Rintasyöpä

Lipoma

Nykyaikaiset naiset synnyttävät vähemmän lapsia, ovat alttiimpia stressille ja negatiivisille ympäristötekijöille, mikä vaikuttaa välittömästi lisääntymisjärjestelmän tilaan. Rintarauhaset ovat haavoittuvin elin, joka on herkkä kaikille naisen kehon hormonaalisille muutoksille.

Rintasyöpä on pahanlaatuinen muodostuminen, joka syntyy rintakudoksen muokatusta epiteelistä. Tälle patologialle on ominaista nopea aggressiivinen kasvu, jota seuraa metastaasien kehittyminen imusysteemissä..

WHO: n tilastojen mukaan pahanlaatuiset rintakasvaimet ovat johtavassa asemassa muiden onkologisten diagnoosien joukossa. Joka vuosi on enemmän ja enemmän naisia, joilla on tämä patologia..

Taudin pääasialliset syyt ja riskitekijät

Tämän patologian geneettinen taipumus on tieteellisesti todistettu. Lisäksi 68%: lla tapauksista satunnaista (satunnaista) syöpää esiintyy, toisin sanoen perheen naisella ei ollut onkopatologisia tapauksia millään lähisukulaisellaan.

Muut syyt, jotka vaikuttavat rintapatologian esiintymiseen:

  1. Hormonihoito tai suun kautta otettavat ehkäisyvälineet ilman lääkärin valvontaa. Suurinta roolia uudestisyntymisprosessissa on estrogeenillä (naispuolihormonilla). Jos hormonin määrä naisvartiossa on huomattavasti normaalia suurempi, tämä lisää kasvaimen riskiä, ​​koska useimmissa tapauksissa se on hormoniriippuvainen.
  2. Tiettyjen geenien synnynnäinen mutaatio, joka johtaa patologisen solun esiintymiseen ja sen myöhempään jakautumiseen.
  3. Rintarauhanen syöpäsairaudet. Nämä ovat hyvänlaatuisia tiivisteitä - mastopatiaa ja fibroadenoomaa. Naisten kehon hormonaalinen vajaatoiminta vaikuttaa myös heidän ulkonäkönsä..

On myös provosoivia tekijöitä, joiden läsnäolon pitäisi tehdä naisesta vastuuntuntoisempi ja tarkkaavaisempi terveyttään kohtaan. Tämä on varhainen kuukautiskierros (enintään 12-vuotias), ikä 40 vuoden jälkeen, ja sitä kuormittaa sukuhistoria.

Onkologian riskiryhmiin kuuluvat myös naiset, jotka eivät ole synnyttäneet tai jotka ovat synnyttäneet lapsen 30 vuoden iän jälkeen (myöhäinen synnyttäminen). Abortit, alkoholin väärinkäyttö tai tupakointi, asuminen epäsuotuisilla ekologisilla alueilla, liikalihavuus ja toistuvat stressit voivat vaikuttaa kehon hormonitasapainoon. Siksi on tärkeää 30 vuoden kuluttua valvoa naishormonien tasoa.

Rintasyöpäluokitus

Seuraavat pahanlaatuisten kasvainten muodot erotellaan:

  1. Papillary - ominaista koulutuksen kehittymiselle maitomaisen kanavan luumenissa. Matala pahanlaatuisuus.
  2. Medullary - kooltaan tilavuuskoulutus, jolle on ominaista hidas kehitys ja kasvu. Rakenne on tiukasti rajoitettu.
  3. Tulehduksellinen (mastiitin kaltainen) - diagnosoitu 5-10%: n tapauksista. Se leviää imusolmukkeiden läpi. Tämä johtaa vakavaan tulehdukseen ja kiristymiseen rinnassa..
  4. Suolikanavan tunkeutuminen - on yleisin, havaittu 70 prosentilla rintasyöpätapauksista. Se on ominaista vanhemmalle iälle (40-50 vuotta). Hänellä on taipumus nopeaan aggressiiviseen kasvuun ja leviämiseen.
  5. Pagetin tauti - vaikuttaa nänni alueeseen. Harvinainen muoto, joka on ominaista sekä naisille että miehille. Esiintyy usein haavaisessa muodossa..

Erottele myös myös nodulaariset, diffuusi-, rintaväli- ja muut epätyypilliset kasvainmuodostyypit.

Rintasyövän vaiheet

Vain onkologi tai mammologi voi määrittää patologisen prosessin vaiheen. Taudin neljä vaihetta erotetaan yhteensä:

  1. Nollavaihe - kasvaimella on selkeät rajat, muiden elinten osallistumista prosessiin ei havaita.
  2. Vaihe I - muodostumisen halkaisija enintään 2 cm. Impusolmukkeet eivät ole muuttuneet.
  3. Vaihe II - koulutus voi olla 4-5 cm. Metastaaseja ei ole, joskus prosessi voi levitä kainaloiden imusolmukkeisiin.
  4. Vaihe III - kasvaimen leviäminen rinnan ulkopuolelle on ominaista. Metastaasit vaikuttavat kohdunkaulan, supralavikulaarisiin ja aksillaarisiin imusolmukkeisiin.
  5. Vaihe IV on terminaali. Kasvain kasvaa rintaan. Useimmiten kohtalokas.

Patologian viimeisessä vaiheessa kasvain voi saavuttaa valtavia kokoja. Mahdolliset ulkoiset vauriot iholle, märkivä vuoto. Patologinen prosessi leviää syvemmälle ja vaikuttaa sisäelimiin, luujärjestelmään ja aivoihin.

Rintasyöpä: Oireet

Alkuvaiheet ovat oireeton pitkään. Nainen ei ehkä epäile tällaisen kauhean vaivan olemassaoloa. Ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa palpaatiota käyttävät lääkärit havaitsevat syövän vain vaiheissa 1 tai 2 vain 20 prosentilla tapauksista.

Seuraavien oireiden tulisi varoittaa:

  • rintojen arkuus pienimmälläkään kosketuksella;
  • vuoto nänneistä (raskauden tai imetyksen puuttuessa);
  • tiivisteet, jotka on ryhmitelty itsenäisesti;
  • nännien ympärillä olevan areola-koon tai värin muutos;
  • punoitus tai rintatulehdus;
  • nännin sisäänvetäminen (jos tämä ei ole pysyvä tila);
  • verenvuoto;
  • rintarauhan ihon haavainen vaurio, joka ei parane pitkään;
  • sisäiset tiivisteet kainaloissa;

Viimeisissä vaiheissa henkilö voi tuntea selkärangan ja rinnan kipua, heikkoutta. Luuvaurioilla usein esiintyviä murtumia.

Lämpötilan nousua ilman syytä, tulehdusta tai epämukavuutta rintarauhasten alueella ei voida sivuuttaa. Edellä mainittujen oireiden esiintyminen ei aina tarkoita syöpäkasvaimen kehittymistä. Mutta kuuleminen mamologin tai gynekologin kanssa on tällaisissa tapauksissa välttämätöntä.

Mahdolliset komplikaatiot

Naisten rintasyöpä on vaarallinen sairaus, jota vaikeuttaa nopea eteneminen ja etäpesäkkeiden esiintyminen muihin elimiin ja järjestelmiin. Tämä patologia voi johtaa elimen täydelliseen poistoon ja pitkälle edenneissä tapauksissa kuolemaan.

Imukudosjärjestelmän tappio johtaa tosiasiaan, että imusolmukkeiden kanssa patologiset solut siirtyvät edelleen rintaan. Prosessi voi harvoissa tapauksissa vaikuttaa rintaan molemmin puolin. Haavaumat ja tulehdukset vaikuttavat ihoon, mikä voi johtaa infektioon.

Riittävän hoidon puuttuessa onkologinen prosessi kattaa kaikki elimet. Tällöin edes kirurginen hoito ei anna positiivista tulosta..

