Perifeerinen keuhkosyöpä on solmun muodossa oleva monikulmainen tai pallomainen keuhkoputken, keuhkoputkien ja alveolien limakalvoilla esiintyvä ilmentymä. Kasvain voi olla joko hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen, mutta yleisin kasvaimen pahanlaatuinen muoto.
Perifeerinen keuhkosyöpätauti vaikuttaa pienempiin keuhkoputkiin. Siksi solmun ympärillä on yleensä epätasaista säteilyä, mikä on ominaista nopeasti kasvaville, heikkolaatuisille tuumoreille. Lisäksi on perifeerisen keuhkosyövän vatsan muotoja, joilla on heterogeenisiä rappeutumiskohtia..
Tauti alkaa ilmetä, kun kasvain kehittyy nopeasti ja etenee, mukana suuret keuhkoputket, keuhkopussin ja rintakehä. Tässä vaiheessa perifeerinen keuhkosyöpä siirtyy keskeiseen. Ysän voimistuminen ysköksen kanssa, hemoptysis, keuhkopussin karsinoomatoosi ja effuusio keuhkopussinonteloon.
Yksi tärkeimmistä eroista tuumoriprosessissa keuhkoissa on niiden muotojen monimuotoisuus:
Cortico-pleural-muoto: soikea neoplasma, joka kasvaa rintakehään ja sijaitsee rintakehätilassa. Tämä muoto viittaa lamelliseen syöpityyppiin. Kasvaimessa on rakenteessaan useimmiten homogeeninen kova sisäpinta ja epäselvät muodot. Taipumus itää sekä vierekkäisissä kylkiluissa että lähellä olevien rintarangan nivelissä.
Onkalo on neoplasma, jonka keskellä onkalo. Ilmentyminen tapahtuu kasvainsolmun keskiosan rappeutumisen seurauksena, josta puuttuu ravitsemus kasvun aikana. Tällaiset kasvaimet saavuttavat yleensä yli 10 cm koon, ne sekoitetaan usein tulehduksellisiin prosesseihin (kystat, tuberkuloosi, paiseet), mikä johtaa alun perin virheelliseen diagnoosiin, mikä myötävaikuttaa syövän etenemiseen. Tämä neoplasman muoto on usein oireeton..
Tärkeä! Perifeerisen keuhkosyövän ontelomuoto diagnosoidaan pääasiassa myöhäisissä vaiheissa, kun prosessi on jo muuttumassa peruuttamattomaksi..
Keuhkoissa sijaitsevat pyöristetyn muotoiset tasomaiset muodostelmat, joissa on mukulainen ulkopinta. Kasvaimen kasvaessa myös halkaisijaltaan muodostuvat ontelonmuodostumat lisääntyvät, kun taas seinät tiivistyvät ja sisäelinten pleura vedetään kohti kasvainta.
Vasemman keuhkojen perifeerinen syöpä
Vasemman keuhkon ylemmän keuhan syöpä. Kasvainprosessin tässä vaiheessa kasvaimen ääriviivat, jotka ovat muodoltaan heterogeenisiä ja epäsäännöllisiä, näkyvät selvästi röntgenkuvauksella. Tässä tapauksessa keuhkojen juuret ovat laajentuneet verisuonirunkoilla. Imusolmukkeet eivät ole suurennetut.
Vasemman keuhkon alakehän syöpä. Kaikki tapahtuu täysin täällä, päinvastoin, suhteessa vasemman keuhkon yläkeilaan. Intrathoracic, preparticular ja supraclavicular imusolmukkeet ovat lisääntyneet.
Oikean keuhkojen perifeerinen syöpä
Oikean keuhkojen yläkeuhan perifeerisellä syövällä on samat piirteet kuin edellisessä muodossa, mutta sitä esiintyy paljon useammin kuin oikean keuhkon alakehän syöpää.
Keuhkosyövän solmumainen muoto on peräisin terminaalisista keuhkoputkista. Se ilmestyy keuhkojen pehmytkudosten itämisen jälkeen. Röntgentutkimuksen avulla voit nähdä muodonmuodostuman, jossa on selkeät muodot ja mukulainen pinta. Tuumorin reunalla voidaan nähdä pieni sisennys (Riegler-oire), mikä osoittaa suuren suonen tai keuhkoputken pääsyn solmuun.
Tärkeä! ”Keuhkosyöpäpotilaiden ravitsemus”: Oikeaan ja terveelliseen ruokavalioon tulisi kiinnittää erityistä huomiota, vain vitamiineilla, mineraaleilla ja kalsiumilla rikastettuja terveellisiä ja korkealaatuisia ruokia tulisi syödä..
Pneumoniamainen perifeerinen keuhkosyöpä on aina rauhasisyöpä. Sen muoto kehittyy seurauksena keuhkoputkesta kasvavan perifeerisen syövän leviämisestä tai samanaikaisesta monien primaarikasvaimien ilmenemisestä keuhkojen parenkyymassa ja niiden sulautumisesta yhteen kasvaimen tunkeutumiseen..
Tällä taudilla ei ole erityisiä kliinisiä oireita. Aluksi sille on luonteenomaista kuiva yskä, sitten ysköä on aluksi niukka, sitten runsas, ohut, vaahtoava. Kun infektio on lisätty, kliininen kulku muistuttaa toistuvaa keuhkokuumetta, jolla on vaikea yleinen intoksikaatio..
Keuhkokärjen syöpä, jolla on Pancost-oireyhtymä, on eräänlainen sairaus, jossa pahanlaatuiset solut tunkeutuvat hermoihin, olkahihnan suoniin.
Haimaoireyhtymä (kolmikko) on:
- keuhkosyövän apikaalinen lokalisointi;
- Hornerin oireyhtymä;
- kipu supraklavikulaarisella alueella, yleensä voimakas, aluksi paroksismaalinen, sitten jatkuva ja pitkäaikainen. Ne sijaitsevat supralavikulaarisessa fossa vaurion puolella. Kipu voimistuu paineen kanssa, toisinaan leviäen rintalihaksesta peräisin oleviin hermoihin, joihin liittyy sormien tunnottomuus ja lihasten surkastuminen. Tässä tapauksessa käden liikkeet voivat häiriintyä halvaantumiseen saakka.
Röntgenkuvaus Pancostin oireyhtymällä paljasti: 1-3 kylkiluun tuhoutuminen ja usein alakaula- ja rintarankaran poikittaiset prosessit, luun luun muodonmuutos. Taudin pitkälle edenneissä vaiheissa lääkärintutkimus paljastaa vatsan suonen yksipuolisen laajenemisen. Toinen oire on kuiva yskä.
Horner- ja Pancost-oireyhtymät yhdistyvät usein yhdessä potilaassa. Tässä oireyhtymässä alemman kohdunkaulan sympaattisten hermoganglionien kasvaimen leesion yhteydessä havaitaan melko usein vastaavia kasvojen ihon käheyttä, ylemmän silmäluomen yksipuolista katoamista, pupillin supistumista, sidekalvon sidekalvon injektiota (verisuonten laajenemista), dyshidroosia (hikoilun häiriöitä) ja kasvojen ihon hyperemiaa. tappion puoli.
Primaarisen perifeerisen ja metastaattisen keuhkosyövän lisäksi Pancost-oireyhtymää (triadia) voi esiintyä myös monissa muissa sairauksissa:
- ekinokokista kysta keuhkoissa;
- välikarsina kasvain;
- keuhkopussin mesoteliooma;
- lymphogranulomatosis;
- tuberkuloosi.
Kaikille näille prosesseille on yhteistä niiden apikaalinen lokalisointi. Keuhkojen perusteellisella röntgen tutkimuksella voidaan tunnistaa totuus Pankost-oireyhtymän luonteesta.
Kuinka kauan keuhkosyöpä kehittyy??
