Leikkaus polyyppien poistamiseksi suolistossa: käyttöaiheet, käyttäytyminen, kuntoutus

Aikaisemmin uskottiin, että polyyppien poistaminen suolistosta on suositeltavaa vain suurten tai useiden kasvainten tapauksessa. Tilastot näiden hyvänlaatuisten kasvaimien rappeutumisesta pahanlaatuisiksi (10–30% tapauksista) osoittivat kuitenkin asiantuntijoille, että syövän ehkäisyssä on tärkeää päästä eroon pienistäkin polyypeistä.

Nykyään endoskooppista hoitoa käytetään polyyppien poistamiseen paksusuolesta ja ohutsuolesta, lukuun ottamatta tapauksia, joissa kasvain sijaitsee suoliston osissa, joihin endoskooppi ei pääse. Suuret ja useat polyypit, suuri syöpään rappeutumisen riski - osoitus segmenttisen resektion toiminnasta.

Hoitotaktiikat

Jos havaitaan pieni polyyppi, voidaan määrätä odottamaan -taktiikka - lääkäri seuraa kasvaimen kasvun dynamiikkaa vuoden aikana, ja jos merkittäviä muutoksia ei havaita, polyyppejä ei poisteta. Tässä tapauksessa on kuitenkin välttämätöntä jatkaa säännöllistä tutkimista, jotta rappeutumisriski voidaan välttää ajoissa.

Venäläisten potilaiden psykologian takia useimmissa tapauksissa endoskooppinen poisto määrätään heti odotettavan taktiikan sijasta. Ihmiset uskovat, että pienistä polyypeistä ei kannata huolehtia, ja he jättävät lääkärien määräämättä toistuvia tutkimuksia, joten asiantuntijat lähestyvät ongelmaa välittömästi radikaalisti - tämä on turvallisin vaihtoehto. Jopa pieni neoplasma voi nopeasti pahantua..

Suolen polyypeille ei ole konservatiivista hoitoa - se on yksinkertaisesti tehoton.

Muiden mahdollisten polyyppien komplikaatioiden - verenvuodon, jatkuvan ripulin, runsaan liman erityksen tai vakavien tulehduksellisten prosessien - läsnäollessa odottavaa taktiikkaa ei käytetä, leikkaus määrätään välittömästi.

Polyyppien poistaminen paksusuolesta

Useimmissa tapauksissa polyyppien poisto peräsuolesta mutkikkaalla kurssilla suoritetaan endoskooppisella menetelmällä kolonoskopian aikana. Sama hoito koskee sigmoidisen paksusuolen polyyppejä. Leikkausta kutsutaan polypectomyksi..

Valmistelu leikkaukseen

Leikkausta valmisteltaessa on suoli tyhjennettävä. Tätä varten päivä ennen potilaan näytetään juovan vähintään 3,5 litraa puhdasta vettä, ruoka sisältää vain nestemäistä, kevyttä ruokaa. Ennen hoitoa illalla et voi syödä ja juoda. Puhdistava peräruiske voidaan määrätä..

Joskus määrätään erityinen vesiliuos ja laksatiivi. Useimmiten tämä on liuos polyeteeniglykolista (4 litraa), jota hierotaan 180 minuuttia illalla ennen leikkausta, tai laktuloosivalmisteista (Dufalacin tai muiden tätä komponenttia sisältävien lääkkeiden liuokset). Toisessa tapauksessa 3 litraa nestettä jaetaan kahteen annokseen - ennen lounasta leikkausta edeltävänä päivänä ja illalla. Näiden liuosten ottamisen jälkeen ripulin pitäisi avautua, mahdollisesti turvotusta ja kipua vatsassa.

Jos potilas käyttää verta ohentavia lääkkeitä (aspiriini, varfariini, ibuprofeeni jne.), On tärkeää ilmoittaa asiasta lääkärillesi. Todennäköisesti 1-2 päivää ennen kolonoskopiaa niistä on luovuttava.

polypectomy

Kolonoskopia tehdään vain erityisesti varustetuissa huoneissa. Potilas makaa sohvalla vasemmalla puolellaan, anestesialääkkeet otetaan käyttöön. Polyypeille pääsee peräaukon kautta, joustava ja ohut endoskooppi (kolonoskooppi) asetetaan siihen pienellä taskulampulla ja videokameralla, jonka avulla voit seurata visuaalisesti toiminnan etenemistä.

Jos polyyppi on litteä, siihen injektoidaan erityinen lääke (usein adrenaliini), joka nostaa sen limakalvon pinnan yläpuolelle. Neoplasma poistetaan työkalulla, jonka päässä on diaterminen silmukka. He poimivat polyypin perustan ja leikkaavat sen samalla kun altistavat sen sähköiskulle vaurioituneen alueen kauterisoimiseksi ja verenvuodon estämiseksi.

Tärkeä! Leikatut polyypit on lähetettävä histologista analyysiä varten, vasta sen jälkeen, kun lopullinen diagnoosi on tehty. Jos havaitaan epätyypillisiä soluja, jotka viittaavat kasvaimen pahanlaatuisuuteen, potilaalle määrätään osittainen suoliston resektio..

Harvinaisissa tapauksissa polyyppien poistamiseksi käytetään laseroperaatiota. Se ei ole yhtä tehokas kuin kolonoskopia, koska kudosmateriaalia ei ole mahdollista hankkia histologiaa varten (polyyppi poltetaan yksinkertaisesti juureen) ja visuaalisessa valvonnassa on vaikeuksia (savun takia).

Polyyppien poikittainen poistuminen

Jos kolonoskooppista leikkausta ei ole mahdollista suorittaa, voidaan määrätä suora kirurginen toimenpide peräaukon läpi. Tällainen käsittely ei ole mahdollista, kun polyypit sijaitsevat kauempana kuin 10 cm päässä peräaukosta.

Ennen leikkausta paikallispuudutus tehdään Vishnevskyn mukaan, joskus määrätään yleinen anestesia. Peräsuolen peili asetetaan peräaukkoon. Polyypin pohja / jalka leikataan erityisillä työkaluilla (Billroth-puristin), haava ommellaan 2-3 katguttisolmulla.

Jos polyyppi sijaitsee 6-10 cm: n päässä reiästä, leikkauksen jälkeen peräsuolen peilin asettamisen jälkeen sulkijalihas rentoutetaan sormilla, minkä jälkeen otetaan käyttöön suuri gynekologinen peili, jota käytetään siirtämään suoliston seinämää, johon polyypit eivät vaikuta. Sitten asetetaan lyhyt peili ja neoplasma poistetaan samalla tavalla. Polyypit lähetetään histologiaa varten.

Ohutsuolen segmenttinen resektio

Tällainen leikkaus määrätään vain paksusuolen kasvaimen pahanlaatuisuuden tai suuren läheisyyden päässä olevien polyyppien suuren riskin vuoksi. Se suoritetaan yleisanestesiassa. Operaation tyyppi valitaan neoplasmien sijainnista riippuen:

• Peräsuolen etuosa. Sitä määrätään kasvaimille, jotka ovat yli 12 cm päässä peräaukosta. Lääkäri poistaa sigmoidin ja peräsuolen vahingoittuneet osat ja ompelee loput suolen osat toisiinsa. Hermopäätteet, terveellinen virtsaaminen ja sukupuolitoiminnot jatkuvat, uloste pysyy suolistossa normaalisti.
• Matala etuosa. Sitä käytetään, kun kasvain sijaitsee 6-12 cm päässä peräaukosta. Osa sigmoidista ja koko peräsuolesta poistetaan, peräaukko säilyy. Muodostuu väliaikainen ”säiliö”, joka pitää ulosteita ja stomaa (osa suolistosta viedään vatsakalvon läpi), mikä auttaa estämään ulosteiden pääsyn suoliston parannetuille, ommeltuille alueille. 2–3 kuukauden kuluttua suoritetaan jälleenrakentava toimenpide, jonka avulla stoma suljetaan ja suolen toiminta palautuu normaaliksi.
• Vatsan peräaukko. Se suoritetaan kasvaimien sijainnin ollessa 4-6 cm etäisyydellä peräaukosta. Osa sigmoidista koolonista, kokonaisesta peräsuolesta ja mahdollisesti peräaukosta poistetaan. Muodostuu stoma, joka suljetaan 2-3 kuukauden kuluttua.
• Vatsan-välilihan. Se ilmoitetaan, kun kasvain sijaitsee lähellä peräaukkoa. Osa sigmoidisesta koolonista, kokonaisesta peräsuolesta, peräaukosta ja osa lantionpohjan lihaksista poistetaan. Muodostuu jatkuva stoma, koska normaalin suoliston toimintaa ei voida ylläpitää (sulkijaliha on leikattu).