Mahdolliset leikkauksen jälkeiset komplikaatiot:

  • pehmytkudoksen turvotus;
  • selkärangan kaarevuus seurauksena kuorman muutoksesta, joka johtuu rinnan poistumisesta toiselta puolelta;
  • olkapään nivelmoottorin toimintahäiriöt;
  • immuunijärjestelmän häiriöt, jotka johtuvat imusolmukkeiden osan poistamisesta.

Kaikkia näitä kivuliaita tiloja leikkauksen jälkeen korjaa lääketieteellinen hoito, liikuntahoito ja lääkärin suositusten noudattaminen..

Nykyaikaiset hoitomenetelmät auttavat selviämään taudista, ottaen yhteyttä ajoissa erikoistuneeseen.

Patologian diagnostiikka

Tärkeä kohta patologian varhaisessa havaitsemisessa on rintojen riippumaton tutkiminen ja ennaltaehkäisevät diagnoositoimenpiteet. Tämä on vuosittainen vierailu mamologiin, jos nainen on vaarassa, niin joka 6. kuukausi. 40 vuoden jälkeen, mammografia joka toinen vuosi, nuoremmassa iässä, suositellaan rintarauhasten ultraääntä.

  1. Kuukauden kuluttua kuukautiskierron päättymisestä olisi tehtävä riippumaton tutkimus rinnan ja kainalon tunnustelua. Se suoritetaan seisovassa tilassa peilin edessä.
  2. Lääkärin suorittama fyysinen tarkastus. Asiantuntija tutkii potilasta pystyasennossa kädet alaspäin ja kädet ylöspäin. Ihon kunto, areelon koko ja väri, nännin sijainti arvioidaan.
  3. Mamografinen seulonta (aikuisina) on edullisin ja tehokkain laitteistomenetelmä, joka auttaa tunnistamaan taudin oireettoman vaiheen (koko enintään 5 mm).
  4. Rintarauhasten ultraääntä suositellaan nuorille 20 - 35-vuotiaille tytöille, koska rintarauhaset ovat tiheämpiä.
  5. Termografia - ihon lämpötilan tutkimus. Alueilla, joilla on kasvaimia, lämpötila on korkeampi.
  6. Kontrasti-mammografia on osoitettu, jos nänni on tyhjä..

Lääkäri voi myös määrätä hienon neulabiopsian. Biomateriaalinäyte otetaan modifioidulta paikalta laboratoriotutkimuksia varten. Aineiston ottamisen tarkkuuden vuoksi tämä tutkimus suoritetaan ultraäänitutkimuksen valvonnassa..

Hoito ja ennusteet

Vaiheesta, kasvaimen koosta ja patologisen prosessin leviämisasteesta maitorauhasten ulkopuolelle riippuen käytetään seuraavia menetelmiä:

  • lääkehoito

Lääkkeitä käytetään vähentämään kasvaimen kokoa ennen leikkausta tai leikkauksen jälkeen, jotta voidaan sulkea pois komplikaatioita tai taudin uusiutumista. Tähän sisältyy hormonihoito. Sen kesto on 5-10 vuotta.

  • Kirurgiset menetelmät - tärkeimmät tuumorin torjuntamenetelmät.

Alkuvaiheissa on mahdollista suorittaa leikkaus elinsäästömenetelmällä (lumpektomia). Tässä tapauksessa vain patologinen muodostuma leikataan pois, mutta rinnan muoto on muodonmuutos.

Varhaisessa vaiheessa olevaa syöpää havaitaan kuitenkin harvoin, joten maitorauhan täydellistä poistoa ympäröivien kudosten kanssa (mastektomia) käytetään edelleen laajasti. Moderni menetelmä on kryomammotoomia. Kylmäkaappi asetetaan ihon viillon läpi. Hän "jäädyttää" kasvaimen ja poistaa sen viillon kautta..

  • Sädehoito

Viittaa lisämenetelmään, jonka tehokkuus on testattu ajan myötä. Käytetään leikkauksen jälkeen mahdollisten patogeenisten solujen tuhoamiseksi, jotka voivat jäädä kirurgisen hoidon jälkeen. Isku suoritetaan käyttämällä ionisoivia säteitä. Auttaa vähentämään uusiutumisen riskiä. Lyhytaikaiset sivuvaikutukset.

  • kemoterapia

Tietyissä syöpämuodoissa se voi korvata leikkauksen, jos syöpäsolut ovat herkkiä lääkkeelle. Kemiallisen valmisteen annos ja tyyppi valitaan yksilöllisesti. Se suoritetaan sairaalassa lääkärin valvonnassa.

  • Kohdennettu terapia on huumehoidon alatyyppi.

Se ei korvaa muun tyyppistä hoitoa. Sitä voidaan käyttää samanaikaisesti heidän kanssaan tai ennen leikkausta. Erityisesti kohdennetut lääkkeet auttavat estämään kasvaimen leviämisen pitkään. Tässä tapauksessa taudista tulee hidas eikä aggressiivinen. Tämä terapia auttaa hallitsemaan turvotusta, kun leikkausta ei ole osoitettu osoitetulla tavalla..

Hoito on yleensä monimutkaista. Menetelmiä voidaan käyttää samanaikaisesti keskenään..

Ennuste riippuu suurelta osin rintasyövän muodosta ja vaiheesta. Lääketiede kehittyy jatkuvasti tähän suuntaan. Näkyviin tulee edistyneempiä ja herkempiä diagnostiikkamenetelmiä, samoin kuin elimiä säilyttävät vähätraumattiset toimenpiteet. Mutta tässä naisen asenne terveyteen on tärkeä. Oikea-aikaisessa käsittelyssä ennuste on suotuisa..

Rintasyövän ehkäisy

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä voidaan pyrkiä estämään sairauden esiintyminen (ensisijainen ehkäisy) ja vähentämään syövän palautumisriskiä (toissijainen ehkäisy).

Ensimmäisessä tapauksessa suositellaan:

  1. Jatkuva imetys.
  2. Vauvan oikea syntymä.
  3. Itse kuukausittain suoritettava rintojen tutkimus.
  4. Seksuaalinen tyytyväisyys.
  5. Hormonitasojen tarkistaminen 30 vuoden jälkeen.
  6. Stressin minimointi.
  7. Painonhallinta.
  8. Ennaltaehkäisevien tutkimusten suorittaminen.

Sinun pitäisi tietää, että jotkut gynekologiset sairaudet voivat johtaa mastopatiaan (varhaisvaiheen tila). On tärkeää käydä gynekologilla ja suorittaa kaikki suositellut tutkimukset. Endokriinisen järjestelmän ja maksan toiminnan rikkominen vaatii myös varhaista havaitsemista ja asianmukaista hoitoa.

Naisia, joita on hoidettu rintasyöpään, kehotetaan noudattamaan onkologinsa suosituksia. Noudata oikeaa ravintoa, luovuta väliaikaisesti pitkistä matkoista (ilmastonmuutos), tee mammografia- tai ultraäänitutkimus vuosittain.

Rintasyöpälomakkeet

Lääketieteen asiantuntijat tarkastavat kaiken iLive-sisällön parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden kanssa..

Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuja lääketieteellisiä tutkimuksia. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..

Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Hoidon tehokkuus, elinajanodote ja sen hyödyllisyys riippuvat suurelta osin kasvaimen muodostumisen histologisesta rakenteesta - toisin sanoen rintasyövän muodosta. Syöpään painopiste on toinen tekijä onnistuneessa taudin ennusteessa prosessin ja sen ensisijaisen laiminlyönnin jälkeen.

Syövän kliiniset oireet voivat olla erilaisia ​​tai olla samoja, mutta sairauden jatkokehitys ja sen tulos riippuvat suoraan syövän muodosta.

ICD-10-koodi

Rintasyövän edemaattinen muoto

Rintasyövän edematousmuoto on yksi diffuusi kasvaimen lajikkeista, jota havaitaan 2-5%: lla kaikista rintasyövistä. Turvotusmuodolla on epäsuotuisa ennuste: vain 15-50% potilaista selviää viiden vuoden ajan.

