Lääketieteen asiantuntijat tarkastavat kaiken iLive-sisällön parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden kanssa..
Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuja lääketieteellisiä tutkimuksia. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..
Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Syövän kemoterapian jälkeinen hoito on monimutkainen lääkevaikutus niihin järjestelmiin ja elimiin, jotka ovat kärsineet negatiivisista sivuvaikutuksista, jotka liittyvät kaikkien sytostaattisten, sytotoksisten ja alkyloivien kasvaimenvastaisten lääkkeiden käyttöön..
Nämä lääkkeet aiheuttavat syöpäsolujen kuoleman ja vahingoittavat niiden yksittäisiä rakenteita, mukaan lukien DNA. Mutta valitettavasti kemialliset syöpälääkkeet eivät vaikuta pahanlaatuisiin, vaan myös terveisiin. Haavoittuvimmat ovat luuytimen, nopeasti jakautuvat solut, luuytimen, hiusrakkuloiden, ihon, limakalvojen sekä maksan parenkyyma. Siksi kemoterapian jälkeinen hoito on pakollista vaurioituneiden järjestelmien ja elinten toiminnan palauttamiseksi.
Komplikaatioiden hoito kemoterapian jälkeen
Korjaava hoito kemoterapian jälkeen on välttämätöntä vaurioituneille maksasoluille, jotka hyväksyvät lisääntyneitä määriä toksiineja eivätkä pysty selvittämään niiden eliminoitumista kehosta. Kemoterapian jälkeen potilailla esiintyy pahoinvointia, johon liittyy oksentelua, suoliston häiriöitä (ripulia) ja virtsaamishäiriöitä (dysuria); usein luissa ja lihaksissa on kipuja; sappitiehyiden dyskinesia, mahahaavan paheneminen ja koko maha-suolikanavan patologiat diagnosoidaan.
Syövänvastaiset lääkkeet aiheuttavat myelosuppressiota, toisin sanoen estävät luuytimen hematopoieettista toimintaa, mikä aiheuttaa veripatologioita, kuten anemiaa, leukopeniaa ja trombosytopeniaa. Kemiallinen isku imukudoksen kudosten ja limakalvojen soluihin johtaa stomatiittiin (suun limakalvon tulehdukseen) ja virtsarakon tulehdukseen (kystiitti). 86%: lla potilaista kemoterapia johtaa hiusten menetykseen, joka tapahtuu anagenien diffuusisen hiusten muodossa.
Koska useimmat kasvaimen vastaiset aineet ovat immunosuppressantteja, kehon immuunipuolustusta tarjoavien solujen mitoottinen jakautuminen on melkein tukahdutettu ja fagosytoosin intensiteetti heikkenee. Siksi komplikaatioiden hoidossa kemoterapian jälkeen tulisi ottaa huomioon myös tarve lisätä immuniteettia - kehon vastustuskykyä vastaan erilaisille infektioille.
Mitkä kemoterapian jälkeiset hoidot tulisi ottaa tietyssä tapauksessa, määrää ja määrää vain lääkäri - riippuen pääasiallisesta onkologisen patologian tyypistä, käytetystä lääkkeestä, sivuvaikutusten luonteesta ja niiden ilmenemisasteesta.
Joten lääke Polyoxidonium, jolla on immunomoduloiva ominaisuus, kemoterapian jälkeen käytetään kehon myrkyttämiseen, puolustuskyvyn lisäämiseen (vasta-aineiden tuottamiseen) ja veren fagosyyttisen toiminnan normalisointiin.
Polyoksidoniumia (azoksimerabromidia) käytetään kemoterapian jälkeen onkologisiin patologioihin, mikä auttaa vähentämään sytostaattien toksisia vaikutuksia munuaisissa ja maksassa. Lääke on kylmäkuivatun massan muodossa injektiopulloissa tai ampulleissa (injektionesteen valmistamiseksi) ja peräpuikkojen muodossa. Kemoterapian jälkeen polyoksidoniumia annetaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti (12 mg joka toinen päivä), koko hoitojakso on 10 injektiota. Lääke on hyvin siedetty, mutta lihaksensisäisinä injektioina kipu tuntuu usein pistoskohdassa.
Mitä ottaa kemoterapian jälkeen?
Lähes kaikki syöpälääkkeet aiheuttavat melkein kaikilla potilailla pahoinvointia ja oksentelua - ensimmäinen merkki heidän myrkyllisyydestään. Selviytyäksesi näistä oireista on otettava antiemeettisiä lääkkeitä kemoterapian jälkeen: Deksametasonia, Tropisetronia, Cerucalia jne..
Kemoterapian jälkeen deksametasonia on käytetty menestyksekkäästi antiemeettiseksi lääkkeeksi. Tämä lääke (0,5 mg: n tableteissa) on lisämunuaisen kuoren hormoni ja on voimakkain antiallerginen ja tulehdusta estävä aine. Annostusohjelma määritetään erikseen kullekin potilaalle. Hoidon alussa sekä vaikeissa tapauksissa tätä lääkettä otetaan 10 - 15 mg päivässä, kun terveydentila paranee, annos pienennetään 4,5 mg: aan päivässä..
Tropisetron-lääke (Tropindol, Navoban) tukahduttaa oksennusrefleksin. 5 mg otetaan - aamulla, 60 minuuttia ennen ensimmäistä ateriaa (pestään vedellä), vaikutuksen kesto on melkein 24 tuntia. Tropisetron voi aiheuttaa vatsakipuja, ummetusta tai ripulia, päänsärkyä ja huimausta, allergisia reaktioita, heikkoutta, pyörtymistä ja jopa sydämen vajaatoimintaa..
Antiemeettinen aine Tserukal (metoklopramidi, Gastrosil, Perinorm) estää impulssien kulun oksennuskeskukseen. Saatavana tablettimuodossa (kumpaakin 10 mg) ja injektionesteliuosta (2 ml: n ampulleina). Kemoterapian jälkeen Cerucalia annetaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti 24 tunnin ajan annoksena 0,25 - 0,5 mg painokiloa kohti tunnissa. Tabletit otetaan 3-4 kertaa päivässä, 1 kpl (30 minuuttia ennen ateriaa). Laskimonsisäisen annon jälkeen lääke alkaa toimia 3 minuutin kuluttua, lihaksensisäisen injektion jälkeen - 10–15 minuutin kuluttua ja pillerin ottamisen jälkeen - 25–35 minuutin kuluttua. Cerucal antaa haittavaikutuksia päänsärkyä, huimausta, heikkoutta, suun kuivumista, ihon kutinaa ja ihottumaa, takykardiaa, verenpaineen muutoksia.
Torecania käytetään myös pahoinvointilääkkeitä kemoterapian jälkeen. Ne lievittävät pahoinvointia lääkkeen vaikuttavan aineen (tietyyliperatsiini) kyvyn vuoksi estää histamiini H1 -reseptoreita. Lääke määrätään yhdessä tabletissa (6,5 mg) 2-3 kertaa päivässä. Sen mahdolliset sivuvaikutukset ovat samanlaisia kuin edellisellä lääkkeellä, plus maksan toimintahäiriöt ja reaktion ja huomion vähentyminen. Vaikeassa maksa- ja munuaisten vajaatoiminnassa Torekanin nimittäminen vaatii varovaisuutta.
Kemoterapia kemoterapian jälkeen
Syöpälääkkeiden metaboliitit erittyvät virtsaan ja sappeen, toisin sanoen sekä munuaiset että maksa pakotetaan toimimaan "kemiallisen hyökkäyksen" olosuhteissa, joissa kuorma on lisääntynyt. Maksahoito kemoterapian jälkeen - vaurioituneiden parenyymisolujen palauttaminen ja kuitukudosten lisääntymisriskin vähentäminen - suoritetaan maksasuojaavien lääkkeiden - hepatoprotektorien - avulla..
Onkologit määräävät useimmiten potilailleen kemoterapian jälkeen hepatoprotektoreita, kuten Essentiale (Essliver), Hepabene (Karsil, Levasil jne.), Heptral. Essential sisältää fosfolipidejä, jotka tarjoavat maksakudoksen normaalin histogeneesin; sitä määrätään 1-2 kapselille kolme kertaa päivässä (otettuna ruoan kanssa).
Gepabene-lääkeainetta (perustuu sameuden ja maito-ohdakkeen lääkekasveihin) määrätään yksi kapseli kolme kertaa päivässä (myös aterioiden aikana).