Tärkeä! Kun pysyvä stoma avataan, potilaalle annetaan suosituksia hoidosta ja elämän järjestämisestä. Useimmissa tapauksissa voit saavuttaa korkean elämänlaadun hankaluuksista ja esteettömistä virheistä huolimatta..

Polyyppien hoito ohutsuolessa

Jalan ohutsuolen yksittäiset pienet polyypit poistetaan enterotomialla; muiden neoplasmien läsnäollessa ohutsuolen resektio on osoitettu.

Enterotomy

Tämä kirurginen toimenpide on vaarallinen, se on paljon vakavampi kuin endoskooppiset menetelmät ja vaatii korkeasti koulutettua kirurgia. Suoritusvaiheet:

1. Potilas ruiskutetaan yleisanestesiaan..
2. Poikittainen viilto tehdään ohutsuolen tarvittavan osan yli veitsellä tai veitsellä..
3. Polyypit leikataan leikatun alueen läpi ja lähetetään histologiaa varten..
4. Kaikki leikkaukset ommellaan.

Leikkauksen jälkeen potilaan tulee olla sairaalassa kirurgin ja gastroenterologin valvonnassa. Vaaditaan sängyn lepo, kipuhoitolääkkeitä määrätään kivun lievittämiseksi, noudatetaan tiukkaa ruokavaliota. Jos lääkäri ei ole riittävän ammattitaitoinen, ohutsuolen kapenevat, verenvuoto on mahdollista.

Ohutsuolen segmenttinen resektio

Leikkaus suoritetaan avoimella tai laparoskooppisella menetelmällä, toinen on suositeltavampi, koska sillä on vähemmän negatiivisia seurauksia - arvet ovat pienemmät, tartunnan todennäköisyys on pienempi ja potilas kuntoutetaan nopeasti. Interventiovalmistelut suoritetaan yllä kuvatun vakiokaavion mukaisesti. Suoritus on seuraava:

1. Potilaan upottaminen yleisanestesiaan.
2. Hiilidioksidin lisääminen vatsakalvon alle vatsan kirurgisten instrumenttien käsittelyn helpottamiseksi.
3. Vatsakalvon leikkaus 4-6 paikasta, leikkaukset 1–2 cm, toiseen niistä asetetaan kameralla varustettu laparoskooppi, toisiin kirurgin instrumentit.
4. Vaurioitunut suoliston osa poistetaan, terveet osat ommellaan tai asetetaan niille kirurgiset niitit.
5. Kirurgiset instrumentit poistetaan, hiilidioksidi poistetaan, leikkeet ommellaan ja steriloidaan..

Leikkaus kestää jopa 3 tuntia, jonka jälkeen potilas vetäytyy vähitellen anestesiasta (enintään 2 tuntia). Toipuminen vaatii 3–7 päivää sairaalassa. Suoritettaessa avoimen tyypin resektiota tehdään yksi suuri vatsakalvon viilto, kuntoutus kestää jopa 10 päivää sairaalassa, muuten ei ole eroja.

Kuntoutusaika

Kahden vuoden kuluessa polyyppien poistamisesta uusiutumisen ja suolen syövän riski on korkea. Potilaille osoitetaan säännölliset tutkimukset - joka 3.-6. Kuukausi. Ensimmäinen tutkimus on suunniteltu 1-2 kuukautta leikkauksen jälkeen. Seuraavana ajankohtana (kolmannesta vuodesta hoidon jälkeen) tutkimus vaaditaan 12 kuukauden välein.

Yleisiä suosituksia polyypin poistamisen jälkeen ovat seuraavat:

• Älä ohita ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, tule lääkärille määräajassa, noudata hänen suosituksiaan.
• Luopu huonoista tavoista, tupakointi ja juominen ovat erittäin toivottavia.
• Älä harjoita raskasta fyysistä työtä, nostamalla painoja - tämä lisää verenvuodoriskiä.
• Vältä ylikuumenemista ja ylikuumenemista, älä oleskele pitkään auringossa, hävitä solarium ja noudata määrättyjä hygieniatoimenpiteitä.
• Yritä rajoittaa stressiä, estää ylitöitä. Terveellä rentoutumisella on merkittävä rooli palautumisessa.

Kuntoutusjakson aikana on noudatettava ruokavaliota. Endoskooppisen leikkauksen jälkeisen ensimmäisen viikon aikana sinun tulee syödä murskattua ruokaa, perunamuusia, pehmeitä nestemäisiä viljatuotteita. Kovat ja sulamattomat, runsaasti kuitua sisältävät elintarvikkeet eivät kuulu tähän luokkaan. Ruoan tulisi olla osittaista - syö ruokaa korkeintaan 6 kertaa päivässä.

Tärkeä! Avointen leikkausten jälkeen lääkäri määrää ruokavalion, se on erittäin jäykkä ja sulkee pois lähes kaiken ruoan.

Ota kiireellisesti yhteys lääkäriin seuraavien komplikaatioiden esiintyessä:

• Kuume, vilunväristykset;
• Raskaus vatsassa, vetävät kipuja;
• Punoitus, turvotus peräaukossa;
• Ulosteen mustaaminen, veren epäpuhtaudet suoliston aikana, ummetus;
• Pahoinvointi, oksentelu ja muut päihteiden merkit.

Tämä voi viitata leikkauksen vaarallisiin seurauksiin, mukaan lukien verenvuoto, suolen seinämän perforointi, suolen tukkeuma, enterokoliitti, ulokivien muodostuminen tai pahanlaatuisuus.

Keskimääräiset hinnat

Suolen polyyppien poistamiseen tarkoitettujen toimenpiteiden kustannukset vaihtelevat suuresti klinikan, lääkärin pätevyyden ja työn määrän mukaan. Arvioitu hintojen jakauma on esitetty taulukossa..

Ilmainen hoito on mahdollista valtion klinikoilla pakollisen sairausvakuutuksen nojalla. Apua on mahdollista saada myös VMP-ohjelmasta, jos polyypin pahanlaatuisuus vahvistetaan.

Potilasarvioinnissa mainitaan usein epäilykset leikkauksen tarpeesta suolen polyyppien poistamiseksi. Lääkärit kuitenkin väittävät yksimielisesti, että sen toteuttaminen on perusteltua, koska se vähentää merkittävästi syöpäriskiä. Ihmiset, joille tehtiin minimaalisesti invasiivinen leikkaus, ovat tyytyväisiä kuntoutuksen tuloksiin ja nopeuteen. Pääasiallisena hoidossa on löytää kokenut ja luotettava lääkäri, johon voi luottaa auttamaan..

Polyyppien poisto suolesta

Tiedot +7 (499) 432-9653, +7 (499) 726-8168, +7 (499) 936-9971

Moskovan valtion budjettiterveydenhuoltolaitos “Moskovan terveysosaston kaupungin kliininen sairaala nro 31”

Kaupungin kliininen sairaala №31 »Julkaisut» Leikkaus polyyppien poistamiseksi peräsuolessa

Peräsuolen polyypin poistoleikkaus

Lyhyesti pääasiasta

Peräsuolen polyyppien poisto (polypektomia) on tarpeen, koska kolorektaalisyöpä 95%: ssa tapauksista kehittyy sellaisista muodostelmista. Pahanlaatuisen muutoksen riskiaste riippuu patologisen kasvun koosta, rakenteen tyypistä ja solukoostumuksesta.

Oikea-aikaisen diagnoosin avulla voit poistaa mahdollisen syövän vähemmän traumaattisella menetelmällä, mikä tarkoittaa:
• minimaalinen komplikaatioiden riski;
• leikkauksen jälkeisten oireiden lievä vakavuus (kipu, heikkous, huimaus jne.);
• lyhyt palautumisaika.