Keuhkosyöpää on kolme kurssia:
- biologinen - kasvaimen puhkeamisesta ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantukseen, joka vahvistetaan diagnostisten toimenpiteiden tiedoilla;
- prekliininen - ajanjakso, jolloin mitään taudin merkkejä ei esiinny kokonaan, mikä on poikkeus lääkärin käymiseen, mikä tarkoittaa, että mahdollisuudet taudin varhaiseen diagnosointiin minimoidaan;
- kliininen - ajanjakso, jolloin ensimmäisistä oireista ilmenee potilaita ja käyntejä aloitetaan erikoislääkärillä.
Kasvaimen kehitys riippuu syöpäsolujen tyypistä ja sijainnista. Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä kehittyy hitaammin. Siihen sisältyy: lamero, adenokarsinooma ja suurisoluinen keuhkosyöpä. Tämän tyyppisen syövän ennuste on 5-8 vuotta vanha ilman asianmukaista hoitoa. Pienisoluisessa keuhkosyövässä potilaat elävät harvoin yli kaksi vuotta. Kasvain kehittyy nopeasti ja sairauden kliiniset oireet ilmestyvät. Perifeerinen syöpä kehittyy pienissä keuhkoputkissa, ei pitkään aikaan anna selviä oireita ja ilmenee usein rutiininomaisten lääketieteellisten tutkimusten aikana.
Perifeerisen keuhkosyövän oireet ja merkit
Taudin myöhäisissä vaiheissa, kun kasvain leviää suureen keuhkoputkeen ja kapenee lumena, perifeerisen syövän kliininen kuva tulee samanlaiseksi keskusmuodon kanssa. Taudin tässä vaiheessa fyysisen tutkimuksen tulokset ovat samat molemmissa keuhkosyövän muodoissa. Samanaikaisesti, toisin kuin keskussyöpä, röntgenkuvaus atelektaasin taustalla paljastaa itse perifeerisen kasvaimen varjon. Perifeerisessä syövässä kasvain leviää usein keuhkopussin läpi muodostuessaan keuhkopussin effuusio.
Perifeerisen muodon siirtyminen keuhkosyövän keskimuotoon tapahtuu johtuen suurten keuhkoputkien osallistumisesta prosessiin, samalla kun ne pysyvät näkymättöminä pitkään. Kasvavan kasvaimen oireena voi olla lisääntynyt yskä, ysköksen erottelu, hemoptyysi, hengenahdistus, keuhkopussin karsinooma ja effuusio keuhkopussin onteloon.
Keuhkosyöpä, vastaavat ensimmäiset oireet ilmenevät, kun keuhkojen ja keuhkopussin tulehdukselliset komplikaatiot liittyvät. Siksi säännöllinen fluorografia, joka osoittaa keuhkosyövän, on tärkeätä..
Perifeerisen keuhkosyövän oireet:
- hengenahdistus - voi johtua kasvaimen metastaasista imusolmukkeisiin;
- kipu rinnassa, kun taas he voivat muuttaa luonnettaan liikkumisen mukana;
- yskä, pitkittynyt luonteesta ilman syytä;
- ysköksen poisto;
- turvonneet imusolmukkeet;
- jos kasvain kehittyy keuhkojen kärjen alueella, ylemmän suonensisäisen puristumisen purkautumista ja neoplasman vaikutusta kohdunkaulan plexus-rakenteisiin voi esiintyä asianmukaisten neurologisten oireiden kehittyessä.
Perifeerisen keuhkosyövän merkit:
- lämpötilan nousu;
- huonovointisuus;
- heikkous, uneliaisuus;
- väsymys;
- heikentynyt työkyky;
- ruokahalun menetys;
- painonpudotus;
- joissain tapauksissa jopa luiden ja nivelten kipuja.
Perifeerisen keuhkosyövän syyt:
- tupakointi on yksi tärkeimmistä keuhkosyövän syistä. Tupakansavu sisältää satoja aineita, joilla voi olla syöpää aiheuttavia vaikutuksia ihmiskehoon;
- ympäristöolosuhteet: keuhkoihin pääsevä ilman saastuminen (pöly, noki, polttoaineen palamistuotteet jne.);
- haitalliset työolosuhteet - suuren määrän pöly voi aiheuttaa keuhkokudoksen skleroosin kehittymisen, jolla on riski tulla pahanlaatuiseksi;
- asbestoosi - tila, jonka aiheuttaa asbestihiukkasten hengittäminen;
- perinnöllinen taipumus;
- krooniset keuhkosairaudet - ovat syynä jatkuvaan tulehdukseen, mikä lisää syövän kehittymisen todennäköisyyttä, virukset voivat tunkeutua soluihin ja lisätä syövän kehittymisen todennäköisyyttä.
Vaihe perifeerinen keuhkosyöpä
Keuhkosyövän esiintyvyys
Keuhkosyövän luokittelu tutkinnon kliinisestä ilmenemisestä riippuen:
- Vaiheen 1 perifeerinen keuhkosyöpä. Kasvain on tarpeeksi pieni. Kasvain ei ole levinnyt rintaelimiin ja imusolmukkeisiin;
- 1A tuumorin koko ei ylitä 3 cm;
- 1B tuumorin koko 3 - 5 cm;
- Vaiheen 2 perifeerinen keuhkosyöpä. Kasvain kasvaa;
- 2A tuumorin koko 5–7 cm;
- Kuviossa 2B mitat pysyvät muuttumattomina, mutta syöpäsolut sijaitsevat lähellä imusolmukkeita;
- Vaiheen 3 perifeerinen keuhkosyöpä;
- Kuviossa 3A tuumori vaikuttaa vierekkäisiin elimiin ja imusolmukkeisiin, kasvaimen koko on yli 7 cm;
- Kuviossa 3B syöpäsolut tulevat pallean ja imusolmukkeisiin rinnan vastakkaiselta puolelta;
- Vaiheen 4 perifeerinen keuhkosyöpä. Tässä vaiheessa tapahtuu metastaaseja, toisin sanoen kasvain leviää kehossa.
Keuhkosyövän diagnoosi
Tärkeä! Perifeerinen keuhkosyöpä on pahanlaatuinen kasvain, jolla on nopea kasvu ja leviäminen. Kun ensimmäiset epäilyttävät oireet ilmestyvät, et voi epäröi käydä lääkärillä, koska voit unohtaa arvokkaan ajan.
Keuhkosyövän diagnosointi on vaikeaa, koska sen radiologiset oireet ovat samankaltaisia monien muiden sairauksien kanssa..
Kuinka tunnistaa perifeerinen keuhkosyöpä?
- Röntgenkuvaus on tärkein menetelmä pahanlaatuisten kasvainten diagnosoinnissa. Useimmiten potilaat suorittavat tämän tutkimuksen aivan toisesta syystä, ja raajoissa he voivat kohdata keuhkosyövän. Kasvaimella on pieni leesio keuhkojen ääreisosassa.
- Tietokonetomografia ja MRI ovat tarkin diagnoosimenetelmä, jonka avulla voit saada selkeän kuvan potilaan keuhkoista ja tutkia tarkasti kaikki hänen kasvaimet. Erityisohjelmien avulla lääkäreillä on mahdollisuus tarkastella saatuja kuvia erilaisissa projektioissa ja poimia maksimitiedot itselleen.
- Biopsia - suoritetaan uuttamalla kudoskohta myöhemmällä histologisella tutkimuksella. Vain tutkimalla suuressa suurennuksessa olevat kudokset lääkärit voivat sanoa, että kasvain on pahanlaatuinen..
- Bronkoskopia - potilaan hengitysteiden ja keuhkoputkien tutkiminen sisäpuolelta erityisvälineillä. Koska kasvain sijaitsee keskuksesta kauempana olevilla osastoilla, menetelmä antaa vähemmän tietoa kuin jos potilaalla on keskuskeuhkosyöpä.
- Röiden sytologia - antaa sinun havaita epätyypillisiä soluja ja muita diagnoosiin viittaavia elementtejä.
