla ja ruokia:

  • Ihottomat paistetut ja keitetyt kanat.
  • Läpinäkyvä kana- ja vihanneslieme.
  • Nuudelit ja pasta.
  • Keitetyt perunat.
  • Kaura- ja mannapuuro, valkoinen riisi, riisihiutaleet.
  • Pasta ja nuudelit.
  • banaanit.
  • Kuivat evästeet, keksejä.
  • Hyytelö.
  • Luonnolliset jogurtit.
  • Hedelmäsäilykkeet - Sisältää päärynät, persikat, omenakastike.
  • Hedelmäjää, sorbetti.
  • Rypäle- ja karpalomehut.

Tapoja oksentelun torjumiseksi kemoterapian jälkeen

Oksentelu kemoterapian jälkeen on refleksi, joka aiheuttaa mahalaukun sisällön, joskus suoliston, terävän tyhjentymisen vastakkaiseen suuntaan - suun kautta. Oksentelu nenän kautta on joskus mahdollista..

Ensimmäisenä päivänä kemoterapian päättymisen jälkeen potilaalle kehittyy akuutin oksentelun oireita. Ensimmäisen päivän jälkeen viivästyneen oksentelun oireita havaitaan.

Kemoterapialääkkeillä on tietty ominaisuus, tunnetaan emetogeenisyytenä - "pahoinvointi". Tämä ominaisuus viittaa lääkkeen kykyyn provosoida pahoinvointia ja oksentelua. Kemoterapialääkkeillä voi olla korkea, keskitasoinen ja matala emetogeenisyys..

Oksentelu kemoterapian jälkeen esiintyy yleensä seuraavien ryhmien potilailla:

  • Naisten keskuudessa.
  • Potilaat, jotka eivät saaneet antiemeettistä hoitoa ennen kemoterapiaa.
  • Nuoret potilaat.
  • Liiallinen alkoholipotilaat.

Oksentelun hoito kemoterapian jälkeen

On olemassa useita lääkeryhmiä, joilla oksentelu ja pahoinvointi poistuvat kemoterapian aikana. Näiden lääkkeiden tehoaste vaihtelee:

  • Fenotiatsiinilääkkeet - etyleratsiini ja prokloreratsiini.
  • Bentsodiatsepiinilääkkeet - lorasepaami.
  • Butyrfeenivalmisteet.
  • Kannabinoidivalmisteet.
  • Kortikosteroidit - metyyliprednisoloni ja deksametasoni.
  • Metokloproamidivalmisteet - Raglan.
  • Neurokinin-reseptorien antagonistit.

Kummassakin tapauksessa oksentelun ja pahoinvoinnin hoito kemoterapian jälkeen perustuu yksilölliseen ohjelmaan ottaen huomioon potilaan indikaatiot ja tila.

Kemoterapian jälkeisen tilan lievittämiseksi ja oksentelun ja pahoinvoinnin oireiden vähentämiseksi on noudatettava hyödyllisiä vinkkejä:

  • Hoidon aikana sinun täytyy syödä ruokaa pieninä, mutta usein annosina..
  • On tärkeää sulkea liian terävät ja liian suolaiset ruuat pois potilaan ruokavaliosta.
  • Ei kuumaa ruokaa, suositellaan kohtalaista lämpötilaa.
  • Jäähdytetyt ruuat vähentävät pahoinvoinnin oireita. Voit täydentää ruokavaliota kylmällä lihalla, hedelmillä, raejuustolla, hapan maun tuotteilla - jäädytetyillä sitruunaviipaleilla, luumuviipaleilla, karpaloilla.
  • Rasvaisten, paistettujen ja makeiden ruokien välttäminen.
  • Se tulisi syödä hitaasti, hitaasti, pureskella perusteellisesti pieninä määrinä.
  • Pyydä potilaan sukulaisia ​​valmistamaan ruokaa. Loppujen lopuksi kypsennetyn ruoan hajut voivat johtaa oksenteluun.
  • Älä pidä olla paikoissa, joissa on pistäviä hajuja, etenkin elintarvikkeita, hajusteita, tupakansavua, kotitalouskemikaaleja.
  • Suussa olevat vieraat esineet johtavat oksenteluun. On parempi poistaa hammasproteesit väliaikaisesti.
  • Sen tulee olla hyvin ilmastoidussa tilassa viileällä, raikkaalla ilmalla..

Pitkäaikaisessa toistuvassa oksentamisessa ja aineenvaihduntahäiriöiden esiintymisessä on välttämätöntä hakea lääkärin apua ottamalla käyttöön elektrolyyttejä ja nesteitä.

Kemoterapian pahoinvointi ja oksentelu

Mikä on pahoinvointia ja oksentelua ja miksi niitä esiintyy syöpäpotilailla?

Pahoinvointi - kivulias tunne ruuansulatusalueella ja suuontelossa, johon yleensä liittyy heikkous, "huimaus", hikoilu, lisääntynyt syljeneritys, vilunväristykset, ihon vaaleus.

Oksentelu on monimutkainen refleksi, joka johtaa mahalaukun sisällön (joskus suoliston sisällön) puhkeamiseen suun kautta (harvemmin nenän kautta).

Syöpäpotilaiden pahoinvoinnin ja oksentelun pääasiallinen syy on kemoterapian vaikutus aivojen oksentamiskeskukseen. Pahoinvoinnin ja oksentelun syynä voi myös olla kasvaimen vapautuminen myrkyllisistä aineista, jotka vaikuttavat oksentelukeskukseen..

Millaisia ​​kemoterapiaoireita oksentelu on?

Akuutti oksentelu - esiintyy ensimmäisen 24 tunnin aikana kemoterapian antamisen jälkeen.

Viivästynyt oksentelu - tapahtuu 24 tuntia kemoterapian antamisen jälkeen.

Edeltävä pahoinvointi ja oksentelu - ilmenevät ennen kemoterapiahoitoa. Se on ehdollistettu refleksi, joka ilmenee potilailla, joita on aiemmin hoidettu riittämättömästi antiemeettisellä hoidolla.

Mikä on "oksentelukeskus"?

Oksennuskeskus on alue aivoissa, joka on vastuussa pahoinvoinnin ja oksentelun esiintymisestä. Oksennuskeskuksen solut reagoivat toksiiniin, kemoterapiaan ja muihin aineisiin. Oksentelukeskuksen esiintyminen ihmisissä johtuu suojareaktion tarpeesta. Myrkytyksen yhteydessä elimistö käynnistää maha-suolikanavan loukkuun jääneiden myrkyllisten aineiden hävittämismekanismin.

Mikä on emetogeenisyys??

Emetogeenisyys tai ”pahoinvointi” on lääkkeen kyky aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Suhteessa tähän ominaisuuteen lääkkeet on jaettu suureen, kohtalaiseen ja alhaiseen riskiin oksentaa..

Mitkä lääkkeet aiheuttavat pahoinvointia ja oksentelua?

Suurimmassa osassa kemoterapia lääkkeitä voi tietyssä määrin aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua..

Sisplatiini (> 50 mg / m2), BiCNU (> 250 mg / m2), syklofosfamidi (> 1500 mg / m2), dakarbatsiini (> 500 mg / m2), lomustiini (> 60 mg / m2), daktiinomysiini (> 1,5 mg). / m2)

Karboplatiini, BiCNU (1000 mg / m2), metotreksaatti (> 1000 mg / m2), doksorubisiini (> 20 mg / m2), irinotekaani, Melphalan, mitoksantroni (> 12 mg / m2), prokarbatsiini (tabletit), epirubisiini, idarubisiini, Ifosfamidi, Hexalen

Daktinomysiini (1000 mg / m2), dotsetakseli, fluoriurasiili, Gemzar, mitomysiini, paklitakseli, tiofosfamidi, topotekaani

Pahoinvointi kemoterapian jälkeen. Kuinka korjata nopeasti?

Kemoterapiaan liittyy usein pahoinvointia ja joskus oksentelua. Tätä ehtoa provosoi tiettyjen kasvaimenvastaisten aineiden vaikutus. Jotkut ihmiset kokevat epämukavuutta pian hoidon jälkeen. Toiset voivat kokea pahoinvointia kemoterapian jälkeen jopa 48 tuntia..

Pahoinvoinnin tai oksentelun muodossa esiintyvien sivuvaikutusten todennäköisyydestä riippuen kasvainlääkehoito lääkkeet jaetaan neljään luokkaan: korkeiden mahdollisten komplikaatioiden taso, keskitaso, matala tai minimaalinen.

Pahoinvointi ja oksentelu kemoterapian jälkeen: syyt

Lääkärit eivät tiedä luotettavasti miksi syöpälääkkeet vaikuttavat hyvinvointiin ja aiheuttavat pahoinvointia. Jotkut syövän hoidot vaikuttavat hermostoon. Toiset ärsyttävät mahalaukun limakalvoa.

Pieni annos ei yleensä aiheuta pahoinvointia, mutta se ei ole tehokas taudin torjunnassa. Siksi syöpäsolujen tappamiseksi ja jakautumisen estämiseksi tarvitaan suurempi annos..

Muiden hoitomenetelmien, etenkin säteilyhoidon, käyttö kemoterapian aikana myötävaikuttaa aivojen ja keskushermoston komplikaatioihin.

Syöpää voidaan hoitaa eri lääkkeillä. Syöpähoitoja on yli 100. Jotkut heistä aiheuttavat todennäköisemmin pahoinvointia ja oksentelua kuin toiset. Siksi sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa valitakseen hellävaraisin hoitomenetelmä.

Pahoinvointiin ja oksenteluun alttiimpia ovat:

  • naiset, erityisesti alle 50-vuotiaat;
  • ihmiset, jotka ovat käyttäneet kemoterapiaa ja joilla on nämä sivuvaikutukset;
  • korkean ahdistuksen potilaat
  • naiset, jotka ovat kokeneet pahoinvointia ja oksentelua raskauden aikana;
  • ihmiset, joilla on heikko vestibulaarinen laite;
  • alkoholialtistuneet potilaat.

Pahoinvointi kemoterapian jälkeen: mitä tehdä?

  1. Ensinnäkin, sinun täytyy selvittää lääkäriltä lääkkeiden toimittajalta ja kysyä häneltä mahdollisia sivuvaikutuksia.
  2. Jos pahoinvointi ja / tai oksentelu luetellaan näiden haittavaikutusten joukossa, sinun tulisi selvittää kuinka kauan nämä sairaudet yleensä kestävät..
  3. Hanki tietoa pahoinvoinnin ja oksentelun mahdollisesta hoidosta..
  4. Juo paljon nesteitä (vettä ja mehua) koko päivän ajan. Kemoterapian jälkeen sinun on juoda vähintään 2 litraa nestettä päivässä. Jos pahoinvointia ja oksentelua on jo ilmennyt kemoterapian jälkeen, menetetty nestehukka on korvattava. Mutta syömisen aikana on parempi pidättäytyä juomasta vettä.

Kuinka päästä eroon pahoinvoinnista kemoterapian jälkeen?

Jos kemoterapian aikana esiintyy epätoivottuja sivuvaikutuksia, sinun on noudatettava joitain yksinkertaisia ​​ravitsemus- ja elämäsääntöjä:

  • älä ota liikaa ruokaa päivällä;
  • syödä lyhyin väliajoin, ts. estämään nälkälakko;
  • syö kuivia ruokia, kuten viljaa, paahtoleipää, keksejä, joissa ei ole nestettä, varsinkin aamuisin;
  • Vältä raskaita aterioita, joissa on runsaasti rasvaa ja hiilihydraatteja, ennen kemoterapiaa
  • välttää voimakkaita hajuja;
  • ainakaan ei mene nukkumaan kahden tunnin ajan syömisen jälkeen. Sinun täytyy levätä istuessasi tai lamaantuneena nostetulla päällä;
  • varmistettava riittävä raikkaan ilman pääsy etenkin syömisen jälkeen;
  • Kemoterapian jälkeen voit rentoutua rauhoittavan suosikkimusiikin avulla.

Kemoterapiapillerit pahoinvointia varten

Jos sivuvaikutuksia esiintyy, on suositeltavaa käyttää lääkkeitä, jotka estävät pahoinvointia ja oksentelua. Tällaisia ​​tuotteita on yleensä saatavana tablettimuodossa, mutta ne voivat olla myös ihoon kiinnittyvän laastarin muodossa..

Yleisimpiä pahoinvoinnin ja oksentelun lääkkeitä ovat:

  • aprepitantti;
  • deksametasoni;
  • dimenhydrant;
  • dolasetroniin;
  • granisetroni;
  • ONDANSETRONI;
  • promethazine;
  • loratsepaami;
  • metoklopramidi;
  • famotidiini;
  • olantsapiini.

Mahdolliset sivuvaikutukset:

Syövät on hoidettava kemoterapiakurssilla. Siksi lääkäri voi suositella lääkkeiden käyttöä ennen kemoterapiakurssia, sen aikana tai sen jälkeen. Nämä lääkkeet voivat kuitenkin myös aiheuttaa useita haittavaikutuksia:

  • uneliaisuus tai sekavuus;
  • päänsärkyä;
  • ripuli tai ummetus;
  • yleinen pahoinvointi ja väsymys;
  • lihaskouristukset.

Kaikki lääkkeet eivät vaikuta potilaisiin yhtäläisesti, joten sinun on ehkä kokeiltava useita lääkkeitä, joilla on vähiten havaittavissa olevat sivuvaikutukset..

Huumeiden farmakologinen vaikutus pahoinvointia ja oksentelua vastaan

Pahoinvoinnin ja oksentelun lääkkeet toimivat eri tavalla. Onkologia edellyttää pakollista kemoterapiakurssia, joten sinun tulisi olla tietoinen kaikista siihen liittyvistä ongelmista. Jotkut estävät aivojen kemikaaleja, jotka hallitsevat oksentelua. Toiset vähentävät pahoinvoinnista vastaavan aivojen turvotusta. On lääkkeitä, jotka hidastavat keskushermostoa.

Milloin käydä lääkärillä?

Joskus syövän pahoinvointi ja oksentelu eivät ehkä liity kemoterapiaan. Siksi sinun tulisi kiinnittää huomiota seuraaviin ilmiöihin:

  • kouristukset jatkuvat huolimatta pahoinvoinnin vastaisista ja anteemeettisista lääkkeistä;
  • ravitsemusta häiritsevä pahoinvointi;
  • oksentelu 4-5 kertaa 24 tunnissa;
  • vatsakipu ja turvotus.

Kuinka päästä eroon pahoinvoinnista kemoterapian jälkeen?

Pahoinvointi kemoterapian ja säteilyhoidon jälkeen on syövän hoidon yleinen sivuvaikutus. Sytostaatteja käyttävien potilaiden ruokavalion ja ylläpitolääkkeiden tarkoituksena on lievittää epämiellyttäviä oireita ja minimoida viivästyneen pahoinvoinnin todennäköisyys.

Pahoinvoinnin syyt kemoterapian aikana

Kussakin kliinisessä tapauksessa tarkat syyt pahoinvoinnin esiintymiseen kemoterapian aikana riippuvat hoitosuunnitelmasta, sairauden vaiheesta ja tyypistä sekä muista tekijöistä - potilaan iästä, sukupuolesta ja terveydestä.

Oksentelu kemoterapian jälkeen voi johtua:

  • kasvaimen ja terveiden solujen hajoamistuotteiden vaikutukset keskushermostoon;
  • veren muodostumisen ja potilaan sisäelinten toiminnan heikentyminen sytostaattien vaikutuksesta;
  • maha-suolikanavan ärsytys, samoin kuin suoraan oksentamiskeskus tietyillä kasvainlääkkeillä tai toksiineilla;
  • psykologinen tekijä (muistot kehon tilasta edellisen kemoterapian jälkeen, suoritetaan usein erilaisen, erittäin emetogeenisen järjestelmän mukaan).

Emetogeenisyyden käsite karakterisoi pahoinvoinnin todennäköisyyttä syöpälääkkeen antamisen jälkeen. Onkologit arvioivat sekä äkillisten että äkillisten maha-suolikanavien haittavaikutusten riskiä ja oksennuksen viivästymisen todennäköisyyttä kemoterapian jälkeen. Viivästynyt pahoinvointi tapahtuu 2–5 päivän kuluttua kurssin päättymisestä.

Syöpälääkkeiden etogeenisyys

Usein sytostaattisten lääkkeiden sivuvaikutusten riski kasvaa yhdessä huomattavasti: esimerkiksi kohtalaisesti emetogeeniset syklofosfamidi ja doksorubisiini, jotka ovat tehokkaimpia rintasyövän hoitomenetelmiä yhdessä käytettäessä, aiheuttavat oksentelua yli 90%: lla tapauksista.