Klinikalla nro 31 tällaiset leikkaukset ovat yleisiä käytäntöjä. Suosittelemme, että etsit apua ajoissa, jotta pääset eroon taudista nopeasti ja suhteellisen kivuttomasti..

Ongelman ydin

Polyyppi on lääketieteellinen termi, joka on tarkoitettu viittaamaan muodostumiseen, joka nousee onton elimen limakalvon pinnan yläpuolelle. Polyypit voivat kasvaa mahassa, suolistossa, sappirakkossa, sinus, virtsarakossa, kohdunkaulan ja kohdun rungon sisäpinnalla.

Termi "polyyppi" tarkoittaa hyvänlaatuista prosessia, epäilyttävän kasvaimen tarkka luonne voidaan kuitenkin määrittää vain sen solujen histologisella tutkimuksella..

Paksusuoli on suosikki paikka tällaisten kasvaimien paikallistamiseen. ennaltaehkäisevä kolonoskopia havaitsee polyypit 3%: lla potilaista; 70% kasvaimista sijaitsee peräsuolessa.

Miehet kärsivät tästä patologiasta 2-3 kertaa useammin kuin naiset.

Kehitysriski riippuu iästä (78% potilaista on ylittänyt ikärajan 55-vuotiaana).

Ulkomuoto

Polyyppien ulkonäkö on monimuotoista: suurin osa kasvaa ohuella varalla, roikkuu suolimen luumenissa. Kasvaimet, joilla on laaja emäs, ovat vähemmän yleisiä, jopa vähemmän kasvainmaisia ​​muotoja, nouseen hiukan peräsuolen limakalvon pinnan yläpuolelle. Tyypillinen polyyppi on välillä 0,5 - 2 cm, mutta on myös jättiläismuotoja, jotka voivat limittää suolen luumenen. Kun muodostuman koko kasvaa, muutosriski pahanlaatuiseksi kasvaimeksi kasvaa. Pieniä muodostumia (korkeintaan 0,5 cm) edustavat pääasiassa hyperplastiset polyypit, joiden solut eroavat vain vähän normaaleista epiteelisoluista ja joille on ominaista vähäinen syöpämuutoksen riski.

Suurilla patologisilla elementeillä (yli 2 cm) on usein epätasainen pinta, joka helposti loukkaantuu ja vuotaa. Tällaiset kasvaimet ovat erityisen vaarallisia suhteessa muuttumiseen kolorektaalisyöpään..

syyt

Polypoidimuodostelmien muodostumisen syyt paljastetaan vain tietyntyyppisille patologioille (perhepolypoosi). Suolen polyyppien kehittymisen riskiryhmät lasketaan tilastollisesti.
• Suuri merkitys on ikätekijällä. WHO suosittelee säännöllisiä vierailuja kolonoskopia täytettyään 55 vuotta.
• Toiseksi tärkeänä on perinnöllinen taipumus (hyvänlaatuiset kasvaimet ja / tai paksusuolisyöpä lähisukulaisilla).
• Lääkärit uskovat, että geneettisen vian toteuttamiseen tarvitaan lisätekijöitä: paksusuolen krooniset tulehdukselliset prosessit ja / tai ulosteiden pidättämiseen liittyvät tukkeumat.
• Ravitsemusasioiden luonne: maito- ja vihannesruoat vähentävät hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten riskiä. Syöpää aiheuttavien aineiden esiintyminen elintarvikkeissa, mukaan lukien savustetut ruoat, voi provosoida syövän kehittymisen.

oireet

Peräsuolen polyypeille on tunnusomaista oireeton kulku. Tyypillisissä tapauksissa muodostelmat havaitaan vahingossa tutkimusten aikana, jotka on määrätty ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin tai toisen taudin diagnosointiin. Oireet ilmenevät merkittävän kokoisilla kasvuilla, samoin kuin monipesäkkeellä.
• Kuitukudoksesta koostuvat muodostumat ovat alttiita tulehduksellisille reaktioille, jotka ilmenevät proktiitin merkistä: usein kivulias kehon ulostulot, löysät uloste, lima ja mätä ulosteiden pinnalla..
• Adenomatoottiset (rauhaset) polyypit erittävät paljon limaa suoliston vatsaan, mikä voi aiheuttaa ulosteiden rentoutumista.
• Rakkaat muodostelmat vuotavat usein verestä, joten veren erittyminen ulosteen kanssa on mahdollista.
• Pitkällä varrella kasvavat kasvut voivat “pudota” peräaukosta kiinnittäen potilaiden huomion.

komplikaatiot

• Suuret polyypit voivat estää suoliston ja aiheuttaa tappavan tilan - akuutin suolen tukkeuman.
• Verenvuoto epämääräisillä kasvilla edistää anemian kehittymistä.
• Adenomatoottisten kasvainten aiheuttama liman eritys johtaa kuivumiseen ja hypokalemian oireisiin:
___ • lisääntynyt väsymys;
___ • lihasheikkous halvauksen kehittymiseen asti;
___ • sydämen rytmihäiriöt.
• Fibroottisiin muodostumiin liittyvä tulehduksellinen prosessi kuluttaa kehon ja voi olla monimutkainen pararektaalisen kudoksen ja mädättävän märkien tulehduksien ja sepsiksen kanssa.
• Adenomatoottiset ja epämääräiset polyypit siirtyvät väistämättä kolorektaalisyöpään 5-15 vuoden kuluttua sen esiintymisestä. Kolorektaalisen onkologian hoito edellyttää usein "elämää kolopriemnikin kanssa" ja kivuliaita kemoterapiakursseja. Korkea kuolleisuus liittyy varhaisiin maksametastaaseihin; tällaisissa tapauksissa ennusteesta tulee toivoton..

Konservatiivinen hoito

Polyypit ovat kirurginen sairaus, jota ei voida hoitaa konservatiivisilla menetelmillä. Jokaisella säännöllä on kuitenkin poikkeuksia. Pienillä hyperplastisilla polyypeillä voidaan määrätä dynaaminen tarkkailu. Tosiasia, että hyvin pieniä muodostumia on vaikea poistaa tavalla, joka ei vahingoita suoliseinämää. Siksi heidän sallitaan "kypsyä".

Epiteelin liikakasvu liittyy tulehdukselliseen prosessiin. Siksi konservatiivisella hoidolla dynaamisen tarkkailun aikana pyritään poistamaan sairauksia, jotka provosoivat tulehduksellisia reaktioita.

Nämä patologiat sisältävät:
• proktiitti,
• sigmoiditis,
• peräpukamia,
• samoin kuin "naapurustossa" sijaitsevien urogenitaalisen järjestelmän elinten tulehdukselliset prosessit.

Kirurgisten interventioiden tyypit

Kaikentyyppiset kirurgiset toimenpiteet voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: perinteiset leikkaukset ja minimaalisesti invasiiviset tekniikat. Interventio minimaalisesti invasiivisella menetelmällä tarkoittaa endoskooppisten laitteiden ja uusimman tekniikan käyttöä:
• radioaaltosäteily,
• laser,
• sähkökoagulointisilmukka.

Tällaisia ​​tekniikoita kutsutaan ”hoitoksi ilman leikkausta”, koska ne:
• eivät sisällä vatsaontelon ja suolen onkalon avaamista;
• suoritetaan vedetöntä menetelmää;
• sinulla on lyhyt palautumisaika, jolloin epämiellyttävät sivuvaikutukset (kipu, heikkous jne.) Ovat vähäisiä.

Perinteisiä interventioita käytetään nykyään vaikuttavilla polyyppikokoilla ja pahanlaatuisilla kasvaimilla. Jos kasvu sijaitsee peräaukon välittömässä läheisyydessä (jopa 10-12 cm), leikkaus suoritetaan peräsuolen kautta. Muutoin kirurgit saavat kirurgisen pääsyn avaamalla vatsaontelon.