Kemoterapian jälkeinen Heptral-lääke myötävaikuttaa myös maksan metabolisten prosessien normalisoitumiseen ja stimuloi hepatosyyttien uudistumista. Heptral kemoterapian jälkeen tablettina tulee ottaa suun kautta (aamulla, aterioiden välillä) - 2–4 tablettia (0,8–1,6 g) päivän aikana. Kylmäkuivatun jauheen muodossa olevaa heptraalia käytetään lihakseen tai laskimonsisäisiin injektioihin (4-8 g päivässä).
Stomatiitin hoito kemoterapian jälkeen
Stomatiitin hoito kemoterapian jälkeen koostuu suun limakalvon (kielen, ikenien ja poskien sisäpinnan) tulehduksen fokusten poistamisesta. Tätä tarkoitusta varten on suositeltavaa huuhdella suu säännöllisesti (4-5 kertaa päivässä) 0,1-prosenttisella klooriheksidiini-, eludril-, korsodil- tai hexoral-liuoksella. Hexoralia voidaan käyttää aerosolina suihkuttamalla sitä suun limakalvoille 2-3 kertaa päivässä - 2-3 sekunniksi.
Perinteiset suuvedet, jotka sisältävät salvia-, kalenteri-, tammikuorta tai kamomilla-apteekkipulloja (ruokalusikallinen 200 ml vettä), ovat edelleen tehokkaita stomatiitissa; huuhtelu liuoksella, jossa on alkoholi-tinkteereita kalentereita, mäkikuismaa tai propolisia (30 tippaa puoli lasillista vettä).
Haavaisen stomatiitin hoitoon suositellaan Metrogil Dent -geeliä, joka voitelee limakalvon sairastuneet alueet. On pidettävä mielessä, että haavainen ja aftoosinen stomatiitti eivät edellytä vain antiseptistä hoitoa, ja lääkärit voivat tässä määrätä sopivia antibiootteja kemoterapian jälkeen.
Leukopeniahoito kemoterapian jälkeen
Kemiallinen vaikutus syöpäsoluihin vaikuttaa negatiivisesti veren koostumukseen. Leukopeniahoidolla kemoterapian jälkeen pyritään lisäämään valkosolujen - valkosolujen ja niiden tyyppisten neutrofiilien (jotka muodostavat lähes puolet valkosolujen massasta) pitoisuutta. Tätä tarkoitusta varten onkologia käyttää granulosyyttisiä kasvutekijöitä (pesäkkeitä stimuloivia) tekijöitä, jotka parantavat luuytimen aktiivisuutta.
Näihin kuuluvat lääke Filgrastim (ja sen geneeriset lääkkeet - Leukostim, Lenograstim, Granocyte, Granogen, Neupogen jne.) - injektioliuosena. Filgrastiimi annetaan laskimonsisäisesti tai ihon alla kerran päivässä; annos lasketaan erikseen - 5 mg painokiloa kohti; Tavanomainen hoitokuuri kestää kolme viikkoa. Kun lääkettä annetaan, siinä voi olla sivuvaikutuksia, kuten lihaskipu (lihaskipu), väliaikainen verenpaineen lasku, virtsahapon lisääntyminen ja virtsan vajaatoiminta. Filgrastim-hoidon aikana pernan kokoa, virtsan koostumusta ja leukosyyttien ja verihiutaleiden määrää perifeerisessä veressä on seurattava jatkuvasti. Potilaiden, joilla on vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta, ei tule käyttää tätä lääkettä..
Korjaavaan hoitoon kemoterapian jälkeen sisältyy
Leukogeeni, joka lisää leukopoieesia. Tämä vähän myrkyllinen hemosimuloiva aine (0,02 g: n tableteissa) sietää hyvin, eikä sitä käytetä vain lymfogranulomatoosiin ja veren onkologisiin sairauksiin. Yksi tabletti otetaan 3-4 kertaa päivässä (ennen ateriaa).
On syytä muistaa, että kemoterapian jälkeen tapahtuvan leukopenian tärkein riskitekijä on kehon lisääntynyt haavoittuvuus erilaisille infektioille. Lisäksi useimpien asiantuntijoiden mukaan tietysti käytetään infektioiden torjunnassa kemoterapian jälkeisiä antibiootteja, mutta niiden käyttö voi merkittävästi huonontaa potilaan tilaa, kun ilmaantuu sienihappotulehdus ja muut monille antibakteerisille lääkkeille ominaiset ei-toivotut sivuvaikutukset..
Anemian hoito kemoterapian jälkeen
Kuten jo todettiin, kemoterapeuttiset kasvaimenvastaiset aineet muuttavat punasolujen kasvua, mikä johtaa myös punasolujen tuotannon estämiseen - hypokrominen anemia (näyttää heikkoudesta, huimauksesta ja lisääntyneestä väsymyksestä). Anemian hoidolla kemoterapian jälkeen on luuytimen hematopoieettisten toimintojen palauttaminen.
Tätä varten lääkärit määräävät lääkkeitä kemoterapian jälkeiseen hoitoon, jotka stimuloivat luuytimen solujen jakautumista ja nopeuttavat siten punasolujen synteesiä. Juuri sellaisia lääkkeitä ovat erytropoietiini (synonyymit - Procrit, Epoetin, Epogen, Erytrostim, Recormon) - munuaisten synteettinen glykoproteiinihormoni, joka aktivoi punasolujen muodostumisen. Lääke annetaan ihon alle; lääkäri määrittää annoksen yksilöllisesti - verikokeen perusteella; aloitusannos on 20 IU painokiloa kohti (injektiot tehdään kolme kertaa viikossa). Riittämättömän tehon vuoksi lääkäri voi suurentaa kerta-annoksen 40 IU: hon. Tätä lääkettä ei käytetä, jos potilailla on vaikea valtimoverenpaine. Tämän lääkkeen sivuvaikutusluetteloon sisältyy flunssan kaltaisia oireita, allergisia reaktioita (kutiava iho, nokkosihottuma) ja kohonnutta verenpainetta hypertensiiviseen kriisiin asti.
Koska glukokortikoidihormonit lisäävät erytropoietiinihormonin tuotantoa, kemoterapian jälkeen prednisolonia käytetään stimuloimaan hematopoieesia: 4 - 6 tablettia päivässä - kolmessa annoksessa. Lisäksi suurin annos otetaan aamulla (syömisen jälkeen).
Biogeenisiin stimulantteihin liittyvää seruloplasmiinia (ihmisen seerumin glykoproteiini, joka sisältää kuparia) käytetään myös anemian hoidossa kemoterapian jälkeen ja immuniteetin palauttamiseksi. Lääke (liuos ampulleissa tai pulloissa) annetaan laskimonsisäisesti kerran - 2–4 mg painokiloa kohti (joka päivä tai joka toinen päivä). Ceruloplasmiinia ei käytetä yliherkkyyteen proteiiniperäisistä lääkkeistä. Mahdolliset sivuvaikutukset ilmenevät punoituksesta, pahoinvoinnista, vilunväristyksistä, ihottumista ja kuumeesta..
Lisäksi kemoterapian jälkeistä anemiaa hoidetaan rautavalmisteilla - rautaglukonaatilla tai rautalaktaatilla sekä Totemilla. Totemin nestemäinen valmiste sisältää raudan lisäksi kuparia ja mangaania, jotka osallistuvat hemoglobiinin synteesiin. Ampullin sisältö on liuotettava 180-200 ml: aan vettä ja otettava tyhjään mahaan, aterian aikana tai sen jälkeen. Pienin päivittäinen annos on 1 ampulli, suurin 4 ampulli. Lääkettä ei ole määrätty mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan mahahaavan pahenemiseen. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat kutina, ihottumat, pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai ummetus.
Erityisen vaikeissa anemiatapauksissa voidaan määrätä veri- tai punasolujen siirto. Kaikki kliinisen onkologian alan asiantuntijat katsovat, että kemoterapian jälkeinen täydellinen ravitsemus on edellytys menestyksekkäälle taudin torjunnalle veri-patologioissa..
Trombosytopeniahoito kemoterapian jälkeen
Trombosytopenian oikea-aikainen hoitaminen kemoterapian jälkeen on erittäin tärkeää, koska alhainen verihiutalemäärä vähentää veren hyytymiskykyä ja hyytymisen väheneminen aiheuttaa verenvuotoa..
