Miksi muodostetaan paksusuolen putkimainen adenooma, jolla on dysplasiaa?

Karsinooma

Putkimainen adenooma on ryhmä pieniä polyyppejä. Ne muodostetaan epiteelin materiaalista. Polyypit asetetaan pienelle kapealle jalalle. Tästä taudista tulee kolorektaalisen kasvaimen pääasiallinen syy.

syyt

Syyjä, jotka johtavat paksusuolen adenooman esiintymiseen ja kasvuun, tutkitaan, mutta niitä ei ole täysin selvitetty. Proktologit väittävät, että taudin muodostumismekanismin perusta on monet syy-tekijät:

  • divertikulaarinen sairaus, jossa ulkonemat muodostuvat suolen seinämän lihaskerrokseen;
  • pitkäaikaiset tulehdukselliset prosessit (Crohnin tauti, haavainen koliitti, divertikuliitti - divertikulaarin tulehdus);
  • perinnöllinen tekijä;
  • pitkittynyt ummetus;
  • ruokavalion piirteet, jotka johtavat suolistofloosin dysbioosiin (syöessään suuria määriä eläinruokaa, rasvoja, puhdistettuja ruokia, savustettua lihaa, säilykkeitä);

Suoliston sisältö, jossa on runsaasti rasvaa, sappihappojen syöpää aiheuttavat aineet, fenolit, vaikuttavat pidemmin suolen seinämään, mikä lisää kasvainten kehittymisen todennäköisyyttä. Patologian kehittymisen todennäköisyys kasvaa iän myötä.

komplikaatiot

Yksi vakavimmista seurauksista on adenooman degeneraatio syöpäkasvaimeksi. Lisäksi prosessi voi olla monimutkainen piilotetun verenvuodon, akuutin suolistosukkeen kehittymisen, kehon intoksikoinnin tai suoliston atresian vuoksi (peristaltian puute ja kyvyttömyys liikuttaa ulosteita).

Yksi vaarallisimmista seurauksista on pahanlaatuisuus, kun hyvänlaatuiset solut alkavat muuttua pahanlaatuisiksi.

Lisäksi, jos sairautta ei aleta hoitaa ajoissa, solurakenteet kasvavat edelleen, mikä johtaa suolen luumen sulkemiseen. Seurauksena suoliston tukkeuma kehittyy..

Leikkauksen jälkeen komplikaatioita voi esiintyä peräaukon vuotoina..

Suoliston seinämien lävistystä ei ole suljettu pois, mikä voi tapahtua niiden palamisen taustalla elektrokoagulaation aikana.

Luokittelu

Eri tyyppisiä paksusuolen adenomatoosisia epiteelisiä hyvänlaatuisia kasvaimia erotetaan toisistaan ​​ja luokitellaan ne morfologisten ominaisuuksien (rakenteen) perusteella:

  1. Paksusuolen putkimainen tai putkimainen adenooma on paksusuolen yleisin polypous-uloskasvu, joka koostuu kapeista putkimaisista kanavista. Verrattuna muun tyyppisiin kasvaimiin, tämä laji on todennäköisimmin syöpämuutosten läpi. Mutta mitä suurempi paksusuolen putkimainen adenooma, sitä suurempi todennäköisyys pahanlaatuisuudesta johtuu suuremman määrän epämääräisistä polttoaineista ja neoplasian pohjan laajenemisesta.
  2. Paksusuolen adenooma. Tälle poikkeavuudelle, jota kutsutaan myös epämääräiseksi papillaariseksi adenoomaksi, on karakterisoitu maksimaalinen todennäköisyys syöpään degeneraatioon (60 - 89%). Se näyttää kasvaimelta, jolla on leveä pohja, tai kehittyy hiipivänä muodona, joka peittää suolen seinämän pinnan. Yleensä tämäntyyppisellä adenomalla on laaja pohja ja se muistuttaa verisävistysten läpikäyneitä samettisia samettisia papillareja, kuten kukkakauden kukintoja. Tällaisen polypoidisen kasvaimen koko vaihtelee välillä 15-50 mm, joissakin tapauksissa se kasvaa 8-10 cm: iin. Kasvanut papillaarinen adenooma vapauttaa limakalvojen erityksiä, joskus jopa 3 litraa päivässä.
  3. Paksusuolen tubulaarinen-villous adenooma (tubular-villous). Viittaa sekatyyppisiin papillaaredenoomeihin, koska se sisältää putkimaisen ja huonosti kasvaimen elementtejä. Tubulo-villous-adenoomissa on suuri syöpämuutoksen riski, ja karsinooman muodostumisen todennäköisyys tämän tyyppisistä kasvista saavuttaa 35 - 40 prosenttia tai enemmän.
  4. Käärsytyksen paksusuolen adenooma (sahanhammas, rosoinen). Tämä papillaarikasvain diagnosoidaan harvoin (0,6 - 1,8%), sen rakenne muistuttaa epämiellyttävää adenoomaa, mutta eroaa siinä, että esiintyy hammastettuja putkimaisia ​​masennuksia (kryptoja). Useimmiten kehittyy "istuva" tyyppi muodostelmia, joilla on laaja perusta. Ohutsuolten rosoiset leesiot ovat myös paksusuolen syövän edeltäjiä, rappeutuvat 30 prosentilla tapauksista.

Tuumorisolmujen lukumäärästä riippuen on: yksi suoliston neoplasma (eristetty solmu) ja useita suoliston adenoomeja (adenomatoosi).

Perinnölliselle putkimaiselle ja epämääräiselle suolen adenomatoosille on ominaista varhainen (lapsuudessa) kehitys ja satojen ja tuhansien ohutsuolen polyyppien muodostuminen. Tauti voi ilmetä hiukan poistetuilla oireilla (veri ulosteessa, anemia, epävakaa uloste), kunnes se muuttuu eteneväksi paksusuolen syöpään.

Ennuste

Jos potilaalta oli poistettu kasvain, jonka koko on vähintään 2 cm, hänelle on tehtävä kolonoskopia, jotta kasvainkudoksen jäännösjäännöksen todennäköisyys voidaan sulkea pois. Hoidon jälkeen potilaille on tehtävä seurantatutkimus kuuden kuukauden välein, koska uusiutuminen kasvaimen poistamisen jälkeen on mahdollista. Adenooman uusiutumisen todennäköisyys laskee 10%: iin tehokkaalla operaatiolla tai sähkökoaguloinnilla..

Tällaisten kasvainten todennäköisyys terveessä kehossa on paljon pienempi, joten sairauden estämiseksi kannattaa päästä eroon pahoista tavoista ja johtaa terveellisiä elämäntapoja.

Taudilla on suotuisa lopputulos, jos se voidaan havaita varhaisessa kehitysvaiheessa. Koska kasvaimilla on taipumus rappeutua syöpään, suositellaan säännöllistä rutiinintutkimusta.

Polyyppien, joiden mitat ovat yli kaksi senttimetriä, resektion jälkeen potilaalle tehdään kolonoskopia patologisten kudosten jäämien määrittämiseksi. Jatkossa potilaalle tehdään asianmukainen tutkimus kuuden kuukauden välein..

Taudin oikea-aikaisessa diagnosoinnissa ja hoidossa tulos on varsin suotuisa. Oikein suoritettu leikkaus, jossa kasvain poistuu kokonaan, vähentää merkittävästi patologisen prosessin uusiutumisen todennäköisyyttä.

oireet

Jos adenooma on yksi ja sen koko ei ole halkaisijaltaan suurempi kuin 3–10 mm, tauti etenee aiheuttamatta haittaa potilaalle. Julkaistut oireet kehittyvät paksusuolen tai suuren proliferatiivisen (kasvavan) kasvaimen useiden adenoomien kanssa.

Tärkeimmät merkit paksusuolen epämääräisen ja putkimaisen adenooman kehityksestä:

  • vatsan jännitys, kipu, kutina, peräaukon tunnottomuus, peräsuolen raskaus, epävakaa uloste;
  • epätäydellisen tyhjenemisen tunne, ummetus;
  • kipu ja verenvuoto adenooman haavaumalla;
  • anemia, veren proteiinipitoisuuden muutos, veden ja elektrolyyttitasapainon rikkominen (tyypillinen suurille villous adenoomeille).

Taudin merkit

Huonoa peräsuolen adenoomaa pidetään melko yleisenä patologiana, ja sille on ominaista oireiden puuttuminen varhaisessa kehitysvaiheessa. Ensimmäiset merkit ilmestyvät jonkin ajan kuluttua, ja itse tauti diagnosoidaan useimmissa tapauksissa sattumalta.
Villous-paksusuolen adenooman kanssa seuraavia oireita:

  • Kipu suoliston aikana.
  • Raskaus, turvotus.
  • Veritulppien tai suonien esiintyminen ulosteessa.
  • Usein ummetus ja ripuli.
  • Suuren määrän limaa esiintyminen ulostamisen jälkeen.
  • Kutina ja epämukavuus peräaukossa.

Adenooman kehittyessä siitä tulee merkittävää ja kulku suolistosta kapenee. Tämä johtaa tukkeeseen ja muiden sairauksien muodostumiseen ihmiskehossa.

Riskit ja uhat

Suurin uhka on paksusuolen adenoomien pahanlaatuinen muutos, joka rappeutuu adenokarsinoomaan.

Seuraavat tekijät vaikuttavat syövän rappeutumisen todennäköisyyteen:

  1. Kasvaimen rakenne. Nipun jalan adenooma on vähemmän vaarallinen kuin muodostuminen, joka istuu leveällä pohjalla.
  2. Neoplasman koko. Mitä suurempi on adenomatoottinen kasvu, sitä suurempi on taipumus pahanlaatuisuuteen. Jos polyyppi on 5–10 mm, rappeutumisriski on rajoitettu 1–5%: iin, koon 11–20 mm, paksusuolen syövän todennäköisyys kasvaa 22–45%: iin, suuret kasvaimet ovat pahanlaatuisia 70%: lla tapauksista.
  3. Askel villi. Vaarallisin on paksusuolen epämiellyttävä, dentate ja tubulo-villous adenooma. Putkityyppisen adenooman pahanlaatuisuusindeksi on 5–6%, tubulo-villus-tuumori muuttuu pahanlaatuisena 23–30 potilaalla 100: sta, ja epämääräisten muodostumien pahanlaatuisuusaste on 57–90%.
  4. Aste dysplasiaa (epänormaalit muutokset kudossoluissa). Mitä enemmän segmentteissä on epänormaaleja soluja, sitä suurempi on riski niiden etenemisestä syöpään.
  5. Epänormaalien kasvujen määrä. Perinnöllisen alkuperän adenomatoosi on erityinen uhka - pahanlaatuiset prosessit kehittyvät 80 - 98 sadasta potilaasta.


Vaikka syöpäelementtejä ei havaita usein alle 20 mm: n kasvaimissa, lääkärit vaativat kaikkien havaittujen hyvänlaatuisten rakenteiden poistamista syövän kehittymisen todennäköisyyden minimoimiseksi.

Kliiniset ilmentymät

Oireet riippuvat patologian kehitysvaiheesta, joihin kuuluu:

  • epiteelin dysplasia - solunjakautumisen rakenteessa ja prosessissa ei ole merkittäviä muutoksia;
  • toinen aste dysplasiaa - kudoksissa tapahtuu joitain muutoksia, niiden rakenteessa ilmenee poikkeavuuksia. Solujen jakautumisnopeus kasvaa;
  • interepiteliaalinen neoplasia - prosessista tulee vaikea kääntyä taaksepäin, neoplasma on jo luonnehdittu pahanlaatuiseksi.

Kutsumme sinut tutustumaan Tykveoliin prostatiitin kynttilöiden kapseleiden öljykatsauksiin ja käyttöehtoihin

Tauti on usein mahdollista palauttaa ensimmäisessä vaiheessa satunnaisesti, toisessa havaitaan oireita, kun kasvaimen koko saavuttaa 20 mm. Tärkein oire on akuutti kipu, joka ilmenee, kun suoli on tyhjä ja kulkee tietyn ajanjakson. Voidaan myös havaita:

  • ruoansulatusprosessin epäonnistumiset ja siihen liittyvä vatsakipu, turvotus, ilmavaivat;
  • ulostehäiriöt - ummetus ja / tai ripuli;
  • veren uloste (musta uloste) tai lima;
  • kutina, epämukavuus, vieraan kehon läsnäolon tunne suolistossa;
  • verenvuoto peräaukosta ja samanaikainen raudan puuteanemia.

Adenomatoottisten polyyppien vaarallisin komplikaatio on pahanlaatuinen kudoksen rappeutuminen, mutta sen puuttuessa voi esiintyä ruumiin vesielektrolyyttitasapainon rikkomista ja suolen tukkeutumista..

diagnostiikka

Proktologi ja gastroenterologi käsittelevät adeenan ongelmia. Ennen instrumenttisia menetelmiä lääkärin on määrättävä potilaalle veren ulosteen tutkimus, veren, virtsan yleinen ja kliininen analyysi.