Preoperatiivinen diagnoosi

Proktologi diagnosoi peräaukon lähellä sijaitsevat digitaalisen tutkimuksen aikana. Peräsuolen polyyppien tärkein diagnostinen menetelmä on kuitenkin laitteistotutkimus käyttämällä sigmoidoskopiaa, joka antaa tarpeeksi tietoa hoitomenetelmän valitsemiseksi:
• kasvujen sijainti, koko ja morfologinen ulkonäkö;
• komplikaatioiden esiintyminen (verenvuoto, turvotus);
• kasvaimen histologinen tyyppi (kudosnäytteet otetaan indikaatioiden mukaan);
• peräsuolen tila.

Jos lääkäri päättää kirurgisesta toimenpiteestä, on suoritettava tavanomainen preoperatiivinen tutkimus, joka sisältää:
• veren ja virtsan yleinen analyysi;
• verikemia;
• veriryhmän ja Rh-tekijän määrittäminen;
• koagulogrammi + verensokerin määritys;
• testit veren välityksellä leviävien infektioiden (hepatiitti B ja C, HIV, syfilis) havaitsemiseksi;
• EKG;
• fluorografia;
• terapeutin kuuleminen, naisille - gynekologin kuuleminen.

Lisäksi saatat tarvita:
• gastroskopia (endoskopia);
• kolonoskopia;
• vatsanelinten CT-tutkimus;
• alaraajojen suonien ultraääni;
• ECHO-KG.

Vasta

Peräsuolen polyyppien poistamiselle ei ole ehdoton vasta-aihe. Leikkausta suositellaan lykätään akuuteissa tulehduksellisissa prosesseissa ja kroonisten sairauksien pahenemisessa, samoin kuin veren hyytymisen vastaisesti ja palautumisen aikana vammojen, aivohalvausten, sydänkohtausten, leikkausten jne. Jälkeen..

Endoskooppisilla leikkauksilla on omat vasta-aiheet:
• kasvun merkittävä koko;
• tasainen koulutusmuoto;
• pahanlaatuinen luonne;
• olosuhteet, jotka vaikeuttavat sigmoidoskopiaa.

Tietyille endoskooppiselle polypektomialle on myös vasta-aiheita. Joten esimerkiksi elektrokoagulaatio on vasta-aiheista sydämentahdistimella kärsiville potilaille, koska korkeataajuusgeneraattori voi häiritä keinotekoisen sydämentahdistimen työtä.

Valmistelu leikkaukseen

2–3 päivää ennen leikkausta tulisi hylätä karkeat kuidut sekä tuotteet, jotka stimuloivat kaasun muodostumista suolistossa. Musta leipä, viljatuotteet, kaali, palkokasvit, tuoreet hedelmät ja vihannekset, maito ja maitotuotteet, mehut, virvoitusjuomat ja alkoholijuomat ovat kiellettyjä..

1-2 päivää ennen leikkausta on huolehdittava ulosteiden "lykkäämisestä" useiksi päiviksi. Voit tehdä tämän vaihtamalla ruokavalion, joka ei sisällä kuonaa:
• vähärasvainen kana ja / tai kalkkuna;
• krakkausyksikkö;
• perunamuusi;
• vihanneskeitot;
• keitetty riisi.

Operaation aattona illallisen tulisi olla kevyt ja aikainen, joudut kieltäytymään aamiaisesta.

Tässä vaiheessa on tarpeen puhdistaa suolet. Leikkauksen onnistumisen takaamiseksi toimenpide suoritetaan kahdesti - aamulla ja illalla.

Voit käyttää tavallista lääkärin peräruisketta (huuhtelu puhtaaseen veteen), mutta useimmat potilaat mieluummin suolalaksatiiveja, kuten "Fortrans" (sitä tulisi käyttää ohjeiden mukaan) tai mikroklisterit "Microlax".

Kuinka toiminta on?

Leikkaus voidaan suorittaa sekä paikallispuudutuksessa että yleisanestesiassa. Anestesia-apuaineiden valinta riippuu leikkauksen tyypistä, poistettavien polyyppien koosta ja lukumäärästä sekä potilaan hermoston terveydentilasta ja herkkyydestä.

Useimmiten peräsuolen hyvänlaatuiset kasvaimet poistetaan minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä. Tällaiset leikkaukset voidaan suorittaa paikallispuudutuksella. Anestesia on välttämätöntä kivuton pääsy patologiseen elementtiin. Kasvun itse asiassa poistaminen ei aiheuta epämukavuutta.

Veretöntä menetelmää suoritetaan vähemmän traumaattisilla leikkauksilla (verisuonet kauterisoidaan polyypin poiston aikana). Yhdessä toimenpiteessä lääkäri voi poistaa jopa neljä patologista elementtiä, joten operaatio on toistettava 2–3 viikon kuluttua, kun muodostuu huomattava määrä muodostumia..

Toipumisaika

Palautumisajan kesto riippuu kirurgisen toimenpiteen menetelmästä ja voi vaihdella 2 viikosta 2 kuukauteen.

Leikkauksen jälkeiset ruokavaliorajoitukset vaihtelevat myös merkittävästi.

Jos leikkaus tehtiin avohoidolla tai jos olit sairaalassa vähän aikaa, suosittelemme, että seuraat huolellisesti omaa terveyttäsi ja ota heti yhteyttä lääkäriin, jos epäilet oireita:
• lisääntyvä kuume;
• verta ulosteessa;
• jatkuva kipuoireyhtymä;
• raajojen turvotus.

Jopa tapauksissa, joissa leikkauksen aikana aiheutuvat vammat ovat vähäisiä, lääkärit suosittelevat vähintään yhden viikon noudattamaan ei-kuona-ruokavaliota ja esittelevät sitten erittäin huolellisesti uusia tuotteita.

Palautumisjakson aikana sinun tulee luopua lisääntyneestä fyysisestä rasituksesta, lämpökäsittelyistä, alkoholista ja huumeista. Tupakoitsijoita suositellaan nikotiinin käytön minimoimiseksi..

Potilaiden katsaukset ja lääkäreiden suositukset

Analysoimme potilaiden arvosteluja polyyppien poistooperaatioista. Ei ole käytännössä mitään negatiivista. Kirurgiset toimenpiteet ovat hyvin siedettyjä, leikkauksen jälkeinen aika kulkee sujuvasti.

Jotkut potilaat pitävät leikkauksen "lyhytaikaista" vaikutusta ja tarvetta tehdä ennaltaehkäisevä tutkimus vuosittain.

Useimmissa tapauksissa palautus tapahtuu ilman toista toimenpidettä. Kuitenkin esimerkiksi adenomatoottisia ja epämiellyttäviä polyyppeja pidetään nykyään varhaisvaiheisina sairauksina, ja potilaat, joille tehdään leikkaus, tarvitsevat jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa. Muissa tapauksissa toistuva proktologin kuuleminen 1 kerta 1-3 vuodessa riittää.

Hoidon lääkäri voi määrittää uusiutumisen todennäköisyyden ja toistuvan hoidon ajanjakson vasta kun alkuperäinen kuntoutusaika on kulunut.

Katsauksia kaupungin kliinisen sairaalan №31 lääkäreiden työhön voi lukea tässä.

Polyyppien hoito paksusuolessa kansanmenetelmillä

Verkosta löydät monia reseptejä paksusuolen polyyppien hoitamiseksi kansanmenetelmillä. Kiirehdimme varoittamaan lukijoitamme, että monet toimitetuista resepteistä (veremästä ja muut myrkylliset kasvit) voivat aiheuttaa merkittävää haittaa terveydelle.

Paksusuolen polyypit, yleensä, esiintyy taustalla tulehduksellinen prosessi. Kokeilemalla omaa kehoasi, voit parantaa huomattavasti tulehduksellista vastetta ja aiheuttaa uusien patologisten kasvujen muodostumista.

Leikkaamalla viivästyt riskiä, ​​että menetät mahdollisuutesi käyttää vähemmän traumaattisia menetelmiä, joiden avulla voit poistaa polyypit suhteellisen kivuttomasti.

johtopäätös

Peräsuolen polyyppien poistaminen sairaalamme on päivittäinen käytäntö. Diagnostiikkaan ja kirurgisiin toimenpiteisiin käytetään uusinta endoskooppista laitetta..