Differentiaalinen diagnoosi
Rinnan röntgenkuvauksessa perifeerisen syövän varjo on erotettava useilla sairauksilla, jotka eivät liity oikean keuhkon neoplasmaan..
- Keuhkokuume on keuhkojen tulehdus, joka antaa varjosteen röntgenkuvassa, eritteen kertyminen provosoi keuhkojen tuuletusta, koska tarkkaa mallia ei aina ole mahdollista jäsentää. Tarkka diagnoosi tehdään vasta keuhkoputkien perusteellisen tutkinnan jälkeen.
- Tuberkuloosi ja tuberkuloosi on krooninen sairaus, joka voi provosoida kapselimuodostuman - tuberkuloomien - kehittymisen. Varjon koko röntgensäteellä ei ylitä 2 cm. Diagnoosi tehdään vasta eritteen laboratoriotutkimuksen jälkeen mykobakteerien havaitsemiseksi.
- Retentio kysta - kuvassa näkyy muodostuminen, jolla on selkeät reunat, mutta tällä tavoin voi myös esiintyä erittymisen kertymistä syöpäsoluissa. Siksi lisätutkimus keuhkoputkista ja ultraääni.
- Oikean keuhkojen hyvänlaatuinen kasvain - kuvassa ei esiinny tuberositeettia, tuumori on selvästi paikallistettu eikä hajoa. Voit erottaa hyvänlaatuisen kasvaimen potilaan anamneesista ja valituksista - ei ole mitään päihteiden oireita, vakaata terveyttä, hemoptysyn puuttumista.
Kaikkien samankaltaisten sairauksien eliminointi aloittaa päävaiheen - tehokkaimpien hoitomenetelmien valinnan tietylle potilaalle oikeassa keuhkossa olevan pahanlaatuisen vaurion muodon, vaiheen ja sijainnin mukaan.
Tiedottava video: endobronkiaalinen ultraääni perifeerisen keuhkosyövän diagnosoinnissa
Perifeerinen keuhkosyöpä ja sen hoito
Tähän päivään mennessä nykyaikaisimmat keuhkosyövän hoitomenetelmät ovat:
- kirurginen interventio;
- sädehoito;
- kemoterapia;
- radiosurgery.
Maailman käytännössä kirurginen interventio ja sädehoito antavat vähitellen tietä edistyneille keuhkosyövän hoitomenetelmille, mutta huolimatta uusien hoitomenetelmien tuloksesta keuhkosyövän resektoitavissa muodoissa olevien potilaiden kirurgista hoitoa pidetään edelleen radikaalina menetelmänä, jolla on mahdollisuuksia täydelliseen paranemiseen.
Sädehoito antaa parhaat tulokset, kun käytetään radikaalia terapiaohjelmaa alkuvaiheessa (1,2).
Kemoterapia - korkealaatuinen terapia koostuu kemoterapialääkkeiden käytöstä keuhkosyövän hoidossa, kuten:
- doksorubisiini;
- vinkristiini;
- metotreksaatti;
- sisplatiini;
- etoposidi;
- syklofosfamidi;
- bleomysiini;
- nitrosometyyliurea;
- vinorelbiini;
- paklitakseli;
- dosetakseli;
- Gemtsitabiini ja muut.
Niitä määrätään vain, jos kirurgiseen ja säteilyhoitoon on vasta-aiheita. Sellainen hoito suoritetaan pääsääntöisesti kuuteen kemoterapiakurssiin 3-4 viikon välein. Kasvaimen täydellinen resorptio tapahtuu hyvin harvoin, vain 6-30%: lla potilaista havaitaan objektiivisia parannuksia.
Yhdistelmällä kemoterapiaa ja säteilyhoitoa (niiden samanaikainen tai peräkkäinen käyttö on mahdollista) he saavuttavat parempia tuloksia. Kemoterapia perustuu sekä additiivisen vaikutuksen että synergismin mahdollisuuteen laskematta yhteen myrkyllisiä sivuvaikutuksia.
Yhdistelmähoito on hoitotyyppi, joka sisältää radikaalien, kirurgisten ja muun tyyppisten vaikutusten kasvaimen prosessiin vaurion paikallisella alueella (etä- tai muut sädehoidon menetelmät). Siksi yhdistettyyn menetelmään sisältyy kahden luonteeltaan erilaisen vaikutuksen käyttö, joka kohdistuu paikallisiin-alueisiin fokuksiin: esimerkiksi kirurginen + säteily, säteily + kirurginen, säteily + kirurginen + säteily jne. Yhdensuuntaisten menetelmien yhdistelmä täyttää kunkin rajoitukset heitä erikseen. On korostettava, että yhdistelmähoidosta voidaan keskustella vain, kun sitä sovelletaan hoidon alussa kehitetyn suunnitelman mukaisesti.
Perifeerinen keuhkosyöpä: ennuste
Perifeerisen keuhkosyövän hoito on erittäin vaikea ennustaa, koska se voidaan ekspressoida erilaisissa rakenteissa, eri vaiheissa ja sitä voidaan hoitaa eri menetelmillä. Tämä sairaus voidaan parantaa sekä radiokirurgialla että kirurgisella interventiolla. Tilastojen mukaan leikkauksen saaneiden potilaiden viiden vuoden tai sitä pidempi eloonjäämisaste on 35%.
Taudin alkuperäisten muotojen hoidossa suotuisampi tulos on mahdollinen..
Perifeerisen keuhkosyövän ehkäisy
Keuhkosyövän minimoimiseksi sinun on:
- tulehduksellisten keuhkosairauksien hoito ja ehkäisy;
- vuosittaiset lääkärintarkastukset ja fluorografia;
- tupakoinnin lopettaminen kokonaan;
- keuhkojen hyvänlaatuisten kasvainten hoito;
- työpaikalla olevien haitallisten tekijöiden neutralointi ja erityisesti yhteydet:
- nikkeliyhdiste;
- arseeni;
- radoni ja sen hajoamistuotteet;
- hartsit;
- Vältä altistumista syöpää aiheuttaville tekijöille jokapäiväisessä elämässä.
Keuhkosyöpä
Keuhkosyöpä on sairaus, johon liittyy pahanlaatuisen kasvaimen kehittyminen keuhkoihin..
Keuhkosyöpä, jonka oireet voivat puuttua pitkään, johtuu pääosin tupakoinnista, ja sen havaitseminen juuri oireiden puuttuessa ilman ennaltaehkäiseviä menetelmiä tarkasteltavana olevan alueen tutkimiseksi tapahtuu usein jo vakavissa prosessin vaiheissa.
Vastatakseen maailman ja Venäjän syöpätilastoja: 12 prosenttia venäläisistä potilaista, joilla on syöpäpatologia, kärsii tarkasti keuhkosyövästä. Pahanlaatuisista kasvaimista johtuvien kuolemaan johtavien tapausten joukossa keuhkosyövän osuus Venäjällä on 15 prosenttia tapauksista. Tilanne on asiantuntijoiden mukaan lähellä kriittistä. Sinun on myös tunnistettava se tosiasia, että keuhkosyöpä on enemmän miehen patologia. Miesten kaikista pahanlaatuisista kasvaimista keuhkosyöpä on joka neljäs tapaus, kun taas naisilla vain joka kahdestoista.
Syyt ja riskitekijät
Tärkein ja luotettavasti todistettu tekijä keuhkosyövän kehityksessä on tupakointi. Viime vuosina tähän suuntaan on tehty valtava määrä tutkimusta. Nyt ei ole epäilystäkään - noin 88% tapauksista liittyy jotenkin tupakointiin.
Mikä on salaisuus? Tupakoinnin syöpää aiheuttavassa vaikutuksessa, joka johtuu polysyklisten aromaattisten bikarbonaattien läsnäolosta savussa (tupakan palamistuotteet). Tupakansavu sisältää lisäksi syöpää aiheuttavia aineita, joihin kuuluvat nikotiinijohdannaiset - esimerkiksi nitrosamiinit.