EmetogeenisyystasovalmistelutSuositeltava pahoinvointihoito
Korkea (yli 90%)
sisplatiini

Alkyloivat lääkkeet (streptozotosiini,
Syklofosfamidi, mekloretamiini
muut).

1. päivä: serotoniinireseptoriantagonisti (APC) + deksametasoni (DMZ) + aprepitantti
2-3 päivä: DMZ + aprepitantti
4. päivä: DMZ
KohtalainenAlkyloivat lääkkeet
(Syklofosfamidi alle 1500 mg / m2, jne.)
Platinavalmisteet (oksaliplatiini, karboplatiini) antrasykliinit (doksorubisiini, idarubisiini jne.)
Antimetaboliitit (atsasitidiini, sytarabiini, klofarabiini)
Alemtutsumabi
1. päivä: ARS + DMZ + aprepitantti
2-3 päivä: aprepitantti
1. päivä: ARS + DMZ
2-3 päivä: DMZ
Alhainen (10-30%)Taksaanit (doketakseli)
Antineoplastiset antibiootit (Ixabepilon jne.)
Sytotoksiset lääkkeet (etoposidi jne.) Antimetaboliitit (gemsitabiini, metotreksaatti,
5-fluoriurasiili ja muut) monoklonaaliset vasta-aineet (setuksimabi ja muut)
1. päivä: DMZ tai opamiini- tai serotoniinireseptoreiden antagonisti
Minimi (enintään 10%)Jotkut muut sytostaatit (bleomysiini, kloorioksyadenosiini,
Vincristine et ai.)
-

Riskitekijät ja riskiryhmät Viivästynyt pahoinvointi ja oksentelu esiintyvät pääasiassa syövän hoidossa sytostaattisilla lääkkeillä, jotka sisältävät platinayhdisteitä. Koska viivästyneiden sivuvaikutusten riski riippuu varhaisesta reaktiosta antiemeettisiä lääkkeitä käytettäessä, on aiheellista estää akuutti pahoinvointi, mukaan lukien serotoniinireseptorien selektiiviset antagonistit (Ondasetron, Tropisetron jne.), Aprepitantti ja Deksametasoni..

Pahoinvoinnin voimakkuus ja riski riippuvat monista tekijöistä. Tähän sisältyy käytetyn kemoterapeuttisen hoidon tyyppi ja sen emetogeenisyys, hoitojaksojen tiheys ja aikataulu (lyhyen ajanjakson ajan annosten välillä, maha-suolikanavan ärsytyksen todennäköisyys ja oksennuskeskukseen vaikuttavien toksiinien kertyminen todennäköisyys kasvaa)..

Kaavion koostumuksen lisäksi pahoinvoinnin voimakkuus ja sen esiintymisen riski riippuvat lääkkeen annoksesta. Esimerkki on alkyloiva sytostaattinen syklofosfamidi: yli 1500 mg / m 2 -annoksella se aiheuttaa oksennusta yhdeksällä potilaasta kymmenestä ja enemmän, kun se on laskettu alle 1500 mg / m 2, tai suun kautta annetulla annolla on jo kohtalainen emetogeenisyys.

Menetelmä sytostaattisen lääkkeen lisäämiseksi kehossa vaikuttaa myös pahoinvoinnin ja oksentelun riskeihin. Kun liuos infusoidaan kehoon (laskimonsisäisesti, intratekaalisesti jne.), Lääke imeytyy nopeammin, mikä lisää sytostaatin sivuvaikutusten voimakkuutta. Heksametyylimetyyliamiini, syklofosfamidi, prokarbatsiini, vinorelbiini ja imatiniibi ovat eniten emetogeenisiä potentiaaleja suun kautta otettavien kasvainlääkkeiden joukossa..

Viimeisin ja vaikeimmin ennustettava tekijä on kehon yksilölliset ominaisuudet. Tilastojen avulla onkologit pystyivät tunnistamaan useita riskiryhmiä emetogeenisuuskriteerin perusteella. Nämä sisältävät:

  • alle 50-vuotiaat potilaat;
  • naiset, joilla oli raskauden aikana vaikea pahoinvointi;
  • henkilöt, jotka nauttivat aktiivisesti alkoholia;
  • ihmiset, joilla on heikko vestibulaarinen laite;
  • potilaat, jotka ovat aiemmin kokeneet oksentelua vasteena kemoterapiaan
  • potilaat, joilla on korkea ahdistus.

Siitä huolimatta, että potilas ei kuulu mihinkään riskiryhmään ja saa hoitoa, jolla on kohtalainen tai matala emetogeenisyys, tämä ei takaa sitä, että sytostaattisille lääkkeille ei esiinny yksittäisiä akuutteja reaktioita.

Mitä tehdä pahoinvoinnin lievittämiseksi hoidon aikana ja sen jälkeen

Pahoinvointi kemoterapian jälkeen eliminoidaan tehokkaiden antiemeettisten lääkkeiden (Ondasetron, Dexamethasone, Cerucal jne.) Avulla. Vysokoemetogennogo-hoidon aikana vaaditaan usein oksentamista useammin kuin 4–5 kertaa päivässä, suun kautta annettavien antiemetogeenisten aineiden alhainen tehokkuus, äkillinen painonpudotus ja samanaikainen vatsakipu, sairaalahoito ja potilaan toipuminen ylläpitohoidon suonensisäisen annon avulla.

Voit kuitenkin vähentää maha-suolikanavan ärsytyksen riskiä erityisruokavalion ja yksinkertaisten suositusten avulla..

Mitä tehdä pahoinvoinnin vähentämiseksi:

  • rajoita päivittäistä ruoan saantia vähentämällä yksinkertaisten hiilihydraattien ja eläinrasvojen saantia, älä sisälly valikkoon paistettuja, savustettuja ja marinoituja ruokia;
  • jaa päivittäinen kalorimäärät suurempiin aterioihin (vähintään 5-6 annosta);
  • viljatuotteita (evästeet, paahtoleivät, leivänvalssat jne.) ei suositella juomista ruoan kanssa, etenkään aamiaisen aikana;
  • elintarvikkeissa sinun täytyy syödä mahdollisimman vähän mausteita ja kastikkeita, mutta lisätä happamien ruokien määrää;
  • kaikki tuotteet, joilla on voimakas haju, on poistettava potilaan ruokavaliosta ja ympäristöstä ja raikkaan ilman on päästävä huoneeseen tai huoneeseen;
  • tarkkailla suuhygieniaa, harjata hampaitasi 2–3 kertaa päivässä ja huuhdella aamulla ja pahoinvointikohtauksissa vedellä ja sitruunamehulla.

Pahoinvointi lisääntyy makuulla, joten anti-neoplastisen kurssin aikana on suositeltavaa levätä istuvassa tai kaltevassa asennossa, nostaen hieman päätään. Syömisen ja nukkumisen välillä on oltava vähintään 2 tuntia.

Huumeiden antamisen jälkeen voit rentoutua, kuunnella suosikkimusiikkiasi tai tehdä meditaatiota - tämä auttaa vähentämään ahdistusta ja psykologisen emetogeenisen tekijän vaikutusta.

On tärkeää, että potilaasta puuttuu ravinteita, kuten kemoterapian aikana hänen ruumiinsa tarvitsee resursseja verenmuodostuksen ja muiden kudosten palauttamiseksi. Nälmää ei voi sivuuttaa: jos aterioiden välisenä aikana syömishalu ei katoa, on suositeltavaa jakaa päivittäinen ruokavalio suurempiin annoksiin..

Jos sinulla ei ole ruokahalua, päinvastoin, sinun on ehdottomasti noudatettava ruokavaliota: tämä antaa keholle tottua ja erittää mahalaukun mehua syömisen aikaan..

Kemoterapian aikana pahoinvointia ei voida hoitaa yksinään. Onkologin on määritettävä lääkehoidon ja sairaalahoidon tarve sekä ruokavalion koostumus..

Olemme erittäin kiitollisia, jos arvioisit sitä ja jaat sen sosiaalisissa verkostoissa

Pahoinvointi ja oksentelu kemoterapian jälkeen, mitä tehdä

Valitettavasti jotkut kemoterapialääkkeet voivat aiheuttaa pahoinvoinnin ja oksentelun sivuvaikutuksia. Jos pahoinvointia ja oksentelua ilmenee kemoterapian jälkeen, onkologi kertoo sinulle, mitä tehdä. Onneksi on olemassa monia lääkkeitä, joita lääkäri voi määrätä kemoterapiaan liittyvän pahoinvoinnin ja oksentelun estämiseksi tai vähentämiseksi. Näitä lääkkeitä kutsutaan pahoinvointia estäviksi tableteiksi. Ne ovat lääkeryhmä, jota voidaan käyttää pahoinvoinnin ja oksentelun hallintaan, ja joita voidaan käyttää eri tavoin..

Pahoinvointi kemoterapian jälkeen

Pahoinvointi on epämiellyttävä tunne ja oksentamisen tarve. Pahoinvointia ja oksentelua voivat aiheuttaa erilaiset alla luetellut syövän hoidot..

  • Sädehoito, joka on korkeaenergisten röntgenkuvien tai muiden hiukkasten käyttö syöpäsolujen tappamiseen.
  • Kemoterapia on erilaisten lääkkeiden käyttöä syöpäsolujen tappamiseen..
  • Kohdennettu terapia, joka on hoito, joka kohdistuu tiettyihin syöpägeeneihin, proteiineihin tai pahanlaatuisiin kudoksiin, jotka edistävät syövän kasvua..

Kaikilla potilailla, jotka saavat näitä toimenpiteitä, ei ole pahoinvoinnin ja oksentelun oireita. Potilaat, jotka oksensivat aiemman syöpähoidon jälkeen, kokevat todennäköisesti samanlaisia ​​oireita seuraavan kerran. On käynyt niin, että oksentelu tapahtuu ennen hoitoa potilailla, jotka ovat aiemmin olleet sairaita tai oksenneet hoidon jälkeen.

Pitkälle edenneen oksentelun ehkäiseminen ja hoito riippuu potilaasta. Kerro lääkärillesi, jos oksennat edellisen hoidon jälkeen. Lääkäri voi suositella lääkkeitä tai käyttäytymishoitoa pahoinvoinnin vähentämiseksi..

Kemoterapian aiheuttama pahoinvoinnin ja oksentelun riski

Jotkut syövän hoidossa käytettävät lääkkeet aiheuttavat pahoinvointia ja oksentelua vaihtelevassa määrin. Taulukko: kemoterapian pahoinvointi (ennen käyttöä muista kysyä lääkäriltäsi)

Lähes aina aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua.Se aiheuttaa yleensä pahoinvointia ja oksentelua.Joskus aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua.Aiheuttaa harvoin pahoinvointia ja oksentelua.
(Suuri riski)(Kohtalainen riski)(Pieni riski)(Minimaalisella riskillä)
Karmustin

Syklofosfamidi suurempina annoksina

Daunorubisiini yhdessä syklofosfamidin kanssa

Doksorubisiini yhdessä syklofosfamidin kanssa

Epirubisiini yhdessä syklofosfamidin kanssa

Idarubisiini yhdessä syklofosfamidin kanssa

streptozotocin

Alemtutsumabi

Syklofosfamidi pienemmillä annoksilla

Sytarabiini suurempina annoksina

oksaliplatiini

bortetsomibi

Sytarabiini pienemmillä annoksilla

Doksorubisiini Etoposide Fluorouracil Gemcitabine

Metotreksaatti (useita merkkejä)

Mitoxantrone Paclitaxel Panitumumab

Temsirolimus Topotecan Trastuzumab

Bevatsitsumabbleomysiini

vinorelbiini

Oksentelu kemoterapian jälkeen

Oksentelu vatsan sisällön pakkovapauttaminen suun kautta, vatsalihasten vakavien supistumisten aiheuttama. On olemassa laaja valikoima lääkkeitä, jotka voivat estää oksentamista. Nämä lääkkeet estävät myös pahoinvointia. Jotkut potilaat saattavat silti tuntea pahoinvointia, vaikka heillä ei olisi oksentelua. Tässä tapauksessa tarvitaan lisää tutkimusta ymmärtääksesi, mitkä lääkkeet estävät pahoinvointia ja oksentelua tässä tapauksessa..

Suositeltava hoito

Oksentelun estäviä lääkkeitä tulee ottaa ohjeiden mukaisesti ennen hoitoa. Ja niiden saantia tulisi jatkaa hoidon jälkeen, koska oksentelun riski voi jatkua useita päiviä sen jälkeen, kun potilaalla on nämä oireet, vaikka hän käyttäisikin lääkärin määräämiä lääkkeitä.

Lääkärisi voi suositella muita lääkkeitä pahoinvoinnin ja oksentelun vähentämiseksi ja näiden oireiden estämiseksi tulevien kemoterapiaohjelmien aikana. Sinun on soitettava tai otettava yhteys lääkäriin, jos et voi syödä tai juoda vettä voimakkaan pahoinvoinnin ja oksentelun vuoksi. Tämä voi johtaa vakavaan kuivumiseen ja elektrolyyttitasapainon epätasapainoon..

Muut toimenpiteet

Haittavaikutuksia voidaan hallita ennaltaehkäisevillä lääkkeillä ja muilla toimenpiteillä, jotka auttavat suorittamaan seuraavan hoidon mukavammin..

Kemoterapian seurauksena oleva pahoinvointi ja oksentelu riippuvat:

  • käyttämäsi huumeet;
  • muut hoidot, kuten säteily;
  • muistot aikaisemmasta pahoinvoinnista ja oksentamisesta;
  • kemoterapeuttiset lääkkeet, jotka aiheuttavat pahoinvointia ja oksentelua;
  • annos, jonka saat.

tekijät

Pahoinvointia ja oksentelua lisäävät tekijät:

  • jos potilas on nainen;
  • alle 50-vuotias;
  • korkea ahdistus;
  • jos potilas on väärinkäyttänyt alkoholia;
  • jos potilas odottaa näitä oireita omien muistojensa mukaan.

Kuinka estää pahoinvointia ja oksentelua

Suurin osa kemoterapiassa käyvistä ihmisistä saa pahoinvointia ja oksentelua vähentäviä lääkkeitä. Nämä lääkkeet annetaan yksittäin tai yhdistelmänä. Voidaan ottaa pillereinä tai pistää laskimoon. Pahoinvoinnin ja oksentelun estämiseen käytettäviä lääkkeitä ovat:

  • aprepitantti
  • deksametasoni
  • difenhydramiini
  • dolasetroniin
  • dronabinolin
  • droperidolin
  • Granisetron
  • haloperidoli
  • loratsepaami
  • metyyliprednisoloni
  • metoklopramidi
  • midatsolaami
  • olantsapiini
  • ondansetroni
  • palonosetroni
  • proklorperatsiini
  • promethazine
  • skopolamiini

Voit ottaa yhden tai neljä lääkitystä ja kokeilla, millä lääkityksellä voidaan paremmin hallita pahoinvoinnin ja oksentelun oireita tilanteesta riippuen. Lääkäri neuvoo joitain lääkkeitä ennen kemoterapiaa, ja sitten neuvoja, mitkä lääkkeet otetaan säännöllisesti useita päiviä kemoterapian jälkeen ja mitä lääkkeitä tulee käyttää vain pahoinvoinnin yhteydessä..

Mitä lisätoimia voin tehdä pahoinvoinnin ja oksentelun estämiseksi?

Voit vähentää pahoinvoinnin ja oksentelun riskiä:

  • Syö vähemmän, mutta useammin. Jos mahdollista, älä ohita aterioita. Syö kevyitä aterioita ennen kemoterapiaa.
  • Syö mitä haluat, välttäen sokeriruokia, paistettuja tai rasvaisia.
  • Syö kylmiä ruokia, ne lähettävät vähemmän ärsyttäviä hajuja.
  • Keitä ruokaa, joka saa sinut tuntemaan olosi hyväksi.
  • Juo paljon nesteitä (juo vähintään kaksi litraa nestettä päivässä).
  • Juo makeuttamattomia hedelmämehuja, vihreää teetä inkivääriä.
  • Juo pieniä määriä koko päivän ajan, eikä suuria ja harvinaisia.
  • Vältä epämiellyttäviä hajuja (kiinnitä huomiota siihen, mitkä hajut aiheuttavat sinulle pahoinvointia ja rajoita näiden hajujen vaikutuksia).
  • Pysy ilmassa useammin ja tuuleta huonetta useammin.
  • Lepo syömisen jälkeen on suositeltavaa, mutta älä makaa useita tunteja..
  • Käytä rentoutustekniikoita, mukaan lukien meditaatio, rauhallinen musiikki ja syvä hengitys.
  • Syö, kunnes saat voimakkaan nälkätilan.
  • Kuntosali syömisen jälkeen voi hidastaa ruuansulatusta ja lisää epämukavuutta..
  • Rentoudu ja yritä pitää ajatuksesi poissa kemoterapiasta.