Laitteiston diagnosointimenetelmät:

  1. Sigmoidoskopia on menetelmä, jossa suolistoa tutkitaan 20 - 30 cm: n päässä endoskoopilla (joustava putki, jossa on optiikka).Lääkäri kerää pienen kudoskappaleen (biopsia) histologiaa ja sytologiaa varten saadakseen kuvan morfologisesta kuvasta (paksusuolen adenooman rakenteesta) ja sulje pois syöpämuutokset.
  2. Irrigoskopia on suolen röntgenkuvaus varjoaineella (barium-suspensio). Menetelmä auttaa havaitsemaan erikokoisten paksusuolen kasvaimia, mutta se ei ole tehokas, kun adenooman sijainti on vatsassa.
  3. Kolonoskopia on endoskooppinen tutkimus suolen syöpäpolttimien varhaiseksi havaitsemiseksi. Voit havaita jopa 5 mm: n kasvaimia, joita ei ole määritetty röntgenmenetelmillä, tarkistaa paksusuolen taivutukset koko pituudelta, mukaan lukien yläosa, ja joita ei voi käyttää sigmoidoskopiassa, poista heti löydetty adenooma.

Määritä tarvittaessa endorektaalinen ultraäänitutkimus, lantion tomografia. Informatiiviset markkerit, jotka ilmaisevat primaaristen suolikasvaimien kehittymisen todennäköisyyttä, ovat CA-19-9, CA-50.

Paksusuolen adenooman hoitomenetelmät

Suolen adenoomaa on mahdotonta parantaa muilla kuin kirurgisilla menetelmillä, ottamalla lääkkeitä tai käyttämällä fysioterapiaa.

Operatiiviset tekniikat

Paksusuolen adenooman tehokas hoito sisältää yksinomaan kirurgisen tekniikan, johon sisältyy useiden menetelmien käyttö:

  1. Endoskooppinen elektroeksdisiointi tai kolonoskooppinen polypektomia. Se suoritetaan käyttämällä endoskooppisia laitteita (rektoskooppi, kolonoskooppi). Käyttämällä silmukkaa elektrodissa, lääkäri katkaisee solmun ja syöttää leikkaussängyn verisuonet sähkökoaguloimalla. Polyypin samanaikainen poisto silmukkaelektrodilla suoritetaan, jos nodulaarinen neoplasma on kiinnitetty jalkaan, sen koko ei ylitä 40 mm ja itäminen suoliseinämään rajoittuu limakalvoon. Suurten paksusuolen adenoomien poistaminen, jopa lyhyeltä varrelta, tai huikeat hiipivät muodostelmat suoritetaan osittain - pirstoutumalla. Tämä johtuu tosiasiasta, että samanaikainen poistaminen suurilla muodostelmilla on vaarallista intensiivisen verenvuodon, palovammojen ja suolen seinämän repeämien vuoksi. Fragmentin poistolla diaterminen silmukka leikkaa vähitellen polyypin yksittäiset hiukkaset, kunnes se poistuu kokonaan. Menetelmä on kivuton, ei vaadi laskimonsisäistä anestesiaa, läpäisee ilman merkittäviä vaurioita suoliston seinämään. Pienillä muodostumilla potilas määrätään 2-3 päivään. Kolonoskooppisen polypektomian haittapuolena on suuri verenvuodon todennäköisyys, merkittävä määrä uusiutumisia leikkauksen jälkeen (jopa 45%).
  2. Transanalinen leikkaus. Transanal endomicrosurgery (TEM) on radikaalimpi tapa poistaa peräsuolen adenooma peräaukon kautta. Menetelmä käsittää adenooman ja suolen seinämän fragmentin poistamisen kirurgisella proktoskoopilla. Seinämän resektio (fragmentin leikkaus) on tarpeen, jos havaitaan kasvain, jolla on vaikea tai vaikea dysplasia, suuria epämääräisiä muodostumia. TEM määrätään vain, jos adenooma on lähellä peräaukkoa. Relapsiosuus - 12 - 15%.
  3. Colotomy. Radikaali toimenpide kaksoispisteen adenooman poistamiseksi avoimella pääsyllä vatsan seinämän viillolla (transabdominaalisesti) suoritetaan moninkertaisella adenomatoosilla, suurilla, hiipivillä muodostumilla, kasvaimilla, joilla on lisääntynyt pahanlaatuisuuden riski. Laskimonsisäisen anestesian yhteydessä kirurgi poistaa paksusuolen osan, johon kasvain vaikuttaa (poistuminen) vatsan seinämän viillon kautta. Palautumisaika vatsanleikkauksen jälkeen on pidempi. Nykyään kolotomia tehdään laparoskooppisilla laitteilla, suorittaen kaikki manipulaatiot 4 puhkaisun avulla, joihin työnnetään laparoskooppi ja mikro-instrumentit. Kudosten paraneminen laparoskopian jälkeen on paljon aktiivisempaa. Poistettu polyyppi on lähetettävä histologista tutkimusta varten pahanlaatuisten muutosten poistamiseksi.

Ennuste ja ehkäisy

Taudin ehkäisyyn sisältyy:

  • Kolonoskopia tai sigmoidoskopia 3–5 vuoden välein yli 40-vuotiaille;
  • asianmukainen ravinto - vähintään eläinrasvat, savustetut ja säilykkeet, enintään käymismaitojuomat, raejuusto, kuiduilla kyllästetyt ateriat;
  • lisääntynyt motorinen aktiivisuus vatsaelinten veren virtauksen kiihdyttämiseksi;
  • ruoansulatuselinten tulehduksellisten prosessien oikea-aikainen hoito;
  • alkoholin, nikotiinin rajoittaminen.

Paksusuolen, peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen hyvänlaatuisten kasvainten (adenoomien) ennuste voi olla varsin optimistinen, jos kudoksen kasvaimet diagnosoidaan ja poistetaan ajallaan.

Hyvänlaatuisten muodostumien leikkaamisen jälkeen 20 mm: stä, adenooma, jossa on epämääräisiä elementtejä, useita polyyppejä (4: stä 5: een), on tarpeen kontrolloiva endoskopia vuoden kuluttua. Jos syöpäkeskeisyys oli adenooman kehossa, mutta epänormaalit solut eivät tunkeutuneet jalkaan, potilasta tutkitaan 3-4 kertaa vuodessa. Ensimmäisten 24 kuukauden aikana leikkauksen jälkeen tuumorikasvujen kehityksen uusiutumista esiintyy 15%: lla tapauksista.

Mikä on putkimainen ja epämääräinen paksusuolen adenooma

Paksusuolen adenooma (adenomatoottinen polyyppi) on ei-pahanlaatuinen tuumori (neoplasia), joka kehittyy, kun rauhas epiteeli kasvaa (hyperplasia) lihaisina solmuina, jotka ulkonevat paksusuolen tai limakalvojen hiipivien kasvustojen pinnan yläpuolella. Sitä pidetään varhaisvaiheen patologiana, koska se usein hajoaa paksusuolisyöväksi.

Suolen polyyppeja diagnosoidaan sekä naisilla että miehillä (16 - 40% väestöstä), kun taas niitä esiintyy melkein puolella yli 50-vuotiaita potilaita.

syyt

Syyjä, jotka johtavat paksusuolen adenooman esiintymiseen ja kasvuun, tutkitaan, mutta niitä ei ole täysin selvitetty. Proktologit väittävät, että taudin muodostumismekanismin perusta on monet syy-tekijät:

  • divertikulaarinen sairaus, jossa ulkonemat muodostuvat suolen seinämän lihaskerrokseen;
  • pitkäaikaiset tulehdukselliset prosessit (Crohnin tauti, haavainen koliitti, divertikuliitti - divertikulaarin tulehdus);
  • perinnöllinen tekijä;
  • pitkittynyt ummetus;
  • ruokavalion piirteet, jotka johtavat suolistofloosin dysbioosiin (syöessään suuria määriä eläinruokaa, rasvoja, puhdistettuja ruokia, savustettua lihaa, säilykkeitä);

Suoliston sisältö, jossa on runsaasti rasvaa, sappihappojen syöpää aiheuttavat aineet, fenolit, vaikuttavat pidemmin suolen seinämään, mikä lisää kasvainten kehittymisen todennäköisyyttä. Patologian kehittymisen todennäköisyys kasvaa iän myötä.

Luokittelu

Eri tyyppisiä paksusuolen adenomatoosisia epiteelisiä hyvänlaatuisia kasvaimia erotetaan toisistaan ​​ja luokitellaan ne morfologisten ominaisuuksien (rakenteen) perusteella:

  1. Paksusuolen putkimainen tai putkimainen adenooma on paksusuolen yleisin polypous-uloskasvu, joka koostuu kapeista putkimaisista kanavista. Verrattuna muun tyyppisiin kasvaimiin, tämä laji on todennäköisimmin syöpämuutosten läpi. Mutta mitä suurempi paksusuolen putkimainen adenooma, sitä suurempi todennäköisyys pahanlaatuisuudesta johtuu suuremman määrän epämääräisistä polttoaineista ja neoplasian pohjan laajenemisesta.
  2. Paksusuolen adenooma. Tälle poikkeavuudelle, jota kutsutaan myös epämääräiseksi papillaariseksi adenoomaksi, on karakterisoitu maksimaalinen todennäköisyys syöpään degeneraatioon (60 - 89%). Se näyttää kasvaimelta, jolla on leveä pohja, tai kehittyy hiipivänä muodona, joka peittää suolen seinämän pinnan. Yleensä tämäntyyppisellä adenomalla on laaja pohja ja se muistuttaa verisävistysten läpikäyneitä samettisia samettisia papillareja, kuten kukkakauden kukintoja. Tällaisen polypoidisen kasvaimen koko vaihtelee välillä 15-50 mm, joissakin tapauksissa se kasvaa 8-10 cm: iin. Kasvanut papillaarinen adenooma vapauttaa limakalvojen erityksiä, joskus jopa 3 litraa päivässä.
  3. Paksusuolen tubulaarinen-villous adenooma (tubular-villous). Viittaa sekatyyppisiin papillaaredenoomeihin, koska se sisältää putkimaisen ja huonosti kasvaimen elementtejä. Tubulo-villous-adenoomissa on suuri syöpämuutoksen riski, ja karsinooman muodostumisen todennäköisyys tämän tyyppisistä kasvista saavuttaa 35 - 40 prosenttia tai enemmän.
  4. Käärsytyksen paksusuolen adenooma (sahanhammas, rosoinen). Tämä papillaarikasvain diagnosoidaan harvoin (0,6 - 1,8%), sen rakenne muistuttaa epämiellyttävää adenoomaa, mutta eroaa siinä, että esiintyy hammastettuja putkimaisia ​​masennuksia (kryptoja). Useimmiten kehittyy "istuva" tyyppi muodostelmia, joilla on laaja perusta. Ohutsuolten rosoiset leesiot ovat myös paksusuolen syövän edeltäjiä, rappeutuvat 30 prosentilla tapauksista.

Tuumorisolmujen lukumäärästä riippuen on: yksi suoliston neoplasma (eristetty solmu) ja useita suoliston adenoomeja (adenomatoosi).

Perinnölliselle putkimaiselle ja epämääräiselle suolen adenomatoosille on ominaista varhainen (lapsuudessa) kehitys ja satojen ja tuhansien ohutsuolen polyyppien muodostuminen. Tauti voi ilmetä hiukan poistetuilla oireilla (veri ulosteessa, anemia, epävakaa uloste), kunnes se muuttuu eteneväksi paksusuolen syöpään.

oireet

Jos adenooma on yksi ja sen koko ei ole halkaisijaltaan suurempi kuin 3–10 mm, tauti etenee aiheuttamatta haittaa potilaalle. Julkaistut oireet kehittyvät paksusuolen tai suuren proliferatiivisen (kasvavan) kasvaimen useiden adenoomien kanssa.

Tärkeimmät merkit paksusuolen epämääräisen ja putkimaisen adenooman kehityksestä:

  • vatsan jännitys, kipu, kutina, peräaukon tunnottomuus, peräsuolen raskaus, epävakaa uloste;
  • epätäydellisen tyhjenemisen tunne, ummetus;
  • kipu ja verenvuoto adenooman haavaumalla;
  • anemia, veren proteiinipitoisuuden muutos, veden ja elektrolyyttitasapainon rikkominen (tyypillinen suurille villous adenoomeille).

Patologian edetessä on:

  • runsas viskoosinen limakalvojen purkautuminen, samanlainen kuin munanvalkuainen, liman suorittama usein suoliston liikkeitä (ilmeinen epämiellyttävä adenooma);
  • vaikea heikkous, äkillinen painon pudotus;
  • laajentunut maksa;
  • merkkejä vatsaonteloa tiputtavasta (vesivatsa), suolen seinämän repeämä;
  • erityyppisten suolien täydellinen tai osittainen tukkeutuminen.

Pitkäaikaisella nykyisellä sairaudella 20 - 45% hyvänlaatuisista outgrowgeista muuttuu pahanlaatuisiksi (pahanlaatuisiksi), johon liittyy verenvuoto ja kipu.

Riskit ja uhat

Suurin uhka on paksusuolen adenoomien pahanlaatuinen muutos, joka rappeutuu adenokarsinoomaan.