WHO: n äskettäin julkistamien tietojen mukaan tupakointi lisää keuhkosyövän riskiä naisilla 12 kertaa ja miehillä 22 kertaa.
Ei voida mainita passiivista tupakointia. Amerikkalaiset tutkijat ovat havainneet, että ihmiset, jotka ovat usein yhteydessä tupakoitsijoihin, syövän kehittymistä havaitaan 32 prosenttia useammin. Löydettiin myös suora yhteys keuhkosyövän esiintymisen ja päivässä poltettujen savukkeiden määrän kasvun (2 pakkausta = 25-kertainen riskinlisäys) ja tupakoinnin keston välillä. Tupakan laatuun havaittu käänteinen suhde.
Tupakansavulla ei kuitenkaan ole vain syöpää aiheuttavaa vaikutusta. Nykyään todistetaan, että sellaiset aineet kuin arseeni, beryllium, asbesti, hiilivedyt, kromi ja nikkeli kykenevät myös provosoimaan kasvainsolujen kasvua. Älä unohda säteilyä. Nämä ovat yleisimpiä karsinogeenejä, itse asiassa niitä on paljon enemmän... Lisäksi monia niistä ei ole vielä tutkittu täysin..
Siten voidaan tunnistaa 4 tärkeintä tekijää:
- Tupakointi;
- Geneettinen taipumus;
- Ympäristötekijät ja työolot;
- Krooninen keuhkosairaus.
Syöpätyypit
- Pienisoluinen keuhkosyöpä - esiintyy 20%: lla tapauksista, on aggressiivinen. Sille on ominaista nopea eteneminen ja etäpesäkkeet, etäpesäkkeiden varhainen leviäminen (leviäminen) välikarsinan imusolmukkeisiin.
- Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä:
- Adenokarsinooma - havaittu 50%: lla tapauksista, leviää keuhkoputkien rauhaskudoksesta, useammin alkuvaiheessa ilman oireita. Sille on ominaista runsas ysköksentuotanto..
- Laajasolukarsinooma esiintyy 20-30%: lla tapauksista, muodostuu litteistä soluista pienten ja suurten keuhkoputkien epiteelissä, keuhkojen juuressa, kasvaa ja metastasoituu hitaasti.
- Erottelemattomalle syövälle on ominaista korkea epätyypillinen syöpäsolu.
- Muut syöpätyypit:
- keuhkoputken karsinoidit muodostuvat hormonia tuottavista soluista (oireeton, vaikea diagnosoida, hitaasti kasvava).
- ympäröivien kudosten kasvaimet (verisuonet, sileät lihakset, immuunisolut jne.).
- metastaasit kasvaimista, jotka ovat paikallisia muissa elimissä.
Pienisoluinen keuhkosyöpä
Sain tämän nimen solujen muodon vuoksi, sitä kutsutaan myös neuroendokriiniseksi keuhkosyöväksi. Kuuluu keuhkosyövän aggressiivisimpiin muotoihin. Sitä esiintyy pääasiassa yli 40-vuotiailla tupakoivilla miehillä. Tämän taudin havaitseminen on enintään 25% kaikista histologisista syöpälajikkeista.
Pienisoluisen syövän biologiset ominaisuudet:
- pienet koot (vain kaksi kertaa suurempia kuin lymfosyytti - verisolut);
- pahanlaatuisiksi;
- nopea kasvu, määrän aktiivinen kaksinkertaistuminen 30 päivän sisällä verrattuna muihin syöpämuotoihin - yli 100 päivää;
- syöpäsolureseptoreiden herkkyys kemoterapialle ja sädehoidolle.
Pienisoluisten syöpien tyyppejä on useita:
- kauran solu;
- välituotteena;
- Yhdistetty.
Pienten solujen kasvaimet kykenevät tuottamaan joitain hormoneja (ACTH, antidiureetti, kasvuhormoni).
Pienisolukarsinooman kliiniset oireet eivät eroa pohjimmiltaan muista keuhkosyövän muodoista, paitsi että patogeneesi kehittyy nopeasti ja tutkijalle näkyviä oireita on vähän.
Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
Tämä onkologisten sairauksien ryhmä eroaa pienisoluisista muodoista histologisten ominaisuuksiensa perusteella. Kliinisesti ilmenevä:
- väsymys;
- keuhko-oireyhtymä (hengenahdistus, yskä, hemoptysis);
- progressiivinen laihtuminen.
Sisältää noin 80% kaikista pahanlaatuisista sairauksista kärsivistä potilaista.
Ei-pienisoluisten syöpien historiallisia muotoja on kolme:
- levy-;
- iso solu;
- adenokarsinooma.
Sairaudelle on ominaista subkliininen patogeneesin kulku vaiheeseen 2-3 saakka. Esimerkiksi noin 30% potilaista tunnistaa diagnoosinsa 3 vaiheessa, noin 40% 4 vaiheessa.
Taudille on ominaista viimeisten vaiheiden nopea kulku. Viiden vuoden kuluessa vain 15–17% potilaista on hengissä.
Ensimmäiset keuhkosyövän merkit
On tärkeintä tunnistaa tauti kasvaimen kehittymisen varhaisissa vaiheissa, kun taas taudin etenemisen kulku on yleensä oireeton tai oire matala.
Keuhkosyövän oireet ovat epäspesifisiä ja niitä voi esiintyä monissa muissa sairauksissa, mutta oirekompleksi saattaa olla tilaisuus kysyä lääkäriltä lisäsyöpää varten.
Ensimmäiset keuhkosyövän merkit voivat olla erilaisia leesion laajuudesta, sen muodosta, sijainnista ja vaiheesta riippuen. On kuitenkin olemassa useita yleisiä oireita, joiden esiintymisessä voidaan epäillä:
- Yskä. Kuiva, toistuva, pureva, paroksysmaattinen, myöhemmin märkä paksun ysköksen runsaalla erityksellä (limakalvo tai märkivä).
- Hengenahdistus. Se ilmenee merkityksettömällä fyysisellä rasituksella: mitä enemmän tuumoriin vaikuttaa, sitä enemmän hengenahdusta ilmenee. Mahdollinen hengenahdistus keuhkoputkien tukkeena, johon liittyy meluisa hengityksen vinkuminen.
- Veriyskä. Se on harvinaista ja ilmenee suonien tai veritulppien muodostumisesta yskökseen, vaahtoavan tai hyytelömäisen ysköksen runsas erittyminen on mahdollista, harvoissa tapauksissa runsasta verenvuotoa, mikä voi johtaa potilaan nopeaan kuolemaan.
- Kipu. Kipu voi olla monenlaista: jaksoittaisesta akuuttiin paroksismaaliseen ja jatkuvaan. Kipu voidaan antaa olkapäälle, niskalle, vatsalle. Kipu voi myös voimistua syvällä hengityksellä, yskällä. Kipu ei lopeta muiden kuin huumausaineiden poistamista. Kivun voimakkuuden perusteella voidaan arvioida keuhkojen ja muiden rintakehän vaurioiden astetta.
- Lämpötilan nousu. Syövän yleinen oire. Se voi olla väliaikainen oire (kuten ARVI: n yhteydessä) tai toistuva (joskus potilaat eivät kiinnitä huomiota tähän oireeseen).
- Yleiset oireet Ruokahalun heikkeneminen, laihtuminen, väsymys, hermostohäiriöt ja muut.
Keuhkosyövän oireet
Keuhkosyövän kliiniset oireet riippuvat merkittävästi ensisijaisen kasvainsolmun sijainnista.