Turvotetun muodon primaarinen ja toissijainen versio erotetaan toisistaan. Sairaudelle on ominaista nopea kliininen kehitys, kun jo alkuvaiheessa kärsivän rauhanen koko ja turvotus lisääntyvät merkittävästi, ihon punoitus ja tyypillinen ”sitruunankuori”. Paikallisesti lämpötila nousee, rinta tiivistyy. Patologian primaarisessa versiossa ei ole selvää tunnettavissa olevaa syöpäsolmua, joka lausutaan toissijaisella kurssilla.

Kun edeemaattinen vaihe alkaa rauhasessa, syöpä on aggressiivinen ja kehittyy nopeasti, jolloin syntyy massiivisia etäpesäkkeitä.

Turvotusmuoto voi ilmetä erilaisilla histologisilla kasvaimilla:

  • infiltratiivisella kanavasyövällä;
  • lobulaarisen syövän kanssa;
  • medullaarisen syövän kanssa;
  • limakalvon syöpä jne..

Usein sellaisessa tuumorissa havaitaan pääasiassa lisääntyviä imusolmukkeita endoteelisoluja..

Infiltratiivinen rintasyövän muoto

Rintasyövän infiltratiivisella muodolla on toinen nimi - invasiivinen. Tällä lomakkeella on useita tyyppejä:

  • kanavien syövän infiltratiivinen muoto (vaurio leviää maitokanavista rasvakudokseen);
  • lobulaarisen syövän infiltratiivinen muoto (kasvain on peräisin lobulaarisista rauhaskohdista);
  • esi-infiltratiivinen kanava syövän muoto (prosessi pystyy muuttumaan invasiiviseen muotoon riittämättömällä hoidolla).

Mitkä ovat tunkeutuvan muodon ominaisuudet?

Suodattuminen leviää huomattavaan osaan rintaa, kun taas prosessin selkeitä rajoja ei voida jäljittää. Usein patologiaa osoittaa jonkin rauhanen lisääntyminen, sen marmorinen ihonväri, luonteenomaisen sitruunankuoren läsnäolo.

Kuten edellisessä versiossa, primaariseen ja toissijaiseen alaluokkaan on jako: ilman kasvainsolmua ja selvästi sinetöitävällä sinettillä.

Tärkeimmät merkit soluttautumisesta ovat:

  • rauhanen epäsäännöllinen muoto, sen koon kasvu;
  • lähimpään nänni tai iho vedetty sisään;
  • kiinteän yksikön ulkonäkö, joka on hitsattu kudoksilla (rajoitettu tiivistys), joiden halkaisija on enintään 10 cm.

Ensisijainen tunkeutuva muoto on yleisempi potilailla 40 vuoden ikäisenä, ja toissijainen voidaan havaita iästä riippumatta.

Rintasyövän edemaattinen infiltratiivinen muoto

Turvotusta infiltratiivinen muoto on yhdistelmä kahta aikaisempaa muotoa. Todellinen tai primaarinen pahanlaatuinen patologia on syöpäprosessin diffuusi leviäminen rauhanen kudoksiin, ja toissijainen - selvästi tunnettavan kyhmyn muodostumisen esiintyminen, johon liittyy ihon turvotusta..

Rintasyövän edematous-infiltratiivinen muoto voi poiketa paikallisesta kasvaimesta paitsi vaurion laajuudessa, myös erittäin negatiivisessa ennusteessa. Tämä pätee erityisesti ensisijaiseen kasvaintyyppiin, koska tällainen syöpä havaitaan yleensä myöhemmissä vaiheissa, kun prosessi ulottuu jo rinnan ulkopuolelle.

Useimmissa tapauksissa syövän edematous-infiltratiivinen muoto diagnosoidaan potilailla nuorena, joskus jopa raskauden tai imetyksen aikana. Tutkimuksessa löydetään tiiviste, jolla ei ole selkeitä rajoja ja joka ulottuu merkittävälle rauhanen alueelle. Kudosten turpoaminen ilmenee, mikä selittyy imusolmukoiden rikkomisella pienillä metastaaseilla tai suoraan tuumorilla.

Rintasyövän nodulaarinen muoto

Syövän solmumainen muoto on yleisempi kuin muut muodot. Sille on tunnusomaista, että tiiviste on muodostunut erikokoisen solmun muodossa. Yleisimmin kärsivät rinnan ylemmistä ulommista neljänneksistä..

Tämän muodon tyypilliset merkit ovat yleensä seuraavat:

  • tunnettavissa olevan tiheän kyhmyn esiintyminen elimen kudoksissa ilman selviä rajoja, liikkuvuuden ollessa rajoitettu;
  • selittämättömän ihon ryppyjen tai liian sileän ihon (aluetyypin mukaan) havaitseminen tai ihon vetäytyminen vahingoittuneelle alueelle;
  • aksillaarialueella olevien kompressoitujen imusolmukkeiden tunnustelu sairastuneesta rinnasta.

Harvemmin pahanlaatuisen prosessin ensimmäinen merkki voi olla vuotaminen maitokanavista.

Pahanlaatuisen prosessin lisääntyessä kliininen kuva laajenee:

  • siellä on "sitruunankuori" merkki diffuusi turvotusta;
  • nenän alue muuttuu, nänni tulee litteäksi;
  • rauhanen on visuaalisesti deformoitunut;
  • kainaloissa olevat imusolmukkeet kasvavat ja kiristyvät;
  • etäpesäkkeet leviävät, oireita, jotka vastaavat kyseisiä elimiä, ilmaantuu.

Erysipelatous rintasyövän muoto

Erysipelas on aggressiivisin rintasyövän muoto, jolle on tunnusomaista sen nopea leviäminen, täydellinen kulku ja ennustettavuus. Tällaisella kasvaimella on erityinen taipumus uusiutua, se leviää metastaasit nopeasti ja massiivisesti käytetyistä hoitomenetelmistä riippumatta..

Syövän erysipelatoottinen muoto ilmenee seuraavista kliinisistä oireista:

  • jyrkästi esiintyvä ihon punoitus maitorauhasessa;
  • punoituksen mahdollinen leviäminen sairauden ulkopuolella;
  • punoitus muistuttaa erysipelaa (tästä syystä termi erysipelatous) - täplä, jolla on "revitty" hammaslääkärin kaltainen reuna;
  • joskus kehon lämpötila nousee voimakkaasti.

Usein tällainen syöpä erehtyy erehtyvässä tulehduksellisessa prosessissa ja väärä hoito määrätään fysioterapian ja tulehduskipulääkkeiden avulla. Tällaisissa tapauksissa kallis aika tuhlataan, ja potilaan tila huononee tasaisesti. Siksi on erittäin tärkeää suorittaa taudin differentiaalinen diagnoosi..

Erysipelatoosisyövän toinen nimi on rintasyövän tulehduksellinen muoto. Tämä on melko harvinainen syöpätyyppi, jonka osuus on vain 3% kaikista rintarauhasten pahanlaatuisista sairauksista. Yleensä se havaitaan vasta mammografian tai ultraäänen jälkeen.

Rinnan syöpän mastiitin kaltainen muoto

Mikä on mastiitin kaltainen rintasyövän muoto? Ja tässä nimi puhuu puolestaan: sellaisella syöpäkasvaimella on kaikki mastiitin merkit, ja se sekoitetaan usein tulehdukselliseen prosessiin.

Mastiitin kaltaisen syövän kliininen kuva on seuraava:

  • sairastunut rintarauhas kasvaa huomattavasti;
  • koettaessa kudosten tiheys (jännitys) tuntuu;
  • iho vaurion kohdalla muuttuu selvästi punaiseksi;
  • paikallinen lämpötila nousee;
  • tartuntaa liittyy, mikä muistuttaa vielä enemmän mastiitin merkkejä.

Myös yleinen kehon lämpötila nousee: kaikki merkit tulehduksellisesta prosessista ja kehon päihtyvyydestä ovat ilmeisiä.