Seuraavat tekijät vaikuttavat syövän rappeutumisen todennäköisyyteen:

  1. Kasvaimen rakenne. Nipun jalan adenooma on vähemmän vaarallinen kuin muodostuminen, joka istuu leveällä pohjalla.
  2. Neoplasman koko. Mitä suurempi on adenomatoottinen kasvu, sitä suurempi on taipumus pahanlaatuisuuteen. Jos polyyppi on 5–10 mm, rappeutumisriski on rajoitettu 1–5%: iin, koon 11–20 mm, paksusuolen syövän todennäköisyys kasvaa 22–45%: iin, suuret kasvaimet ovat pahanlaatuisia 70%: lla tapauksista.
  3. Askel villi. Vaarallisin on paksusuolen epämiellyttävä, dentate ja tubulo-villous adenooma.
    Putkityyppisen adenooman pahanlaatuisuusindeksi on 5–6%, tubulo-villus-tuumori muuttuu pahanlaatuisena 23–30 potilaalla 100: sta, ja epämääräisten muodostumien pahanlaatuisuusaste on 57–90%.
  4. Aste dysplasiaa (epänormaalit muutokset kudossoluissa). Mitä enemmän segmentteissä on epänormaaleja soluja, sitä suurempi on riski niiden etenemisestä syöpään.
  5. Epänormaalien kasvujen määrä. Perinnöllisen alkuperän adenomatoosi on erityinen uhka - pahanlaatuiset prosessit kehittyvät 80 - 98 sadasta potilaasta.

Vaikka syöpäelementtejä ei havaita usein alle 20 mm: n kasvaimissa, lääkärit vaativat kaikkien havaittujen hyvänlaatuisten rakenteiden poistamista syövän kehittymisen todennäköisyyden minimoimiseksi.

diagnostiikka

Proktologi ja gastroenterologi käsittelevät adeenan ongelmia. Ennen instrumenttisia menetelmiä lääkärin on määrättävä potilaalle veren ulosteen tutkimus, veren, virtsan yleinen ja kliininen analyysi.

Laitteiston diagnosointimenetelmät:

  1. Sigmoidoskopia on menetelmä, jossa suolistoa tutkitaan 20 - 30 cm: n päässä endoskoopilla (joustava putki, jossa on optiikka).Lääkäri kerää pienen kudoskappaleen (biopsia) histologiaa ja sytologiaa varten saadakseen kuvan morfologisesta kuvasta (paksusuolen adenooman rakenteesta) ja sulje pois syöpämuutokset.
  2. Irrigoskopia on suolen röntgenkuvaus varjoaineella (barium-suspensio). Menetelmä auttaa havaitsemaan erikokoisten paksusuolen kasvaimia, mutta se ei ole tehokas, kun adenooman sijainti on vatsassa.
  3. Kolonoskopia on endoskooppinen tutkimus suolen syöpäpolttimien varhaiseksi havaitsemiseksi. Voit havaita jopa 5 mm: n kasvaimia, joita ei ole määritetty röntgenmenetelmillä, tarkistaa paksusuolen taivutukset koko pituudelta, mukaan lukien yläosa, ja joita ei voi käyttää sigmoidoskopiassa, poista heti löydetty adenooma.

Määritä tarvittaessa endorektaalinen ultraäänitutkimus, lantion tomografia. Informatiiviset markkerit, jotka ilmaisevat primaaristen suolikasvaimien kehittymisen todennäköisyyttä, ovat CA-19-9, CA-50.

Paksusuolen adenooman hoitomenetelmät

Suolen adenoomaa on mahdotonta parantaa muilla kuin kirurgisilla menetelmillä, ottamalla lääkkeitä tai käyttämällä fysioterapiaa.

Operatiiviset tekniikat

Paksusuolen adenooman tehokas hoito sisältää yksinomaan kirurgisen tekniikan, johon sisältyy useiden menetelmien käyttö:

  1. Endoskooppinen elektroeksdisiointi tai kolonoskooppinen polypektomia. Se suoritetaan käyttämällä endoskooppisia laitteita (rektoskooppi, kolonoskooppi). Käyttämällä silmukkaa elektrodissa, lääkäri katkaisee solmun ja syöttää leikkaussängyn verisuonet sähkökoaguloimalla. Polyypin samanaikainen poisto silmukkaelektrodilla suoritetaan, jos nodulaarinen neoplasma on kiinnitetty jalkaan, sen koko ei ylitä 40 mm ja itäminen suoliseinämään rajoittuu limakalvoon. Suurten paksusuolen adenoomien poistaminen, jopa lyhyeltä varrelta, tai huikeat hiipivät muodostelmat suoritetaan osittain - pirstoutumalla. Tämä johtuu tosiasiasta, että samanaikainen poistaminen suurilla muodostelmilla on vaarallista intensiivisen verenvuodon, palovammojen ja suolen seinämän repeämien vuoksi. Fragmentin poistolla diaterminen silmukka leikkaa vähitellen polyypin yksittäiset hiukkaset, kunnes se poistuu kokonaan. Menetelmä on kivuton, ei vaadi laskimonsisäistä anestesiaa, läpäisee ilman merkittäviä vaurioita suoliston seinämään. Pienillä muodostumilla potilas määrätään 2-3 päivään. Kolonoskooppisen polypektomian haittapuolena on suuri verenvuodon todennäköisyys, merkittävä määrä uusiutumisia leikkauksen jälkeen (jopa 45%).
  2. Transanalinen leikkaus. Transanal endomicrosurgery (TEM) on radikaalimpi tapa poistaa peräsuolen adenooma peräaukon kautta. Menetelmä käsittää adenooman ja suolen seinämän fragmentin poistamisen kirurgisella proktoskoopilla. Seinämän resektio (fragmentin leikkaus) on tarpeen, jos havaitaan kasvain, jolla on vaikea tai vaikea dysplasia, suuria epämääräisiä muodostumia. TEM määrätään vain, jos adenooma on lähellä peräaukkoa. Relapsiosuus - 12 - 15%.
  3. Colotomy. Radikaali toimenpide kaksoispisteen adenooman poistamiseksi avoimella pääsyllä vatsan seinämän viillolla (transabdominaalisesti) suoritetaan moninkertaisella adenomatoosilla, suurilla, hiipivillä muodostumilla, kasvaimilla, joilla on lisääntynyt pahanlaatuisuuden riski. Laskimonsisäisen anestesian yhteydessä kirurgi poistaa paksusuolen osan, johon kasvain vaikuttaa (poistuminen) vatsan seinämän viillon kautta. Palautumisaika vatsanleikkauksen jälkeen on pidempi. Nykyään kolotomia tehdään laparoskooppisilla laitteilla, suorittaen kaikki manipulaatiot 4 puhkaisun avulla, joihin työnnetään laparoskooppi ja mikro-instrumentit. Kudosten paraneminen laparoskopian jälkeen on paljon aktiivisempaa. Poistettu polyyppi on lähetettävä histologista tutkimusta varten pahanlaatuisten muutosten poistamiseksi.

Ruokavalio määritetään paksusuolen adenooman poistamisen jälkeen (leikkauksen määrästä riippuen). Jos poistoproseduurin jälkeen ei ole havaittu ruuansulatushäiriöitä, potilas tarkkailee "nestepöytää" 2 päivän ajan. Radikaalilla leikkauksella potilas on ruokavaliossa pidempään - jopa 1-2 kuukautta. Puoli nestemäiset ja muhennetut ruokia otetaan mukaan ruokavalioon, mukaan lukien kevyt vilja, perunamuusia, vihanneksia, limakalvojen kasvikeittoja, hyytelö, hyytelö. Kaikki astiat haudutetaan ilman öljyä tai höyrytetään. Ruoka otetaan usein pieninä erinä. Rajoita suolaa. Tästä ei suljeta paistettuja, savustettuja, marinadeja, suolakurkkua, raakavihanneksia ja hedelmiä, karkeakuituisia tuotteita.

Lääkkeet ja kansanlääkkeet

Lääkitys ei vaikuta suoliston adenoomaan itse eikä ratkaise sitä, mutta auttaa lievittämään kipua, kouristuksia, tulehduksia, infektioita ja ruuansulatushäiriöitä koskevia oireita. Määritä tarvittaessa antibiootteja, tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä. Itse taudin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ei kuitenkaan ole vielä kehitetty.

Vähennä adenomatoosin ja suolisyövän riskiä, ​​estä uusiutumista:

  • pitkäaikainen foolihapon saanti (50 - 75%), mutta olemassa olevien syöpäpisteiden kanssa suuret B9-vitamiiniannokset lisäävät sigmoidin, peräsuolen kasvainten riskiä ja kasvunopeutta;
  • D3-, E-, A-, C-vitamiinit, seleeni, kalsiumvalmisteet;
  • aineet, jotka sisältävät asetyylisalisyylihappoa, COX-2-estäjät (aiheuttavat komplikaatioita sydämelle, joten sinun on otettava yhteyttä asiantuntijoihin ennen käyttöä).

Hyviä tuloksia osoittaa Metformin - diabeteslääke, joka tutkimusten mukaan vähentää suolikasvaimien esiintyvyyttä.

Hoito kansanlääkkeillä suoliston adenooman (erityisesti paksusuolen ja ohutsuolen) suhteen ei ole laaja käyttö epäilyttävän tehokkuuden yhteydessä. Käytä kotitekoisia reseptejä, joissa on chagaa, strutsiinia, kalenteria, propolisia, saa käyttää vain lääkärin luvalla. Itsehoito yrtteillä ja biomateriaaleilla ei ole tarkoituksenmukaista, koska tämä johtaa vain leikkauksen lykkäämiseen ja kasvaimen etenemiseen syöpäprosessiin saakka.

Ennuste ja ehkäisy

Taudin ehkäisyyn sisältyy:

  • Kolonoskopia tai sigmoidoskopia 3–5 vuoden välein yli 40-vuotiaille;
  • asianmukainen ravinto - vähintään eläinrasvat, savustetut ja säilykkeet, enintään käymismaitojuomat, raejuusto, kuiduilla kyllästetyt ateriat;
  • lisääntynyt motorinen aktiivisuus vatsaelinten veren virtauksen kiihdyttämiseksi;
  • ruoansulatuselinten tulehduksellisten prosessien oikea-aikainen hoito;
  • alkoholin, nikotiinin rajoittaminen.

Paksusuolen, peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen hyvänlaatuisten kasvainten (adenoomien) ennuste voi olla varsin optimistinen, jos kudoksen kasvaimet diagnosoidaan ja poistetaan ajallaan.

Hyvänlaatuisten muodostumien leikkaamisen jälkeen 20 mm: stä, adenooma, jossa on epämääräisiä elementtejä, useita polyyppejä (4: stä 5: een), on tarpeen kontrolloiva endoskopia vuoden kuluttua. Jos syöpäkeskeisyys oli adenooman kehossa, mutta epänormaalit solut eivät tunkeutuneet jalkaan, potilasta tutkitaan 3-4 kertaa vuodessa. Ensimmäisten 24 kuukauden aikana leikkauksen jälkeen tuumorikasvujen kehityksen uusiutumista esiintyy 15%: lla tapauksista.

Paksusuolen tubulaarinen adenooma

Paksusuolen tubulaarisella adenovalla on toinen nimi, se on polypoidinen adenooma. Aluksi tämä on hyvänlaatuinen prosessi, joka puuttuu asianmukaisesta hoidosta syöpään. Saavuttaa halkaisijaltaan 1 cm: n kasvaimen ja kehittyy adenomaattisia polyyppejä vastaan.

syyt

Luotettavaa syytä polyyppien esiintymiseen paksusuolessa ei ole osoitettu. Lääkärit väittävät, että perinnöllisellä tekijällä on tärkeä rooli. Toinen lääkäreiden argumentti on somaattiset sairaudet, jotka voivat provosoida tubulaarisen adenooman esiintymisen.

Toissijaisina taudin kehitykseen vaikuttavina tekijöinä seuraavat ihmisen käyttäytymisen rikkomukset ovat:

  1. Ravitsemusvirheet, jotka häiritsevät koko ruoansulatuskanavaa. Tiivisteiden, rasvaisten ruokien ja pienten kuitumäärien käyttö vähentää suoliston liikkuvuutta. Seurauksena sen mikrofloora kärsii, mikä provosoi adenoomien esiintymisen.
  2. Huono ekologisuus.
  3. Huonoja tapoja.
  4. Ihmisen toiminta, joka liittyy kosketukseen myrkyllisten aineiden kanssa.
  5. Muut maha-suolikanavan sairaudet.
  6. Fyysisen toiminnan puute.

oireet

Polypoosi alussa pienillä adenoomilla etenee ilman näkyviä oireita. Sairaus voidaan havaita sattumalta, kun se diagnosoidaan muista syistä. Putkimaisen adenooman kehittyessä ihminen pystyy havaitsemaan scarlet-veriraitoja ulosteissa. Mutta maha-suolikanavan toimintahäiriöitä ei vielä havaita.

Kun polyypit alkavat kasvaa, on taudin oireita:

  1. Ulosteen aikana ulosteissa havaitaan limakalvojen epäpuhtauksia..
  2. Peräaukon alueella on epämukavuutta.
  3. Suoliston aikana kipua tuntuu peräsuolessa.
  4. Kutina peräaukossa.
  5. Ummetus tai löysät uloste.
  6. Vatsakipu.
  7. Koska kaasut kulkevat suoliston läpi vaikeasti, turvotusta tuntuu.