Trombosytopenian hoidossa käytetään laajasti lääkettä erytrofosfatidi, jota saadaan ihmisen punasoluista. Tämä työkalu ei vain lisää verihiutaleiden määrää, vaan myös lisää veren viskositeettia, mikä auttaa estämään verenvuotoa. Erytrofosfatidi injektoidaan lihakseen - 150 mg kerran 4-5 päivän välein; hoitojakso koostuu 15 injektiosta. Mutta veren hyytymisen lisääntyessä tämä lääke on vasta-aiheinen.
Kemoterapian jälkeen deksametasonia käytetään paitsi pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyyn (kuten yllä mainittiin), mutta myös verihiutaleiden määrän lisäämiseksi trombosytopenian hoidossa kemoterapian jälkeen. Deksametasonin lisäksi lääkärit määräävät glukokortikosteroideja, kuten prednisonia, hydrokortisonia tai triamtsinolonia (30-60 mg päivässä)..
Etamsylaatti (geneeriset lääkkeet - Dicinon, Aglumin, Altodor, Cyclonamine, Dicinen, Impedil) stimuloi III hyytymistekijän muodostumista ja normalisoi verihiutaleiden tarttumisen. On suositeltavaa ottaa yksi tabletti (0,25 mg) kolme kertaa päivässä; maahanpääsyn vähimmäiskesto on viikko.
Se stimuloi verihiutaleiden synteesiä ja lääke Revoleid (Eltrombopag), joka otetaan lääkärin yksilöimällä annoksella, esimerkiksi 50 mg kerran päivässä. Verihiutaleiden määrä nousee yleensä 7-10 päivän hoidon jälkeen. Tällä lääkkeellä on kuitenkin sivuvaikutuksia, kuten suun kuivuminen, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli, virtsateiden infektiot, hiustenlähtö ja selkäkipu..
Ripulin hoito kemoterapian jälkeen
Ripulin lääkehoito kemoterapian jälkeen suoritetaan käyttämällä Loperamid-lääkettä (synonyymit - Lopedium, Imodium, Enterobene). Sitä otetaan suun kautta 4 mg (2 kapselia 2 mg) ja 2 mg jokaisen löysän ulosteen tapauksen jälkeen. Enimmäisvuorokausiannos on 16 mg. Loperamidi voi aiheuttaa päänsärkyä ja huimausta, unihäiriöitä, suun kuivumista, pahoinvointia ja oksentelua ja vatsakipuja..
Diosorb-lääke (synonyymit - Smektiitti-dioktaedrinen, Smekta, Neosmektiini, Diosmektiitti) vahvistaa suolen limakalvoa minkä tahansa etiologisen ripulin kanssa. Jauheena oleva lääke tulisi ottaa sen jälkeen, kun se on laimennettu 100 ml: aan vettä. Päivittäinen annos on kolme annospussia kolmeen jaettuun annokseen. On muistettava, että Diosorb vaikuttaa muiden suun kautta otettavien lääkkeiden imeytymiseen, joten voit käyttää tätä lääkettä vain 90 minuutin kuluttua minkä tahansa muun lääkkeen ottamisesta.
Ripulääke Neointestopan (Attapulgite) adsorboi taudinaiheuttajia ja toksiineja suolistossa, normalisoi suolistoflooraa ja vähentää suoliston liikkeitä. Lääkettä suositellaan ottamaan ensin 4 tablettia ja sitten 2 tablettia jokaisen suolenvaihdon jälkeen (suurin päivittäinen annos on 12 tablettia).
Jos ripuli kestää yli kaksi päivää ja uhkaa kehon kuivumista, on määrättävä oktreotidi (Sandostatin), joka vapautuu injektiona ja annetaan ihonalaisesti (0,1–0,15 mg kolme kertaa päivässä). Lääke antaa sivuvaikutuksia: ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, oksentelua, spastista vatsakipua ja turvotusta..
Kemoterapian jälkeen lääkäri määrää antibiootit tapauksissa, joissa ripuliin liittyy ruumiinlämpötilan nousu huomattavasti (+ 38,5 ° C ja yli).
Suolen normalisoimiseksi ripulin hoidossa kemoterapian jälkeen
käytetään erilaisia biologisia tuotteita. Esimerkiksi Bifikol tai Bactisubtil - yksi kapseli kolme kertaa päivässä. Lisäksi asiantuntijat suosittelevat syömistä suhteellisen pieninä annoksina ja suuren määrän nesteen syömistä.
Kystista tulehduksen hoito kemoterapian jälkeen
Syöpälääkkeiden käyttöönoton jälkeen kystiitin hoito kemoterapian jälkeen saattaa olla tarpeen, koska munuaiset ja rako ovat aktiivisesti mukana näiden lääkkeiden biotransformaatiotuotteiden erittymisessä kehosta.
Ylimääräinen virtsahappo, joka muodostuu syöpäsolujen kuoleman aikana (johtuen niiden proteiinikomponenttien hajoamisesta), aiheuttaa vaurioita glomerulaariseen laitteistoon ja munuaisten parenhyymaan, häiritsemällä koko virtsajärjestelmän normaalia toimintaa. Niin kutsutun virtsahapon nefropatian yhteydessä rakkari kärsii myös: limakalvon tulehduksesta virtsaamisesta tulee usein, kivulias, usein vaikeaa ja sekoitettuna verta; lämpötila voi nousta.
Kystistatulehduksen hoito kemoterapian jälkeen suoritetaan diureetteilla, antispasmoliteilla sekä tulehduskipulääkkeillä. Diureetti Furosemidi (synonyymit - Lasix, Diusemide, Diuzol, Frusemide, Uritol jne.) 0,4 g: n tableteissa otetaan yksi tabletti kerran päivässä (aamulla), annosta voidaan nostaa 2–4 tablettiin päivässä. (kestää 6-8 tunnin välein). Työkalu on erittäin tehokas, mutta sen sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, ripuli, punoitus ja iho, kutina, verenpaineen lasku, lihasheikkous, jano, veren kaliumpitoisuuden väheneminen.
Jotta et kärsisi sivuvaikutuksista, voit hautua ja ottaa infuusioita ja keittämiä diureettisia yrttejä: karhunvatu (karhun korvat), maissivärit, knotweed, kuivattu marshmallow jne..
Antiseptinen lääke Urobesal auttaa kystiitissä. Sitä otetaan yleensä 3-4 kertaa päivässä, yksi tabletti, kunnes taudin merkit häviävät. Virtsarakon kouristusten lievittämiseksi määrätään Spazmex (5, 15 ja 30 mg: n tabletit): 10 mg kolme kertaa päivässä tai 15 mg kahdesti päivässä (otettuna kokonaisina, ennen ateriaa, lasillisella vettä). Sen ottamisen jälkeen suun kuivuminen, pahoinvointi, dyspepsia, ummetus ja vatsakiput ovat mahdollisia.
Kystysiitin hoidossa kemoterapian jälkeen (vaikeissa tapauksissa) lääkäri voi määrätä kefalosporiinien tai fluorokinolonien luokan antibiootteja. Ja pienillä ilmenemismuodoilla voit tehdä puolukkalehden keittämisen: ruokalusikallinen kuivaa lehtiä haudutetaan 200–250 ml: lla kiehuvaa vettä, infusoidaan puolentoista tunnin ajan ja otetaan puoli lasillista kolme kertaa päivässä (ennen ateriaa)..
Polyneuropatian hoito kemoterapian jälkeen
Lähes kaikkien syöpäpotilaiden on hoidettava polyneuropatiaa kemoterapian jälkeen, koska syöpälääkkeillä on korkea neurotoksisuus.
Ääreishermoston häiriöt (ihon herkkyyden muutokset, käsien ja jalkojen tunnottomuus ja kylmä, lihasheikkous, nivelten ja koko vartalon kipu, kouristukset jne.) Hoidetaan. Mitä tässä tapauksessa ottaa kemoterapian jälkeen?
Lääkärit suosittelevat kipulääkkeitä kemoterapian jälkeen. Minkälainen? Nivel- ja koko kehon kipu lievittää pääsääntöisesti ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID).