Lisäksi rauhanen turvotus ulottuu yläraajoihin ja limakalvojen alueeseen. Jos riittävää hoitoa ei ole, iholla voi esiintyä haavaumia..

Jos 2 viikkoa normaalin mastiitin hoidon jälkeen ei ole positiivista dynamiikkaa, niin mastiitin kaltaista syöpää voidaan epäillä: erilaistumiseksi suositellaan suorittamaan lisädiagnostiikkamenetelmiä, kuten röntgenkuvat, ultraääni, histologinen tutkimus.

Hajanainen rintasyövän muoto

Syövän diffuusi muoto voi sisältää sekä turvotetun muodon että tulehduksellisen erysipelatoottisen ja mastiitin kaltaisen muodon. Taudin ydin on määritelty sen nimessä - latinalaisesta "diffusum, diffundo" (levinnyt, epämääräinen, ilman selkeitä rajoja). Tällainen kasvain kasvaa vuotaneen tunkeuman muodossa, joka vaikuttaa rauhaselimeen kaikkiin suuntiin - ts. Sillä ei ole selkeää prosessin painopistettä.

Tiivistetty tai joustavasti tiheä tunkeutuminen kattaa usein useita sektoreita tai merkittävän osan rinnasta. Kasvaimen muodossa olevan mekaanisen tukkeuman takia imusolmukkeiden luonnollinen virtaus on häiriintynyt, mikä johtaa elimen lisääntymiseen ja merkittäviin muodonmuutoksiin. Läheisillä alueilla kertyminen imusolmukkeiden leviämisen etäpesäkkeitä.

Hajakuvio on akuutti, metastasoituu nopeasti.

Kuten jo huomasit, rintasyövän eri muodoilla voi olla erilaisia ​​kliinisiä oireita. Tässä tapauksessa sairauden kulku riippuu suuresti kehon hormonaalisesta taustasta. Esimerkiksi nuorena iässä, ja erityisesti raskauden ja imetyksen aikana, syöpä kehittyy nopeasti, ja etäpesäke nousee nopeasti. Ja vanhuudessa kasvain voi olla olemassa useita vuosia leviämättä muihin elimiin.

Rintasyöpä - oireet, syyt ja hoito

Rintasyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka diagnosoidaan joka kymmenes nainen. Huolimatta siitä, että jokainen nainen voi tutkia ja tuntea rinnan, tauti havaitaan usein kasvainprosessin myöhäisessä kehitysvaiheessa. Tämä selittää korkeaa kuolleisuutta..

Yusupov-sairaalan onkologit suorittavat rintasyövän varhaisen diagnoosin seulontatutkimusten avulla. Onkologian klinikan laitteilla, joissa on uusimmat mammografiat ja ultraäänidiagnostiikkalaitteet, voit nähdä pienimmät tilavuusmuodot.

Yusupov-sairaala on luonut miellyttävät olosuhteet potilaiden hoitoon:

  • Viihtyisissä huoneissa on oma kylpyhuone, ilmastointi;
  • Korkealaatuinen ruokavalio;
  • Ammatillinen hoito;
  • Hoitohenkilökunnan huomioiva suhtautuminen potilaiden ja heidän sukulaistensa toiveisiin.

Kun diagnoosi vahvistetaan, lääkärit hoitavat kattavan rintasyövän hoidon. Onkologit lähestyvät henkilökohtaisesti hoitomenetelmän valintaa jokaiselle potilaalle. Vakavista sairaustapauksista keskustellaan asiantuntijaneuvoston kokouksessa, johon osallistuvat lääkärit ja lääketieteelliset ehdokkaat.

syyt

Rintasyövän syyt ovat:

  • Muuttavat tekijät - huonot tottumukset (huumeiden väärinkäyttö, alkoholismi, tupakointi), stressi, liiallinen kehon paino;
  • Geneettinen taipumus (rintasyövän esiintyminen verisukulaisissa);
  • Kuukautisten varhainen alkaminen;
  • Myöhäinen vaihdevuodet;
  • Naisten sukupuolielinten krooniset tulehdukselliset sairaudet;
  • Raskauden ja synnytyksen puute;
  • Imetyksen epääminen;
  • Hormonaalisten ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö;
  • Hormonaaliset häiriöt;
  • Vakava samanaikainen patologia - verenpaine, diabetes mellitus, munuaissairaus;
  • Virukset (tutkimuksia on käynnissä, jotka vahvistavat rintasyövän liittymisen tietyille viruksille altistumiseen);
  • Kemialliset aineet;
  • Haitalliset ympäristötekijät.

Uskotaan, että yksi syy rintasyövän kehitykseen on ravitsemus. Eläinrasvojen ja eläinproteiinien väärinkäyttö liittyy rintasyövän kehitykseen vanhemmassa iässä. Nuorten tyttöjen ja naisten rintasyöpä liittyy geneettisiin riskitekijöihin. Rintasyövän kehityksen syy on syöpää edeltävät sairaudet - adenoomat, fibroadenoomat, masoplasia, mastopatia, papilloomat, kystat.

Rintasyövän ehkäisemiseksi on välttämätöntä sulkea nämä tekijät pois mahdollisuuksien mukaan. Toinen tapa estää rintasyöpää on rintojen ja sen tunnustelujen riippumaton tutkiminen. On myös välttämätöntä suorittaa ennalta ehkäiseviä tarkastuksia gynekologilta tietyllä taajuudella ja johtaa terveellisiä elämäntapoja.

Seuraavat rintasyöpätyypit tunnistetaan makroskooppisesti:

  1. Nodulaarinen - tulee rauhanen, kanavien lohkoista, sillä on ominaisuuksia tunkeutuvaan ja ei-tunkeutuvaan kasvaimen kasvuun, näyttää kyhmyiltä;
  2. Diffuusio - jolle on ominaista erittäin nopea kasvu, joka vaikuttaa koko elimeen tai suurimpaan osaan kerralla;
  3. Pagetin tauti. Se kehittyy nänni erittymäkanavien epiteelistä. Pagetin syöpä kehittyy hitaasti ja vaikuttaa areola- ja nänni-alueisiin. Ajan myötä sairastunut alue muuttuu märkäksi, punertavaksi pintaksi, jonka reunat ulkonevat orvaskeden alta.

Nodulaarinen rintasyöpä sisältää useita histologisia tuumorityyppejä:

  1. Scirrhous rintasyöpä. Tämän tyyppinen syöpä muodostaa suurimman osan rintasyövistä. Se edustaa halkaisijaltaan enintään 2–3 senttimetrin muodostumista, suurempi kasvaimen koko on erittäin harvinainen;
  2. Kiinteä rintasyöpä. Rintarauhan isoilla kasvaimilla on selkeät rajat, tiheät kasvaimet.
  3. Nodulaarisiin ei-infiltratiivisiin kasvaimiin sisältyy intraduktaaliset rintasyöpätyypit. Infiltratiivisiin syöpityyppeihin kuuluvat aivosyövät (viillon tapahtuessa kasvain hajoaa, mikä on löysä aine). Yksi harvinaisista rintasyövän muodoista on limakalvon syöpä..

Rintasyövän diffuusi muoto sisältää seuraavat histologiset syöpätyypit:

  • Mastiitti kaltainen;
  • Infiltratiivinen turvotus;
  • Panssaroitu;
  • Erysipelatous-syöpätyypit.

Sarkooma ja diffuusit rintasyövän muodot ovat harvinaisia.

Onkologit erottavat seuraavat rintasyöpätyypit:

  1. Papillaarisyöpä on ei-invasiivinen syöpä, jolla on alhainen pahanlaatuisuus. Se on harvinaista. Rintakanavan sisällä kasvain kasvaa;
  2. Rintarauhas - melko yleinen. Sitä edustaa suuri tuumori, joka ei tunkeudu vierekkäisiin kudoksiin;
  3. Ductal - tunkeutuva, nopeasti metastasoiva. Sen osuus rintasyövän patologioista on noin seitsemänkymmentä prosenttia;
  4. Tulehdus - tämän tyyppiset kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin maitorauhasen tulehdukselliset sairaudet. Se esiintyy noin kymmenen prosentin taajuudella ja vaatii välitöntä hoitoa.