Samanlaisia ​​oireita voi esiintyä joko yksittäin tai yhdessä. Ota yhteys lääkäriin, jos löydät vähintään yhden luetelluista oireista.

diagnostiikka

Huolimatta diagnoosin monimutkaisuudesta peräsuolen putkimainen adenooma ei ole niin harvinainen. Taudin tunnistamiseksi sinun on otettava yhteyttä lääkäriin proktologiin. Hän tutkii aluksi potilaan ja suorittaa peräsuolen digitaalisen tutkimuksen..

Jos epäillään tubulaarisen adenooman esiintymistä, potilas ohjataan instrumenttille.

Monet kysyvät, miksi älä anna verikokeita, ulosteita? Tämän taudin kanssa tämäntyyppinen tutkimus on epätietoinen. Voit havaita vain somaattisen sairauden, jonka seurauksena paksusuolessa esiintyi adenooma.

Jos adenooma sijaitsee pohjukaissuolessa 12 tai suolistossa, käytetään ultraäänimenetelmää. Se antaa täydelliset tiedot kasvaimen sijainnista. Sigmoidikoolon putkimaisessa adenoomassa sigmoidoskopia on tehokas menetelmä taudin havaitsemiseksi. Peräaukkoon asetetaan minikamera, joka voi tutkia sisäelimiä, kun taas niiden kaikki sisällöt näytetään tietokoneen näytöllä. Ärsigoskopiaa käyttämällä arvioidaan paksusuolen kaikki leikkeet. Tämä on peräsuolen, sokea, laskeva suoli jne..

On niin, että yllä olevat menetelmät ovat kiellettyjä terveydellisistä syistä. Tässä tapauksessa käytetään magneettikuvausta..

hoito

Hoito on luonteeltaan kirurginen. Paksusuolen adenooma poistetaan myös leikkauksella. Huumehoito on tässä tapauksessa voimaton.
Kun polyypit on jo poistettu, ne lähetetään diagnoosiin niiden pahanlaatuisuuden tunnistamiseksi. Ennen leikkausta ei aina ole mahdollista havaita syöpää, koska syöpäsolut voivat sijaita itse polyyppien sisällä. Kun kasvain on jo poistettu, suoritetaan konservatiivinen hoito..

Minkä tahansa leikkauksen komplikaationa voi esiintyä verenvuotoa, joka voi ilmetä jopa muutaman viikon kuluttua.

Vaihtoehtoinen lääketiede, jossa on paksusuolen tubulaarinen adenooma, on voimaton, se ei vain voi pelastaa taudista, vaan se voi pahentaa tilannetta, viivästyttää aikaa ja johtaa syöpäsolujen kasvuun.
Jos paksusuolen kasvut ovat pieniä, lääkärit eivät päätä poistaa niitä heti. Tässä tapauksessa tarkkailutaktiikka valitaan, kun potilasta tarkkaillaan jatkuvasti adenoomien kasvun varalta. Ja vain jos he alkavat kasvaa aktiivisesti, on leikkaus.

Viime aikoina sähkökoagulointimenetelmä on ollut suosittu. Menettely on paljon tehokkaampi ja turvallisempi kuin perinteinen leikkaus. Mutta toimenpiteen jälkeen tarvitset poistetun kudoksen histologisen tutkimuksen.

Resektio suolen osan kanssa on välttämätöntä muodostumisen pahanlaatuiselle luonteelle. Mutta ennen tehdään sairastuneen kudoksen osittainen leikkaus ja analysoidaan pahanlaatuisuuden esiintyminen.
Suuret polyypit poistetaan osittain..

Jos polyyppejä löytyy peräaukosta, on kielletty poistaa niitä sähkökoaguloinnilla. Koska paraneminen on kauan tässä paikassa ja komplikaatio voi kehittyä..

ennusteet

Taudin ennuste on suotuisa, jos adenooma oli mahdollista havaita sen kehitysvaiheessa. Tiedetään, että sellaisesta kasvaimesta tulee lopulta pahanlaatuinen. Siksi sinun tulee käydä säännöllisesti ennalta ehkäiseviä tarkastuksia kaikkien erikoisuuksien lääkäreiden kanssa..

Jos havaitset toimintahäiriöitä suolistossa, älä lääkitä itseäsi ja ota uudelleen yhteyttä lääkäriin tästä asiasta.

Leikkauksen jälkeen yli 2 cm: n polyypin poistamiseksi suoritetaan kontrollikolonoskopia jäljellä olevan kudoksen tunnistamiseksi. Tämän jälkeen tarvitaan potilastutkimus joka kuusi kuukautta, koska uusiutumisen todennäköisyys ei ole poissuljettu. Mutta korkealaatuisella resektiolla tai sähkökoaguloinnilla niitä esiintyy vain 10% tapauksista.

Muista, että paksusuolen putkimainen adenooma ajan myötä välttämättä kehittyy syöpämuodosteeksi. Jos lääkäri ehdotti leikkausta, älä kieltäydy äläkä luota ihmelääkkeisiin. Niitä ei ole, vain kirurginen toimenpide voi pelastaa ihmisen paksusuolen adenomatoottisista polyypeistä.

Tubulaarinen adenooma

Tubulaarinen adenooma tai polypoidinen adenooma on hyvänlaatuinen neoplasma, joka on epiteelisolujen monokliininen johdannainen. Tällainen tuumori on pieni ja kooltaan noin senttimetri. Lääketieteellisten asiantuntijoiden mukaan putkimainen adenooma voi rappeutua hyvänlaatuisesta kasvaimesta syöpään. Se on adenomatoottinen polyyppi, joka on tärkein syy paksusuolen syövän puhkeamiseen ja kehittymiseen.

syyt

Tähän päivään mennessä tämän tyyppisen adenooman esiintymisen todellisia syitä ei ymmärretä täysin. Lääketieteelliset tutkimukset osoittavat, että liiallinen eläinrasvojen käyttö ruokavaliossa indusoi sekä adenomatoottisten polyyppien että paksusuolen syövän. Lisää myös kasvainriskiä ja korkeakalorisia ruokia. Tosiasiat osoittavat, että maissa, joissa kolorektaalisyöpäpotilaiden lukumäärä on lisääntynyt, ruoassa käytetään paljon eläinrasvaa ja pieni määrä hedelmiä sekä kuiturakenteisia vihanneksia.

diagnostiikka

Tubulaarinen adenooma diagnosoidaan noin 5%: lla eri ikäisiä ihmisiä. Pienet lapset eivät ole poikkeus. Tämän tyyppiset kasvaimet ovat hyvin yleisiä. Ja niiden kasvu liittyy suoraan ikään liittyviin muutoksiin ihmisissä.

Kasvaimien koko voi olla erilainen - pienistä (useita millimetrejä) suuriin (yhden senttimetrin) kokoihin. Joskus ne voivat saavuttaa kaksi tai kolme senttimetriä. Kasvaimet voivat olla sekä jalassa että leveillä pohjoilla, ts. Jalkojen koko riippuu kasvaimen koosta..

Paksusuolen tubulaarinen adenooma

Paksusuolen putkimaisella adenomalla näyttää olevan leveä pohja, jossa on sumetut reunat. Hän on punainen. Se ei eroa suurennetusta koosta, joten sen esiintymisellä ihmiskehossa ei ehkä ole mitään oireita. Mutta lääketieteen asiantuntijat tunnistavat silti joukon erityisiä oireita.

Näitä ovat limakalvojen veren erittyminen suoliston aikana, epämukavuus ja kipu peräaukossa, kutina, ripuli tai ummetus sekä turvotus. Tällaisia ​​oireita taudin puhkeamisesta voi esiintyä molemmat samanaikaisesti tai erikseen. Mutta jos henkilö havaitsee useiden oireiden esiintymisen samanaikaisesti, sinun tulee ottaa välittömästi yhteys lääkäriin.

Usein on tapauksia, joissa esiintyy paksusuolen yksittäisiä putkimaisia ​​adenoomeja. Ne esiintyvät tietyssä paksusuolen alueella pyöreän muodon tiheän kasvaimen muodossa. Se on sileä ja ilman haavaumia. Sijaitsee usein varsilla, mutta voi myös olla leveällä pohjalla. Mutta kasvaimen limakalvo on muuttumaton. Se on vaaleanpunainen, ja siinä on normaali verisuonikuvio..

Useat adenoomat ovat pieniä (enintään 0,5 senttimetriä). Heillä on lyhyt jalka. Ja limakalvo on myös muuttumaton. Tapauksia on paljastettu, kun erimuotoisten ja -kokoiset adenoomat sijaitsevat suurina määrinä paksusuolen limakalvolla. Niiden sijoittelun vuoksi paksusuolen limakalvon terveellinen alue ei ole näkyvissä..

Paksusuolen tubulaarinen adenooma on luonnostaan ​​putkimainen adenooma. Ne muodostetaan suoraista tai haarautuvista putkista. Tämäntyyppinen sairaus diagnosoidaan ammatillisen tutkimuksen tai kolonoskopian yhteydessä. Positiivisen diagnoosin tapauksissa hoitavat lääkärit eivät aina turvaudu kirurgisiin toimenpiteisiin. Tämä johtuu tosiasiasta, että tämäntyyppinen adenooma johtaa erittäin harvoin pahanlaatuisten kasvainten muodostumiseen. Ja lääketieteen asiantuntijat mieluummin tarkkailevat ensin taudin kehittymistä.

Niissä tapauksissa, joissa kirurginen toimenpide on silti määrätty, silloin voidaan käyttää yhtä tyyppistä tyyppiä, kuten silmukkaelektrokoagulaatio, endomikrosurginen interventio tai vaurioituneen alueen transaelinen resektio. Jokaiselle yksittäiselle tapaukselle hoitava lääkäri valitsee optimaalisen ja tehokkaimman menetelmän kirurgiseen interventioon.

Tubulaarinen adenooma dysplasian kanssa

Tubulaarinen adenooma, jossa on dysplasiaa, on luontainen kaikille adenomatoottisille polyypeille. Niistä erotetaan alhaisen asteen ja hyvin erilaistunut dysplasia. Jälkimmäinen tyypin dysplasia on hyvin samanlainen kuin syöpä. Ja se vaikuttaa viidestä seitsemään prosenttiin potilaista, joilla on suolen adenoomatauti, ja kolmesta viiteen prosenttiin - pahanlaatuisista kasvaimista.

Usein tämä tila johtuu poikkeavuuksista solujen oikeassa kehityksessä. Eli sellainen adenooma, jolla on dysplasiaa, ei ole vielä kehittynyt pahanlaatuiseksi syöpään. Mutta se vaatii lääketieteellistä hoitoa, koska kasvain, jolla on dysplasiaa, kehittyy taudin viimeisissä vaiheissa ja sen suurilla kokoilla. Tällaisissa tapauksissa leikkaus on oikea hoito..

Putkimaisessa adenoomassa, jolla on dysplasiaa, erotetaan useita kirurgisen toiminnan tyyppejä. Näihin sisältyy putkimaisen polyypin transanalinen periaate endoskoopilla, vaurioituneiden alueiden sähkökoagulointi tai leikkaus tavanomaisella kirurgisella menetelmällä. Tämän tyyppinen adenooma voi johtaa vakaviin vaurioihin ruuansulatuksessa..

Jos dysplasian aste on heikko, epiteelin solun kansi paksenee, ja niiden peruskerroksessa on jaettu muoto. Samanaikaisesti itse solujen mitoottinen aktiivisuus kasvaa ja eksudatiivinen tulehdus ilmenee. Solutumat ovat hypokromisia, ja ytimen sytoplasminen suhde kasvaa.

Putkimaisessa adenoomassa, jolla on kohtalainen dysplasia, tapahtuu epiteelikerroksen sukusoluissa olevien solujen polymorfiaa ja lisääntymistä. Peruskerroksessa raja on epäselvä. Tässä tilassa soluilla on mehukas, suuri ulkonäkö, ne ovat kooltaan ja muodoltaan erilaisia.

Jos ilmaistaan ​​vakava aste dysplasiaa, soluissa on ilmeinen polymorfismi, jossa on hyperkromatiaa ja niiden koko vaihtelee. Ne vievät 0,5 - 0,75% epiteelikerroksesta.

Tyyppi pahanlaatuinen adenomatoottinen polyyppi

Putkimainen huono adenooma muistuttaa huonoa ja putkimaista polyypia. Hyvin usein kasvaimia esiintyy kahdesta kolmeen senttimetriä. Pohjimmiltaan tällainen tuumori löytyy paksusuolesta ja sigmoidista koolonista. Se voi olla pahanlaatuinen. Ja tällaisissa tapauksissa kirurginen interventio on välttämätöntä.

Tämän tyyppinen adenooma voidaan ilmaista kolmen asteen dysplasiassa (lievä, kohtalainen ja vaikea). Ja itse kasvaimella on lohko pinta, joka muistuttaa vadelmien ulkonäköä. Huono polyyppi ilmenee suurempana kuin putkimainen. Tämän tyyppisellä adenoomilla on kaksi muotoa - hiipivä ja nodulaarinen.