Hyvin usein lääkärit määräävät parasetamolia kemoterapian jälkeen. Parasetamoli ei vain lievitä kipua, mutta on myös hyvä antipyreettinen ja tulehdusta estävä aine. Yksi annos lääkettä (aikuisille) - 0,35–0,5 g 3–4 kertaa päivässä; suurin kerta-annos on 1,5 g ja päivittäinen annos on enintään 4 g. Lääke tulee ottaa aterian jälkeen, juomalla hyvin vedellä.
Kipujen lievittämiseksi sekä hermokudossolujen palautumisen aktivoimiseksi polyneuropatian aikana määrätään Berlition (synonyymit - alfa-lipoehappo, Espa-Lipon, Thiogamma) 0,3 mg: n tableteina ja 0,3- ja 0,6 mg -kapselina. Alfa-lipoiinihapon lääkeaine parantaa verenkiertoa ääreishermostossa ja edistää glutationitripeptidin synteesiä - luonnollista antioksidanttia. Päivittäinen annos on 0,6–1,2 mg, se otetaan kerran päivässä (puoli tuntia ennen aamiaista). Mahdolliset sivuvaikutukset: ihottuma ja kutina, pahoinvointi, oksentelu, ulostehäiriöt, hypoglykemian oireet (päänsärky, liiallinen hikoilu). Diabeetikon yhteydessä Berlitiona määrätään varoen.
Polyneuropatian hoito kemoterapian jälkeen - silloin kun heikentynyt hermostonjohtavuus ja lihaskipu - sisältää Milgamma-ryhmän B-vitamiinikompleksin (vitamiinit B1, B6, B12). Sitä voidaan antaa lihakseen (2 ml kolme kertaa viikossa), ja se voidaan ottaa suun kautta - yksi tabletti kolme kertaa päivässä (30 päivän ajan). Tämän vitamiinilääkkeen sivuvaikutusluettelo osoittaa allergiset reaktiot, lisääntynyt hikoilu, sydämen rytmihäiriöt, huimaus, pahoinvointi. Lääke on vasta-aiheinen kaikissa sydämen vajaatoiminnassa..
Laskimohoito kemoterapian jälkeen
Laskimonsisäisen hoidon kemoterapian jälkeen aiheuttaa se, että syöpälääkkeiden laskimonsisäisen annon aikana esiintyy niiden tulehduksia - toksista flebiittia, jonka ominaispiirteitä ovat ihon punoitus pistoskohdassa, hyvin havaittavat kiput ja polttava tunne suoneen..
Myös kyynär- ja olkapäässä sijaitsevassa laskimossa voi kehittyä fleboskleroosi - verisuonen seinämien paksuuntuminen johtuen kuitukudoksen kasvusta, luumen kaventumisesta ja jopa trommin täydellisestä tukkeutumisesta. Seurauksena laskimoveren virtaus on häiriintynyt. Tällaisten komplikaatioiden hoitoon kemoterapian jälkeen sisältyy siteen asettaminen joustavalla siteellä ja lepo.
Paikalliseen käyttöön tällaisia kemoterapian jälkeisiä lääkkeitä suositellaan hepatrombiinivoidena, Indovazin-voiteena tai -geelinä, Troxevasin-voiteena jne. Kaikki nämä varat tulisi levittää (ilman hankausta) ihoon laskimoon 2-3 kertaa päivässä.
Lisäksi laskimoiden monimutkaiseen hoitoon kemoterapian jälkeen sisältyy ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja antikoagulanttien käyttö. Esimerkiksi lääkitys-trombolyyttinen Gumbiks määrätään: sisäpuolella tabletilla (100 mg) 2-3 kertaa päivässä, aterian jälkeen.
Vitamiinit kemoterapian jälkeen
Kemoterapian jälkeisiä vitamiineja käytetään laajasti onkologisessa käytännössä, koska ne tarjoavat arvokasta apua keholle - kaikkien vaurioituneiden kudosten korjaamisessa ja kaikkien elinten normaalissa toiminnassa.
Komplikaatioiden hoito kemoterapian jälkeen vitamiineilla suoritetaan yhdessä oireenmukaisen hoidon kanssa. Anemiasta (punasolujen tuottamiseksi ja hemoglobiinisynteesiksi) sekä limakalvojen uudistumisen nopeuttamiseksi suositellaan otettavaksi ryhmien B - B2, B6, B9 ja B12 vitamiineja; trombosytopenian hoidossa tarvitaan karoteenia (A-vitamiini), C-vitamiinia ja foolihappoa (B9-vitamiini).
Esimerkiksi Neurobeks-lääke sisältää B-vitamiinien lisäksi C- ja PP-vitamiineja. Sitä otetaan 1 tabletti kahdesti päivässä aterian jälkeen. B15-vitamiini (kalsiumpangamaattitabletit) edistää parempaa lipidimetaboliaa ja solujen hapen imeytymistä; on suositeltavaa ottaa 1-2 tablettia kolme kertaa päivässä.
Kalsiumfolinaatin (vitamiinimäisen aineen) ottaminen korvaa foolihapon puutteen ja auttaa palauttamaan normaalin nukleiinihappojen synteesin kehossa.
Lisäravinteet kemoterapian jälkeen
Terveyden parantamiseksi voit ottaa kemoterapian jälkeen joitain ravintolisiä, jotka sisältävät vitamiineja, mineraaleja ja lääkekasvien biologisesti aktiivisia aineita. Joten, Nutrimax + -lisäaine sisältää angelicaa (nukuttaa, lisää hemoglobiinitasoa), gammamelisä (neitsytpähkinä - lievittää tulehduksia, vahvistaa verisuonten seinämiä), diureettista yrttihiljaa, B-vitamiineja, D3-vitamiinia, biotiinia (H-vitamiini), nikotiinihappoa (PP-vitamiini) ), rautaglukonaatti, kalsiumfosfaatti ja magnesiumkarbonaatti.
Ja antioksidanttinen ravintolisä sisältää: puristettua rypäleuutetta, ginko biloba -lääkekasvia, beetakaroteenia, C- ja E-vitamiineja, seleenillä ja sinkkioksidilla rikastettua hiivaa.
Potilaille on hyödyllistä tietää, että yhtä ainoaa ravintolisää ei pidetä lääkkeenä. Jos suositeltiin ravintolisien ottamista kemoterapian jälkeen, esimerkiksi Coopers tai Laver 48, pidä mielessä, että ne sisältävät samat kasvin komponentit - maito-ohdake, immortelle-hiekka, nokkosen, plantain ja fenkolin. Ravintolisä Flor-Essens koostuu sellaisista kasveista, kuten takiainenjuuri, ohdake, niityn apila, hapokas, happea, levät jne..
Hoito kansanlääkkeillä kemoterapian jälkeen
Laaja valikoima tapoja päästä eroon syöpälääkkeiden sivuvaikutuksista tarjoaa hoidon kansanlääkkeillä kemoterapian jälkeen.
Esimerkiksi leukosyyttitasojen lisäämiseksi leukopeniassa suositellaan karan käyttöä kemoterapian jälkeen. Tämän viljan täysjyvät sisältävät A-, E- ja B-vitamiineja; välttämättömät aminohapot valiini, metioniini, isoleusiini, leusiini ja tyrosiini; makrosolut (magnesium, fosfori, kalium, natrium, kalsium); hivenaineet (rauta, sinkki, mangaani, kupari, molybdeeni). Mutta kaurassa on paljon piitä, ja tämä kemiallinen elementti tarjoaa kaikkien sidekudosten, limakalvojen ja verisuonten seinämien lujuuden ja kimmoisuuden..
Kaura-polyfenolit ja flavonoidit auttavat lipidien metaboliaa ja helpottavat maksan, munuaisten ja maha-suolikanavan toimintaa. Kauran maidon keittämistä kemoterapian jälkeen pidetään hyödyllisenä maksan vajaatoiminnan tapauksissa. Valmistele se ottamalla ruokalusikallinen täysjyvätuotteita 250 ml: lle maitoa ja keitä 15 minuuttia miedolla lämmöllä, vielä 15 minuutin ajan lieme tulee infusoida. Se tulisi ottaa seuraavasti: ensimmäisenä päivänä - puoli lasia, toisessa lasissa (kahdessa annoksessa), kolmannella - puolitoista lasia (kolmessa annoksessa) ja niin edelleen yhteen litraan saakka (kauran määrä kasvaa joka kerta, vastaavasti). Tämän jälkeen keittäminen myös pienennetään vähitellen alkuperäiseen annokseen.