Nämä itsetoimenpiteet voivat auttaa sinua estämään pahoinvointia ja oksentelua, mutta ne eivät voi korvata pahoinvointilääkkeitä..

Jos tunnet pahoinvointia lääkkeen ottamisesta huolimatta, ota yhteys lääkäriisi..

Hoito voi sisältää ylimääräisiä lääkkeitä, vaikka henkilökohtainen hoito riippuu siitä, mikä aiheuttaa oireita..

  1. Jos oksennat, lopeta syöminen.
  2. Kun oksentelu on lakannut, aloita syöminen taas hitaasti..
  3. Aloita pienellä määrällä nesteitä, kuten lieme, mehut ja sooda..
  4. Siirry sitten kevyisiin, pehmeisiin ruokia, kuten hyytelöt, banaanit, riisi.
  5. Palaa vähitellen kiinteään ruokaan.
  6. Vältä kofeiinia ja tupakointia.
  7. Imeä karamelli.
  8. Ota lääkkeitä pahoinvoinnin ja oksentelun varalta lääkärisi ohjeiden mukaan.
  9. Kerro sairaanhoitajallesi tai lääkärillesi, jos tunnet pahoinvointia kemoterapian aikana.

Kemoterapian jälkeiset pahoinvointilääkkeet, joita lääkäri voi määrätä:

  • aprepitantti
  • dolasetroniin
  • Granisetron
  • ondansetroni
  • palonosetroni
  • proklorperatsiini
  • promethazine
  • loratsepaami
  • metoklopramidi
  • deksametasoni
  • famotidiini
  • ranitidiini

Niitä voidaan määrätä kemoterapian aikana ja / tai sen jälkeen. Kuten näette, on olemassa monia erilaisia ​​lääkkeitä näiden oireiden hallintaan. Voit valita toisen lääkkeen, ennen kuin löydät sinulle sopivan lähestymistavan. Kansanlääkkeistä, se auttaa poistamaan oireita kamomilla infuusion.

Milloin soittaa lääkärille tai onkologille, jos olet kotona ja tunnet pahoinvointia ja oksentelua

  • Jos sinulla on edelleen pahoinvointia ja oksentelua kemoterapian jälkeen huolimatta siitä, että käytät pahoinvointilääkkeitä.
  • Pahoinvointi, häiritsee syömistä.
  • Oksentelu 4-5 kertaa 24 tunnin aikana.
  • Kipu tai paisunut vatsa ennen pahoinvointia ja oksentelua.
  • Jos olet huolissasi lääkkeidesi sivuvaikutuksista..

Huomaa: Suosittelemme, että keskustelet onkologin kanssa terveydentilasta ja hoidosta. Tällä sivustolla olevat tiedot ovat opettavia, mutta eivät korvaa lääkärin neuvoja.

Katsaus parhaisiin pahoinvoinnin kemoterapiapillereihin

Kemoterapialla hoidetut lääkkeet alkoivat käyttää viimeisellä XX vuosisadalla. Nämä lääkkeet lievittävät syöpäsairaita ihmisiä pahoinvoinnista ja oksentelusta, mikä kemoterapian jälkeen aiheutti paljon kipua ja haittaa potilaille. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään yleensä ennen kemoterapian aloittamista. Tähän mennessä platinalääkkeet ovat tehokkaimpia antiemeettisiä lääkkeitä, valitettavasti niillä on usein sivuvaikutuksia, koska ne ovat erittäin myrkyllisiä. Niitä käytetään kuitenkin erittäin laajasti onkologiassa antiemeettiseen terapiaan..

Pahoinvointia ja oksentelua varten tarkoitettuja lääkkeitä (antiemeetit) on saatavana tabletteina, harvemmin peräpuikkojen, laastarien muodossa ja nestemäisessä muodossa ampullina. Injektiot määrätään kliinisissä olosuhteissa tai erittäin vakavien oireiden kanssa.

Kemoterapian pahoinvointi ja oksentelu huonontavat merkittävästi potilaan yleistä hyvinvointia ja heikentävät elämänlaatua. Usein nämä epämiellyttävät oireet saavat potilaan kieltäytymään kemoterapiasta, joka on välttämätöntä elämän pidentämiseksi. Lisäksi toistuva pitkittynyt oksentelu voi johtaa kehon veden-elektrolyyttitasapainon rikkomiseen ja aiheuttaa vakavia hengenvaarallisia tiloja.

Epämukavuuden vähentämiseksi ja yleisen hyvinvoinnin parantamiseksi on suositeltavaa noudattaa yksinkertaisia ​​suosituksia:

  • Muutama päivä ennen kemoterapiaistuntojen aloittamista sinun tulisi vähentää kulutettujen ruokien määrää, sisällyttää ruokavalioon kevyet ateriat (keitetyt liha, hedelmät, raejuusto). Juomista vain teetä ja hedelmäjuomia;
  • Syö 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina, hylkää rasvaiset, paistetut, mausteiset ja suolaiset ruuat;
  • Ruoan tulisi olla lämmin, suunnilleen yhtä suuri kuin ihmiskehon lämpötila;
  • Teräviä hajuja (kemikaaleja, hajusteita, tupakansavua) tulisi välttää;
  • Suussa olevat vieraat aineet voivat myös aiheuttaa oksentelua. Siksi esimerkiksi jos potilaalla on hammasproteesit, silloin niitä tulisi käyttää vain ennen ateriaa.

syyt

Pahoinvoinnin pääasiallinen syy on kemoterapian vaikutus aivoissa sijaitsevaan oksentelukeskukseen. Oireen ilmeneminen jokaisella henkilöllä, jolla on sama hoitojakso, on erilainen, mikä johtuu kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Erot ovat oksentamisen tyypissä, kestossa ja voimakkuudessa. Mahan sisällön purkautumiseen kemoterapian jälkeen vaikuttavat tekijät:

  • aivojen psykologinen reaktio, kun kiinnitys tapahtuu kemoterapian aikana;
  • lääkkeen ärsyttävä vaikutus ruuansulatuksessa;
  • lääkkeiden vaikutus keskushermostoon tai selkäytimeen;
  • käytettyjen lääkkeiden sivuvaikutus.

Kemoterapian lisäksi kehoon vaikuttavat syöpi-muodostumisen erittämät toksiinit, jotka vaikuttavat aivojen oksennuskeskukseen.

Syöpäpotilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella pahoinvoinnin kesto riippuu. Yleensä hoidon päätyttyä näitä tuntemuksia esiintyy vielä 2 päivän ajan, mahdollisesti pidempään. Kestoon vaikuttaa hermoston herkkyys ja sen ominaisuudet. Kemoterapian jälkeen ilmenee 4 tyyppiä:

  • akuutti - kehittyy 24 tunnin kuluttua hoidon aloittamisesta;
  • viivästynyt - ilmestyy vähintään 2 päivän kuluttua;
  • edellinen - tapahtuu hoidon aattona johtuen reaktiosta edelliseen hoitoistuntoon;
  • äkillinen - kehittyy huolimatta lääkkeiden käytöstä ehkäisyyn.

Pahoinvointi kemoterapian jälkeen ilmenee epämukavaksi tunneksi kurkkuun ja ruokatorveen sekä vatsan supistuneisuudeksi. Tämä johtaa oksentelukohtauksiin, koska se on tapa poistaa myrkylliset komponentit kehosta..

Lääkekemoterapia vaikuttaa negatiivisesti onkologisiin muodostumiin ja koko kehoon. Siksi hän reagoi siihen myrkkyinä ja yrittää päästä eroon.

Vertailu parhaista pahoinvointipillereistä kemoterapian jälkeen

Oksentelun vastaisilla lääkkeillä on erilainen tehokkuustaso, luettelo sivuvaikutuksista ja vasta-aiheista.

HuumeKäyttöaiheetSivuvaikutuksetVasta
loratsepaamiOksentelu ja pahoinvointi, psykoosit, ahdistuneisuushäiriöt ja fobiat, sedaatioUneliaisuus, päänsärky, maha-suolikanavan toimintahäiriöt, anemia ja leukopeniaRaskaus ja HB, maksan vajaatoiminta, ikä jopa 18 vuotta, päihde huumeita, jotka masentavat keskushermostoa
haloperidoliKeskeyttämättömät muut lääkkeet pahoinvointi, oksentelu, tikit ja hikka, sedaatioRuoansulatuskanavan ja maksan häiriöt, hematopoieesi, visio, kuukautiskierros, laskupaineJotkut keskushermoston sairaudet, dekompensoidut sydän- ja verisuonisairauden häiriöt, raskaus ja hepatiitti B, ikä enintään 3 vuotta
TserukalNärästys, dyspepsia, maha-suolikanavan toimintahäiriöt, pahoinvointi, oksentelu, ruoansulatuskanavan diagnoosivalmistelutPäänsärky, heikentynyt suorituskyky, uneliaisuus, kuukautiskierron epäsäännöllisyys, agranulosytoosi, lisääntynyt syke, ulostehäiriötRuoansulatuskanavan verenvuoto, suolen tukkeuma, astma, prolaktiiniriippuvaiset kasvaimet, raskaus, HB, ikä jopa 3 vuotta (enintään 14 käytetään hätätapauksissa)
metyyliprednisoloniAllergiat, oksentelu, psoriaasi, ihottumat, liiallinen lisämunuaisen toimintaKouristukset, lisääntynyt kallonsisäinen paine, vähentynyt luutiheys, mahahaava, hallusinaatiotYliherkkyys kortikosteroidille, ikä enintään 3 vuotta
dronabinolinAnoreksia, ruokahaluttomuus kasvainsolumyrkytyksen kanssa, oksenteluhallusinaatiotYliherkkyys kannabinoideille. Varovaisesti - riippuvuuksien, verenpainetaudin, sydän- ja hermostosairauksien sekä psykoosilääkkeiden kanssa

Vaikka pahoinvointi olisi voimakasta, hoitava lääkäri voi valita lääkkeen, joka minimoi epämiellyttävän oireen. Potilaan odotetaan noudattavan vain tarkkaan onkologin määräyksiä, samoin kuin diagnostisten toimenpiteiden oikea-aikaisen kulumisen ja lääkärille ilmoituksen ilmenneistä sivuvaikutuksista..

Riskitekijät

Pahoinvoinnin esiintyminen kemoterapian jälkeen riippuu:

  • Käytettyjen työkalujen tyyppi. Huumeet vaikuttavat kehoon eri tavoin.
  • Hoitoistuntojen tiheys ja kesto. Jos raot niiden välillä ovat pienet, ruumiilla ei ole tarpeeksi aikaa toipumiseen.
  • Tapa käyttää huumeita. Laskimonsisäisen annostelun yhteydessä kehon reaktio ilmenee nopeammin, mikä johtuu lääkkeen imeytymisen nopeudesta.
  • Annoskoko. Mitä enemmän, sitä suurempi esiintymisen todennäköisyys.
  • Kehon ominaisuudet. Kullakin henkilöllä reaktio yhden lääkkeen ottamiseen voi vaihdella..

Syöpälääkkeiden etogeenisyys

Usein sytostaattisten lääkkeiden sivuvaikutusten riski kasvaa yhdessä huomattavasti: esimerkiksi kohtalaisesti emetogeeniset syklofosfamidi ja doksorubisiini, jotka ovat tehokkaimpia rintasyövän hoitomenetelmiä yhdessä käytettäessä, aiheuttavat oksentelua yli 90%: lla tapauksista.

Korkea (yli 90%)sisplatiini
Alkyloivat lääkkeet (streptozotosiini,

Syklofosfamidi, mekloretamiini jne.).

1. päivä: serotoniinireseptoriantagonisti (APC) + deksametasoni (DMZ) + aprepitantti 2. - 3. päivä: DMZ + aprepitantti 4. päivä: DMZ
KohtalainenAlkyloivat aineet (syklofosfamidi alle 1500 mg / m2, jne.) Platinavalmisteet (oksaliplatiini, karboplatiini) Antrasykliinit (doksorubisiini, idarubisiini jne.) Antimetaboliitit (atsasitidiini, sitarabiini, klofarabiini) Alemtuzumab1. päivä: APC + DMZ + aprepitantti 2. - 3. päivä: aprepitantti 1. päivä: APC + DMZ 2. - 2. päivä: DMZ
Alhainen (10-30%)Taksaanit (doketakseli) Kasvainten vastaiset antibiootit (Ixabepilone ja muut) Sytotoksiset lääkkeet (Etoposidi ja muut) Antimetaboliitit (Gemtsitabine, Metotrexate, 5-fluorouracil and others) Monoklonaaliset vasta-aineet (Cetuximab ja muut)1. päivä: DMZ tai opamiini- tai serotoniinireseptoreiden antagonisti
Minimi (enintään 10%)Jotkut muut sytostaatit (bleomysiini, kloorioksyadenosiini, vinkristiini jne.)-

Riskitekijät ja riskiryhmät Viivästynyt pahoinvointi ja oksentelu esiintyvät pääasiassa syövän hoidossa sytostaattisilla lääkkeillä, jotka sisältävät platinayhdisteitä. Koska viivästyneiden sivuvaikutusten riski riippuu varhaisesta reaktiosta antiemeettisiä lääkkeitä käytettäessä, on aiheellista estää akuutti pahoinvointi, mukaan lukien serotoniinireseptorien selektiiviset antagonistit (Ondasetron, Tropisetron jne.), Aprepitantti ja Deksametasoni..

Pahoinvoinnin voimakkuus ja riski riippuvat monista tekijöistä. Tähän sisältyy käytetyn kemoterapeuttisen hoidon tyyppi ja sen emetogeenisyys, hoitojaksojen tiheys ja aikataulu (lyhyen ajanjakson ajan annosten välillä, maha-suolikanavan ärsytyksen todennäköisyys ja oksennuskeskukseen vaikuttavien toksiinien kertyminen todennäköisyys kasvaa)..

Kaavion koostumuksen lisäksi pahoinvoinnin voimakkuus ja sen esiintymisen riski riippuvat lääkkeen annoksesta. Esimerkki on alkyloiva sytostaattinen syklofosfamidi: yli 1500 mg / m2 annoksella se aiheuttaa oksennusta yhdeksällä kymmenestä potilaasta tai enemmän, kun se on laskettu alle 1500 mg / m2, tai suun kautta annetulla annolla on jo kohtalainen emetogeenisuus.

Menetelmä sytostaattisen lääkkeen lisäämiseksi kehossa vaikuttaa myös pahoinvoinnin ja oksentelun riskeihin. Kun liuos infusoidaan kehoon (laskimonsisäisesti, intratekaalisesti jne.), Lääke imeytyy nopeammin, mikä lisää sytostaatin sivuvaikutusten voimakkuutta. Heksametyylimetyyliamiini, syklofosfamidi, prokarbatsiini, vinorelbiini ja imatiniibi ovat eniten emetogeenisiä potentiaaleja suun kautta otettavien kasvainlääkkeiden joukossa..

Viimeisin ja vaikeimmin ennustettava tekijä on kehon yksilölliset ominaisuudet. Tilastojen avulla onkologit pystyivät tunnistamaan useita riskiryhmiä emetogeenisuuskriteerin perusteella. Nämä sisältävät:

  • alle 50-vuotiaat potilaat;
  • naiset, joilla oli raskauden aikana vaikea pahoinvointi;
  • henkilöt, jotka nauttivat aktiivisesti alkoholia;
  • ihmiset, joilla on heikko vestibulaarinen laite;
  • potilaat, jotka ovat aiemmin kokeneet oksentelua vasteena kemoterapiaan
  • potilaat, joilla on korkea ahdistus.

Siitä huolimatta, että potilas ei kuulu mihinkään riskiryhmään ja saa hoitoa, jolla on kohtalainen tai matala emetogeenisyys, tämä ei takaa sitä, että sytostaattisille lääkkeille ei esiinny yksittäisiä akuutteja reaktioita.

hoito

Kemoterapia on lääkekompleksi pahanlaatuisuuden poistamiseksi. Hoitava lääkäri määrää ja sulkee pois lääkkeiden käytön kehon reaktion perusteella. Tätä varten kerätään anamneesi. Hoidon aikana on tärkeää varmistaa, että runsas juoma on vähintään 2 litraa päivässä. Pahoinvoinnin jälkeen tapahtuvaa oksentelua ei suositella keskeytettäväksi, joten vaadittu nestemäärä on palautettava..