Putkimainen huono adenooma syntyy vähitellen aikaisemmista polyyppityypeistä. Tällainen siirtyminen vaatii keskimäärin kolme tai neljä vuotta jokaisesta polyyppimuodosta kehittyäkseen erityyppiseksi syöväksi. Kahden tai kolmen vuoden ajanjakso on myös välttämätön pahanlaatuisen prosessin kannalta. Mutta kaiken kaikkiaan edellä mainitun tyyppisen adenooman muodostumiseen tarvitaan keskimäärin kymmenen - viisitoista vuotta.

Usein sellainen sairaus eliminoidaan vain kirurgisilla menetelmillä. Tällaisissa leikkauksissa pääasiallinen komplikaatio on verenvuoto. Se tapahtuu kymmenen päivän kuluessa leikkauksesta. Veren esiintyminen peräaukosta ensimmäisenä päivänä putkimaisen villous-adenooman resektion jälkeen liittyy kasvaimen jalkojen suonien pieneen hyytymisprosessiin. Myöhemmin voi esiintyä myös verenvuotoa. Niiden ulkonäkö havaitaan viidestä 12 vuorokauteen leikkauksen jälkeen.

Myös kirurgisella interventiolla putkimaisen villous-adenooman sairauden läsnä ollessa ilmenee komplikaatio, kuten suolen seinämän perforointi. Tämä liittyy sen seinien suureen palamiseen resektio-osan muodostumisen alueella elektrokoagulaation aikana.

Paksusuolen tubulaarinen adenooma: tyypit, oireet ja hoito

Jaa VKontaktessa Jaa Odnoklassnikissä Jaa Facebookissa

Suoliston kasvaimet eivät välttämättä ilmene pitkään aikaan. Tämän vuoksi ne löydetään huomattavan suurenemisen jälkeen. Tämä on mahdollista myös putkityyppisen adenooman kanssa. Tämä on hyvänlaatuinen kasvain, jota esiintyy 5%: lla potilaista, joilla on samanlainen tuumori. Adenooma on vaarallinen, koska siitä voi tulla pahanlaatuinen.

Mikä on putkimainen adenooma

Monet ihmisen sisäelimistä koostuvat rauhasepiteelistä. Tästä kudoksesta voi muodostua adenooma - hyvänlaatuinen kasvain, joka on pienen polyypin kokoinen suureen litteään kasvaimeen. Suolistossa esiintyy usein putkimainen tyyppi. Muodostelmalla on sileä pinta, selkeät reunat, leveä pohja ja punainen sävy.

Tätä adenoomaa kutsutaan myös polypoidiksi, koska usein sen kehitystä edeltää useita polyyppeja..

Kasvain voi vaikuttaa suoliston eri osiin:

Adenooma vaikuttaa suoliston viimeiseen osaan useammin kuin toisiin. Kehitysmekanismi perustuu hyperplasiaan - suolen limakalvon solujen liialliseen kasvuun. Tämä prosessi alkaa tämän elimen tulehduksellisten prosessien vaikutuksesta, jotka lopulta aiheuttavat kudosten atrofiaa..

Mikä on vaarallinen paksusuolen putkimainen adenooma

Suurin riski, joka tällaiseen kasvaimeen liittyy, on todennäköisyys rappeutua kolorektaalisyöväksi. Kaikki riippuu adenooman koosta. Jos sen halkaisija ei ylitä 1 cm, syöpäriski on pieni. Suurissa kasvaimissa 40%: lla tapauksista on pahanlaatuisia kohtia.

Adenooman syyt

Tällaisen kasvaimen kehittymisen tarkkaa etiologiaa suolistossa ei ole vielä selvitetty. Lääkärit luettelevat vain riskitekijät, jotka voivat laukaista aktiivisen solujakautumisen..

Tärkein syy tähän on suoliston limakalvon tulehdus, joka johtuu tartuntataudeista.

Muut putkimaisen kasvaimen riskitekijät:

  • gastriitti, haavauma ja muut maha-suolikanavan patologiat;
  • työskennellä toksiinien kanssa tai pölyisessä huoneessa;
  • huonot ympäristöolosuhteet;
  • fyysisen toiminnan puute;
  • altistuminen säteilylle;
  • stressaavat tilanteet;
  • vanhusten ikä;
  • aliravitsemus, runsaasti eläinrasvoja;
  • perinnöllisyys;
  • ylipaino;
  • ruuhkia lantion;
  • siirretty koleystektoomia;
  • tyypin 2 diabetes;
  • ateroskleroosi, korkea kolesteroli.

Polypoidisten adenoomien luokittelu

Määrästä riippuen kasvaimet voivat olla yksittäisiä tai useita. Pääluokituksen mukaan adenooma on jaettu tyyppeihin ottaen huomioon pahanlaatuiseksi kasvaimeksi muodostuvan muodon, ulkonäön ja degeneraation riski.

Diagnoosiprosessissa on tärkeää määrittää polyypin tyyppi, koska tämä vaikuttaa hoidon taktiikkaan: onko kyse lääkityksestä vai kirurgisesta. Lisäksi määrittämällä kasvaimen tyyppi on usein mahdollista välttää sen muuttuminen syöpään.

Hyvänlaatuinen tubulaarinen adenooma

Tämäntyyppinen polyyppi koostuu haaroittuneiden tai pitkänomaisten putkien muodossa olevista soluista, joita ympäröi sidekudos. Sitä edustavat useammin pienet kasvaimet, jotka koostuvat pienistä pyöristetyistä rauhasista. Vaikka kasvain on hyvänlaatuinen, useimmissa tapauksissa se muuttuu epämääräiseksi polyypiksi, jolla on suuri syöpäriski.

Putki- villous

Tällaista kasvainta kutsutaan myös papillaariseksi. Yhdistää 2 tyyppisen adenooman ominaisuudet: putkimainen ja villous. Histologinen tutkimus paljastaa putkimaiset solut ja fibroosialueet. Neoplasman halkaisija voi olla yli 30 mm.

Tällainen tuumori on hyvin harvinainen, mutta lisää merkittävästi paksusuolen syövän riskiä..

Paksusuolen adenooma

Tämä on tämän tyyppinen vaarallisin tuumorityyppi, koska 40 prosentilla tapauksista se muuttuu pahanlaatuiseksi, minkä vuoksi sitä pidetään varhaisvaiheen tautina. Adenooman halkaisija saavuttaa 100 mm, sen rakenne on pehmeä ja pinta samettinen. Itse kasvain muodostuu kaksoispisteen limakalvosta vuoraan olevasta villistä. Ulkopuolella neoplasma muistuttaa merilevää.

Peräsuolen adenooma dysplasian kanssa

Tällä suoliston alueella kehittyy putkimainen, putkimainen tai epämääräinen adenooma. Sillä voi olla erilainen dysplasia. Tämä on palautuva patologinen prosessi, joka voi johtaa pahanlaatuisuuteen (pahanlaatuisuuteen).

Dysplasian esiintyminen viittaa siihen, että hyvänlaatuinen tuumori alkaa rappeutua pahanlaatuiseksi.

Putkimaisella polyypillä ei ole sellaista prosessia, mutta solun uudelleenmuodostus on ominaista epämääräiselle polyypille. Niiden perusteella erotettiin seuraava luokittelu:

  1. Tubulaarinen adenooma, jossa on asteen 1 epiteelin dysplasia, mikä heijastaa suhteellisen normaalia solunjakoa. Kudosmuutoksia ei käytetä.
  2. Adenooma, jolla on kohtalainen dysplasia. Epätyypillisiä soluja on yhä enemmän, ja ne eroavat toisistaan ​​hyperkromisuudessa. Patologinen prosessi on palautuva, kudoskerrosten väliset rajat eivät ole vielä niin erotettavissa.
  3. Kolmannen asteen hyperplasialla. Tämä on varhaisvaiheen tila, jolla on minimaalinen todennäköisyys patologisen prosessin käänteisestä kehityksestä. Terminaalivaiheessa potilas tarvitsee jatkuvaa onkologin seurantaa.

Patologian kehitysvaiheet

Adenooman muodostuminen alkaa vaarattomalla polypoidimuodostelmalla. Sen kasvu huomattavaan kokoon voi viedä 3–4 vuotta, minkä jälkeen solut voivat muuttua syöpiksi. Adenooman kehittymisessä on kaikkiaan 3 vaihetta:

  1. Ensimmäinen. Lohkon pinnasta johtuen polypoosimuodostelma on ulkonäöltään ja kooltaan samanlainen kuin vadelma. Suolet eivät häiritse, koska kasvaimen halkaisija on pieni.
  2. Toinen. Kasvain kasvaa halkaisijaltaan 10 mm tai enemmän. Tässä vaiheessa potilaalla on epämiellyttäviä oireita ruuansulatuksellisten ongelmien muodossa.
  3. Kolmas. Kasvaimen halkaisija on yli 30 mm, kasvain alkaa rappeutua syöpäksi. Vaikutukset voivat olla muissa elimissä: aivoissa, keuhkoissa, maksassa. Vaikeissa tapauksissa peritoniitti kehittyy..

Putkimaisen adenooman oireet

Kuten monet kasvainsairaudet, tämäntyyppinen adenooma varhaisessa vaiheessa etenee melkein huomaamatta. Potilaat, joilla kudoksen dysplasia ovat vähäisiä, eivät tunne epämukavuutta. Oireet ilmenevät, kun kasvain saavuttaa merkittävän koon ja häiritsee ruuansulatusta..

10 mm halkaisijaltaan voi jo tapahtua verenvuotoa, johon ei liity peräpukamia. Ulosteissa esiintyy vaalean scarletvärisiä veriliuskoja, mikä johtaa lopulta anemiaan..

Kasvaimen kasvun vuoksi esiintyy suoliston ongelmia. Lisäyritykset provosoivat polyypin vielä suuremman kasvun, joten tila vain pahenee.

Muut putkityyppisen adenooman tunnusmerkit:

  • krooninen turvotus;
  • epämukavuus ja kutina peräaukossa;
  • vieraiden kehon tunne suolistossa;
  • lima ulosteessa;
  • kipu suoliston aikana;
  • ulosteiden epävakaus, vuorotteleva ummetus ja ripuli;
  • suolitukos.

diagnostiikka

Sigmoidisen paksusuolen ja muiden suoliston osien tubulaarinen adenooma vaatii kattavan tutkimuksen. Diagnoosin ensimmäinen vaihe anamneesin tutkimuksen jälkeen on tunnustelu. Tutkimuksen aikana lääkäri voi selventää alustavaa diagnoosia, määrittää kasvaimen koostumuksen ja koon. Varmistaakseen oletuksiaan asiantuntija määrää seuraavat tutkimukset:

  • Sigmoidoskopiaa. Alemman suoliston tila on tarpeen arvioida. Potilaan peräaukkoon viedään erityinen kameraa varustettu laite. Tutkimuksen aikana asiantuntija ottaa osan epiteelistä biopsiaa varten.
  • kolonoskopia Se suoritetaan samalla tavalla kuin sigmoidoskopia, mutta se auttaa tutkimaan suoliston syvempien osien tilaa. Kolonoskopian lopussa otetaan myös biopsia-aineisto..
  • Irrigoscopy. Tämä on röntgenkuvausmenetelmä. Potilaan peräsuoleen johdetaan bariumsuspensio, joka suorittaa varjoaineen toiminnan. Kun liuos täyttää koko suolen, otetaan useita laukauksia.

Jos potilaalla on vasta-aiheita endoskooppisiin tutkimuksiin (irrigoskopia tai sigmoidoskopia), hänelle määrätään MRI ja ultraääni. Ne auttavat havaitsemaan kasvaimen, määrittämään sen sijainnin ja koon. Lisäksi potilaalle määrätään useita muita toimenpiteitä:

  • verikoe;
  • ulosteen tutkimus;
  • verikoe kasvainmarkkereille.

Onko tubulaarinen adenooma hoidettavissa?

Jos potilaalla on yksi aste neoplasiaa, lääkärit valitsevat tarkkailutaktiikan. Asiantuntijat seuraavat patologian kehityksen dynamiikkaa. Samanaikaisesti suoritetaan terapia, joka estää polyyppien lisääntymistä. Hoidon ennuste riippuu siitä, missä vaiheessa kasvain havaittiin. Mitä nopeammin hänelle diagnosoitiin, sitä suurempi prosenttiosuus täydellisestä toipumisesta on.

Oikea-aikainen käyttö ja edelleen rekisteröinti lääkäriin auttavat vähentämään uusiutumisen riskiä 10%.

Adenooman tyyppi vaikuttaa lopputulokseen. Tubular-villous hajoaa usein syöpään, siksi hoidon ennuste on epäsuotuisa. Kirurginen hoito on ainoa mahdollinen tapa päästä eroon adenoomasta. Lääkehoito suoritetaan potilaan tilan parantamiseksi. Seuraavat lääkkeet sisältyvät hoito-ohjelmaan:

  • A-, C-, E4-vitamiinit ja foolihappo.
  • Probiootit: Linex, Bifiform, Normobact.
  • Kalsiumvalmisteet: Calcium D3 Nycomed, SupraVit.