Keskuskeuhkosyöpä
Kasvain, joka on peräisin suuren keuhkoputken limakalvosta, ilmenee melko varhain. Kasvunsa aikana se ärsyttää keuhkoputken limakalvoa, aiheuttaa keuhkoputkien avoimuuden ja segmentin, lohkon tai koko keuhkojen ilmanvaihdon rikkomisen hypoventilaatiota ja atelektaasia. Myöhemmin, hermostunut runkojen ja keuhkoputken itäminen, kasvain aiheuttaa kipua ja vastaavan hermon heikentynyttä inervoitumista (vimmainen, toistuva tai vagus), samoin kuin kuvan keuhkopussin osallistumisesta kasvainprosessiin. Metastaasien liittyminen johtaa toissijaisten oireiden esiintymiseen sairastuneissa elimissä ja järjestelmissä.
Kun tuumori kasvaa keuhkoputkissa, ilmaantuu yskä, ensin kuiva, sitten vaalean ysköksen kanssa, joskus veren sekoituksen kanssa. Keuhkosegmentin hypoventilaatio tapahtuu ja sitten sen atelektaasia. Röyhestä tulee märkivä, johon liittyy kehon lämpötilan nousu, yleinen huonovointisuus, hengenahdistus. Syöpäkeuhkokuume liittyy, mikä on suhteellisen helppo parantua, mutta toistuu usein. Syövän keuhkokuume voi liittyä syöpäpneumoniaan, johon liittyy kipua.
Jos kasvain itää paluun hermoa, käheys liittyy ääneslihasten halvaantumisen vuoksi. Vimmahermon vaurio aiheuttaa kalvon halvaantumisen. Sydänkudoksen itävyys ilmenee sydämen kipusta.
Kasvaimen tai sen etäpesäkkeiden tappio ylemmän suonensisäisen kalvosta aiheuttaa rikkomuksen veren ja imusolun ulosvirtaamisesta tavaratilan yläosasta, yläraajoista, pään ja niskaan. Potilaan kasvot muuttuvat turvonneiksi, syanoottisena sävynä, suonet turpoavat niskaan, käsivarsiin, rintaan.
Perifeerinen keuhkosyöpä
Perifeerinen tuumori alkuvaiheessa on oireeton, koska keuhkokudoksessa ei ole kivuliaita loppuja. Tulevaisuudessa kasvainsolmu kasvaa, keuhkoputket, keuhkopussin ja vierekkäiset elimet itävät; myöhemmin tuumorin keskellä voi esiintyä rappeutumista ja verenvuotoa.
Keuhkosyöpään voidaan havaita seuraavat paikalliset oireet: yskä, ysköksen erittyminen, käheys, ylemmän suonensisäisen kasvaimen pakkausoireyhtymä ja välikarsinainen siirtymä sekä kasvaimen tunkeutumisen naapurielimiin. Erityisen tyypillinen kliininen kuva lokalisaation yhteydessä on keuhkojen huipusyövän ilmeneminen Pankost-oireyhtymällä.
Syöpää aiheuttava keuhkopussintulehdus, keuhkojen puristumisen eritteen aiheuttama oireyhtymä.
Yleisiä oireita ovat kehon tilan yleinen heikkeneminen, joka on ominaista pahanlaatuisten kasvainten kehittymiselle: päihtyminen, hengenahdistus, heikkous, laihtuminen, kuume. Keuhkosyöpään lisätään myös kalsiumiaineenvaihdunnan häiriöitä, ihottumaa ja sormen epämuodostumia kuten rumpuja.
Edistyneissä vaiheissa elintärkeiden elinten metastasoituneiden vaurioiden oireet sekä kasvaimen ja keuhkokudoksen rappeutumisprosessit, keuhkoputkien tukkeutuminen, atelektaasia ja kasvaimeen liittyvät raskaat keuhkovuodot,.
Tasot
Keuhkosyövän edessä monet eivät tiedä miten määrittää taudin vaihe. Onkologiassa keuhkosyövän luonnetta ja astetta arvioitaessa luokitellaan taudin 4 vaihetta.
Minkä tahansa vaiheen kesto on kuitenkin ehdottomasti yksilöllinen jokaiselle potilaalle. Se riippuu kasvaimen koosta ja metastaasien läsnäolosta sekä taudin nopeudesta.
- Vaihe 1 - kasvain on alle 3 cm ja se sijaitsee keuhkosegmentin tai yhden keuhkoputken rajoissa. Metastaaseja ei ole. Oireita on vaikea havaita tai niitä ei ole lainkaan..
- 2 - enintään 6 cm: n kasvain, joka sijaitsee keuhko- tai keuhkoputken segmentin rajoissa. Yksittäiset etäpesäkkeet yksittäisissä imusolmukkeissa. Oireet ovat voimakkaampia, hemoptysis näyttää, kipu, heikkous, ruokahaluttomuus.
- 3 - kasvain ylittää 6 cm, tunkeutuu keuhkojen tai naapurin keuhkoputkien muihin osiin. Lukuisat etäpesäkkeet. Oireisiin lisätään verta limakalvojen yskökseen, hengenahdistus.
Kuinka keuhkosyövän viimeinen 4 vaihe ilmenee?
Tässä keuhkosyövän vaiheessa kasvain metastasoituu muihin elimiin. Viiden vuoden eloonjääminen on 1% pienisolukarsinoomassa ja 2-15% ei-pienisolukarsinoomassa
Potilaalla on seuraavat oireet:
- Jatkuvat hengityskiput, joiden kanssa on vaikea elää.
- Rintakipu
- Painonpudotus ja ruokahalu
- Veri hyytyy hitaasti, murtumia esiintyy usein (luumetastaasit).
- Vakavan yskäkohtauksen ilmestyminen, usein ysköksen vapautumisen yhteydessä, joskus veri ja mätä.
- Vakavan rinnan kipu, joka osoittaa suoraan läheisten kudosten vaurioista, koska itse keuhkoissa ei ole kipureseptoreita.
- Syövän oireita ovat hieronta ja hengenahdistus, jos kohdunkaulan imusolmukkeet kärsivät, vaikeudet puhua.
Pienisoluisessa keuhkosyövässä, joka kehittyy nopeasti ja vaikuttaa lyhyessä ajassa vartaloon, on vain 2 kehitysvaihetta:
- rajoitettu vaihe, kun syöpäsolut sijaitsevat yhdessä keuhkoissa ja kudoksissa, jotka sijaitsevat lähellä.
- laaja tai laaja vaihe, kun kasvain metastasoituu keuhkojen ulkopuolelle ja etäisiin elimiin.
diagnostiikka
Keuhkosyövän diagnosointi suoritetaan useissa vaiheissa. Jos rinnan elinten fluorografialla tai röntgenkuvauksella havaitaan patologisia muutoksia (tarkennus, tiivistyminen, keuhkojen tilavuuden väheneminen, lisääntynyt keuhkokuvio jne.), Kuvat osoitetaan lisäprojektioissa, joissa hengitysjakson eri vaiheissa tapahtuu moninkertainen lisäys.
Potilaalle tehdään tietokonetomografia metastaasien esiintymisen ja imusolmukkeiden tilan määrittämiseksi..
Bronkoskopia on tehokas tutkimusmenetelmä, mutta ei kaikentyyppisissä kasvaimissa. Joten, se on täysin hyödytöntä perifeerisen syövän havaitsemiseksi.
Tarvittaessa tehdään endoskooppinen bronologinen tutkimus, ja perifeerisen syövän tapauksessa diagnoosi voidaan selventää käyttämällä transtoraksista (rintakehän läpi) kohdennettua biopsiaa röntgenkontrollissa.
Jos kaikki nämä menetelmät eivät mahdollista diagnoosin määritystä, turvautukaa rintakehän puhdistamiseen (avaa rinta). Tässä tapauksessa suoritetaan kiireellinen histologinen tutkimus, ja tarvittaessa kasvaimen kasvupaikka poistetaan välittömästi. Joten, diagnostinen toimenpide menee välittömästi sairauden kirurgiseen hoitoon.
hoito
Tavanomaiset menetelmät keuhkosyövän hoidossa ovat:
- kasvaimen kirurginen poisto;
- kemoterapia - laskimonsisäisten kemiallisten lääkkeiden käyttöönotto, jotka estävät kasvainsolujen kasvua.