Kauran tavanomainen (vedessä) keittäminen kemoterapian jälkeen parantaa veren koostumusta. On tarpeen kaataa 200 g pestyjä kokonaisia jyviä litralla kylmää vettä ja keittää matalassa kuumassa 25 minuuttia. Tämän jälkeen sinun on suodatettava liemi ja juota puoli lasillista kolme kertaa päivässä (voit lisätä luonnollista hunajaa).
Runsaasti tiamiinia (B1-vitamiini), koliinia, omega-3-rasvahappoja, kaliumia, fosforia, magnesiumia, kuparia, mangaania, seleeniä ja kuitua, pellavansiemeniä kemoterapian jälkeen voi auttaa poistamaan syöpälääkkeiden metaboliitteja ja niiden tappamien syöpäsolujen myrkkyjä..
Infuusio valmistetaan nopeudella 4 rkl siemeniä litraa vettä: kaada siemenet termossa, kaada kiehuvaa vettä ja anna vähintään 6 tunnin (mieluiten koko yön). Aamulla suodata infuusio ja lisää noin lasillinen kiehuvaa vettä. Kemoterapian jälkeen suositellaan pellavansiementen antamista tällaisen infuusion muodossa joka päivä litraa kohti (ateriaista riippumatta). Hoitojakso on 15 päivää..
Kemoterapian jälkeen pellavansiemenet ovat vasta-aiheisia sappirakon (kolekystiitti), haiman (haimatulehdus) ja suoliston (koliitti) ongelmien vuoksi. Se on kategorisesti vasta-aiheinen - kivillä sappi- tai virtsarakossa.
Muuten, pellavansiemenöljy - ruokalusikallinen päivässä - auttaa vahvistamaan kehon puolustuskykyä.
Hoito kansanlääkkeillä kemoterapian jälkeen sisältää biogeenisen stimulantin, kuten muumion, käytön.
Humiini- ja fulvoaminohappopitoisuuksien vuoksi muumia kemoterapian jälkeen edistää vaurioituneiden kudosten, mukaan lukien maksan parenyyma, uudistumista ja aktivoi hematopoieesiprosessia lisäämällä punasolujen ja valkosolujen määrää (mutta vähentäen verihiutaleiden määrää).
Muumio - Kuiva muumiouute (0,2 g: n tabletteina) - suositellaan ottamaan se liuottamalla tabletti ruokalusikallisen keitetyn veden kanssa: aamulla - ennen aamiaista, iltapäivällä - kaksi tuntia ennen ateriaa, illalla - kolme tuntia aterian jälkeen. Muumion hoitojakso kemoterapian jälkeen on 10 päivää. Viikon kuluttua se voidaan toistaa.
Yrttihoito kemoterapian jälkeen
Yrttihoito kemoterapian jälkeen näyttää enemmän kuin perusteltua, koska jopa kaikilla tunnetuilla hepatoprotektiivisillä lääkkeillä on kasvipohja (kuten asianomaisessa osassa keskustellaan).
Yrtistit laativat yrttikokoelman 5 kemoterapian jälkeen. Yhdessä vaihtoehdossa on vain kaksi lääkekasvia - mäkikuisma ja raudrakka, joilla on positiivinen vaikutus suoliston häiriöihin ja ripuliin. Kuivat yrtit sekoitetaan suhteessa 1: 1 ja ruokalusikallinen tätä arviota, joka on täytetty 200 ml: lla kiehuvaa vettä, infusoidaan kannen alle puoli tuntia. On suositeltavaa juoda infuusio lämpimässä muodossa, 100 ml kahdesti päivässä.
Yrttikorjuulla 5 kemoterapian jälkeen on toinen vaihtoehto, joka koostuu piikkaileesta, mäkikuisma, piparminttu, knotweed, naru, apila; nokkosen lehdet ja plantain; koivun silmut; cinquefoil-, voikukka-, suitsukkei- ja elecampane-juuret sekä kamomilla, kalanteri ja tansy-kukat. Lääkekasvien asiantuntijoiden mukaan tämä kokoelma on melkein universaali ja voi parantaa merkittävästi potilaiden tilaa kemoterapian jälkeen.
Yrttikokoelma kemoterapian jälkeen, joka parantaa veren määrää ja nostaa hemoglobiinitasoa, sisältää kaksikokoisen nokkosen, oreganon, valkoisen nokkanen, piparmintun, mäkikuisman, niityn apila ja vehnän ruohon hiipimisen (yhtä suuressa osassa). Vesi-infuusio valmistetaan tavanomaisella tavalla: ruokalusikallinen yrttiseosta haudutetaan lasilla kiehuvaa vettä, infusoidaan 20 minuutin ajan suljetussa astiassa ja suodatetaan sitten. Ota kaksi ruokalusikallista kolme kertaa päivässä (40 minuuttia ennen ateriaa).
Ivan-teellä (kapealehtiinen tulilevä) on koostumuksessaan niin paljon hyödyllisiä aineita, että se on ansainnut kauan luonnollisen parantajan kunnia. Yrttihoito kemoterapian jälkeen ilman tulitaulun antioksidanttisia kykyjä on huonompi, koska sen keittäminen ei voi vain vahvistaa immuunijärjestelmää, vaan myös parantaa luuytimen hematopoieettista toimintaa, parantaa aineenvaihduntaa ja lievittää maha-suolikanavan limakalvojen tulehduksia. Se on hyvä toksiinien puhdistusaine, sappi ja diureetti. Fireweed-infuusio valmistetaan yllä kuvatulla yrttikokoelmalla, mutta se on otettava kahdesti päivässä (25 minuuttia ennen aamiaista ja ennen illallista) puoli lasillista. Hoitojakso on kuukausi.
Yrttien lisäksi kemoterapian jälkeisessä kuntoutushoidossa monet lääkärit suosittelevat adaptogeenikasvien, kuten Eleutherococcus, Rhodiola rosea ja Safrova levzea, nestemäisen alkoholiuutteen käyttöä. Nämä korjaavat aineet otetaan kahdesti päivässä ennen ateriaa 50 ml: ssa vettä 25-30 tippaa.
Hiusten palauttaminen kemoterapian jälkeen
Yksi tapa torjua hiusten palauttamista kemoterapian jälkeen on ensisijaisesti rohdosvalmisteet. Pesun jälkeen on suositeltavaa huuhdella pää nokkanäytteillä, takiajuurilla, humalakartioilla: Ota 500 ml: aan kiehuvaa vettä 2-3 ruokalusikallista ruohoa, hauduta, jätä 2 tunniksi, suodata ja käytä huuhteluna. On suositeltavaa jättää keitetyt päätä pyyhkimättä niitä kuiviksi ja jopa hieroa niitä hiukan ihoon. Tämä toimenpide voidaan suorittaa joka toinen päivä..
Muuten, shampoo kemoterapian jälkeen tulisi valita niistä, jotka sisältävät näiden kasvien uutteita.
Odottamaton, mutta silti tehokas komplikaatioiden hoito hiuksiin liittyvän kemoterapian jälkeen suoritetaan aktivoimalla hiusrakkosolut katkeran punaisen pippurin avulla. Pippuri selviää tästä tehtävästä palavan alkaloidikapsesiinin ansiosta. Sen häiritsevät ja kipua lievittävät ominaisuudet, joita käytetään voiteissa ja geeleissä nivel- ja lihaskipuihin, perustuvat paikallisen verenkiertoon aktivoitumiseen. Sama periaate toimii hiusrakkuloissa, joita veren ruisku ravitsee paremmin. Tätä varten on tarpeen levittää rapea veteen kastettua ruisleipää lisäämällä murskattuja paloja kuumapippuria päänahassa. Pidä kiinni, kunnes pystyt kestämään, ja huuhtele sitten huolellisesti. Pippurit voidaan korvata raastetulla sipulilla: vaikutus on samanlainen, mutta itse toimenpide on lempeämpi. Tämän jälkeen on hyödyllistä voidella päänahka takiaöljyllä ja pitää sitä 2-3 tuntia.
Hiusten palauttaminen kemoterapian jälkeen voidaan suorittaa maskeilla. Esimerkiksi seuraavan koostumuksen naamio vahvistaa hiuksia täydellisesti: sekoita hunaja ja aloe-mehu (ruokalusikallista), hienoksi raastettu valkosipuli (teelusikallinen) ja raa'an munankeltuainen. Tämä seos levitetään päänahaan, peitetään puuvillahuivilla tai pyyhkeellä ja sitten muovikäärellä 25 minuutin ajan. Sitten sinun on pestävä hiukset kunnolla..