Kasvaimen poisto

Putkimaisessa adenoomassa neoplasman leikkaus on osoitettu, joskus yhdessä suolen osan kanssa. Leikkaus suoritetaan histologisen tutkimuksen jälkeen, joka vahvistaa tai kiistää syöpäsolujen esiintymisen..

Adenooman poisto on tarpeen, jos kasvaimen halkaisija on yli 1 cm.

2-asteisella dysplasialla on mahdollista minimaalisesti invasiivinen interventio - sähkökoagulointi, ts. Patologisten kudosten kauterisointi. Suuret polyypit leikataan osittain. Mahdolliset menetelmät tuumorien poistamiseksi:

  • Laparoskopia. Tämä on kasvaimen poisto pienillä puhkaisuilla vatsan etupuolella..
  • Transanalinen leikkaus. Se näkyy vain peräaukon lähellä sijaitsevissa peräsuolen adenoomissa.
  • laparotomy Tämä on avoin toimenpide, jossa kasvain poistetaan vatsan seinämän viillon kautta..
  • Adenooman täydellinen resektio. Se on tarkoitettu epäiltyyn syöpään tai jos polyyppi on selvästi pahanlaatuinen. Usein täydellinen leikkaus suoritetaan, kun havaitaan adenooma, jolla on asteen 3 dysplasia.

Vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmät tubulaarisen adenooman hoitoon

Ennen kuin käytät kansanlääkkeitä, sinun on aina otettava yhteys lääkäriin. Jos on vasta-aiheita tai väärä lähestymistapa, tila voi vain pahentua. Jos lääkäri sallii, voit käyttää yhtä seuraavista vaihtoehdoista:

  • Sekoita 200 g persiljaa ja 100 g maito-ohdaketta. Kaada 3 litraa kiehuvaa vettä, anna viikon pimeään paikkaan. Siivilöi ja kaada pulloihin. Juo 50 g 3 r / vrk. Toista toimenpidettä, kunnes virallinen hoito kestää..
  • Ota muutama hieno sieni, kaada vodkaa suhteessa 0,4 l / 1 kpl. Alkoholia ei saa käyttää, koska se tappaa hyödyllisiä mikro-organismeja. Korjaa lääkettä 30 päivän ajan. Joka aamu juo 1 rkl. l infuusiona. Jatka hoitoa koko virallisen hoidon ajan.

Sigmoidisen paksusuolen syövän hoito kansanlääkkeillä

Jos hyvänlaatuinen kasvain on muuttunut syöpään, vaurioituneen suolen osan radikaali poisto yhdessä säteily- ja kemoterapian kanssa on välttämätöntä. Tarvittaessa potilas luo keinotekoisen peräaukon - kolostomian. Vaihtoehtoisia menetelmiä voidaan käyttää vain apuna virallisessa terapiassa immuniteetin parantamiseksi ja vain lääkärin luvalla.

Kasvaimien ehkäisy

Suolistosairauksien kehittymisen estämiseksi on tärkeää syödä oikein. Hapanmaitotuotteita, tuoreita hedelmiä ja vihanneksia tulisi olla läsnä ruokavaliossa. Mausteiset ja rasvaiset ruuat ovat täysin poissuljettuja, koska ne ärsyttävät ruuansulatuskanavan limakalvoa. Suoliston adenooman ehkäisemiseksi on välttämätöntä noudattaa muutamaa muuta sääntöä:

  • käydä säännöllisesti lääkärillä;
  • elää aktiivista elämäntapaa;
  • kieltäytyä pahoista tavoista;
  • kieltäytyä käyttämästä usein kipulääkkeitä;
  • pitää paino normaalina;
  • poistaa hypotermia.

Video

Löysin virheen tekstissä?
Valitse se, paina Ctrl + Enter ja korjaa se!

Huomio! Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain ohjeellisia. Artikkelin materiaalit eivät edellytä itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi tehdä diagnoosin ja antaa hoitosuosituksia potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Paksusuolen tubulaarinen adenooma: diagnoosi, hoito, poisto

Tubulaarinen adenooma on lokalisoitu suolen eri osissa ja sillä on usein papillaarinen rakenne. Tämän tyyppinen kasvain kasvaa harvoin yhden senttimetrin verran. Kasvain on potentiaalinen uhka, koska se on usein paksusuolen syövän esiintyjä. Pahanlaatuinen muutos tapahtuu nopeasti, joten tiivistyminen on poistettava heti diagnoosin jälkeen.

Usein paksusuolen syövän esiintyjä.

Patologiset ominaisuudet

Näyttää papillaarisen paksunemisesta.

Putkimainen adenooma näyttää papillaarin paksunemisesta punaisella sävyllä. Reunat ovat yleensä äänekäs, ja jalka on leveä tai ohut. Se koostuu limakalvon rauhasoluista ja osittain sidekudoksesta. Polyyppi saavuttaa yleensä yhden, harvemmin - kaksi senttimetriä, lopettaa sen jälkeen kasvaa. Mutta tulevaisuudessa esiintyy heikkolaatuista intraepiteliaalista kasvainta, joka provosoi solujen siirtymisen hyvänlaatuisesta pahanlaatuiseksi.

Tämän tyyppinen kystinen rakenne muodostuu eri osastoille, esimerkiksi paksusuolessa. Mutta useammin se muodostuu paksusuolessa, koska sen kehitykselle on enemmän rauhaskudosta. Kasvun pinta on sileä ja tiheä.

Mitkä ovat oireet??

Paksusuolen putkimaisen adenooman vaara on, että siinä on harvoin erityisiä oireita. Neoplasman koko ei yleensä kasva, jotta aiheutettaisiin epämiellyttävä tunne. Potilas ei ehkä tiedä mitään, kun pahanlaatuinen muutos alkaa.

Seuraa seuraavia oireita, vaikka ne näyttäisivätkin lieviltä:

  • ruuansulatuksessa jatkuvat epäonnistumiset (usein ummetus, ripuli tai nämä tilat vuorottelevat);
  • kipu vatsan alueella, jota pahentaa yritys ulostaa;
  • ilmavaivat, tiheä turvotus;
  • peräaukossa on polttava tunne, kutina;
  • ulosteessa olevan tiivisteen koon kasvaessa havaitaan limaa tai verta;
  • suuret kasvaimet provosoivat vieraan esineen tuntemuksen vatsaontelossa. Mutta putkimaisen rakenteen tapauksessa tämä oire ilmenee harvoin..

syyt

Pääasiallisena syynä patologian kehittymiselle pidetään väärää ravitsemusta. Jos ruokavaliossa on pääosin eläinperäisiä proteiineja ja rasvoja, tämä johtaa aineenvaihduntahäiriöihin. Ensinnäkin, puhumme punaisesta lihasta..

Riittämättömän kuidun saannin takia myös ruoansulatusprosessi häiriintyy. Jos syöt vähän vihanneksia ja hedelmiä, tämä vaikuttaa negatiivisesti suolistoon. Mitä huonompi se toimii, sitä suurempi on epiteelikudoksen ohenemisriski..

Ja tämä provosoi patologisia muutoksia limakalvoissa.

Mutta aliravitsemus ei ole ainoa syy. Seuraavat tekijät voivat provosoida adenooman kasvua:

  • perinnöllinen taipumus (jos jollakin perheenjäsenistäsi oli polyyppeja, et todennäköisesti pysty välttämään heidän esiintymistään);
  • haitalliset olosuhteet (työ tai asuinpaikka). Jos työssä joudut käsittelemään haitallisia kemiallisia yhdisteitä, tiivistymisen todennäköisyys on suuri. Riskitekijöihin kuuluvat elämä ympäristöä heikommassa asemassa olevalla alueella;
  • huonot tottumukset (alkoholi ja tupakointi);
  • ruoansulatuskanavan sairaudet (ensisijaisesti krooniset);
  • aineenvaihdunnan häiriöt ja ylipaino;
  • fyysisen toiminnan puute, työ, johon liittyy jatkuva istuin.

Dysplasia ja sen asteet

Dysplasia on prosessi, joka edeltää syöpäsolujen ilmestymistä. Suuressa määrin huono peräsuolen adenooma on herkkä sille. Tubulaarinen muuttaa kudosta yleensä sen tyypin muutoksen jälkeen. Polyyppi muuttuu vähitellen putkimaiseen ja epämääräiseen paksusuolen adenoomaan. Tämä johtuu sen koon lisääntymisestä..

Valinnaisesti syöpäprosessi kehittyy samanaikaisesti dysplasian kanssa. Tubulaarinen adenooma, jolla on 1-2 asteen epiteelin dysplasiaa, on hyvin hoidettavissa. Tämä on taso, jolla paljastuu suoliston peruskerroksen pieni lisäys tai sen rajojen osittainen hämärtyminen. Vakavimpaan vaiheeseen - kolmanteen - liittyy voimakkaita muutoksia, joissa syöpää esiintyy.

Kasvaimet, joilla on kohtalainen dysplasia, eivät yleensä aiheuta vakavaa uhkaa. Niitä hoidetaan onnistuneesti muutosten varalta. Vakava tutkinto vaatii pakollista interventiota, koska se lähes varmasti provosoi pahanlaatuisten solujen kasvua.

Diagnostiset menetelmät

Lääkärien on vaikea diagnosoida tiivistymistä varhaisessa vaiheessa. Joskus sitä on läsnä ihmisen suolistossa useita vuosia, eikä se ilmene. Yleensä oireet ovat tyypillisiä paksusuolen putkimaiselle adenoomalle, jolla on dysplasiaa..

Alkututkimuksen aikana lääkäri tunnustelee vieraan kehon esiintymistä palpaation avulla. Diagnoosin selventämiseksi määrätään erityyppisiä tutkimuksia:

  • kolonoskopia (käyttämällä endoskooppia peräsuolen tutkimiseen). Tutkimuksen aikana voit myös poistaa kasvaimen tai ottaa näytteen materiaalista lähetettäväksi edelleen histologiseen tutkimukseen;
  • irrigoskopia on röntgenkuvaus, joka tehdään käyttämällä kontrastikemiallista reagenssia. Menetelmän avulla voit havaita poikkeavuuksia limakalvoissa;
  • biopsia on tarpeen kudosten pahanlaatuisen luonteen poissulkemiseksi;
  • yleiset ja biokemialliset veri- ja virtsakokeet.

hoito

Peräsuolen putkimaisen adenooman hoito on vain kirurgista. Lääkkeet eivät kykene selviämään kasvaimesta tai estämään dysplasian lisääntymistä. Syövän välttämiseksi poista kasvain..

Valitse interventiota varten yksi monista altistusmenetelmistä. Jos polyypin halkaisija on alle 1 cm, se voidaan poistaa kylmällä laserilla. Mutta useimmissa tapauksissa käytetään sähkökoagulointia.

Leikkaukseen käytetään endoskooppia, joka työnnetään peräaukon läpi suoliston siihen osaan, jossa sinetti on paikallistettu. Käyttämällä sähkövirtaa lääkäri kauteroi jalan ja poistaa sen.

Tätä menetelmää käytetään paksusuolen putkimaisiin polyyppeihin.

Voi poistaa osan suolistosta.

Pahanlaatuisen muuntelun välttämiseksi voidaan määrätä sisäelimen resektio. Prosessissa kudokset leikataan pois, jos polyyppi on yksittäinen. Useissa rakenteissa toiminta ei ole mahdollinen.

Leikkauksen jälkeen osa suolistosta voidaan poistaa. Paranemisprosessi on pitkä ja tuskallinen potilaalle. Lisäksi adenooman toistuvaa leviämistä ei voida sulkea pois..

Siksi säännölliset tarkastukset ovat tarpeen..

Varmennetulla pahanlaatuisella prosessilla ne voivat poistaa vaikuttavan osan suolen osasta, jossa syöpä havaitaan. Tämän tarkoitus on estää etäpesäkkeet. Lisäksi potilaalle annetaan keinotekoinen sisäelin sulatetun ruoan jäännösten poistamiseksi.

Ennuste ja ehkäisy

Useimmissa tapauksissa hoitoennuste on suotuisa. Yleensä tämä on ominaista, kun adenooma havaittiin varhaisessa vaiheessa, ja dysplasia ei ole vielä siirtynyt viimeiseen muotoon.

Mitä nopeammin polyyppi poistetaan, sitä suurempi on mahdollisuus täydelliseen palautumiseen. Putkimainen adenooma, jolla on vakavin dysplasian aste, provosoi melkein varmasti pahanlaatuisten solujen lisääntymisen.

Selviytymisennuste riippuu tässä tapauksessa leikkauksen ja muiden hoitomenetelmien onnistumisesta..

Leikkauksen jälkeen on verenvuotoriski, joten potilaan on seurattava terveyttään. Koko elämänsä ajan hänen on käydä säännöllisesti lääkärillä vieraiden uusiutumisen riskin poistamiseksi. Kudosten uudelleenkasvun todennäköisyys vaihtelee 10%: n sisällä.

On suositeltavaa syödä suuri määrä vihanneksia ja hedelmiä.