Asiantuntijan mielipide

Onkologi, kemoterapeutti, lääketieteiden kandidaatti

Rintasyöpä on yleisin syöpämuoto. Maailmanlaajuisesti yli 1,5 miljoonaa naista kärsii patologiasta. Hoidosta huolimatta kolmasosa tapauksista on tappavia. Venäjällä tilastot ovat seuraavat: Jokainen 10 naista tuhannesta kärsii rintasyövästä. Patologian esiintymistä miehillä ei voida sulkea pois. Tilastojen mukaan miesten ja naisten suhde ilmaantuvuuden rakenteessa on 1: 100.

Patologian esiintyvyyteen vaikuttavat sisäiset ja ulkoiset tekijät. Siksi on tärkeää seuloa ajoissa, etenkin naisilla, joilla on rasittava perinnöllisyys. Lääkärit suosittelevat itsetutkimusta ja mammografiaa joka toinen vuosi. Jos ilmenee patologisia merkkejä, ota heti yhteys lääkäriin. Rintasyövän aggressiiviselle kululle on ominaista nopea eteneminen. Toipumisennuste on suotuisa, jos diagnoosi saadaan varhaisessa vaiheessa..

Yusupov-sairaalan lääkärit tunnistavat kasvaimen polttimet missä tahansa kehitysvaiheessa. Tämä mahdollistaa oikean hoidon ja lievittää taudin oireita. Hoitoon käytetään nykyaikaisia ​​lääkkeitä, jotka ovat osa viimeisimpiä maailman suosituksia syövän hoidossa.

Kliininen kuva

Kasvainprosessin varhaisessa vaiheessa kasvaimen ensimmäiset oireet ilmestyvät:

  • Tiheä tilavuudeltaan muodostunut rintarauhasen pinta on epätasainen;
  • Rajoitettu tuumorin liikkuvuus
  • Rintojen ihon muutokset (ryppy, ihon vetäytyminen, punoitus, kuume);
  • Kivuton kipu tunnusteluissa;
  • Purkaus nänni;
  • Tiivisteiden ulkonäkö kainalossa.

Myöhäinen rintasyöpä ilmenee seuraavista oireista:

  • Nännen voimakas vetäytyminen, sen muodon muutos;
  • Verinen tai märkivä vuoto nännistä;
  • Rintojen muodonmuutos;
  • Nänni ja areola paksuuntuminen;
  • Ihon itäminen kasvaimella, haavaisten muodostelmien esiintyminen iholla;
  • Suuret nodulaariset muodostelmat kainalossa kasvaimen kärsimällä rinnan rinnalla;
  • Suuret solmut maitorauhasessa;
  • Vakava rintakipu;
  • Etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen lisätutkimuksen aikana.

Taudin terminaalisessa vaiheessa oireita vaurioista etäisille elimille ja järjestelmille.

Rintasyövän tärkeimpien kliinisten oireiden lisäksi onkologit tunnistavat rintasyövälle ominaiset epäspesifiset oireet:

  1. Kuume. Kyltin vakavuus riippuu onkologisen prosessin kehitysasteesta;
  2. Myrkytyksen oireet. Tähän rintasyövän ilmenemisryhmään kuuluvat heikkous, väsymys, uneliaisuus, apatia, pahoinvointi, jaksoittainen oksentelu, joka ei liity aterioihin, päänsärky;
  3. Lihaskipu Sille on ominaista heikko vakavuus kasvaimen kehittymisen varhaisvaiheissa;
  4. Hermoston rikkomus. Siellä on ärtyneisyyttä, ahdistusta, kyyneltoimintaa, unihäiriöitä.

Pahanlaatuisen kasvaimen edetessä metastaasit läheisissä elimissä ja kudoksissa ovat mahdollisia. Metastaasien sijainnista riippuen vastaavat kliiniset oireet ilmestyvät. Esimerkiksi keuhkojen etäpesäkkeissä ilmaantuu yskä.

Rintasyövälle on ominaista tiettyjen erityisten oireiden esiintyminen. Niiden määritelmä antaa sinun selventää kasvaimen prosessin kehitystä rinnassa. Näiden merkkien joukossa erotetaan:

  1. Oire Kernig. Rintakudoksen tiivistyminen ja joustavuuden väheneminen määritetään. Tämä johtuu onkologisen prosessin leviämisestä lähellä oleviin imusolmukkeisiin ja verisuoniin;
  2. Mobilisaation oire. Sille on ominaista ihon vetäytyminen rintasyövän lokalisointikohtaan;
  3. Oire "sivustosta". Paikassa, jossa kasvain sijaitsee, ihon muodonmuutos tapahtuu, kun ne puristetaan;
  4. Pribramin oire. Tälle oireelle on tunnusomaista kasvaimen siirtyminen vedessä rinnan nänniä;
  5. Oire Krause. Se määritetään areolon ihon paksunemisen kautta;
  6. Oire Payra. Kun rinta puristetaan, molemmille puolille muodostuu ihopoimu.

Edellä mainitut rintasyövän merkit määrittelee mamologi. Kliinisten oireiden ja erityisten oireiden yhdistelmä tekee mahdolliseksi määrittää maitorauhasen onkologisen muodostumisen esiintymisen. Yusupov-sairaalan lääkärit käyttävät täydellistä diagnoosia instrumentti- ja laboratoriotutkimusmenetelmillä.

Tasot

Onkologit erottavat rintasyövän 4 vaihetta. Vaihe 0 (TisN0 M0) - kasvain ei levinnyt elimen sisälle, ei ulottunut elimen ulkopuolelle, ei-invasiivinen rintasyöpä.

Vaihe I (T1 N0 M0) - varhainen invasiivinen syöpä. Kasvain on korkeintaan 2 cm, kasvain ei ole levinnyt elimen ulkopuolelle, imusolmukkeet eivät ole muuttuneet.

Vaiheella II on kaksi vaiheen alajaksoa - IIA (T0N1 M0) (T1 N1 M0) (T2 N0 M0); IIB (T2N1M0) (T3N0M0):

  • Kasvain voi olla alle 2 cm, mutta imusolmukkeet kärsivät;
  • Rintarauhassa ei ole syöpäsoluja, imusolmukkeet ovat vaurioituneet;
  • Kasvain, joka on suurempi kuin 2 ja alle 5 cm, aksillaariset imusolmukkeet ovat vai ei;
  • Pahanlaatuinen kasvain yli 5 cm, ei imusolmukkeita;

Vaihe III - sisältää kolme luokkaa IIIA, IIIB, IIIC:

  1. III A - tämän vaiheen kasvain ei ole vielä metastasoitunut etäisiin elimiin ja kudoksiin, mutta on vaikuttanut 1-3 aksillaarisen alueen imusolmukkeisiin. Kasvaimen koko on yli 5 cm;
  2. III B - minkä tahansa kokoinen kasvain. Tuumori itäsi ympäröivään kudokseen, imusolmukkeiden vauriot aksillaarialueella, rintarauhas havaittiin tai ei havaittu. Tämä syöpävaihe sisältää tulehduksellisen rintasyövän;
  3. III C - erikokoinen kasvain, se koski yli 10 imusolmukkaa, jotka sijaitsevat kaulassa, kainaloissa, kaularankaan ylä- tai alapuolella, rinnan paksuudessa.