Kaupungin kliinisen sairaalan nro 31 endoskooppinen osasto tekee yhteistyötä japanilaisten asiantuntijoiden kanssa. Endoskopian avulla tehdään säännöllisesti kansainvälisiä seminaareja diagnostisten toimenpiteiden ja kirurgisten interventioiden alalla..

Leikkaukset voidaan suorittaa sekä avohoidossa että tilassa lyhytaikainen oleskelu sairaalassa. Hoito on järjestetty siten, että sairaalahoidon pituus minimoidaan..

Älä viivytä proktologin vierailua missään päivässä. Mitä nopeammin aloitat hoidon, sitä helpompaa se on! Luotta terveytesi ammattilaisille.

Voit tehdä ajanvarauksen lääkäriltä soittamalla neuvonta- ja diagnostiikkakeskukseen +7 (499) 936-99-89 tai täyttämällä lomake.

Maksullisten palvelujen tarjoamisen ehdot löytyvät täältä.

Voit varata pakollisen sairausvakuutuksen ja ohjeen puhelimitse +7 (499) 936-99-71.

Polyyppien poisto suolistossa - käyttöaiheet ja leikkausmenetelmät

Hyvänlaatuiset kasvaimet suoliston seinämillä tai polyypeillä virallisten tilastojen mukaan todennäköisyydellä 30% rappeutuneen syöpäkasvaimeksi. Tästä syystä jopa yksittäiset pienet tapahtumat lääkäreiden mukaan poistetaan välittömästi. Kuinka tämä suoritetaan ja kenelle toimenpide on kielletty?

Kuka on tarkoitettu polyyppien poistamiseen

Pienestä epiteelimuodostuksesta, joka tapahtuu suolen seinämässä kudosregeneroitumishäiriöiden kanssa, katsotaan olevan turvallisin: vain 1% sellaisista polyypeistä (joita kutsutaan hyperplastisiksi) pyrkii muuttumaan pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Jos se on alle 1 cm, ei kasva, ei mene päällekkäin suolimen luumenin kanssa, hoito on konservatiivinen. Kaikkiin muihin tapauksiin liittyy pääasiassa polyyppien poisto, mutta useimmiten seuraavien tilojen potilaat saavat tapauksen leikkaukseen:

Indikaatiot polyyppien poistamiseksi

Vasta-aiheet polyyppien poistamiselle valitussa menetelmässä

Jatkuva epämukavuus, alavatsan kipu, ulosteiden epävakaus

Kolonoskopia (tarvittaessa diagnostisiin ja terapeuttisiin tarkoituksiin)

• laaja pohja polyyppejä;
• useita polypooseja

Vakava verenvuoto peräaukosta, limakalvojen eritys

• taipumus verenvuotoon;
• verenvuotohäiriöt;
• akuutti tulehduksellinen prosessi sairastuneella alueella;
• epilepsia;
• diabetes;
• sydämentahdistimen läsnäolo;
• akuutit tartuntataudit

Pahanlaatuiset kasvaimet (taipumus rappeutua) kasvaimet, useita polypooseja, suuret kasvaimet

Kuinka peräsuolen polyyppi poistetaan?

Kirurgisen toimenpiteen tyypin valinta riippuu patologian kliinisestä kuvasta, potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Käytetyimmät toimenpiteet polyyppien poistamiseksi ovat:

• polyex-elektroeksiusio (endoskooppinen);
• transanalinen leikkaus (vaihtoehto endoskopialle);
• laparoskopia;
• segmenttinen resektio (osittainen suoliston poisto).

Endoskooppinen polypektomia

Pienimmän invasiivisen menetelmän poistamiseksi pienistä kasvaimista sisältyy leikkaus paikallispuudutuksessa. Kuntoutus on nopeaa, ravitsemukselliset rajoitukset ovat vähemmän kuin muilla kirurgisen toimenpiteen menetelmillä. Suoliston polypektomia tehdään peräaukon läpi työnnetyillä endoskooppisilla välineillä. Endoskooppista polypektomiaa on kolme menetelmää:

• Sähkökoagulointi - polyypin leikkaaminen suoritetaan virralla, joten haava tehdään välittömästi kauterisoituneeksi ja sulkeutuu. Tarvittaessa sitä käsitellään edelleen elektrodilla. Kun lääkäri on poistanut poistetun polyypin.
• Leikkaus - pihdillä, joita käytetään vain suurissa kasvaimissa (jos silmukkaa ei voida heittää).
• Laserpoisto - polyyppi palaa alle 30 minuutissa, haava paranee nopeammin, mutta laser ei jätä mitään materiaalia kasvaimen luonteen tutkimiseksi. Menetelmää ei käytetä paksusuolen seinämässä ja vatsassa itse elimen vaurioitumisen vaaran vuoksi.

laparoskopia

Kun kasvaimet ovat suurempia kuin 2,5 cm, interventiota peräaukon läpi ei suoriteta: lääkärit valitsevat tässä tapauksessa laparoskopian. Siihen sisältyy vatsakalvon viiltoja, joiden koko on enintään 1,5 cm, joiden läpi endoskooppi ja muut kirurgiset instrumentit asetetaan. Yleinen periaate suoritetaan samalla tavalla kuin polypektomialla peräaukon läpi, mutta potilaalle annetaan yleinen anestesia. Kuntoutusaika on pitkä.

laparotomy

Jos laparoskopiaa ja endoskopiaa ei voida hyväksyä (tehoton), laparotomia määrätään: kasvain poistetaan pitkittäisviilon avulla skalpellilla tai sähköveitsellä vaurioituneen elimen seinämällä. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Polyypin sijainti määritetään koskettamalla, sen poistamisen ja osan vierekkäisten limakalvojen kudosten jälkeen ompeleet asetetaan suolen ja vatsan seinämiin. Potilaan kuntoutus tapahtuu sairaalassa lääkäreiden valvonnassa.

resektio

Suoliston osan poisto yhdessä useiden muodostumien kanssa määrätään harvoissa tapauksissa: pahanlaatuisuuden lisääntymisriskin ollessa kyse useiden polypoosin juonten esiintymisestä. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa ja vaatii pitkäaikaista kuntoutusta..

Kirurginen interventio suoritetaan vatsakalvon viillolla, kaavio riippuu polyyppien sijainnista:

• Ylempi etuosa resektio - polyypit peräaukon yläpuolella 12 cm, on tarpeen poistaa peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen osat, jäljellä olevien vyöhykkeiden reunat on ommeltu. Lisääntymis-, virtsajärjestelmien ja suolistojen toiminta on täysin säilynyt.
• Vatsan ja peräaukon välillä - polyypit peräaukon yläpuolella 4-6 cm, peräsuolen ja sigmoidin, peräaukon läpi kulkeva osa poistetaan, väliaikainen stoma asetetaan 2-3 kuukaudeksi: keinotekoinen aukko, joka auttaa suoliston sisältöä poistumaan. 6–12 cm: n etäisyydellä olevien polyyppien malli on samanlainen, mutta peräaukkoa ei leikata.
• Vatsan-perineal - merkitään sigmoidisen paksusuolen ja lantionpohjan lihaksen, koko peräsuolen ja peräaukon poisto. Pysyvä stoma muodostetaan kompensoimaan poistetut alueet..

koulutus

Muutama päivä ennen monimuotoisten muodostumien poistamista potilas toimittaa lääkärille luettelon lääkkeistä, joita hän käyttää veren ohentavien lääkkeiden sulkemiseen pois, koska ne voivat aiheuttaa voimakasta verenvuotoa. Tärkein valmisteluvaihe alkaa päivää ennen leikkausta ja vaatii:

• Juo runsaasti vettä (3,5 l) päivässä suoliston puhdistamiseksi.
• Syö vain nestemäisiä ruokia, perunamuusia.
• Klo 18 jälkeen ei syö mitään ja ota laksatiivi.
• Ennen nukkumaanmenoa tee peräruiske puhdistaaksesi suolet.