- sädehoito - altistuminen muuttuneille soluille kovilla säteilytyypeillä.
Käytä yllä mainittua ainoana menetelmänä tai yhdistelmänä. Jotkut muodot, kuten pienisolukarsinooma, eivät sovellu kirurgisiin menetelmiin, mutta ovat herkkiä kemoterapialle.
kemoterapia
Massakemoterapian taktiikat määräytyvät sairauden muodon ja karsinogeneesivaiheen perusteella.
Yleiset sytostaatit ovat farmakologisia lääkkeitä, joilla on kyky estää syöpäsolujen kasvua: sisplatiini, etoposidi, syklofosfamidi, doksorubisiini, vinkristiini, nimustiini, paklitakseli, karboplatiini, irinotekaani, gemsitabiini. Näitä lääkkeitä käytetään ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi. Joissakin tapauksissa menetelmällä on hyvä terapeuttinen vaikutus. Sytostaattien käytön jälkeen aiheutuvat sivuvaikutukset ovat palautuvia.
Suhteellisen äskettäin otettu käytännön käyttöön:
- hormonaaliset hoidot;
- immunologiset (sytokinettiset) menetelmät keuhkosyövän torjumiseksi.
Niiden rajoitettu käyttö liittyy tiettyjen syöpämuotojen hormonaalisen korjaamisen monimutkaisuuteen. Immunoterapia ja kohdennettu terapia eivät anna sinun torjua tehokkaasti kehon syöpää, jos immuniteetti on hajonnut.
Kemoterapian vaikutukset
Haittavaikutuksia voivat olla pahoinvointi, oksentelu tai ripuli ja hiustenlähtö. Lisäksi kaikki ongelmat seuraavat haavaumia suun limakalvossa, on tunne lisääntyneestä väsymyksestä. Lisäksi luuytimen hematopoieettinen toiminta kärsii, valkosolut ja hemoglobiini vähenevät, erilaiset infektiot voivat liittyä.
On lääkkeitä, jotka minimoivat haittavaikutukset. Ne pystyvät estämään kaiken, pahoinvointi mukaan lukien. Ennen kemoterapialääkkeiden käyttöä on parempi hiusten juuret jäähdyttää, tämä vaikutus vaikuttaa niihin enemmän kuin suotuisasti. Lääkkeiden peruuttamisen jälkeen hiukset kasvavat takaisin ja kasvavat entistä nopeammin.
Lisäterapiana keuhkosyövän hoidossa ASD, joka on luonnossa esiintyvä lääke. Ainoastaan ennen tämän lääkkeen käyttöä asiantuntijakonsultointi ei ole tarpeetonta, koska sillä, kuten muillakin lääkkeillä, sillä on omat vasta-aiheensa. Itse ASD 2: ta keuhkosyövän hoitoon käytetään sisäisesti, mutta myös paikallinen käyttö on mahdollista..
Lupaavat keuhkosyövän hoidot
Sädehoito
- Visuaalisesti valvottu säteilyaltistus syöpäsolulle tai tekniikka (IGRT). Se käsittää vaurioituneen solun säteilyttämisen, sen välittömän korjaamisen riittävän altistuksen jälkeen ja kuorman siirtämisen vaurioituneen kudoksen viereiselle alueelle.
- Kontaktisäteilyaltistus tai brachytherapy tekniikka. Se koostuu erityisten aineiden toimittamisesta kasvainkudokseen, jotka parantavat kohdennettua vaikutusta vaurioituneisiin soluihin.
- Älykäs veitsi tekniikka. Periaatteena on kyberveitsen täysin tarkka vaikutus vaurioituneiden solujen kertymiseen.
Moderni kemoterapia
- Syöpäsolujen merkitseminen (PDT-tekniikka) aineilla, jotka lisäävät herkkyyttä ulkoiselle lasersäteilylle ja poistavat terveen kudoksen vaurion.
Uusien tekniikoiden suurin haitta on, että ne vaikuttavat kehittyneeseen patogeneesiin, mutta eivät estä patologisia mutaatioita.
Operaatio
Keuhkosyövän kirurginen hoito voi olla viimeinen olki, johon hukkuva ihminen voi tarttua. Mutta on mahdollista poistaa kasvain leikkauksella, yleensä vaiheissa 1 ja 2 NSCLC: llä.
Lisäksi syövän keuhkokirurgia tehdään riippuen taudin ennustetekijöistä, joissa otetaan huomioon taudin vaihe, kansainvälisen TNM-luokituksen mukaisesti, riippuen kasvaimen solurakenteesta ja sen pahanlaatuisen muutoksen asteesta, samanaikaisesta patologiasta ja elintärkeiden elinten ja järjestelmien indikaattoreista. Voi syntyä looginen kysymys siitä, hoidetaanko keuhkosyöpää leikkauksella? Siihen voidaan vastata yksiselitteisesti, kyllä, vain yhdessä muiden menetelmien kanssa, jotka täydentävät toisiaan.
On syytä huomata, että jos kasvaimen anatomiset sijainnit voidaan poistaa kokonaan, leikkaus ei ole aina mahdollista potilaan terveydentilan vuoksi. MRL: llä leikkaus on vähemmän yleistä kuin epäselvä NSCLC: llä, koska pienisoluiset kasvaimet sijaitsevat harvoin samalla alueella.
Leikkauksen valinta riippuu kasvaimen koosta ja sijainnista.
Kirurgista interventiota on erityyppisiä, kirurgit avaavat rinnan ja suorittavat:
- keuhkan kiilamainen resektio (osa keuhkojen yhdestä keilasta poistetaan);
- lobectomy - keuhkon lohkon poisto;
- pulmonektomia - keuhkojen poisto kokonaan;
- lymfadenektomia - imusolmukkeiden poisto.
Keuhkojen poistaminen syövästä on melko monimutkaista ja huolestuttavaa menettelyä, ja seuraukset voivat olla ennakoimattomia. Leikkauksen aikana on tarpeen käyttää yleisanestesiaa, potilaan sairaalahoitoa ja dynaamista seurantaa useiden viikkojen tai jopa kuukausien ajan. Leikkauksen jälkeen voi ilmetä hengitysvaikeuksia, hengenahdistusta ja heikkoutta. Leikkauksen aikana esiintyviin riskeihin kuuluvat komplikaatiot, kuten verenvuoto, infektiot ja yleisanestesian komplikaatiot.
Jos henkilö kärsii ei-pienisoluisten keuhkosyöpien kunniallisesta muodosta, tämä on yleensä vaihe 1 - 3, jolloin kirurgin skalpeli on valittu menetelmä. On vain tärkeää harkita kaikkia leikkauksen vasta-aiheita.
ennaltaehkäisy
Keuhkosyövän ehkäisy sisältää seuraavat suositukset:
- Huonojen tapojen lopettaminen, pääasiassa tupakointi;
- Terveellisten elämäntapojen noudattaminen: vitamiinirikas ja päivittäinen fyysinen aktiivisuus, kävely raikkaassa ilmassa.
- Hoita keuhkoputken sairauksia ajoissa niin, että krooniseen muotoon ei siirry.
- Huoneen tuuletus, asunnon päivittäinen märkäpesu;
- Kosketus haitallisten kemikaalien ja raskasmetallien kanssa olisi rajoitettava minimiin. Käytön aikana on ehdottomasti käytettävä suojavarusteita: hengityssuojaimia, naamioita.
Jos sinulla on tässä artikkelissa kuvattuja oireita, muista käydä lääkärillä tarkan diagnoosin saamiseksi..
Sääennuste elämälle
Hoitamattoman keuhkosyövän tapauksessa 87% potilaista kuolee 2 vuoden kuluessa diagnoosista.