Vaihe IV - kaiken kokoinen kasvain, etäpesäkkeet määritetään etäisissä elimissä ja kudoksissa.

diagnostiikka

Jos löydät rintarauhasessa muodostumia, ota heti yhteyttä Yusupov-sairaalan onkologille-mammologille. Lääkäri suorittaa tutkimuksen ja kirjoittaa lähetteen tutkittavaksi. Instrumentaalisen diagnostiikan menetelmiin sisältyy useita tutkimuksia, joissa määritetään rintakasvaimen sijainti, koko, tyyppi ja vaihe:

  1. Rintarauhasten ultraääni. Ultraääntutkimuksen avulla voit määrittää patologisen fokuksen esiintymisen sairauden varhaisessa vaiheessa. Lisäksi sitä käytetään kontrolloimaan kasvaimen kulkua. Rintasyöpä ultraääni näyttää rakenteelta, jolla on sumea muoto, mikä johtaa lähellä olevien kudosten tuhoutumiseen. Rintarauhaskasvaimella on tiheä rakenne. On tärkeää suorittaa rinnan ultraääni kehon estrogeenipitoisuuden ollessa minimaalinen. Ihanteellinen aika diagnoosille on 5–9 päivää kuukautiskierrosta;
  2. Mammografia. Rintojen röntgentutkimus viittaa kasvainprosessin varhaiseen diagnoosiin. Mamografia antaa sinun määrittää lokalisoinnin, onkologisen fokuksen koon. Mamografia sisältyy ennalta ehkäisevien tutkimusten luetteloon rintasyövän havaitsemiseksi;
  3. MRI (magneettikuvaus). Erittäin tarkka tutkimus, jonka avulla voit arvioida kasvaimen kohdistuksen sijainnin ja koon rintarauhasessa. Vuotuista MRI-tutkimusta suositellaan naisille, joilla on ollut historiaa;
  4. Ductography. Tätä tutkimusmenetelmää käytetään selvittämään syyt nännien vuotamiseen. Röntgen avulla tutkitaan rauhaskanava ja havaitaan patologisen fokuksen esiintyminen;
  5. Koepala. Tämä tutkimus on tarpeen rintasyövän rakenteen selventämiseksi. Biopsiaa käyttämällä suoritetaan kasvaimen muodostumisesta otetun biopsian histologinen tutkimus. Diagnoosin jälkeen asiantuntijat määrittävät tarkan diagnoosin ja määräävät oikean hoidon. Diagnoosia ei tehdä ilman rintasyövän histologista vahvistusta;
  6. immunohistokemia Nykyaikainen menetelmä syövän diagnosoimiseksi, joka perustuu leimattujen vasta-aineiden käyttöön tuumorifragmentista. Tällainen diagnoosi antaa sinun määrittää rintasyövän tyyppi, etäpesäkkeiden esiintyminen tai puuttuminen.

Integroitu lähestymistapa rintasyövän diagnosointiin on avain kasvainprosessin oikea-aikaiseen havaitsemiseen. Oikean hoidon osoittaminen edellyttää tarkkaa patologisen fokuksen sijainnin, koon ja rakenteen määrittämistä. Yusupov-sairaalan nykyaikaiset laitteet mahdollistavat rintasyövän tarkan diagnoosin. Klinikan korkeasti koulutetut asiantuntijat suorittavat tutkimuksen mahdollisimman pian ja tulkitsevat tulokset. Tämän ansiosta tehdään tarkka diagnoosi ja määrätään asianmukainen hoito..

Kasvainmarkerit

Rintasyövän tuumorimarkkereiden verikoe on immunokemiallinen verikoe. Epätyypilliset syöpäsolut tuottavat proteiinia, jonka laitos havaitsee vieraana aineena. Tämä proteiini tunkeutuu verenkierto- ja imukanaviin, kiertää kehossa veren ja imusolmukkeiden avulla. Käyttämällä erityistä analyysia tuumorimarkkereille havaitaan vieraan proteiinin esiintyminen veressä..

Kasvainmarkerien analyysin avulla he arvioivat rintasyövän hoidon tehokkuutta, havaitsevat syövän metastaasit ja erottavat pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet. Veri virtaa laskimosta 8 tuntia viimeisen aterian jälkeen. Diagnoosissa käytetään kasvainmarkkereita CA 27-29, CEA, HER2, CA15-3..

Oncomarker CA 27-29 - mittaa glykoproteiinitasoa veren seerumissa. Tämä glykoproteiini muuttuu rintasyöpäsolujen kalvoihin. Kasvainmerkki voi osoittaa korkeita tuloksia munasarjojen kystat, endometrioosin, rintojen, maksan, munuaisten hyvänlaatuisissa kasvaimissa raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Oncomarker CA15-3 - käytetään rintasyövän diagnoosissa, sillä on korkea spesifisyys, se saattaa osoittaa hyvänlaatuisten rintakasvaimien arvon nousua, paljastaa rintasyövän missä tahansa vaiheessa ja syövän muodossa.

CEA - testi karsinoembrryonaalisesta antigeenistä. Tämän testin avulla voit määrittää keuhkosyövän, peräsuolen, rinnan, munasarjat, haiman, eturauhasen. Tässä tapauksessa veren REA nousee, mikä puuttuu käytännössä terveiden ihmisten veressä. Tätä testiä käytetään useimmiten yhdessä verikokeen kanssa kasvainmarkkerista CA15-3.

HER2 - proteiinin läpäisevien solun reseptorien läsnäoloanalyysi, joka vaikuttaa epiteelisolujen jakautumiseen ja kasvuun. Tällainen testi suoritetaan kasvainkudoksen biopsian jälkeen pahanlaatuisen kasvaimen soluissa, tätä proteiinia on läsnä suurina määrinä..

Syöpäantigeenit CA15-3, CA27-29 löytyvät useimmiten naisilla, joilla on metastaattinen rintasyövän muoto.

Kuinka nopeasti tauti kehittyy

Rintasyöpä leviää useilla tavoilla:

  • Maito kanavat;
  • Pitkin imusuolen;
  • Verisuonten kautta.

Tutkijat huomauttavat, että nuorena, raskauden ja imetyksen aikana, premenopausaalisella ajanjaksolla, aggressiiviset, nopeasti kasvavat rintasyövän muodot ilmenevät useammin. Tämä selittyy hormonien vaikutuksella naisvartaloon, lisääntyneeseen verenkiertoon maitorauhasissa tällä elämänjaksolla. Vanhuudessa kehittyy pääasiassa hitaasti kasvavia pahanlaatuisia kasvaimia. Ne eivät eroa aggressiivisuudesta ja nopeasta etenemisestä..

etäpesäkkeitä

Rintasyövän etäpesäke imusuonissa tapahtuu seuraaviin suuntiin:

  • Rintakehän etuosan imusolmukkeisiin tai supralavikulaarisiin;
  • Subklavialaiseen imusolmukkeeseen;
  • Imusolmukkeisiin rintakehän sisäsuonia pitkin;
  • Normaalin imusolmukkeiden, keuhkopussin, rintavälien imusolmukkeiden takaosan ryhmään;
  • Ihonalaisissa ja ihonaisissa imusolmukoissa aksillaarisiin imusolmukkeisiin.

Jatkossa etämetastaaseja esiintyy seuraavissa elimissä:

  1. Aivot. Kasvainsolut saavuttavat elimen veren kautta. Metastaattisille aivovaurioille ovat tyypillisiä päänsärky, raajojen heikkous ja näkövaikeudet. Ehkä mielenterveyden häiriöiden ja kohtausten kehittyminen;
  2. Keuhkoihin. Syöpäsolut saavuttavat keuhkot hematogeenisen reitin kautta. Metastaasit aiheuttavat yskää ysköksen kanssa tai ilman. Onkologisen prosessin eteneminen masentaa keuhkokudosta, johon liittyy hengenahdistus vähällä fyysisellä rasituksella, ja myöhemmin levossa;
  3. Maksa. Metastaasit saapuvat kehoon verenkiertoon. Tällaiselle leesialle on tyypillistä eri vaikeuden, vakavuuden ja turvotuksen vatsakipu. Kasvaimen kehittyessä keltaisuus kehittyy, painon jyrkkä lasku, nesteen kerääntyminen vatsaonteloon on mahdollista;
  4. Luut ja nikamat. Metastaasien hematogeeninen polku vaikuttaa luun rakenteeseen. Luumetastaaseille on ominaista kipu, joka voimistuu muutaman viikon kuluttua. Kipuoireyhtymä lopetetaan ottamalla tehokkaita kipulääkkeitä. Nikamametastaattisten vaurioiden lokalisoitumisen myötä selkäkipu ja raajojen tunnottomuus ilmenevät. Hermojuurten tappion yhteydessä saattaa kehittyä virtsa- ja ulosteinkontinenssi.

hoito

Yusupov-sairaalan onkologit noudattavat kotimaisia, eurooppalaisia ​​ja amerikkalaisia ​​rintasyövän hoitomenetelmiä, mutta lähestyvät henkilökohtaisesti hoitosuosituksen laatimista jokaiselle potilaalle. Rintasyövän hoito suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

  • Kirurgiset toimenpiteet;
  • Sädehoito;
  • Kemoterapeuttiset lääkkeet;
  • Hormonaaliset lääkkeet;
  • Immunologiset lääkkeet;
  • Kohdennetun hoidon menetelmät;
  • Kokeelliset menetelmät.