Ravitsemus

Syöpäpotilaalle on tärkeää syödä oikein, jotta et menetä voimaa taudin torjunnassa. Mutta ruokavalion tulisi olla oikea, jotta pahoinvointia ja oksentelua ei aiheuteta.

  • Pienet annokset vatsan ylimäärän estämiseksi. Ruokavalio on jaettu 6-7 ateriaan samoin väliajoin. Tämän avulla voit imeä enemmän ravintoaineita ja ärsyttää vähemmän mahalaukun limakalvoa..
  • Syöminen tapahtuu hitaasti ruuan perusteellisella pureskelulla, ja neste juodaan pieninä ripsinä.
  • Makea, suolainen, rasvainen tai mausteinen ruoka jätetään ruokavalion ulkopuolelle.
  • Ruoan lämpötilan tulisi olla huoneenlämpöinen. Älä syö kylmiä tai kuumia ruokia.
  • Kovia ruokia, jotka vaikeuttavat ruuansulatusta, ei oteta huomioon.
  • Ei ole suositeltavaa mennä nukkumaan syömisen jälkeen.
  • Et voi syödä 3 tuntia kemoterapiaistunnon jälkeen.
  • Punaviini sallittu ennen illallista.
  • Suositellaan vieraita hajuja. Ne provosoivat pahoinvointia ja oksentamista..

Lääkkeet

Pahoinvoinnin esiintyminen kemoterapeuttisella hoidolla voidaan lopettaa. Käytä tätä antiemeettisiä lääkkeitä - antiemeettisiä lääkkeitä:

Bentsodiatsepiinit, vähentämään aivojen ärtyvyyttä ja oksentelua.

Laajavaikutteiset kortikosteroidit:

  • Deksametasoni - lihaksensisäiset 4-5 mg: n injektiot tehdään 3-4 kertaa päivässä, kestäen 4 päivää;
  • Metyyliprednisoloni - lihaksensisäiset ja laskimonsisäiset injektiot, joiden annos määritetään yksittäin, mutta enintään 60 mg päivässä.
  • Metoklopramidi - 30 minuuttia ennen ateriaa, juo vedellä, 1 tabletti, 10 mg, 3 kertaa päivässä 5 päivän ajan;
  • Cerucal - 30 minuuttia ennen ateriaa, 1 tabletti 10 mg 4 kertaa päivässä.

Serotoniinireseptoriantagonistit:

  • Ondansetroni - 1 8 mg: n tabletti tunnissa ennen kemoterapiaistuntoa ja 12 tuntia sen jälkeen;
  • Kitril - yksi ampulli, 3 mg / 3 ml, laimennetaan 20-50 ml: aan infuusionestettä ja injektoidaan 5 minuutin ajan ennen kemoterapiaa.

Kuinka estää pahoinvointia ja oksentelua

Suurin osa kemoterapiassa käyvistä ihmisistä saa pahoinvointia ja oksentelua vähentäviä lääkkeitä. Nämä lääkkeet annetaan yksittäin tai yhdistelmänä. Voidaan ottaa pillereinä tai pistää laskimoon. Pahoinvoinnin ja oksentelun estämiseen käytettäviä lääkkeitä ovat:

  • aprepitantti
  • deksametasoni
  • difenhydramiini
  • dolasetroniin
  • dronabinolin
  • droperidolin
  • Granisetron
  • haloperidoli
  • loratsepaami
  • metyyliprednisoloni
  • metoklopramidi
  • midatsolaami
  • olantsapiini
  • ondansetroni
  • palonosetroni
  • proklorperatsiini
  • promethazine
  • skopolamiini

Voit ottaa yhden tai neljä lääkitystä ja kokeilla, millä lääkityksellä voidaan paremmin hallita pahoinvoinnin ja oksentelun oireita tilanteesta riippuen. Lääkäri neuvoo joitain lääkkeitä ennen kemoterapiaa, ja sitten neuvoja, mitkä lääkkeet otetaan säännöllisesti useita päiviä kemoterapian jälkeen ja mitä lääkkeitä tulee käyttää vain pahoinvoinnin yhteydessä..

Kemoterapian pahoinvointi: syyt ja hoidot

Kemoterapiapahoinvointi tulee usein samassa kimppussa oksentelun kanssa, ja niitä on vaikea erottaa, kliinisissä tutkimuksissa näitä haittavaikutuksia ei tutkita erikseen, tosiasiassa, nämä ovat kolme toisiinsa liittyvää sairautta, siirtymävaiheen oksentelu lisätään kahteen pääongelmaan.

  • Pahoinvoinnin syyt kemoterapian aikana
  • Kemoterapian tyypit pahoinvointi
  • Kuka on alttiimpi
  • Mitkä tekijät provosoivat pahoinvointia kemoterapian aikana?
  • Kuinka kauan pahoinvointi kemoterapian jälkeen?
  • hoito
  • Kemoterapia pahoinvoinnin ehkäisy

Pahoinvointi kemoterapian jälkeen

Kemoterapian jälkeen useimmilla potilailla ilmenee pahoinvointia - jatkuvaa tai ajoittain tuskallista tunnetta, joka on paikallaan epigastrisella alueella ja suun alueella. Samanaikaisesti tällaisiin oireisiin liittyy heikkous, hikoilu, "huimaus", voimakas syljen, vilunväristyksen ja ihon vaaleus. Joskus pahoinvointi ilmenee reaktiona tiettyihin hajuihin, kuten aterian tuoksu.

Pahoinvoinnin syy kemoterapian jälkeen on lääkkeiden vaikutus aivoissa sijaitsevaan oksentelukeskukseen. Muita pahoinvoinnin syitä ovat tuumorin vapauttamat toksiinit, jotka voivat vaikuttaa edellä mainittuun oksennuskeskukseen..

Asiantuntijat määräävät hoidon jälkeen lääkkeitä, jotka poistavat pahoinvoinnin oireet. Niitä kuvataan alla osiossa, joka koskee oksentelua kemoterapian jälkeen..

Pahoinvoinnin välttämiseksi on välttämätöntä minimoida rasvaisten, paistettujen ja mausteisten ruokien sekä suolaisten ja makeiden ruokien käyttö. Syömisen tulisi olla säännöllistä ja osittaista, pieninä annoksina viisi tai kuusi kertaa päivässä.

Pahoinvoinnin hoito kemoterapian jälkeen

Juomavesi on hyvä lääke pahoinvointiin kemoterapian jälkeen. Jos koko lasia ei voida voittaa, sinun täytyy juoda vettä pieninä ripsinä, mutta usein.

Jatkuvan pahoinvoinnin yhteydessä on hyvä sisällyttää ruokavalioon seuraavat ruokia ja juomia:

  • läpinäkyvät liemi-vihannekset ja kana,
  • keitetty ja nahaton kana,
  • kaurajauho, manna, riisihiutaleet ja valkoinen riisi,
  • keitetyt perunat,
  • nuudelit ja pasta,
  • keksejä ja kuivat evästeet,
  • banaanit,
  • hedelmäsäilykkeet, joihin sisältyy persikoita ja päärynöitä, sekä omenakastike,
  • luonnolliset jogurtit,
  • hyytelö,
  • karpalo- ja rypälemehut,
  • hedelmäjää ja sorbetti,
  • kuohuvettä.

Muiden kuin lääkkeiden ehkäisy

Kemoterapian sivuvaikutuksen vähentämiseksi pahoinvoinnin ja oksentelun muodossa on suositeltavaa noudattaa joitain yksinkertaisia ​​vinkkejä:

  1. Ei-jäykkä ruokavalio suositellaan muutamaksi päiväksi ennen toimenpidettä. Ruokavalioon tulisi sisältyä helposti ruokattavien ruokien saatavuus (esimerkiksi keitetyt siipikarjat, vihannekset, hapanmaitotuotteet). Rasvaisten, nopeasti hiilihydraattisten, mausteisten ruokien käyttöä ei suositella. Tämä vähentää maha-suolikanavan ärsyttäjien määrää.
  2. Juomista on suositeltavaa käyttää vain teetä tai luonnollista karpalomehua, puhdasta juomavettä lisäämättä kaasua.
  3. Ruokavalion tulee olla järjestelmän mukainen ja osittainen. Syö ruokaa tulisi olla pieninä erinä useiden tuntien välein. Vain 5-6 ateriaa päivässä.

  • Sinun tulisi yrittää suojata syöpäpotilas teräviltä hajuilta, kuten kemikaaleilta (esim. Asetoni, bensiini), kosmetiikan voimakkaista hajuilta (kynsilakka, hiuslakka, hiusvärjä, deodorantti) ja tupakansaun hajuilta..
  • Noudata ympäristön lämpötilaa. Seuraa hengitetyn ilman puhtautta ja kosteutta. Tuuleta säännöllisesti tilaa, jossa syöpäpotilas asuu.
  • Tarkkaile ruuan saantia. Yritä olla kuluttamatta kylmää ja kuumaa hoidon aikana. Syö ruokaa, joka on samanlainen kuin ruumiinlämpö.
  • Jos potilas käyttää vääriä hampaita tai hammasproteeseja, vieraiden esineiden suora sijoittaminen suuonteloon on suoritettava juuri ennen aterian alkua. Muutoin vieraan esineen jatkuva läsnäolo suuontelossa aiheuttaa gag-refleksin potilaassa.
  • Seuraa potilaan tunnetilojen erojen puuttumista. Suorita toimia ajoissa, jos tunnetila on negatiivinen.
  • Näiden suositusten toteuttaminen ei pysty täysin poistamaan pahoinvointia ja oksentelua kemoterapian aikana, mutta vähentää vaikutuksen esiintymistiheyttä.

    Kemoterapiaan liittyy usein epämiellyttäviä sivuvaikutuksia - erityisesti pahoinvointia ja oksentelua. Nämä ilmiöt liittyvät tuumorin ja terveiden solujen tuhoutumiseen, hyperkalsemiaan sekä toksiinien ja kemoterapialääkkeiden vaikutukseen aivoissa sijaitsevaan oksentelukeskukseen..

    Kemoterapian aikana annettavat lääkitystä estävät lääkkeet auttavat parantamaan potilaan elämänlaatua ja välttämään painonpudotusta, kuivumista ja akuuttia ravintoaineiden puutetta, joita väistämättä esiintyy vakavan pahoinvoinnin yhteydessä. Tässä luokassa kuvataan tämän luokan parhaita lääkkeitä..

    Oksentelu kemoterapian jälkeen

    Oksentelu kemoterapian jälkeen on luonteeltaan heijastava reaktio, joka johtaa mahalaukun sisällön ja joskus suoliston tyhjenemiseen terävästi vastakkaiseen suuntaan suun kautta. Joskus oksentelua voi esiintyä nenän kautta..

    Oksentelu kemoterapian jälkeen tapahtuu lääkkeiden vaikutuksesta aivoissa sijaitsevaan oksennuskeskukseen. Oksentelua voidaan havaita myös yllä mainittuihin emeettisiin keskuksiin vaikuttavien toksiinien tuumorituoton seurauksena.

    Oksentelukeskus on alue aivoissa, joka on vastuussa pahoinvoinnin ja oksentamisen esiintymisestä. Tämän keskuksen solut reagoivat toksiinien, kemiallisten lääkkeiden ja muiden aineiden esiintymiseen kehossa. Samanlainen reaktio ilmenee oksennuskeskuksen suojaavassa toiminnassa yllä mainittujen ihmishenkille vaarallisten aineiden kanssa. Siksi aivoista lähetetään komento ruuansulatukselle päästä eroon tällaisista aineista käynnistämällä näiden aineiden purkautumismekanismi ulospäin, jos näitä aineita on vatsassa tai suolistossa.

    Ensimmäisinä päivinä kemoterapiakurssin päättymisen jälkeen potilailla kehittyy akuutin oksentelun oireita. Ensimmäisen päivän päätyttyä potilailla, joille on annettu hoito, havaitaan viivästyneen oksentelun oireita.

    Kemoterapialääkkeillä on tietty ominaisuus, nimeltään emetogeenisyys, eli "pahoinvointi". Tämä ominaisuus ilmaistaan ​​lääkkeen kyvyssä provosoida pahoinvointia ja oksentelua. Kemoterapiavalmisteet jaetaan emetogeenisyyden tason mukaisesti aineisiin, joilla on matala, keskitaso ja korkea..

    Useimmin oksentelua kemoterapian jälkeen esiintyy seuraavien ryhmien potilailla:

    1. Potilailla, jotka eivät ole saaneet antiemeettistä hoitoa.
    2. Naisilla potilailla.
    3. Nuorena potilailla.
    4. Potilaille, jotka kärsivät liiallisesta juomisesta.

    Oksentelun hoito kemoterapian jälkeen

    On olemassa useita lääkeryhmiä, jotka voivat auttaa lievittämään pahoinvoinnin ja oksentelun oireita. Näiden lääkkeiden tehoaste on erilainen..

    1. Fenotiatsiiniryhmän lääkkeet - proklooriperatsiini ja etyyliperatsiini.
    2. Butyrfenoniryhmän valmisteet - haloperidoli ja droperidoli.
    3. Bentsodiatsepiiniryhmän lääkkeet - lorasepaami.
    4. Kannabinoidiryhmän lääkkeet - dronabinoli ja marinoli.
    5. Kortikosteroidiryhmä on deksametasoni ja metyyliprednisoloni..
    6. Metokloproamidiryhmän valmisteet - Raglan.
    7. Ryhmä serotoniinireseptoriantagonisteja - ondansetroni, granisetroni, sytriili, tropisetron, novoban, palosetron.
    8. Neurokinin-reseptoreiden antagonistiryhmä - Emend ja Aprepitant.

    Kemoterapian jälkeisen tilan lievittämiseksi ja pahoinvoinnin ja oksentelun oireiden vähentämiseksi on noudatettava seuraavia suosituksia:

    1. Ennen kemoterapiainjektion aloittamista sinun on syödä ja juoda vähän.
    2. Hoitojakson aikana ruoka kulutetaan pieninä annoksina, mutta usein.
    3. Erittäin suolaiset ja maustetut ruuat eivät kuulu potilaan ruokavalioon.
    4. Ruoan tulisi olla maltillista - ei kuumaa.
    5. Jäähdytetyt ruuat auttavat vähentämään pahoinvoinnin oireita. Voit syödä kylmää lihaa, raejuustoa ja hedelmiä sekä hapan maun tuotteita - jäädytettyjä sitruunaviipaleita, karpaloita, luumuviipaleita.
    6. Paistettuja, rasvaisia ​​ja makeita ruokia ilman.
    7. Sinun täytyy syödä ruokaa hitaasti, pureskella huolellisesti ja pieninä määrinä.
    8. On välttämätöntä pyytää sukulaisia ​​valmistamaan ruoka potilaalle, koska valmistetun ruoan hajut voivat aiheuttaa oksentelu.
    9. Sinun ei tule olla paikoissa, joissa on pistäviä hajuja, etenkin keittämisen aikana, tupakkatuotteiden tupakkaa, hajuvesiä ja kodin kemikaaleja.
    10. Vieraiden esineiden esiintyminen suussa provosoi oksentelua. Hammasproteesit on poistettava hoidon aikana..
    11. Huone, jossa potilas on kemoterapian jälkeen, tulee olla hyvin tuuletettu raikkaalla ja viileällä ilmalla..

    Huumeiden luokitukset

    Kemoterapiassa käytettävät antiemeettiset lääkkeet on jaettu lukuisiin lajikkeisiin ja luokkiin. Ero on aktiivisessa ja apuaineessa. Mahdollisia lääkkeitä määrätään potilaan kehon ominaispiirteiden, saadun kemoterapian tyypin, samanaikaisten patologioiden ja lisäksi käytettävien lääkkeiden perusteella. Antiemeettiset lääkkeet määrää yksinomaan lääkäri. Itsehoitoa ei voida hyväksyä.

    Nämä lääkkeet on tarkoitettu estämään dopamiinireseptoreita ihmisen aivoissa. Dopamiini on välittäjäaine ja sitä tuotetaan paitsi aivoissa myös lisämunuaisissa ja ihmisen munuaisissa. Vastuu keskushermoston asianmukaisesta toiminnasta, toimii hermoimpulssien johtajana. Dopamiinitason alentaminen johtaa ärsyttäjien vaikutuksen heikkenemiseen, mikä vähentää huomattavasti pahoinvoinnin ja oksentelun aiheuttamia vaurioita..