Kun käytetään kirurgista menetelmää, yli 5-vuotiaiden potilaiden eloonjääminen voidaan saavuttaa 30%. Kasvaimen varhainen havaitseminen voi lisätä paranemismahdollisuuksia: T1N0M0-vaiheessa se saavuttaa 80%. Yhdistetty kirurginen, säteily- ja lääkehoito voi lisätä viiden vuoden eloonjäämistä vielä 40 prosentilla.
Metastaasien esiintyminen huonontaa merkittävästi ennustetta.
Igor
Hei! Ehkä joku tietää hyvän onkologin-pulmo nologan. Yli vuoden ajan minua on hoidettu vilustumisesta, keuhkoputkentulehduksesta, keuhkokuumeesta - diagnoosista diagnoosiin - viime kesästä, atelektaasia oikean keuhkon alakehossa, asteittaista lisääntymistä ohuissa "naruissa", joita ympäröivät hyvin pienet polttoaineet. Jo voimakkaita kipuja ilmestyi, mutta ne saivat minut ”kryptogeeniseen itseorganisoituvaan keuhkokuumeeseen”. Haluaisin saada oikean diagnoosin. Ei voi olla liian myöhäistä jatkaa tai ainakin helpottaa elämää.
Nykyaikaiset keuhkosyövän hoidot
Keuhkosyöpä on syöpäpotilaiden pahamaineinen ”tappaja”, joka on aina etusijalla esiintyvyyden, kuolleisuuden ja viivästyneen diagnoosin luokituksissa. Tämä tauti pelkää usein tupakoitsijoita ja ihmisiä, jotka välttävät säännöllisestä fluorografiasta. Harvat tavalliset ihmiset tietävät kuitenkin, millä tutkimusmenetelmillä voidaan havaita keuhkosyöpä varhaisessa vaiheessa ja mitä nykyaikainen lääketiede voi tarjota aseena kasvaimen torjunnassa.
Keuhkosyöpä: diagnoosi, ei lause
Keuhkojen pahanlaatuiset kasvaimet ovat melko suuri tuumoriryhmä, joilla jokaisella on oma suosikki sijainti, kehityksen nopeutensa ja ennusteensa. Jotkut syöpätyypit voivat kasvaa hiljaisesti vuosien varrella, toisille tyypillistä on salamannopea kulku. Siitä huolimatta lääkärit huomauttavat myös keuhkokudoksen neoplasmien yleiset ominaisuudet: Esimerkiksi niitä esiintyy useammin ihmisillä, jotka ovat tupakoineet monien vuosien ajan, samoin kuin huonoa ekologiaa käyttävien kaupunkien asukkaista, kaivostyöntekijöillä ja vaarallisen teollisuuden työntekijöillä. Keuhkosyövän todennäköisyys kasvaa iän myötä: korkean riskin ryhmässä - vanhemmat 50–70-vuotiaat.
Noin jokaisella seitsemästä ihmisestä Venäjällä on keuhkosyöpä. Myös maailman tilastot ovat pettymys: Maailman terveysjärjestön mukaan vuosittain todetaan miljoona tätä tautia sairastavaa potilasta.
Samaan aikaan lääkärit ovat varmoja siitä, että jos potilaat käsittelevät heitä ajoissa, taudin vaiheissa 1 ja 2, suurin osa potilaista voitaisiin pelastaa kuolemasta. Ja jopa viivästyneellä diagnoosilla on mahdollisuus toipumiseen, tärkeintä on suorittaa täydellinen tutkimus ja tehokas keuhkosyövän hoitojakso.
Keuhkosyövän vaiheet
Keuhkosyövän luokittelu yksinkertaistaa optimaalisen hoitotaktikan valintaa, mutta lääkärit analysoivat tilannetta ehdollisen vaiheen ulkopuolella - loppujen lopuksi jokainen tuumori ja jokainen potilas ovat henkilökohtaisia.
- Nollavaihe - "syöpä paikallaan" - havaitaan erittäin harvoin, koska se merkitsee mikroskooppisen muodostumisen esiintymistä. Tällainen kasvain havaitaan yleensä vahingossa toisen keuhkopatologian hoidon aikana. Hänen parannus on melko helppoa; ennuste potilaan elämälle on suotuisa.
- Ensimmäisessä vaiheessa esiintyy kasvain, jonka halkaisija on enintään 3 cm, jossa ei ole metastaaseja (muissa elimissä tai imusolmukkeissa). Hoito on lähes aina onnistunut..
- Toinen vaihe diagnosoidaan, kun syöpä on kasvanut 6 cm: iin, ja pahanlaatuisia soluja löytyi yhdestä tai kahdesta keuhkoa lähimmistä imusolmukkeista. Joissakin tapauksissa onkologit voivat poistaa kasvaimen säilyttäen keuhkon tässä vaiheessa..
- Kolmas vaihe on tila, jossa kasvain on kasvanut niin paljon, että se vaikuttaa keuhkojen viereiseen segmenttiin (oikeassa keuhkoissa on 10 ja vasemmalla 8). Samanaikaisesti monet elintä ympäröivät imusolmukkeet osallistuvat patologiseen prosessiin. Ennuste on yleensä huono, mutta asianmukainen hoito voi hidastaa taudin kehittymistä merkittävästi..
- Neljäs vaihe - sitä kutsutaan myös terminaaliksi - tarkoittaa, että syöpä on päässyt keuhkokudoksen ulkopuolelle ja levinnyt seuraavaan keuhkoon, välikarsinaelimiin (ruokatorve, sydän) ja muihin kehon osiin. Ei ole välttämätöntä, että alkuperäinen kasvain on suuri: vaiheen 4 keuhkosyöpä paljastetaan kussakin tapauksessa, kun etäisiä metastaaseja on läsnä. Syöpäpotilaat elävät harvoin yli 2 vuotta..
Kuinka hoitaa keuhkosyöpää: modernin lääketieteen lähestymistavat
Keuhkosyövän hoidon onnistumisen kannalta ratkaiseva tekijä on oikea-aikainen diagnoosi. Monissa progressiivisissa maissa pakollisia säännöllisiä seulontakokeita, joissa käytetään pieniannoksista tietokonetomografiaa (CT), on jo esiintynyt. Tämä toimenpide ei vaadi paljon aikaa eikä vaaranna potilaita suurten säteilyannoksien takia. Verrattuna fluorografiaan, jota Venäjällä perinteisesti käytetään näihin tarkoituksiin, CT mahdollistaa keuhkosyövän diagnoosin määrittämisen tai kumottamisen paljon tarkemmin. Lisäksi maassamme vakava ongelma on säännöllisen ehkäisevän lääkärikäynnin kulttuurin puute. Seurauksena oireet, jotka ovat jo ominaisia syöpävaiheille 3 ja 4, ovat huolestuttavia: pitkäaikainen yskä, röyryssä olevat veriviivat, krooninen keuhkokuume ja väsymys.
Samanaikaisesti edistyksellisestä terveydenhuollon organisaatiostaan tunnetuissa Euroopan maissa - Saksassa, Israelissa, Ruotsissa ja muissa - lääkärit tietävät, mitä ensi silmäyksellä ei ole selvää, että keuhkosyövän merkkejä voidaan epäillä varhaisessa vaiheessa, kuinka varmasti määrittää kasvaimen sijainti ja joiden avulla analyysejä ja testejä tietyn tyyppisen neoplasman selvittämiseksi parhaan lääketieteellisten menetelmien yhdistelmän valitsemiseksi.
Kun tarvittavat tiedot taudista on kerätty, lääkäri päättää syövän torjunnan taktikoista. On virhe ajatella, että ainoa tehokas menetelmä kasvaimen hoitamiseksi on leikkaus. Joissakin tilanteissa onkologit mieluummin kemoterapiaa, sädehoitoa tai uusinta tekniikkaa, jotka tarjoavat mahdollisuuden vähentää neoplasmien määrää säilyttäen lievän.