Leikkauksen jälkeinen toipuminen

Kuntoutus monipuolisten kasvaimien poistamisen jälkeen sisältää ensisijaisesti ruokavalion, jonka tarkoituksena on vähentää suolien kuormitusta. Se koostuu 3 vaiheesta:

1. Ensimmäiset 24 tuntia paastoa, jonka jälkeen potilaalle annetaan 50 ml puhdasta vettä. Seuraa on sallittu kompotti, kasvisliemi samassa tilavuudessa. Vielä 12 tunnin kuluttua he antavat riisilienttiä, hyytelö- tai kananliemettä, ruusunmarjaliemettä.
2. Neljäntenä päivänä, terveyden ollessa hyvä ja ilman kipua suolistossa, potilaalle sallitaan nestemäinen vilja, kanan tai kalkkunan höyrylisä, limakalvojen viljakeitot (kaurajauho, riisi, hirssi), pehmeästi keitetyt munat. Jokaisen uuden tuotteen jälkeen ruoansulatuskanavaa tarkkaillaan..
3. 4 kuukauden sairaalahoidon jälkeen potilas noudattaa terapeuttista ruokavaliota, jonka tarkoituksena on normalisoida uloste ja minimoida suolen kuormitus. Pitkän ajan ravitsemus on jaksottaista, pieninä annoksina, tunti, paljon nestemäisiä ja ilman rasvaisia ​​ruokia, hapan, mausteinen, palkokasvit, raa'at vihannekset (ne voidaan keittää / paistaa).

Menestyksellisen kuntoutuksen noudattamisen lisäksi noudatetaan tiukkaa alkoholin, tupakoinnin ja kovan fyysisen työn kieltoa. On kiellettyä olla pitkään auringon alla, sallia ylikuumeneminen tai hypotermia.

Tämän ajanjakson jälkeen - vuosittain. Kuntoutuskaudella voi esiintyä komplikaatioita - verenvuotoa, suoliseinän vaurioita, enterokoliittia, infektiota, ulokiveitä, joilla on seuraavat oireet:

• ulosteen värimuutokset (tummeneminen), veren uloste;
• usein ummetus;
• vatsan vetämiskipuja, raskauden tunne;
• pahoinvointi, oksentelu, huono terveys (yleinen kliininen kuva päihteestä);
• turvotus, hyperemia (ihon punoitus) peräaukon lähellä;
• kuume (korkea kuume), vilunväristykset.

Peräsuolen polyypeistä eroon pääsyn maksaminen riippuu työn monimutkaisuudesta, menetelmistä, kirurgin-proktologin pätevyydestä ja klinikan tasosta. Arvioitu hintaväli Moskovan lääketieteellisille laitoksille:

Video

Arvostelut

Arina, 34-vuotias Kun suolitukos ilmaantui polyyppien ilmestyessä, heidät siirrettiin kolonoskopiaan, missä ne poistettiin endoskoopilla. He tekivät sen paikallispuudutuksella, en tuntenut voimakasta kipua, mutta se oli epämiellyttävää. Leikkaus on nopea, kuntoutus on lyhyt, vain uloste oli nestettä viikon ajan.

Elena, 40-vuotias. Kun diagnoosina oli useita polypooseja, minut ohjautui segmenttiseen resektioon. He tekivät ylävatsan, joten minun ei tarvinnut laittaa stomaa, jota pelkäsin. Leikkaus oli pitkä, yleisanestesiassa, melkein toisen 2 viikon kuluttua olin sairaalassa, mutta komplikaatioita ei ollut. Vuotta kului ennen kuin polyypit ilmestyivät uudestaan..

Suoliston polyypit - syyt, oireet, hoito, poistoleikkaukset ja ehkäisy

Mitkä ovat suolen polyypit

Suolen polyypeissä ei ole vaaraa eikä niistä aiheudu epämukavuutta. Jos asianmukaista hoitoa ei kuitenkaan anneta ajan kuluessa, ne voivat kehittyä syöpään.

Polyypit voivat olla seurausta suoliston limakalvon kroonisesta tulehduksesta. Alkioteorian kannattajat uskovat, että joissain tapauksissa alkion kehityksen aikana on olemassa sukusolujen määrää, joka muuttuu neoplasmaksi tulehduksellisen prosessin takia.

Paksusuolen polyypit ovat yksi yleisimmistä negatiivisista tekijöistä, jotka vaikuttavat paksusuolen ja peräsuolen toimintaan. Jakautumistiheys - 15-20 prosenttia aikuisväestöstä.

Suolen polyyppien oireet

Suolen polyypit eivät useimmiten ilmaise itseään ollenkaan, vasta sitten ihminen voi tuntea jotain, kun polyyppejä on paljon ja ne kasvavat.

Suolen polyyppien hoito

Hoitomenetelmä sekä yksittäisille polyypeille että monipolypoosille määritetään erikseen kussakin tapauksessa. On syytä muistaa, että konservatiiviset hoitomenetelmät yksittäisen polyypin tai polypoosin tapauksessa ovat tehottomia, ja ainoa hoito on.

Leikkaus suolen polyyppien poistamiseksi

Polyyppien poisto suolesta suoritetaan minkä tahansa kokoisilla muodostumilla. Syövän kehittymisen estämiseksi se tulee eliminoida heti kasvaimen havaitsemisen jälkeen.

Neoplasman poistamistoimenpide riippuu siitä, kuinka nopeasti suolen polyypit kasvavat, ja se suoritetaan endoskooppisia laitteita käyttämällä..

Menettelyn aikana endoskooppi työnnetään potilaan peräaukkoon. Toisin kuin kolonoskopia, tässä tapauksessa laite on varustettu erityisellä silmukkaelektrodilla, jonka avulla voit tarttua, puristaa ja katkaista polyypin jalka.

Polyypin hoitamiseen suolistossa vaikuttavat sen ilmentymisen oireet. Joten, jos polyyppi on keskimääräistä suurempi, se poistetaan osittain useissa vaiheissa.

Jotta leikkauksen jälkeen arpi ei aiheuta tulehduksia tai infektioita, se on kauterisoitu. Tätä varten käytetään sähkökoagulointimenetelmää..

Potilaat sietävät hyvin yllä kuvattua menetelmää polyyppien poistamiseksi, eikä se vaadi anestesiaa tai anestesiaa. Samaan aikaan suolikudosten trauma on minimaalinen, arpi leikkauksen jälkeen on erittäin pieni.

Polyypin hoito on monimutkaista sairauden oireista riippuen.

Tapauksissa, joissa potilaalla on suoliston polypoosi, poistovaihe näyttää olevan hieman monimutkaisempi. Tässä tilanteessa polyypit on tarpeen resektoida yhdessä suolen vaikutuksen alaisen osan kanssa.

Tällainen leikkaus suoritetaan täydellisessä anestesiassa ja voi kestää melko kauan. Tämä on välttämätöntä kasvainten kasvun estämiseksi..

Tällaisen leikkauksen jälkeen seuraa pitkä palautumisaika. Se sisältää anti-inflammatoristen ja antibakteeristen lääkkeiden, erityisruokavalion ottamisen.

Ruokavalio suolen polyyppien poistamisen jälkeen

Leikkauksen jälkeiseen ruokavalioon tulisi sisältyä runsas määrä nestemäisiä ja puolinesteisiä ruokia, jauhotuotteiden enimmäisrajoitus ja erilaisten mausteiden käyttö.

Suolen polyyppien ruokavalion tulisi sisältää runsaasti kuitua sisältäviä ruokia (vihanneksia, hedelmiä). Juo paljon nesteitä ja poista alkoholijuomien, kofeiiniruokaisten tuotteiden käyttö kokonaan.

Suolen polyyppien hoito kansanlääkkeillä

Jos sinulla on polyyppejä, rohdosvalmistuksesta voi tulla uskollinen liittolaisesi taistelussa tätä vaivaa vastaan. On monia tapoja ja reseptejä, jotka auttavat sinua parantamaan vartaloasi edes poistumatta kodista..

Suolen polyyppien syyt

Lukuisten tutkimusten ja potilaiden, joilla on paksusuolen polypoosipotilaita, havaintojen perusteella on tunnistettu useita oletuksia polyyppien ilmestymisen ja kehittymisen todennäköisimmistä syistä:

1. Krooniset tulehdukselliset prosessit:
   • epäspesifinen haavainen koliitti;
   • Crohnin tauti;
   • dystenterian ja giardiaasin krooninen muoto;
   • krooninen enteriitti ja koliitti;
   • kalvo koliitti.
2. Ympäristövaikutus.
3. Ruoansulatukseen osallistuvien verisuonten ja elinten patologia.
4. Geneettiset poikkeavuudet.
5. allergiat.
6. Huonoja tapoja.
7. Syö paljon säilöntäaineita.