Tämän tyyppisen hyvänlaatuisen kasvaimen ehkäisemistoimenpiteiden on oltava terveellisen ruokavalion periaatteiden mukaisia. On välttämätöntä kuluttaa paljon vihanneksia ja hedelmiä, jotta kuitupuute ei koettaisi. Lisäksi on tärkeää olla syömättä suuria määriä lihaa (erityisesti punaista). Mitä vanhempi ihminen, sitä vähemmän eläinproteiineja hän tarvitsee.

Putkimaisten neoplasmien kehittymisen riskin vähentämiseksi on aktiivista elämäntapaa, liikuntaa ja vältettävä huonoja tapoja. Jos sinulla on ruoansulatuskanavan sairauksia, älä anna heidän mennä krooniseen muotoon. Yritä suojautua vaarallisilta kemikaaleilta ja suorita rutiinitarkastus sairaalassa.

Putkimainen adenooma on vaarallinen tyyppi hyvänlaatuisia polyyppejä, jotka usein provosoivat syöpäprosessin kehittymistä. Varhaisessa vaiheessa on vaikea diagnosoida lievien oireiden takia. Tänä aikana dysplasian aste kasvaa, mikä edistää solujen muuttumista pahanlaatuisiksi.

Paksusuolen adenooma: tyypit, oireet, hoito

Paksusuolen adenooma on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu rauhasten epiteelin lisääntyessä. Mahahaava tai gastriitti voi johtaa sen esiintymiseen. On tapana yhdistää patologia väestön ikäryhmään - 50–60-vuotiaisiin ihmisiin, vaikka ennaltaehkäisystä tulisi tietysti huolehtia missä tahansa iässä..

Oireet, kehityspiirteet ja kasvaimen pahanlaatuisen rappeutumisen riski riippuvat koosta, tyypistä ja sijainnista. Adenooman koosta riippumatta tarkkailu ja hoito ovat tarpeen.

Kaikki sivuston materiaalit ovat vain tiedoksi. Jos epäilet sairautta, ota yhteys lääkäriin.

Paksusuolen adenooma - mikä se on?

  • Paksusuolen adenooma on rauhaskudoksen leviäminen limakalvon yli, joka voi kiinnittyä kalvoon ohuella varalla (jolla on ”jalka”) tai näyttää ”tuberkulle” (laajapohjainen polyyppi).
  • Adenomatoosien (muodostavat 10% kaikista polyypeistä) lisäksi paksusuolessa voi esiintyä hyperplastisia, tulehduksellisia ja hamartomisia polyyppejä, joiden erona on pieni todennäköisyys muuttua onkologiseksi patologiaksi.
  • Kaikkien lokalisoinnin avulla identifioitujen paksusuolen adenoomien erilaistuminen antaa seuraavan kuvan:
  • peräsuolen adenooma - 25%;
  • paksusuolen adenooma - 67%, josta sigmoidissa - 25%, laskevassa koolonissa - 18%, nousevassa kaksoispisteessä - 13%, poikittaisessa koolonissa - 11%;
  • vatsan adenooma - 7%.

Syöpäpatologian kehittymisen todennäköisyys liittyy suoraan havaittujen adenomatoottisten polyyppien tyyppiin.

Tubulaarinen adenooma

Yleisin lajike (jota voidaan kutsua myös putkimaiseksi), jolle on tunnusomaista seuraavat piirteet:

  • neoplasma on pehmeä, sileän pinnan punaisella, selkeillä reunoilla ja leveällä pohjalla. Koostuu rauhasesta ja löysästä sidekudoksesta;
  • koko - useimmiten 10-12 mm, harvoin - jopa 30 mm.
  • syövän todennäköisyys on pieni.

Saavuttuaan 3 cm: n adenooma voi jakaa lohkoihin, saada karmiinpunan sävyn ja eräänlaisen ”jalan”. Huono merkki ja pahanlaatuinen potentiaali eivät myöskään ole poissuljettuja..

Villous adenooma

Tämän tyyppisiä kasvaimia löytyy useimmiten peräsuolen pinnalta, niiden ominaisuudet ovat seuraavat:

  • tuumori on pehmeä, "samettista" -pinnan kanssa, se voi muistuttaa kukkakaalia, muodostuu kuitukudoksen, epiteelin ja limakalvon kuiduista. Useimmissa tapauksissa adenooma "leviää" suolen pintaan, nousee hieman sen yläpuolelle, harvemmin - sillä on paksu tai ohut jalka;
  • koot - jopa 2 cm, joskus saavuttaa 3 ja harvoin - 10 cm;
  • uudestisyntymisen todennäköisyys on suurempi kuin kaikilla muilla tyypeillä.

Huomio! Kolmanneksella potilaista, joilla oli tämän tyyppinen adenooma, havaittiin ei-invasiivisen intraepiteliaalisen syövän fragmentteja, toisessa kolmanneksessa - invasiivisia pahanlaatuisia muutoksia.

Putkimainen huono adenooma

Tätä kasvainta kutsutaan myös tubulovilloosipolypiksi, joka yhdistää kahden edellisen ominaisuudet tällä tavalla:

  • putkimainen adenooma, jonka viilun osuus on 25 - 75%. Voi olla ohut jalka tai litteä pohja;
  • koot - yleensä 2–3 cm;
  • uudestisyntymisen todennäköisyys on suurempi kuin putkimainen, mutta pienempi kuin epämääräinen.

Jos polyypin koko on yli 2 cm ja sillä on leveä pohja, niin melkein aina siinä on hulluja elementtejä. Tämä on suhteellisen harvinainen muoto (9% tapauksista).

Dentate adenooma

Sitä voidaan kutsua myös papillaariksi, se on adenomatoottisen ja hyperplastisen polyypin hybridi, jolla on seuraavat ominaisuudet:

  • epiteelin pinta näyttää muodostuvan pienistä lohkoista. Pintakerros sisältää dysplasian oireita kudosten kehityksessä. Voi olla leveä pohja, harvemmin - kapea tai jalka;
  • koko - alle 1 cm, harvemmin 1-2 tai enemmän;
  • rappeutumisen todennäköisyys - merkittävän koon ja vakavan dysplasian kanssa se kasvaa merkittävästi.

Korkealle dysplasialle on jo ominaista muutokset soluissa, joissa on pahanlaatuisia kasvaimia, vaatii differentiaalidiagnoosin adenomokarinooman kanssa.

Syitä kehitykseen

Ulkonäön mekanismia ei ole tutkittu täysin, suoliston adenooman esiintymiseen johtavien edellytysten joukossa on erotettava toisistaan:

  • geneettinen taipumus - havaittiin, että yhden vanhemman adenomaattisen polyypin tunnistaminen lisää lapsen paksusuolen syövän (ja siten polyyppien) kehittymisen todennäköisyyttä 50 prosentilla. Useat polypoosit ovat perinnöllisiä useimmissa tapauksissa;
  • ruokavalion ominaisuudet - ylimääräiset eläinrasvat ja alkoholin väärinkäyttö sekä ravintokuitujen, kasviperäisten elintarvikkeiden ja hiilihydraattien puute;
  • tupakointi - erityisen merkityksellinen alle 60-vuotiaille potilaille;
  • haitalliset ympäristöolosuhteet tai haitalliset työolot;
  • ylipaino ja samanaikaiset aineenvaihduntahäiriöt sekä niiden seuraukset - diabetes mellitus, ateroskleroosi;
  • maha-suolikanavan tulehdukselliset sairaudet, joihin liittyy limakalvojen ärsytys - gastriitti, mahahaava, koliitti, proktiitti;
  • tehtiin leikkaus sappirakon poistamiseksi;
  • rintarauhasten onkologisten patologioiden esiintyminen historiassa;
  • tila, jolle on ominaista bakteerien läsnäolo veressä;
  • fyysinen passiivisuus.

Tärkeä! Suurin osa näistä tiloista johtaa suoraan tai epäsuorasti suoliston mikroflooraan ja sen liikkuvuuden heikkenemiseen, pysähtyneet ilmiöt - tekijät, jotka lisäävät adenooman riskiä.

Kliiniset ilmentymät

Oireet riippuvat patologian kehitysvaiheesta, joihin kuuluu:

  • epiteelin dysplasia - solunjakautumisen rakenteessa ja prosessissa ei ole merkittäviä muutoksia;
  • toinen aste dysplasiaa - kudoksissa tapahtuu joitain muutoksia, niiden rakenteessa ilmenee poikkeavuuksia. Solujen jakautumisnopeus kasvaa;
  • interepiteliaalinen neoplasia - prosessista tulee vaikea kääntyä taaksepäin, neoplasma on jo luonnehdittu pahanlaatuiseksi.

Tauti on usein mahdollista palauttaa ensimmäisessä vaiheessa satunnaisesti, toisessa havaitaan oireita, kun kasvaimen koko saavuttaa 20 mm. Tärkein oire on akuutti kipu, joka ilmenee, kun suoli on tyhjä ja kulkee tietyn ajanjakson. Voidaan myös havaita:

  • ruoansulatusprosessin epäonnistumiset ja siihen liittyvä vatsakipu, turvotus, ilmavaivat;
  • ulostehäiriöt - ummetus ja / tai ripuli;
  • veren uloste (musta uloste) tai lima;
  • kutina, epämukavuus, vieraan kehon läsnäolon tunne suolistossa;
  • verenvuoto peräaukosta ja samanaikainen raudan puuteanemia.

Adenomatoottisten polyyppien vaarallisin komplikaatio on pahanlaatuinen kudoksen rappeutuminen, mutta sen puuttuessa voi esiintyä ruumiin vesielektrolyyttitasapainon rikkomista ja suolen tukkeutumista..

Diagnostiset menetelmät

Säännöllinen seulonta on tarkoitettu potilaille, joilla on perinnöllinen taipumus. Jälkimmäisen olemassaolosta riippumatta diagnoosissa käytetään kuitenkin seuraavia laboratoriokokeita:

  • ulosteanalyysi piilevän veren esiintymiseksi;
  • laskimoverinäyte tuumorimarkkereita varten.

Diagnoosi on mahdollista selventää ei-invasiivisilla tekniikoilla, kuten röntgensäteillä tai tietokonetomografialla (virtuaalinen kolonoskopia), sekä tunnustelu- ja instrumentointitutkimuksilla:

  • sigmoidoskopia - antaa sinun visuaalisesti arvioida suolen limakalvon kunto 25 cm päässä peräaukosta;
  • kolonoskopia - samanlainen kuin edellinen menettely, mutta antaa mahdollisuuden arvioida koko paksusuolen tila.

Viimeaikaiset tutkimukset yhdistetään usein biopsia-aitaan - tulehduksen tai pahanlaatuisen muutoksen aikana muuttuneiden solujen määrittämiseksi.

Hoitomenetelmät

Suolen adenooman hoitoon sisältyy pääsääntöisesti kirurginen interventio. Konservatiivinen terapia suoritetaan vain tarkoituksena lievittää oireita leikkauksen vasta-aiheiden yhteydessä (epilepsia, syöpä, tarttuvat patologiat, diabetes mellitus, suoliston akuutti tulehduksellinen prosessi).

Useimmat polyypit voidaan poistaa sigmoidoskopian tai kolonoskopian aikana. Lääkäri voi yhdessä diagnoosissa suorittaa endoskooppisen polypektomian - polyypin poiston jalojen kauterisoinnilla. Jos adenoomissa on laaja emäs tai siinä on useita polypooseja, poisto tapahtuu useissa vaiheissa.

Lisäksi seuraavat kirurgiset vaihtoehdot ovat mahdollisia:

  • laparoskooppinen poisto - sallittu yli 2 cm: n hyvänlaatuisten polyyppien läsnäollessa. Leikkaus ei vaadi viillotusta, kaikki manipulaatiot tehdään yleisanestesiassa vatsan seinämän lävistysten kautta;
  • laparotomia tai kolostoomia - operaatio polyyppien poistamiseksi vatsan ontelon seinämän viillon kautta, joskus polypoosin vaikutuksesta suoliston ulostuloon;
  • suoliston resektio - koostuu kasvaimien poistamisesta yhdessä suolen osan kanssa, esimerkiksi etupuolen, alhaisen etuosan tai transanaalin kanssa, minkä jälkeen suoliston päät ommellaan. Tämä voi olla ainoa vaihtoehto vahvistettuihin pahanlaatuisiin kasvaimiin..

Intervention määrästä riippuen kuntoutusaika voi olla 4 viikkoa - useita kuukausia. Kipujen lievittämiseksi kymmenen ensimmäisen päivän aikana leikkauksen jälkeen käytetään kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä.

Huomio! Leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista voidaan tunnistaa lyhyt verenvuoto, leikkauksen jälkeinen tyrä, tulehdus tai suoliston perforointi.

Patologian ensimmäisissä vaiheissa lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen voidaan käyttää vaihtoehtoisia menetelmiä. Ne koostuvat keittämisen, kasviperäisten alkoholi- ja vesifuusioiden valmistamisesta (niittymarja, strutsiini, kalanteri, mäkikuisma) ja niiden käyttöön vihannesten muodossa tai paikallisesti.

Ennuste

Pienten adenoomien havaitseminen seulonnan aikana mahdollistaa suotuisan ennusteen. Näissä tapauksissa polyyppien, etenkin putkimaisten, poisto antaa harvoin uusiutumisen..