On hyödyllistä hieroa oliivi- ja tyrniöljyseosta (ruokalusikallista) rosmariinisetrin eteeristen öljyjen kanssa (4-5 tippaa kutakin) päänahan. On suositeltavaa pitää öljy käärittynä päähän 20-30 minuuttia.
Kliinisessä syöpään kemiallisesti hoidettujen potilaiden tila määritellään kehon lääketaudiksi tai iatrogeeniseksi (lääke) myrkytykseksi. Veren, maksasolujen, maha-suolikanavan toimintojen, orvaskeden, limakalvojen ja hiusten normaalin koostumuksen palauttaminen auttaa kemoterapian jälkeen aloitettua riittävää hoitoa.
Myytit ja totuus kemoterapiasta
Onko kemoterapia ”vanhentunut”? Koska se sattuu enemmän kuin auttaa? Ja onko progressiivisilla klinikoilla syöpää hoidettu pitkään ilman "kemiaa"? Kommentit onkologisen korkeakoulun asukkaasta NRC Onkologian heistä. N.N. Petrova Katerina Korobeinikova.
Myytti: kemoterapia on tehotonta
Tämän lausunnon tueksi he lainaavat Harvardin yliopiston professori John Cairnsin Internetissä mainitsemaa tutkimusta, jonka väitetään julkaisneen Scientific American ja Journal of Clinical Oncology vuonna 2004, että vain 2,3–5% todella auttaa kemoterapiassa. tapauksissa. Mutta "kemia" aiheuttaa "tuumorin resistenssin, joka ilmenee metastaaseissa".
Kuva sivustolta verywell.com
Tietoja myytistä
Kemoterapian tehokkuudesta "syöpään" puhuttaessa on selvennettävä, että "onkologian" käsite sisältää monia erilaisia sairauksia.
Lapsilla on neuroblastooma tai kohdun koorionkarsinooma. Ne voidaan parantaa kokonaan kemoterapialla. (Hoito tarkoittaa, että henkilöllä ei ole uusiutumista viiden vuoden ajan).
On kasvaimia, jotka ovat erittäin herkkiä kemoterapialle - Ewingin sarkooma, eturauhassyöpä ja virtsarakon syöpä. Kemoterapialla niitä voidaan hallita - parannus on mahdollista, ainakin pitkäaikainen remissio voidaan saavuttaa.
On väliryhmä - mahasyöpä, munuaissyöpä, osteogeeninen sarkooma, joissa kasvain vähenee kemoterapiassa 75-50%: n tapauksista.
Ja siellä on maksasyöpä, haima. Nämä kasvaimet eivät ole herkkiä lääkehoidolle, mutta nyt he käyttävät muita hoitomenetelmiä - ne leikkaavat tai säteilyttävät. Ja vielä on verisyöpä - käsite, jota potilaat kutsuvat akuutiksi leukemiaksi ja lymfoomaksi. Ne kehittyvät yleensä muiden lakien mukaan..
Jopa pitkälle edennyt syöpä metastaasien kanssa, ennuste on hyvin riippuvainen siitä, mikä erityinen kasvaimen alatyyppi sinulla on..
Esimerkiksi rintasyövän hormonille herkkä alatyyppi, jopa metastaasien kanssa, voidaan hallita erittäin hyvin..
Siksi johtopäätösten tekeminen "syövän kemoterapiasta yleensä" on yksinkertaisesti väärin.
Viime aikoina lähestymistapa syöpäpotilaiden hoitoon on yhä yksilöllisempi. Kauan sitten on sanottu: "Sinulla on syöpä - mikä kauhu!", Sitten: "Sinulla on tietyn elimen syöpä - tämä on huonoa." Ja nyt lääkäri tarkastelee tarkkaan tuumorin ”passiä” histokemiallisista ja immunogeneettisistä markkereista ja kasvaimen ominaisuuksia, jotka annettiin potilaalle histologisen tutkimuksen aikana (tällainen kasvaintutkimus sisältyy nyt tutkimusstandardeihin), ja valitsee tästä riippuen hoitotaktiikat..
Tietoja lähteestä
"Tämä on ensimmäinen kerta, kun olen kuullut mainitsemastasi Harvardin yliopiston professori John Cairnsin tutkimuksesta." Ainoa Internetissä löydetty lääkäri John Kearns on neurologi-radiologi, joka hoitaa aivojen ongelmia. Ja kaikki hänen artikkelit on omistettu erityisesti aivoille ja MRI: lle, hän ei kirjoittanut mitään kemoterapiasta.
On mahdollista, että tämä on brittiläinen lääkäri ja molekyylibiologi John Cairns, joka on jäänyt eläkkeelle vuodesta 1991 - hän syntyi vuonna 1923. Kearns on kirjojen Syöpä: Tiede ja yhteiskunta (1978) ja Elämä ja kuolema: Katso terveydenhuoltoa, molekyylibiologiaa, syöpää ja ihmiskunnan tulevaisuudennäkymiä (1997) kirjojen kirjoittaja..
Hän opiskeli syöpää, työskenteli useissa laboratorioissa Isossa-Britanniassa ja Australiassa. Hän oli professori Harvardin yliopiston terveyskoulussa vuosina 1980–1991. Mutta John Kearnsin elämä- ja työvuosien mukaan hän viittasi kirjoituksissaan 1970–1980-luvun eloonjäämistilastoihin, joita ei voitu julkaista tieteellisissä lehdissä 2000-luvun alkupuolella..
Ja jos puhumme tästä tietystä John Cairnsista, niin voidaan puhua vain vanhentuneista onkologian tutkimuksista.
1970-luvulla tilanne oli erilainen, ja siitä lähtien huumeiden teho on muuttunut dramaattisesti. "Journal of Clinical Oncology" ei sisälly nykyaikaisten arvovaltaisten julkaisujen määrään. Ja tärkeitä tieteellistä keskustelua aiheuttavia läpimurtotutkimuksia julkaistaan useissa julkaisuissa. On epäilyttävää, että tiedot on julkaistu yhdessä päiväkirjassa, mutta että julkaisun laajuus ei ole niin suuri sellaisille korkean profiilin lausunnoille.
Scientific American on amerikkalainen suosittu tieteellinen aikakauslehti. Hän antaa suosittuja tieteellisiä artikkeleita ja arvosteluja tieteestä yleensä, ei pelkästään lääketieteestä. Ja hänessä ei ole luottamusta tieteellisen tutkimuksen tuloksia julkaisevana julkaisuna..
Samanlainen skeptinen kemoterapian tutkimus julkaisi äskettäin portaalin geektimes.ru. Siinä sanotaan: ”Vuosina 2009–2015 hyväksyttiin 48 erilaista kasvainlääkettä. Näistä 10% on tehokkaita, ja 57% ei antanut mitään vaikutusta. ” Tutkijan, Hussein Nasi, nimi mainittiin..
Aloin ymmärtää, löysin alkuperäisen artikkelin, ja osoittautui: tutkijat arvioivat vain kahta parametria - viiden vuoden eloonjäämistä ja elämänlaatua. Mutta samaan aikaan he sekoittivat hyvin erilaisia sairauksia - mahasyövän, keuhkosyövän ja hematologian - verisyövän. Mutta indikaattorit näille kasvaimen lokalisoinneille ovat hyvin erilaisia, myös lääkkeiden vaikutustapa on erilainen, ja erilaiset eloonjäämisindikaattorit ovat merkki lääkkeen tehokkuudesta. Ja tutkijat saivat "keskilämpötilan sairaalassa".
Kaksi myyttiä: useilla diagnooseilla elinikä ilman kemoterapiaa on pidempi kuin kemoterapialla
Kuva time.com-sivustolta
Internet sanoo, että jotkut MD Alan Levin ja professori Charles Mathieu todistivat sen. Ja "itse asiassa" suurin osa kemoterapiaa saaneista potilaista kuolee juuri "kemiasta" eikä syöpään.
- En löytänyt tukevia tietoja siitä, että tällaisilla nimillä lääkärit (he ovat, mutta he eivät ole onkologeja) ilmaisseet mielipiteensä.