    Dopamiiniantagonistien luokittelu:

    1. Fentiatsiinien. Niitä käytetään pahoinvoinnin ja oksentelun lievään oireyhtymään. Vaikutus saavutetaan vähentämällä dopamiinin ja serotoniinin tasoa ihmiskehossa.
    2. Butyrofenonien. Vaikutus saavutetaan estämällä useita ihmisen keskushermoston vyöhykkeitä. Lääkkeellä on suunnattu vaikutus siihen ihmisen kehon alueeseen, joka hermostuneessa ärsytyksessä aiheuttaa oksentelua (liipaisupiste).
    3. Bentsodiatsepiinit. Niillä on lievä sedatiivinen vaikutus, kun niitä otetaan. Niiden tarkoituksena on vähentää dopamiinitasoa suoraan liipaisupisteessä. Nämä sisältävät:
    • tropisetronin;
    • ondansetroni;
    • metoklopramidi;
    • Tserukal.

    Analogisesti ensimmäisen ryhmän kanssa serotoniiniantagonistit pelaavat aineita, jotka vähentävät tämän hormonin tasoa ihmiskehossa. Serotoniini on toisen tyyppinen välittäjäaine (eli se toimii hermoimpulssien välittämisessä ihmiskehon läpi). Tavallisessa kielessä tätä hormonia kutsutaan joskus onnenhormoniksi. Suorittaa henkilön emotionaalisen tilan säätelijän tehtävää, vastaa unen, muistin tilan, seksuaalisten vaistojen normalisoimisesta. Osallistuu sääntelemättömiin tajuttomiin elämäprosesseihin, kuten veren hyytymiseen, sydänlihaksen ja hengityselimistön taajuuteen, paineen tasoon, lihaskudoksen täyttämiseen hapolla ja vedellä, ja vastaa myös ruokahaluista ja mielialasta.

    Närästys kemoterapian jälkeen

    Kemoterapiaistuntojen ja koko hoitojakson jälkeen monilla potilailla on närästysoireita. Närästys on polttava tunne tai epämukavuus rintalastan takana, alkaen vatsan projektiosta ja ulottuen kaulaan.

    Närästyksen hoito kemoterapian jälkeen

    Happamääkkeet - Maalox, Alka-Seltzer, Almagel, Fosfalugel, Vikalin ja niin edelleen, auttavat selviämään närästyksestä..

    Kemoterapiakurssien välillä sinun on otettava lääke Laseprolol kolmen viikon ajan. Sen sijaan voit käyttää lääkkeitä - quiatel, ranitidiini, omepratsoli.

    Kansanlääkkeistä sinun on käytettävä hyytelöä, jota voit juoda suurina määrinä. On myös hyvä juoda kauran keite, joka voidaan ottaa kaksi litraa päivässä.

    Rasvattoman kymmenen prosentin maitotuotteen käyttö auttaa myös - närästyskohtauksen aikana tulisi ottaa yksi tai kaksi siempaa. Hyökkäykset poistetaan myös hyvin kahdesta kolmeen rkl tuoretta perunamehua. Pitkä perunamehuhoidon kurssi koostuu juomasta neljäsosa lasillista juomaa kolme tai neljä kertaa päivässä viisitoista-kaksikymmentä minuuttia ennen syömistä. Tässä tapauksessa on tarpeen hoitaa kaksi tai kolme viikkoa..

    Perinteinen lääketiede ehdottaa myös tattarin käyttöä närästysten välttämiseksi. Tattari paistetaan kuivassa paistinpannussa, kunnes tummanruskea väri ilmestyy, minkä jälkeen se jauhetaan jauheeksi. Se otetaan yksi - kaksi grammaa kolme - neljä kertaa päivässä.

    Nivelrikkojen pitkäaikaiset ilmenemismuodot lopettaa hyvin calamus-suon juurakot. Kolmannes teelusikasta jauhetta pestään alas puoli lasillista vettä. Se otetaan kolme kertaa päivässä yhden kuukauden ajan..

    Auttaa närästyksissä ja pellavansiementen infuusiossa. Se valmistetaan seuraavasti: kaksi ruokalusikallista siemeniä kaadetaan puoli lasi kiehuvaa vettä. Sen jälkeen infuusio jätetään termossa kahden tunnin ajaksi ja suodatetaan. Juoma on otettava lämpimässä muodossa. Se otetaan puoli lasillista kolme kertaa päivässä (mukaan lukien ennen nukkumaanmenoa).

    On hyvä käyttää lääkkeiden yrttejä ja infuusioita:

    1. Ota jauhosen lehtiä - kaksikymmentä grammaa, mäkikuisman ruohoa - kaksikymmentä grammaa, marshmallow yrttejä - kaksikymmentä grammaa, sekoita kaikki huolellisesti. Yksi ruokalusikallinen seosta kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä, vaaditaan puoli tuntia. Ota puoli lasillista kolme tai neljä kertaa päivässä.
    2. Kaksikymmentä grammaa yleistä raudrakkaa otetaan, kaksikymmentä grammaa mäkikuismayrttejä, kaksikymmentä grammaa kuivattuja marshmallow-yrttejä. Kolme ruokalusikallista seosta kaadetaan yhdellä lasillisella kiehuvaa vettä ja jätetään jäähtymään. Sen jälkeen infuusio suodatetaan ja otetaan puoli lasillista neljästä viiteen kertaa päivässä.
    3. Ota lehtimaja, murskattua vaahtokarkkijuuren, oregano-ruohoa, mäkikuisman ruohoa, kuminan siemeniä yhtä moninaisina määrinä. Yksi ruokalusikallinen seosta kaadetaan yhdellä lasillisella vettä ja keitetään kiehuvaksi matalassa kuumassa, minkä jälkeen se kiehuu viidentoista minuutin ajan. Liemi otetaan kahdessa ruokalusikallisessa neljä kertaa päivässä viidentoista minuutin ajan ennen syömistä. Käytetään mahalaukun erityksen vähentämiseen.
    4. Otetaan kymmenen grammaa murskattua lakritsijuuria ja kuusi grammaa murskattua appelsiininkuorta. Seos kaadetaan kahdella lasilla vettä ja haihdutetaan niin, että neste häviää puoleen pienellä tulella. Sen jälkeen se jäähtyy lämpimään lämpötilaan ja juomaan lisätään kuusikymmentä grammaa hunajaa. Liemi otetaan kolme kertaa päivässä kymmenestä viiteentoista minuuttia ennen syömistä. Juoman tulisi juoda kuukauden ajan. Liemi on hyödyllinen vatsan happamuuden lisäämisessä..

    Potilaan elämäntavat muuttuvat

    Monet kemoterapiakurssit ovat vakava testi, joka vaatii henkilöä muuttamaan radikaalisti elämäntapaansa, luopumaan huonoista tavoista ja noudattamaan monia muita terveellisten elämäntapojen sääntöjä..

    1. Potilaan on suositeltavaa noudattaa tasapainoista ruokavaliota, joka sisältää runsaasti erilaisia ​​mineraaleja ja vitamiineja. Tämä suositus on erityisen tärkeä niille, jotka ihmettelevät, miten valmistautua kemoterapiaan mahalaukun tai suolen syöpään..
    2. Raskaiden, rasvaisten ruokien käyttöä ei suositella, etenkään hoidon aattona. Tämä voi pahentaa pahoinvointia ja / tai oksentelua. Potilaan pöydällä tulisi säännöllisesti olla vihanneksia, hedelmiä, yrttejä, maitotuotteita. Syötä höyrytettyä kalaa, keitettyä lihaa. Juomista kamomilla-, inkivääri- ja mintuteet ovat erityisen toivottavia..
    3. Toinen tärkeä suositus syövän kemoterapiaan valmistautumiseksi on juominen runsaasti puhdasta juomavettä (noin 2,5 litraa päivässä). Tämä auttaa nopeuttamaan aineenvaihduntaa ja poistamaan lääkkeiden metaboliitit nopeammin..
    4. Hoitojakson aattona on tärkeää saada tarpeeksi unta, olla täynnä voimaa ja energiaa. Yleensä olisi hienoa saada hyvä tapa - nukkua vähintään 8 tuntia päivässä, pysytellen klo 22.00 asti ja herätäkseen klo 08.00 asti..

    Hikka kemoterapian jälkeen

    Hikka kemoterapian jälkeen on tahattoman kalvon lihaksen kouristus. Yleensä hikka kestää useita minuutteja ja voidaan helposti poistaa. Mutta sattuu niin, että hikka-iskut eivät lopu kahteen tai kolmeen tuntiin, ja tässä voidaan jo sanoa, että potilas on huolissaan kroonisista hikoksista (tai pitkittyneistä). Joissain tapauksissa hikka ei lopu kuukauteen tai pidempään, niin tätä ilmiötä kutsutaan jatkuvaksi hyökkäykseksi.

    Kolmekymmentä prosenttia potilaista kemoterapian jälkeen havaitsee jatkuvan hikkakuvan. Samaan aikaan miehet valittavat tästä oireesta useammin kuin naiset. Solut kemoterapian jälkeen voivat kestää niin kauan, että se estää potilasta syömästä ja puhumasta..

    Yksi syy krooniseen hikkaan kemoterapian jälkeen on ääreishermoston hermokuitujen vaurioituminen. Hikka voi aiheuttaa sähköisiä impulsseja, jotka kulkevat aivorungosta vatsaonteloon sijaitsevan vagushermon läpi. Tämän hermon toimintoihin kuuluu sydämen toiminnan, mahalaukun mehutason, suoliston toiminnan, kurkun lihaksen ja muiden kehon toimintojen tarkkailu..

    Joskus kroonisen hikkauksen syynä pidetään vatsan hermon jatkuvaa ärsytystä, joka hallitsee pallean supistuvaa toimintaa, samoin kuin hengitysrytmiä.

    Mikä on syy kemoterapian sivuvaikutusten ja yleisten sivuvaikutusten esiintymiseen

    Kemoterapia on syövän hoitomenetelmä, jota käytetään yleensä tapauksissa, joissa sairaudessa on jo metastaasivaihe imusolmukoissa ja verenkiertoelimissä. Syöpälääkkeiden laskimonsisäisellä antamisella pyritään tuhoamaan pahanlaatuiset muodostumat, mutta valitettavasti myös kehon terveisiin soluihin kohdistuu vaikutus, vain vähäisemmässä määrin.

    Tällaiset lääkkeet on tarkoitettu sellaisten patologisten solujen tuhoamiseen, jotka jakautuvat ja kasvavat siten paljon nopeammin kuin terveet. Tällaisesta normaalien ja epätyypillisten solujen jakautumisen eroista johtuen ensimmäinen on vähemmän haitallista kuin toinen, joka kohdistuu kemoterapialääkkeiden tuhoavaan voimaan. Mutta vahingot ruumiille aiheutuvat edelleen jossain määrin..

    Ja tällä vaikealla ajanjaksolla hänen elämänsä jatkuu eikä mikään uhkaa häntä, vaikkakin voi olla vaikeita olosuhteita, jotka voidaan täysin voittaa nykyajan lääketieteen avulla.

    Sellaiset kehon reaktiot, kuten pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ovat yleisiä ilmiöitä kemoterapian jälkeen, ja niihin liittyy tosiasia, että maha-suolikanavan solut ovat erittäin alttiita kemoterapeuttisten aineiden tuhoavalle vaikutukselle ja reagoivat nopeammin kuin toiset tähän vaikutukseen, koska ne kykenevät kuitenkin nopeammin ja palauta, jos luot tähän tarvittavat ehdot.

    • Kaikkien kehosysteemien toiminnan tutkinnan perusteella hoitava lääkäri määrää premedikaation ennen kurssin alkua ja sitten kaiken kuntoutushoidon toimenpiteet kemoterapiahoitoille altistumisen jälkeen.
    • hoito- ja ruokavalio sekä käyttäytymissäännöt, jotka auttavat selviytymään kurssin jälkeisen ajanjakson vaikeuksista;
    • hyvä moraalinen asenne auttaa aina kehoa - tunnetila vaikuttaa suoraan hermoston tilaan, mikä tarkoittaa kaikkia siinä tapahtuvia prosesseja. Yritä virittää positiivisiin näkymiin..

    Kaikki riippuu koko kehon tilasta - joillakin potilailla ei ole niin epämiellyttäviä oireita, toisille se tulee tuskalliseksi testiksi, uuputtavaksi.

    Ammattimainen psykoterapeuttinen vaikutus auttaa potilasta lievittämään tunne stressiä, poistamaan hermostuneisuuden, tekemään mitä rakastaa, luottamaan itseensä ja saamaan positiivisen hoidon tuloksen.

    Negatiiviset ajatukset, koska tällainen diagnoosi tehdään ja tällainen kemiallisen terapian kurssi on välttämätön, johtaa jännitykseen, tuhoisaan tunnetilaan, joka voi provosoida nämä ei-toivotut seuraukset. Siksi potilaan psykologista mielialaa on parannettava ennen hoitoa, ja henkilön on itse viritettävä siihen, että kaikki menee hyvin ja jos epämiellyttävät ilmiöt ovat mahdollisia, ne ohittavat nopeasti, hoitava lääkäri ja läheiset ihmiset auttavat häntä selviämään kaikesta tästä.

    Kemoterapeuttisten lääkkeiden käyttöön syöpään liittyy monia sivuvaikutuksia, joista yleisimpiä ovat pahoinvointi ja oksentelu kemoterapian jälkeen. Tällaisten reaktioiden seurauksena on ruuan kieltäytyminen, ja sisällön menetys mahassa ja suolistossa johtaa uupumuksen kehittymiseen ja potilaan kehon heikkenemiseen edelleen..

    Syyt ulkonäölle

    Syitä pahoinvoinnin esiintymiseen kemoterapian aikana ovat muun muassa:

    • yksittäisten lääkkeiden vaikutus keskushermostoon tai selkäytimeen;
    • vaikutus maha-suolikanavan limakalvoon;
    • psykologinen tekijä (ennakkoasetus pahoinvoinnin esiintymiselle);
    • käytön tiheys ja aika: lyhyellä aikavälillä hoitojaksojen välillä keholla ei ole aikaa toipua edellisessä vaiheessa saavutetuista sivuvaikutuksista;
    • lääkkeen antotapa: injektoituna epämukavuus ilmenee nopeammin.
    • annostus: annostelun ja pahoinvoinnin todennäköisyyden välillä on suora yhteys.
    • kehon yksilölliset ominaisuudet.

    Riskitekijät

    Tällaisia ​​ilmenemismuotoja esiintyy usein:

    • alle 50-vuotiaat naiset;
    • potilaat, joilla on heikko vestibulaarinen laite;
    • ihmiset, jotka ovat riippuvaisia ​​alkoholista;
    • ihmiset, joilla on lisääntynyt ahdistus.

    Sinun on tiedettävä, että pahoinvointi kemoterapian jälkeen ei aina näy: sitä ei välttämättä esiinny ollenkaan. Siksi, jos oireita ilmenee, sinun tulee heti ilmoittaa lääkärillesi tästä: voit ja sinun on taisteltava epämukavuuden varalta. Ihmisillä, jotka tuntevat paremmin, on enemmän valtaa torjua syöpää.

    Pahoinvointi kemoterapian jälkeen voi olla 4 tyyppiä:

    Akuuttiseen muotoon liittyy hidas kehitys ja se kestää useita tunteja kemoterapian jälkeen. Lykkäys tapahtuu päivän kuluttua. Äkillinen pahoinvointi kemoterapian aikana voi esiintyä myös antiemeettisiä lääkkeitä käytettäessä. Se alkaa ennen hoitoa ja on reaktio aikaisempaan kemoterapiakurssiin.

    Kemoterapian jälkeen esiintyvä pahoinvointi on suojaava reaktio erittäin myrkyllisille lääkkeille.

    Kun kemoterapiaa annetaan, pahoinvointi ja oksentelu voivat johtaa seuraaviin seurauksiin:

    • masennus
    • voimien puute taudin torjumiseksi;
    • väsymys;
    • unihäiriöt;
    • ahdistuneisuus;
    • aggressiivisuus, ärtyneisyys;
    • ruokahalun menetys;
    • nestehukka.