Leikkaus
Kirurgista hoitoa käytetään tilanteissa, joissa kasvaimella on selkeät rajat ja se voidaan poistaa samanaikaisesti lähimpien imusolmukkeiden kanssa. Jos syöpävaihe on alkuvaiheessa, lääkärit päättävät poistaa yhden keuhkorakon (lobektomia). Jos onkologilla on kuitenkin syytä epäillä pahanlaatuisten solujen leviämistä laajemmalle, he ehdottavat segmentin (useita lohkojen) tai koko keuhkojen poistamista (pulmonektomia). Tätä lähestymistapaa ei tarvitse pelätä - kliininen käytäntö osoittaa, että potilaat voivat elää täyden aktiivisen elämän yhdellä keuhkoilla. Joissain tapauksissa, kun täydelliseen paranemiseen ei ole toivoa, kirurgit suorittavat leikkauksen, jolla pyritään vähentämään kasvaimen määrää ja poistamaan metastaasit elintärkeistä elimistä.
kemoterapia
Jotkut keuhkosyöpätyypit, kuten pienisoluinen syöpä, kasvavat niin nopeasti, että sen yrittäminen poistaa skalpellilla on melkein aina tuomittu epäonnistumiseen. Kemoterapia on pelastus: tuumorien hoito lääkkeillä, jotka ovat haitallisia pahanlaatuisille soluille (valitettavasti usein terveille). Joissakin tapauksissa tämä menetelmä on ainoa, joka voi auttaa potilasta. Toisissa kemoterapia yhdistetään leikkaukseen, jolloin voit vähentää leikkauksen määrää ja poistaa uusiutumisen.
Optimaalinen ratkaisu on lääkkeiden yksilöllinen valinta ottaen huomioon taudin ominaisuudet, mikä on mahdollista vasta biopsian avulla uutettujen kasvainsolujen geneettisen analyysin jälkeen.
Lääkkeitä määrätään kursseilla, useiden viikkojen välein (tämä on välttämätöntä, jotta elimistö voi toipua sivuvaikutuksista). Hoidon lopussa potilaalle tehdään tomografinen skannaus seuratakseen, kuinka kasvain muuttuu kemoterapian vaikutuksesta..
sädehoito
Sädehoito perustuu säteilyn haitallisiin vaikutuksiin eläviin soluihin, jotka ovat alttiita nopeaan jakautumiseen. Jos henkilöllä on syöpä, kasvain kärsii pääasiassa säteilystä. Lääkärit käyttävät laitteita ohjaamaan keskittynyt röntgensäde alueelle, jossa kasvain sijaitsee. Tässä tapauksessa terveet kudokset kärsivät lievästi, varsinkin jos säteily "johdetaan" suoraan keuhkoihin kehoon työnnetyn koettimen avulla ylempien hengitysteiden kautta. Tietyntyyppisissä syöpissä ja leikkauksen vasta-aiheiden esiintyessä sädehoidosta tulee ainoa hoitomenetelmä. Sitä määrätään myös hävittämään tai vähentämään metastaasien määrää imusolmukkeissa ja muissa elimissä.
Rapid Arc -teknologia
Tämän menetelmän yhdistelmä klassisen sädehoidon kanssa lisää merkittävästi jälkimmäisen tehokkuutta suoraan syöpäsoluissa, minimoiden samalla säteilyn haitalliset vaikutukset terveisiin kudoksiin. Lähestymistavan avulla voit nopeuttaa sädehoitoistuntoa viisi kertaa.
Fotodynaaminen terapia
Tämä menetelmä on esiintynyt onkologien arsenaalissa suhteellisen äskettäin. Fotodynaaminen terapia on kasvaimen tietyn pituisen valon altistumisen jakso, jota esikäsitellään erityisellä lääkkeellä (valoherkistävä aine), joka lisää pahanlaatuisten solujen herkkyyttä tällaiselle vaikutukselle. Säteiden vaikutuksesta kasvaimen koko pienenee, ja kurssin vaikutus kestää useita kuukausia. Fotodynaamista terapiaa voidaan käyttää lisämenetelmänä keuhkosyövän hoidossa, paranemisen ennusteen parantamisessa ja pääterapeuttisena taktiikana lievittää taudin oireita peruuttamattomassa vaiheessa.
Pitkälle edenneet hoitomenetelmät
Jos lääkäri tarjoaa hoitomenetelmiä, joista et ole koskaan kuullut, sinun ei pidä ajatella joutuvasi “kokeellisen” rooliin. Kyse ei ole välttämättä joidenkin ulkomaalaisten huumeiden tai äskettäin keksittyjen laitteiden käytöstä. Tähän ryhmään kuuluvat myös todistetut menetelmät, jotka mainittiin edellä, mutta muutoksilla niiden soveltamismenetelmään. Esimerkiksi monet nykyaikaiset klinikat tarjoavat potilaille kokemuksen Cyber Knife -laitteesta, fokusoidulle säteilyhoidolle, joka kirjaimellisesti cauterizes kasvaimen ilman viilloja ja anestesiaa. Toinen esimerkki on uusimpien kemoterapialääkkeiden käyttö, jotka estävät verisuonten kasvua kasvaimen ympärillä ja häiritsevät sen ravitsemusta. Tämän seurauksena mahdollisuudet menestyä voitolla syöpää vastaan kasvavat.
Huolimatta tieteellisen tutkimuksen rohkaisevista tuloksista lääkärit eivät vieläkään voi taata tulosta kussakin erityisessä kliinisessä tilanteessa: keuhkosyöpä on salakavala ja kärsivällinen vihollinen, joka joskus reagoi hoitoon ennakoimattomasti. Sekä potilaan että hänen perheensä tulisi kuitenkin tehdä kaikkensa estääkseen kasvaimen mahdollisuuden. Tärkeä rooli ennusteessa on potilaan psykologisessa mielessä: palkkio päättäväisyydestä, kärsivällisyydestä ja optimismista on onnellinen elämävuosi ilman syöpää.
Mihin maahan voin mennä keuhkosyövän vuoksi??
Syövän diagnoosi ei voi olla kuin shokki, mutta et voi menettää aikaa päättäessään jatkotoimista. Valitettavasti keuhkosyöpä kehittyy erittäin nopeasti, eikä kotimaisilla klinikoilla ole aina mahdollista saada syöpähoitoa ajoissa. Syy tähän on yleensä lääkäreiden pula ja sen seurauksena valtavat jonot, puhumattakaan siitä, että kaikki lääkäripalvelut eivät ole varustettuja nykyaikaisilla laitteilla. Siksi on järkevää selventää diagnoosi ja myöhempi hoito, ota yhteyttä ulkomaiseen klinikkaan. Yksi suosituimmista kohteista tässä tapauksessa on Israel. Täällä oleva sairaanhoito on täysin valtion valvonnassa, ja lisäksi klinikat käyttävät edistyksellisiä laitteita kasvainten diagnosointiin ja hoitoon. Ja siksi - jopa syövän havaitsemisen viivästyessä - toipumisennuste on yleensä optimistisempi kuin Venäjällä.
Israelin terveyskeskuksissa Top Ichilos ansaitsee huomion. Klinikka ei tarjoa paitsi korkeatasoista lääketieteellistä palvelua ja myös potilaan täydellistä tukea eri vaiheissa. Ennen potilaan saapumista klinikan edustajat laativat lääketieteellisen ohjelman, jossa kuvataan kaikki mahdolliset diagnoosi- ja hoitomenetelmät. Jonot neuvotteluihin professoreiden kanssa ja diagnostiikkaan osoitetaan myös ennen potilaan saapumista. Klinikan edustajat auttavat ratkaisemaan organisaatiokysymyksiä: lippujen ostamisesta ja hotellien varaamisesta retkien järjestämiseen vapaa-ajallaan. Klinikan henkilökunnan organisoidun työn ansiosta on mahdollista säästää potilaiden aikaa ja rahaa ja tehdä oleskelu lääkärikeskuksessa mahdollisimman mukavaa..