Nykyään Venäjä, kuten Euroopan maat ja USA, on siirtymässä asteittain todisteisiin perustuvan lääketieteen standardeihin. Tässä järjestelmässä kaikki todisteet arvioidaan tietyssä mittakaavassa. Ja mikä tärkeintä, luottamus - professori Ivanov sanoi -sarjan argumentteihin.
Näyttöpohjaisessa lääketieteessä tarvitaan yksityiskohtaisia kuvauksia erilaisista parannustapauksista, luotettavia, varmennetut todistuksilla ja asiakirjoilla.
Vakavampi argumentti on metaanalyysejä, toisin sanoen useiden jo tehtyjen pienten tutkimusten yhdistelmä yhdeksi, kun niiden tulokset lisätään ja tarkastellaan yhdessä.
Ja lopuksi, erittäin vakava argumentti on satunnaistetun kliinisen tutkimuksen tulokset. Potilaiden lukumäärä siellä on erilainen, mutta useimmissa tapauksissa on lumelääkekontrolloitu ryhmä, jota hoidetaan standardin mukaan, mutta ilman uutta lääkettä.
Tällainen tutkimus tehdään käyttämällä "kaksoissokkotettua" menetelmää - tulosten puhtauden vuoksi potilas tai häntä tarkkaileva tutkija ei tiedä, minkä erityisen lääkeyhdistelmän tämä tai se potilas saa, onko hänen lääkkeissään testattava uutta lääkettä.
Siksi yksittäisten asiantuntijoiden lausuntoja on käsiteltävä varoen.
Kuva npr.org
Kemoterapia on hoito. Ja kuten muullakin hoidolla, sillä on sivuvaikutuksia. He tulevat mistä tahansa lääkkeestä, he tulevat leikkauksen jälkeen.
Itse kemoterapia on myös erilainen tavoitteesta riippuen. Preoperatiivista kemoterapiaa käytetään ennen leikkausta kasvaimen koon minimoimiseksi ja leikkauksen tekemiseksi mahdollisimman säästäväksi..
Leikkauksen jälkeisen "kemian" tavoitteena on poistaa yksittäiset tuumorisolut, jotka voivat edelleen kiertää kehossa..
Mutta joskus kemoterapia on lievittävää. Sitä käytetään kasvaimen aloittamisen yhteydessä, useiden etäpesäkkeiden kanssa, ja potilasta ei ole mahdollista parantaa, mutta on mahdollista hidastaa etenemisen etenemistä ja yrittää hallita kasvainta. Tässä tapauksessa kemoterapian on tarkoitus antaa potilaalle aikaa, mutta yleensä hän seuraa häntä loppuun saakka. Ja sitten voi näyttää siltä, että potilas ei kuollut syöpään, vaan "kemiaan", vaikka tämä ei ole niin..
Lisäksi ennen leikkausta tai leikkauksen jälkeistä "kemiaa" lääkärit seuraavat usein potilasta paitsi silloin, kun hän saa tippaajia lääkkeillä, myös kurssien välillä. Siksi kuolemat ovat harvinaisia.
Kuka johtaa onkologista potilasta
Venäjällä he siirtyvät yhä enemmän käytäntöön, kun monitieteinen komissio tekee päätöksen potilaan hoidosta. Siihen kuuluu kemoterapeutti, onkologikirurgit, radiologit, radiologit, radiologit ja patologit (patomorfologit, kasvaintyypit määrittelevä lääkäri).
Tällaisten ryhmien erityiskokoukset ovat suurissa liittovaltion keskuksissa; jos potilasta hoidetaan vähemmän etenevässä sairaalahoidossa, hän käy ennen hoidon aloittamista kuhunkin näistä lääkäreistä erikseen.
Kolmas myytti: kemoterapia aiheuttaa korjaamattomia vaurioita maksalle, hematopoieettiselle järjestelmälle, hermostoon ja limakalvoille
- Kemoterapia vaikuttaa todella ihmisen elämän perusjärjestelmiin.
Kemoterapian pääasiallinen vaikutusmekanismi on vaikutus solunjakautumismekanismiin. Syöpäkasvainsolut jakautuvat hyvin nopeasti, siksi, toimimalla solujen jakautumiseen, pysäytämme kasvaimen kasvun.
Mutta kasvaimen lisäksi kehossa on monia muita nopeasti jakautuvia soluja. Niitä on kaikissa järjestelmissä, joita päivitetään aktiivisesti - veressä, limakalvoissa. Ne kemoterapialääkkeet, jotka eivät toimi selektiivisesti, vaikuttavat näihin soluihin..
Kemoterapian jälkeen potilaan odotettu verimäärä laskee. Laskuhuippu tapahtuu tyypillisesti seitsemäntenä - neljästoista päivänä, koska "kemia" vaikutti vain kaikkiin soluihin, jotka olivat ääreisveressä, eikä uutta luuytintä ollut vielä kehitetty..
Pudotus tapahtuu käytetystä lääkkeestä riippuen; jotkut niistä vaikuttavat pääasiassa verihiutaleisiin, toiset leukosyyteihin ja neutrofiileihin ja toiset punasoluihin ja hemoglobiiniin.
Kemoterapiahoito tapahtuu jaksoittain. Kemoterapiaohjelmasta riippuen henkilö voi saada esimerkiksi kolme päivää kemoterapian tippaajia, ja seuraavat ovat 21 päivässä. Tätä aukkoa kutsutaan yhdeksi jaksoksi, se annetaan erityisesti potilaan kehon palauttamiseksi.
Ennen jokaista uutta kemoterapiaistuntoa potilaan tilaa tarkkaillaan, he katsovat, mitä hänelle tapahtui tällä ajanjaksolla - he tekevät kliinisen ja biokemiallisen verikokeen.
Ennen kuin ihminen toipuu, uusi hoitosykli ei ala.
Jos verenlaskun tietylle tasolle laskemisen lisäksi "kemikaalien" välillä ei tapahtunut mitään "huonoa", verikuva palautuu itsestään. Liiallinen verihiutalepisara aiheuttaa verenvuodon uhan, verihiutaleiden verensiirto annetaan potilaalle, jolla on tällaiset indikaattorit.
Jos immuunijärjestelmästä vastaavat valkosolut ovat vähentyneet ja henkilö on sairastunut jonkinlaisesta tartunnasta, yskä on alkanut, vuoto ja nenälämpötila on noussut, antibiootit määrätään heti, jotta tartunta ei leviä. Yleensä kaikki nämä toimenpiteet tehdään avohoidolla..
Kemoterapiakurssien välillä potilasta johtaa onkologi alueellisesta onkologian hoitajakeskuksesta tai klinikasta.
Ennen ensimmäistä kemoterapiajaksoa potilaalle tulisi selittää kaikki mahdolliset komplikaatiot, puhua jokaisesta lääkkeestä ja sen vaikutuksista; ja potilas voi neuvotella onkologinsa kanssa.
Riskipainotus on kemoterapian lähtökohta. Lääkäri ja potilas valitsevat kemoterapian aiheuttamien vaurioiden ja siitä seuraavan hyödyn välillä - nimittäin pidentääksesi elämää vuosikymmeniin, joskus.
Tämä on tärkeä hetki päätettäessä kemoterapialääkkeiden käytöstä: jos ymmärrämme, että tietyn lääkkeen määräämisessä onnistumisprosentti on alhaisempi kuin sivuvaikutukset, sitä ei juuri ole mitään syytä käyttää..
Kemoterapian tärkeimmät komplikaatiot:
- verimäärä lasku
- limakalvojen haavaumat ja niihin liittyvä pahoinvointi ja ripuli
- hiusten menetys ja hauraat kynnet.
Tämä vaikutus selitetään sillä tosiasialla, että sytostaattinen kemoterapia ei koske vain tuumorisoluja, vaan myös kaikkia kehon nopeasti jakautuvia soluja. Kun lääkkeen vaikutus loppuu, solujen jakautuminen jatkuu ja vaurioituneet alueet palautetaan.
Lisäksi tietyillä lääkkeillä, joilla on toksinen vaikutus kehoon, on erityisiä komplikaatioita. (Jotkut kemoterapialääkkeistä perustuvat platinaan - tämä on raskasmetalli).
Myrkylliset kemoterapialääkkeet voivat aiheuttaa useita neurologisia oireita - päänsärkyä, unettomuutta tai uneliaisuutta, pahoinvointia, masennusta, sekavuutta. Joskus tunne raajojen tunnottomuutta, "goosebumps". Nämä oireet häviävät lääkityksen lopettamisen jälkeen..