Hyvänlaatuisten polyyppien muuttumisen pahanlaatuisiksi riski on melko suuri. Erityisen vaarallisia ovat ns. Adenomatoottiset polyypit. Siksi määräaikaistarkastukset erityismenetelmillä ovat suositeltavia, etenkin aikuisilla, jotka ovat ylittäneet 50-vuotisen arvon.

Suolen polyyppien tyypit

Suoliston polyyppien diagnoosi

Jos kolonoskopia ei ole mahdollista, suositellaan tietokonetomografiaa. Jos polyyppi havaitaan, lääkäri ehdottaa biopsiaa, joka on tarpeen opetuksen histologisen muodon ja jatkokäsittelytaktiikan määrittämiseksi.

Useita polypooseja on perinnöllisiä, synnynnäisiä ja esiintyy muiden sairauksien (koliitin) taustalla. Polyposis kuuluu esisyntyneiden ryhmään, koska pahanlaatuisuuden esiintyvyys on 99,9%.

Perhepolypoosi - perinnöllinen sairaus, joka vaikuttaa useisiin perheenjäseniin. Tunnistetaan yleensä lapsilla, harvemmin nuorena. Polyyppien sijainti vastaa suolen koko pituutta.

Usean polypoosin tapauksessa klinikka on selkeämpi. Ominaista ripuli, lima ja veren erittyminen ulosteineen, vatsakipu ilman selkeää lokalisointia, progressiivinen painonpudotus, anemia.

Suolen polyyppien ehkäisy

Voit suojella itsesi suoliston polyypeiltä noudattamalla joitain yksinkertaisia ​​sääntöjä:

• rajoittaa alkoholijuomien käyttöä;
• eläinrasvojen sijasta sinun tulisi syödä vihanneksia;
• syödä karkeita kasvituotteita, jotka ovat tyydyttyneitä kuidulla (omenat, punajuuret, kurpitsa, kurpitsa, kaali);
• yhdenmukaista oikea, järkevä ruokavalio.

7 parasta suoliston polypectomy-menetelmää

Suoliston polypoosia pidetään yleisenä sairautena. Kun kasvut ovat suuria tai tulehtuneita, ne on poistettava. Polyyppien reseptioperaatio suoritetaan monin eri tavoin, joiden valinnan suorittaa hoitava lääkäri.

Sisältö

koulutus

Suoliston limakalvoille muodostuneiden hyvänlaatuisten vaurioiden poistamiseen tarvittavat toimenpiteet vaativat asianmukaista valmistelua.

Ensinnäkin, sinun on puhdistettava suolet. Tätä varten määrätään peräruiske. Potilaan tulee ottaa vain nestemäisiä ja puolinesteisiä kevyitä ruokia 2 päivää ennen leikkausta. Edellisenä iltana sinun pitäisi hylätä ruoka ja juoma kokonaan. Mahan ja suolen tulee olla tyhjiä.

Joissakin tapauksissa määrätään erityinen liuos ja laksatiivi. Ota ne illalla ennen leikkausta.

Kun potilas käyttää veren ohennusta, proktologia tulee neuvoa. Ne peruutetaan usein..

Poistomenetelmät

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa useita menetelmiä polyyppien poistamiseksi suolistosta. Hoitolääkäri suorittaa menetelmän valinnan patologisen prosessin esiintyvyysasteen, lokalisaation ja fokaalien lukumäärän, kasvainten luonteen ja koon perusteella.

Mikä tahansa leikkaus tehdään vain nukutuksella. Menettelyn jälkeen potilaan tulee suorittaa kuntoutus.

laparoscopic

Laparoskopiaa määrätään tapauksissa, joissa polyyppien halkaisija on enintään 2 cm.Kirurginen interventio suoritetaan tekemällä 3-4 viiltoa vatsakalvoon. Niiden kautta asiantuntija esittelee optisilla välineillä varustetut laitteet.

Kirurgi seuraa prosessin etenemistä ultraäänellä. Laite näyttää kuvan näytöllä.

Menetelmän etuja on useita. Ensinnäkin se viittaa minimaalisesti invasiivisiin operaatioihin, joiden jälkeen hienoiset arvet jäävät iholle.

Toipumisaika toimenpiteen jälkeen on lyhyempi kuin klassisella toimenpiteellä. Potilas voi palata kotiin 3-4 päivän ajan. Lisäksi laparoskopian jälkeen harvinaisissa tapauksissa esiintyy komplikaatioita..

Laser

Laseria on käytetty laajalti lääketieteessä. Sen avulla asiantuntija voi poistaa pienet kasvut.

Tässä aiheessa

Sigmoskopian erot kolonoskopiassa

• Natalya Gennadyevna Butsyk
• 9. joulukuuta 2019.

Mutta polyyppien läsnäollessa suolistossa tekniikkaa käytetään harvoissa tapauksissa, koska laser tuhoaa kasvun kokonaan. Tämä ei salli toimenpiteen jälkeen suorittaa histologista tutkimusta syöpäsolujen esiintymiseksi..

Laserleikkauksen indikaatioita ovat peräsuolen läheisyys, yksittäisten kasvujen esiintyminen ja hyvänlaatuiset muodostelmat.

laparotomy

Kirurginen interventio määrätään, kun laparoskopiaa ei ole mahdollista suorittaa tai jos suoliston limakalvon huomattava vaurio havaitaan.

Kun rauhaset tai epämääräiset kasvut määritetään, toimenpide suoritetaan leikkaamalla vatsakalvo. Sitten kirurgi poistaa neoplasman, ompeleet.

Leikkauksen jälkeen saadut kudosnäytteet lähetetään histologiaa varten. Mutatoituneiden solujen tunnistamiseksi suoritetaan laboratoriotutkimus..

resektio

Menettelyyn sisältyy kasvujen poistaminen yhdessä suolen osan kanssa. Tätä varten asiantuntija tekee vatsakalvon viillon.

Jos neoplasma on paikallistettu etuseinään, asiantuntija suorittaa etupään resektion. Tässä tapauksessa suolistolohi ja sigmoidinen paksusuolen fragmentti poistetaan..

Tässä aiheessa

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden merkitys maksan hemangiooman kehittymisessä

• Natalya Gennadyevna Butsyk
• 6. joulukuuta 2019.

Vaurioituneen elimen alaosan resektio suoritetaan peräsuolen luumen kautta, kun polyypit ovat paikallisia suoliston keskiosassa.

Mutta resektion jälkeen kuntoutusjakso on pitkä, siihen liittyy usein useita komplikaatioita.

polypectomy

Viittaa minimaalisesti invasiivisiin kirurgisen intervention menetelmiin suoliston limakalvojen polyyppien diagnosoinnissa. Pääsy sairaalaan peräaukon kautta.

Endoskooppisten laitteiden käyttöönoton jälkeen elektrodi kiinnitetään lannerangan alueelle. Kasvu vangitaan erityisellä silmukalla ja kauterisoidaan.

Tarvittaessa toistuva hyytyminen suoritetaan. Kun neoplasman osat ovat säilyneet, ne lähetetään laboratorioon histologista tutkimusta varten.

Suoliston polypektomia tehdään useiden muodostelmien läsnä ollessa, jotka vaikuttavat suurimpaan osaan elintä.

elektrokoagulaatio

Polyyppi kauterisoidaan käyttämällä korkeataajuusvirtaa. Menetelmä suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta, nimeltään rektoskooppi..

Mutta sähkökoagulointi suoritetaan vain yksittäisten muodostelmien läsnä ollessa. Tämä vähentää komplikaatioiden riskiä..

Sähkökoagulointia ei suoriteta, kun havaitaan kasvut, jotka kiinnittyvät limakalvoihin jalan avulla, leveän emäksen läsnä ollessa, epätyypillisten polyyppien kanssa.