    Voit poistaa epämiellyttävät oireet esimerkiksi seuraavien lääkkeiden avulla:

    • Tserukal. Sen tarkoituksena on tukahduttaa oksentelu ja normalisoida ruuansulatuksen toiminta. Vasta-aiheita ovat: henkilökohtainen suvaitsemattomuus, keuhkoastma, suolen tukkeuma, ruuansulatuskanavan verenvuoto, kouristukset, epilepsiakohtaukset, prolaktiiniriippuvaiset kasvaimet.
    • Raglan. Suunniteltu poistamaan pahoinvointia etiologiasta riippumatta. Vasta-aiheita ovat: ruuansulatuskanavan verenvuoto, mahalaukun, suoliston lävistys, glaukooma, epilepsia.
    • Domperidone. Sitä määrätään kaikenlaisten etiologioiden pahoinvointiin, oksenteluun, närästykseen, ilmavaivoihin. Vasta-aiheita ovat: henkilökohtainen suvaitsemattomuus, maha-suolikanavan verenvuoto, raskaus.
    • Torecan. Sitä käytetään pahoinvointiin, oksenteluun, vestibulaarisen laitteen häiriöihin, huimaukseen. Sitä ei voida käyttää tapauksissa: henkilökohtainen suvaitsemattomuus, akuutti glaukooma, kooma, raskaus ja imetys, alle 15-vuotiaat.
    • Metoklopramidi. Tehokas pahoinvointiin, oksenteluun kemoterapialla ja sädehoidolla.

    Vasta-aiheita ovat: yliherkkyys, suolen tukkeuma, epilepsia, Parkinsonin tauti, glaukooma.

    Antiemeetit ovat saatavana paitsi suun kautta tapahtuvaan käyttöön myös kipsiin.

    Yleisimmin käytettyjä lääkkeitä ovat:

    • aprepitantti;
    • Dexamethazole;
    • Dimephydrant;
    • Dolesatrop jne.

    Oksentelukeskuksen toimintaa säätelee aivokuori, joten pahoinvoinnin riski kasvaa hermoston viritystilassa. Siksi rauhoittajia voidaan määrätä pahoinvoinnin ja oksentelun hoitamiseksi..

    Antiemeetteillä on myös sivuvaikutuksia:

    • uneliaisuus;
    • tietoisuuden sekavuus;
    • päänsärkyä;
    • ripuli, ummetus;
    • lihaskrampit.

    Katkeruus suussa kemoterapian jälkeen

    Kemoterapiakurssin jälkeen joillakin potilailla on suun katkeruuden tunne. Nämä aistinnot viittaavat maksan vajaatoimintaan, jossa huumeiden toksinen vaikutus hävisi. Katkeruuden lisäksi potilas kokee kipua oikeassa hypochondriumissa.

    Maksavaurioiden sattuessa asiantuntijat määräävät asianmukaisen hoidon, joka mainittiin maksan tilaa kemoterapian jälkeen koskevassa osiossa.

    Suun katkeruus kemoterapian jälkeen osoittaa myös sappirakon toimintahäiriöitä. Tällainen maku suussa liittyy sapen vapautumiseen ruokatorveen. Tässä tapauksessa on tarpeen tutkia, missä tilassa sappitiehyet sijaitsevat. Sen jälkeen asiantuntija voi määrätä choleretic-lääkkeiden käytön.

    Suun katkeruuteen liittyy usein tulehduksellisia prosesseja ruuansulatuselimissä. Yhteenvetona kaikista mahdollisista suun katkeruuden tapauksista, tässä on luettelo sairauksista, joissa tämä ilmiö voidaan havaita:

    • Sappitaudin dyskinesia.
    • Kolekystiitti - sappirakon tulehdus.
    • Haimatulehdus - haiman tulehdukselliset prosessit.
    • Gastriitti - tulehduksellinen ja dystrofinen prosessi, joka tapahtuu mahalaukun limakalvossa.
    • Maksan vajaatoiminta.

    On syytä muistaa, että näitä sairauksia voi esiintyä (tai pahentua) kemoterapialääkkeiden käyttöönoton jälkeen potilaan kehoon, joilla on voimakas toksinen ja tuhoava vaikutus sisäelimiin..

    Suun katkeruuden hoito kemoterapian jälkeen

    Jos ruuansulatuksessa tai maksan toiminnassa on ongelmia, kun havaitaan suuhun katkeruutta, voit yrittää normalisoida potilaan tilan perinteisen lääketieteen avulla:

    • Sinun on jauhettava pellavansiemenet ja keitettävä hyytelö siitä. Sen jälkeen juoma otetaan lasilla aamulla ja illalla.
    • Kymmenen grammaa kalanteria otetaan ja keitetään lasillisessa kiehuvaa vettä, infusoidaan puoli tuntia, suodatetaan ja juodaan. Neljä sellaista lasia tulisi juoda päivässä.
    • Voit raastaa piparjuuri ja sekoittaa yhden osan piparjuuri ja kymmenen osaa maitoa. Sen jälkeen koko massa lämmitetään hiukan, poistetaan sitten lämmöltä, annetaan infuusoitua viidentoista minuutin ajan ja suodatetaan. Parantava juoma otetaan yksi sip viisi tai kuusi kertaa päivässä kolmen päivän ajan.
    • Kamomilla on hyvä anti-inflammatorinen vaikutus. Yksi ruokalusikallinen kuivattuja kukkia otetaan ja haudutetaan lasillisessa kiehuvaa vettä. Sen jälkeen juoma infusoidaan tunnin ajan ja juopuu puolilasissa kolme-neljä kertaa päivässä kaksikymmentä minuuttia ennen ateriaa lämpimässä muodossa.

    Kemoterapiapahoinvointi tulee usein samassa kimppussa oksentelun kanssa, ja niitä on vaikea erottaa, kliinisissä tutkimuksissa näitä haittavaikutuksia ei tutkita erikseen, tosiasiassa, nämä ovat kolme toisiinsa liittyvää sairautta, siirtymävaiheen oksentelu lisätään kahteen pääongelmaan.

    antiemeeteillä

    Zofran

    Tämä lääke valmistetaan kolmessa muodossa: peräsuolen peräpuikot, tabletit, injektiot. Sitä käytetään oksentelun lievittämiseen kemoterapian, sädehoidon, sytostaattien käytön aikana tai leikkauksen lopussa. Se on serotoniinireseptoreiden antagonisti ja kuuluu ondansetronin alatyyppiin, joka on vaikuttava aine. Vasta:

    • raskaus ja imetys;
    • ikä alle 2 vuotta;
    • suvaitsemattomuus huumeiden elementteihin.

    Haittavaikutuksia ovat:

    • allerginen reaktio;
    • hikka, ummetus, ripuli;
    • kipu rinnassa;
    • alennettu paine;
    • sekavuus;
    • rytmihäiriö.

    Lääke resorboidaan 2 tablettia kerrallaan, annostusohjelma riippuu syöpälääkkeiden ottamisen tyypistä ja ohjelmasta. Päivittäinen annos ei saisi ylittää 8 tablettia. Hoito-ohjelmaan vaikuttavat sukupuoli, ikä ja potilaan kehon paino. Vastaanotto tapahtuu lääkärin valvonnassa. Yksi annos injektioliuosta on 8 mg, vuorokaudessa enintään 32 mg. Lapsille lääke annetaan laskimonsisäisesti: ensimmäinen annos on 5 mg ja sen jälkeen kehon pinta-alan perusteella:

    • 0,6 m2: ssä, ota 12 tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen ja 5 vuorokautta, 2 mg, 2 kertaa päivässä;
    • 0,6-1,2 m2: llä, 12 tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen, kurssi 5 päivää 4 mg 2 kertaa päivässä.

    Peräsuolen peräpuikot aikuiset ottavat yhden peräpuikon tuntia ennen kemoterapiaa. Lapsille ja raskaana oleville naisille ei suositella lääkkeen käyttämistä tässä muodossa.

    • tablettina 8 mg, 10 kpl. - 4367 ruplaa;
    • injektioliuoksen muodossa: ampullit 4 mg, 2 ml, 5 kpl. - 1739 ruplaa, 8 mg: n ampullit, 4 ml, 5 kpl. - 2529 ruplaa;
    • peräsuolen peräpuikon muodossa 16 mg, 1 kpl. - 779 ruplaa.

    Latran

    Antiemeettinen lääke tablettien, ampullien muodossa on selektiivinen serotoniinireseptoreiden antagonistien tyyppi. Se hukuttaa emeettisen refleksin keskushermoston neuronien tasolla samanaikaisesti perifeerisen kanssa. Tässä tapauksessa lääke ei aiheuta sedatiivista sedatiivista vaikutusta, joka vähentää ihmisen toimintaa. Käyttöaiheet:

    • kemoterapiasta tai sädehoidosta johtuva pahoinvointi ja oksentelu;
    • oireiden estäminen leikkauksen jälkeen;
    • alkoholimyrkytysoireiden poistaminen.

    Vasta-aiheita ovat:

    • raskaus tai imetys;
    • lääkkeen komponenttien intoleranssi: ondansetroni, tärkkelys, aerosili, magnesiumstearaatti;
    • alle 2-vuotias.

    Vastaanoton sivuvaikutukset:

    • päänsärky;
    • heikkonäköinen.
    • huimaus;
    • heikentynyt motorinen toiminta;
    • kuiva suun limakalvo;
    • rytmihäiriö;
    • valtimoverenpaine;
    • allerginen reaktio;
    • lämpö.

    Työkalu sisältää vaikuttavana aineena ondansetronia. Käytä 2 tablettia tunnissa ennen hoidon aloittamista ja 2 12 tuntia sen jälkeen. Sitten 2 tablettia 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan akuutin oksentelun estämiseksi ensimmäisinä päivinä. Yli 2-vuotiaille lapsille annos on 1 tabletti ennen hoitoa, 1 12 tunnin kuluttua, samoin kuin 1 tabletti 2 kertaa päivässä, kestäen 5 päivää. Injektioliuos annetaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti 8 mg ennen hoidon aloittamista. Lisäksi lääke annetaan tipoittain annoksella 24 mg päivässä nopeudella 1 mg tunnissa.

    • tablettina 4 mg, 10 kpl. - 369 ruplaa;
    • injektioliuosta, ampullia 0,2%, 2 ml, 5 kpl. - 171 ruplaa.

    Pahoinvoinnin syyt kemoterapian aikana

    Opimme pahoinvoinnista kemoterapian aikana sytostaattisten lääkkeiden ensimmäisen käytön aikana, mutta toistaiseksi ei ole täysin selkeää ymmärrystä sen kehityksen mekanismista. Patologinen reaktio liittyy moniin tiloihin ja sairauksiin, mutta vain onkologit onnistuivat rakentamaan johdonmukaisen hoitojärjestelmän ja mikä tärkeintä, pahoinvoinnin ehkäisyyn.

    Oletetaan, että pahoinvointia aiheuttaa huumeiden vaikutus suolen limakalvon spesifisiin soluihin - enterokromafiini, joka johtaa serotoniinin vapautumiseen. Serotoniini vaikuttaa emättimen hermojen päihin, mikä kuljettaa tietoa aivojen oksentamiskeskukseen. Serotoniinia tuodaan oksentelukeskukseen veren ja aivojen kautta sisäelimiin, ja joukkue lähetetään lisäämään syljen ja mahamehun tuotantoa, lisäämään sykettä ja nielemistä, hikoilua ja "vilunväristyksiä iholla" - pahoinvoinnin vuoksi. Kemoterapian pahoinvointi on ”keskeneräinen” oksentelu.

    Sytostaatit ja niiden transformaatiotuotteet aloittavat patologisen reaktion, pahoinvoinnin aste tai kunkin kasvaimenvastaisen lääkkeen emetogeeninen potentiaali tunnetaan. Serotoniinin lisäksi pahoinvoinnin herättämiseen osallistuvat biologisesti myös muut ärsyttävät aivoreseptorit: dopamiini, histamiini, koliini ja muut.

    Antiemeettisten lääkkeiden toimintaperiaate

    Antiemeettisten lääkkeiden toimintaperiaate on turvotuksen poistaminen aivojen alueelta, joka on vastuussa oksentamisen stimulaatiosta, keskushermoston reaktioiden hidastaminen tai kemikaalien estäminen, jotka säätelevät pahoinvointia.

    Pahoinvointia aiheuttavat bentsodiatsepiinilääkkeet (lorasepaami) vaikuttavat moniin aivojen osiin, mukaan lukien lateraalinen retikulaarinen muodostuminen, jossa oksennuskeskus sijaitsee. Lääke estää oksenteluun osallistuvien sileiden ja luustojen lihaksien stimulaatiota.

    Butyrfenoniryhmän lääkkeillä (droperidolilla, haloperidolilla) on antiemeettiset vaikutukset johtuen liipaisutusvyöhykkeellä sijaitsevien dopamiinireseptoreiden estämisestä.

    Serotoniinireseptoreiden selektiiviset antagonistit (esim. Ondasetron) estävät pahoinvointia toimimalla perifeerisen hermoston hermosoluihin kuin keskushermoihin. Tämän lääkeryhmän etuna yllä lueteltuihin verrattuna on, että ne eivät vähennä potilaan aktiivisuutta eikä niillä ole rauhoittavaa vaikutusta.

    Neurokiniinireseptoriantagonistit tukahduttavat tehokkaasti kemoterapian aiheuttaman pahoinvoinnin ja tehostavat muiden lääkitystä estävien lääkkeiden - ondasetronin ja synteettisen hormonin Deksametasonin - vaikutuksia..

    Cerucal ja muut metoklopromidit ovat yleisimpiä lääkkeitä fysiologisen etiologian pahoinvointia vastaan. Ne estävät selektiivisesti dopamiini- ja serotoniinireseptoreita, pysäyttäen hermoimpulssin siirron laukaiseviin vyöhykkeisiin liittyviin kemoreseptoreihin ja vähentämällä signaalien lähettämistä vastaavien solujen herkkyyttä tietyistä maha-suolikanavan osista keskushermoston oksennuskeskukseen..

    Kannabinoidiryhmän lääkkeitä käytetään paitsi oksentelun lopettamiseen kasvainlääkityksen aikana ja sen jälkeen, myös palauttamaan ruokahalua ja estämään potilaan painonpudotusta. Tämän lääkeryhmän haittana on, että niitä ei suositella yhdistelmäksi muiden tablettien kanssa, jotka vaikuttavat keskushermoston toimintaan, mukaan lukien sellaisten tablettien kanssa, jotka vaikuttavat ahdistuneisuuteen ja joita käytetään masennuksen hoidossa.

    Kaikkia erittäin tehokkaita pahoinvointia ehkäiseviä lääkkeitä tulee käyttää vain ottaen huomioon maksan ja munuaisten tila, mahdollinen samanaikainen hoito (masennuslääkkeet, antikoagulantit jne.) Ja hematopoieesijärjestelmän toiminnallisuus..

    Kemoterapian tyypit pahoinvointi

    Pahoinvointi kemoterapiahoidon aikana on luonteeltaan myrkyllistä ja pääsee mekanismin avulla:

    • neuro-refleksi, ts. reaktio muodostuu emättimen hermon ärsytyksen takia;
    • keskeinen johtuen aivojen solujen aktivoitumisesta veren välityksellä myrkkyjen kautta;
    • psykogeeninen tai ehdollistettu refleksi, kun tutkitun tilan riittävän muistin kehittämiseksi erottuva piirre ilmenee ennen sytostaatin käyttöönottoa, ts. ei vaadi myrkyllisten tuotteiden esiintymistä veressä.

    Pahoinvoinnin esiintymisajankohtana:

    • akuutti, mutta ei tuskallisen merkityksessä - se on tuskallinen missä tahansa intensiteetissä, mutta se ilmestyi ensimmäisenä päivänä sytostaattisen käyttöönoton jälkeen;
    • viivästynyt tulee toisesta päivästä 6 vuorokauteen, yleensä vakavuus ei ole yhtä voimakas kuin akuutissa, mutta kiusaa pysyvyys.

    Oireiden voimakkuus on jaettu 3 asteeseen:

    • 0 - ei ollenkaan;
    • 1 - pahoinvointi antaa sinun syödä;
    • 2 - potilas ottaa ruokaa, mutta negatiivisen reaktion takia tilavuus vähenee merkittävästi;
    • 3 - syöminen on mahdotonta.

    Muut seuraukset


    Haittavaikutukset lääkityksen jälkeen ilmenevät hiustenlähtönä ja yleisen pahoinvointina.
    Muita reaktioita kemoterapian jälkeen ovat hiustenlähtö, allergiset ihottumat, painonpudotus ja masennus. Jos potilas on sairas, tämä osoittaa kehon suojaavan reaktion annettuihin lääkkeisiin. Mutta toistuva oksentelu johtaa kuivumiseen, ruokahalun heikentymiseen, uneen, ihon kuivumiseen ja limakalvoihin sekä ulostemuutoksiin..