Jos kasvain on merkittävän kokoinen, sen kehityksestä on kulunut yli 3 vuotta, niin kirurginen leikkaus että palautumisprosessi monimutkaistuvat, puhumattakaan pahanlaatuisen kudoksen rappeutumisriskistä..

Paksusuolen adenooma on patologia, joka ei välttämättä ilmene pitkään aikaan. Siksi älä luopu seulontatutkimuksista. Kasvaimien kehittymisen estäminen käsittää fyysisen toiminnan optimaalisen tason, painonhallinnan ja huonojen tapojen hylkäämisen. Minimoi rasvaisten, savustettujen, mausteisten ja suolaisten ruokien esiintyminen valikossa..

Peräsuolen, paksusuolen, ohutsuolen ja vatsan tubulaarinen adenooma, johon liittyy dysplasiaa - oireet, diagnoosi ja hoito

Tubulaarinen adenooma on pieni tuumorin kaltainen muodostuminen, yleensä luonteeltaan hyvänlaatuinen. Tauti on harvinainen - vain 5%: lla potilaista, mutta se voi vaikuttaa, kuten minkä tahansa ikäisetkin, mutta pienet lapset kärsivät todennäköisimmin..

Polyypejä muodostuu maha-suolikanavan limakalvon mutatoituneista rauhasoluista. Polyyppien muodostumista edeltää epänormaali solunjako, josta adenooma muodostuu.

Tubulaarisen adenooman halkaisija on harvoin yli 1 cm, mutta joissakin tapauksissa se voi kasvaa jopa 3 cm: iin tai enemmän. Se on kasvu, joka nousee limakalvon pinnan yläpuolelle. Polyyppi voi sijaita leveällä pohjalla tai jalalla. Useimmissa kasvaimissa jalka on paksu ja lyhyt - noin 5 mm. pituudessa. Tällaiset adenoomat eivät ole vaarallisia ja loukkaantuvat harvoin..

Tubulaarinen adenooma, jonka ohuet jalat ovat jopa 1,5 cm pitkiä, on vaarallinen, mikä kiertämällä aiheuttaa verenvuotoa, usein kyyneleitä, voi aiheuttaa nekroosin tai aiheuttaa suolen tukkeutumisen.

Suurin vaara on adenoomat, joilla on dysplasia ja joiden koko kasvaa nopeasti. Adenoomien nopean kasvun yhteydessä havaitaan korkeampi dysplasia, mikä lisää pahanlaatuisuuden ja siirtymisen pahanlaatuiseen kasvaimeen riskiä.

Peräsuolen, paksusuolen ja ohutsuolen tubulaarinen adenooma

Suolen tubulaarinen adenooma

Peräsuolen tubulaarinen adenooma on vaarallinen, koska se ei ilmaise itseään pitkään aikaan, ja potilas kokee ensimmäiset oireet peräpukamien ilmenemismuotoon. Pitkäaikainen oireiden puuttuminen johtaa siihen tosiseikkaan, että aluksi pieni polyyppi kasvaa koon mukaan ja degeneroituu syöpäkasvaimeksi. On huomattava, että peräsuolen adenoomien putkimaiset muodot kehittyvät erittäin harvoin..

Polyyppien muodostuminen ohutsuolessa on korkeintaan 0,013% kaikista suolen hyvänlaatuisista tuumoreista.

Suurin osa muodostuu pohjukaissuolessa, mikä vaikeuttaa kirurgista poistoa haiman läheisyyden ja mahdollisten komplikaatioiden takia.

Kun polyyppejä muodostuu ohutsuolessa, lääkärit valitsevat odotettavissa olevan taktiikan ja ajoittavat säännöllisen tutkimuksen kasvaimen etenemisen arvioimiseksi..

Paksusuolen tubulaarinen adenooma on yleisempää, koska tämä suoliston osa sisältää suurimman määrän rauhasia. Siksi paksusuolessa muodostuu usein useita polyyppejä. Sigmoidisen paksusuolen adenoomat alkavat ilmestyä paljon useammin, koska kasvaimet rikkovat nesteiden ja ravintoaineiden imeytymistä, mikä johtaa suoliston toimintahäiriöihin.

Tyypit putkimainen adenooma

Tubulaarinen adenooma luokitellaan muodostumien lukumäärän perusteella - yksi tai moninkertainen ja myös koon mukaan - pieni, keskikoko tai suuri. Mutta adenoomakudoksen histologisella rakenteella on suurin merkitys luokituksessa..

  1. Putkimainen - koostuu pitkänomaisista putkista, joita ympäröi kuitukudos.
  2. Villous - koostuu filiformisista soluista, muodoltaan muistuttaa merilevää. Pidetään varhaisvaiheessa.
  3. Tubular-villous - on yhdistelmä putkimaisia ​​ja epämääräisiä muotoja, jolla on suuri taipumus muodostaa syöpää.

Kasvaintyypin mukaan hoitotaktiikat ja sairauden ennusteet riippuvat. Paras ennuste potilaille, joilla on tubulaarinen adenooma, joka kehittyy syöpäkasvaimeksi vain haitallisten tekijöiden läsnäollessa.

syyt

On mahdotonta selvittää putkimaisten adenoomien muodostumisen tarkkaa syytä. Joissakin tapauksissa syystä tulee perinnöllinen taipumus, kun perheenjäsenillä on jo diagnosoitu maha-suolikanavan polypoosi.

Provosoivat tekijät:

  • liikunnan puute, veren stagnaatio lantion sisällä;
  • huonoja tapoja;
  • maha-suolikanavan krooninen patologia;
  • aineenvaihduntahäiriöt solutasolla;
  • kemialliset myrkytykset;
  • epäterveellinen ruokavalio.

Pääosassa suolistoadenoomien kehittymisessä on potilaan ravitsemus. On todistettu, että eläinrasvojen hallussapito ruokavaliossa tukkii maha-suolikanavan limakalvon kuona, heikentää peristaltiaa ja häiritsee kaikkien ruoansulatuselinten toimintaa.

Oireet ja oireet

Suolen tubulaarinen adenooma ensimmäisissä vaiheissa ei häiritse potilasta, ja se havaitaan sattumanvaraisesti muiden sairauksien diagnoosissa.

Mutta kun polyyppi nousee vähintään 2 cm: iin, ensimmäiset taudin merkit ilmenevät:

  • epämukavuus ja kipu suoliston aikana;
  • raskaus peräaukossa;
  • lima ja veri ulosteessa;
  • vieraiden kehon tunne suolistossa;
  • ulosteen rikkominen;
  • lisääntynyt kaasun muodostuminen.

Vakava vatsakipu voi osoittaa, että pohjukaissuolen polyypit ovat kasvaneet haimaan tai vatsan putkimainen adenooma on muodostunut. Polyypin etenemisen myötä ruokahalu vähenee, dyspeptiset häiriöt, painonpudotus ja vaikea heikkous.

Putkimainen huono adenooma

Tubular-villous adenooma on taudin vaarallisin muoto, koska se voi nopeasti muuttua syöpäkasvaimeksi. Putkimaisen ja epämääräisen polyypin rakenne on sekoitettu - putkimaisia ​​ja filiformisia soluja on läsnä yhtä lailla.

Syöpäkasvaimen kehittymismahdollisuus määräytyy dysplasian asteen perusteella:

  1. 1. asteen dysplasia - stabiili solujakauma, ei spesifisiä muutoksia.
  2. Toisen asteen dysplasia - epätyypillisten adenoomasolujen nopeutettu jakautuminen, kuluneet rajat kerrosten välillä.
  3. Kolmannen asteen dysplasia - intensiivinen jakautuminen ja kasvainsolujen rakenteen muutos, jota pidetään varhaisvaiheen tilana.

Tubulaarinen ja epämääräinen adenooma muodostuu usein paksusuolessa, ja kasvaessaan koko johtaa vakaviin suoliston toimintahäiriöihin, mikä johtaa koko kehon toimintahäiriöihin.

diagnostiikka

Jos potilaalla on oireita, jotka osoittavat ruuansulatuskanavan loukkaantumisen, silloin määrätään täydellinen tutkimus, jonka avulla voidaan tunnistaa paitsi adenoomat myös muut sairaudet.

Diagnostiset menetelmät ja mahdolliset tutkimukset:

  1. Veri-, virtsa- ja ulostetestit.
  2. Sormen tutkimus.
  3. sigmoidoskopiaa.
  4. Colonography.
  5. kolonoskopia.
  6. Irrigoscopy.
  7. tähystys.

Huomio! Vatsan ultraääni ja CT ovat välttämättömiä muiden sisäelinten sairauksien sulkemiseksi pois.

Biopsia ja histologinen tutkimus voivat määrittää, mistä soluista adenooma koostuu, ja varhaisessa vaiheessa määrittää kasvaimen pahanlaatuisuus. Saatuaan kaikki tulokset, lääkäri valitsee potilaan tarvitsemat - odottavan hoidon tai kirurgisen poiston.

Putkimaisen adenooman hoito

Suolen polyyppien hoito on mahdollista vain kirurgisesti, koska lääkehoito on tehoton.

Diagnoosin ja kasvainten koon ja lukumäärän määrittämisen jälkeen lääkäri on yksi kirurgisen toimenpiteen menetelmistä:

  1. Sähkökoagulointi - kauterisointi sähköiskun avulla.
  2. Transanalinen leikkaus.
  3. Suoliston resektio.

Useimmat adenoomat poistetaan käyttämällä sähkökoagulointia, joka suoritetaan kolonoskopian aikana. Poikkeuksena ovat peräaukossa olevat suuret kasvaimet, joissa on merkkejä pahanlaatuisesta prosessista.

Jos kirurgi leikkaa koko adenooman poiston aikana, pahanlaatuisia kasvaimia ei muodostu. Mutta leikkauksen avulla on mahdotonta estää polyyppien muodostumista uudelleen, joten leikkauksen jälkeen säännöllinen tutkimus on tarpeen.

Syövän histologisella vahvistuksella tai pahanlaatuisen prosessin ilmeisillä merkkeillä osa sairastuneesta suolesta leikataan pois. Laajan kasvun vuoksi tarvitaan useita toimintoja, joiden aikana poisto suoritetaan osittain.

Onko sen arvoinen poistaa adenooma ja mitkä kirurgisen hoidon seuraukset voivat ilmetä??

Useimmat asiantuntijat eivät suosittele putkimaisten adenoomien poistamista, jos ne ovat yksittäisiä, kooltaan pieniä eikä vaikuta potilaan tilaan. Polypeillä, joiden koko on alle 1 cm, ilman pahanlaatuisuuden merkkejä, lääkärit määräävät säännöllisen tutkimuksen kasvaimen kasvun seuraamiseksi.

Käyttöaiheet leikkauksessa:

  • kipu vatsassa;
  • suoliston liikkuvuuden rikkominen;
  • putkimainen adenooma, jossa on 2-3 asteen dysplasiaa;
  • suolitukos;
  • suolen epiteelin ilmentyminen;
  • geneettinen taipumus suolen syöpään;
  • raskaat verenvuodot peräaukosta.

Poistovaiheet aiheuttavat harvoin kielteisiä seurauksia, mutta joissakin tapauksissa komplikaatioita voi kehittyä:

  • leikkauksen jälkeinen verenvuoto;
  • veritulpan muodostuminen;
  • suolen seinämän herättäminen;
  • haavatulehdus.

Jos leikkaus tehtiin yleisanestesiassa, voi esiintyä sydämen ja hengityselinten häiriöitä, joten potilas pysyy pitkään asiantuntijoiden valvonnassa.

Kuntoutus ja leikkauksen jälkeinen hoito adenooman poistamisen jälkeen

Adenooman poistamisen jälkeen potilaalle määrätään laajavaikutteisia antibiootteja ja anti-inflammatorisia lääkkeitä tulehduksen vähentämiseksi ja bakteeri-infektion liittymisen estämiseksi..

Ensimmäisenä päivänä poistamisen jälkeen sinun on kiellettävä ruoka kokonaan. Sitten voit ottaa vähitellen nestemäisiä ja puolinesteisiä ruokia. Et voi sisällyttää ruokavalioon tuotteita, joille ei ole suoritettu lämpökäsittelyä, hiilihapotettuja juomia, marinadeja, säilykkeitä, kastikkeita ja majoneesia. Kuntoutuksen edellytykset - riittävä nesteen saanti, ulosteiden tiheyden ja konsistenssin seuranta.

Huomio! Voit palata tavanomaiseen ruokavalioosi 4 viikkoa leikkauksen jälkeen. Ulosteiden todennäköisyyden vähentämiseksi asiantuntijat suosittelevat kuitenkin eläinrasvojen kulutuksen vähentämistä.

Ennuste

Jos tubulaarinen adenooma havaittiin varhaisessa vaiheessa, niin taudin ennuste on suotuisa kasvaimen sijainnista riippumatta.

Mutta paljon useammin polyyppien havaitseminen tapahtuu myöhäisessä vaiheessa, kun syöpäkasvain on jo muodostumassa, mikä pahentaa merkittävästi ennustetta.

Adenooman ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on tehtävä säännöllinen tutkimus, mukaan lukien kolonoskopia, etenkin riskipotilaille.