Toipumisaika on lyhyt, ja komplikaatioita leikkauksen jälkeen esiintyy harvoissa tapauksissa.

kolonoskopia

Tekniikka on moderni tapa poistaa suoliston limakalvojen hyvänlaatuiset kasvaimet.

Tässä aiheessa

Joiden takia suoliston seinämä paksenee

• Natalya Gennadyevna Butsyk
• 3. joulukuuta 2019.

Poisto suoritetaan kolonoskopian aikana diagnostisia tarkoituksia varten. Limakalvon tarkastus suoritetaan erityisellä laitteella, nimeltään endoskooppi.

Se on putki, jonka päähän kamera ja valaistuslaite on kiinnitetty. Kuva välitetään näytölle, jotta asiantuntija voi valvoa toimenpiteen etenemistä.

Diagnostinen kolonoskopia ja sitä seuraava polyyppien resektio määrätään, kun havaitaan yksittäisiä hyvänlaatuisia muodostelmia. Niiden kehittyminen syöpäkasvaimiksi ei ole todennäköistä.

Lisäksi tekniikka suoritetaan tapauksissa, joissa ei ole selviä polypoosin merkkejä, verenvuotoa ja tulehduksia limakalvossa.

Kolonoskopian aikana asiantuntija ottaa myös kudosnäytteen histologista tutkimusta varten. Analyysin avulla voit määrittää patologisesti muuttuneiden solujen läsnäolon tai puuttumisen.

Kolonoskopian jälkeen potilas tuntuu usein tyydyttävältä. Joissakin tapauksissa esiintyy lievää pahoinvointia aikaisemmin nukutettujen takia.

Leikkauksen jälkeinen ajanjakso

Menettelyn jälkeen on tärkeää noudattaa ruokavaliota. Leikkauksen jälkeinen aika on tärkeä komponentti hoidossa ja koostuu kolmesta vaiheesta.

Ensimmäinen askel

Tämän ajanjakso on kolme päivää leikkauksen päättymisestä. Ensimmäisen päivän aikana potilaalla on kielletty syödä ja juoda.

Päivän kuluttua leikkauksesta voit käyttää enintään 50 ml vettä. Jonkin aikaa myöhemmin on sallittua juoda kasvipohjaista liemettä ja kompottia.

Riisijauho, hyytelö tai lihalieme sallitaan 12 tunnin kuluttua. Samanlaisia ​​rajoituksia tarvitaan suoliston toiminnan vähentämiseksi. Tämän avulla voit vähentää sapen, entsyymien ja mahalaukun mehujen kielteisiä vaikutuksia limakalvoihin.

Toinen vaihe

Se alkaa kolmantena päivänä ja kestää kaksi viikkoa. Ruokavalio valitaan ottaen huomioon potilaan limakalvon tila. Usein tässä vaiheessa saa kuluttaa keittoja, nestemäisiä viljoja. Voit myös syödä vähärasvaista lihaa.

Tässä aiheessa

Irrigoskopia tai kolonoskopia

• Olga Vladimirovna Khazova
• 3. joulukuuta 2019.

Jos tietyn ruuan syömisen jälkeen on kipua tai havaitaan kaasun muodostumista, se on poistettava valikosta hetkeksi.

Ruokavalion tavoitteena on lisätä vähitellen suolen kuormitusta ja palauttaa normaali uloste.

Kolmas vaihe

Kahden viikon ja 4 kuukauden kuluttua potilaan on noudatettava säästävää ruokavaliota. Ruokalistassa tulisi olla liemeitä, vihanneskeittoja, ruokavalioastioita ja viljamuuroja.

Mausteet, suola, kastikkeet ja kuumat mausteet olisi jätettävä ruokavalion ulkopuolelle. Mausteiset, savustetut, rasvaiset, hapan- ja pippuriruoat ovat haitallisia suolistolle. Sieniä, rasvaista lihaa tai kalaa, raakoja vihanneksia ja hedelmiä ei tule syödä. Säilykkeet, liian kylmät tai kuumat ruuat ovat kiellettyjä.

Potilaita ei suositella syömään tuoretta leipää, koska siitä tulee käymisprosessin syy. Se tulisi korvata leivänmurilla. Pavut, soijapavut ovat kiellettyjä.

Tässä aiheessa

Voinko juoda vettä ennen kolonoskopiaa?

• Olga Vladimirovna Khazova
• 3. joulukuuta 2019.

Astiat tulee höyryttää, keittää tai paistaa uunissa ilman öljyä. Voit juoda maitoa, teetä, kompotteja, kefiriä.

Syö vähintään kuusi kertaa päivässä samaan aikaan. Annosten ei tulisi olla suuria. On tärkeää olla liiallinen. Syömisen jälkeen tulee pysyä lievä nälkä tunne. Tämä vähentää suolien taakkaa..

Onko aina tarpeen poistaa polyypit suolistosta

Polypoosi ei aina vaadi poistamista. Mutta suoliston limakalvojen kasvainten lokalisoinnin kanssa asiantuntijat suosittelevat välitöntä leikkausta. Tämä johtuu siitä, että neoplasmat loukkaantuvat jatkuvasti ja voivat kehittyä syöpiksi ajan myötä..

Leikkausta tehtäessä asiantuntijan on otettava huomioon potilaan historia, ikä. Perinnöllinen tekijä otetaan huomioon, kun potilaan lähisukulaiset kärsivät syövästä.

Usein suuret polyypit syntyvät uudelleen. Mutta lääketieteellisessä käytännössä on ollut tapauksia, joissa mutaatioprosessi tapahtui neoplasmien läsnä ollessa, joiden halkaisija on 3 mm.

Tässä aiheessa

Ravinnon ominaisuudet mahalaukun leikkauksen jälkeen

• Natalya Gennadyevna Butsyk
• 27. toukokuuta 2019.

Tunnistaessaan pienet kasvut asiantuntija voi päättää odottavien taktiikoiden käytöstä. Tässä tapauksessa potilaan tulee käydä säännöllisesti erikoislääkärillä ja suorittaa tarvittavat tutkimukset.

Hyvänlaatuiset kasvaimet poistetaan tapauksissa, joissa esiintyy epämiellyttäviä oireita tai neoplasman koko alkaa kasvaa..

Leikkaus tehdään, kun on merkkejä pahanlaatuisesta prosessista, useiden kasvujen muodostumisesta, anemian kehittymisestä jatkuvan verenvuodon keskellä.

Leikkaus on tarpeen tapauksissa, joissa verihiutaleita havaitaan ulosteessa, ja joilla on voimakasta kipua suoliston aikana tai ulostehäiriöiden yhteydessä.

komplikaatiot

Kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on poistaa kasvut suoliston limakalvosta, voi aiheuttaa tiettyjen komplikaatioiden kehittymisen.

verenvuoto

Verenvuotoriski jatkuu 10 päivän ajan leikkauksesta. Joissakin tapauksissa peräaukosta erittyy verta. Tämä prosessi johtuu hyytymisen tehottomuudesta..

Useita päiviä hoidon jälkeen havaittu verenvuoto viittaa usein veritulppan vapautumiseen, joka muodostuu loukkaantuneiden suonien päihin.

Verenvuodon voimakkuus voi olla erilainen. Jos päästöjä on huomattavasti, ota yhteys asiantuntijaan..

lävistys

Elimen seinämiin kohdistuvaa vahinkoa havaitaan sekä leikkauksen aikana että sen jälkeen. Rei'itys on seurausta palamisesta, kun vaikutetaan syviin kudokseen..

Reikä aiheuttaa suoliston sisällön pääsyn vatsaonteloon. Seurauksena tulehduksellinen prosessi alkaa. Ennenaikainen hoito tai sen puuttuminen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

uusiutuminen

Polypoosi esiintyy usein uudelleen leikkauksen jälkeen. Uudet kasvut muodostuvat kahden vuoden kuluessa poistosta.

Potilaita kehotetaan tekemään säännöllisesti ennalta ehkäiseviä tutkimuksia tänä aikana..

Joissakin tapauksissa komplikaatioita ei voida estää. Mutta niiden kehittymisriskin vähentämiseksi on tärkeää noudattaa kaikkia asiantuntijan suosituksia toimenpiteen valmistelun ja palautumisen aikana.