    Vauvoilla pienetkin ruuansulatushäiriöt voivat aiheuttaa kuivumista, huimausta, heikentynyttä tajunnan tasoa, uneliaisuutta, kyvyttömyyttä juoda ja syödä yksinään. Lapset ovat erittäin herkkiä pienillekin aineenvaihdunnan muutoksille. Siksi sinun on seurattava huolellisesti kemoterapiaa käyttävän lapsen tilaa, jotta älä unohda akuutteja tiloja.

    Kuka on alttiimpi

    Pahoinvointi on pääosin naisten tila, mutta selitystä ei ole löytynyt, hormonit ovat todennäköisesti syyllisiä, koska naisilla on suuri kokemus pahoinvoinnista koko elämän ajan.

    On huomattava, että luovien erikoisalojen ihmiset, intellektuellit ja hyvin koulutetut ihmiset sietävät todennäköisemmin antituumorista kohtelua; ei ole turhaa, että ”suru on mielestä”.

    Pahoinvointi liittyy sytostaatin emetogeeniseen potentiaaliin, mutta se on aina henkilökohtainen emotionaalisen värjäytymisen ja oireiden vakavuuden suhteen. Jokainen potilas reagoi eri tavalla samaan kemoterapeuttiseen lääkkeeseen..

    Mitkä tekijät provosoivat pahoinvointia kemoterapian aikana?

    Komplikaatioiden esiintymistiheys vaikuttaa tunne- ja fyysiseen tilaan. Reaktio provosoi verenpaineen nousua ja maha-suolikanavan limakalvojen sairauksia: gastriitti, koliitti, hepatiitti. Erityisen vakavaa toksisuutta kokee potilaat, joilla on aivokasvaimia, koska kohonnut kallonsisäinen paine itsessään provosoi oksennusta. Järjestelmä, jossa on useita "pahoinvoivia" sytostaatteja, kasvaa, kun lääkkeiden emetogeeniset potentiaalit summataan..

    Oksentelun estämiseksi käytettyjen lääkkeiden toimintaperiaate

    Pahoinvoinnin ja oksentelun syyt kemoterapian aikana ovat lukuisia. Tämä on epämiellyttävä oireyhtymä, mutta usein. Syövän hoidossa on vaikea tehdä ilman tällaista ilmenemismuotoa. Ja potilaalle määrätään lääkkeitä, joiden tarkoituksena on vähentää pahoinvoinnin ja oksentelun esiintyvyyttä ja määrää. Rahastoja kutsuttiin antiemeettisiksi.

    Niiden toiminta perustuu periaatteisiin, joilla tukahdutetaan oksentelurefleksi ja pysäytetään aivojen reseptorivyöhykkeet, jotka ovat vastuussa herkkyydestä ruuansulatuskanavan ärsyttäjille. Kun antiemeetit toimivat, keskushermostoaktiivisuus hidastuu ja kemoterapialääkkeiden komponentit pysähtyvät ennen kuin vastaavat signaalit tulevat aivoihin.

    Kuinka kauan pahoinvointi kemoterapian jälkeen?

    Lähes jokaiselle sytostaattiselle lääkkeelle määritetään pahoinvoinnin alkamisen ja päättymisen aika, koska erittäin “emeettinen” sisplatiini 90%: ssa käynnistää reaktion ensimmäisten 4 tunnin aikana, se kestää melkein päivän. Ennen antiemeettisten lääkkeiden käyttöönottoa kliinisessä käytännössä, jo tipsa-sisplatiinilla varustetulla tippelilla, potilaille koettiin kiusallisia pahoinvointi- ja oksennuskohtauksia, jotka päästiin ulos suihkulähteellä. Juuri nämä vakavat seuraukset johtivat aktiivisten lääkkeiden etsimiseen. Vastaavasti sisplatiiniin emeettisen potentiaalin suhteen, dakarbatsiini aiheuttaa reaktion ensimmäisten 3 tunnin aikana, mutta se ei kestä enempää kuin 8 tuntia.

    Laskimonsisäisen annon yhteydessä pahoinvointi on rajoitettua aikaa ja kestää harvoin yli 3–5 päivää, mutta tablettisytostaattien pitkäaikaisella käytöllä tila on melkein vakio, vaikka vakavuus vaihtelee päivän aikana, koska se liittyy myrkyllisten tuotteiden pitoisuuteen veressä.

    Postkemoterapeuttinen pahoinvointi voi sujuvasti muuttua pahoinvoimiseksi limakalvojen komplikaatioiden vuoksi, mutta se on paljon vähemmän kivulias ja jaksot lyhyemmät, yleensä samaan aikaan aterian yhteydessä.

    Mitkä ovat kemoterapian lääkkeet?

    Jokaisella syöpäpotilaalla on oma henkilökohtainen hoito-ohjelmansa, joka riippuu diagnoosista, sairauden vaiheesta ja nykyisestä hoidon etenemisestä..

    Tällä hetkellä on monia lääkkeitä, joiden tarkoituksena on taistella pahanlaatuisia soluja. Kaikilla heillä on yksi yhteinen asia - todistettu terapeuttinen vaikutus, erittäin tehokas. Ne eroavat toisistaan ​​toimintamekanismissa ja koostumuksessa.

    1. Alkyloivat aineet. He ovat ilmestyneet ensimmäisenä, mutta eivät ole vielä menettäneet merkityksensä. Sitovat DNA: ta kovalenttisten sidosten muodostumisen kautta, ne aiheuttavat kasvainsolujen kuoleman (apoptoosi). Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet, kuten: Syklofosfamidi, Klorambusiili, Prokarbatsiini.

    2. Antimetaboliitit. Ne estävät DNA: n muodostumisen pahanlaatuisissa soluissa. Näihin kuuluvat: “Metotreksaatti”, “Fluorourasiili”, “Merkaptopuriini”, “Tioguaniini”.

    3. Antimikrotubuliinilääkkeet. Ne häiritsevät tuumorin kasvuprosessia mikrotubulusten - soluorgaanien synteesin esteen vuoksi, jota ilman normaali jakautuminen on mahdotonta.

    Nämä lääkkeet on jaettu kahteen alaryhmään alkuperästä riippuen:

    1. Luonnollinen. Muodostunut vinca-alkaloideista. (Vinblastiini, vinkristiini).
    2. Synteettiset valmisteet (“Vinflunin”, “Vinorelbine”, “Vindesine”).

    4. Taksaanit, jotka häiritsevät karan solujen muodostumista. Ne on valmistettu toisesta kasvista (Tyynenmeren tai marjakuohut). Näitä ovat: Paklitakseli; ”Doketakseli"; ”Podofyllotoksiinia”; teniposidi; ”Etoposide”.

    5. Topoisomeraasin estäjät. Tuumorisolun DNA: n synteesiin osallistuvien tyypin 1 ja tyypin 2 topoisomeraasientsyymien synteesi estyy. Kauppanimet: “Teniposide”; ”Mitoksantroni”; "Etoposide"; ”Doksorubisiini”; ”Aklarubicin”; Marboran ”Novobiosiinin”.

    hoito

    Ilman huumeita on lähes mahdotonta käsitellä pahoinvointia. Reaktion estämiseksi useimpien kemoterapiaohjelmien aikana anteemeettista lääkettä annetaan tai otetaan ennen sytostaatin antamista. Tällä tavoin oksentelu estetään kuudella kymmenestä potilaasta, mutta pahoinvointi voidaan poistaa kokonaan vain pienellä määrällä potilaita..

    Emetogeenisen reaktion hoitamiseksi käytetään yhdeksän farmakologisen ryhmän lääkkeitä, alkaen NK1-reseptorin spesifisillä antagonisteilla (aprepitantti, fosaprepitantti) ja 5-HT3-reseptoreilla (ondansetron, granisetron, tropisetron) ja antipsykoottisiin lääkkeisiin hormonaalisten lääkkeiden kanssa..

    Standardit suosittelevat useiden lääkkeiden yhdistelmien käyttöä ottaen huomioon paitsi ohjeiden mukaisen vaikutuksen kesto myös analysoimalla edellisen syklin reaktiot, jotta voidaan ennustaa tietyn potilaan tehokkuutta.

    Tehomallin korjaus auttaa:

    • älä raiskaa itseäsi ruoalla - syö pieninä annoksina ja miellyttävässä sisätiloissa tarjoilun kanssa;
    • On suositeltavaa luopua rasvapaistetusta ja maidosta, mutta tämä toimii, koska kemoterapia muuttaa makukäsityksiä ja voi syntyä täysin epätavallisia valikkopyyntöjä;
    • ruokahalua piristävät aineet sinapin, kastikkeiden ja marinaattien muodossa eivät häiritse - lusikoilla syöminen on haitallista, vähän siemenelle auttaa estämään nälkää vaikeasta ajanjaksosta;
    • vähentää pahoinvointia, happamia ruokia, mutta ilman väärinkäytöksiä;
    • nesterajoitus aterioiden aikana antaa mahan olla venyttämättä, suojaten enterokromaffiinisoluja heräteltä.

    Mihin järjestelmiin hoito voi vaikuttaa?

    Ruoansulatuselimistö. Se kuuluu ensimmäisen iskun alle ja vaikuttaa siihen erityisen hyvin. Tämä johtuu limakalvojen suuresta herkkyydestä lääkkeille. Siksi potilaiden yleisimmät valitukset ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ruokahaluttomuus.

    Lisääntymisjärjestelmä. Kummankin sukupuolen edustajat voivat vähentää libidoa, väliaikaista hedelmättömyyttä.

    Immuunijärjestelmä. Kaikki syöpälääkkeet tuhoavat immuunisoluja, joten kehon puolustuskyky heikkenee merkittävästi..

    Hematopoieettinen järjestelmä. Anemia, rikkomus muodostumista valkosolujen, punasolujen ja muiden verisolujen.

    Hermosto. Hoitoprosessissa potilaan moraalisen uupumisen alkaminen on melkein väistämätöntä. Hänestä voi tulla repiä, ujo, hermostunut, ärtyvä.

    Yksi epämiellyttävimmistä seurauksista on mahdollinen kipu. Se voi olla nivelten tai sisäelinten kipua..

    Yleinen seuraus on hiustenlähtö koko ihmiskehossa. Kemoterapiakurssin lopussa hiukset, ripset ja kulmakarvat kasvavat välttämättä takaisin.

    Kemoterapia pahoinvoinnin ehkäisy

    Pahoinvointi on yksi kemoterapian peloista, valitettavasti hoidon tehokkuus ei ole vielä saavuttanut toivottua, mutta optimaalisen lääkejoukon ja riittävien annosten käyttö auttaa vähentämään komplikaatioiden vakavuutta ja kestoa..

    Ennaltaehkäisy ei ala 15 minuuttia ennen lääkityksen alkua, vaan muutama tunti psykogeenisellä pahoinvoinnilla - päivä ja se toteutetaan epätavallisissa olosuhteissa - musiikillisella säestyksellä ja psykoterapeutin valvonnassa..

    • älä ota lääkettä, kun pahoinvointi on tullut, mutta ennen sitä;
    • mieluummin peräsuolen peräpuikot ja laskimonsisäinen;
    • antiemeettiset lääkkeet on otettava useita päiviä kemoterapian jälkeen;
    • kehon tulisi olla sopiva kemoterapiaan hyvässä kunnossa, ilman hivenaineiden puuttumista ja terveellä maha-suolikanavan limakalvolla.

    Kasvainvastaisen hoidon vaikeuksissa kliinisestä kokemuksesta ja erityisistä tiedoista rikkaan lääkärin henkilökohtainen rooli, joka näyttää oikean tavan vaikean elämänvaiheen voittamiseen, on verraton, tällaiset asiantuntijat työskentelevät Euroopan klinikalla.

    Pahoinvointi on yksi kemoterapeuttisten toimenpiteiden sivuvaikutuksista useimmissa syöpäpotilaissa. Kemoterapian jälkeinen pahoinvointi aiheuttaa oksentelua ja vastenmielisyyttä ruokaan, johtaa sisällön menetykseen mahassa ja suolistossa, provosoi uupumuksen ja muiden vakavien tilojen kehittymistä. Pahoinvoinnin ehkäiseminen on tärkeä tehtävä hoidettaessa syöpäpotilaita, jotka saavat kemoterapiahoitoja. Tällä hetkellä on monia lääkkeitä ja menetelmiä, jotka ratkaisevat tämän ongelman onnistuneesti..

    Kuinka estää pahoinvointia ja oksentelua

    Suurin osa kemoterapiassa käyvistä ihmisistä saa pahoinvointia ja oksentelua vähentäviä lääkkeitä. Nämä lääkkeet annetaan yksittäin tai yhdistelmänä. Voidaan ottaa pillereinä tai pistää laskimoon. Pahoinvoinnin ja oksentelun estämiseen käytettäviä lääkkeitä ovat:

    Aprepitantti Deksametasoni difenhydramiini Dolasetron Dronabinol Droperidol Granisetron Haloperidol Lorazepam Methylprednisolone Metoclopramide Midazolam Olanzapine Ondansetron Palonosetron Prochlorperazine Promethazine Scopolamine

    Voit ottaa yhden tai neljä lääkitystä ja kokeilla, millä lääkityksellä voidaan paremmin hallita pahoinvoinnin ja oksentelun oireita tilanteesta riippuen. Lääkäri neuvoo joitain lääkkeitä ennen kemoterapiaa, ja sitten neuvoja, mitkä lääkkeet otetaan säännöllisesti useita päiviä kemoterapian jälkeen ja mitä lääkkeitä tulee käyttää vain pahoinvoinnin yhteydessä..

    syyt

    Ei ole tarkkoja tietoja siitä, miksi pahoinvointia tuntuu kemoterapeuttisten aineiden käytön jälkeen. On ehdotettu, että tämän häiriön todennäköisimmät syyt ovat seuraavat:

    1. Tietyntyyppisten lääkkeiden vaikutus pahoinvointia aiheuttaviin keskushermoston tai selkäytimen alueisiin.
    2. Joidenkin syöpälääkkeiden vaikutus maha-suolikanavan limakalvoihin, ärsyttäen sitä ja aiheuttaen pahoinvointia.
    3. Psykologinen tekijä, jossa aivot muistavat aiemman tilan kemoterapian jälkeen.
    4. Kemoterapeuttisen lääkityksen sivuvaikutus, joka voi aiheuttaa pahoinvointia.

    Tehokkaimmat syöpälääkkeet

    Näihin kuuluvat platinapohjaiset kemoterapialääkkeet. Heillä on korkein antituumorinen aktiivisuus. Vaikutusmekanismi on, että ne “silloittavat” guaniiniparit DNA: ssa, rikkovat siten sen rakennetta ja pysäyttävät pahanlaatuisten solujen jakautumisprosessin.

    On syytä muistaa, että mitä tehokkaammin aine tuhoaa kasvaimen, sitä negatiivisemmin se vaikuttaa terveisiin kudoksiin. Siksi platinavalmisteissa sivuvaikutukset voivat ilmetä erityisen voimakkaasti. Tärkeimpiä lääkkeitä tässä ryhmässä ovat: “Platinum”; ”Karboplatiini”; ”Sisplatiini”.

    Riskitekijät

    Pahoinvoinnin tunne kemoterapian soveltamisen jälkeen riippuu seuraavista tekijöistä:

    1. Käytetty kemoterapeuttinen aine. Jotkut lääkkeet ovat voimakkaampia kuin toiset..
    2. Kemoterapiaistuntojen tiheys ja aika: Lyhyellä ajanjaksolla keholla on vähemmän mahdollisuuksia toipua sivuoireista ennen seuraavaa lääkeannosta.
    3. Menetelmä lääkkeen tuomiseksi kehoon. Laskimonsisäinen antaminen aiheuttaa sensaation nopeammin kuin tabletti, koska ensimmäisessä tapauksessa lääkkeen imeytyminen vie paljon vähemmän aikaa.
    4. Annoksen koko. Suuri annos lääkettä aiheuttaa todennäköisemmin pahoinvointia..
    5. Kehon yksilölliset ominaisuudet. Kaikki ihmiset reagoivat eri tavalla saman huumeen käyttöön..