Paras hoitotulos saavutetaan suorittamalla toimenpiteitä tietoveitsellä, gammaveitsellä ja Da Vinci -laitteella. Rintasyövän alkuvaiheissa monoterapia on mahdollista, mutta yhteisen prosessin kanssa menetelmien yhdistelmä on välttämätöntä. Hoidon vaiheita kehitetään. Lääkkeet valitaan solujen herkkyydestä riippuen..

Rintasyövän pääasiallinen hoito on leikkaus. Kasvaimen vaiheesta riippuen käytetään seuraavia kirurgisia toimenpiteitä:

  1. Elinten säilyttäminen - kasvaimen ja vierekkäisten kudosten poistaminen. Suurin osa rinnoista, joilla on tämäntyyppinen leikkaus, säilyy. Vasta-aiheet elinten säilytysleikkaukselle ovat:
  • Kasvaimen koko yli 5 cm
  • Tuumorin kehittymisen myöhäinen vaihe
  • Metastaasien esiintyminen
  • Kasvaimet lokalisoituneet nännin lähellä
  • Useita vaurioita.
  • Mastektomia - rintarauhan täydellinen poisto kasvainprosessin leviämisen vuoksi. Mastektomiaa on useita tyyppejä:
    • Yksinkertainen. Se koostuu rintarauhan poistosta ilman imusolmukkeiden resektiota;
    • Muunnettu radikaali. Leikkauksen ydin on rintakudoksen ja imusolmukkeiden poisto kokonaan. Se on tarkoitettu invasiiviseen syöpään ja prosessin epäiltyyn leviämiseen rinnassa;
    • Radikaali. Se koostuu rintarauhan, imusolmukkeiden sekä rintojen lihaksien kokonaisesta poistosta. Kirurgisen tekniikan kehittyessä kirurgit turvautuvat yhä enemmän tämän hoitomenetelmän valintaan;
    • ihonalainen Kaikki rinnat poistetaan nänniä lukuun ottamatta. Tätä menetelmää ei yleisesti tunnusteta taudin uusiutumisen riskin vuoksi..

    Tuumoriprosessin poistamiseen tarkoitetun leikkauksen jälkeen on korjaava plastiikkakirurgia osoitettu. Sen tavoitteena on palauttaa rinnan muoto. Tätä varten käytetään potilaan lihaksia tai erityisiä implantteja..

    Rintasyövän kompleksi hoito sisältää sädehoidon. Sitä käytetään lopulliseen vaikutukseen leesioon, samoin kuin potilaan tilan lievittämiseen kasvaimen myöhemmissä vaiheissa. Säteilyhoidon menetelmiä on useita:

    • Preoperatiivinen - tätä hoitomenetelmää käytetään toimimattoman kasvaimen siirtämiseen operatiiviseen;
    • Leikkauksen jälkeinen - suoritetaan vaikuttamaan jäljellä oleviin syöpäsoluihin, samoin kuin alueisiin imusolmukkeisiin;
    • Palliatiivinen - on määrätty helpottamaan potilaiden tilaa, joilla on toimimaton rintasyöpä..

    Rintarauha, lähellä olevat imusolmukkeet voivat olla alttiina. Kurssin kesto määräytyy koulutuksen vaiheen, rakenteen ja lokalisoinnin mukaan. Sädehoito kestää keskimäärin noin 6 viikkoa..

    Yksi rintasyövän kehityksen yleisimmistä syistä on naisen hormonaalisen taustan rikkominen. Hormoniterapian käyttö osana rintasyövän kokonaisvaltaista hoitoa on perusteltua hormoniriippuvaisen kasvaimen läsnäollessa. Tämän hoitomenetelmän päätavoite on estää hormonien toimintaa. Hormoniterapiassa käytettävien lääkkeiden joukossa on:

    1. Selektiiviset estrogeenireseptorimodulaattorit. Tämän ryhmän lääke on tamoksifeeni. Se estää aktiivisesti estrogeenireseptoreita, mikä johtaa syöpäsolun kuolemaan:
    2. Aromataasin estäjät. Toimi perustuu estrogeenin tuotannon vähenemiseen. Ryhmälääkkeitä ovat arimidex, aromazin, femara;
    3. Lääkkeet, jotka tuhoavat estrogeenireseptoreita. Venäjällä faslodexin käyttö on sallittua.

    Hoitoaika määrittää hoitava lääkäri. Siihen vaikuttaa kehon herkkyys, samanaikainen hoito, samoin kuin kasvaimen vaihe ja rakenne..

    Kemoterapia on osa rintasyövän monimutkaista terapiaa. Tätä varten käytetään sytostaattisia aineita. Nämä ovat lääkkeitä, joilla on masentava vaikutus syöpäsoluihin. Edullinen lääkkeen antotapa on laskimonsisäinen infuusio ja suun kautta tapahtuva anto. Rintasyövän kemoterapiaa on kahta tyyppiä: adjuvantti (neoadjuvantti) ja terapeuttinen. Adjuvanttihoito on ennaltaehkäisevä hoito. Se suoritetaan leikkauksen jälkeen vaikuttaakseen kasvaimen jäljellä oleviin polttoaineisiin. Neoadjuvanttinen kemoterapia määrätään ennen leikkausta kasvaimen herkkyyden määrittämiseksi hoidolle.

    Terapeuttisen kemoterapian tavoitteena on vähentää kasvaimen kokoa maitorauhasessa. Se suoritetaan ennen leikkausta. Hoidon positiivinen vaikutus vähentää leikkauksen määrää. Rintasyövän kemoterapiakurssin kesto riippuu kehon yksilöllisestä reaktiosta, kasvaimen vaiheesta ja sen rakenteesta. Kesto määrää hoitava lääkäri, ja se voi olla useita kuukausia.

    Kemoterapian merkittävä haitta on suuri määrä sivuvaikutuksia. Nämä sisältävät:

    • Hiustenlähtö
    • Pahoinvointi oksentelu;
    • Ruokahalun puute, mikä johtaa laihtumiseen;
    • Kuukautisten epäsäännöllisyydet;
    • Uneliaisuus, heikkous, äkillinen romahdus;
    • Päänsärky;
    • Epävakaa tuoli;
    • Kuume.

    Kemoterapiassa lääkärit käyttävät useimmiten seuraavia syöpälääkkeitä:

    • Alkyloivat aineet (syklofosfamidi, Ifosfamidi, Melphalan, Sarcolysin, tiofosfamidi);
    • Antrasykliinit (doksorubisiini, farmorubisiini, mitoksantroni);
    • Antimetaboliitit (5-fluoriurasiili, fluorifuri, gemsitabiini, Xeloda, metotreksaatti);
    • Vinca-alkaloidit (vinkristiini, vinblastiini, navelbin);
    • Taksaanit (Taxol, Taxotere, Intaxel);
    • Platinavalmisteet (sisplatiini, oksaliplatiini).