Neljäs myytti: etäpesäkkeet eivät kasva kasvaimen poistumattomilta alueilta, vaan “syöpäkantasoluista”, joita kemia ei tapaa muutenkaan
Kuva riippumattomalta.co.uk
- Eri kasvaimien etäpesäkkeiden syyt ovat hyvin erilaisia. Täsmällisesti miten etäpesäkkeet syntyvät, emme tiedä vielä. Ainoa mitä tiedämme nyt on, että kantasolujen syöpää ei ole. Tuumori sen eri palasissa ja metastaattisissa soluissa on hyvin heterogeeninen muodostuminen, jossa kaikki solut ovat erilaisia, ne jakautuvat nopeasti ja mutatoituvat nopeasti..
Mutta joka tapauksessa kemoterapia vaikuttaa kaikki etäpesäkkeisiin, missä ne ovatkin. Poikkeuksena on etäpesäkkeet aivoissa, joihin kaikki lääkkeet eivät tunkeudu.
Näissä tapauksissa määrätään erityinen hoito tai erityinen huumeiden injektio selkäkanavaan.
On jopa sellaisia tuumoreita, joissa on mahdotonta löytää pääpainoa, ts. Kaikki, mitä näemme kehossa, on etäpesäkkeet. Mutta hoito on edelleen määrätty, ja monissa tapauksissa se suoritetaan onnistuneesti.
Kuka tekee "kemian"
”Onkologi” on useiden erikoisuuksien yleinen nimi. Venäjällä suoritettuaan onkologian residenssin tutkinnon suorittaneesta voi tulla kemoterapeutti - syövän hoidon asiantuntija tai onkologikirurgi - lääkäri, joka toimii vain syöpäkasvaimissa. Radiologi - säteilyhoidon asiantuntija - ja patologi ovat erillisiä erikoisuuksia.
Länsimaisessa lääkäreiden luokittelussa heidät yhdistää erikoisuus "lääketieteellinen onkologi".
Myytti viisi: kemoterapia on lääketeollisuuden tukema menetelmä.
Itse asiassa kauan sitten on olemassa lääkkeitä, jotka ovat tehokkaampia, vaarattomia ja halvempia, mutta niistä ei puhuta, he pelkäävät romahtavan lääkemarkkinat
- Minusta vaikuttaa siltä, että tämä myytti on olemassa myös muista sairauksista, erityisesti HIV: stä.
Syöpäpotilaiden käyttämät "vaihtoehtoiset lääkkeet" osoittautuvat parhaimmillaan vaarattomiksi yrtteiksi, joista ei ole havaittavissa olevaa vaikutusta. Valitettavasti se on pahempaa. Esimerkiksi joskus potilaat alkavat juoda “ihmeellisiä” lääkkeitä, jotka perustuvat eri öljyjen seoksiin, koska öljy on erittäin raskas tuote maksalle. Seurauksena on, että potilas aiheuttaa kirjaimellisesti maksatulehduksen, emmekä voi aloittaa kemoterapiajaksoa, koska ”kemia” vaikuttaa myös maksaan. Ja on hyvä, jos potilas ainakin kertoo meille, mitä hän käytti, ja voimme ymmärtää, että tämä pahensi tilannetta. Mutta hoitoa lopulta lykätään, sen teho heikkenee.
Lisäksi monet uudet lääkkeet esimerkiksi rintasyövän hoitoon perustuvat nyt kasviperäisiin aineosiin. Esimerkiksi trabektiinivalmiste sisältää erityisesti jalostetun uutteen meritulpeista.
Joten joskus lääkkeet, joita potilaat käyttävät virallisen hoidon aikana, ovat itsessään "luonnollisia".
Mitä tulee "lääketeollisuuden jättiläisrahoihin", jotkut kemoterapialääkkeet, kuten metotreksaatti, ovat hyvin vanhoja, pitkälle kehitettyjä lääkkeitä, jotka maksavat kirjaimellisesti penniäkään. Mikään "romahtaminen" tai "teollisuuden nousu" ei uhkaa vähentää tai lisätä niiden tuotantoa. Joka tapauksessa Venäjän potilaat saavat ilmaisia lääkkeitä onkologiaan.
Uudet syöpälääkkeet
Viime aikoina sytostatikkojen - koko kehoa käyttävien kemoterapialääkkeiden - lisäksi on ilmestynyt uusia lääkkeitä. Tämä on uuden sukupolven kemoterapialääkkeitä - kohdennettuja lääkkeitä ja lääkkeitä, jotka perustuvat täysin erilaiseen toimintaperiaatteeseen - immunoterapiaan.
Kohdennettu lääke on lääke, joka ei vaikuta koko kehoon, mutta kohdistuu tuumorisoluihin. Samalla se on tärkeää - tietyn kohdennetun lääkkeen molekyylit voivat kiinnittyä vain tietyn tyyppisen kasvaimen solun reseptoreihin. Kasvaimen spesifinen alatyyppi määritetään geenianalyysillä molekyyligeneettisen tutkimuksen aikana..
Immuunivalmisteet vaikuttavat kehon immuunijärjestelmään ja sen ytimessä olevan tuumorin immuunimekanismeihin. Seurauksena keho aktivoi oman immuniteettinsä, joka alkaa torjua syöpäsoluja..
Immuunivalmisteen ja kohdennetun lääkkeen saamiseksi potilaalla on kuitenkin oltava kasvain, jolla on tietyt ominaisuudet, nämä lääkkeet eivät vaikuta kaikkiin kasvaimiin, vaan niiden spesifisiin mutaatioihin. Patologin ja molekyyligeneetikon tulee kirjoittaa kasvaimen passi yksityiskohtaisesti ja ilmoittaa tapaamisessaan, että potilas tarvitsee tätä lääkettä.
Suhteellisen uusi menetelmä on hormoniterapia, mutta tässä indikaatioiden ympyrä on jo kapeampi - kasvaimen tulisi olla hormoniherkkä. Uskotaan, että rinta- ja eturauhasen kasvaimet reagoivat parhaiten hormonihoitoon, vaikkakin tässä yhteydessä hormoneja voidaan käyttää vain tiettyihin käyttöaiheisiin..
Muuten, toinen myytti liittyy hormoniterapiaan: useimmiten sitä käytetään tablettien muodossa, ja potilaat uskovat, että tabletit eivät ole “hoitoa” syövän kaltaiselle sairaudelle..
Voinko tehdä ilman kemoterapiaa
Jos kasvain on herkkä ja reagoi immunoterapiaan tai hormonihoitoon, syöpäpotilas on mahdollista hoitaa ilman kemoterapiaa.
Ilman kemoterapiaa pelkästään hormonit hoitavat joskus esimerkiksi rintasyöpää. Vaikka on selvää, että hormonit eivät myöskään ole vaarattomia, niillä on omat komplikaationsa..
Samanaikaisesti on ymmärrettävä: keksimme uusia lääkkeitä, mutta myös syöpäsolut muuntuvat ja mukautuvat niihin..
Jopa potilaalla, joka on aikaisemmin saanut hoitoa ilman ”kemiaa”, tuumori voi edistyä ja tulla herkät lääkkeille, jotka estävät sen kasvua..
Tässä tapauksessa kemoterapiaa käytetään kiireellisenä hoitona..
Esimerkiksi rintasyöpäpotilas ottaa hormonit pitkään, eikä kasvain kasva. Yhtäkkiä hän tuntee heikkoa, metastaaseja esiintyy maksassa, hänen yleinen kunto pahenee, verensä muuttuu. Tätä tilaa kutsutaan "sisäelinkriisiksi". Tässä tapauksessa suoritamme useita kemoterapiajaksoja, palaamme kehon tilaan, jossa kasvain alkaa reagoida hormonien kanssa, ja sitten potilas palaa edelliseen hoito-ohjelmaan.
Emme voi tehdä ilman kemoterapiaa onkologian nykyisellä kehitystasolla..
Mutta samaan aikaan kehitämme koko aluetta, jota kutsutaan ”liitännäishoitoksi” - yhdessä kemoterapian kanssa potilas saa kokonaisen lääkevalmisteen, joka voi vähentää pahoinvointia, nopeuttaa verisolujen palautumista ja normalisoida uloste. Joten kemoterapian epämiellyttäviä sivuvaikutuksia voidaan vähentää merkittävästi.