    Kemoterapian aiheuttama pahoinvoinnin ja oksentelun riski

    Jotkut syövän hoidossa käytettävät lääkkeet aiheuttavat pahoinvointia ja oksentelua vaihtelevassa määrin. Taulukko: kemoterapian pahoinvointi (ennen käyttöä muista kysyä lääkäriltäsi)

    Lähes aina aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua.Se aiheuttaa yleensä pahoinvointia ja oksentelua.Joskus aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua.Aiheuttaa harvoin pahoinvointia ja oksentelua.
    (Suuri riski)(Kohtalainen riski)(Pieni riski)(Minimaalisella riskillä)
    Karmustin
    Syklofosfamidi suurempina annoksina

    Daunorubisiini yhdessä syklofosfamidin kanssa

    Doksorubisiini yhdessä syklofosfamidin kanssa

    Epirubisiini yhdessä syklofosfamidin kanssa

    Idarubisiini yhdessä syklofosfamidin kanssa

    Alemtutsumabi
    Syklofosfamidi pienemmillä annoksilla

    Sytarabiini suurempina annoksina

    bortetsomibi
    Sytarabiini pienemmillä annoksilla

    Doksorubisiini Etoposide Fluorouracil Gemcitabine

    Metotreksaatti (useita merkkejä)

    Mitoxantrone Paclitaxel Panitumumab

    Temsirolimus Topotecan Trastuzumab

    Bevatsitsumabbleomysiini

    Mitä tehdä?

    Paras tapa hoitaa pahoinvointia on estää sen ilmestyminen ennen kemoterapiaistuntojen aloittamista. Tätä varten tehdään neuvottelu hoitavan lääkärin kanssa hoitosuunnitelman selventämiseksi, tiedot käytettävistä lääkkeistä ja heidän kyvystään aiheuttaa pahoinvointia. Sen jälkeen sovitaan toimenpiteistä epämiellyttävän tunteen torjumiseksi ja tätä varten tarvittavien lääkkeiden valinnasta.
    Huolimatta siitä, että pahoinvoinnin hoidossa on monia keinoja ja menetelmiä kemoterapian jälkeen, on olemassa muitakin altistusmenetelmiä, joilla on huomattava positiivinen vaikutus. Täten pätevä psykoterapeutti pystyy opettamaan mielen käytön ja tahdon käsitellä epämiellyttäviä tuntemuksia..

    Mikä on pahoinvoinnin ja oksentelun välinen ero??

    Pahoinvointi on epämiellyttävä, kivulias tunne ruuansulatusalueella ja suuontelossa, johon liittyy yleinen heikkous, hikoilu, 8 lisääntynyt syljeneritys, raajojen kylmyys, kalpeus.

    Vaikka oksentelu on monimutkainen refleksi, joka johtaa mahalaukun sisällön purkamiseen (joskus yhdessä ohutsuolen sisällön kanssa) suun läpi (harvemmin nenän kautta).

    Hallitsematon pahoinvointi ja oksentelu kemoterapian jälkeen on syöpähoidon komplikaatio. Ne heikentävät syöpäpotilaan elämänlaatua aiheuttaen vakavia fysiologisia ja psykologisia epämukavuuksia ja johtavat myös kehon kuivumiseen ja elektrolyyttihäiriöihin..

    Kuinka päästä eroon?

    Jos kemoterapian jälkeen ilmenee haittavaikutuksia, mukaan lukien pahoinvointi, sinun on noudatettava tiettyjä sääntöjä:

    1. Rajoita päivittäinen ruuan saantisi kohtalaisiin määriin.
    2. Syö pienin väliajoin ja estä nälkää.
    3. Paahtoleipää, keksejä ja muita kuivia viljatuotteita juotavaksi ilman nestettä, varsinkin aamulla.
    4. Ennen kemoterapiaistuntoa yritä poistaa rasvapitoiset ja hiilihydraattipitoiset ruuat ruokavaliosta..
    5. Syömisen jälkeen älä mene nukkumaan 2 tuntia. Yritä levätä istuen tai lepotuolissa nostaen päätään.
    6. Tarjoa raitista ilmaa huoneeseen, etenkin syömisen jälkeen.
    7. Yritä välttää voimakkaita hajuja..
    8. Istunnon jälkeen voit rentoutua, voit kuunnella suosikkimusiikkiasi.
    9. Kun pahoinvointia ilmenee, yritä hengittää suun läpi.
    10. Noudata suuhygieniaa ja huuhtele suu sitruunavedellä.

    Ravitsemuskorjaukset

    Juomavesi on hyvä tapa hoitaa pahoinvointia kemoterapian jälkeen. Voit juoda lasin heti, mutta jos et pysty käsittelemään niin paljon kerralla, he juovat sitä harvoin pieninä ripsinä. Syöminen tulisi suorittaa pieninä annoksina, ja kaikki ruuansulatuksessa käytettävät raskaat elintarvikkeet jätetään valikosta pois. Voit vähentää sensaatiota käyttämällä seuraavia toimenpiteitä:

    1. Syötä ennen aamiaista siivu jäädytettyä sitruunaa, jäätä tai hapana luumua.
    2. Paaston aikana käytetään krutonkeja, siruja, kuivaajia, evästeitä, paahtoleipää ja muita kuivaruokia.
    3. Vältä voimakkaita tuoksuja ja erityisiä aromeja.
    4. Sulje pois rasvaiset ja paistetut ruuat, maito ja maitokastikkeet.
    5. Älä syö voimakkaasti makeita, suolaisia ​​ja kuumia ruokia.
    6. Älä juo nesteitä syömisen aikana, jotta maha ei ylivuota. Neste voidaan juoda aterioiden jälkeen käyttämällä kylmiä makeuttamattomia juomia..
    7. Yritä olla keittämättä itse.

    Seuraavat tuotteet sisältyvät ruokavalioon jatkuvalla pahoinvointitunnolla:

    1. Läpinäkyvä kana- tai vihanneslieme.
    2. Paistettu tai keitetty kana ilman ihoa.
    3. Valkoinen riisi viljojen tai hiutaleiden muodossa, kaurahiutaleet, mannasuurimot.
    4. Pasta.
    5. Keitetyt perunat.
    6. Säilykkeet päärynät, persikat, omenakastike.
    7. Sherbet ja popsikkelit.
    8. voileipäkeksi.
    9. Kissel ja luonnonjogurtit.
    10. Karpalo ja rypäleen sek.
    11. banaanit.
    12. Kuohuvettä.

    Lääkkeet

    Voit vähentää pahoinvointia kemoterapiakurssin jälkeen seuraavilla lääkkeillä:

    Tarkoitus: oksentelun tukahduttaminen ja ruuansulatuskanavan sävyn normalisointi;

    Vasta-aiheet: henkilökohtainen suvaitsemattomuus, keuhkoastma, suolen tukkeuma ja puhkeaminen, maha-suolikanavan verenvuoto, epilepsia, kouristukset, prolaktiiniriippuvaiset kasvaimet;

    Hinta: 122-245 hiero.

    Nimitys: antiemeettinen, eliminoi pahoinvoinnin ja oksentelun kaikista etiologioista;

    Vasta-aiheet: ruuansulatuskanavan verenvuodot, mahalaukun tai suolien perforaatio, glaukooma, epilepsia, psykoosilääkkeiden yliannos, epäillään feokromosytoomaa, lihasten dyskinesia ja oksentelu terapeuttisten toimenpiteiden aikana;

    Hinta: 140-135 hieroa.

    Nimittäminen: erilaisista pahoinvoinnista, oksentamisesta, närästyksestä, ilmavaivoista;

    Vasta-aiheet: henkilökohtainen suvaitsemattomuus, verenvuoto ja perforaatio ruuansulatuskanavassa, prolaktinoomi, raskauden ja imetyksen aika, ikä enintään 1 vuosi;

    Nimittäminen: pahoinvointi ja oksentelu, vestibulaariset häiriöt, huimaus;

    Vasta-aiheet: henkilökohtainen suvaitsemattomuus, akuutti glaukooma, kooma, raskaus ja imetys, ikä enintään 15 vuotta;

    Hinta: 190-470 hiero.

    Nimittäminen: pahoinvointi- ja oksennusrefleksin estäminen, hakemus tietyille psykoottisten sairauksien muotoille;

    Vasta-aiheet: maksa- ja munuaisvauriot, verta muodostavien elinten toimintahäiriöt, sappi ja urolitiaasi, tajuton tai kooma;

    Hinta: 130-235 hiero

    Nimittäminen: pahoinvointia ja oksentelua, joka on erilaista, mukaan lukien säteilyhoidon ja sytostaatit;

    Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle, suolen tukkeuma, suoliston tai vatsan perforointi, epilepsia, Parkinsonin tauti, glaukooma, maha-suolikanavan verenvuoto, prolaktiiniriippuvaiset kasvaimet ja enintään 2-vuotiaat;

    Mitä lisätoimia voin tehdä pahoinvoinnin ja oksentelun estämiseksi?

    Voit vähentää pahoinvoinnin ja oksentelun riskiä:

    Syö vähemmän, mutta useammin. Jos mahdollista, älä ohita aterioita. Syö kevyitä aterioita ennen kemoterapiaa. Syö mitä haluat, välttäen sokeriruokia, paistettuja tai rasvaisia. Syö kylmiä ruokia, ne lähettävät vähemmän ärsyttäviä hajuja. Keitä ruokaa, joka saa sinut tuntemaan olosi hyväksi. Juo paljon nesteitä (juo vähintään kaksi litraa nestettä päivässä). Juo makeuttamattomia hedelmämehuja, vihreää teetä inkivääriä. Juo pieninä määrinä koko päivän ajan, ei suurena ja harvinaisena. Vältä epämiellyttäviä hajuja (kiinnitä huomiota siihen, mitkä hajut aiheuttavat sinulle pahoinvointia ja rajoita näiden hajujen vaikutuksia). Pysy ilmassa useammin ja tuuleta huonetta useammin. Lepo syömisen jälkeen on suositeltavaa, mutta älä makaa useita tunteja. Käytä rentoutustekniikoita, mukaan lukien meditaatio, rauhallinen musiikki ja syvä hengitys. Syö, kunnes saat voimakkaan nälkätilan. Voimistelu syömisen jälkeen voi hidastaa ruuansulatusta ja lisätä epämukavuutta. Rentoudu ja yritä pitää ajatuksesi poissa kemoterapiasta.

    Nämä itsetoimenpiteet voivat auttaa sinua estämään pahoinvointia ja oksentelua, mutta ne eivät voi korvata pahoinvointilääkkeitä..

    Jos tunnet pahoinvointia lääkkeen ottamisesta huolimatta, ota yhteys lääkäriisi..

    Hoito voi sisältää ylimääräisiä lääkkeitä, vaikka henkilökohtainen hoito riippuu siitä, mikä aiheuttaa oireita..

    Jos oksennat, lopeta syöminen. Kun oksentelu on lakannut, aloita syöminen taas hitaasti. Aloita pienellä määrällä nesteitä, kuten lieme, mehut ja sooda. Siirry sitten kevyisiin, pehmeisiin ruokia kuten hyytelö, banaanit, riisi. Palaa vähitellen kiinteään ruokaan. Vältä kofeiinia ja tupakointia. Ime karamelli. Ota lääkkeitä pahoinvoinnin ja oksentelun varalta lääkärisi ohjeiden mukaan. Kerro sairaanhoitajallesi tai lääkärillesi, jos tunnet pahoinvointia kemoterapian aikana.

    Kemoterapian jälkeiset pahoinvointilääkkeet, joita lääkäri voi määrätä:

    Aprepitantti Dolasetron Granisetron Ondansetron Palonosetron Prokloperaperatsiini Promethazine Lorazepam Metoclopramide Dexamethasone Famotidine Ranitidine

    Niitä voidaan määrätä kemoterapian aikana ja / tai sen jälkeen. Kuten näette, on olemassa monia erilaisia ​​lääkkeitä näiden oireiden hallintaan. Voit valita toisen lääkkeen, ennen kuin löydät sinulle sopivan lähestymistavan. Kansanlääkkeistä, se auttaa poistamaan oireita kamomilla infuusion.

    ennaltaehkäisy

    Ennaltaehkäisevät toimenpiteet pahoinvoinnin estämiseksi kemoterapian jälkeen ovat seuraavat:

    1. Alustava kuuleminen lääkärin kanssa kemoterapeuttisten lääkkeiden vaikutuksista ja suunnitelma mahdollisten sivuvaikutusten minimoimiseksi, mukaan lukien pahoinvointi.
    2. Ravitsemussääntöjen soveltaminen ennen ja jälkeen toimenpiteen sekä erityisruokavalion käyttö.
    3. Erityisten lääkkeiden ja tekniikoiden käyttö, jotka vähentävät pahoinvointia kemoterapeuttisten toimenpiteiden jälkeen.
    4. Nukkumisen ja herätyskyvyn noudattaminen, mikä varmistaa maksimaalisen pääsyn raikkaaseen ilmaan huoneessa.

    Ei ole turhaa katsoa myös seuraavaa videota

    Lääkehoito

    Pääosa kemoterapian valmisteluun on tiettyjen lääkkeiden käyttö, jotka auttavat suojaamaan terveitä elimiä lääkkeiden haitallisilta vaikutuksilta, lisäävät kehon kestävyyttä ja vähentävät kielteisten seurausten ilmenemistä..

    Jokaiselle potilaalle lääkäri kirjoittaa erillisen luettelon lääkkeistä ja vitamiineista. Yleensä se sisältää:

    • Maksasuojat (Phosphogliv, Heptor tai Heptral).
    • Probiootit (Hilak Forte, Acipol).
    • Antiemeetit (Navoban).
    • Immunomoduloivat lääkkeet (Viferon).
    • Tiettyjen lääkkeiden laskimonsisäisestä antamisesta lähtien potilailla on ihojälkiä, joita hoidetaan onnistuneesti trokserutiinilla. Siksi on parempi ostaa yksi näistä voiteista, jos tilanne on samanlainen.
    • Kemoterapiaa valmisteltaessa on mahdollista antaa erilaisia ​​laskimonsisäisiä liuoksia (Hemodez, Reopoliglyukin ja muut). Tämä auttaa nopeuttamaan kehon aineenvaihduntaa..
    • Aminohappokompleksin käyttäminen maksan, sydämen ja muiden elinten solujen suojaamiseksi ei ole tarpeetonta.
    • Viime aikoina lääkärit ovat neuvoneet potilaita käyttämään soijalesitiiniä, joka ravitsee täydellisesti aivosoluja ja verisuonia.
    • Onkologiassa puhutaan myös yhä enemmän Reishi-sienten uutteen parantavista ominaisuuksista. Sen komponentit auttavat lievittämään potilaan tilaa hoidon jälkeen..

    Milloin käydä lääkärillä?

    Jos epämiellyttäviä oireita ilmenee kemoterapiahoidon jälkeen, on tärkeää ilmoittaa siitä sairaanhoitajille tai lääkärille heidän oireensa vakavuudesta riippumatta. Mutta joissakin tapauksissa pahoinvointia ja oksentelua ei liity kemoterapian käyttöön, ja turvauduttava lääkärin apuun seuraavissa tapauksissa:

    1. Jatkuvien hyökkäysten kanssa huolimatta pahoinpitelylääkkeiden käytöstä.
    2. Pahoinvointi, joka häiritsee syömistä.
    3. Kun oksennat 4-5 kertaa 24 tunnin välein.
    4. Turvotuksen ja vatsakivun läsnä ollessa.

    Monilla syöpää hoitavilla ihmisillä on pahoinvointia. Mitä tehdä, kun epämiellyttävä tunne ilmenee, on potilaiden kiireellisimpiä aiheita toimenpiteen jälkeen. Potilaan tulee ilmoittaa hoitavalle lääkärille pahoinvoinnin ja oksentelun puhkeamisesta, joka valitsee lääkkeet ja määrää muita menetelmiä, jotka lievittävät oireita ja helpottavat nopeampaa toipumista kemoterapeuttisen altistuksen jälkeen..

    Milloin soittaa lääkärille tai onkologille, jos olet kotona ja tunnet pahoinvointia ja oksentelua

    Jos sinulla on edelleen pahoinvointia ja oksentelua kemoterapian jälkeen huolimatta siitä, että käytät pahoinvointilääkkeitä. Pahoinvointi häiritsee syömistä. Oksentelu 4-5 kertaa 24 tunnin aikana. Kipu tai paisunut vatsa ennen pahoinvointia ja oksentelua. Jos olet huolissasi lääkkeidesi sivuvaikutuksista..

    Huomaa: Suosittelemme, että keskustelet onkologin kanssa terveydentilasta ja hoidosta. Tällä sivustolla olevat tiedot ovat opettavia, mutta eivät korvaa lääkärin neuvoja.