    Läpimurto nykyaikaisessa rintasyövän hoidossa on menetelmän kehittäminen, joka sallii kohdistetun vaikutuksen kasvaimeen. Tätä varten käytetään kohdennettuja lääkkeitä. Toisin kuin syöpälääkkeet, ne eivät vaikuta terveisiin soluihin. Tämä minimoi haittavaikutusten esiintymisen. Kohdennettuja lääkkeitä käytetään itsenäisenä terapiana sekä yhdessä muiden rintasyövän hoitomenetelmien kanssa. Seuraavia kohdennettuja lääkkeitä käytetään rintasyövän hoitoon:

    1. Estrogeenireseptoreiden salpaajat. Tähän lääkeryhmään kuuluvat tamoksifeeni, toremifeeni, fulvestrantti. Käytetään alentamaan estrogeenireseptoritasoja aiheuttaen siten syöpäsolujen kuoleman;
    2. Aromataasin estäjät. Käytetään vähentämään aromataasientsyymitasoa, joka osallistuu aktiivisesti estrogeenin tuotantoon. Tällainen vaikutus aiheuttaa sen konsentraation laskun, aiheuttaen kasvainsolun kuoleman. Tämän lääkeryhmän soveltamisala on rajoitettu. Niitä määrätään naisille vaihdevuodet, koska aromataasia ei voida tukahduttaa lääkkeillä, joilla on toimivat munasarjat. Aromataasin estäjiä ovat eksemestaani, letrotsoli, anastrosoli;
    3. PARP-proteiinin estäjät (salpaajat). Ne kuuluvat yhteen lupaavimpiin kohdennettujen huumeiden ryhmiin. PARP-proteiinin salpaajien käyttökohta on vaurioitunut DNA. Tämä lääkeryhmä sisältää olaparibin, iniparibin, veliparibin;
    4. Selektiiviset kasvutekijä-salpaajat. Tämän ryhmän kohdennetut lääkkeet sisältävät bevasitsumabin, panitumumabin, setuksimabin, trastusumabin. Rahastojen toiminta perustuu verisuonten kehittymisen estämiseen tuumorikohdan ympärillä. Se auttaa hidastamaan rintasyövän kasvua..

    Kohdennettua rintasyövän hoitoa määrätään paikalliselle altistumiselle kasvaimen keskittymiselle. Siitä huolimatta joitain haittavaikutuksia voi kehittyä, mukaan lukien vilunväristykset ja kuume. Oireet lopetetaan ottamalla epäspesifisiä tulehduskipulääkkeitä. Kohdennetun terapian lääkkeiden nimittämisen suorittaa yksinomaan kokenut lääkäri aikaisemman diagnoosin jälkeen.

    Immunoterapiamenetelmä perustuu oman immuunijärjestelmän voimien käyttöön. Jo pitkään ajateltiin, että kasvaimet eivät reagoineet immuuniterapiaan. Asiantuntijat ovat kuitenkin perustaneet tietyn tyyppisiä immuunivalmisteita, jotka voivat menestyä pahanlaatuisen kasvaimen torjunnassa. Tällainen hoito on osa rintasyövän monimutkaista hoitoa. Immunoterapiaa on kahta tyyppiä:

    • Aktiivisia. Tässä tapauksessa käytetään immuunijärjestelmän omia soluja;
    • Passiivinen. Kehoon tuodaan erityisiä tekijöitä, jotka parantavat kehon suojaustoimintoja..

    Immunoterapiassa käytetään monoklonaalisen vasta-aineryhmän lääkkeitä. Tällä hetkellä on olemassa useita hyväksyttyjä lääkkeitä, jotka sisältävät trastuzumabin, pertuzumabin ja trastuzumabiemtansiinin. Tällaisen hoidon käyttöaihe on HER2-positiivinen kasvaintyyppi. Tämä voidaan diagnosoida käyttämällä molekyylin geenitutkimusta..

    Implantit asennetaan radikaalien leikkausten aikana tai mastektomian jälkeen. Rintasyövän endoproteesit voivat pelastaa naisen kosmeettisesta virheestä. Samanaikainen rekonstruktio suoritetaan kuultuaan onkologia ja kirurgia. Onkologian osastolla kärsiville potilaille suositellaan useimmiten myöhäistä jälleenrakennusta rintasyövän täydellisen hoidon ja jatkuvan remission alkamisen jälkeen.

    Ravitsemus rintasyöpään

    Rintasyövän ravinnon tulisi koostua terveellisestä ja vitamiinirikkaasta ruoasta. Muihin kuin dieetteihin tarkoitettu liha, eläinrasvat, paistetut, suolatut ja savustetut tuotteet, säilykkeet olisi suljettava pois. Ruokavalio tulisi ottaa käyttöön merikala, siipikarja. Potilaalle tulee tarjota riittävä määrä vihanneksia ja hedelmiä. Ruokavalio sisältää täysjyvätuotteita, palkokasveja. Terveen luuston ylläpitämiseksi on suositeltavaa ottaa 2 grammaa kalsiumia päivittäin. Älä käytä ravintolisäaineita fytoestrogeenien kanssa. Naisilla, joilla on hormoniriippuvaisia ​​syöpämuotoja, ei suositella sisällyttävän soijaa ja soijatuotteita valikkoon. Rajoita sokeri, luopu alkoholista.

    ennaltaehkäisy

    Rintasyövän ehkäisy tulisi aloittaa lapsuudessa. Varhainen menarche, alle 12-vuotias, on yksi oireista, jotka osoittavat tulevan rintasyövän todennäköisyyden. Hormonaalinen epätasapaino, epäsäännölliset kuukautiset, rintasyöpä perheessä - vakava mahdollisten sairauksien tulevaisuuden kantaja.

    Naistenlääkärin ja mammologin on tutkittava säännöllisesti naisia, joilla on ollut historiaa. Rintarauhasten tulehdukselliset prosessit on hoidettava ajoissa, tehtävä mastopatiahoito ja seurattava kehosi hormonaalisen taustan tilaa. On muistettava, että ennen 30-vuotiaita syntyneet synnytykset, useiden lasten syntymät, pitkittynyt imetys, tasapainoinen ravitsemus ja abortin puuttuminen ovat tekijöitä, jotka vaikuttavat positiivisesti naisen terveyteen.

    Naisten on kiinnitettävä suurta huomiota terveyttään premenopausaalisella ajanjaksolla, jolloin kehon hormonaaliset muutokset voivat vaikuttaa negatiivisesti rintarauhasten tilaan. Rintarauhasten tilassa olevien poikkeavuuksien varalta on otettava yhteys onkologin-mammologin neuvoon terveyden ja elämän säilyttämiseksi.

    Ennuste

    Yksi naisten yleisimmistä onkologisista patologioista on rintasyöpä. Pahanlaatuisten kasvainten havaitsemistiheys riippuu monista tekijöistä. Spesifisten kliinisten oireiden puuttuminen varhaisessa vaiheessa myötävaikuttaa väestön myöhäiseen vetoomukseen lääketieteellisen avun saamiseksi. Tämä johtaa rintakasvaimen aiheuttaman kuolleisuuden lisääntymiseen. Rintasyövän hoitoa pidetään onnistuneena, jos uusiutumista ei esiinny 5 vuoden sisällä.

    Kun tunnistetaan nollavaiheen kasvain, viiden vuoden eloonjäämisaste on 100%. Viiden vuoden kuluttua 90% ensimmäisen vaiheen rintasyöpään potilaista selviää, 70% - toisen vaiheen, noin 50% - kolmannen vaiheen. Rintasyövän neljänteen vaiheeseen liittyy vakava kurssi. Metastaasit esiintyvät etäisissä elimissä. Selviytyminen on alle 5%.

    Jos haluat parantaa ennustettasi pahanlaatuisessa kasvaimessa, kun pienimpiä muutoksia rintarauhasessa esiintyy, ota välittömästi yhteyttä Yusupov-sairaalan mammologi-onkologiin. Onkologian klinikan lääkärit tekevät tutkimusta korkealaatuisista laitteista. Taudin hoito suoritetaan käyttämällä innovatiivisia tekniikoita..